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1、加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系一 现代社会保障体系的发展阶段1 萌芽阶段 （16世纪到19世纪上半叶）标志：英国颁布的以社会救济为主要内容的旧、新济贫法（1601、1834年）旧：社会救济的主体是国家新：要求救济是公民的一项基本权利2 初步形成阶段（19世纪下半叶到20世纪20年代）标志：1911年德国颁布的以社会保险为主要内容的帝国保险制度3 基本建立阶段 （20世纪30年代到50年代）标志：1935年美国颁布的社会保障法第一次正式用“社会保障”命名的法律4 进一步发展阶段 （20世纪40年代后半期到70年代）标志：1952年国际劳工组织通过了社会保障最低标准公约5 调整改革阶段 （20
2、世纪70年代末以后）收支体制和管理体制改革二 我国社会保障体系的主要内容1 社会救济（最低层次）：最低生活保障；灾害救助；流浪乞讨人员的救助2 社会保险（基本层次）养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险3 社会福利（最高层次）：老人、妇女、儿童、青少年、残疾人4 社会优抚（特殊层次）三 我国现有的社会保障体系中存在的主要问题1 覆盖面窄，待遇标准存在差异表现：城乡差异、所有制差异2 社会保障基金收支缺口较大原因：历史遗留政府支出不够筹资方式少高强说，欧洲发达国医疗卫生费用的高强说，欧洲发达国医疗卫生费用的80809090由政府负担。美国政府占到由政府负担。美国政府占到45456 6。
3、我国上世纪七八十年代的我国上世纪七八十年代的3030以上，一直以上，一直降到降到20002000年的年的7 77 7。3 医疗保障体制改革滞后 两会期间，卫生部的一项调查显示，中国有两会期间，卫生部的一项调查显示，中国有约约48489 9的居民有病不就医，的居民有病不就医，29296 6应住院而应住院而不住院。不住院。 尤其我国农村有尤其我国农村有40406060的人因为看不起的人因为看不起病而因病致贫、因病返贫。因为看不起病、住不病而因病致贫、因病返贫。因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数在起医院，因病在家里死亡的人数在7070以上。以上。 “ “小病养、大病扛、重病等着见阎王小病
4、养、大病扛、重病等着见阎王”，这，这个顺口溜，是对目前不少农村地区看不起病的真个顺口溜，是对目前不少农村地区看不起病的真实描述。实描述。 近近8 8成农村人口没医疗保障成农村人口没医疗保障 曾其毅：曾其毅：“大家对医疗大家对医疗机构有误解，所谓看病难看机构有误解，所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵最不难是中国，看病最不贵是中国。是中国。” 曾其毅说，曾其毅说，“中国人为什么中国人为什么觉得看病难，看病贵？因为觉得看病难，看病贵？因为中国的老百姓看病全要自己中国的老百姓看病全要自己掏钱，但出不起不等于贵掏钱，但出不起不等于贵”。 曾其毅曾其毅 广
5、州市政协委员、广州市政协委员、市卫生局副局长市卫生局副局长 主要问题：（1）看病难（2）看病贵（3）医疗保险覆盖面小（4）医患关系不和谐 原因：医疗资源不足；医疗卫生体制机制不合理；监督管理不到位 4 面临人口老龄化的巨大挑战乌鲁木齐市2003年总人口181.52万，60岁以上老人20万，约占总人口的11，乌鲁木齐市早在2003年就已步入了老龄化社会。2006年总人口201.84万人，60岁以上老年人口25.37万人,占总人口的12.6%，乌鲁木齐市老年人口将以每年4%的速度递增，预计到2010年乌鲁木齐老年人口将达到30万。主要养老模式： 家庭养老 机构养老 养老保险 居家养老5 社会保障基金缺乏有效的营运和保值增值机制6 就业形势严峻，社会保障压力加大6 社会保险的社会化管理和服务水平低7 社会保障没有形成法律体系五五 建立覆盖城乡居民的社会保建立覆盖城乡居民的社会保障体系障体系1 扩大社会保障覆盖面，逐步向一元化保障过渡2 增加社会保障基金收入，建立有效的基金营运和保值增值机制3 加快基本医疗保险制度和医药卫生体制配套改革4 提高社会保障的社会化管理水平5 抓紧完善社会保障体系的法制建设
