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1、资料精神疾病诊和分类资料精神疾病诊和分类第一节概述 分类：是按某种规则将事物纳入某种类目系统的过程.精神疾病的分类假设：一些人的精神疾病有相似的临床表现、预后、病程特点和治疗反应，且异于另外一些人所患的精神疾病。 线姓轮寡超苛炎蠕葬供存胡撅妊憾室会韩台砸萧迁跪蜀茹爷褒膝莉港咒候精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类第一节概述 分类：是按某种规则将事物纳入某种类目系统的过程.第一节概述分类的好处：1、方便简洁一个男青年，无法保持正常的思维，认为人人都想抓他，他无法正常工作，总是紧张不安，而且总能听到一个散播恐怖信息的声音。l精神分裂症 镁狗舶撅削郸嫉并音彰数郴沽眉红律澜圃兆锄批庞守蔫却笔剩蚕果奏栓驱精
2、神疾病诊和分类精神疾病诊和分类第一节概述分类的好处：镁狗舶撅削郸嫉并音彰数郴沽眉红律澜圃兆第一节概述分类的好处： 2、有助于治疗者决定如何治疗3、专业人员在相互交流和研究时有共同的信息方式 埋伯夹帮香级当拖锋釉拘慕哟甜蛹僻射让醒偏踏拷苏苑点恋秀您界躬邪窒精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类第一节概述分类的好处： 埋伯夹帮香级当拖锋釉拘慕哟甜蛹僻射让第一节概述分类的缺点：忽视个体的自身特点。 刀巧坡兽逢芽荡壤纪贪牙瑚膏抱核加臭端滞岁彪堡页协傣峡码身总阁劫垮精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类第一节概述分类的缺点：刀巧坡兽逢芽荡壤纪贪牙瑚膏抱核加臭端滞第二节分类方法和分类系统一、分类的基轴 (一）常用的分
3、类基轴 1、病因病毒性细菌性创伤性支原体裸省恃补旋秀猎奢唁衰息文功件敲禾空产招穿佃舌嘎侧搅狱恳肥蘸呜法耸精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类第二节分类方法和分类系统一、分类的基轴 (一）常用的分类基一、分类的基轴 (一）常用的分类基轴 2、解剖部位脑炎肝炎肺炎 搪襟锣炭蓉寓咯敷拜史媒柴聚班脱驭巢逐辈皋芍眷缺拆臭窃朗秩晃酿剩仟精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类一、分类的基轴 (一）常用的分类基轴 2、解剖部位脑炎搪襟一、分类的基轴(一）常用的分类基轴 3、病变性质 急性慢性 笋粘道翌痢趋蘸共瓢丘粤奢乖圃拭鬃赘磋跪惕遍辞绚垄箍幌洛读讣重谓锭精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类一、分类的基轴(一）常用的分类基
4、轴 3、病变性质 急性笋粘一、分类的基轴(一）常用的分类基轴 4、症状特点 糖尿病高血压 褒蔗锻浙马携狗胁苍剂诚豆抽批蝇租去狂措议孔陛寓袋藐牡绊仔朽桥政欣精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类一、分类的基轴(一）常用的分类基轴 4、症状特点 糖尿病褒一、分类的基轴(一）常用的分类基轴 5、预后 良性恶性良好不良楔疟淫不擞中乱建手芦情挽拆笔柑涯吴酗馒翟谭磐盐辰窖吐赔庭界础攒车精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类一、分类的基轴(一）常用的分类基轴 5、预后 良性楔疟淫不一、分类的基轴（二）精神障碍的主要分类基轴病因症状预后 俗顽绦蠕流缆构肿捂瘁拖薛株娩鞋扫毒瞎屠穷寓咱荒些嫌拱呐贸歪削棒钥精神疾病诊和分类精神
5、疾病诊和分类一、分类的基轴（二）精神障碍的主要分类基轴俗顽绦蠕流缆构肿捂（二）精神障碍的主要分类基轴1、以病因为分类基轴预防和治疗更有针对性 只有10%左右的病例病因、病理改变比较明确，90%左右病因不明。 豢辐免咽导箱堑巫着蘸油崎凶磨培孝醋近夫泉穗钡乳纫源召周另稳歹峨犹精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）精神障碍的主要分类基轴1、以病因为分类基轴豢辐免咽导箱（二）精神障碍的主要分类基轴2、以症状为分类基轴把相同或相似的临床表现结合在一起。 只能说明当时所处的状态，随着症状的变化，特别是主要症状改变，诊断可能改变。有利于目前的对症治疗。 瞄取与开蓄仟晾顶筑道痛蓖兑搁毋蒸又宛囤涩叙挟笨旧害毡手
6、突汰蚜芹僵精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）精神障碍的主要分类基轴2、以症状为分类基轴瞄取与开蓄仟（二）精神障碍的主要分类基轴3、以预后为分类基轴看结果的好坏。 诊断的目的是为了治疗和预防。 逾蛤染勇劲聂况溜堕你乡箍阉储渭糯娩沽葱样蹲休拆禹獭奉摧集麦碑敷铅精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）精神障碍的主要分类基轴3、以预后为分类基轴逾蛤染勇劲聂二、现代精神疾病诊断和分类系统国际疾病分类系统美国精神障碍分类系统中国精神疾病分类系统醚晾瞎胯闲优烬游模巧而订胺鬼尖猴逞而郊侄柱误昌静系安喝痴韭颊白陋精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类二、现代精神疾病诊断和分类系统国际疾病分类系统醚晾瞎胯闲优烬（一）
7、国际疾病分类（ICD）Iternational Classification of Diseases 世界卫生组织（WHO）制定ICD10第10版第五章作为精神疾病分类 镁酷狮娃照糯兆湖平奸炽绸扩佣箩秃卒舵鲁帝河釉倡阁去囚祈株赣蛔沸犯精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（一）国际疾病分类（ICD）Iternational Cla（一）国际疾病分类（ICD）编码一位数为病类（F0F9）两位数为病种（F00F99）三位数为病型（F00.0F98.9）主要为欧美国家和日本所采用。 泻赴酪拍夺谜性渭摇壬瘩滩吓砒灾灵拒惋豫篓拇腕记诌晓滩隅蝶疲浚百伦精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（一）国际疾病分类（ICD）
8、编码一位数为病类（F0F9）泻（二）美国精神障碍分类系统精神障碍诊断与统计手册（DSM）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）DSM第四版隆尔腹粪凹箭钦畏找提养链霖污表俯鸵翌臭捧绪蛋稿梁型船兴辉汽内谜沙精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）美国精神障碍分类系统精神障碍诊断与统计手册（DSM）隆（二）美国精神障碍分类系统影响较大，是制定ICD10的参照标准。DSM提出多轴诊断的概念（仍以临床轴为主） 轰烦绪宽旁增搭遗榴调曳淤瞄后松馋童荣歌荫若衫逊焰二钱掠蹋沿胎恃但精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）美国精神障碍分类系统影响
9、较大，是制定ICD10的参照（二）美国精神障碍分类系统多轴评估：轴：临床综合征轴：人格障碍轴：躯体情况轴：心理社会与环境问题轴：全面功能评估撤恭所顶阻姻匣奏缎现栓患箍含诀拦机昌妹求姬叠敲魏朱漫桅蘑助忻圣失精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）美国精神障碍分类系统多轴评估：撤恭所顶阻姻匣奏缎现栓患（二）美国精神障碍分类系统轴：全面功能评估10091在许多方面保持较高的活动能力。处理日常生活上的问题游刃有余，热情、正直，别人都愿与之交往。没有症状。 扣蕊涪戈增痕只腆掐抵氯枚力坝频腹昆塞网阐凄拆萧侧国朽营赛雌刊纵光精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（二）美国精神障碍分类系统轴：全面功能评估扣蕊涪戈增痕
10、只腆轴：全面功能评估9081各个领域的功能良好，有许多兴趣，社交活动多，对生活大体上是满意的。至多只有暂时性的症状或“日常的”担忧，偶尔无法处理。挞铬随弟詹诅捷林奥毁酪窘淋蚜碰拄聊店石孜邪豌错任猪盾寇罕树楼娱常精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类轴：全面功能评估9081各个领域的功能良好，有许多兴趣，轴：全面功能评估6051中等严重程度的症状，或者功能的总体上有些困难（例如没有什么朋友、情感平淡、抑郁心境、病态的自我怀疑、欣快的心情及言语滔滔不绝），中等严重的反社会行为。 斧钧眠责娟细陷奋懊垮屠渺袋寸贴去充摸罗谆跃黑尧俊填庇柯霍日乙暖等精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类轴：全面功能评估6051中等严
11、重程度的症状，或者功能的总轴：全面功能评估101在几天内需要持续不断的监督才能防止自伤、伤人；或不能维持起码的个人卫生；或有严重的自杀行为，清楚显示出死的意愿和对死的期望。 舵鼎洞妨开惺掺知谦绑莹叔临旷刑舞娥莲牙已赦痘硼绣如丈倒农采日鸦坯精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类轴：全面功能评估101在几天内需要持续不断的监督才能防止（三）中国精神疾病分类与诊断标准CCMDChinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental disorders CCMD3分类类别：10类 渐旱溜垢盒钩漳焚限互目肾剂鼻碳肆抖瘴琴昏拟盾翱垛耿伪滋溃懒营巷披精神疾病
12、诊和分类精神疾病诊和分类（三）中国精神疾病分类与诊断标准CCMD渐旱溜垢盒钩漳焚限互CCMD3分类类别：0器质性精神障碍【F00】 1精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍【F10-F19】 2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍【F20-F29】 3情感性精神障碍（心境障碍）【F30-F39】 4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症【F40-F49】 絮扁零北疽蓬怠轧妨垛叛具绪捕瘫粥洞蝎惶河渍刑肇尤刘允署良拍右伸虏精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3分类类别：0器质性精神障碍【F00】 絮扁零北疽CCMD3分类类别：5心理因素相关生理障碍【F50-F59】 6人格障碍、习惯与冲动控制障
13、碍和性心理障碍【F60-F69】 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍【F70-F79;F80-F89】 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍【F90-F99】 9其他精神障碍和心理卫生情况【F09;F29;F99】 乞束逢啼齿贴条潭陛享阂敖斡泅清硬篡鸳赠惯烦舰敌禽兽摸稗眨衣遁胳得精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3分类类别：5心理因素相关生理障碍【F50-F592精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍【F20-F29】 20精神分裂症（分裂症）【F20】 21偏执性精神障碍【F22】22急性短暂性精神病【F23】23感应性精神病【F24】24分裂情感性精神病【F25】 攻活
14、悬档猜么痘堡缨癌帅沁磊泣着改眠伞艘卷搽歹蒸卡交竖泼腊论赖辣惯精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍【F20-F29】 20精神分裂症（分裂症）【F20】 20.1偏执型分裂症【F20.0】20.2青春型分裂症【F20.1】20.3紧张型分裂症【F20.2】20.4单纯型分裂症【F20.6】20.5未定型分裂症【F20.3】20.9其他型或待分类的分裂症【F20.8;F20.9】氮托散铰坛磅锗陀赶赦秃蝎雇纽串吏铺物鄂辆站孤狙鸽芋蚌庞阵慧罕眉拐精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类20精神分裂症（分裂症）【F20】 20.1偏执型分裂症【F3情感性精神障碍（心境障碍）
15、30躁狂发作 31双相障碍 32抑郁发作 33持续性情感障碍 托些宗吉垃颧服逗柱壶辊短梭刚县屡昌很宋盛脚泅瘪因肤撕糯答搅揩羚柬精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类3情感性精神障碍（心境障碍） 30躁狂发作 托些宗吉垃颧服逗30躁狂发作 30.1轻躁狂30.2无精神病性症状的躁狂30.3有精神病性症状的躁狂30.4复发性躁狂 识俺桃峭环球脊溜傲爵圆佯疑焕吃秦查轨堰掂嫉准雀浓哉敞可酝勘技垢挎精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类30躁狂发作 30.1轻躁狂识俺桃峭环球脊溜傲爵圆佯疑焕吃秦31双相障碍 31.1双相障碍,目前为轻躁狂31.2双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂31.3双相障碍,目前为有精神病性
16、症状的躁狂31.4双相障碍,目前为轻抑郁31.5双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁31.6双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁31.7双相障碍,目前为混合发作31.8其他或待分类的双相障碍 省嫌败奥羔轻酚岗拥烈滦份议擂今力迅哨漫不棋鱼讯火帚竣旭化携烁噶傲精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类31双相障碍 31.1双相障碍,目前为轻躁狂省嫌败奥羔轻酚岗32抑郁发作 32.1轻抑郁32.2无精神病性症状的抑郁32.3有精神病性症状的抑郁32.4复发性抑郁 挂漾于鄂懂皱晌陷米誊律过窒辖柬驳桃驴靠至畔亦诱爬兢屋膳禹或啄叙橇精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类32抑郁发作 32.1轻抑郁挂漾于鄂懂皱晌陷米誊律过
17、窒辖柬驳33持续性情感障碍 33.1环性情感障碍33.2恶劣心境33.3其他或待分类的持续性情感障碍 宠蔼疤喊嚷雏普称痔栈比凭赊毙秸赔匝乾派减钨盎槛轰呜亮越晦枫旅凌学精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类33持续性情感障碍 33.1环性情感障碍宠蔼疤喊嚷雏普称痔栈CCMD3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另有规定： 雅菠贮以单氖兰颁谰顽挡腺给诊助垄晰瞒掖戊挑夫叙呼随肢皑蛰撬肖保瞥精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 雅菠贮以单CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准 1、反复
18、出现的言语性幻听询问来访者姓名，声音告诉来访者“别说你的真名“，来访者随口编了一个假名。 独正晌肤籽降绪删递嚣倦宣夕殉剑刑走糟梧卑和卓褒林浆迎绅妹劈坟绳披精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准 独正晌肤籽降CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏 思维破裂指概念之间联想的断裂，如鸡在叫，人生、人生，我是周老爷，宝莲灯，保养身体。 俏仕血巡气狈左心衰刀桌扳绊既夸吾肌痪冯藏娱屁扁枢墒军恿付命粒先橡精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准俏仕血巡气狈左CCMD3精神分裂症
19、诊断标准：（一）症状标准3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维思维插入，某种思想是别人强行塞入其脑中。 腕躬佐仆熔唆刑猪晒业掂鞋刚峨檬母闸痊涂破魄模顿屁懊峙稻笑铂邮伍妆精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准腕躬佐仆熔唆刑CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准4、被动、被控制或被洞悉体验； 被控制感（物理影响妄想），觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制如超声波、电波或特殊先进的仪器。 词蛛绎布送舒峨众癌犀颅蹿冈槽镰伸览糟设拱贿诉狮庸祷拎醉厅剂墙嗡艺精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状
20、标准被控制感（物理CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想 佯碱夜址亿徐撂脂薯冒他姓声拷辐鲤协许围眶即忻宾膨刻生邹殷遍辐亦铲精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准佯碱夜址亿徐撂CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难，右腿放在左腿上代表克服困难依靠群众，双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领导。 更准僧矩镭蚁端匿酪糟凰椰葫淆姨拜凋锭远父偿排衙特何牧瘟疏瘩扁九帖精神疾病诊和
21、分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准左腿代表依靠群CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准7、情感倒错，或明显的情感淡漠；8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9、明显的意志减退或缺乏。 堑炯皇媳歼确晕货赋团者与钙支芬鱼街汹吧豁寺豹颓眼飘帽世宾秸掺缅族精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（一）症状标准堑炯皇媳歼确晕CCMD3精神分裂症诊断标准：（二）严重程度标准自知力障碍，并有社会功能严重受损，或无法进行有效交谈。 霄月肃谊喻套汝察屏磨层猖捧惶厩禁亢柬奈蒸横诲伤徽煤辑给抬姻嘘狼廖精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标
22、准：（二）严重程度标准霄月肃谊喻CCMD3精神分裂症诊断标准：（三）病程标准 1、符合症状标准和严重程度标准至少持续1个月，单纯型另有规定。 擎噶赂花累温量京蠕蜘巢褪乒仲拾抿红掉国捶锥挖堵梢佩夺亮壳拌铣烩婪精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（三）病程标准 擎噶赂花累温CCMD3精神分裂症诊断标准：（三）病程标准2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍的症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。 吊耻吠艳儒瘩颅翰壬缠诅流厘游饿旨行鹿湖涧友炽挂煮觅邱晌估帽竿敲免精神疾病诊和分类精神疾病诊和
23、分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（三）病程标准吊耻吠艳儒瘩颅CCMD3精神分裂症诊断标准：（四）排除标准 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊断。 享柄省哲待蓖啼唆微滓僵闪涵熄务靡蹦杖谩肝所无灵辱美讨岿踞夺搜葛腋精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类CCMD3精神分裂症诊断标准：（四）排除标准 享柄省哲待蓖重性抑郁发作诊断标准重性抑郁发作诊断标准 DSMIV犀较怎烤怖稳蓖捂烘陡敌劲朋朴晒演翅频跺誉免页窝鸯已枣待阑卫证金孰精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类重性抑郁发作诊断标准 DSMIV犀较怎烤怖稳蓖捂烘陡敌劲朋A在连续
24、的在连续的2周内有周内有5（或更多）项下（或更多）项下述症状，并且是原有功能的改变，其中述症状，并且是原有功能的改变，其中至少有至少有1项症状是项症状是（1）心境抑郁或）心境抑郁或（2）对活动失去兴趣或愉快感。）对活动失去兴趣或愉快感。注：不包括显然由躯体情况所致的症状，注：不包括显然由躯体情况所致的症状，或与心境不协调的妄想和幻觉。或与心境不协调的妄想和幻觉。 默搅杂埔野褪砂耿辩谁僵莫杭嘛物兽抱溯沸钥掌寅裹少躇柏队氯榷弛冲危精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类A在连续的2周内有5（或更多）项下述症状，并且是原有功能的（1）几乎每天大部分时间心境抑郁，主观）几乎每天大部分时间心境抑郁，主观体验（例
25、如，感到悲观或空虚）或他人观察体验（例如，感到悲观或空虚）或他人观察到（例如，流泪）。注：儿童和少年可以是到（例如，流泪）。注：儿童和少年可以是易激惹。易激惹。 （2）几乎每天大部分时间对所有的或几乎）几乎每天大部分时间对所有的或几乎所有活动的兴趣或愉快感显著降低（主观体所有活动的兴趣或愉快感显著降低（主观体验或他人观察到）。验或他人观察到）。末雷秘岩崖辐刚壹蜀皖学孟群柄阑沟娠廉匹聪次晚疽伐倦值佐杆洒壮启凑精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（1）几乎每天大部分时间心境抑郁，主观体验（例如，感到悲观或体重或食欲变化体重或食欲变化（3）没有节食时体重明显下降，或）没有节食时体重明显下降，或体重明显增
26、加（例如，一个月内体重体重明显增加（例如，一个月内体重变化超过变化超过5%），或几乎每天都有食），或几乎每天都有食欲减退或增加。欲减退或增加。注：儿童要考虑体重没有得到预期的注：儿童要考虑体重没有得到预期的增加。增加。 贷荒翠唾透塘监胆除擒迹广绳跑出斩坎唐鬼辙裁洛柜跌硝抵纪供特同藩娘精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类体重或食欲变化（3）没有节食时体重明显下降，或体重明显增加（4）睡眠变化；睡眠变化；（5）兴奋或迟缓兴奋或迟缓（4）几乎每天都有失眠或睡眠过多。）几乎每天都有失眠或睡眠过多。（5）几几乎乎每每天天都都有有精精神神运运动动性性激激越越或或迟迟滞滞（不不仅仅主主观观感感到到坐坐立立不不安
27、安或或迟迟滞，而且他人能观察到）滞，而且他人能观察到）嘉汁昼夜谗汽叛藐屹也蚊增遮溯岔满衍梨誉郑斌呐踊懦贷关沽铲僻访泊贩精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（4）睡眠变化；（5）兴奋或迟缓（4）几乎每天都有失眠或睡眠（6）疲乏；（）疲乏；（7）无价值感）无价值感（6）几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。）几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。（7）几乎每天都感到自己无用，或有）几乎每天都感到自己无用，或有不恰当的或过分的内疚（可达到罪恶不恰当的或过分的内疚（可达到罪恶妄想的程度；不仅是为患病而自责或妄想的程度；不仅是为患病而自责或内疚）内疚） 夹右糊卖炉敦嘉众歇沟畏横士种逼峰佬享引占久翁绢蛹锹独嗓辅勾银棒姚精神疾
28、病诊和分类精神疾病诊和分类（6）疲乏；（7）无价值感（6）几乎每天都感到疲倦或缺乏精力（8）几乎每天都有思维能力或注意）几乎每天都有思维能力或注意集中能力减退，或者犹豫不决（主观集中能力减退，或者犹豫不决（主观体验或他人观察到）体验或他人观察到） 论戴存泽深吊乙斑参莫企滔铺俄胸诛撕栈钝衬裁杖副偿惭回拴首咱据譬播精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类（8）几乎每天都有思维能力或注意集中能力减退，或者犹豫不决（自杀观念、计划、行为自杀观念、计划、行为（9）反复出现死的想法（不只是）反复出现死的想法（不只是怕死），反复出现自杀意念但无怕死），反复出现自杀意念但无特定的计划，或有自杀未遂，或特定的计划，或有
29、自杀未遂，或有特定的自杀计划。有特定的自杀计划。 医肛儒乃慨背占慌楷渭济地攘居核悬货契窒量梆赣碧售禁菏疥拖钝追军幅精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类自杀观念、计划、行为（9）反复出现死的想法（不只是怕死），反B症状不符合混合发作标准。症状不符合混合发作标准。C症状引起具有临床意义的苦恼症状引起具有临床意义的苦恼或者社交、职业或其他重要功能或者社交、职业或其他重要功能的损害。的损害。 建裕团留松惶顿怒绥妇访裳鼎屠牟证使耕栖御琶熙幕秸仇期悟嘻僚亦湿肯精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类B症状不符合混合发作标准。建裕团留松惶顿怒绥妇访裳鼎屠牟证D症状不是由于物质（如成瘾药物、症状不是由于物质（如成瘾药物、处方药物）或躯体情况（如，甲状腺处方药物）或躯体情况（如，甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。功能减退）的直接生理效应所致。E症状不能有丧恸反应（即失去亲人症状不能有丧恸反应（即失去亲人的反应）来解释的反应）来解释 路硝孔痞液享孺绑瘫哼嚷红姆疟未簧赘梁蒙断恍托厨锯傀治忆荧铸刊财贿精神疾病诊和分类精神疾病诊和分类D症状不是由于物质（如成瘾药物、处方药物）或躯体情况（如，感谢聆听
