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1、灾害原因灾害原因n自然变异自然变异：以自然变异为主因的灾害称：以自然变异为主因的灾害称为为自然灾害自然灾害，如地震、风暴潮、海啸等，如地震、风暴潮、海啸等n人为影响人为影响：以人为影响为主因的灾害称：以人为影响为主因的灾害称为为人为灾害人为灾害，如，如火灾、交通事故。火灾、交通事故。灾害事故现场的救护原则灾害事故现场的救护原则n n现场救治原则：先救命后治伤，先重伤现场救治原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送。医疗救护离事故现场，先分类再后送。医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主，各人员以救为主，其他人员以抢为
2、主，各负其责，相互配合负其责，相互配合 。现场抢救具体措施（一）现场抢救具体措施（一）n n紧急呼救：尽快拨打电话紧急呼救：尽快拨打电话紧急呼救：尽快拨打电话紧急呼救：尽快拨打电话120120、110110 n n先救命后治伤，先重伤后轻伤。先救命后治伤，先重伤后轻伤。先救命后治伤，先重伤后轻伤。先救命后治伤，先重伤后轻伤。 n n先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆
3、特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安全。全。全。全。n n先分类再后送先分类再后送先分类再后送先分类再后送 ：不管伤轻伤重，如果未经检不管伤轻伤重，如果未经检不管伤轻伤重，如果未经检不管伤轻伤重，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。分严重。分严重。分严重。 现场抢救具体措施（二）现场抢救具体措施（二）n n医护
4、人员以救为主，其他人员以抢为主。各医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥组织指挥组织指挥组织指挥n n消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤消除伤员的精神创伤 n n伤面的救护措施伤面的救护措施伤
5、面的救护措施伤面的救护措施 ：采用止血、包扎、固定、：采用止血、包扎、固定、：采用止血、包扎、固定、：采用止血、包扎、固定、搬运等技术进行处理。搬运等技术进行处理。搬运等技术进行处理。搬运等技术进行处理。 n n窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴防护用具，正确施救，以降低死亡率。防护用具，正确施救，以降低死亡率。防护用具，正确施救，以降低死亡率。防护用具，正确施救，以降低死亡率。 n n尽力保护好事故现场。尽力保护好事故现场。尽力保护好事故现场。尽力保护好事故现场。伤员分类的等
6、级伤员分类的等级类别类别类别类别程度程度程度程度标志标志标志标志伤伤伤伤 情情情情危重伤危重伤危重伤危重伤红色红色红色红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休严重头部伤、大出血、昏迷、各类休严重头部伤、大出血、昏迷、各类休严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、胸、胸、胸、 颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤大面积烧伤大面积烧伤大面积烧伤(30(30以以以以 上）。上）。上）。上）
7、。中重伤中重伤中重伤中重伤黄色黄色黄色黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30(30以下以下以下以下) )、长骨闭合性骨折。、长骨闭合性骨折。、长骨闭合性骨折。、长骨闭合性骨折。轻轻轻轻 伤伤伤伤绿色绿色绿色绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。致命伤致命伤致命伤致命伤黑色黑色黑色黑色按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理救护区标志的设置救护区标志
8、的设置n n I 类伤救护区插类伤救护区插红色彩旗红色彩旗显示；显示；n n类伤救护区插类伤救护区插黄色彩旗黄色彩旗显示；显示；n n类伤救护区插类伤救护区插绿色彩旗绿色彩旗显示；显示；n n 类伤救护区插黑色旗显示。类伤救护区插黑色旗显示。复合伤伤员急救现场救护原则复合伤伤员急救现场救护原则n n 1 1准确判断伤情准确判断伤情准确判断伤情准确判断伤情 救护顺序一般为：心胸部外伤救护顺序一般为：心胸部外伤救护顺序一般为：心胸部外伤救护顺序一般为：心胸部外伤腹部外腹部外腹部外腹部外 伤伤伤伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤四肢、脊柱损伤等四肢、脊柱损伤等四肢、脊柱损伤等四肢、脊柱损伤等 n n
9、 2 2迅速而安全地使伤员离开现场迅速而安全地使伤员离开现场迅速而安全地使伤员离开现场迅速而安全地使伤员离开现场n n 3 3心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 n n 4 4对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气。性气胸用注射器
10、排气。性气胸用注射器排气。性气胸用注射器排气。现场救护（一）现场救护（一）n n保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头面部、胸腹部的沙土和口中异物。面部、胸腹部的沙土和口中异物。 n n对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息、土埋窒息，挖出后道，以防缺氧窒息、土埋窒息，挖出后应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员，应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员，判断意识、呼吸、循环体征。判断意识、呼吸、循环体征。n n从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱水平轴线及稳定性。水平轴线及稳定性。现场救护（二）现场
11、救护（二）n n救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、大出血等危伤、神志不清、面色苍白、大出血等危重症优先救护。外伤、出血给予包扎、重症优先救护。外伤、出血给予包扎、止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运 n n关注因恐惧心理引起心脏病复发，高血关注因恐惧心理引起心脏病复发，高血压加重等。压加重等。危重伤员的现场救护危重伤员的现场救护n n呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺复苏。复苏。n n休克伤员取平卧位，对伴有胸腹外伤者，休克伤员取平卧位，对伴有胸腹外伤者，要迅速护送转至医
12、疗单位。要迅速护送转至医疗单位。n n 对严重的、开放性、污染的伤面，要除对严重的、开放性、污染的伤面，要除去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净物去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净物覆盖。覆盖。n n注意地震挤压伤的监护注意地震挤压伤的监护火火 灾灾n n发生火情时，火场烟雾的蔓延速度是火发生火情时，火场烟雾的蔓延速度是火的的56倍，烟气流动的方向就是火势蔓倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径，温度极高的浓烟在延的途径，温度极高的浓烟在2分钟内分钟内就可以形成烈火。就可以形成烈火。n n由于浓烟烈火升腾，严重影响了人们的由于浓烟烈火升腾，严重影响了人们的视线，使人看不清逃离的方向而陷入困视线，使人看
13、不清逃离的方向而陷入困境。境。火火 灾灾n n烟雾是物质燃烧时产生的挥发性产物，烟雾是物质燃烧时产生的挥发性产物，包括有毒气体和颗粒性烟尘，它与燃烧包括有毒气体和颗粒性烟尘，它与燃烧物质、燃烧速度、温度和氧量有关，很物质、燃烧速度、温度和氧量有关，很少呈单一成分。少呈单一成分。n n据报告在据报告在28的建筑物火灾中，一氧化的建筑物火灾中，一氧化碳是主要的毒物，在非建筑性火灾中，碳是主要的毒物，在非建筑性火灾中，氰化物和缺氧是潜在的致死因素。氰化物和缺氧是潜在的致死因素。救护原则救护原则n n火灾的现场救护首先是使伤者尽快脱离火灾的现场救护首先是使伤者尽快脱离现场，使其处在一个安全环境下。现场
14、，使其处在一个安全环境下。n n医学救护也不仅仅是火的直接烧伤，还医学救护也不仅仅是火的直接烧伤，还有气体中毒等其它伤害。有气体中毒等其它伤害。救护措施救护措施n n报警：一旦发现火灾立即向报警：一旦发现火灾立即向“119报警报警n n火灾的扑救火灾的扑救早扑早扑 对于远离消防队的地区首先应强调群众对于远离消防队的地区首先应强调群众自救，力争将火灾消灭在萌芽状态。自救，力争将火灾消灭在萌芽状态。 n n撤离撤离现场救护现场救护n n迅速移出伤员迅速移出伤员迅速移出伤员迅速移出伤员: : 1. 1. 应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉应立即离开烟雾环境，置于安静
15、通风凉应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉爽处，解开衣领、裤带，适当保温。爽处，解开衣领、裤带，适当保温。爽处，解开衣领、裤带，适当保温。爽处，解开衣领、裤带，适当保温。 2. 2. 对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区和严重的缺氧环境，必须立即通风。和严重的缺氧环境，必须立即通风。和严重的缺氧环境，必须立即通风。和严重的缺氧环境，必须立即通风。救护人救护人救护人救护人员需佩戴供氧式防毒面具员需佩戴供氧式防毒面具员需佩戴供氧式防毒面具员需佩戴供氧式防毒面具，对其他毒物也应，对其他毒物也应，对其他毒
16、物也应，对其他毒物也应采取有效的防护措施。采取有效的防护措施。采取有效的防护措施。采取有效的防护措施。n n迅速抢救生命迅速抢救生命迅速抢救生命迅速抢救生命 保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸 现场救护现场救护n n防窒息，防创面污染防窒息，防创面污染n n气体中毒的救治气体中毒的救治n n保护创面保护创面 1. 创面要用清洁的被单或衣服简单包创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。 2. 严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、
17、药严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。难。伤员口渴可饮淡盐水。 意外伤害意外伤害交通事故交通事故n n现代社会，人们工作、生活都要与交通现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，交通事故是全球意工具打交道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的，具突发性和灾难性外伤害中最常见的，具突发性和灾难性等特点。等特点。n n伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主，多发骨折，同时伴有烧伤等复合为主，多发骨折，同时伴有烧伤等复合伤为多见。伤为多见。现场救护原则现场救护原则2n n呼呼救救同同时时，现现场场人人员员首首先先查查看看伤伤病病人人的的病病情情，伤伤病病人人从从车车内内救救出出的的过过程程应应根根据据伤伤情情区区别别进进行行，脊脊柱柱损损伤伤病病人人不不能能拖拖、拽拽、抱抱，应应使使用用颈颈托托固固定定颈颈部部或或使使用用脊脊柱柱固固定定板板，避避免免脊脊髓髓受受损损或或损损伤伤加加重重导导致截瘫。致截瘫。n n实实行行先先救救命命，后后治治伤伤的的原原则则，呼呼吸吸心心跳跳停止做心肺复苏抢救。停止做心肺复苏抢救。
