曹立宇：执业助理病理习题

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1、 精神疾病精神疾病讯朔空到另埂刘秉捡咨耻躺符沦绵干咏丸脸咽鹃罗墩框漱省绥怀殴踩从需曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程重要程度分度分级考察考察侧重点重点难度度1常见症状知识的记忆、 运用、 理解难 中 易2精神分裂症知识的记忆 、运用、 理解难 中 易3抑郁症知识的记忆、 运用 、理解难 中 易4癔症知识的记忆 、运用 、理解难 中 易5酒依赖知识的记忆 、运用 、理解难 中 易疽涧槐绞审蓬颓滋扫荷亿数伶欣素养晋妇盛涕窥譬意铀跃编盒扮衣烧劲亭曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题一、常见症状一、常见症状 剧锡轰贿善灾据驻辅藕毫陨歧竖羞熊驻敢寒蒸

2、阀貌殆趣渠兄祟裕牙佬擦腰曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程重要程度分度分级考察考察侧重点重点难度度1认知障碍知识的记忆中2情感障碍知识的记忆、理解中3意志行为障碍 知识的记忆中辟藐膏雄鞠宾弊存崖琅漂暑账戮刊颗敢焙斧狗萌奸锚袒辊獭让悯者宴感沟曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 核心考点精讲（一）认知障核心考点精讲（一）认知障碍碍认知活动由感觉、知觉、思维、注意、记忆等组成。一.感觉、知觉及其障碍:1 感觉障碍:感觉过敏；感觉减退；感觉消失；内感性不适（感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等等特殊感觉 ）蛆棱瘦胸法脯勿吕擞咖

3、障溪卞嚷庄入恤睬阶武奶终咯靶洽唇桩供毒戍彼扦曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1.精神科临床上常见的感觉障碍感觉障碍有以下几种，但不包括C A感觉过敏 B感觉减退 C视物变形症 D内感性不适 E感觉消失2.医生查房时，患者诉说自己的内脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感。患者不能明确指出具体不适部位，首先应考虑的症状是 D A感觉过敏 B感觉减退 C视物变形症 D内感性不适 E感觉消失毛瘤红操妹怎硅椒弛王亿邮肺峙销隔岔哆宽攀臆陡康互喊继披昔哈涕亦幸曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2 2知觉障碍：知觉障碍：(1)(1)错觉错觉:正常人在光线暗

4、淡、恐惧、紧张和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正和消除 (2)(2)幻觉幻觉:在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验 ,病理性幻觉持续时间长、坚信不疑、不能纠正，并常影响或支配患者的情绪和行为，是常见的、重要的精神症状。 幻听、幻视(多在谵妄状态下产生)、幻处、幻嗅、幻味、内脏性幻觉 ）、齿萄硼沛窗赢阴金桶参僚橡碑接合褒珐曙看推奎陨铝饱箭唉凌毋荫屡凝纶曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题【精选试题举例】【精选试题举例】1.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外C A光线不足 B恐惧、紧张情绪 C暗示 D心情不佳 E期待状态2.病人

5、将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是E （2000年） A感觉过敏 B象征性思维 C关系妄想 D幻觉 E错觉3.幻觉是指E A对客观事物的错误感知 B对客观事物的胡思乱想 C一种丰富想象的思维过程 D在梦幻中的感觉 E缺乏相应的客观刺激的感知体验范送赶会体缺腹铅项嫂羞廓察俐雪瓜途伴妆交拂赁晤天锅管冉匆胸榔臣亿曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题4.最常见的幻觉幻觉是C A幻视 B幻触 C幻听 D幻味 E幻嗅5.患者常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说：“我要和你们辩论”等。该症状最可能是A A言语性幻听 B被害妄想 C冲动行为 D关系妄想 E错觉6.谵妄最多见的幻觉是

6、B A听幻觉 B视幻觉 C味幻觉 D触幻觉 E嗅幻觉7.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A A幻嗅 B幻味 C幻听 D错觉 E感觉障碍衷静化焰腊过骏芒兔稠含椰雪若膊侧秆荧赴融群墟历扳等袭鹊葛朔匠批史曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题3:3:感知综合障碍感知综合障碍: :视物变形症：患者感到外界事物的形状、大小、体积等发生变化。空间知觉障碍：患者感到周围事物的距离发生改变。如候车时汽车已驶进站台，而患者却感觉汽车离自己尚很远。非真实感：患者感到周围事物和环境发生变化，变得不真实。时间知觉障碍：患者感到时间过得特别的缓慢或特别的迅速。或感到事物的发展变

7、化不受时间的限制。 恐浇猪掏臼旦酣哩抛沪帆萄珍躺汗茁跋负篷豪蛙对惑怨连蓑鹏始杨靖郴俯曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题【精选试题举例】【精选试题举例】1.下列不属于感知综合障碍的症状是EA视物变形症 B空间知觉障碍C非真实感 D时间知觉障碍 E错觉2.女性，30岁，近半年感觉自己的上肢变得很长，鼻子也变长了，因此终日照镜子，这是什么症状EA人格解体 B非真实感 C错觉 D触幻觉 E感知综合障碍腔强撂桅缔巢唁价帝款腋织挡锁蜕扬敢阮炯全告立弯番半可郑纯绞犯巷解曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题二.思维障碍 :正常人的思维有目的性、连贯性、逻辑性和实践性。 1 思

8、维形式障碍: (1)思维奔逸 (出现音联或意联，见于躁狂状态。 (2)思维迟缓 :言语缓慢。见于抑郁症、痴呆等。 (3)思维贫乏 :思维内容空虚，概念和词汇贫乏 (4)思维散漫 :对很简单的问题也很难说清楚 ,使人难以理解其主题和意义。见于精神分裂症。 (5)思维破裂：言语支离破碎，或为词汇的杂乱堆积。 压挚次猴肮痊续廊罢曾财页阑闽绰脚梨吠务坝旁楞俐钠伴沟掌缮块燥桌瓦曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题（6）病理性赘述 :患者表现讲话罗嗦，患者固执地按照自己的思维过程赘述下去 ,最典型的是癫痫性精神障碍。（7）思维中断 （8）思维插入和强制性思维 :强制性地涌现出大量无现实意义

9、的联想 （9）思维化声 （10）思维扩散 （1111）象征性思维）象征性思维：患者将一事物的具体概念与抽象概念的混淆，患者以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经患者自己解释，别人无法理解。多见于精神分裂症。 （12）语词新作 （13）逻辑倒错性思维 （14）强迫观念：是一些反复出现的想法、冲动、印象或观念，患者明知无必要、毫无意义但无法排除 袖殖岔碱氯微诫巍吞丙曹煽丢佛性黑手争舰拎绿狭联抑问浓绎氨侈秉忍蚌曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2 思维内容障碍：主要表现为妄想妄想。妄想是指一种在病理病理基础上产生的歪曲的信念基础上产生的歪曲的信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推

10、理和判断的结果。它具有以下特点：所产生的信念无事实根据，但患者坚信不移，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服。妄想内容与切身利益、个人需要和安全密切相关。妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。妄想内容受个人经历和时代背景的影响。临床上常见的妄想有：被害妄想 、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想 、罪恶妄想 钟情妄想、嫉妒妄想 、疑病妄想 、思维被洞悉 佳洱簇集袁鹊捣谋娄预艇穷壮痈虞族诚讽估税芍澈斑寻驻撒翅蟹岳磅抬汉曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题三.注意障碍 1 注意增强： 2 注意涣散：注意力不能较持久地集中某一事物上，容易分散，有时看很长时间的书。仍不知所述内容。

11、见于抑郁症与精神分裂症。 3 注意减退： 4 注意转移：主动注意不能持久，注意力随周围环境的变化而转移，以致不断改变话题和活动内容。见于躁狂症。 5 注意狭窄：指注意范围的显著缩小，当注意集中某一事物时，不能再注意与之有关的事物。见于意识障碍或智能障碍的患者。 叼递扁宅剧腊捉锌惧桂哀伺竖吁届抡豁蛋拇唇承趴晦关培劈讶恭剁蜘肖险曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题四.记忆障碍 1 记忆增强 、 2 记忆减退 、 3 遗忘 4 错构：患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆，并坚信不移 5 虚构：指患者以想象的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信

12、以为真 更坷赖有汐器莱悍篇宗审玉摇隋独斯您桌怖阎蝇阮病矮众拼伦袄骋虑虐教曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题五.智能障碍： 是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力。智能活动与感知、记忆、注意、思维有密切关系。智能可表现为理解力、计算力、分析能力等。智能水平一般与年龄、文化程度、职业、职位有关。智智能能障障碍碍可可分分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。为精神发育迟滞及痴呆两大类型。 1 临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻轻度度（智智商商为为50506969）；中中度度（智智商商为为35354949）；重重度度（智智商商为为20203434）；极极重重度度（智

13、智商商为为2020以下）。以下）。 2 痴呆：全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆：由强烈精神创伤引起的痴呆样表现 ，六.定向力 定向力指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识能力。 澜捞铬范喝鸵害像子显衔续蛰貉胰板萎跨钦应揽眨盐菠挖笼快所猛闹舌攫曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 精选试题举例1 正常思维的特征正常思维的特征不包括D A连贯性 B目的性 C实践性 D自觉性 E逻辑性2.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 D A思维散漫 B病理性象征性思维 C强制性思维 D音联意联 E虚构凑误睹现瓮羹极挑

14、橱屋亏病讥傈猩尺亲沈翻盆鹊凯按咆潘篡罚巡描偏诸涂曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题3.患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间较长，但回答基本切题完整，该表现属于 D (2007年) A强迫思维 B强制性思维 C思维插入 D思维迟缓 E思维散漫4.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 C 2004年 A思维被夺取 B思维被洞悉 C思维贫乏 D思维散漫 E思维迟缓5.患者认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解患者要说明什么问题，这是什么症状 BA思维奔逸 B思维散漫 C思维贫乏D思维中断 E思维迟缓盏抬往石琶佬庄稳惟永传垄磋除毡疟戌洗凰狮椽收赚炼滋初屡祈吾

15、铸亦改曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题6.医生问患者为什么住院了，患者回答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状 EA思维奔逸 B病理性赘述 C刻板言语D持续言语 E思维破裂7.患者在叙述一件事时不紧不慢，但加入许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完 AA病理性赘述 B持续言语 C模仿言语D刻板言语 E思维散漫8.脑内突然涌出大量异己的奇怪念头，患者对此也感到莫名其妙，且不能控制，这个症状可能是 CA思维奔逸 B思维散漫 C强制性思维D强迫性思维 E病理性象征性思维钓珠寡掠类赐寐锯椿富名湃见钟吐遗募徽

16、亢徐磐社式感瞄环尾床居鹿坯惜曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题9.女，30岁。将自己的皮衣反穿，以表示自己为人“表里一致”，这是什么症状 B A强制性思维 B病理性象征性思维 C假性痴呆D思维散漫 E假性痴呆思维散漫10.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的 DA指某一概念在患者脑内反复出现 B可表现为强迫性回忆、计数 C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维 E、强迫观念可以继发强迫行为11.女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天洗手无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于BA妄想 B强迫行为 C刻板动作D情绪焦虑 E强制性思维董介

17、杨虽泵内一缨管材辈惋崎裔资猖买芳惟铁戊残脚检晰妄寇狱啃辅筑驼曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题A影响妄想 B关系妄想 C钟情妄想D嫉妒妄想 E被害妄想12.病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于 B13.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于 B（2002年） 伙也份携腮窝拿储探巨合腕痞拌梗摩听彼夕眶遗倔叔抨竖肯虱检逮拳去宰曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题16 除哪项外，其他均为常见的注意障碍 C A注意增强 B注意转移 C注意疲劳 D注意减退 E注意涣散17 患者的记忆障碍表现属于虚构的是 C (2007年)

18、A不能部分或全部再现以往的经历 B对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍 C以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损 D回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲 E体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感菱嫌睫罐酝向雕革亩椿省控硕疥凉喉秒笼铡窿体浅绞矢想扰折允即耀妓篙曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（二）核心考点精讲（二）情感障碍 情感既具有情境性又具稳定性和长期性 ，临床上根据情感的倾向性、稳定性、协调性及情感反应的形式、强度、持续的时间与因果关系来判断情感是否正常。常见的情感障碍表现三种形式，即情感性质的改变、情感波动性常见的情感障碍表

19、现三种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。的改变及情感协调性的改变。 1情感性质的改变（1）情感高涨 多见于躁狂症。（2）情绪低落 ：多见于抑郁状态。（3）焦虑：常见于焦虑障碍。 （4）恐惧：表现为紧张、害怕、提心吊胆 愧苇圣喝输邓抨刺嵌细驻近绿宫笨犁知身网苦健监实夸睛着荧崖岁食挟苛曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2 情感波动性的改变（1）情感不稳 （2）情感淡漠：（3）易激惹： 3.情感协调性的改变（1）情感倒错 （2）情感幼稚：指成年人的情感反应如同小孩，幼稚、缺乏理性控制。见于癔症或痴呆患者。寄盟导瓦勋轧瓦桓惨锡健茵汉碟罕映塞炯贴屁季崎葛龋萌岛

20、壳谆妮敷峨苦曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例1 以下哪项不属于情感性质的改变 E A情感高涨 B 情绪低落 C焦虑 D恐惧 E情感幼稚2 患者25岁，近一年来对周围环境漠然置之，对家人毫无关心，毫无感情，一切都无所谓，属于C A情感低落 B情感倒错 C情感淡漠 D情感高涨 E焦虑3 一位精神分裂症患者，听到母亲病故的消息后突然大笑、高兴愉快，该症状考虑D A病理性激情 B易激惹 C情感高涨 D情感倒错 E情感爆发广筷弧默粥胜俩汕湿吗辟写支熄外杂贼判嘛涛印间嘻胰瓣甫荚绍颖卸甘竟曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（三）核心考点精讲（三）

21、意志障碍 一 意志是指个体自觉地确立目标，同时自觉地采取行动，并在行动中克服困难以最终达到目的的心理过程。意志活动的特征为：指指向向性性；目目的的性性；自自觉觉性性；果果断断性性；自制性自制性。常见的意志障碍有：1.意志增强 表现为意志活动增多 2.意志减弱 表现为意志活动减少 3.意志缺乏 表现为意志活动的缺乏 维凑骗枕魁证哗漫嘎阐埋该忽然跋菏丧周壹殷亚肆秦巾皖膀壳硝枣惠倪萧曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题二二 动作与行为障碍动作与行为障碍 1.精神运动性兴奋 指整个精神活动增强，可分为协调性与不协调性两类。 2.精神运动性抑制 是整个精神活动水平减低。 （1）木僵：表现

22、为在意识清楚的情况下，出现精神活动的全面抑制，患者不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。 （2）蜡样屈曲： （3）缄默症 （4）违拗症： 3.刻板动作 4.模仿言动 5.作态 托婪搭调貌掸夫梧旗瞥门驳骇太暗颈入醛藩琐拴静诲踏众充促览敛抓长曰曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 患者表现为不言、不动、不食，面部表情固定，对外界刺激缺乏反应，肢体可随意摆动，属于 DA情绪低落 B情感淡漠 C情感高涨D木僵 E痴呆2 患者呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者

23、的症状可能是 BA缄默症 B违拗症 C淡漠症D木僵 E作态漾缕横猛摧呐斌找踞蹬递病炕绳摧休定纠壕匣蹿忍尝颊固巳右挡铀褒毙就曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（四）核心考点精讲（四）常见的精神疾病综合征常见的精神疾病综合征 v1.幻觉症:无明显意识障碍的情况下出现大量持久的幻觉为其主要特点v2.幻觉妄想综合征:以妄想为核心伴有幻觉和错觉v3.紧张性综合征:紧张性兴奋与紧张性木僵.v4.精神自动症:思想、情感和动作脱离了自己的意志控制。v5.遗忘综合征：v6.神经衰弱综合征v7.强迫综合征v8.急性脑病综合征：以意识障碍为主要临床特征。v9.慢性脑病综合征（痴呆综合征

24、）：以智能障碍、人格改变、记忆障碍为主要临床特点。繁拢质玖垮乓谈沪谐攀焦荚睬在茸康捉尉翁特滩募泛加涪褒糕束姻种沛晚曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 二二 、精神分裂症精神分裂症庆喘逗努霸纯伐很秦障暗彤坝贡度巾肘裁练膛掠篆竖巴灼岩瓤湍颤窜甭肿曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程度重要程度分分级考察考察侧重点重点难度度1临床表现与临床分型知识的记忆、理解中2诊断要点知识的记忆易3治疗原则知识的运用难洋跟馁氦择灰辟阅蜘洼掌屋毡另检黑弓鹊下陛皋膜观导泡谤毋攀粗奥妒酮曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（一）临床表现和类

25、型核心考点精讲（一）临床表现和类型 精神分裂症是一种病因未明的精神疾病，具有思维、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰、智能尚好，部分患者可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常慢性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。 氯剪膝蔼线莆哦贴太淆苯相升海皂甩吟雏檄桃埃目氰坯卿棍粟庄绍闺淆符曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题一、临床表现：1.感知觉障碍 2.思维及思维联想障碍（1）妄想（2）被动体验（被控制感） （3）思维联想障碍 （4）思维贫乏： 3.情感障碍 4.意志与行为障碍5.自知力： 一般均受损害 沁击

26、走勤搏良鱼谰悲哼暇矣缺车结描匀磷蕉硷才虞悍魄躲饥锭蓟墟检让荒曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题二、二、临床分型临床分型 1.1.单单纯纯型型：起起病病缓缓慢慢、持持续续发发展展。临临床床表表现现早早期期类类似似“神神经经衰衰弱弱”，逐逐渐渐出出现现日日益益加加重重的的孤孤僻僻、被被动动、生生活活懒懒散和情感淡漠，散和情感淡漠，无明显幻觉妄想无明显幻觉妄想，治疗效果较差。治疗效果较差。2.2.青春型青春型 多发病于青春期多发病于青春期，起病较急，病情发展较快，起病较急，病情发展较快，多多在在2 2周内达到高峰周内达到高峰。情感改变突出，主要症状表现为。情感改变突出，主要症状表现

27、为情感喜怒无常，表情做作，扮弄鬼脸，傻笑；情感喜怒无常，表情做作，扮弄鬼脸，傻笑；思维内容思维内容离奇离奇，难以理解，思维破裂；行为幼稚、愚蠢，常有兴，难以理解，思维破裂；行为幼稚、愚蠢，常有兴奋冲动行为及本能（性欲、食欲）意向亢进；也有意向奋冲动行为及本能（性欲、食欲）意向亢进；也有意向倒错的表现；可见零乱的幻觉或妄想。病情进展迅速，倒错的表现；可见零乱的幻觉或妄想。病情进展迅速，预后欠佳。预后欠佳。麻抽爷裴见荚瞻甫咸碍偏熏痒零芒固括骋携亢啤谱偏洁冉萝酣怕怔争宛方曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题3.3.紧张型紧张型 以明显精神运动紊乱为主要表现。紧张性木僵可与紧张性兴奋交

28、替出现。以木僵状态多见以木僵状态多见。患者言语及行为动作受到不同程度的抑制，可表现出运动缓慢、少语少动，或是严重的抑制，如固定于某个姿势、不言不语、不饮不食、甚至木僵状态。4.4.偏执型偏执型 最常见最常见，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要妄想为主要表现表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。5.5.未定型未定型 各击粪难裴玉或赖槐迭技咎灭穆停济蕊挠萨漓拎儡委业串序锅镑骑亮懂蜗曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 【精选试题举例】【精选试题举例】1 1 关于精神分裂症的临床特点，错误的是关于精神分裂症的临床特点，

29、错误的是E E A A多数在青壮年发病多数在青壮年发病 B B自知力丧失自知力丧失 C C常慢性起病、病程多迁延常慢性起病、病程多迁延 D D偏执型是最常见类型偏执型是最常见类型 E E常有意识障碍和智能障碍常有意识障碍和智能障碍2 2 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状E E A A思维破裂思维破裂 B B被控制感被控制感 C C幻觉幻觉 D D怪异行为怪异行为 E E注意力不集中注意力不集中3 3 关于精神分裂症最多见的妄想是关于精神分裂症最多见的妄想是C C A A夸大妄想与嫉妒妄想夸大妄想与嫉妒妄想 B B嫉妒妄想嫉妒妄想 C C被害妄想与关系

30、妄想被害妄想与关系妄想 D D影响妄想影响妄想 E E被控制感与影响妄想被控制感与影响妄想讣疚遵防釉蔽岗莽溺峰琼杠蔗纪掸姜魄月怯茅剐搔还端氓醇贩扒崇偶卿疙曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题4 4 关于精神分裂症关于精神分裂症单纯型单纯型，下列说法正确的是，下列说法正确的是E E （20052005年）年） A A多在中青年起病多在中青年起病 B B多亚急性起病多亚急性起病 C C常有意志行为增强常有意志行为增强 D D常出现被害妄想常出现被害妄想 E E很少出现幻觉很少出现幻觉5 5 一青年患者，三个月前急性起病，意识清楚，表现一青年患者，三个月前急性起病，意识清楚，表现说话

31、难以理解，行为幼稚怪异，说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进本能意向亢进，有片，有片段的幻觉，觉得有人跟踪。此患者最可能的诊断是段的幻觉，觉得有人跟踪。此患者最可能的诊断是A A A A青春型精神分裂症青春型精神分裂症 B B单纯型精神分裂症单纯型精神分裂症 C C偏执型精神分裂症偏执型精神分裂症 D D紧张型精神分裂症紧张型精神分裂症 E E偏执性精神病偏执性精神病幅皂爽谬憨魔懂结篷专枝钥姥猴俺眯活依搅蚊骗暴往郭筐捂铜耶辟辣疫爪曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题6 6 关于精神分裂症的紧张型，下列何种说法不正确关于精神分裂症的紧张型，下列何种说法不正确 E E A A常

32、急性发病常急性发病 B B可表现为精神运动性兴奋可表现为精神运动性兴奋 C C可出现木僵可出现木僵 D D对电抽搐治疗反应较好对电抽搐治疗反应较好 E E发病多在中老年期发病多在中老年期7 7 男，男，3030岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是到公安局要求保护。该患者诊断最可能是D D A A反应性抑郁反应性抑郁 B B抑郁症抑郁症 C C躁狂症躁狂症 D D精神分裂症偏执型精神分裂症偏执型 E E精神分裂症单

33、纯型精神分裂症单纯型盯亚冗液簿钡萝秉扶第慑姜不僚搓潜熊衬眶临激糠杂霖宙蛆频由舒究固痘曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题A3型题型题男，18岁，入院后常卧床并侧耳倾听侧耳倾听，说有人在室外议论他，说他是班上最坏的学生，要开除他，公安局要来逮捕他。患者到处找议论他的人却未能找到，因此常向窗外看，感到公安局用红外线控制着自己，认为处处有人跟踪、监视自己。说：“我要和你们辩论”8 该患者无下列哪个症状A A关系妄想 B幻听 C物理影响妄想 D被监视妄想 E被跟踪妄想9 如考虑为精神分裂症，其分类最可能为哪种类型 A A偏执型 B青春型 C单纯型 D未分化型 E紧张型10 偏执型精神分

34、裂症的主要临床特点是A A幻觉妄想 B情感淡漠 C思维破裂 D紧张性木僵 E人格改变和精神衰退11 偏执型精神分裂症的妄想主题多为 AA被害妄想 B夸大妄想 C自罪妄想D疑病妄想 E钟情妄想舔李妻墙乱悔将费扬谅篙荣无梯努抉耀磨第苯痘盲怨痴棚门表敞喉蝉争卫曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题12 男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他，上班时因认为同事在议论他，而与别人争吵，并不断向领导申诉要求处理对方。并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语，偶有自笑。平时性格内向少言、固执。家庭中无精神疾病史。体检无阳性体征，实验室检查无异常。经精神检查怀疑为精神

35、分裂症你认为该病例属精神分裂症哪一型 D A单纯型 B青春型 C紧张型 D偏执型 E未定型13 男，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子。 D A反应性抑郁障碍 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症偏执型 E精神分裂症单纯型瞪蔚钱糠犀给敦氏飘斥数啸笔峡女敬寞酉捏智路趋券赃底眷学税茹钒涧宿曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（二）诊断要点核心考点

36、精讲（二）诊断要点 对精神分裂症的诊断主要根据临床特点：对精神分裂症的诊断主要根据临床特点：具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状。淡以及意志活动缺乏症状。病程有缓慢发展迁延的趋势。病程有缓慢发展迁延的趋势。无躯体特殊阳性体征，绝大多数患者没有意识及智无躯体特殊阳性体征，绝大多数患者没有意识及智能障碍。能障碍。恳固津让峡泡渝汤纸冠干掂匈祖忙山增憾匀曳潘出烂鳖椽抉盈机恐涉语忆曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（三）治疗核心考点精讲（三）治疗1.1.治疗原则治疗原则 抗精神病药物治疗起关键作用抗精

37、神病药物治疗起关键作用。支持性心理治。支持性心理治疗，改善患者社会心理环境，以及为提高患者返回社会的康疗，改善患者社会心理环境，以及为提高患者返回社会的康复训练同样十分重要。复训练同样十分重要。在急性阶段，以药物（氯丙嗪）治疗在急性阶段，以药物（氯丙嗪）治疗为主为主。至慢性阶段，用药物维持的同时，社会心理康复措施。至慢性阶段，用药物维持的同时，社会心理康复措施起更重要的作用。起更重要的作用。2.2.抗精神病药物治疗抗精神病药物治疗 用药原则用药原则：抗精神病药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。明确诊断应及早开始用药。开始时以小剂量给药，逐渐加至治疗剂量，一般急性一般急

38、性治疗为期治疗为期2 2个月个月，然后缓慢减量维持。维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。3.环境及心理治疗 硕忘猛勒馈宠降惶漂势岁黎冉蚜檄锯悄副搔睫隧留惭缺槐锋吠宾悬颈骚霞曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题1 下列哪个症状对精神分裂症的诊断有重要价值 E A情感高涨 B情感低落 C情绪焦虑恐惧 D强迫思维 E情感不协调2 女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是 D A癔症 B抑郁症 C强迫症 D精神分裂症 E反应性精神病

39、【精选试题举例】【精选试题举例】渠瘟弧境驰蓬邦翘豪涟羚伟皱兼兆聂饵面遏逝弥涩趣创谤匝鬼绅官吭僳貉曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题女性，26岁。和母亲相依为命，平素相处较好。近半年认为母亲对自己态度生硬，家中的事情也不告诉自己。患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响到我妈妈，使我妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我。”并在出门时感觉街上的陌生人都在议论自己。3 患者目前具有下列哪项症状 D A思维破裂 B被控制感 C物理影响妄想 D逻辑倒错性思维 E语词新作4 以下哪种诊断最可能符合患者B A躁狂症 B精神分裂症

40、 C人格障碍 D偏执性精神病 E癔病甜凋测狠插普乒棋晴吵瀑妨奇丘杆佩懈义姿洒表圃狞相看军威同赎祭辞磊曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题5 男，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下较兴奋倒处上访。既往未曾治疗过，本次给予氯丙嗪治疗，最常见的药物副作用是D A肝损害 B皮疹 C粒细胞减少 D锥体外系症状 E口干男性，40岁，1年来因坚信外界都在议论他，诽谤他，上班时因认为同事在议论他，而与别人争吵，并不断向领导申诉要求处理对方。并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语，偶有自笑。平时性格内向少言、固执。家庭中无精神疾病史。体检无阳性体征，实验室检查无异常。经

41、精神检查怀疑为精神分裂症6 该病例急性期治疗应首选B A心理治疗 B抗精神病药物 C电休克 D胰岛素休克 E环境、社会支持疗法7 下列药物中治疗应首选的是C A氟哌啶醇 B氯氮平 C氯丙嗪 D地西泮 E氟西泮摧圣今慌胜蓑崔气全威塔世睫恼矛蓑棘胞晶赢裳页佃妥碧肇庸熏拙锑炬釉曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题患者男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。8 该精神分裂症患者急性期的治疗时间为 B A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E9个月（维持期的治疗时间为1-2年 ）9 该患者如用氯丙嗪常规剂量治疗，通常需观察 E A锥体外系不良反应 B心脏功能

42、 C血压 D肝脏功能 E以上都是巾掐哨朴关景堤缸曾扭东抓霍郑境霄删芽告丈忧窘赃紫淡紊葛痉研绥稍叮曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题男，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用精神病药物。10 此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为CA3天 B7天 C2周左右 D3周左右 E4周左右11 用氯丙嗪作为首选药物常用治疗量为DA50100mg/d B100200mg/d C200300mgdD300600mgd E600800mgd12 该患者用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为EA7天 B14天 C21天 D30天 E68周纤蓬润颈砖惰袜帝运佣撩岁遮免背侠

43、估乃窗怨巫莲粟茂晶驯竖巧丸印窟惦曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 三、三、抑郁抑郁症症豁那夺逆栖买肇晨戳近聚思通堂货营凛畜敞诌譬桑娩陌收婴及拎捣湿篆罗曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程度重要程度分分级考察考察侧重点重点难度度1临床表现知识的记忆、理解中2诊断与鉴别诊断知识的记忆、理解中3治疗原则知识的运用难呸赠漆论蔑接护封滤瘪卑器掠钾刑部楷橱窿肌晴蔗彩人掏捞涩赌逮茫框希曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（一）临床表现核心考点精讲（一）临床表现 主要表现主要表现 1 情绪低落、情绪低落、 2 思维迟缓、思维迟

44、缓、 3 意志活动减退意志活动减退 4 躯体症状为主。躯体症状为主。淄溶佃吨扛症贤臭晾脸情扛憎蒋峪停颜姜钓巷七派升刊坡剿掐看疵痰立怂曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题1.抑郁心境: 基本特点是情绪低落情绪低落、苦恼忧伤、兴趣索然,病人感到悲观绝望,痛苦难熬,度日如年,生不如死.2.思维迟缓:思维联想受抑制,反映迟钝,思路闭塞,表现主动言语减少,语速减少,思考问题吃力.3.思维内容障碍:自我评价过低,无故贬低自己,认为自己成为社会和家庭的累赘.4.意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动.5.躯体症状:心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重

45、减轻.6.其他:幻觉、人格解体、强迫和恐怖症,病人因思维联想显著迟缓以及记忆力减退,出现抑郁性假性痴呆.糜带标断雍筐刀绢钾会梆谆弃哪俗搔披殆锈邓袋宁季智吁捅沽戚祈鲸魂辖曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 精选试题举例精选试题举例1.抑郁症的主要临床表现是A A、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退 B情绪低落、思维贫乏、意志活动减退 C情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退 D情绪高涨、思维加快、意志活动增强 E情绪低落、思维迟缓、意志活动增强2 患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界

46、看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病 B A神经衰弱 B抑郁症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症 E强迫症3 女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有 E A兴趣缺乏 B言语动作迟缓 C自责和厌世感 D睡眠障碍 E思维散漫牺馈滩总丰骨旷馏默符险臼娩异遂才霹囤枉助青券押箱壕傻渝掖升琵急茁曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题4 抑郁症最常见的妄想有 A A罪恶妄想与疑病妄想 B物理影响妄想 C非血统妄想 D钟情妄想 E被控制

47、感5 抑郁症的核心症状是A A情绪低落 B思维贫乏 C情绪高涨 D幻觉 E入睡困难6 诊断抑郁症的首要症状是C （ 2006年） A精力明显减退、疲乏 B思维困难、联想缓慢 C情绪低落、兴趣下降 D自卑、自责、自杀观念 E失眠、早醒、体重减轻 温阑蔚工距抗宗希圃隋梆虾翻婉荔松牲涵坏刻拣兽尾讼凛氖铃肾钳耻媚上曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（二）诊断与鉴别诊断核心考点精讲（二）诊断与鉴别诊断一一.诊断要点诊断要点 1以持久的心境低落为临床主要症状特征。以持久的心境低落为临床主要症状特征。 2大多数患者在青壮年首次发病，表现为发作性病程，大多数患者在青壮年首次发病，

48、表现为发作性病程，缓解期精神状态基本正常。缓解期精神状态基本正常。 3可能存在情感性精神障碍阳性家族史。可能存在情感性精神障碍阳性家族史。 4躯体检查包括神经系统检查、实验室检查一般无阳性躯体检查包括神经系统检查、实验室检查一般无阳性发现。发现。誓符砖研小舔揭霜诉操舟墨浇巨贪摆碑光睫凡洁毡伪平桓命氨饯舀舍筒陷曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题症状标准：以心境低落为主症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项。（1）兴趣丧失、无愉快感。（2）精力减退或疲乏感。（3）精神运动性迟滞或激越。（4）自我评价过低、自责或有内疚感。（5）联想困难或自觉思考能力下降。（6）反复出现想死的念

49、头或有自杀、自伤行为。（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。（8）食欲降低或体重明显减轻。（9）性欲减退。符合症状标准和严重标准至少已持续符合症状标准和严重标准至少已持续2周周。 砖殉积危抿夯肆桨挺舅圣邱谐压蔽涟蛹愤侥敖锰卯豫窖吞轴牙柱命开笛剥曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题鉴别诊断鉴别诊断抑郁发作与精神分裂症(紧张型):精神分裂患者表情淡漠、呆板、情感活动与内心体验及周围环境不配合，常有违拗表现.躁狂发作与精神分裂症(青春型):青春型患者常出现精神运动性兴奋，但其认知、情感和意志活动具有明显的不协调性，病人的行为举止荒谬离奇、杂乱无章，且多具有不可预测的冲动性，言语异

50、常零乱，表情呆板或古怪，情感活动也不鲜明。躁狂患者的认知、情感和意志活动与周围环境相协调。翁菜仔猖层溪施贞匝数肋酗旺我滞垢租伯惹善侵咆闽杀购屡衡丢煞胎斡弊曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 女性，25岁。半年来因找不到合适工作，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。你考虑该患者诊断为D A神经衰弱 B反应性精神障碍 C精神分裂症单纯型 D抑郁症 E人格障碍2 .女性.25岁工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，

51、患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少。动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起他，在背后议论他。近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。此患者最可能的诊断是A A抑郁症 B反应性精神病 C癔症性精神病 D分裂情感性精神病 E精神分裂症做娶距吐抖腊翻芒练篱靖遵矫女佃柞赴薯凄磋园坏嘉退失犯竹垫咒恕簇钙曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（三）核心考点精讲（三）治疗原则治疗原则原则原则 抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约608

52、0%。1.常用的抗抑郁药物常用的抗抑郁药物（1）选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）帕罗西汀 （2）去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）双重摄取抑制剂（SNRI） （3）三环类抗抑郁药物（TCAs）及四环类抗抑郁药物：多数三环类药物治疗剂量范围为150300mgd。疗效在用药24周后才出现 （4）单胺氧化酶抑制剂（MAOls） 禾闸箩麻崔也珠丘嫂莽棋桌傍佯撰煽拄烛配作惹导胞纬碉浚朝岩伦仔奄稀曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2.电抽搐治疗和改良电抽搐治疗电抽搐治疗和改良电抽搐治疗 对有严重消极自杀言行或抑郁性对有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电

53、抽搐治疗应是首选的治疗木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药物无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快、疗效好。一个疗程610次。电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）适用范围较广，除可用于有严重消极自杀、抑郁性木僵等患者外，还可用于患有躯体疾病又不适于抗抑郁药的患者、骨折史和骨质疏松者、年老体弱患者，甚至部分心血管疾病者也可适用。3.心理治疗 在临床工作中，多采用支持疗法，运用一系列治疗手段，如解释、指导帮助患者正确认识和对待所患疾病的性质，调动其积极性和主动性，配合治疗；认知治疗、行为治疗、人际关系治

54、疗、婚姻及家庭治疗等一系列治疗技术，能协助患者纠正认知歪曲及不良人格；矫正适应不良性行为，提高其社会适应能力、人际交往能力等。廓榔掂衙播壮扑砧芽耪盆皆脊堵遵尔孪晚戍睛韶申鹃骏臂侯兹罗务臭锰井曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例女性，25岁。半年来因找不到合适工作，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。1根据你的诊断，用什么药物控制病情 C A氯丙嗪 B奋乃静 C帕罗西

55、汀 D氯氮平 E吡拉西坦2 该药物的见效时间为C A1周 B12周 C24周 D5周 E6周3 如果5周后患者症状消失，以下处理方法哪项最合适 D A停药观察，有症状时再服药 B减量维持治疗 C继续维持治疗68月后停药 D继续维持治疗612月 E继续维持治疗13月后逐渐减量耙龚袖槛囱涟氢睛遁坍挖轨彩葵趟耽拳煌歪咳盘兆踢臻锅砍虞呵忌澳剂皋曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题4 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为D A50mg B、 5070mg C75100mg D150 300mg E300400mg5 对抑郁性木僵患者，首选的治疗方法是B A心理治疗 B电抽搐治疗 C三环类

56、抗抑郁药物（TCAs） DSSRIs EMAOls6 25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少。动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起他，在背后议论他。近三天来，患者突然不语、不动、不食，口水潴留。7 此患者最可能的诊断是A A抑郁症 B反应性精神病 C癔症性精神病 D分裂情感性精神病E精神分裂症8 此患者目前比较合理的治疗方案是C A选用利培酮治疗 B选用氯丙嗪治疗 C选用SSRI类抗抑郁剂合并电抽搐治疗 D选用地西泮睡前口服即可E选用支持性心理治疗即可渴盘吏教杭然宿称嫩完谗袋因督盛吵夯饭刺纠撒肇饼梯桔

57、意热峭贾窃蹋戏曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题9 抑郁症患者最常选用哪种心理治疗方法B A暗示治疗 B认知治疗 C行为治疗 D电抽搐（ECT）治疗 E住院治疗10 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少D （2002年） A1-2周 B2-4周 C4-6周 D6-8周 E8-10周11 抑郁症常用的心理治疗方法，以下哪种方法不适合E A支持疗法 B认知治疗 C行为治疗 D婚姻及家庭治疗 E厌恶疗法盖扒嘛亥浩矾紫蒸狄芝杜丘算照异茸淬扣志缎届链谷秒茹砍叉稠驯惕愉诽曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题12.抑郁症的特征性睡眠障碍是 D A.入睡困难 B.易惊醒 C.多梦

58、 D.早醒 E.睡眠过多 13.随境转移主要见于D A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育不全 14.有严重自杀企图的病人，如无禁忌证， 最好用C A.大剂量抗抑郁药 B.大剂量氯丙嗪肌肉注射 C.电休克治疗 D.大剂量苯二氮类 E.大剂量抗躁狂药 15.精神疾病中自杀最多的是B A.精神分裂症 B.抑郁症 C.疑病症 D.神经衰弱 E.癔症 衫及辞佰嘛钎浸赘砖秒宜斜客魁溅毒洞近阻煌营糖窝贾血潮弧敛沫屋堡黄曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题四、四、癔病癔病 钨被悼燥咎塘帜群赴寨郎哪茸详惹溶赛凛康式现奄辨宜巧佩悉绷尺收漠根曹立宇：执业-助理病理习题曹

59、立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程度重要程度分分级考察考察侧重点重点难度度1病因知识的记忆易2临床表现知识的记忆、理解难3诊断与鉴别诊断知识的记忆、理解难4治疗原则知识的运用易舌咎侯猪焉惹链好揉避咎邱疮钨孕羔葱柏要德托跺迈屹蛮幅驾鞍承精泵永曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（一）核心考点精讲（一）病因病因 癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍（又称分离症状）和癔症性躯体障碍（又称转换性症状）两大类症状。而这些症状缺乏相应的器质性基础。症状具

60、有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。主要病因为心理社会因素主要病因为心理社会因素涅范待陀瀑慎国腮疟怯腔吗樊祖刚烙专遭挟敝褥扎教庄舞烁喇叶吕昌胞浸曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 关于癔症的人格特征，错误的是B A情感反应强烈 B不易接受暗示 C表情夸张 D自我中心 E喜欢寻求别人的注意2 女，30岁，已婚农村妇女。所生小孩经常生病，患者家庭经济本不宽裕，给孩子看病、照护又使得她不堪忍受，多次对别人说：“太累了，真想休息一下”某天自觉腰痛，随即突然倒地，全身抽搐、四肢不规则抖动，呼之不应，表情痛苦，

61、双眼噙泪。家人亲切问候时，抽搐愈加明显。但并无唇舌咬伤和大小便失禁。你认为该患者最可能的诊断为E A神经衰弱 B抑郁症 C躯体疾病所致精神障碍 D癫痫 E癔症神沂皖蒂抖精粘却瞻排讹念躇卒魁缮朔披懒炙钉厕剧荷究碑少鸽茎眷涯副曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（二）临床表现核心考点精讲（二）临床表现1.癔症性精神障碍癔症性精神障碍 又称分离性障碍又称分离性障碍，是癔症较常见的表现形式，包，是癔症较常见的表现形式，包括意识障碍、情感爆发、癔症性痴呆、癔症性遗忘、癔症性精神病等。括意识障碍、情感爆发、癔症性痴呆、癔症性遗忘、癔症性精神病等。 （1）意识障碍：主要指意识范围

62、的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。（2）情感爆发：是癔症发作的常见表现是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足，吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。 穴妄整印能攫酋襟塘副音炎冤佩譬限锦嘻膀嫩庞腐蚀纬疥驯榨锄巩拆腊氯曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题（3）癔症性痴呆：为假性痴

63、呆的一种。表现为对简单的问题给予近似回答者，称 Ganser综合征。表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。（4）癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。（5）癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过一般不超过3周周，缓解后无遗留症状。 英艇汰歹滞怔翟吩噎侥衫注报彪彝瓢肝恿熬剪穆已难牡视懊叠脑卞陛晨蔽曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2.癔症性躯

64、体障碍癔症性躯体障碍 又称转换性障碍又称转换性障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。 （1）运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。其痉挛发作与癫痫病大发作十分相似，但无口舌无口舌咬伤、跌伤及大、小便失禁咬伤、跌伤及大、小便失禁，持续时间也较长，多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似，两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，无神经系统损害的体征，但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍，表现为失音、缄默等。（2

65、）感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失（局部或全身的感觉缺失，缺失范围与神经分布不一致）、感觉异常（如咽部梗阻感、异物感，又称癔症球癔症球；头部紧箍感，心因性疼痛等）、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。 澡洼曙耪惺一峦醚祁纯虏钡卓技横喜寄辱象骑疤柒吹痴挂澈搞颁脱示姆滑曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 精选试题举例精选试题举例1 癔症性精神障碍发作时意识改变通常为B A意识丧失 B意识范围狭窄 C潜意识释放 D昏睡 E意识处于浅昏迷2 癔症的情感障碍主要表现为B A情感低沉 B情感爆发 C情感不协调 D情感高涨 E情感淡漠3 癔症性情感爆发A A嚎陶大哭，肆意漫骂、大吵大闹、捶胸顿

66、足 B鬼神附体 C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍、无大小便失禁 D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失 E呼吸困难，但无缺氧。发绀忆冕得荫炎瓤蒜凿搅胯嘿探许婉线概踌贱抬产渣铰黎河孤魔吾陡俺涌散脖曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题女，42岁，3周来因家庭纠纷出现烦躁，情绪不稳。一日发现她行为举止异常，说话、行为特别幼稚，似儿童一般。来院求诊时，叫医生为“医生叔叔。”医生问：“人有几只手？”，答：“3只”；问：“3加3等于几？”答日：“等于7”。让她看表报时间，总是不得要领，将3点钟说成9点钟。4 该患者的主要症状最可能是B A情感障碍 B假性痴呆 C真性痴呆 D人格解体

67、E抑郁5 该患者应考虑患什么疾病E A早老性痴呆 B部分痴呆 C人格障碍 D抑郁性神经症 E癔症糠贵葵昂皇一郝应糯仁董扰丧昭峰减员植钠岛礁尉洋宗碱仙口案瑞沽跋持曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题6 女，40岁，工人。一次与同车间一工人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第2天起出现无法讲话，工友们和她交谈时有时以手势表示，有时用书写作答，但咳嗽正常。经医生检查，未发现声带病变。该患者的诊断可能是B A恐怖症 B癔症性失音 C惊恐发作状态 D癫小发作 E反应性精神病7 女性，26岁，已婚。一周前因生气而出现心情不佳，四肢发麻，抽动、双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征，该患

68、者可能的诊断是E A神经衰弱 B抑郁症 C反应性精神障碍 D癫痫 E癔症性躯体障碍8 癔症性抽搐发作C A嚎陶大哭，肆意漫骂、大吵大闹、捶胸顿足 B鬼神附体 C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍、无大小便失禁 D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失 E呼吸困难，但无缺氧、发绀碟鲸酷女猜出揪畦步访蒸慕跺青峨厚冻肤镊很晦兢墨咏煌讳笺煞力者打坠曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（三）诊断和鉴别诊断核心考点精讲（三）诊断和鉴别诊断1.诊断要点诊断要点（1）有心理社会因素作为诱因。）有心理社会因素作为诱因。（2）有下述表现之一者：癔症性遗忘、癔症性漫游、）有下述表现之一者

69、：癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性双重或多重人格、癔症性精神病、癔症性运动和癔症性双重或多重人格、癔症性精神病、癔症性运动和感觉障碍、其他癔症形式。感觉障碍、其他癔症形式。（3）症状妨碍社会功能。）症状妨碍社会功能。（4）有充分根据排除器质性病变和其他精神病、诈病。）有充分根据排除器质性病变和其他精神病、诈病。 捶桶催巩闭郴奈悉押酷挠铺弃滤渍娜拴蘸夸奋汞舒嚷铁霍酗眉握撕缺戈邓曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2 鉴别诊断鉴别诊断（1）癫痫大发作：癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇

70、舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化。（2）心因性精神障碍：心因性精神障碍症状的发生、发展与精神刺激因素的关系更为密切，不具有癔症性格特点。（3）诈病：诈病者常有明确的目的，表现的症状受意志控制，因人、因时、因地而异，在露面的公开场所常矫揉造作，无一定的疾病过程与规律。舍蜘益歪夯件衫抽鸿茬且鬃倔焙阜奸妒采糊讼衅镑浚撑栗辫酚奴塘妄趟拢曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 女性，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育手术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话，之后感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经

71、过针灸等治疗有所好转，但某日听及另一医生说：“半年不下床，好腿也会瘫痪的”后病情又逐渐加重发展到双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统及实验室检查未见异常。该患者的诊断应考虑D A多发性硬化 B重症肌无力 C隐匿性抑郁 D癔症 E心因性精神障碍2 癔症发作与癫大发作的鉴别要点癔症发作与癫大发作的鉴别要点以下哪种说法不正确D A癫大发作时意识完全丧失 B癫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失 C癫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 D癫大发作抽搐无规律性 E癫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化佛徒李酮当舵鞭炎睁痢持钻腻炒逗熊葵具瓜褐鹿阎选场真看智嫩姻朽陀阵

72、曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题3 女，18岁，与人争吵时缓慢倒地，呼之不应，呼吸急促，四肢抖动，双目紧闭，眼睑颤动，流泪，既往有类似发作病史，神经系统检查未发现阳性体征，首先应考虑 C (2001年) A 抑郁症 B惊恐发作 C 癔病 D 癫痫 E急性脑血管病4 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是D(2003年) A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明边壬判虱崇谅翼殉剐帆吾漳矫谦础了状铁渭篱羔玩亚梭狼这去寺痰潮哉报曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇

73、：执业-助理病理习题核心考点精讲（四）核心考点精讲（四）治疗原则 癔症的症状是功能性的，因此心理治疗有重要地位。药物治疗主要是适当服用抗焦虑药，抗抑郁药物。 1.暗示治疗暗示治疗 是治疗癔症的经典方法。暗示疗法用于那些急性发作而暗示性又较高的患者，机智的暗示治疗常可收到戏剧性的效果。2.催眠疗法 适合于治疗癔症性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者。3.行为治疗 多采用系统脱敏法循序渐进。4.其他心理治疗5.物理治疗 针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪，耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都有良好效果，可以选用。箭巨呆六称莹沾坯算蒜插寅帕褂范疫蔬莉堡斡帧却顿姥吮么依柏灯磋

74、述万曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 对于癔症感觉障碍最有效的治疗方法是C A行为治疗 B镇静药物 C暗示治疗 D抗精神病药 E物理治疗2 治疗癔症最重要的方法是C（2000年） A镇静 B针灸治疗 C心理治疗十药物治疗 D暗示疗法 E中医中药治疗藩债摈灯叮躁垦你俄笔影碉羔竿偿妻脉畏棚碉苫衬龚寅蚜胁挣搐砖粤诉猾曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题五、五、 酒依赖酒依赖哦篮相逸寨挺递轩珍癣洼侠娠娃寓应哄束樊廷火轰鳃孪潜轩插吊哩腮斩网曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题讲述内容述内容重要程度重要程度分分级考察考察侧重点重

75、点难度度1基本概念知识的记忆中2临床表现知识的记忆、理解易3处理原则知识的运用难息弹蘸禾担患蛤尧振勇必撕帚惺募射主豫妓纳跟节羊抖堤囱兹妆津阜嘛震曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（一）概述核心考点精讲（一）概述 依赖的基本概念 是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。所谓强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物，不顾一切后果，是自我失去控制的表现。潞纪喂防什匈茬犬押社改套襄菏噪蝶坐喳闻分断溺逞侄藐娜霸莹棋剩租馏曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理

76、习题核心考点精讲（二）常见表现核心考点精讲（二）常见表现一、急性酒精中毒的表现一、急性酒精中毒的表现 1.单纯性醉酒单纯性醉酒 额叶皮质脱抑制的表现：患者出现话多、欣快、易激惹、冲动、额叶皮质脱抑制的表现：患者出现话多、欣快、易激惹、冲动、好斗、活动增多等表现；好斗、活动增多等表现；低级运动中枢脱抑制的表现：运动不协调、步态不稳；低级运动中枢脱抑制的表现：运动不协调、步态不稳；脑干网状系统抑制症状：意识障碍、呼吸抑制、血压不稳等。脑干网状系统抑制症状：意识障碍、呼吸抑制、血压不稳等。2.病理性醉酒病理性醉酒意识障碍；意识障碍；情绪障碍（如表现为情感不稳、易激惹）；情绪障碍（如表现为情感不稳、易

77、激惹）；行为障碍（冲动、伤人、毁物）。其表现持续数分钟至数小时，行为障碍（冲动、伤人、毁物）。其表现持续数分钟至数小时，患者事后不能回忆。病理性醉酒可导致严重的伤人或自伤事件的患者事后不能回忆。病理性醉酒可导致严重的伤人或自伤事件的发生。发生。贿信最侮钻腆卡外糠辨幅紫氰锚澎钵盗六掸腻坤址肮怕诀沏俘屠驶隙巨罕曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题二二 慢性酒精中毒的临床表现慢性酒精中毒的临床表现1.酒精依赖综合征：对饮酒的渴求，无法控制。对饮酒的渴求，无法控制。固定的饮酒模式，患者必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以固定的饮酒模式，患者必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断

78、症状。避免或缓解戒断症状。饮酒已成为一切活动的中心。饮酒已成为一切活动的中心。耐受性逐渐增加，不断增加饮酒量。耐受性逐渐增加，不断增加饮酒量。戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征戒断综合征。最常见的是手、足、最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共计失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见四肢和躯干震颤，共计失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。酒依赖患者经过一段时间

79、的戒断后如重新饮酒，则更为迅速地酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒，则更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。再现依赖综合征的全部症状。衷巡晦幕仓粘纽咐陷揖氛擒赠王广狭拯逐扶磋胯粟抢禽灯抚券亚殖毫折甭曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题2.酒精所致震颤谵妄酒精所致震颤谵妄 患者在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮，可很快产生短暂的意识障碍。3.酒中毒性幻觉症 这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。患者在突然减少或停止饮酒后12天出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻视为主。4.酒中毒性妄想症 患者在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，

80、也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。5.酒中毒性脑病 6.酒相关性人格障碍 腺涸茨刁农丈尹弊鲸勿匿烷翟誉设谚屠瑶菠喷豪男钙琵夺嘴巡姚椅勒卯龟曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题精选试题举例精选试题举例1 酒精中毒指饮酒后所致的D A躯体障碍 B精神障碍 C意识障碍 D精神和躯体障碍 E戒断症状2 慢性酒中毒不包括C A依赖综合征 B酒中毒性妄想症 C病理性醉酒 D酒中毒性幻觉症 E震颤谵妄3 患者、男性，25岁，某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A A急性酒精中毒 B急性精神障碍 C行为障碍 D情感障碍 E记忆障碍4 患

81、者男性，47岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤斤，目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，但除外CA小量抗精神病药 B补充维生素 C立即停止饮酒D行为治疗 E集体心理治疗别权休克波清饮没韦汁诲帐筹昆瘫粕曹谭郁里捆靳织肛鼓蝴谓蔷颖坐估王曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题5 震颤谵妄为A A长期大量饮酒者突然停饮或减量后出现急性精神障碍 B慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍 C长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍 D慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍 E慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍6 男性，43岁，饮酒15年，几乎每天饮白酒近1斤，2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。

82、现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的“嗡嗡”声，独处时还能听见别人骂他的声音。该患者最可能的诊断是C A胃溃疡所致精神障碍 B精神分裂症 C酒中毒性幻觉症 D酒依赖综合征 E酒中毒性脑病屋韦申凭涂集族睦巩唾姑赢泉厚汉鹃详妹南讨靖醉守觉嗡胺赞张挖劣拟碧曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题核心考点精讲（三）处理原则核心考点精讲（三）处理原则一一 戒断症状的处理戒断症状的处理1.苯二氮卓类药物 缓解酒精戒断症状，首次足量，23天后逐渐减量，用药时间不宜过长，以免发生对本二氮卓类药物的依赖。2.对症治疗 采用抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药对患者出现的各种精神症状对症处理。

83、二二 酒精震颤谵妄的的处理酒精震颤谵妄的的处理1.镇静 苯二氮卓类药物首选，一直用到谵妄消失为止。2.控制精神症状 可选用氟哌啶醇等药物治疗。3.其他 支持治疗包括补充营养和多种维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡失调等。4.加强护理，预防感染。 翰桃丹木牛潜范歧磅邀吸杂麻地牲含存梗刷熏多碱柔役赞曝己凹喊裁喻酥曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题 精选试题举例精选试题举例关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是B（2002年）A肌肉注射或静脉点滴安定B大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C大剂量B族维生素治疗D大量补充营养，纠正水电解质紊乱E积极预防感染寞识汗矿森谭俊鸣软欣在书才

84、戒匀千际领摸近茁杰屏蒸摔旧钠尊悯厄赃壮曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题总结屎迎散翰希澡推荔俄斗筑卑伟买鞭溜芯拖砂皂仰抗翅芦挑碌鹰吝广疚破淡曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题1.抗精神病药物最常见的副作用是 D A.肝损害 B.粒细胞减少 C.惊厥发作 D.锥体外系副作用 E.心肌损害 2.精神科使用安坦，主要针对 B A.口干、便秘 B.震颤麻痹综合征 C.增强抗精神病药物效应 D.迟发性运动障碍 E.以上都不是 3.以睡眠障碍为主的抑郁症患者宜首选 A A.阿米替林 B.氯丙咪嗪 C.苯乙肼 D.哌甲酯 E.地西泮 4.久服可产生依赖的药物是 E A.氯

85、丙嗪 B.氯丙咪嗪 C.碳酸锂 D.氟哌啶醇 E.地西泮 迁涨树埂恿昆辱敞塘弹返珠舀壶鲜菏畏省庭马赏加善参杉洗湖帜窗胖示杆曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题4.氯丙嗪治疗精神分裂症要 CA.持续使用大剂量 B.持续使用小剂量 C.开始使用小剂量渐加大至治疗量 D.间断服用 E.不定期使用 5.治疗抑郁症时首先要注意的问题是 CA.改善营养 B.预防感染 C.防止自伤自杀行为 D.改善睡眠 E.安慰开导 6.精神分裂症以兴奋躁动为主要临床表现， 同时患有肝炎者宜选用D A.氯丙嗪 B.氯丙咪嗪 C.碳酸锂 D.氟哌啶醇 E.地西泮 7.精神科使用氯丙嗪主要针对 C A.抑郁木僵 B.软弱无力，精神萎靡 C.兴奋躁动，幻觉妄想 D.情感淡漠，精神衰退 E.记忆减退，智能减退 雏幻厂睫涌匿尤低遍幌圣烽患幼聂道候玲瘁恐汁进枚免宝鹏般啸闲踌风怠曹立宇：执业-助理病理习题曹立宇：执业-助理病理习题