《小儿肝脏间叶错构瘤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿肝脏间叶错构瘤（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 n n小儿，小儿，4 4岁，无明显临床症状；无提到疫区生活史。岁，无明显临床症状；无提到疫区生活史。n n影像表现影像表现: :n n肝区见一巨大的类圆形囊性病变，有囊壁，界清，肝区见一巨大的类圆形囊性病变，有囊壁，界清，周围组织是受推压的表现，平扫可见内密度尚均匀，周围组织是受推压的表现，平扫可见内密度尚均匀，增强扫描，囊内部分可见网状分隔状强化，囊壁及增强扫描，囊内部分可见网状分隔状强化，囊壁及周围组织无强化。肝内胆管未见明显扩张；未见腹周围组织无强化。肝内胆管未见明显扩张；未见腹水征象。
2、水征象。n n讨论小儿肝脏囊性为主病变讨论小儿肝脏囊性为主病变n n考虑？考虑？小儿肝脏间叶错构瘤 n n小儿，小儿，4 4岁，无明显临床症状；无提到疫区生活史。岁，无明显临床症状；无提到疫区生活史。n n影像表现影像表现: :n n肝区见一巨大的类圆形囊性病变，有囊壁，界清，周围组织是受推压的表现，平扫可见内肝区见一巨大的类圆形囊性病变，有囊壁，界清，周围组织是受推压的表现，平扫可见内密度尚均匀，增强扫描，囊内部分可见网格状分隔状强化，囊壁无强化。肝内胆管未见明密度尚均匀，增强扫描，囊内部分可见网格状分隔状强化，囊壁无强化。肝内胆管未见明显扩张；未见腹水征象。显扩张；未见腹水征象。n n讨论
3、小儿肝脏囊性为主病变讨论小儿肝脏囊性为主病变n n考虑考虑n n1 1、炎性病变（无急性感染病史，脓肿、结核都不考虑，肝脓肿囊壁厚薄不均，内密度不、炎性病变（无急性感染病史，脓肿、结核都不考虑，肝脓肿囊壁厚薄不均，内密度不均，周边慢性炎症反应，强化明显）均，周边慢性炎症反应，强化明显）n n2 2、包虫病（无提及疫区生活史，多囊为主或囊中有囊，囊壁多有钙化，飘带征，水上浮、包虫病（无提及疫区生活史，多囊为主或囊中有囊，囊壁多有钙化，飘带征，水上浮莲征等）莲征等）n n3 3、首先考虑肿瘤及肿瘤样病变、首先考虑肿瘤及肿瘤样病变n n 1 1）肝囊肿（内密度均匀，无强化，如内合并出血感染时）肝囊肿
4、（内密度均匀，无强化，如内合并出血感染时） n n 2 2）肝母细胞瘤和肝细胞癌（以实性肿块，内密度不均，无明显边界，常向周围组织浸）肝母细胞瘤和肝细胞癌（以实性肿块，内密度不均，无明显边界，常向周围组织浸犯（门静脉或见癌栓），不均匀强化。犯（门静脉或见癌栓），不均匀强化。AFPAFP往往很高）往往很高）n n 3 3）血管瘤、血管内皮细胞瘤（平扫也是低密度，但强化方式同血管瘤相似，早期可见）血管瘤、血管内皮细胞瘤（平扫也是低密度，但强化方式同血管瘤相似，早期可见边缘结节性强化，并逐渐向中心推进，延迟扫描中心可完全强化。血管内皮细胞瘤好发边缘结节性强化，并逐渐向中心推进，延迟扫描中心可完全强化
5、。血管内皮细胞瘤好发6 6个月以下儿童）个月以下儿童）n n 4 4）间叶性错构瘤（又称囊性间充质错构瘤）（好发）间叶性错构瘤（又称囊性间充质错构瘤）（好发2 2岁左右儿童，囊性或囊实性混合岁左右儿童，囊性或囊实性混合肿瘤，肿瘤，AFPAFP可升高或不高，可表现为多个大小不等的囊腔或囊中囊，内见分隔）可升高或不高，可表现为多个大小不等的囊腔或囊中囊，内见分隔）n n 5 5）未分化胚胎性肉瘤（多发生于）未分化胚胎性肉瘤（多发生于6-106-10岁儿童，实性或囊实性肿块，极易发生囊变、坏岁儿童，实性或囊实性肿块，极易发生囊变、坏死，不均匀明显强化）死，不均匀明显强化）n n 6 6）囊腺瘤、癌（发病年龄较大，可见壁结节）囊腺瘤、癌（发病年龄较大，可见壁结节）n n 7 7）淋巴管瘤（多发）淋巴管瘤（多发）n n 8 8）畸胎瘤（内密度不均，常见有脂肪、骨骼、钙化、软组织成分）畸胎瘤（内密度不均，常见有脂肪、骨骼、钙化、软组织成分）小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤 小儿肝脏间叶错构瘤小儿肝脏间叶错构瘤
