最新帕金森病患者脑起搏器手术过程PPT课件

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1、帕金森病患者脑起搏器手帕金森病患者脑起搏器手术过程术过程目前,全球已有大约10万名帕金森病患者接受了脑起搏器(DBS)治疗,对脑起搏器治疗的适应症越来越了解,总的来说,DBS治疗可以全面控制怕基森病的主要症状,如震颤、僵直、运动迟缓或平衡障碍等。对于药物治疗没有效果或者副作用过多的帕金森病患者,或可采用双侧。单侧脑深部电刺激手术进行治疗(脑起搏器疗法)。以下是一则帕金森病患者进行双侧脑深部电刺激植入手术治疗的过程,术者第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。供帕金森病患者及其家属参考。术后第三天,患者一般情况良好,神志清楚,精神状态欠佳。生命体征平稳,体温正常。进食量流质饮食。睡眠可。头部

2、敷料干燥固定,无渗出,伤口愈合良好,对台整齐,无红肿渗出。右侧胸前术区无皮下积液等。术后患者按原服药方案继续口服药物治疗。昨日复查头部CT示术后改变,颅内未见异常出血,电极位置准确。李楠主治医师查房后指示:继续口服美多芭控制帕金森症状,注意伤口换药,防止伤口感染。患者血糖高,伤口易感,需严格控制血糖在允许范围内,继续胰岛素控制血糖,待伤口完全愈合后可考虑换用口服药物。遵嘱执行。继续予以对症支持治疗,继观病情变化。术后第四天,患者一般情况良好,神志清楚,精神状态良好。生命体征平稳,体温正常。头部敷料干燥固定,无渗出。伤口愈合良好,对合整齐。无红肿渗出。血糖控制平稳,空腹血糖在6mmol/L庄右,

3、餐后血糖在l0mmol/L以内。李楠主治医师查房后指示:患者术后病情平稳,恢复良好。嘱患者下床适当活动,有助于血糖控制。继观病情变化。帕金森病患者出院时的情况记录患者般情况良好,神志清楚,精神状态良好。生命体征平稳,体温正常。血糖控制良好。抽血,复查空腹血糖正常,肝肾功能、电解质等支持,血象正常。伤口愈合良好,今日全拆线。王学廉主任医师查房,详细查看病人后指示:患者术后恢复良好,伤口拆线后即可出院。出院后继续口服美多巴控制帕金森症状,一月后来我科开机调控,当天早上停用帕金森病治疗药物。继续控制血糖,如需换用口服降糖药,必须根据内分泌科高级医师诊治意见换药。将出院后注意是想详细告知家属及患者,拟于今日办理出院。【术式解读】脑深部电刺激术通常也叫脑起搏器,其外形与心脏起搏器类同。手术是把直径1.27毫米粗的电极植到脑内神经核团,在胸部皮下埋藏一个脉冲发生器,脉冲发生器发出电刺激通过皮下导线传到脑内电极,作用于脑内异常兴奋神经核团,抑制不正常的神经放电,消除症状。手术不需要摧毁神经组织,整个刺激系统均埋在皮下,不影响日常工作和生活。

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