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1、LOGO人工髋关节置换术后康复锻炼中南大学湘雅三医院 成湘红 康复的目的1、保证和稳定手术治疗效果。2、恢复被破坏的关节功能,维持关节的稳定性和骨的负 重才干。3、加强关节周围的肌群力量,防止肌肉萎缩,减少和消 除并发症的发生和开展。4、提高生活质量。骨科康复评定v肌力评定v关节活动度测定v步态分析检查v觉得功能评定v疼痛的评价v日常生活才干的评价 人工髋关节置换是指用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等资料,根据人体髋关节的形状、构造及功能制成人工关节假体,经过外科手术植入人体内,替代患病关节功能,到达缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。人工髋关节置换的定义顺应证 1.陈旧性股骨颈骨折,退行性骨关节炎等
2、疾病导致的股骨头或髋臼破坏。2.炎症、结核、肿瘤等疾病导致髋关节骨质破坏,髋关节疼痛。3.各种缘由导致的股骨头缺血性坏死,慢性或先天性髋关节脱位及先天性髋臼发育不良。手术仅完成了解剖对位,术后科学的功能锻炼才干保证手术的质量。原那么:个体化、循序渐进、全身锻炼。伸直双下肢,双踝放松,先做足部 背伸动作,背伸时要到达最大限制,坚持5秒,然后从背伸形状开场做跖屈,坚持5秒,跖屈也要到达最大限制。 功能锻炼一、踝泵运动和踝关节旋转运动踝关节向内及向外旋转练习,每个方向20次。目的:经过活动踝关节,促进患肢血液循环,防止血液瘀滞,锻炼小腿肌群。二、股四头肌功能锻炼尽量伸直膝关节, 收缩大腿肌肉,坚持5
3、秒,再放松2秒,反复练习,直到大腿觉得到疲劳为止。目的:训练股四头肌的力量,由于股四头肌是关节伸直的主要力量,同时具有伸膝屈髋,维持人体直立姿态的功能。 足跟部向臀部缓慢挪动并弯曲膝关节,留意髋关节屈曲小于45,并使足底不分开床面,坚持5秒,再缓慢伸直。下肢不可内旋,不可过度屈髋。目的:活动髋关节,防止关节僵化。 术后第二、三天 一、 贴床屈膝运动 以被动直腿抬高训练为主:收缩大腿肌肉,尽量伸直膝关节,抬高足部并使其离床1020厘米,继续5秒,渐渐放低,反复练习直到大腿感到疲劳为止。二、直腿抬高运动 术后第三到七天 先摇高床头,利用双上肢 和健肢支撑力将身体移至健侧床旁,扶患者坐起,健侧先离床
4、并使足部着地,然后患肢离床。上床时按相反方向进展。 一、离床训练二、借助助行器行走将助行器放在健侧腿旁,向床边挪动身体。 将健侧腿移到床下, 防止术侧髋外旋。 术侧腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立。助行器摆在身前20cm,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上。 术后步行训练遵照助行器-扶双拐-扶单拐-扶手杖-脱手杖循序渐进,直至完成步行、快走。 三、如何站立从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健侧腿接受大部分体重。坐下之前做好预备,需求有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,渐渐坐下。屈髋不能小于90,要坐较高的椅子。四、如何坐位术后二周后 二周内继续稳定以往的训练效果,提高日常生活自理才干。二周后假设假体固定方式是水泥型的,固定比较结实,患肢可逐渐弃拐负重行走;假设假体固定方式是生物型的,患肢需拄拐2 3月固定结实后才干弃拐逐渐负重行走。v XieXie谢谢!