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1、 如何对住院病人进行如何对住院病人进行 健康教育健康教育阜新市太平区第二人民医院阜新市太平区第二人民医院 花桂云花桂云一、健康教育的概念：一、健康教育的概念： 健康教育是指通过教学途径帮助人们学到保持或恢复健康知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态。 健康教育的内容：健康教育的内容： 主要包括四个方面即： 保持健康 预防疾病或外伤 恢复健康 适应机体功能障碍 健康教育的核心健康教育的核心教育人们树立健康意识，教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，养成良好的健康行为和生活方式，保持和促进个体或群体健康。保持和促进个体或群体健康。 健康教育是一个
2、有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程，是发生在护士与护理对象（个体或群体）之间的一种特殊的教育活动。在健康教育过程中，护士扮演教师的角色，其作用是促使患者积极参与学习，并通过学习使其行为趋向于健康。要使护士与护理对象在教育活动中实现改变受教育者行为的教育目标，就必须建立一套行之有效的教育措施，而这些措施构成了健康教育的基本程序。 二、健康教育的意义二、健康教育的意义 1 1、2121世纪人类对健康多方面世纪人类对健康多方面 的需求的需求（1）多层次的健康需求；（2）高质量的健康追求；（3）全方位的健康追求； 随着社会的发展，科学的进步，疾病谱的改变，人类已经开始从多层次、多样化、多度量、多
3、文化的角度关注自身的健康。随着经济的迅速发展，人民生活有了明显的提高，温饱得到满足后，最大的需求就是健康，从而呈现出高层次、高质量和全方位的健康需求。 2 2、护理健康教育面临、护理健康教育面临 医疗制度改革的挑战医疗制度改革的挑战（1）医疗制度改革促进传统模式的转变。护士不仅从生物角度关注病人的疾病，还要从病人或健康人群的生理、心理、社会文化和精神的整体角度考虑促进人类健康水平和提高生活质量。（2）医疗制度改革对护理健康教育提出要求。医疗体制改革，使人们形成预防比治疗更具有事半功倍的社会和经济效益的新观念。（3）医疗制度改革后护士角色和功能将发生改变。随着医学模式的转变，医学发展社会趋势使大
4、多数国家护士的形象已经改变成为与专业知识有关的群体，护士在医疗活动中扮演更重角色。 3 3、有效提高医疗质量、有效提高医疗质量健康教育已成为医疗服务上的组成部分，已被公认是一种有效的治疗手段。（1）提高病人随诊率和依从性；（2）有效地改变导致疾病不良的行为和 生活习惯；（3）有效地解除心理疾病。4 4、医疗机构发展的趋势、医疗机构发展的趋势（1）从单纯的治疗服务转变向防治结合 的综合性服务；（2）从单纯的生理服务转变向生理、心 理、社会的全面服务；（3）从单纯的技术服务转变向社会性服 务，使医院成为没有围墙的服务。 5 5、适应市场经济的需要、适应市场经济的需要（1）医疗保险制度已开始建立和完
5、善；（ 2） 对 节 省 医 疗 费 用 支 出 有 很 大 的 影 响，适应卫生经费的控制；（3）美国医药协会指出：每花1美元于 病人的健康教育，就可节省6美元的医 疗费用支出。6 6、减少医疗纠纷、减少医疗纠纷（1）强调病人的知情权；（2）让病人在一种开放、诚实、人道的 情况下接受治疗；（3）万一有医疗纠纷，有足够证据表明 病人曾接受过指导。 三、健康教育对教育者的要求三、健康教育对教育者的要求1.丰富的健康知识和技能2.娴熟的沟通与交流技巧3.多方面的健康传播手段4.平易近人的健康传播态度 四四. .健康教育的原则健康教育的原则1.1.可可行行性性原原则：护士士对病病人人的的健健康康教教
6、育育必必须考考虑病人接受教育，病人接受教育，进行行实施的可行性。施的可行性。2.2.针对性性原原则；根根据据对象象的的不不同同、接接受受能能力力及及行行为习惯不同有不同有针对性的性的进行健康教育。行健康教育。 3 3. .保保护性性原原则：任任何何护理理措措施施包包括括护理理健健康康教育教育 都必都必须注意注意对病人及家属的身心保病人及家属的身心保护。4.4.阶段段性性原原则：要要求求护士士根根据据病病人人的的疾疾病病发展展或或健健康康人人的的身身心心发展展不不同同阶段段采采用用相相应的的护理理措施。措施。5.5.程程序序性性原原则：护理理健健康康教教育育必必须贯彻护理理程程序。序。 五、健康
7、教育的方法五、健康教育的方法包括知识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练（一）、知（一）、知识灌灌输：讲授、授、阅读指指导、演示。、演示。1 1. .讲授授：是是教教育育者者通通过循循序序渐进的的叙叙述述、描描绘、解解释等等向向学学习者者传递信信息息，传授授知知识、阐明明概概念念，以以帮帮助助学学习者者理理解解和和认识健健康康问题，树立立健健康康的的态度度和和信信念念。主主要要包包括括讲述述、讲解和解和讲演。演。 讲述述-是是教教育育者者用用口口述述的的方方法法，将将教教学学内内容容传达达给学学习者者。讲述述要要求求：重重点点突突出出，注注意意启启发，鼓励病人参与教学，避免照本宣科。鼓励病人参
8、与教学，避免照本宣科。时间15-2015-20分分钟。 讲解解-是是教教育育者者向向学学习者者对要要领、原原理理、现象象等等进行行的的解解释。讲述述和和讲解解在在健健康康教教育育中中结合合使使用用。如如为病病人人做做术前前教教育育时，先先讲述述术前前准准备的的基基本本内内容容，然然后后再再具具体体解解释某某一一项术前前准准备的的方方法法、要要求求和和配配合合要点。要点。讲演演-通通常常用用于于专题讲座座。讲演演者者必必须做做好好充充分分掌掌握握的的准准备，演演讲效效果果的的好好坏坏取取决决于于演演讲者者的的口口才才、个人魅力。个人魅力。 2.2.阅阅读读指指导导：是是指指护护士士指指导导病病人
9、人通通过过阅阅读读健健康康手手册册和和参参考考书书以以获获得得知知识识或或巩巩固固知知识识的的方方法。法。3.3.演演示示：教教育育者者通通过过展展示示实实物物、直直视视教教具具使使学学习习者者获获得得知知识识或或巩巩固固知知识识，演演示示的的特特点点在在于于加加强教学的直观性。强教学的直观性。 （二）行为训练（二）行为训练1.1.自自我我能能力力训练：既既日日常常生生活活能能力力训练。目目的的提提高高生生活活自自理理能能力力，包包括括洗洗脸动作作训练、更更衣衣动作作训练、洗澡洗澡动作作训练、进食食动作作训练、排便、排便训练等。等。2.2.住住院院适适应能能力力训练：如如床床上上排排便便训练、
10、咳咳嗽嗽咳咳痰痰训练、胸式腹式呼吸、胸式腹式呼吸训练、体位引流、体位引流训练等等。3.3.康康复复能能力力训练：关关节功功能能的的被被动和和主主动运运动训练、膀胱功能膀胱功能训练、吞咽功能、吞咽功能训练、言、言语矫治治训练。六六. .健康教育的内容健康教育的内容1.1.入入院院介介绍：住住院院环境境介介绍、主主管管医医生生、责任任护士士、开开水水供供应时间与与次次数数、贵重重物物品品的的保保管管、卫生生、陪陪伴伴、探探视制度的宣制度的宣传、吸烟区的位置等；、吸烟区的位置等；2.2.住住院院教教育育：心心理理指指导、饮食食指指导、休休息息和和运运动指指导、用用药指指导、特特殊殊检查指指导、检验的
11、的目目的的和和注注意意事事项、术前和前和术后指后指导、康复、康复训练指指导等；等；3.3.出出院院指指导：继续康康复复训练方方法法指指导、饮食食指指导、服服药指指导、预防和保健知防和保健知识指指导、复、复诊时间指指导等。等。 七七. .健康教育模式健康教育模式健康教育五步健康教育五步骤模式模式 1.1.评评估估：确确定定病病人人和和家家属属的的教教育育需需要要-病人需要学什么？病人需要学什么？（1 1）病人对所患疾病的认识、态度、信念、）病人对所患疾病的认识、态度、信念、 学习能力；学习能力；（2 2）对病情诊断、治疗方法的了解；）对病情诊断、治疗方法的了解；（3 3）对引起疾病的原因和自己不
12、良生活方式）对引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高钠饮食、吸烟等；的了解，如高钠饮食、吸烟等；（4 4）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练 方法、要点及注意事项等；方法、要点及注意事项等；（5 5）有什么技能有助治疗；）有什么技能有助治疗； 根根据据病病人人在在不不同同阶阶段段的的特特点点和和个个体体特特征征适适时时进进行行评估，及时满足其学习需要。评估，及时满足其学习需要。 2.2.设定定教教育育目目标：建建立立病病人人及及家家属属的的教教育育目目标 我要教什么？我要教什么？（1 1）要要求求明明确确具具体体，可可测量量在在一一定定时间内内实现的
13、，如一周内病人能掌握血的，如一周内病人能掌握血压的的测量方法等；量方法等；（2 2）针对病病人人缺缺什什么么知知识、什什么么技技能能，我我们补什么；什么；（3 3）针对病人需要病人需要纠正什么行正什么行为，如吸烟等；，如吸烟等；制制定定住住院院病病人人的的教教育育目目标的的第第一一步步骤是是寻找找病病人人想想知知道道什什么么？希希望望得得到到什什么么？根根据据病病人人的的学学习能能力力和和学学习需需求求确确定定学学习目目标，由由简到到繁繁，循序循序渐进，分期，分期进行。行。 3.3.选选择择教教育育方方法法：制制定定教教育育计计划划 - - 我用什么方法来教（知识灌输、行为我用什么方法来教（知
14、识灌输、行为 训练）训练）（1 1）考考虑虑病病人人或或家家属属的的特特点点（文文化化程程度度、爱爱好）；好）；（2 2）什么时间进行（上午、下午、晚上）；）什么时间进行（上午、下午、晚上）；（3 3）教什么内容（知识灌输、技能培训）；）教什么内容（知识灌输、技能培训）；（4 4）用什么方法（讲座、面对面示范）；）用什么方法（讲座、面对面示范）； 根根据据病病人人在在认认知知（认认识识、理理解解、应应用用、分分析析、综综合合、评评价价）、情情感感（感感情情、情情绪绪、态态度度、信信念念、信信仰仰、价价值值观观）、技技能能（运运动动技技能能、操操作技能）三个领域的个性特点，选择教学作技能）三个领
15、域的个性特点，选择教学方法。 4. 4.执行教育计划执行教育计划-我怎么教我怎么教（1 1）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；（2 2）注注意意态态度度，保保持持中中肯肯态态度度，认认真真倾倾听听，保保护病人的隐私；护病人的隐私；（3 3）掌掌握握技技巧巧，用用通通俗俗易易懂懂的的语语言言与与病病人人沟沟通通，突出重点，避免使用医学术语；突出重点，避免使用医学术语；（4 4）避避免免负负性性作作用用，介介绍绍药药物物副副作作用用、疾疾病病严严重程度等要把握尺度；重程度等要把握尺度；（5 5）尽可能地让病人和家属参与教学活动；）尽可能地让病人和家属参与
16、教学活动； 5 5、评价教育效果价教育效果-病人学到什么？病人学到什么？（1 1）过程程评价价：各各种种活活动是是否否如如期期开开展展？病病人人参加情况？参加情况？（2 2）近近期期效效果果评价价：病病人人及及家家属属的的态度度知知识、信念、行信念、行为的改的改变情况；情况；（3 3）远期效果期效果评价：疾病的价：疾病的发生生情情况况、健健康状况的改善情况；康状况的改善情况； 健康教育步骤健康教育步骤 确定教育需要确定教育需要 建立教育目标建立教育目标 选择教育方法选择教育方法 执行教育计划执行教育计划 评价教育效果评价教育效果 健康教育程序健康教育程序评估学习需求（病人需要学什么）评估学习需求（病人需要学什么）确定教学目标（我要教什么）确定教学目标（我要教什么）制定教育计划（我用什么来教）制定教育计划（我用什么来教）实施教育计划（我怎么教）实施教育计划（我怎么教）评价学习效果（病人学到什评价学习效果（病人学到什么）么） 病人学习模式病人学习模式 健康教育健康教育知识改变、技能提高、态度转变知识改变、技能提高、态度转变行为改变行为改变 谢谢谢谢！
