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1、第十章第十章 内分泌系统内分泌系统1人体解剖生理学内分泌1.1.1.1. 内分泌系统内分泌系统(endocrine system)(endocrine system)(endocrine system)(endocrine system) 由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成 与神经系统、免疫系统联系、配合与神经系统、免疫系统联系、配合 对机体多种功能进行调节对机体多种功能进行调节 第一节第一节 概述概述2人体解剖生理学内分泌 内分泌系统的组成内分泌系统的组成内分泌腺内分泌腺 (endocrine glands)(endocrine glands)(endocrin
2、e glands)(endocrine glands) 下丘脑下丘脑 (hypothalamus)(hypothalamus)(hypothalamus)(hypothalamus) 垂体垂体 (adeno & neuro-hypophysis)(adeno & neuro-hypophysis)(adeno & neuro-hypophysis)(adeno & neuro-hypophysis) 松果腺松果腺 (pineal gland)(pineal gland)(pineal gland)(pineal gland) 甲状腺和甲状旁腺甲状腺和甲状旁腺 (thyroid & parath
3、yroid glands)(thyroid & parathyroid glands)(thyroid & parathyroid glands)(thyroid & parathyroid glands) 肾上腺肾上腺 (adrenal cortex & medulla)(adrenal cortex & medulla)(adrenal cortex & medulla)(adrenal cortex & medulla) 胰岛胰岛(pancreatic islet)(pancreatic islet)(pancreatic islet)(pancreatic islet) 性腺性腺 (g
4、onad: testis & ovary) (gonad: testis & ovary) (gonad: testis & ovary) (gonad: testis & ovary) 3人体解剖生理学内分泌 内分泌细胞内分泌细胞 (endocrine cells)(endocrine cells)(endocrine cells)(endocrine cells) 消化道粘膜、皮肤、心、肺、肾、消化道粘膜、皮肤、心、肺、肾、 脂肪细胞、胎盘等脂肪细胞、胎盘等 内分泌系统的一般作用内分泌系统的一般作用 维持内环境稳态维持内环境稳态 调节新陈代谢调节新陈代谢( ( ( (物质和能量代谢物质和能
5、量代谢) ) ) ) 促进细胞分化成熟及器官生长发育和促进细胞分化成熟及器官生长发育和功能功能 调控生殖器官发育成熟和生殖活动调控生殖器官发育成熟和生殖活动4人体解剖生理学内分泌2. 2. 激素激素(hormone)(hormone) 激素的概念激素的概念 内分泌腺或内分泌细胞内分泌腺或内分泌细胞分泌的生物活性物质分泌的生物活性物质 激素的化学分类激素的化学分类 含氮激素含氮激素 类固醇激素类固醇激素 5人体解剖生理学内分泌 激素作用的特征激素作用的特征 特异性特异性靶靶(target)(target)器官器官( (腺腺) )、组织、细胞、组织、细胞 特异性受体特异性受体 (receptor)
6、(receptor) 高效生物活性高效生物活性 酶促反应逐级放大酶促反应逐级放大( (激素的放大效应激素的放大效应) ) 相互作用相互作用协同作用协同作用(synergistic action)(synergistic action) 拮抗作用拮抗作用(antagonistic action)(antagonistic action) 允许作用允许作用(permissive action)(permissive action)6人体解剖生理学内分泌 激素的作用机制激素的作用机制 第二信使学说第二信使学说(2nd messenger hypothesis)(2nd messenger hypot
7、hesis) 基因表达学说基因表达学说(gene expression hypothesis)(gene expression hypothesis) 7人体解剖生理学内分泌第第二二信信使使学学说说8人体解剖生理学内分泌基基因因表表达达学学说说9人体解剖生理学内分泌3.神经系统与内分泌系统的关系内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调控下进行的。控下进行的。神经系统的某些部分同时具有内分泌功能。神经系统的某些部分同时具有内分泌功能。内分泌系统的活动可以影响神经系统的功内分泌系统的活动可以影响神经系统的功能。能。10人体解剖生理学内分泌第二节第二节 下丘脑和垂体下
8、丘脑和垂体下丘脑下丘脑-垂体功能垂体功能单位单位下丘脑与垂体在结下丘脑与垂体在结构和机能上有密切构和机能上有密切联系，是神经调节联系，是神经调节和体液调节联系的和体液调节联系的重要枢纽。重要枢纽。下丘脑-垂体功能单位图11人体解剖生理学内分泌1、下丘脑激素的种类及生理作用、下丘脑激素的种类及生理作用 抗利尿素、催产素抗利尿素、催产素由视上核和室旁核分泌由视上核和室旁核分泌具有升压和促进子宫收缩的功能具有升压和促进子宫收缩的功能 下丘脑调节肽下丘脑调节肽（HRP）由下丘脑促垂体区）由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌，能通过垂体门脉系统调节腺肽能神经元分泌，能通过垂体门脉系统调节腺垂体功能。垂体功能。
9、一、下丘脑12人体解剖生理学内分泌名称名称 缩写缩写 主要作用主要作用促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRH促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 CRH生长素释放激素生长素释放激素 GHRH生长素释放抑制激素（生长抑素）生长素释放抑制激素（生长抑素）GHRIH 催乳素释放因子催乳素释放因子 PRF 催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子 PIH 促黑素释放因子促黑素释放因子 MRF 催黑素释放抑制因子催黑素释放抑制因子 MIF 下丘脑调节肽类激素的种类与作用下丘脑调节肽类激素的种类与作用促进相关内分泌腺或激素的分泌与释放13人
10、体解剖生理学内分泌下丘脑-腺垂体-腺三大功能轴示意图14人体解剖生理学内分泌垂体的位置 位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。二、垂体15人体解剖生理学内分泌垂体的分部腺垂体神经垂体远侧部结节部中间部神经部漏 斗 部正中隆起前叶后叶漏斗16人体解剖生理学内分泌漏斗柄漏斗柄正中隆起正中隆起漏漏斗斗神经部神经部中间部中间部叶叶后后结节部结节部前前叶叶垂体分部远侧部远侧部17人体解剖生理学内分泌1 1、结构结构： 神经垂体、腺垂体神经垂体、腺垂体2 2、神经垂体神经垂体 抗利尿素：抗利尿、升压抗利尿素：抗利尿、升压 催产素：催产效应、排乳效应催产素：催产效应、排乳效应3 3、腺垂体腺垂
11、体腺垂体是体内最重要的内分泌腺腺垂体是体内最重要的内分泌腺7 7种种：GHGH、PRLPRL、MSHMSH、TSHTSH、ACTHACTH、LHLH、FSHFSH形成三条重要的内分泌轴：形成三条重要的内分泌轴：下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体甲状腺甲状腺下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质肾上腺皮质下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体性腺性腺18人体解剖生理学内分泌4.4.4.4. 腺垂体腺垂体(adenohypophysis)(adenohypophysis)(adenohypophysis)(adenohypophysis)分泌的激素及作用分泌的激素及作用 腺腺垂体垂体激素激素GH, PRL, TSH, ACT
12、H, FSH, LH, MSHGH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH, MSHGH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH, MSHGH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH, MSH（1 1）生长激素）生长激素(growth hormone)(growth hormone)(growth hormone)(growth hormone) 生理作用生理作用 * * * * 促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等分泌异常：幼年分泌过多分泌异常：幼年分泌过多巨人症巨人症(gigantism)(gigantism)(gigantism)
13、(gigantism) 分泌过少分泌过少侏儒症侏儒症(dwarfism)(dwarfism)(dwarfism)(dwarfism) 成人分泌过多成人分泌过多肢端肥大症肢端肥大症(acromegaly)(acromegaly)(acromegaly)(acromegaly) * * * * 促进代谢：蛋白质合成促进代谢：蛋白质合成(正氮平衡正氮平衡) ) ) )；脂肪分解脂肪分解；糖利用糖利用；血糖血糖(过多过多糖尿糖尿) ) ) ) * * * * 参与免疫反应：参与免疫反应：胸腺基质细胞分泌胸腺素胸腺基质细胞分泌胸腺素19人体解剖生理学内分泌18181818世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：
14、世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画： 宫廷中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣宫廷中的侏儒弄臣20人体解剖生理学内分泌（2 2）催乳素催乳素(prolactin(prolactin(prolactin(prolactin, , PRL)PRL)PRL)PRL) 生理作用生理作用 * * * * 对乳腺的作用对乳腺的作用 促进乳腺发育促进乳腺发育( ( ( (青春期协同雌、孕激素等青春期协同雌、孕激素等) ) ) ) 发动和维持泌乳发动和维持泌乳 ( ( ( (哺乳期哺乳期) ) ) ) * * * * 对性腺的调节作用对性腺的
15、调节作用 调节卵巢内调节卵巢内LHLHLHLH数量数量, , 刺激刺激LHLHLHLH受体生成受体生成 促黄体形成促黄体形成, , 促进、维持促进、维持P P P P分泌分泌( ( ( (非哺乳期非哺乳期) ) ) ) 在卵巢水平抑制在卵巢水平抑制GTHGTHGTHGTH发挥作用发挥作用( ( ( (哺乳期哺乳期) ) ) ) * * * * 其他：参与应激反应、免疫调节作用其他：参与应激反应、免疫调节作用21人体解剖生理学内分泌 促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞 thyrotroph thyrotroph促甲状腺激素促甲状腺激素 TSH TSH促进甲状腺发育和甲状腺促进甲状腺发育和甲状腺H
16、H的的合成与分泌。合成与分泌。 促性腺激素细胞促性腺激素细胞 gonadotroph gonadotroph卵泡刺激素卵泡刺激素 FSH FSH 女性：促排卵及黄体形成女性：促排卵及黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素 女性：促进卵泡发育女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素黄体生成素 LH LH 促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞 corticotroph corticotroph 作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 ACTH
17、ACTH 促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。性激素。促脂解素促脂解素 LPH LPH （3）促激素）促激素22人体解剖生理学内分泌23人体解剖生理学内分泌第三节第三节 甲状腺甲状腺1 1、甲状腺的位置形态、甲状腺的位置形态位于颈部喉前面，是位于颈部喉前面，是位于颈部喉前面，是位于颈部喉前面，是人体最大的内分泌腺，人体最大的内分泌腺，人体最大的内分泌腺，人体最大的内分泌腺，分左右两叶，中间以分左右两叶，中间以分左右两叶，中间以分左右两叶，中间以峡部相连。峡部相连。峡部相连。峡部相连。24人体解剖生理学内分泌2.2.2.2.甲状腺激素种类和功能甲状腺激素种类和功能
18、甲状腺素：甲状腺滤泡上皮细胞分泌（四碘甲腺原氨酸、甲状腺素：甲状腺滤泡上皮细胞分泌（四碘甲腺原氨酸、T4）、三碘甲腺原氨酸（）、三碘甲腺原氨酸（T3）降钙素：滤泡旁细胞分泌降钙素：滤泡旁细胞分泌 3 3 3 3、作用、作用、作用、作用甲状腺素：甲状腺素：1 促进机体新陈代谢促进机体新陈代谢2 提高神经兴奋性提高神经兴奋性3 促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）降钙素：降钙素：促进成骨细胞作用，使骨盐沉着于骨质，并抑促进成骨细胞作用，使骨盐沉着于骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收制胃肠道和肾小管吸收Ca2，使血钙浓度降低。，使血钙浓度降低。 甲亢：
19、新陈代谢旺盛甲亢：新陈代谢旺盛甲低：呆小症甲低：呆小症(cretinism)(cretinism)(cretinism)(cretinism)25人体解剖生理学内分泌3. 3. 3. 3. 甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节 下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -甲状腺轴甲状腺轴 26人体解剖生理学内分泌甲状腺功能异常甲状腺功能异常27人体解剖生理学内分泌第四节第四节 甲状旁腺甲状旁腺一、位置和外形一、位置和外形位于甲状腺位于甲状腺后面，左右后面，左右各一对，呈各一对，呈棕黄色椭圆棕黄色椭圆形。形。二、激素种类与作用二、激素种类与作用甲状旁腺素甲状旁腺素血钙血钙, , 血磷血磷28人体解剖生理学内
20、分泌第五节第五节 胰岛胰岛29人体解剖生理学内分泌1.1.1.1. 胰岛的内分泌细胞胰岛的内分泌细胞 A A A A细胞：细胞：20%20%20%20%, , 胰高血糖素胰高血糖素(glucagon)(glucagon)(glucagon)(glucagon) B B B B细胞：细胞：75%75%75%75%, , 胰岛素胰岛素(insulin)(insulin)(insulin)(insulin) D D D D细胞：细胞：5%5%5%5%, , 生长抑素生长抑素(somatostatin)(somatostatin)(somatostatin)(somatostatin) PP PP P
21、P PP细胞：胰多肽细胞：胰多肽(pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)2. 2. 胰岛分泌的激素及作用胰岛分泌的激素及作用胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素能促进分解代谢，主要是促进肝糖元分解并抑制其能促进分解代谢，主要是促进肝糖元分解并抑制其能促进分解代谢，主要是促进肝糖元分解并抑制其能促进分解代谢，主要是促进肝糖元分解并抑制其合成。合成。合成。合成。30人体解剖生理学内分泌胰岛素胰岛素 总体：促进合成代谢总体：促进合成代谢 糖代谢：
22、促进组织细胞对糖的利用糖代谢：促进组织细胞对糖的利用 促进糖原合成促进糖原合成, , 抑制糖原异生抑制糖原异生 促进促进葡萄糖转变为脂肪酸葡萄糖转变为脂肪酸血糖血糖 脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞 减少脂肪分解减少脂肪分解, , 促进肝合成脂肪酸促进肝合成脂肪酸 蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞 促进促进DNADNADNADNA和和RNARNARNARNA生成生成 加强蛋白质合成加强蛋白质合成31人体解剖生理学内分泌一、位置和外形一、位置和外形左、右各一，左侧近半月左、右各一，左侧近半月形，右侧近三角形。位于形，右侧近三角形。位于腹
23、膜后间隙，肾的内上方，腹膜后间隙，肾的内上方，与肾共同包在肾筋膜内。与肾共同包在肾筋膜内。其前面有不显著的门，是其前面有不显著的门，是血管、神经出入之处。血管、神经出入之处。第六节第六节 肾上腺肾上腺32人体解剖生理学内分泌二、肾上腺的结构和功能二、肾上腺的结构和功能肾上腺肾上腺皮质皮质髓质髓质球状带球状带 分泌分泌盐盐皮质激素皮质激素束状带束状带 分泌分泌糖糖皮质激素皮质激素网状带网状带 分泌分泌雄雄激素、雌二醇、皮质醇激素、雌二醇、皮质醇分泌分泌 肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素33人体解剖生理学内分泌三、肾上腺分泌激素的功能三、肾上腺分泌激素的功能盐皮质激素：调节水盐代谢。盐皮质激素：调节水盐代谢。糖皮质激素：促进糖及蛋白质代谢。糖皮质激素：促进糖及蛋白质代谢。性激素：包括雄激素和少量雌激素性激素：包括雄激素和少量雌激素肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺素和去甲肾上腺素： 可使小动脉收缩，心跳加快，血压升高，其中可使小动脉收缩，心跳加快，血压升高，其中肾肾上腺素强心上腺素强心、去甲肾上腺素升压去甲肾上腺素升压为主。为主。 还能提高基础代谢以适应应激。还能提高基础代谢以适应应激。34人体解剖生理学内分泌
