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1、胚胎移植（移植时间-操作步骤）体外受精-胚胎移植是将患者夫妇的卵子与精子取出，在培养皿内受精，经体外培养发育成胚胎后移植入女性宫腔内，以达到妊娠的目地，故又称试管婴儿。胚胎移植：将体外培养形成的胚胎装入细管中经宫颈管送入宫腔中的过程称为胚胎移植，一般在取卵后2-3天，少数在取卵后5-6天移植。移植过程是一个类似于妇科检查的无任何疼痛的轻微的操作类。1.移植时间：一般在取卵后48-72h、胚胎在4-8细胞期阶段,也可在原核期或囊胚期进行移植。2.移植数目：35岁以下第一个治疗周期移植胚胎数目不得超过2个，其他妇女不得超过3个。3.建议取消移植的指征（1）出现较严重的卵巢过度刺激综合征（2）胚胎质
2、量差（3）子宫内膜厚度小于等于7mm，或内膜回声异常。（4）宫腔积液（5）移植困难（6）使用HCG日孕酮升高操作步骤1.患者术前适当充盈膀胱，取膀胱截石位，用生理盐水冲洗外阴、阴道、宫颈及周围穹窿部分泌物，清理干净宫颈管内黏液。2.在B超引导下插入移植外管至子宫中上1/3交界处。3.实验室人员用内管吸取胚胎，准确轻柔地将载有胚胎的移植内管插入移植外管达宫腔相同深度，后退移殖外管2cm，缓慢注入胚胎。4.静置片刻后缓慢退出移植内、外管，并将导管送回培养室检查胚胎是否已全部移入子宫。5.若发现有胚胎存留应立即行第二次移植。6.移植术后卧床休息1-2h可离院，禁止性生活2周。妊娠的确立及监护1.胚胎移植后14天查尿HCG/血HCG,确定是否妊娠。如阴性等待月经来潮，如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。2.移植术后28-35天B超检查，看见妊娠为临床妊娠，否则为生化妊娠。还应当注意胎囊的数目及有无宫外孕，特别要注意宫内外同时妊娠的情况。胚胎暴露在B超下的时间应尽量短，以避免超声波对胚胎有不利影响。3.如为多胎妊娠，应行减胎术。 END
