种衣剂农药中毒及急救常识

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1、种衣剂使用劳动卫生篇种衣剂使用劳动卫生篇 种衣剂农药中毒及急救常识种衣剂农药中毒及急救常识 0312-3790350 139332161010312-3790350 139332161010312-3790350 139332161010312-3790350 13933216101种衣剂使用劳动卫生篇1. 基本概念基本概念2. 农药毒性分级标准农药毒性分级标准3. 影响发生中毒的因素影响发生中毒的因素4. 农药分类农药分类5. 种衣剂配方常用农药及其理化性质种衣剂配方常用农药及其理化性质 5.1 5.1 种衣剂配方中主要包含杀虫剂、杀菌剂等毒物种衣剂配方中主要包含杀虫剂、杀菌剂等毒物 5.2

2、 5.2 种衣剂中常用杀虫剂的理化性质种衣剂中常用杀虫剂的理化性质 5.3 5.3 种衣剂中常用杀菌剂的理化性质种衣剂中常用杀菌剂的理化性质 5.45.4助剂及理化性质助剂及理化性质6. 6. 中毒及治疗中毒及治疗中毒及治疗中毒及治疗 6.1 6.1 有机磷酸酯类杀虫剂：有机磷酸酯类杀虫剂： 甲拌磷、甲拌磷、 甲基异柳磷甲基异柳磷 6.26.2氨基甲酸酯类杀虫剂氨基甲酸酯类杀虫剂 克百威克百威 6.36.3拟除虫菊酯类杀虫剂拟除虫菊酯类杀虫剂 6.46.4有机硫农药有机硫农药 福美双等福美双等7 7种衣剂产品的安全使用与防护种衣剂产品的安全使用与防护种衣剂产品的安全使用与防护种衣剂产品的安全使

3、用与防护 7 71 1 了解产品的毒理性质了解产品的毒理性质 7 72 2 配备必要的劳保设备和防护用品配备必要的劳保设备和防护用品 7 73 3 正确使用劳动防保用品正确使用劳动防保用品 7 74 4 加强培训，严格要求，养成良好的职业卫生习惯加强培训，严格要求，养成良好的职业卫生习惯 7 75 5 贯彻安全生产法，建立安全生产责贯彻安全生产法，建立安全生产责 7 76 6 急救处理急救处理1基本概念 农药农药农药农药：在农业生产中用于防治农作物：在农业生产中用于防治农作物：在农业生产中用于防治农作物：在农业生产中用于防治农作物病虫害病虫害病虫害病虫害、防除、防除、防除、防除杂草杂草杂草杂草

4、、 调节植物生长调节植物生长调节植物生长调节植物生长的各种化学品。的各种化学品。的各种化学品。的各种化学品。 中毒中毒中毒中毒：机体受到毒作用而引起：机体受到毒作用而引起：机体受到毒作用而引起：机体受到毒作用而引起功能性或器质性功能性或器质性功能性或器质性功能性或器质性改变后出现改变后出现改变后出现改变后出现的疾病状态。的疾病状态。的疾病状态。的疾病状态。 急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒：在：在：在：在短期短期短期短期内吸收较内吸收较内吸收较内吸收较大量大量大量大量毒物所引起的中毒。毒物所引起的中毒。毒物所引起的中毒。毒物所引起的中毒。 慢性中毒慢性中毒慢性中毒慢性中毒：在：在：在：在长期长

5、期长期长期吸收较吸收较吸收较吸收较小剂量小剂量小剂量小剂量毒物所引起的中毒。在慢毒物所引起的中毒。在慢毒物所引起的中毒。在慢毒物所引起的中毒。在慢性中毒过程中有时可出现急性发作。性中毒过程中有时可出现急性发作。性中毒过程中有时可出现急性发作。性中毒过程中有时可出现急性发作。 毒物毒物毒物毒物：指较小剂量的化学物质，在一定条件下作用于机体，：指较小剂量的化学物质，在一定条件下作用于机体，：指较小剂量的化学物质，在一定条件下作用于机体，：指较小剂量的化学物质，在一定条件下作用于机体，引起机体功能性或器质性损坏，甚至危及生命。引起机体功能性或器质性损坏，甚至危及生命。引起机体功能性或器质性损坏，甚至

6、危及生命。引起机体功能性或器质性损坏，甚至危及生命。 毒性毒性毒性毒性：毒物引起机体损害的能力。：毒物引起机体损害的能力。：毒物引起机体损害的能力。：毒物引起机体损害的能力。2. 农药毒性分级标准农药毒性分级标准 毒性毒性 经口经口LD50 吸入吸入LD50 经皮经皮LD50 级别 mg/Kg mg/Kg（2h） mg/Kg(4h)剧毒 5 20 20高毒 55020200 20200中毒505002002000 2002000低毒 5002000 20003. 影响发生中毒的因素影响发生中毒的因素 接触某一化学物质时，影响其发生中毒接触某一化学物质时，影响其发生中毒及严重程度的各种因素如下：

7、及严重程度的各种因素如下：A.A.毒性、物理状态、进入机体的途径、剂量及速度、毒性、物理状态、进入机体的途径、剂量及速度、毒性、物理状态、进入机体的途径、剂量及速度、毒性、物理状态、进入机体的途径、剂量及速度、接触时间等；接触时间等；接触时间等；接触时间等；B.B.化学物的浓度；化学物的浓度；化学物的浓度；化学物的浓度；C.C.联合作用，如环境温度、湿度、气象等物理因素联合作用，如环境温度、湿度、气象等物理因素联合作用，如环境温度、湿度、气象等物理因素联合作用，如环境温度、湿度、气象等物理因素或两种以上化学物质等；或两种以上化学物质等；或两种以上化学物质等；或两种以上化学物质等； D.D.个体

8、差异个体差异个体差异个体差异，如性别、年龄、健康及营养状态等，如性别、年龄、健康及营养状态等，如性别、年龄、健康及营养状态等，如性别、年龄、健康及营养状态等，或对某一毒物有高敏感性；或对某一毒物有高敏感性；或对某一毒物有高敏感性；或对某一毒物有高敏感性；E.E.毒物管理有无严格的制度、毒物管理有无严格的制度、毒物管理有无严格的制度、毒物管理有无严格的制度、有效的防护措施有效的防护措施有效的防护措施有效的防护措施、毒、毒、毒、毒物知识的普及等，以及中毒后是否及时处理等。物知识的普及等，以及中毒后是否及时处理等。物知识的普及等，以及中毒后是否及时处理等。物知识的普及等，以及中毒后是否及时处理等。4

9、. 农药分类农药分类按用途分：杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植按用途分：杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂、杀鼠剂等。物生长调节剂、杀鼠剂等。按结构分：有机磷酸酯类（有机磷）、氨按结构分：有机磷酸酯类（有机磷）、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机硫类、基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机硫类、有机氯类等。有机氯类等。5. 种衣剂配方常用农药及其理化性质种衣剂配方常用农药及其理化性质5.1 种种衣衣剂剂配配方方中中主主要要包包含含杀杀虫虫剂剂、杀杀菌菌剂剂等等毒毒物物，在在使使用用过过程程中中如如不不能能认认识识到到其其毒毒害害作作用用做做好好劳劳动动保保护护，致致使使种种衣衣剂剂不不慎慎吸吸入入人人体体

10、或误食引起急性或慢性中毒。或误食引起急性或慢性中毒。5.2 种衣剂中常用杀虫剂的理化及毒理性质种衣剂中常用杀虫剂的理化及毒理性质 种种衣衣剂剂中中常常用用杀杀虫虫剂剂为为克克百百威威、甲甲拌拌磷磷、甲甲基基异异柳柳磷磷、吡吡虫虫啉啉、高高效效氯氯氰氰菊菊酯酯、乙乙酰酰甲胺磷等一元或多元复配组成。甲胺磷等一元或多元复配组成。5.3 种衣剂中常用杀菌剂的理化及毒理性质种衣剂中常用杀菌剂的理化及毒理性质 种种衣衣剂剂中中常常用用杀杀菌菌剂剂为为多多菌菌灵灵、福福美美双双、三三唑唑醇醇、戊戊唑唑醇醇、三三唑唑酮酮、甲甲霜霜灵灵、萎萎锈锈灵灵、甲基立枯磷等一元或多元复配组成。甲基立枯磷等一元或多元复配组

11、成。5.4助剂及理化及毒理性性质助剂及理化及毒理性性质 种衣剂加工用的助剂主要有：乳化剂、分散种衣剂加工用的助剂主要有：乳化剂、分散剂、渗透剂、增稠剂、警戒色、消泡剂、微剂、渗透剂、增稠剂、警戒色、消泡剂、微肥、成膜剂、防冻液等，均为无毒或低毒物肥、成膜剂、防冻液等，均为无毒或低毒物品。品。5.2 种衣剂中常用杀虫剂的理化性质种衣剂中常用杀虫剂的理化性质克克百百威威 毒毒性性：高高毒毒杀杀虫虫剂剂。原原药药大大鼠鼠急急性性经经口口毒毒性性LD50为为814毫毫克克/公公斤斤，家家兔兔急急性性经经皮皮LD5010200毫毫克克/公公斤斤，对对眼眼睛睛和和皮皮肤肤无无刺刺激激作作用用。在在实实验验

12、计计量量内内对对动动物物无无致致畸畸、致致癌癌、致突变致突变作用。作用。甲甲拌拌磷磷 毒毒性性：高高毒毒杀杀虫虫剂剂。雄雄大大鼠鼠急急性性经经口口毒毒性性LD50为为24毫毫克克/公公斤斤，豚豚鼠鼠急急性性经经皮皮LD502030毫毫克克/公公斤斤。大大鼠鼠喂喂养养90天天，无无作作用用计量为计量为6ppm。甲基异柳磷甲基异柳磷甲基异柳磷甲基异柳磷 毒性：高毒杀虫剂。原油雄大鼠急性经毒性：高毒杀虫剂。原油雄大鼠急性经毒性：高毒杀虫剂。原油雄大鼠急性经毒性：高毒杀虫剂。原油雄大鼠急性经口毒性口毒性口毒性口毒性LDLD5050为为为为21.5221.52毫克毫克毫克毫克/ /公斤，雌大鼠急性经口毒

13、公斤，雌大鼠急性经口毒公斤，雌大鼠急性经口毒公斤，雌大鼠急性经口毒性性性性LDLD5050为为为为19.1819.18毫克毫克毫克毫克/ /公斤公斤公斤公斤, , 雄大鼠急性经皮雄大鼠急性经皮雄大鼠急性经皮雄大鼠急性经皮LDLD505076.7276.72毫克毫克毫克毫克/ /公斤，雌大鼠急性经皮毒性公斤，雌大鼠急性经皮毒性公斤，雌大鼠急性经皮毒性公斤，雌大鼠急性经皮毒性LDLD5050为为为为71.1371.13毫克毫克毫克毫克/ /公斤。实验结果表明在动物体内没有明公斤。实验结果表明在动物体内没有明公斤。实验结果表明在动物体内没有明公斤。实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验条件

14、下对动物无致畸、致突显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致突显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致突显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致突变作用。变作用。变作用。变作用。吡虫啉吡虫啉吡虫啉吡虫啉 毒性：毒性：毒性：毒性：低毒杀虫剂低毒杀虫剂低毒杀虫剂低毒杀虫剂。原药雄大鼠急性经口毒。原药雄大鼠急性经口毒。原药雄大鼠急性经口毒。原药雄大鼠急性经口毒性性性性LDLD5050为为为为12601260毫克毫克毫克毫克/ /公斤，小鼠急性经口毒性公斤，小鼠急性经口毒性公斤，小鼠急性经口毒性公斤，小鼠急性经口毒性LDLD5050为为为为126147126147毫克毫克毫克毫克/ /公斤公斤公

15、斤公斤, ,大鼠急性经皮毒性大鼠急性经皮毒性大鼠急性经皮毒性大鼠急性经皮毒性LDLD5050为为为为10001000毫克毫克毫克毫克/ /公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤无公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤无公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤无公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤无刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。积毒性，在实

16、验条件下对动物无致畸、致癌变作用。乙酰甲胺磷乙酰甲胺磷乙酰甲胺磷乙酰甲胺磷毒性：低毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒性：低毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒性：低毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒性：低毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒性毒性毒性毒性LD50LD50为为为为945945毫克毫克毫克毫克/ /公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性LD50LD50为为为为20002000毫克毫克毫克毫克/ /公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤公斤。对兔眼有轻微刺激作用对皮肤无刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的无刺激作用

17、，实验结果表明在动物体内没有明显的无刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的无刺激作用，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。用。用。用。f. f.高效氯氰菊酯高效氯氰菊酯高效氯氰菊酯高效氯氰菊酯毒性：毒性：毒性：毒性：低毒杀虫剂低毒杀虫剂低毒杀虫剂低毒杀虫剂。原药大鼠急性。原药大鼠急性。原药大鼠急性。原药大鼠急性经口毒性经口毒性经口毒性经口毒性LD50LD50为为为为649649毫克毫克毫克毫克/ /公斤，急性经皮毒性

18、公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性LD50LD50为为为为18301830毫克毫克毫克毫克/ /公斤。公斤。公斤。公斤。对皮肤有刺激作用对皮肤有刺激作用对皮肤有刺激作用对皮肤有刺激作用，实，实，实，实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。验条件下对动物无致畸、致癌变作用。验条件下对动物无致畸、致癌变作用。验条件下对动物无致畸、致癌变作用。毒死蜱毒死蜱毒性：中等毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒毒性：中等毒杀虫剂

19、。原药大鼠急性经口毒毒性：中等毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒毒性：中等毒杀虫剂。原药大鼠急性经口毒性性性性LD50LD50为为为为163163毫克毫克毫克毫克/ /公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性公斤，急性经皮毒性LD50LD50为为为为20002000毫克毫克毫克毫克/ /公斤。对兔眼有轻微刺激作用，对皮肤有公斤。对兔眼有轻微刺激作用，对皮肤有公斤。对兔眼有轻微刺激作用，对皮肤有公斤。对兔眼有轻微刺激作用，对皮肤有明显刺激作用，实验结果表明明显刺激作用，实验结果表明明显刺激作用，实验结果表明明显刺激作用，实验结果表明在动物体内很快解毒在动物体内很快解毒在动物体内很快解毒在

20、动物体内很快解毒没有明显的蓄积毒性没有明显的蓄积毒性没有明显的蓄积毒性没有明显的蓄积毒性，在实验条件下对动物无致畸、，在实验条件下对动物无致畸、，在实验条件下对动物无致畸、，在实验条件下对动物无致畸、致癌变作用。致癌变作用。致癌变作用。致癌变作用。5.3 种衣剂中常用杀菌剂的理化性质多菌灵多菌灵多菌灵多菌灵 毒性：低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒性毒性：低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒性毒性：低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒性毒性：低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒性LDLD5050为为为为1000010000毫克毫克毫克毫克/ /公斤，大鼠急性经皮公斤，大鼠急性经皮公斤，大鼠急性经皮公斤，大鼠急性经皮

21、LDLD50501500015000毫克毫克毫克毫克/ /公斤。实验结果表明在动物体内公斤。实验结果表明在动物体内公斤。实验结果表明在动物体内公斤。实验结果表明在动物体内没有明显的蓄积毒性，经口无作用计量为没有明显的蓄积毒性，经口无作用计量为没有明显的蓄积毒性，经口无作用计量为没有明显的蓄积毒性，经口无作用计量为1000ppm1000ppm，在实验条件下对动物无致畸、致突变作用。，在实验条件下对动物无致畸、致突变作用。，在实验条件下对动物无致畸、致突变作用。，在实验条件下对动物无致畸、致突变作用。福美双福美双福美双福美双 毒性：中等毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒毒性：中等毒杀菌剂。原粉大鼠急性经

22、口毒毒性：中等毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒毒性：中等毒杀菌剂。原粉大鼠急性经口毒性性性性LDLD5050为为为为378865378865毫克毫克毫克毫克/ /公斤，小鼠急性经口公斤，小鼠急性经口公斤，小鼠急性经口公斤，小鼠急性经口LDLD5050为为为为1500200015002000毫克毫克毫克毫克/ /公斤。对人的致死量为公斤。对人的致死量为公斤。对人的致死量为公斤。对人的致死量为800800毫克毫克毫克毫克/ /公公公公斤，斤，斤，斤，对皮肤和粘膜有刺激作用对皮肤和粘膜有刺激作用对皮肤和粘膜有刺激作用对皮肤和粘膜有刺激作用。三唑醇三唑醇 毒性：低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经毒性：低毒杀菌剂。

23、原粉大鼠急性经口毒性口毒性LD50为为7001200毫克毫克/公斤，大鼠急性公斤，大鼠急性经皮经皮LD505000毫克毫克/公斤。实验结果表明在公斤。实验结果表明在动物体内没无的蓄积毒性，两年饲喂经口无动物体内没无的蓄积毒性，两年饲喂经口无作用计量为作用计量为125毫克毫克/公斤。在实验条件下对公斤。在实验条件下对动物无致畸、致癌变、致突变作用。经豚鼠动物无致畸、致癌变、致突变作用。经豚鼠试验无致敏作用。试验无致敏作用。戊唑醇戊唑醇 毒性：毒性：低毒杀菌剂低毒杀菌剂。原粉大鼠急性经。原粉大鼠急性经口毒性口毒性LD504000毫克毫克/公斤，急性经皮公斤，急性经皮LD505000毫克毫克/公斤。

24、在试验条件下对动物公斤。在试验条件下对动物无致畸、致突变作用。无致畸、致突变作用。萎锈灵萎锈灵 毒性：低毒杀菌剂。原药大鼠急性经毒性：低毒杀菌剂。原药大鼠急性经口毒性口毒性LD50为为3820毫克毫克/公斤，家兔急性经皮公斤，家兔急性经皮LD508000毫克毫克/公斤，对眼睛和皮肤有轻微公斤，对眼睛和皮肤有轻微刺激作用。在试验计量内对动物无致畸、致刺激作用。在试验计量内对动物无致畸、致癌、致突变作用。癌、致突变作用。5.4助剂及理化性质助剂及理化性质 种衣剂加工用的助剂主要有：乳化剂、分种衣剂加工用的助剂主要有：乳化剂、分散剂、渗透剂、增稠剂、警戒色、消泡剂、散剂、渗透剂、增稠剂、警戒色、消泡

25、剂、微肥、成膜剂、防冻液等，均为无毒或低毒微肥、成膜剂、防冻液等，均为无毒或低毒物品。物品。6. 中毒及治疗中毒及治疗6.1 有有机机磷磷酸酸酯酯类类杀杀虫虫剂剂： 甲甲拌拌磷磷、 甲甲基基异异柳磷柳磷6.1.1 有机磷杀虫剂多为油状液体，具有大蒜有机磷杀虫剂多为油状液体，具有大蒜样特殊臭味，遇碱易分解、破坏，较易通过样特殊臭味，遇碱易分解、破坏，较易通过皮肤进入机体，也可经呼吸道及消化道吸收。皮肤进入机体，也可经呼吸道及消化道吸收。其其中毒机理是抑制体内胆碱酯酶活性，从而中毒机理是抑制体内胆碱酯酶活性，从而失去分解乙酰胆碱的功能，使组织中的失去分解乙酰胆碱的功能，使组织中的乙酰乙酰胆碱过量蓄

26、积，发生胆碱能神经过度兴奋胆碱过量蓄积，发生胆碱能神经过度兴奋的的临床表现临床表现。轻度中毒轻度中毒 头痛、头晕、恶心、呕吐、多头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。汗、视力模糊、瞳孔缩小。中度中毒中度中毒 除上述症状外进一步加深外，除上述症状外进一步加深外，还有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失还有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调等。调等。重度中毒重度中毒 水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。肿。6.1.2 临床症状临床症状 潜伏期潜伏期 喷洒中毒者喷洒中毒者 多在有机磷侵入多在有机磷侵入人体后人体后26小时发病；呼吸道吸入者小时发病；呼吸道吸入者多在多在10分钟

27、至分钟至2小时内发病。发病愈早，小时内发病。发病愈早，病情愈重。病情愈重。 胆碱能神经过度兴奋表现胆碱能神经过度兴奋表现 急性中毒急性中毒主要是主要是由于胆碱酯酶受抑制，造成乙由于胆碱酯酶受抑制，造成乙酰胆碱过量积蓄于胆碱能神经突触处酰胆碱过量积蓄于胆碱能神经突触处所致所致。根据其作用部位，可分为四组症候根据其作用部位，可分为四组症候群。群。 A.A.毒覃碱样症毒覃碱样症毒覃碱样症毒覃碱样症 表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、食表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、食表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、食表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、食欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼

28、吸道分泌物增多，欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重者出现肺水肿。严重者出现肺水肿。严重者出现肺水肿。严重者出现肺水肿。B.B.烟碱样症状烟碱样症状烟碱样症状烟碱样症状 肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退，严肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退，严肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退，严肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。重者可因呼吸肌麻痹而死亡。重者可因呼吸肌麻痹而死亡。重者可因呼吸肌麻痹而死亡。C.C.心血管障碍心血管障碍心血管障碍心血管障碍 早期表现心律快、血压高、严重者出早期表现心律快、血压高、严重者出早期表现心律快、血压高、

29、严重者出早期表现心律快、血压高、严重者出现中毒性心肌炎、心力衰竭及心力衰竭及多种心律现中毒性心肌炎、心力衰竭及心力衰竭及多种心律现中毒性心肌炎、心力衰竭及心力衰竭及多种心律现中毒性心肌炎、心力衰竭及心力衰竭及多种心律紊乱。紊乱。紊乱。紊乱。D.D.中枢神经系统症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状 头痛、头晕、乏力、失眠、嗜头痛、头晕、乏力、失眠、嗜头痛、头晕、乏力、失眠、嗜头痛、头晕、乏力、失眠、嗜睡、多梦、烦躁不安、神志恍惚、言语不清、重者睡、多梦、烦躁不安、神志恍惚、言语不清、重者睡、多梦、烦躁不安、神志恍惚、言语不清、重者睡、多梦、烦躁不安、神志恍惚、言语不清、重者出现昏

30、迷、抽搐，往往因呼吸中枢神经麻痹而危及出现昏迷、抽搐，往往因呼吸中枢神经麻痹而危及出现昏迷、抽搐，往往因呼吸中枢神经麻痹而危及出现昏迷、抽搐，往往因呼吸中枢神经麻痹而危及生命。生命。生命。生命。6.1.3 急救处理急救处理6.1.3.1阻止毒物的进一步毒害阻止毒物的进一步毒害生产性中毒者应立即生产性中毒者应立即生产性中毒者应立即生产性中毒者应立即脱离现场脱离现场脱离现场脱离现场，脱去污染衣物脱去污染衣物脱去污染衣物脱去污染衣物，用，用，用，用肥皂水彻底肥皂水彻底肥皂水彻底肥皂水彻底清洗污染皮肤、头发、指甲或伤口清洗污染皮肤、头发、指甲或伤口清洗污染皮肤、头发、指甲或伤口清洗污染皮肤、头发、指甲

31、或伤口。清。清。清。清洗不彻底易致病情反复。眼部受污染，应迅速用清洗不彻底易致病情反复。眼部受污染，应迅速用清洗不彻底易致病情反复。眼部受污染，应迅速用清洗不彻底易致病情反复。眼部受污染，应迅速用清水、生理盐水或水、生理盐水或水、生理盐水或水、生理盐水或NaHCONaHCO3 3溶液冲洗，洗后滴入溶液冲洗，洗后滴入溶液冲洗，洗后滴入溶液冲洗，洗后滴入1 1马马马马托品。托品。托品。托品。口服中毒者立即用清水、口服中毒者立即用清水、口服中毒者立即用清水、口服中毒者立即用清水、2 25 5NaHCONaHCO3 3溶液或溶液或溶液或溶液或1 1：5000K5000K2 2MnOMnO4 4 溶液反

32、复洗胃，直至洗出液无农溶液反复洗胃，直至洗出液无农溶液反复洗胃，直至洗出液无农溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。对敌百虫中毒者不能用碱性溶液；乐果、药味为止。对敌百虫中毒者不能用碱性溶液；乐果、药味为止。对敌百虫中毒者不能用碱性溶液；乐果、药味为止。对敌百虫中毒者不能用碱性溶液；乐果、马拉硫磷中毒者不能用高锰酸钾洗胃。洗胃后，从马拉硫磷中毒者不能用高锰酸钾洗胃。洗胃后，从马拉硫磷中毒者不能用高锰酸钾洗胃。洗胃后，从马拉硫磷中毒者不能用高锰酸钾洗胃。洗胃后，从胃管内注入胃管内注入胃管内注入胃管内注入MgSOMgSO4 4或或或或NaNa2 2SOSO4 4溶液导泻。溶液导泻。溶液导泻。溶液导

33、泻。6.1.3.2抗胆碱能药物的应用抗胆碱能药物的应用 阿托品是最常用的药物阿托品是最常用的药物 有机磷中毒患者对有机磷中毒患者对阿托品的耐受量显著增加，同时阿托品在体阿托品的耐受量显著增加，同时阿托品在体内代谢快，而有机磷对酶的抑制作用又较持内代谢快，而有机磷对酶的抑制作用又较持久，因此，需要在密切观察病情中反复给药。久，因此，需要在密切观察病情中反复给药。轻度中毒患者，可单独使用阿托品，中度与轻度中毒患者，可单独使用阿托品，中度与重度中毒患者，需配合应用胆碱酯酶复能剂重度中毒患者，需配合应用胆碱酯酶复能剂。两者合用，可发挥协同作用。但合用时，两两者合用，可发挥协同作用。但合用时，两者需用量

34、应较任何一种单用时减少。者需用量应较任何一种单用时减少。 关于阿托品用量与用法如下关于阿托品用量与用法如下轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒1 12mg2mg，口服，皮下或肌注，口服，皮下或肌注，口服，皮下或肌注，口服，皮下或肌注，1 12 2小小小小时重复应用，以后根据病情酌减，维持时重复应用，以后根据病情酌减，维持时重复应用，以后根据病情酌减，维持时重复应用，以后根据病情酌减，维持1 12 2日。日。日。日。中度中毒中度中毒中度中毒中度中毒2 24mg,4mg,肌注或静注，半小时后可重复肌注或静注，半小时后可重复肌注或静注，半小时后可重复肌注或静注，半小时后可重复一次，以后每半小时再给一次，

35、以后每半小时再给一次，以后每半小时再给一次，以后每半小时再给1 12mg2mg，症状缓解后，症状缓解后，症状缓解后，症状缓解后，可减少用药量，延长用药间隔，维持可减少用药量，延长用药间隔，维持可减少用药量，延长用药间隔，维持可减少用药量，延长用药间隔，维持2 23 3日。日。日。日。重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒5 510mg10mg，静脉注射，如，静脉注射，如，静脉注射，如，静脉注射，如3 35 5分钟未起分钟未起分钟未起分钟未起作用，立即重复作用，立即重复作用，立即重复作用，立即重复5mg5mg静注，以后每静注，以后每静注，以后每静注，以后每10103030分钟给药分钟给药分钟给药分钟给

36、药一次、每次一次、每次一次、每次一次、每次3 35mg5mg，直至阿托品化后，减少用药，直至阿托品化后，减少用药，直至阿托品化后，减少用药，直至阿托品化后，减少用药量、延长间隔时间，维持量、延长间隔时间，维持量、延长间隔时间，维持量、延长间隔时间，维持3 35 5日。日。日。日。 阿托品化的指征是瞳孔扩大、颜面阿托品化的指征是瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、啰音消失、心潮红、皮肤无汗、口干、啰音消失、心率增快。率增快。A东莨菪碱与山莨菪碱（东莨菪碱与山莨菪碱（6542）、樟柳碱（）、樟柳碱（703）均为胆碱能神经阻）均为胆碱能神经阻滞剂，作用与阿托品类似，可肌肉或静滞剂，作用与阿托品类似，

37、可肌肉或静脉注射。脉注射。6.1.3.3胆碱酯酶复能剂胆碱酯酶复能剂肟类化合物为胆肟类化合物为胆碱酯酶复能剂，使被抑制的胆碱酯酶恢复碱酯酶复能剂，使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。有机磷中毒时，鉴于磷酰化胆碱酯酶活性。有机磷中毒时，鉴于磷酰化胆碱酯酶形成之初，处于不稳定阶段，容易被胆碱酯形成之初，处于不稳定阶段，容易被胆碱酯酶复能剂复能，以后当有机磷与胆碱酯酶形酶复能剂复能，以后当有机磷与胆碱酯酶形成共键化合物时，就形成稳定的不可逆转磷成共键化合物时，就形成稳定的不可逆转磷酰酶，此时再用胆碱酯酶复能剂就无作用，酰酶，此时再用胆碱酯酶复能剂就无作用，每种有机磷农药中毒所致胆碱酯酶抑制的重每种有机磷农药

38、中毒所致胆碱酯酶抑制的重活化时间不一，一般认为活化时间不一，一般认为中毒中毒36小时小时后再用后再用复能剂作用不大。复能剂作用不大。 解磷定（解磷定（解磷定（解磷定（PAMIPAMI） 轻度中毒：轻度中毒：轻度中毒：轻度中毒：0.4g0.4g以葡萄糖或生理盐水以葡萄糖或生理盐水以葡萄糖或生理盐水以葡萄糖或生理盐水101020ml20ml稀释后稀释后稀释后稀释后缓慢脉注射，必要时，缓慢脉注射，必要时，缓慢脉注射，必要时，缓慢脉注射，必要时，2 2小时后重复一次。小时后重复一次。小时后重复一次。小时后重复一次。 中度中毒：中度中毒：中度中毒：中度中毒：0.81.2g0.81.2g稀释后缓慢静注，稀

39、释后缓慢静注，稀释后缓慢静注，稀释后缓慢静注，1 12 2小时后，重小时后，重小时后，重小时后，重复复复复0.40.8g0.40.8g，共，共，共，共2 23 3次；或每小时静滴次；或每小时静滴次；或每小时静滴次；或每小时静滴0.4g0.4g共共共共4 46 6小时。小时。小时。小时。 重度中毒：重度中毒：重度中毒：重度中毒：1.21.6g1.21.6g稀释后缓慢静脉注射，稀释后缓慢静脉注射，稀释后缓慢静脉注射，稀释后缓慢静脉注射，3030分钟后，分钟后，分钟后，分钟后，若效果不明显，可再注射若效果不明显，可再注射若效果不明显，可再注射若效果不明显，可再注射0.81.2g0.81.2g，以后，

40、每小时，以后，每小时，以后，每小时，以后，每小时1.4g1.4g，静滴或表静注，待病情好转后，延长用药间隔，逐渐停药。静滴或表静注，待病情好转后，延长用药间隔，逐渐停药。静滴或表静注，待病情好转后，延长用药间隔，逐渐停药。静滴或表静注，待病情好转后，延长用药间隔，逐渐停药。 氯磷定（氯磷定（氯磷定（氯磷定（PAMPAMCLCL） 轻度中毒：轻度中毒：轻度中毒：轻度中毒：0.231.6g0.231.6g肌注，必要时肌注，必要时肌注，必要时肌注，必要时2 2小时后重复一次。小时后重复一次。小时后重复一次。小时后重复一次。 中度中毒：中度中毒：中度中毒：中度中毒：0.50.50.75g0.75g肌注

41、，肌注，肌注，肌注，1 12 2小时后重复一次，以小时后重复一次，以小时后重复一次，以小时后重复一次，以后根据病情后根据病情后根据病情后根据病情2 24 4小时可重复肌注小时可重复肌注小时可重复肌注小时可重复肌注0.5g0.5g，症状好转后减量或停，症状好转后减量或停，症状好转后减量或停，症状好转后减量或停用。用。用。用。 重度中毒：重度中毒：重度中毒：重度中毒：1.0g1.0g以生理盐水或注射用水稀释至以生理盐水或注射用水稀释至以生理盐水或注射用水稀释至以生理盐水或注射用水稀释至20ml20ml，缓，缓，缓，缓慢静脉注射，半小时后，如效果不显，可重复肌注慢静脉注射，半小时后，如效果不显，可重

42、复肌注慢静脉注射，半小时后，如效果不显，可重复肌注慢静脉注射，半小时后，如效果不显，可重复肌注0.75g0.75g，以后每以后每以后每以后每2 2小时小时小时小时0.5g0.5g，待病情好转后酌情减量、逐步停药。，待病情好转后酌情减量、逐步停药。，待病情好转后酌情减量、逐步停药。，待病情好转后酌情减量、逐步停药。6.1.3.4抗毒复合剂抗毒复合剂即将抗胆碱能药与胆碱即将抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂合二为一的一类药物。优点是合酯酶复能剂合二为一的一类药物。优点是合并用药用量少、肌注方便。并用药用量少、肌注方便。6.1.3.5其他重症患者的治疗（医院）其他重症患者的治疗（医院） 6.26.2氨基甲酸

43、酯类杀虫剂氨基甲酸酯类杀虫剂氨基甲酸酯类杀虫剂氨基甲酸酯类杀虫剂 克百威克百威克百威克百威 氨基甲酸酯农药主要中毒机理是抑制胆碱酯酶活氨基甲酸酯农药主要中毒机理是抑制胆碱酯酶活氨基甲酸酯农药主要中毒机理是抑制胆碱酯酶活氨基甲酸酯农药主要中毒机理是抑制胆碱酯酶活性，与有机磷抑制胆碱酯酶不同的是性，与有机磷抑制胆碱酯酶不同的是性，与有机磷抑制胆碱酯酶不同的是性，与有机磷抑制胆碱酯酶不同的是 （1 1）作用快作用快作用快作用快它进入体内后大多不经代谢转化它进入体内后大多不经代谢转化它进入体内后大多不经代谢转化它进入体内后大多不经代谢转化而直接抑制胆碱酯酶，即以整个分子与酶形成疏而直接抑制胆碱酯酶，即

44、以整个分子与酶形成疏而直接抑制胆碱酯酶，即以整个分子与酶形成疏而直接抑制胆碱酯酶，即以整个分子与酶形成疏松的复合物。松的复合物。松的复合物。松的复合物。 （2 2）恢复快恢复快恢复快恢复快它与胆碱酯酶结合是可逆的，逆它与胆碱酯酶结合是可逆的，逆它与胆碱酯酶结合是可逆的，逆它与胆碱酯酶结合是可逆的，逆转后重新获得有活性的酶。同时氨基甲酰化胆碱转后重新获得有活性的酶。同时氨基甲酰化胆碱转后重新获得有活性的酶。同时氨基甲酰化胆碱转后重新获得有活性的酶。同时氨基甲酰化胆碱酯酶可迅速水解，脱氨基甲酰化，生成有活性的酯酶可迅速水解，脱氨基甲酰化，生成有活性的酯酶可迅速水解，脱氨基甲酰化，生成有活性的酯酶可

45、迅速水解，脱氨基甲酰化，生成有活性的酶。酶。酶。酶。若中毒后不再继续接触，胆碱酯酶可于数分若中毒后不再继续接触，胆碱酯酶可于数分若中毒后不再继续接触，胆碱酯酶可于数分若中毒后不再继续接触，胆碱酯酶可于数分钟开始回升，数小时内完全恢复。钟开始回升，数小时内完全恢复。钟开始回升，数小时内完全恢复。钟开始回升，数小时内完全恢复。 （3 3）多数氨基甲酸酯对红细胞胆碱酯酶的亲和力）多数氨基甲酸酯对红细胞胆碱酯酶的亲和力）多数氨基甲酸酯对红细胞胆碱酯酶的亲和力）多数氨基甲酸酯对红细胞胆碱酯酶的亲和力要大于血清胆碱酯酶。要大于血清胆碱酯酶。要大于血清胆碱酯酶。要大于血清胆碱酯酶。肟类化合物复能剂一般影响氨

46、基甲酰化胆碱肟类化合物复能剂一般影响氨基甲酰化胆碱酯酶复能。酯酶复能。临床表现临床表现 （1）急性氨基甲酸酯中毒临床表现与有机）急性氨基甲酸酯中毒临床表现与有机磷中毒类似，具有胆碱能神经过度兴奋的磷中毒类似，具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。一系列表现。轻度中毒为毒蕈碱样症状轻度中毒为毒蕈碱样症状与与轻度中枢神经系统障碍轻度中枢神经系统障碍，如头晕、头痛、，如头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、流涎、多乏力、视物模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等。有的患者可伴有汗、瞳孔缩小等。有的患者可伴有肌束震肌束震颤等烟碱样颤等烟碱样表现，但持续时间短，一般在表现，但持续时间短，一般在24小时

47、内恢复。小时内恢复。重度中毒时上述症状加重，重度中毒时上述症状加重，并可出现肺水肿、昏迷、脑水肿及呼吸衰并可出现肺水肿、昏迷、脑水肿及呼吸衰竭。竭。 （2 2）表现表现表现表现 潜伏期短潜伏期短潜伏期短潜伏期短，一般在接触后，一般在接触后，一般在接触后，一般在接触后2 24 4小时发病，最快小时发病，最快小时发病，最快小时发病，最快为半小时左右。口服中毒多在为半小时左右。口服中毒多在为半小时左右。口服中毒多在为半小时左右。口服中毒多在10103030分钟发病。分钟发病。分钟发病。分钟发病。 恢复快恢复快恢复快恢复快，脱离接触并及时处理后，一般在数小，脱离接触并及时处理后，一般在数小，脱离接触并

48、及时处理后，一般在数小，脱离接触并及时处理后，一般在数小时内病情及血胆碱酯酶恢复，少数病例可迁延时内病情及血胆碱酯酶恢复，少数病例可迁延时内病情及血胆碱酯酶恢复，少数病例可迁延时内病情及血胆碱酯酶恢复，少数病例可迁延2 23 3天中。天中。天中。天中。 病情轻病情轻病情轻病情轻，生产性中毒患者病情普遍较有机磷中，生产性中毒患者病情普遍较有机磷中，生产性中毒患者病情普遍较有机磷中，生产性中毒患者病情普遍较有机磷中毒轻；部分轻症中毒患者，脱离接触后即使不用毒轻；部分轻症中毒患者，脱离接触后即使不用毒轻；部分轻症中毒患者，脱离接触后即使不用毒轻；部分轻症中毒患者，脱离接触后即使不用解毒药，亦可自愈。

49、解毒药，亦可自愈。解毒药，亦可自愈。解毒药，亦可自愈。 无反复无反复无反复无反复只要彻底清除毒物，病情通常无反复。只要彻底清除毒物，病情通常无反复。只要彻底清除毒物，病情通常无反复。只要彻底清除毒物，病情通常无反复。急性中毒后急性中毒后急性中毒后急性中毒后不发生迟发性周围神经病不发生迟发性周围神经病不发生迟发性周围神经病不发生迟发性周围神经病。6.2.3实验室检查实验室检查全血胆碱酯酶活性降低，由于被抑制的胆碱全血胆碱酯酶活性降低，由于被抑制的胆碱酯酶活性恢复快，所以测定时要求快速、简酯酶活性恢复快，所以测定时要求快速、简便、采血后必须快分析。便、采血后必须快分析。尿中氨基酸酯类代谢产物可作为

50、接触指标。尿中氨基酸酯类代谢产物可作为接触指标。接触甲萘威者可测尿中接触甲萘威者可测尿中1萘酚；接触残杀威萘酚；接触残杀威者测定尿者测定尿2异丙氧基酚；接触克百威者测定异丙氧基酚；接触克百威者测定尿尿3羟基呋喃丹。羟基呋喃丹。6.2.4诊断要点诊断要点根据短时间有大量氨基酸酯农药接触史，迅根据短时间有大量氨基酸酯农药接触史，迅速出现胆碱能神经过度兴奋的一系列表现，速出现胆碱能神经过度兴奋的一系列表现，结合全血胆碱酯酶活性的及时测定，进行综结合全血胆碱酯酶活性的及时测定，进行综合分析，排除其他疾病后方可诊断。必要时合分析，排除其他疾病后方可诊断。必要时可取患者呕吐物、胃液和血液等进行毒物鉴可取患

51、者呕吐物、胃液和血液等进行毒物鉴定。诊断分级以临床表现为主，胆碱酯酶活定。诊断分级以临床表现为主，胆碱酯酶活性可作参考。需要进行鉴别诊断疾病有急性性可作参考。需要进行鉴别诊断疾病有急性有机磷农药中毒、中暑、急性肠胃炎、食物有机磷农药中毒、中暑、急性肠胃炎、食物中毒和心脑血管疾病等。中毒和心脑血管疾病等。急救处理急救处理 彻底清除毒物，阻止毒物继续吸收彻底清除毒物，阻止毒物继续吸收 职业中职业中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去污染衣毒患者应迅速脱离生产现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤、头发、服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤、头发、指甲。指甲。口服中毒患者，如意识清醒，可首口服中毒患者，如意

52、识清醒，可首选催吐法；昏迷时，采用清水或选催吐法；昏迷时，采用清水或2%5%碳碳酸氢钠溶液及时彻底洗胃，继之用硫酸镁酸氢钠溶液及时彻底洗胃，继之用硫酸镁或硫酸钠或硫酸钠30%60%导泻。导泻。特效解毒剂特效解毒剂特效解毒剂特效解毒剂以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱能药物为主。轻度中毒可用阿托品能药物为主。轻度中毒可用阿托品能药物为主。轻度中毒可用阿托品能药物为主。轻度中毒可用阿托品0.60.60.9mg0.9mg口服口服口服口服或或或或0.50.51mg1mg肌肉注射、必要时重复肌肉注射、必要时重复

53、肌肉注射、必要时重复肌肉注射、必要时重复1 12 2次。重度次。重度次。重度次。重度中毒必须静脉注射中毒必须静脉注射中毒必须静脉注射中毒必须静脉注射 ，并尽快达阿托品化。总的用量并尽快达阿托品化。总的用量并尽快达阿托品化。总的用量并尽快达阿托品化。总的用量比有机磷中毒时小，用药间隔时间可适当延长，维比有机磷中毒时小，用药间隔时间可适当延长，维比有机磷中毒时小，用药间隔时间可适当延长，维比有机磷中毒时小，用药间隔时间可适当延长，维持时间较短。持时间较短。持时间较短。持时间较短。单纯氨基甲酸酯中毒不能用肟类复能单纯氨基甲酸酯中毒不能用肟类复能单纯氨基甲酸酯中毒不能用肟类复能单纯氨基甲酸酯中毒不能用

54、肟类复能剂。如遇到氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒时，剂。如遇到氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒时，剂。如遇到氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒时，剂。如遇到氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒时，仍以阿托品类治疗为主仍以阿托品类治疗为主仍以阿托品类治疗为主仍以阿托品类治疗为主，根据病情需要，在中毒一，根据病情需要，在中毒一，根据病情需要，在中毒一，根据病情需要，在中毒一段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。 对症与支持疗法对症与支持疗法 A.对重度中毒患者要保持呼吸道通畅，注对重度中毒患者要保持呼吸道

55、通畅，注意呼吸功能、积极防治呼吸衰竭。意呼吸功能、积极防治呼吸衰竭。 B.积极预防和治疗肺水肿，切忌大量输液。积极预防和治疗肺水肿，切忌大量输液。 C.对脑水肿患者，限制进水量，给予甘露对脑水肿患者，限制进水量，给予甘露醇、糖皮质激素。醇、糖皮质激素。 D.有烦躁，惊厥症状，可用安定，不宜用有烦躁，惊厥症状，可用安定，不宜用抑制呼吸的镇静药。抑制呼吸的镇静药。6.3拟除虫菊酯类杀虫剂拟除虫菊酯类杀虫剂拟除虫菊酯杀虫剂是一类模拟天然除虫菊酯化学结拟除虫菊酯杀虫剂是一类模拟天然除虫菊酯化学结拟除虫菊酯杀虫剂是一类模拟天然除虫菊酯化学结拟除虫菊酯杀虫剂是一类模拟天然除虫菊酯化学结构合成的农药。它的分

56、子由构合成的农药。它的分子由构合成的农药。它的分子由构合成的农药。它的分子由菊酸和醇菊酸和醇菊酸和醇菊酸和醇两部分组成。两部分组成。两部分组成。两部分组成。不同品种毒性有所不同，有氰基取代的品种毒性较不同品种毒性有所不同，有氰基取代的品种毒性较不同品种毒性有所不同，有氰基取代的品种毒性较不同品种毒性有所不同，有氰基取代的品种毒性较大，但大，但大，但大，但所有品种中毒表现与治疗方法基本相同所有品种中毒表现与治疗方法基本相同所有品种中毒表现与治疗方法基本相同所有品种中毒表现与治疗方法基本相同。6.3.16.3.1毒性特点毒性特点毒性特点毒性特点中毒途径不同，首发症状不同。中毒途径不同，首发症状不同

57、。中毒途径不同，首发症状不同。中毒途径不同，首发症状不同。生产性中毒者常出现生产性中毒者常出现生产性中毒者常出现生产性中毒者常出现面部烧灼面部烧灼面部烧灼面部烧灼感感感感. .口服中毒者首发症状为口服中毒者首发症状为口服中毒者首发症状为口服中毒者首发症状为恶心、呕吐及上腹部疼痛恶心、呕吐及上腹部疼痛恶心、呕吐及上腹部疼痛恶心、呕吐及上腹部疼痛等等等等消化道症状消化道症状消化道症状消化道症状. .眼粘膜受污染者立刻出现眼粘膜受污染者立刻出现眼粘膜受污染者立刻出现眼粘膜受污染者立刻出现眼睑红肿、球结膜充血水眼睑红肿、球结膜充血水眼睑红肿、球结膜充血水眼睑红肿、球结膜充血水肿肿肿肿。6.3.26.3

58、.2临床表现临床表现临床表现临床表现1.1.面部感觉异常面部感觉异常面部感觉异常面部感觉异常 是接触此类农药最常见的症状。潜是接触此类农药最常见的症状。潜是接触此类农药最常见的症状。潜是接触此类农药最常见的症状。潜伏期约半小时，主述伏期约半小时，主述伏期约半小时，主述伏期约半小时，主述面部烧灼、刺痒与紧麻感面部烧灼、刺痒与紧麻感面部烧灼、刺痒与紧麻感面部烧灼、刺痒与紧麻感。这。这。这。这一特殊症状一眼睑与颊部比较突出，对称分布，常一特殊症状一眼睑与颊部比较突出，对称分布，常一特殊症状一眼睑与颊部比较突出，对称分布，常一特殊症状一眼睑与颊部比较突出，对称分布，常玉出汗后热水洗脸后加重，脱离接触后

59、玉出汗后热水洗脸后加重，脱离接触后玉出汗后热水洗脸后加重，脱离接触后玉出汗后热水洗脸后加重，脱离接触后2424小时自小时自小时自小时自行消退。行消退。行消退。行消退。2.2.皮肤粘膜反应皮肤粘膜反应皮肤粘膜反应皮肤粘膜反应 皮肤可见皮肤可见皮肤可见皮肤可见粟装的丘疹、红斑粟装的丘疹、红斑粟装的丘疹、红斑粟装的丘疹、红斑，皮肤，皮肤，皮肤，皮肤污染较多处可发生大疱皮炎伴有灼痛或剧痒。眼部污染较多处可发生大疱皮炎伴有灼痛或剧痒。眼部污染较多处可发生大疱皮炎伴有灼痛或剧痒。眼部污染较多处可发生大疱皮炎伴有灼痛或剧痒。眼部污染者出现眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪等。污染者出现眼睑红肿、结膜充血、畏光、

60、流泪等。污染者出现眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪等。污染者出现眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪等。会阴部污染者局部出现红肿。这些表现大多数脱离会阴部污染者局部出现红肿。这些表现大多数脱离会阴部污染者局部出现红肿。这些表现大多数脱离会阴部污染者局部出现红肿。这些表现大多数脱离接触短期内消退。接触短期内消退。接触短期内消退。接触短期内消退。3 3. .轻度急性中毒轻度急性中毒轻度急性中毒轻度急性中毒 表现头昏、头痛、乏力、恶心、食表现头昏、头痛、乏力、恶心、食表现头昏、头痛、乏力、恶心、食表现头昏、头痛、乏力、恶心、食欲不振，伴有精神萎靡、思睡或烦躁不安、呕吐、欲不振，伴有精神萎靡、思睡或烦躁不安、

61、呕吐、欲不振，伴有精神萎靡、思睡或烦躁不安、呕吐、欲不振，伴有精神萎靡、思睡或烦躁不安、呕吐、流涎、低热，少数出现瞳孔缩小、肢端麻木、视物流涎、低热，少数出现瞳孔缩小、肢端麻木、视物流涎、低热，少数出现瞳孔缩小、肢端麻木、视物流涎、低热，少数出现瞳孔缩小、肢端麻木、视物模糊、多汗及肌束震颤等，后者特点为四肢大块肌模糊、多汗及肌束震颤等，后者特点为四肢大块肌模糊、多汗及肌束震颤等，后者特点为四肢大块肌模糊、多汗及肌束震颤等，后者特点为四肢大块肌肉出现粗大的肌束震颤。肉出现粗大的肌束震颤。肉出现粗大的肌束震颤。肉出现粗大的肌束震颤。4.4.重度急性中毒重度急性中毒重度急性中毒重度急性中毒 除上述临

62、床表现外，具有下述之一除上述临床表现外，具有下述之一除上述临床表现外，具有下述之一除上述临床表现外，具有下述之一的表现：的表现：的表现：的表现：1.1.抽搐发作抽搐发作抽搐发作抽搐发作 上肢痉挛，下肢挺直，角弓反上肢痉挛，下肢挺直，角弓反上肢痉挛，下肢挺直，角弓反上肢痉挛，下肢挺直，角弓反张，伴有意识丧失，约张，伴有意识丧失，约张，伴有意识丧失，约张，伴有意识丧失，约3030秒至秒至秒至秒至2 2分钟后停止；发作分钟后停止；发作分钟后停止；发作分钟后停止；发作频繁者每日发生可达频繁者每日发生可达频繁者每日发生可达频繁者每日发生可达3030余次。抽搐停止后意识恢复，余次。抽搐停止后意识恢复，余次

63、。抽搐停止后意识恢复，余次。抽搐停止后意识恢复，对发作情况不能记忆。用多种镇静及镇痉剂常不能对发作情况不能记忆。用多种镇静及镇痉剂常不能对发作情况不能记忆。用多种镇静及镇痉剂常不能对发作情况不能记忆。用多种镇静及镇痉剂常不能奏效。奏效。奏效。奏效。2.2.意识丧失，表现不同程度的昏迷、大小便意识丧失，表现不同程度的昏迷、大小便意识丧失，表现不同程度的昏迷、大小便意识丧失，表现不同程度的昏迷、大小便失禁、呼吸循环衰竭。失禁、呼吸循环衰竭。失禁、呼吸循环衰竭。失禁、呼吸循环衰竭。3.3.呼吸困难，口鼻分泌物增呼吸困难，口鼻分泌物增呼吸困难，口鼻分泌物增呼吸困难，口鼻分泌物增多，紫绀、肺内满布水泡音

64、等肺水肿表现。多，紫绀、肺内满布水泡音等肺水肿表现。多，紫绀、肺内满布水泡音等肺水肿表现。多，紫绀、肺内满布水泡音等肺水肿表现。6.3.36.3.3诊断要点诊断要点诊断要点诊断要点1.1.短期接触较大量拟除虫菊酯史短期接触较大量拟除虫菊酯史短期接触较大量拟除虫菊酯史短期接触较大量拟除虫菊酯史 生产性中毒者往往生产性中毒者往往生产性中毒者往往生产性中毒者往往发生于施药时缺乏个人防护、致使农药污染衣裤及发生于施药时缺乏个人防护、致使农药污染衣裤及发生于施药时缺乏个人防护、致使农药污染衣裤及发生于施药时缺乏个人防护、致使农药污染衣裤及皮肤后发生中毒，特别是炎热季节长时间接触更易皮肤后发生中毒，特别是

65、炎热季节长时间接触更易皮肤后发生中毒，特别是炎热季节长时间接触更易皮肤后发生中毒，特别是炎热季节长时间接触更易发生中毒。发生中毒。发生中毒。发生中毒。2.2.潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期 148 148小时，多在小时，多在小时，多在小时，多在4646小时出现。首发症状小时出现。首发症状小时出现。首发症状小时出现。首发症状为面部皮肤灼痒或头昏。口服中毒多于为面部皮肤灼痒或头昏。口服中毒多于为面部皮肤灼痒或头昏。口服中毒多于为面部皮肤灼痒或头昏。口服中毒多于1010分钟至分钟至分钟至分钟至1 1小时后出现症状，主要为上腹痛、恶心、呕吐。小时后出现症状，主要为上腹痛、恶心、呕吐。小时后出现症状，主要为上

66、腹痛、恶心、呕吐。小时后出现症状，主要为上腹痛、恶心、呕吐。3.3.具有具有具有具有神经系统兴奋异常神经系统兴奋异常神经系统兴奋异常神经系统兴奋异常为主的临床症状为主的临床症状为主的临床症状为主的临床症状4.4.排除有类似临床表现的其他疾病。如中暑、上呼排除有类似临床表现的其他疾病。如中暑、上呼排除有类似临床表现的其他疾病。如中暑、上呼排除有类似临床表现的其他疾病。如中暑、上呼吸道感染、食物中毒等吸道感染、食物中毒等吸道感染、食物中毒等吸道感染、食物中毒等5.5.尿中检出拟除虫菊酯原形或其代谢物。尿中检出拟除虫菊酯原形或其代谢物。尿中检出拟除虫菊酯原形或其代谢物。尿中检出拟除虫菊酯原形或其代谢

67、物。6.3.46.3.4急救处理急救处理急救处理急救处理1 1、生产性中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去、生产性中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去、生产性中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去、生产性中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤。口服污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤。口服污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤。口服污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤。口服中毒患者，采用中毒患者，采用中毒患者，采用中毒患者，采用2%2%5%5%碳酸氢钠溶液及时彻碳酸氢钠溶液及时彻碳酸氢钠溶液及时彻碳酸氢钠溶液及时彻底洗胃。底洗胃。底洗胃。底洗胃。2 2、与有机磷农药混用发生中毒时，应先按

68、有机、与有机磷农药混用发生中毒时，应先按有机、与有机磷农药混用发生中毒时，应先按有机、与有机磷农药混用发生中毒时，应先按有机磷农药中毒进行抢救。磷农药中毒进行抢救。磷农药中毒进行抢救。磷农药中毒进行抢救。3 3、对症支持疗法、对症支持疗法、对症支持疗法、对症支持疗法6.4有机硫农药有机硫农药 福美双等福美双等有机硫农药主要用作杀菌剂有机硫农药主要用作杀菌剂,本类农药多为无本类农药多为无味无臭结晶或粉末味无臭结晶或粉末,大多不溶于水，可经呼吸大多不溶于水，可经呼吸道、皮肤侵入体内道、皮肤侵入体内,脂肪和油类可促进吸收脂肪和油类可促进吸收,吸吸收后在体内转化为收后在体内转化为CS2,从呼吸道排出。

69、从呼吸道排出。641诊断要点诊断要点本类物质再生产与使用中很少引起急性中毒。本类物质再生产与使用中很少引起急性中毒。急性中毒主要系口服所致。急性中毒主要系口服所致。1.胃肠道症状胃肠道症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。恶心、呕吐、腹痛、腹泻。2.神经系统表现神经系统表现 头痛、头晕、全省乏力，重头痛、头晕、全省乏力，重症患者县出现兴奋后转入抑制，甚至可导致症患者县出现兴奋后转入抑制，甚至可导致循环、呼吸衰竭。循环、呼吸衰竭。3.部分患者可出现部分患者可出现肝、肾损害肝、肾损害及及心动过速，心动过速，血压降低等血压降低等。4.皮肤粘膜刺激皮肤粘膜刺激表现表现 皮肤瘙痒、潮红、丘疹、皮肤瘙痒、潮红、丘

70、疹、甚至水泡，流泪、喷嚏、咽痛、咳嗽。甚至水泡，流泪、喷嚏、咽痛、咳嗽。642急救处理急救处理（1）口服中毒者应及时催吐，用）口服中毒者应及时催吐，用1：5000高高锰酸钾液或清水洗胃，并给予硫酸镁或硫酸锰酸钾液或清水洗胃，并给予硫酸镁或硫酸钠钠2030克导泻。克导泻。（2）皮肤污染用清水冲洗。）皮肤污染用清水冲洗。（3）禁食油脂类食物。）禁食油脂类食物。（4）接触本品禁止饮酒。接触本品禁止饮酒。7种衣剂产品的安全使用与防护种衣剂产品的安全使用与防护71 了解产品的毒理性质了解产品的毒理性质克克克克 戊戊戊戊 福美双福美双福美双福美双 63 63干粉种衣剂干粉种衣剂干粉种衣剂干粉种衣剂 大鼠急

71、性经口毒性为大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为LDLD5050雌、雄性动物均为雌、雄性动物均为雌、雄性动物均为雌、雄性动物均为43.0mg43.0mgkgkg。大鼠急性经。大鼠急性经。大鼠急性经。大鼠急性经皮毒性为皮毒性为皮毒性为皮毒性为LDLD5050雌、雄性均大于雌、雄性均大于雌、雄性均大于雌、雄性均大于2150mg2150mgkgkg。按照。按照。按照。按照我国农药急性毒性分级标准，我国农药急性毒性分级标准，我国农药急性毒性分级标准，我国农药急性毒性分级标准，6363福福福福 克克克克 戊干粉种戊干粉种戊干粉种戊干粉种衣剂属高毒农药。衣剂属高毒农药。衣剂属高毒农药。衣

72、剂属高毒农药。福福福福 克克克克 20 20悬浮种衣剂悬浮种衣剂悬浮种衣剂悬浮种衣剂 大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为LDLD5050雌雌雌雌120 mg120 mgkgkg、雄性动物均为、雄性动物均为、雄性动物均为、雄性动物均为157mg157mgkgkg。大鼠急。大鼠急。大鼠急。大鼠急性经皮毒性为性经皮毒性为性经皮毒性为性经皮毒性为LDLD5050雌、雄性均大于雌、雄性均大于雌、雄性均大于雌、雄性均大于2150mg2150mgkgkg。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。按照我国农药急性毒性分级标准，属

73、中毒农药。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。福福克克18悬浮种衣剂悬浮种衣剂 大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为LD50雌雌115 mgkg、雄性动物均为、雄性动物均为150mgkg。大鼠急性经皮毒性为。大鼠急性经皮毒性为LD50雌、雄性均雌、雄性均大于大于2150kg。按照我国农药急性毒性分级。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。标准，属中毒农药。克克醇醇福美双福美双 16种衣剂种衣剂 大鼠急性经口毒性大鼠急性经口毒性为为LD50雌雌108 mgkg、雄性动物均为、雄性动物均为171mgkg。大鼠急性经皮毒性为。大鼠急性经皮毒性为LD50雌、雌、雄性均大于雄性均大于2150m

74、gkg。按照我国农药急。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。性毒性分级标准，属中毒农药。多多福福毒死蜱毒死蜱38%悬浮种衣剂悬浮种衣剂大鼠急性经口毒大鼠急性经口毒性为性为LD50雌雄均为雌雄均为316mgkg。大鼠急性。大鼠急性经皮毒性为经皮毒性为LD50雌、雄性均大于雌、雄性均大于2150mgkg。按照我国农药急性毒性分级标准，属中。按照我国农药急性毒性分级标准，属中毒农药。毒农药。戊唑醇戊唑醇6%悬浮种衣剂悬浮种衣剂大鼠急性经口毒性为大鼠急性经口毒性为LD50雌雄均为雌雄均为4640mgkg。大鼠急性经皮。大鼠急性经皮毒性为毒性为LD50雌、雄性均大于雌、雄性均大于2150mgkg。

75、按照我国农药急性毒性分级标准，属低毒农按照我国农药急性毒性分级标准，属低毒农药。药。戊戊氯氯吡虫啉吡虫啉6.5%悬浮种衣剂悬浮种衣剂大鼠急性经口大鼠急性经口毒性为毒性为LD50雌雄性动物均为雌雄性动物均为794mgkg。大鼠急性经皮毒性为大鼠急性经皮毒性为LD50雌、雄性均大于雌、雄性均大于2150mgkg。按照我国农药急性毒性分级。按照我国农药急性毒性分级标准，属低毒农药。标准，属低毒农药。福双福双乙酰甲乙酰甲70%干粉种衣剂干粉种衣剂大鼠急性经口毒大鼠急性经口毒性为性为LD50雌雄性动物均为雌雄性动物均为2000mgkg。大。大鼠急性经皮毒性为鼠急性经皮毒性为LD50雌、雄性均大于雌、雄性

76、均大于2150mgkg。按照我国农药急性毒性分级。按照我国农药急性毒性分级标准，属低毒农药。标准，属低毒农药。72 配备必要的劳保设备和防护用品配备必要的劳保设备和防护用品坚持坚持安全第一，预防为主安全第一，预防为主我国的安全生产管我国的安全生产管理的基本方针，针对生产过程中可能对人员理的基本方针，针对生产过程中可能对人员的人身安全产生影响的工段、部位配置必要的人身安全产生影响的工段、部位配置必要的设施，人员配备必需的劳保用品是保证全的设施，人员配备必需的劳保用品是保证全生产的前提条件。生产的前提条件。1防护设施防护设施 利用引风设备，在各个产生粉利用引风设备，在各个产生粉尘的出料口设置抽风口

77、将粉尘浓度较高的空尘的出料口设置抽风口将粉尘浓度较高的空气强制排离工作环境是最有效的防护措施。气强制排离工作环境是最有效的防护措施。2个体防护个体防护 配戴必要的劳动防保用品配戴必要的劳动防保用品 如：防尘口罩，防尘披肩帽，工作服、工矿如：防尘口罩，防尘披肩帽，工作服、工矿胶鞋、橡胶手套等是保证工人生命安全的必胶鞋、橡胶手套等是保证工人生命安全的必要手段和有力保证，定时清洗、更换正确使要手段和有力保证，定时清洗、更换正确使用也是必须的。用也是必须的。 以上两点是相辅相成缺一不可的，只有以上两点是相辅相成缺一不可的，只有把这两项工作落实到位才能保证生产的顺利把这两项工作落实到位才能保证生产的顺利

78、进行，保证职工的生命财产安全，保证企业进行，保证职工的生命财产安全，保证企业正常的生产经营活动。正常的生产经营活动。73 正确使用劳动防保用品正确使用劳动防保用品 防护用品不就是工作服、工作帽一类的东西吗？是的，防护用品不就是工作服、工作帽一类的东西吗？是的，防护用品不就是工作服、工作帽一类的东西吗？是的，防护用品不就是工作服、工作帽一类的东西吗？是的，防护防护防护防护用品也是安全生产的重要环节用品也是安全生产的重要环节用品也是安全生产的重要环节用品也是安全生产的重要环节。据劳动保护杂志。据劳动保护杂志。据劳动保护杂志。据劳动保护杂志19801980年第年第年第年第2 2期报道，广东连南大麦山

79、铜矿，有期报道，广东连南大麦山铜矿，有期报道，广东连南大麦山铜矿，有期报道，广东连南大麦山铜矿，有1313名名名名19581958年至年至年至年至19631963年在年在年在年在砷矿炼过砷的人，从砷矿炼过砷的人，从砷矿炼过砷的人，从砷矿炼过砷的人，从19701970年开始陆续发病。年开始陆续发病。年开始陆续发病。年开始陆续发病。1313人中人中人中人中1212人发人发人发人发病，病，病，病，8 8人患肝癌、鼻癌、食道癌（当时已有人患肝癌、鼻癌、食道癌（当时已有人患肝癌、鼻癌、食道癌（当时已有人患肝癌、鼻癌、食道癌（当时已有5 5人死亡）人死亡）人死亡）人死亡）2 2人肝人肝人肝人肝功能不正常，

80、功能不正常，功能不正常，功能不正常，2 2人患砷性皮疹，只有一人完全健康。经调查人患砷性皮疹，只有一人完全健康。经调查人患砷性皮疹，只有一人完全健康。经调查人患砷性皮疹，只有一人完全健康。经调查这位健康的工人当时使用防护用品很认真。无论春夏秋冬，这位健康的工人当时使用防护用品很认真。无论春夏秋冬，这位健康的工人当时使用防护用品很认真。无论春夏秋冬，这位健康的工人当时使用防护用品很认真。无论春夏秋冬，一上班就按规定穿好工作服，带好防毒面具，即使炎夏酷暑，一上班就按规定穿好工作服，带好防毒面具，即使炎夏酷暑，一上班就按规定穿好工作服，带好防毒面具，即使炎夏酷暑，一上班就按规定穿好工作服，带好防毒面

81、具，即使炎夏酷暑，汗流浃背，也要坚持，因此没有受到砷的毒害。其他人就不汗流浃背，也要坚持，因此没有受到砷的毒害。其他人就不汗流浃背，也要坚持，因此没有受到砷的毒害。其他人就不汗流浃背，也要坚持，因此没有受到砷的毒害。其他人就不同了，嫌防毒面具闷热，不坚持带；天热连工作服也不穿，同了，嫌防毒面具闷热，不坚持带；天热连工作服也不穿，同了，嫌防毒面具闷热，不坚持带；天热连工作服也不穿，同了，嫌防毒面具闷热，不坚持带；天热连工作服也不穿，他们患病的程度和不坚持使用防护用品的程度不同。他们患病的程度和不坚持使用防护用品的程度不同。他们患病的程度和不坚持使用防护用品的程度不同。他们患病的程度和不坚持使用防

82、护用品的程度不同。 嫌麻烦、图省事、贪凉快、讲漂亮，不穿戴防护用品是不安嫌麻烦、图省事、贪凉快、讲漂亮，不穿戴防护用品是不安嫌麻烦、图省事、贪凉快、讲漂亮，不穿戴防护用品是不安嫌麻烦、图省事、贪凉快、讲漂亮，不穿戴防护用品是不安全的全的全的全的。74 加强培训，严格要求，养成良好的职业加强培训，严格要求，养成良好的职业卫生习惯卫生习惯 无知者无畏，或者无知而无不畏无知者无畏，或者无知而无不畏无知者无畏，或者无知而无不畏无知者无畏，或者无知而无不畏是普遍存在的两种心态，所是普遍存在的两种心态，所是普遍存在的两种心态，所是普遍存在的两种心态，所以会出现两种结果：不注重劳动保护，大大咧咧，结果在劳以

83、会出现两种结果：不注重劳动保护，大大咧咧，结果在劳以会出现两种结果：不注重劳动保护，大大咧咧，结果在劳以会出现两种结果：不注重劳动保护，大大咧咧，结果在劳动过程中出现中毒或其它安全事故；过于强调作业场所的隐动过程中出现中毒或其它安全事故；过于强调作业场所的隐动过程中出现中毒或其它安全事故；过于强调作业场所的隐动过程中出现中毒或其它安全事故；过于强调作业场所的隐患，对毒物或其他可能出现的危险常设惧怕心理，缩手缩脚，患，对毒物或其他可能出现的危险常设惧怕心理，缩手缩脚，患，对毒物或其他可能出现的危险常设惧怕心理，缩手缩脚，患，对毒物或其他可能出现的危险常设惧怕心理，缩手缩脚，对新的事物排斥。对新的

84、事物排斥。对新的事物排斥。对新的事物排斥。 为此，必须将强对员工的培训，让其充分认识到事物的本来为此，必须将强对员工的培训，让其充分认识到事物的本来为此，必须将强对员工的培训，让其充分认识到事物的本来为此，必须将强对员工的培训，让其充分认识到事物的本来面目，知道他的机理，了解预防的手段和排除隐患的可能，面目，知道他的机理，了解预防的手段和排除隐患的可能，面目，知道他的机理，了解预防的手段和排除隐患的可能，面目，知道他的机理，了解预防的手段和排除隐患的可能，掌握劳动保护知识，安全生产。同时必须严格劳动纪律，按掌握劳动保护知识，安全生产。同时必须严格劳动纪律，按掌握劳动保护知识，安全生产。同时必须

85、严格劳动纪律，按掌握劳动保护知识，安全生产。同时必须严格劳动纪律，按要求做好劳动保护工作，对企业、对员工负责，逐步让员工要求做好劳动保护工作，对企业、对员工负责，逐步让员工要求做好劳动保护工作，对企业、对员工负责，逐步让员工要求做好劳动保护工作，对企业、对员工负责，逐步让员工养成良好的职业卫生习惯。养成良好的职业卫生习惯。养成良好的职业卫生习惯。养成良好的职业卫生习惯。75 贯彻安全生产法，建立安全生产责贯彻安全生产法，建立安全生产责安全生产法第十七条明确规定：安全生产法第十七条明确规定：生产经营单生产经营单位必需建立健全本单位的安全生产责任制、位必需建立健全本单位的安全生产责任制、制定安全生

86、产操作规章制度和操作规程制定安全生产操作规章制度和操作规程1 1凡进厂的新职工和临时外协工都必须接受公司的凡进厂的新职工和临时外协工都必须接受公司的凡进厂的新职工和临时外协工都必须接受公司的凡进厂的新职工和临时外协工都必须接受公司的培训、教育。了解生产使用的种衣剂药理知识、安培训、教育。了解生产使用的种衣剂药理知识、安培训、教育。了解生产使用的种衣剂药理知识、安培训、教育。了解生产使用的种衣剂药理知识、安全防护和紧急救护知识。全防护和紧急救护知识。全防护和紧急救护知识。全防护和紧急救护知识。2 2凡进车间人员必须穿戴劳保用品：如防尘口罩，凡进车间人员必须穿戴劳保用品：如防尘口罩，凡进车间人员必

87、须穿戴劳保用品：如防尘口罩，凡进车间人员必须穿戴劳保用品：如防尘口罩，防尘披肩帽，工作服、工矿胶鞋、橡胶手套等。防尘披肩帽，工作服、工矿胶鞋、橡胶手套等。防尘披肩帽，工作服、工矿胶鞋、橡胶手套等。防尘披肩帽，工作服、工矿胶鞋、橡胶手套等。3 3工作时间和现场不得进餐（包括饮水）。进餐前工作时间和现场不得进餐（包括饮水）。进餐前工作时间和现场不得进餐（包括饮水）。进餐前工作时间和现场不得进餐（包括饮水）。进餐前须脱去劳动保护用品，将双手、脸部洗干净，方可须脱去劳动保护用品，将双手、脸部洗干净，方可须脱去劳动保护用品，将双手、脸部洗干净，方可须脱去劳动保护用品，将双手、脸部洗干净，方可用餐。用餐。

88、用餐。用餐。4 4工作场所应配备供洗涤的专用洗涤液，被污染的工作场所应配备供洗涤的专用洗涤液，被污染的工作场所应配备供洗涤的专用洗涤液，被污染的工作场所应配备供洗涤的专用洗涤液，被污染的劳保用品应在指定的地方用碱性洗涤液洗涤，不要劳保用品应在指定的地方用碱性洗涤液洗涤，不要劳保用品应在指定的地方用碱性洗涤液洗涤，不要劳保用品应在指定的地方用碱性洗涤液洗涤，不要与其它衣服混洗。如高毒药物溅到皮肤或眼睛需立与其它衣服混洗。如高毒药物溅到皮肤或眼睛需立与其它衣服混洗。如高毒药物溅到皮肤或眼睛需立与其它衣服混洗。如高毒药物溅到皮肤或眼睛需立即用清水冲洗，重者需请医生处理，如口服中毒者即用清水冲洗，重者

89、需请医生处理，如口服中毒者即用清水冲洗，重者需请医生处理，如口服中毒者即用清水冲洗，重者需请医生处理，如口服中毒者需到医院注射阿托品解毒。需到医院注射阿托品解毒。需到医院注射阿托品解毒。需到医院注射阿托品解毒。5 5不能穿着劳保用品进入食堂、托儿所、集体宿舍、不能穿着劳保用品进入食堂、托儿所、集体宿舍、不能穿着劳保用品进入食堂、托儿所、集体宿舍、不能穿着劳保用品进入食堂、托儿所、集体宿舍、家庭、娱乐场所等。家庭、娱乐场所等。家庭、娱乐场所等。家庭、娱乐场所等。6 6生产人员按操作规程操作，要求严格准确，细心生产人员按操作规程操作，要求严格准确，细心生产人员按操作规程操作，要求严格准确，细心生产

90、人员按操作规程操作，要求严格准确，细心谨慎，反对粗枝大叶。皮肤不健康者不得从事生产谨慎，反对粗枝大叶。皮肤不健康者不得从事生产谨慎，反对粗枝大叶。皮肤不健康者不得从事生产谨慎，反对粗枝大叶。皮肤不健康者不得从事生产操作。及时收集散落农药于指定容器中，不能用自操作。及时收集散落农药于指定容器中，不能用自操作。及时收集散落农药于指定容器中，不能用自操作。及时收集散落农药于指定容器中，不能用自来水冲入下水道。来水冲入下水道。来水冲入下水道。来水冲入下水道。7 7注意防火。仓库及工作场所禁止明火，不准吸烟。注意防火。仓库及工作场所禁止明火，不准吸烟。注意防火。仓库及工作场所禁止明火，不准吸烟。注意防火

91、。仓库及工作场所禁止明火，不准吸烟。仓库内易燃、易爆品必须妥善管理。车间内进行电仓库内易燃、易爆品必须妥善管理。车间内进行电仓库内易燃、易爆品必须妥善管理。车间内进行电仓库内易燃、易爆品必须妥善管理。车间内进行电焊维修前必须清理现场，确保安全后方可操作。焊维修前必须清理现场，确保安全后方可操作。焊维修前必须清理现场，确保安全后方可操作。焊维修前必须清理现场，确保安全后方可操作。8 8各处人员活动场所都必须配有安全灭火器材，定各处人员活动场所都必须配有安全灭火器材，定各处人员活动场所都必须配有安全灭火器材，定各处人员活动场所都必须配有安全灭火器材，定置管理，任何人不准随便移位和玩弄，并按期进行置

92、管理，任何人不准随便移位和玩弄，并按期进行置管理，任何人不准随便移位和玩弄，并按期进行置管理，任何人不准随便移位和玩弄，并按期进行检查。检查。检查。检查。9 9生产车间对于领用的药品必须妥善保管，严防失生产车间对于领用的药品必须妥善保管，严防失生产车间对于领用的药品必须妥善保管，严防失生产车间对于领用的药品必须妥善保管，严防失窃。仓库和生产重地禁止与工作无关人员进入。窃。仓库和生产重地禁止与工作无关人员进入。窃。仓库和生产重地禁止与工作无关人员进入。窃。仓库和生产重地禁止与工作无关人员进入。1010各部门主管要经常组织本部门人员进行安全知各部门主管要经常组织本部门人员进行安全知各部门主管要经常

93、组织本部门人员进行安全知各部门主管要经常组织本部门人员进行安全知识学习和纪律教育。识学习和纪律教育。识学习和纪律教育。识学习和纪律教育。1111仓库和生产工作人员要严守岗位职责，团结互仓库和生产工作人员要严守岗位职责，团结互仓库和生产工作人员要严守岗位职责，团结互仓库和生产工作人员要严守岗位职责，团结互助，做好预防工作和失事后临时救助与救护工作。助，做好预防工作和失事后临时救助与救护工作。助，做好预防工作和失事后临时救助与救护工作。助，做好预防工作和失事后临时救助与救护工作。1212一旦发生安全事故，及时上报处理和进行现场一旦发生安全事故，及时上报处理和进行现场一旦发生安全事故，及时上报处理和

94、进行现场一旦发生安全事故，及时上报处理和进行现场救护。救护。救护。救护。其他安全注意事项其他安全注意事项其他安全注意事项其他安全注意事项76 急救处理急救处理生产过程中一旦由于种种原因引起中毒必须生产过程中一旦由于种种原因引起中毒必须迅速采取急救处理：迅速采取急救处理：彻底清除毒物，阻止毒物继续吸收彻底清除毒物，阻止毒物继续吸收 职业中毒职业中毒患者应迅速脱离生产现场，脱去污染衣服，患者应迅速脱离生产现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底洗污染的皮肤、头发、指甲。用肥皂水彻底洗污染的皮肤、头发、指甲。口服中毒患者，如意识清醒，可首选催吐法；口服中毒患者，如意识清醒，可首选催吐法；昏迷时采用清水或昏迷

95、时采用清水或2%5%碳酸氢钠溶液及碳酸氢钠溶液及时彻底洗胃，继之用硫酸镁或硫酸钠时彻底洗胃，继之用硫酸镁或硫酸钠30%60%导泻。导泻。特效解毒剂特效解毒剂应以阿托品、氢溴酸东莨菪碱应以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱能药物为主。轻度中毒可用阿托品等抗胆碱能药物为主。轻度中毒可用阿托品0.60.9mg口服或口服或0.51mg肌肉注射、必要肌肉注射、必要时重复时重复12次。重度中毒必须静脉注射，并次。重度中毒必须静脉注射，并尽快达阿托品化。尽快达阿托品化。单纯氨基酸酯中毒不用肟类复能剂。如遇到单纯氨基酸酯中毒不用肟类复能剂。如遇到氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒时，仍以氨基甲酸酯与有机磷农药混合中毒

96、时，仍以阿托品类治疗为主，根据病情需要，在中毒阿托品类治疗为主，根据病情需要，在中毒一段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。一段时间后，可酌情适量应用肟类复能剂。对症与支持疗法对症与支持疗法对重度中毒患者要保持呼吸道通畅，注意对重度中毒患者要保持呼吸道通畅，注意呼吸功能、积极防治呼吸衰竭。呼吸功能、积极防治呼吸衰竭。积极预防和治疗肺水肿，切忌大量输液。积极预防和治疗肺水肿，切忌大量输液。对脑水肿患者，限制进水量，给予甘露醇、对脑水肿患者，限制进水量，给予甘露醇、糖皮质激素。糖皮质激素。有烦躁，惊厥症状，可用安定，不宜用抑有烦躁，惊厥症状，可用安定，不宜用抑制呼吸的镇静药。制呼吸的镇静药。谢谢北农（海利）涿州种衣剂有限公司北农（海利）涿州种衣剂有限公司 2010年8月