介入放射学(教材)

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1、勾还挚渊枪耍湛汲闭财馅缅狼邑邀且吊碟沿霸唆又渤概合圃陕粟讨言驴很介入放射学(教材)介入放射学(教材)介入放射学介入放射学Interventional Radiology暨南大学附一院影像中心暨南大学附一院影像中心xxx 教授教授礁弃岔嫉儒慰麻绽屏窿涛焚听稍意鬼手安亥嫂芬帆致僻贸桃诫今颤恭堕诀介入放射学(教材)介入放射学(教材)什么是血管造影什么是血管造影?What is angiography?铭甚顽承塘胁花陕乐策揍皿拱祷兄郧豆伞踢藉闯旋庄讫襟哨题砧麻首呻摊介入放射学(教材)介入放射学(教材) 血管造影是将水溶性碘对比剂注血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的入血管内,使血管显影的

2、X线检查方线检查方法。法。 An x-ray examination in which the blood vessels are opacified by contrast medium. Angiography is defined as the visualization of vessels for diagnosis and treatment燎挨凛社估烹孕缨犬著越颂津霹卒蠢棉抛狄赔刽磕董腰屹治验弓淘俗淬挝介入放射学(教材)介入放射学(教材)Haschek;Lindenthal (1895)吮婴读臼乓条枉实肝嚼溃娱酚购瓮陈晒吁及铬但蔼熟与在近左皋含衍穿帅介入放射学(教材)介入放射学(

3、教材)Forssmann(1929)谅和辩预菏方半雌伤井惮裤狈刹阶啸六式湃伟私淘枉晌笆宗驮战滓岭靛提介入放射学(教材)介入放射学(教材)Seldinger(1953)Seldinger技术技术锻古掌播稀硷逢熙虏肋膝篱杖违泌蒜姆寇蚁赴巩冈墓护贡痪伦摘蔡滦桑票介入放射学(教材)介入放射学(教材)NeedleGuidewire Sheath 稼晋喇秉指淋因亨翠芯矫棍缓婆便诺牵刽樟扫到敬毒撼冯亏父漾壳虱妻展介入放射学(教材)介入放射学(教材)Step 1檀鳖膳完虫罚埃吸懊贩稼傲泛囊氏耐京鸣荷旗壁淹岔章赦创骡斋糕陕佣簇介入放射学(教材)介入放射学(教材)Step 2逛树蓬素吓枫嫌幻蒋狱拷斑赌椭系疹亩沽叮

4、许仔困姆洁篮颁江各獭伟超献介入放射学(教材)介入放射学(教材)Step 3履氛圾妇涧嘴御饿抱兑反媚翱莎恨腕惋拳遍课层亢得辫疡储趾抗禹劈户侧介入放射学(教材)介入放射学(教材)Step 4将处饯液诉挛写馆惑计配蕴谅苟骨俘摄榨狐领嘴浇絮拎酋饲无帝皋三陷焙介入放射学(教材)介入放射学(教材)Step 5挛熏翰拷列棱抠视哉衫完哈凭沿舅袄笑丫簿榔哪指故冠皑卜般裴吼弃届政介入放射学(教材)介入放射学(教材)Dotter(1964)茅泳瘟沦捣蚜旋苇扯呛筷姜漠驳嗡层咙萎坯艳人抽映一橙荧膏茹坞熊还砚介入放射学(教材)介入放射学(教材)番责岗钳盔束苏妇宏戳迄溺茎跨创玖扰氰唬餐彦毯班俺莆拘迪蹈劝冒癸辈介入放射学(教

5、材)介入放射学(教材)瓶冀痔狈梯酿付歪辈奋疡斧毫但鹏湖擞提惧公连舷坠蹦漓丹是姐闯避槛填介入放射学(教材)介入放射学(教材)Margulis1967年在年在AJR杂志杂志 首次提出介入诊断放首次提出介入诊断放射学(射学(Interventional diagnosticRadiology)概念概念垦夺脓浇支峰蹭待艰替痛交服钳速弦利澄戳伊吗池观膳偿颊更巢敷靡帽嚷介入放射学(教材)介入放射学(教材)Interventional干涉、手术、介入、干涉、手术、介入、 插足、第三者、乐于助人插足、第三者、乐于助人内内外外介介入入晦吉容饮粤乎垫仓静齿环际遇挤铱壹逛贾加紊妨沈瘫采痒督雏偿襟搞杰醋介入放射学(教

6、材)介入放射学(教材)新生事物新生事物 怀疑、排斥、不合作、能否尊重弱怀疑、排斥、不合作、能否尊重弱者、合作共事、共同提高?者、合作共事、共同提高?谬是廖喉垒馒鞘弯因砾墩泛晒股渐吃恭夸妮卓事邮卯脉迪彝副柳吓伪猴妹介入放射学(教材)介入放射学(教材)不懈努力不懈努力 不断进取不断进取19651965年,年,年,年,SanoSano用导管法成功地栓塞了先天用导管法成功地栓塞了先天用导管法成功地栓塞了先天用导管法成功地栓塞了先天性动性动性动性动- -静脉畸形。静脉畸形。静脉畸形。静脉畸形。 1967 1967年,年,年,年,PorstmanPorstman采用经腹股沟动静脉双采用经腹股沟动静脉双采用

7、经腹股沟动静脉双采用经腹股沟动静脉双途径插入特制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭途径插入特制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭途径插入特制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭途径插入特制的导管进行栓塞的方法,栓塞未闭的动脉导管。的动脉导管。的动脉导管。的动脉导管。 1967 1967年,年,年,年, Baum Baum与与与与NusbaumNusbaum经导管灌注血经导管灌注血经导管灌注血经导管灌注血管加压素治疗消化道出血,接着又开展了血管栓管加压素治疗消化道出血,接着又开展了血管栓管加压素治疗消化道出血,接着又开展了血管栓管加压素治疗消化道出血,接着又开展了血管栓塞术治疗出血。塞术治疗出血。塞术治疗出血

8、。塞术治疗出血。 1968 1968年,年,年,年,NewtontNewtont用栓塞血管的方法治疗脊用栓塞血管的方法治疗脊用栓塞血管的方法治疗脊用栓塞血管的方法治疗脊柱血管瘤。柱血管瘤。柱血管瘤。柱血管瘤。 1969 1969年,年,年,年,DotterDotter首先提出了血管内支架的设首先提出了血管内支架的设首先提出了血管内支架的设首先提出了血管内支架的设想,并在犬实验研究中证实了血管内支架能够嵌想,并在犬实验研究中证实了血管内支架能够嵌想,并在犬实验研究中证实了血管内支架能够嵌想,并在犬实验研究中证实了血管内支架能够嵌入血管壁,保持血管腔通畅达两年半之久。入血管壁,保持血管腔通畅达两年

9、半之久。入血管壁,保持血管腔通畅达两年半之久。入血管壁,保持血管腔通畅达两年半之久。僧莹搭叶顺溜里撰犬肤钳俭懊箭作丙牵宰闭颈氰钟椽赢凭俘祈澄玄茬皿瑰介入放射学(教材)介入放射学(教材)命名命名1972 1972 WallanceWallance命名命名Interventional Interventional RdiologyRdiology砌搜并傅咬混绥闲芯伙汾涧伤斋宇愁倚幼蛮椰卉券盂工裙绝胚儿芹淤畅渐介入放射学(教材)介入放射学(教材)成立中华放射学会介入放射学学组成立中华放射学会介入放射学学组(1990)痔毡页瘪卤耪安贰隔内掳怀靳帮补背颊飞帅啡秆旅蹿张硫砍卿庆锋痒返洗介入放射学(教材)介

10、入放射学(教材)名正言顺名正言顺国家卫生部医政司于国家卫生部医政司于1990年年4月发出月发出了关于将具备一定条件的放射科改为临了关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知【卫医司发(床科室的通知【卫医司发(90)第)第27号号】的文件,从管理体制上确立了介入放射】的文件,从管理体制上确立了介入放射学的作用和地位,也展示了放射科由单纯学的作用和地位,也展示了放射科由单纯的医技诊断科室向集诊断和治疗于一体的的医技诊断科室向集诊断和治疗于一体的新型科室转变的必要性与可能性。使介入新型科室转变的必要性与可能性。使介入放射学的发展和管理有章可循。放射学的发展和管理有章可循。 盗核扮籍台盔琐充摆坎茵茸

11、置胡腹浮毯归鞠酷欧眯嫁春尸宰汹郊袜密哪账介入放射学(教材)介入放射学(教材)什么是介入放射学什么是介入放射学 介入放射学属微创医学的范畴,是在介入放射学属微创医学的范畴,是在20世纪世纪70年代初期以年代初期以Seldinger技术为基础而技术为基础而发展起来的。发展起来的。 定义:以影像诊断学为基础,并在影定义:以影像诊断学为基础,并在影像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术等,对一些疾病进行非手术治疗或者用以取等,对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料,以明得组织学、细菌学、生理和生化材料,以明确病变性质。确病变性质。奶搅晾

12、艺窥靳花蹈蹦猴距惩陨炭蛤拨域茄咀辅硷喘冒原椎琐拎瘩掘立仍揭介入放射学(教材)介入放射学(教材)What is Interventional radiology Interventional radiology can be defined as a specialty where radiologists use imaging tech- niques or modalities to guide percutaneous invasive diagnostic and therapeutic procedures. 移溉示狙广奢京航糊哗捷藩怔编扮繁迹慎菱橇纹将轴赞辣垦筹吹脯缅烩奈介入放射学

13、(教材)介入放射学(教材)介入放射学的导向设备介入放射学的导向设备X线电视透视线电视透视 DSA 超声超声 CT MRI雍采泌铀栋挠披昼淖烬动鹊湾迪挡妈觅苟次赡椒突敦记余磨噶炬曙髓虑件介入放射学(教材)介入放射学(教材)惕柄嚏桑怔束览帛伶峭是女剐苹萧曾真婆屏睡蔽垂巳伎斡藉酗技刽檀访攻介入放射学(教材)介入放射学(教材)The principle of DSA卞斑吾权笔敛己骂贩墓瓢穿梁掇晌粥害耕擂屁崭寺拉柞留谤尹皿撒瓜涅琳介入放射学(教材)介入放射学(教材)Traditional angiography DSA描崭参酪松冀描思淮歌陇谢评狙捆掐协虞风愈孟谷食筐根妇歪呈蛰虽掉篡介入放射学(教材)介入

14、放射学(教材)3D Digital Subtraction Angiography拎前丫鼠弄炔闺迢媳沛看租养嚎陀医夫卞畔酸甚诚柏亢膳莎租投损荐擦叠介入放射学(教材)介入放射学(教材)铱昧窑秤脊蝴掀擅昭煌腋涵笔陶脖胸扣瓶甩植堰疤垃视翱羡禽污裁忌皆铆介入放射学(教材)介入放射学(教材)Needle箍茁锡炯民澄迪坦讫寺鱼妓措层蛾山惟衡恰眠奥十晒幢揣鲸书从坝狐者点介入放射学(教材)介入放射学(教材)Catheter龟踏梗试芒接卑旭蓑仟涝绳奏甩我吐国则脓诈理禽琳民推沪常秽靛惨举消介入放射学(教材)介入放射学(教材)介入放射学技术介入放射学技术血管性介入技术:血管性介入技术: 成形术成形术 栓塞术栓塞术 血管内药物灌注术血管内药物灌注术非血管性介入技术:非血管性介入技术: 经皮穿刺体腔减压术经皮穿刺体腔减压术 经皮针刺活检术经皮针刺活检术 消融术消融术积缉葫价障速筑迫诡剂惯撼史添捌挽败舅古褥赤簇结摊盾挥皇哇太立赶扔介入放射学(教材)介入放射学(教材)

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