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1、“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。第十一章第十一章 分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症妇女的护理“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治
2、信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。第一节第一节 产后出血产后出血妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【定义定义】n胎儿娩出后胎儿娩出后24小时内出血小
3、时内出血 500mln占分娩总数的占分娩总数的 2%3%n在我国居产妇死亡原因首位在我国居产妇死亡原因首位n希恩综合征希恩综合征(Sheehan syndrome)妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【病因病因】n子宫收缩乏力
4、子宫收缩乏力 常见常见 7080n胎盘因素胎盘因素n软产道裂伤软产道裂伤n凝血机制障碍凝血机制障碍妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【临床表现临床表现】n1. 症状症状n2. 体征体征妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护
5、理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【处理原则处理原则】n针对出血原因，迅速止血针对出血原因，迅速止血n补充血容量补充血容量n纠正失血性休克纠正失血性休克n防治感染防治感染妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工
6、程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理评估】【护理评估】n1. 健康史健康史n2. 身心状况身心状况n3. 相关检查相关检查n评估产后出血量：评估产后出血量：n目测、面积、称重、盆接等目测、面积、称重、盆接等n测量生命体征与中心静脉压测量生命体征与中心静脉压n腹部检查：排除宫缩乏力腹部检查：排除宫缩乏力n实验室检查
7、实验室检查妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理诊断【护理诊断/问题】问题】n潜在并发症：出血性休克潜在并发症：出血性休克。n有感染的危险有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手与失血后抵抗力降低及手术操作有关术操作有关。妇产
8、科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【预期目标】【预期目标】n1. 产妇的血容量能尽快得到恢复，血压、产妇的血容量能尽快得到恢复，血压、脉搏、尿量正常。脉搏、尿量正常。n2. 产妇无感染症状，白细胞总数和中性粒产妇无感染症状，白细
9、胞总数和中性粒细胞分类正常。细胞分类正常。n3. 体温正常，恶露、伤口无异常。体温正常，恶露、伤口无异常。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】n（一一）预防产后出血预防产后出血n1. 妊娠期妊娠期n加强
10、孕期保健，定期接受产前检查加强孕期保健，定期接受产前检查n对高危妊娠者，应提前入院对高危妊娠者，应提前入院n2. 分娩期分娩期n3. 产褥期产褥期妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】n（二二）针对原因止
11、血，纠正失血性休克，控制感染针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染n子宫收缩乏力子宫收缩乏力: n（1）按摩子宫按摩子宫n（2）应用宫缩剂应用宫缩剂n（3）宫腔纱布填塞法宫腔纱布填塞法n（4）结扎盆腔血管结扎盆腔血管n（5）髂内动脉或子宫动脉栓塞髂内动脉或子宫动脉栓塞妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础
12、、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。宫腔纱布填塞法宫腔纱布填塞法【护理措施】【护理措施】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产
13、科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】n（二二）针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染n胎盘因素胎盘因素n软产道损伤软产道损伤n凝血功能障碍者凝血功能障碍者n（三三）心理护理心理护理与健康教育与健康教育
14、妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【结果评价】【结果评价】n1. 产妇血压、血红蛋白正常，全身状况产妇血压、血红蛋白正常，全身状况得以改善。得以改善。n2. 出院时产妇体温正常，白细胞数正常，出院时产妇体温正常，白细胞数正常
15、，恶露正常，无感染征象。恶露正常，无感染征象。n3. 产妇疲劳感减轻，生活能自理。产妇疲劳感减轻，生活能自理。“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。第二节第二节 子宫破裂子宫破裂妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区
16、）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【概念及分类概念及分类】n子宫体部或子宫下段于子宫体部或子宫下段于妊娠晚期妊娠晚期或或分娩期分娩期发发生破裂。生破裂。n分类分类n原因：自发性原因：自发性 损伤性损伤性n时间：妊娠期时间：妊娠期 分娩期分娩期 n程度：完全程度：完全 不完全不完全 n部位：子宫体部部位：子宫体部 子宫下段子宫下段妇产科护理学（第妇产科护理学（
17、第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【病因病因】n梗阻性难产梗阻性难产n瘢痕子宫瘢痕子宫n宫缩剂使用不当宫缩剂使用不当n手术创伤手术创伤妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡
18、（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【临床表现临床表现】n先兆子宫破裂先兆子宫破裂n症状：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼叫症状：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼叫 排尿困难、血尿排尿困难、血尿n体征：病理性缩复环体征：病理性缩复环 子宫下段膨隆、压痛明显子宫下段膨隆、压痛明显 可触及子宫圆韧带、有压痛可触及子宫圆韧带、有压痛 胎心率改变或听不清胎心率改变
19、或听不清妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【临床表现临床表现】n子宫破裂子宫破裂n症状：症状：突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后全突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减，稍后全 腹呈持续性疼痛，休克腹呈持续性疼痛，休克n体征：休克表现
20、体征：休克表现 全腹有压痛及反跳痛全腹有压痛及反跳痛 在腹壁下可扪及胎体，胎心消失在腹壁下可扪及胎体，胎心消失 缩小宫体位于胎儿侧方缩小宫体位于胎儿侧方 阴道可能有鲜血流出，量可多可少阴道可能有鲜血流出，量可多可少妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工
21、程群众性治安防控工程”。【处理原则处理原则】n先兆子宫破裂：先兆子宫破裂：n抑制宫缩（静脉全麻）抑制宫缩（静脉全麻）n立即行剖宫产术立即行剖宫产术n子宫破裂：子宫破裂：n抢救休克，剖宫产准备抢救休克，剖宫产准备妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群
22、众性治安防控工程”。【护理评估】【护理评估】n1. 健康史健康史n2. 身心状况身心状况n3. 相关检查相关检查n（1）腹部检查腹部检查n（2）实验室检查实验室检查n（3）其他其他妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理诊断
23、【护理诊断/问题】问题】n疼痛疼痛 与强直性子宫收缩，病理性缩复环或子宫与强直性子宫收缩，病理性缩复环或子宫破裂血液刺激腹膜有关破裂血液刺激腹膜有关。n组织灌注量不足组织灌注量不足 与子宫破裂后大量出血有关与子宫破裂后大量出血有关。n预感性悲哀预感性悲哀 与切除子宫及胎儿死亡有关。与切除子宫及胎儿死亡有关。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台
24、、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【预期目标】【预期目标】n1. 强直性子宫收缩得到抑制，产妇疼痛减轻。强直性子宫收缩得到抑制，产妇疼痛减轻。n2. 产妇低血容量得到纠正和控制。产妇低血容量得到纠正和控制。n3. 产妇情绪得到调整，哀伤程度减低。产妇情绪得到调整，哀伤程度减低。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是
25、以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】n加强孕期保健加强孕期保健n临产阶段：临产阶段： 发现先兆破裂体征、执行医嘱、发现先兆破裂体征、执行医嘱、 术术前准备前准备n协助医师处理病情协助医师处理病情n提供术后指导提供术后指导n心理支持心理支持妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、
26、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【结果评价】【结果评价】n1. 住院期间产妇的血容量及时得到补充，手术经住院期间产妇的血容量及时得到补充，手术经过顺利。过顺利。n2. 出院时产妇白细胞计数、血红蛋白正常，伤口出院时产妇白细胞计数、血红蛋白正常，伤口愈合好且无并发症。愈合好且无并发症。n3. 出院时产妇情绪较为稳定，饮食、睡眠基本恢出院时产妇情绪较为稳定，饮食、睡眠基本恢复正常。复正常。“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（
27、镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。第三节第三节 羊水栓塞羊水栓塞妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心
28、为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【定义定义】n分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。死等一系列极严重的综合征。n发病急、病情凶险。发病急、病情凶险。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、
29、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【病因病因】n羊水进入正常宫颈内静脉：羊水进入正常宫颈内静脉：n宫缩过强、经产妇、急产、缩宫素加强宫缩时宫缩过强、经产妇、急产、缩宫素加强宫缩时n羊水进入损伤之血管：羊水进入损伤之血管：n前置胎盘、子宫破裂、剖宫产术、胎盘边缘血窦破前置胎盘、子宫破裂、剖宫产术、胎盘边缘血窦破裂、胎盘早剥、羊水穿刺裂、胎盘早剥、羊水穿刺妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版
30、）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【病理生理病理生理】妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区
31、（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【临床表现临床表现】n1. 休克期休克期 n 肺动脉高压肺动脉高压 寒战、呛咳、发绀、低氧血寒战、呛咳、发绀、低氧血症症 左心衰竭左心衰竭 BP Pn2. 出血期出血期 n凝血障碍凝血障碍 DICn3. 肾功能衰竭期肾功能衰竭期 n多脏器功能衰竭多脏器功能衰竭 肾、肝、脑、心、肺肾、肝、脑、心、肺妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社
32、区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【处理原则处理原则】n主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰及感染。血障碍，防治肾衰及感染。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、
33、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理评估】【护理评估】n1. 健康史健康史n2. 身心状况身心状况n3. 相关检查相关检查n（1）身体检查身体检查n（2）实验室检查实验室检查n（3）心电图心电图n（4）X线床边摄片线床边摄片妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县
34、）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【预期目标预期目标】n1. 产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善。产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善。n2. 产妇能维持体液平衡产妇能维持体液平衡，并维持最基并维持最基本的生理功能。本的生理功能。n3. 胎儿或新生儿安全。胎儿或新生儿安全。妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）
35、版）版）版）“雪亮工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【护理措施】【护理措施】n1. 羊水栓塞的预防羊水栓塞的预防n2. 羊水栓塞病人的处理与配合羊水栓塞病人的处理与配合n3. 产科处理产科处理n4. 提供心理支持提供心理支持妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）“雪亮
36、工程雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程群众性治安防控工程”。【结果评价】【结果评价】n1. 实施处理方案后，病人胸闷、呼吸困难症实施处理方案后，病人胸闷、呼吸困难症状改善。状改善。n2. 病人血压及尿量正常，阴道流血量减少，病人血压及尿量正常，阴道流血量减少，全身皮肤、黏膜出血停止。全身皮肤、黏膜出血停止。n3. 胎儿或新生儿无生命危险，病人出院时无胎儿或新生儿无生命危险，病人出院时无并发症。并发症。
