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1、第第四四讲讲孕产期心理保健孕产期心理保健1孕产期心理保健学习内容学习内容Lorem ipsum dolorLoremLorem一、孕产妇常见的心理问题一、孕产妇常见的心理问题二、导致心理问题的原因二、导致心理问题的原因三、哪些孕产妇易出现心理问题三、哪些孕产妇易出现心理问题四、常见心理问题和应对方法四、常见心理问题和应对方法五、保持孕期积极乐观心理的方法五、保持孕期积极乐观心理的方法2孕产期心理保健一、孕产妇常见的心理变化一、孕产妇常见的心理变化1 1、对怀孕的心理反应、对怀孕的心理反应2 2、不同时期的心理反应、不同时期的心理反应听到听到“你怀孕啦！你怀孕啦！”你第一反应是什么？你第一反应是
2、什么？3孕产期心理保健1 1、对怀孕的心理反应、对怀孕的心理反应惊喜惊喜接纳接纳珍惜珍惜期待期待意外意外怕羞怕羞爱被分享爱被分享担心体形担心体形失眠失眠多疑、敏感多疑、敏感拒绝拒绝顾虑和担忧顾虑和担忧忧郁和抑郁忧郁和抑郁恐惧和焦虑恐惧和焦虑4孕产期心理保健2 2、不同时期的心理反应、不同时期的心理反应早期：早期： 惊喜、惊喜、害怕、多疑、失眠、害怕、多疑、失眠、接受与排斥接受与排斥中期：中期： 接受、期盼、幻想、幸福感、接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感被束缚感后期：后期： 出生准备、出生准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁失眠、焦虑、紧张、烦躁产褥期：产褥期： 幸福感、幸福感、产后抑郁、抑郁、焦虑产
3、后抑郁、抑郁、焦虑 绿字标出的部分为消极心理反应或异常情绪绿字标出的部分为消极心理反应或异常情绪5孕产期心理保健二、导致心理问题的原因二、导致心理问题的原因1 1、与体内激素水平变化有关、与体内激素水平变化有关2 2、妊娠合并症、妊娠合并症/ /并发症并发症3 3、负性生活事件、负性生活事件4 4、家庭因素、家庭因素5 5、人格特征、人格特征6孕产期心理保健三、哪些孕产妇易出现心理问题三、哪些孕产妇易出现心理问题1 1、青少年妊娠、未婚妊娠、青少年妊娠、未婚妊娠2 2、非意愿妊娠或初产妇、非意愿妊娠或初产妇3 3、婚姻关系不和谐或分居，对丈夫、婚姻关系不和谐或分居，对丈夫/ /性伴侣不信任性伴
4、侣不信任4 4、不良产史：死胎死产史、习惯性流、不良产史：死胎死产史、习惯性流产史、畸形儿产史、畸形儿5 5、精神病史或某种性格特征、精神病史或某种性格特征7孕产期心理保健6 6、孕期合并症、孕期合并症/ /并发症、手术产并发症、手术产7 7、婴儿生病、虚弱或住院、婴儿生病、虚弱或住院8 8、经济困难、经济困难9 9、配偶或家庭暴力，丈夫不良行为、配偶或家庭暴力，丈夫不良行为1010、有重男轻女的思想、有重男轻女的思想1111、产后缺乏支持、照顾和护理、产后缺乏支持、照顾和护理8孕产期心理保健1 1、睡眠问题、睡眠问题2 2、敏感多疑、敏感多疑3 3、焦虑、焦虑4 4、产后常见的心理反应、产后
5、常见的心理反应5 5、产后郁闷或心境不良、产后郁闷或心境不良6 6、产后抑郁、产后抑郁四、常见心理问题及应对方法四、常见心理问题及应对方法9孕产期心理保健1 1、睡眠问题、睡眠问题1 1、睡眠节律改变：、睡眠节律改变： 昼夜颠倒昼夜颠倒 提前（早睡早起）或推迟提前（早睡早起）或推迟( (晚睡晚起晚睡晚起) )2 2、睡眠时间减少或增加、睡眠时间减少或增加3 3、睡眠质量差、睡眠质量差4 4、失眠、失眠10孕产期心理保健失眠包括失眠包括3 3种情况种情况入睡困难（半小时以上才能入入睡困难（半小时以上才能入睡睡睡眠浅，中途易醒多梦，再入睡眠浅，中途易醒多梦，再入睡困难（半小时以上）睡困难（半小时以
6、上）早醒（提前早醒（提前1 1小时以上）小时以上）3 32 21 111孕产期心理保健缓解睡眠问题的方法缓解睡眠问题的方法饮食调理：饮食调理： 均衡合理膳食均衡合理膳食 避免刺激性强的食物避免刺激性强的食物 多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶12孕产期心理保健纠正不良生活习惯：纠正不良生活习惯： 1 1、睡前减少进食、睡前减少进食 2 2、睡前不宜看过于激烈、复杂的、睡前不宜看过于激烈、复杂的影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事情；可阅读内容轻松的读物或听轻松情；可阅读内容轻松的读物或听轻松音乐音乐 3 3、忌蒙头睡觉、忌蒙头睡觉
7、4 4、养成定时睡觉的习惯、养成定时睡觉的习惯13孕产期心理保健保证良好的睡眠环境：保证良好的睡眠环境： 卧室选用遮光好的窗帘卧室选用遮光好的窗帘 安静安静 温度以温度以20-2420-24、相对湿度、相对湿度40-60%40-60% 保持通风，不宜过冷、过热或过于保持通风，不宜过冷、过热或过于干燥干燥 注意：上述方法无效的情况下，一定要到医注意：上述方法无效的情况下，一定要到医院就诊。院就诊。14孕产期心理保健2 2、敏感多疑、敏感多疑敏感多疑表现在哪些地方：敏感多疑表现在哪些地方： 对自身：过分担心自己或胎儿存在对自身：过分担心自己或胎儿存在某种疾病某种疾病 对外界：怀疑同事或家人对外界：
8、怀疑同事或家人15孕产期心理保健消除疑虑的方法消除疑虑的方法 由可信任的专业技术人员详细耐心由可信任的专业技术人员详细耐心地解释孕妇身体出现的变化和问题地解释孕妇身体出现的变化和问题 多与有妊娠分娩经历的人交流，从多与有妊娠分娩经历的人交流，从中获得经验中获得经验 转移注意力转移注意力16孕产期心理保健3 3、焦虑、焦虑9 90%0%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪 对不确定因素的担忧：对不确定因素的担忧： 流产、胎儿畸形、分娩的痛苦和难度流产、胎儿畸形、分娩的痛苦和难度 对可预见情况的担忧：对可预见情况的担忧： 经济负担、照料负担经济负担、照料负担 家庭不和谐家庭
9、不和谐 不明原因的焦虑情绪不明原因的焦虑情绪17孕产期心理保健如何缓解焦虑情绪？如何缓解焦虑情绪？主动了解有关知识主动了解有关知识 认识到妊娠分娩是正常的生理现象认识到妊娠分娩是正常的生理现象 在孕妇学校或产前检查时，向医护在孕妇学校或产前检查时，向医护人员咨询人员咨询 和其他准妈妈、新妈妈交流，分享和其他准妈妈、新妈妈交流，分享妊娠与分娩的经验妊娠与分娩的经验18孕产期心理保健获得支持：家人、社会、专业人员获得支持：家人、社会、专业人员要遵医嘱，积极治疗产科并发症要遵医嘱，积极治疗产科并发症积极安排丰富健康的活动积极安排丰富健康的活动放松训练放松训练19孕产期心理保健4 4、产后常见的心理反
10、应、产后常见的心理反应不知所措：不知所措：需要需要适应角色转换适应角色转换依赖：依赖：身体虚弱，渴身体虚弱，渴望他人帮助望他人帮助失望：失望：婴儿性别、丈婴儿性别、丈夫情感的转移、不能夫情感的转移、不能满足某种要求满足某种要求禁忌：禁忌：禁吃某些食物、禁吃某些食物、不能刷牙、洗头等不能刷牙、洗头等20孕产期心理保健大多数产妇在产后大多数产妇在产后1010天内，会出现易天内，会出现易伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏、常伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏、常伴随焦躁不安等伴随焦躁不安等01可断续出现，持续数日可断续出现，持续数日 02大多可自然缓解大多可自然缓解 035 5、产后郁闷（或心境不良）、产后郁闷
11、（或心境不良）21孕产期心理保健6 6、产后抑郁、产后抑郁 约有约有10%10%左右的产妇在产后左右的产妇在产后6-86-8周出现周出现抑郁症状，可持续抑郁症状，可持续2 2周或更久时间周或更久时间 表现出心境低落、对任何事情无表现出心境低落、对任何事情无兴趣、急躁、容易发脾气、言语慢、兴趣、急躁、容易发脾气、言语慢、动作慢、无价值感、注意力不集中、动作慢、无价值感、注意力不集中、甚至可产生轻生念头甚至可产生轻生念头22孕产期心理保健 除了精神表现外，身体也会出现不除了精神表现外，身体也会出现不适，如：活动减少、失眠、性欲降低、适，如：活动减少、失眠、性欲降低、食欲减退或暴饮暴食、腹痛、腹泻、
12、食欲减退或暴饮暴食、腹痛、腹泻、便秘、头痛、背痛、各种躯体疼痛、便秘、头痛、背痛、各种躯体疼痛、胸闷、胸痛、心慌等胸闷、胸痛、心慌等23孕产期心理保健身体与心理同时照顾身体与心理同时照顾如何避免产后抑郁？如何避免产后抑郁？丈夫关爱、家人支持丈夫关爱、家人支持丈夫关爱、家人支持丈夫关爱、家人支持自我调整自我调整24孕产期心理保健五、保持孕期积极乐观心理的方法五、保持孕期积极乐观心理的方法营造温馨和睦的家庭氛围营造温馨和睦的家庭氛围建立一种宽容和感恩之心建立一种宽容和感恩之心恰当的情绪表达和分享快乐恰当的情绪表达和分享快乐改变形象改变形象放松训练放松训练25孕产期心理保健家人要重家人要重视和关心视
13、和关心孕妇心理孕妇心理变化，理变化，理解和安抚解和安抚丈夫的言丈夫的言行要更加行要更加体贴、关体贴、关爱、温情爱、温情 合理膳食、合理膳食、陪伴运动陪伴运动1 1、营造温馨和睦的家庭氛围、营造温馨和睦的家庭氛围26孕产期心理保健2 2、建立一种宽容和感恩之心、建立一种宽容和感恩之心 对家人所做的每一件事都要感谢，对家人所做的每一件事都要感谢，要知足，这样就可减少失望和不满情要知足，这样就可减少失望和不满情绪绪27孕产期心理保健3 3、恰当的情绪表达、恰当的情绪表达和分享快乐和分享快乐 1 1、孕妇要学会释放心中烦恼，多、孕妇要学会释放心中烦恼，多与家人和朋友交流，可把自己的烦恼与家人和朋友交流
14、，可把自己的烦恼向密友倾诉，或写信、写日记向密友倾诉，或写信、写日记 2 2、学习转移情绪的方法：在心里、学习转移情绪的方法：在心里出现担心、紧张、抑郁或烦恼时，去出现担心、紧张、抑郁或烦恼时，去做一件高兴或喜欢的事做一件高兴或喜欢的事28孕产期心理保健4 4、改变形象、改变形象 换一个发型，买一件新衣服，装换一个发型，买一件新衣服，装点一下房间，都会给产妇带来一些新点一下房间，都会给产妇带来一些新鲜感，从而改变沮丧的心情。鲜感，从而改变沮丧的心情。29孕产期心理保健5 5、放松训练、放松训练 主动学习一些放松的方法：主动学习一些放松的方法： 动作要领：平卧安静、手按腹部、动作要领：平卧安静、
15、手按腹部、腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸间停腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸间停30孕产期心理保健31孕产期心理保健01015-95-9分分轻度轻度020210-1410-14分分中度中度030315-1915-19分分偏重偏重04042020分分重度重度我有抑郁吗？我有抑郁吗？（9 9个条目分之和）个条目分之和）32孕产期心理保健33孕产期心理保健我有焦虑吗？我有焦虑吗？（7 7个条目之和）个条目之和）5-95-9分分轻度轻度10-1410-14分分重度重度1515分分重度重度34孕产期心理保健思考题：思考题：1 1、我有焦虑的表现吗？、我有焦虑的表现吗？3 3、为什么产后容易发生抑郁？、为什么产后容易发生抑郁？小测试35孕产期心理保健36孕产期心理保健
