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1、幼儿园常见意外事故及处理方法卫生保健知识培训气管异物临床症状:临床症状: 突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 急救措施急救措施( (一一) )拍背法让小儿趴在救护拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部胸,拍其背部4下,使小下,使小儿咯出异物。也可将患儿儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。倒提高地拉背。 急救措施(二)急救措施(二)迫挤胃部法救护者抱住患迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、儿腰部,用
2、双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。冲击气流,把异物冲出。 热饭、热汤要应放在餐车上,不允许放在地上或小椅子上。热饭、热汤要应放在餐车上,不允许放在地上或小椅子上。幼儿的饮水温度要适宜,手摸杯子不烫手为宜。幼儿的饮水温度要适宜,手摸杯子不烫手为宜。教师用的茶杯、开水壶要放在幼儿摸不到的地方。教师用的茶杯、开水壶要放在幼儿摸不到的地方。幼儿不允许进食堂、开水间等危险地区。幼儿不允许进食堂、开水间等危险地区。烫 伤急救措施(一)急救措施(一)立即立即把烫
3、伤部位浸入洁净的冷把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于但不能低于-6。用冷水浸泡时。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。间一般应持续半个小时以上。(不不能直接用冰块进行冷敷能直接用冰块进行冷敷)如果烫伤部位附着有衣物,如果烫伤部位附着有衣物,不不可以强脱衣物,以免将皮肤一同可以强脱衣物,以免将皮肤一同拉下,使创面更大。拉下,使创面更大。 应连同衣物应连同衣物一起浸入水中一起浸入水中 急救措施(二)急救措施(二) 如果烧、烫伤部位没有渗出液体,用无菌纱布如果烧、烫伤部位没有渗出液体,用无
4、菌纱布覆盖;如果渗出液体,用无菌纱布覆盖后寻求医覆盖;如果渗出液体,用无菌纱布覆盖后寻求医生帮助。如果没有无菌纱布,可用清洁干爽的毛生帮助。如果没有无菌纱布,可用清洁干爽的毛巾代替。巾代替。 不要将猪油、牙膏等涂抹于烧、烫伤部位,以免不要将猪油、牙膏等涂抹于烧、烫伤部位,以免妨碍治疗妨碍治疗。骨 折闭合性损伤闭合性损伤开放性损伤开放性损伤临床症状临床症状骨折部位肿胀、疼痛、功骨折部位肿胀、疼痛、功能障碍,出现假关节,移动能障碍,出现假关节,移动受伤部位可听到骨断端有摩受伤部位可听到骨断端有摩擦的声音擦的声音 急救措施急救措施有出血应立即止血处理,用有出血应立即止血处理,用干净的毛巾压住伤口。干
5、净的毛巾压住伤口。固定患处固定患处下肢骨折固定示意图下肢骨折固定示意图注意:如果怀疑有脊椎骨折,禁止随意搬动患儿止血肱动脉止血:将上肢外展外旋,曲肘肱动脉止血:将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。上臂下部的出血。指动脉止血:将伤指抬高,可自行用指动脉止血:将伤指抬高,可自行用腱侧的拇指、食指分别压迫伤指指根腱侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。的两侧。适用于手指出血的自救。 人工呼
6、吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压胸外心脏按压是心脏停跳时采用胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救人工方法使心脏恢复跳动的急救方法方法。具体方法如下:具体方法如下: 1.迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。到氧气。 2.用手握拳猛击病人心前区用手握拳猛击病人心前区12下,拳击可产生微量电下,拳击可产生微量电流,使心脏恢
7、复跳动流,使心脏恢复跳动 3.按压部位为胸骨中段按压部位为胸骨中段1/3与下段与下段1/3交界处。交界处。 4.以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。上,使全部手指脱离胸壁。 5抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。击猛压,下压与放松的时间大致相等。 人工呼吸和胸外心脏挤压示意图人工呼吸和胸外心脏挤压示意图一人操作:吹二次,一人操作:吹
8、二次,挤压心脏挤压心脏15下;下;两人操作:吹一次,两人操作:吹一次,挤压心脏挤压心脏5下。下。按压次数:成人每分钟按压次数:成人每分钟80-100次;儿童每分钟次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟次;婴儿每分钟120次。次。 注意事项:注意事项: 按压深度:成人胸骨下陷45厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。 对儿童心脏按压只需用一只对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。上方一指。 心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。因此,抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。再再 见!见!