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1、第十章第十章 常用中医护理技术常用中医护理技术第五节第五节 敷贴法敷贴法1一、概述概念敷贴法又称箍围法、敷药法。是将新鲜的中药切碎、捣烂，或将中药研成细末，加适量赋形剂调成糊状，敷布于患处或经穴部位，以达到舒经活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒排脓作用的一种外治法。2一、概述n历史追溯历史追溯n早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起
2、源。敷治病的起源。n 在在1973年湖南长沙马王堆年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早号汉墓出土的我国现存最早的医方专著的医方专著五十二病方五十二病方中记载用芥子泥贴敷于百会中记载用芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，来治疗毒蛇咬伤。当为穴位贴敷穴，使局部皮肤发红，来治疗毒蛇咬伤。当为穴位贴敷疗法的最早记载。疗法的最早记载。3一、概述n历史追溯历史追溯n东汉时期的医圣张仲景在东汉时期的医圣张仲景在伤寒杂病论伤寒杂病论中记述了烙、中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，方，
3、有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在至今仍有效地指导临床实践。华佗在神医秘传神医秘传中记中记载治脱疽载治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈日更换，十日而愈4一、概述n历史追溯历史追溯n晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋葛葛洪的洪的肘后备急方肘后备急方中记载中记载“治疟疾寒多热少，或但寒治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大量，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参膏、雄黄膏、
4、五毒神膏等，的外用膏药，如续断青、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法注明了具体的制用方法5一、概述n历史追溯历史追溯n 清代外治之宗清代外治之宗-吴师机结合自己的临床经验，对外治法进吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，著成行了系统的整理和理论探索，著成理瀹骈文理瀹骈文。书中每病。书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了内、外、妇、儿、皮肤、
5、五官等科，提出了“以膏统治百病以膏统治百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位部位“当分十二经当分十二经”，药物当置于，药物当置于“经络穴位经络穴位与针灸与针灸之取穴同一理之取穴同一理”之论点之论点6一、概述n历史追溯历史追溯n在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物
6、理学等方面的知识和技术，研制出新的具有代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。77/25/2024一、概述理论依据理论依据：理同内治理同内治病从外入、由表达里，即有外治以应之，病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。达表，亦可以外治，非外治者不能治内。理瀹骈文理瀹骈文：“凡病多从外入，故医有凡病
7、多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也用内治也”“”“外治之理，即内治之理外治之理，即内治之理”87/25/2024一、概述理论依据理论依据： 药同内治药同内治无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。伍组合以祛除病邪。理瀹骈文理瀹骈文：“膏中用药味，必的通经膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。走络，开窍透骨，拔病外出之品
8、为引。”97/25/2024适应证与禁忌证适应证与禁忌证适应证适应证适用于内、外、妇、儿各科疾病适用于内、外、妇、儿各科疾病呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。皮肤病：牛皮
9、癣、神经性皮炎、湿疹等。妇科疾病：月经不调、痛经等。妇科疾病：月经不调、痛经等。儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。107/25/2024适应证与禁忌证适应证与禁忌证禁忌证禁忌证贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。应禁止贴敷。颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩
10、的穴位，如合谷、三孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。117/25/2024临床应用临床应用常用药物常用药物 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之外治之理，即内治之理，外治
11、之药，亦即内治之药，所异者法耳理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：通经走窜、开窍活络类药物：通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。物易耗伤人体
12、气血，不宜过量使用。 127/25/2024刺激发泡类药物：刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。效果。气味俱厚类药物：气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此
13、类药物生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力” 。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。 137/25/2024临床应用临床应用常用赋型剂常用赋型剂 赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适
14、当与否，直接关系到保健治疗的效果。此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂：现代穴位贴敷中主要常用赋型剂： 水水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。 盐水盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。防腐，并能矫味。 酒酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用
15、，药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。 147/25/2024 醋醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。可起解毒、化瘀、敛疮等作用。 生姜汁生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。温中，止呕，开痰，解毒。 蒜汁蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，
16、消症积，解毒杀虫。：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。 凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。软膏外敷。 157/25/2024 鸡蛋清鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩
17、和变质。 蜂蜜蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天天然吸收剂然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。 麻油或植物油麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。性，可润肤生肌。 透皮剂透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目肤通透性，促进药物透皮吸收，
18、增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。是目前理想的促透剂之一。 167/25/2024临床应用临床应用穴位选择穴位选择 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组的特性，通过辨体、辨病和辨
19、证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。灵活掌握，力求少而精。局部取穴局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。现的索状物、结节阳性点等。 177/25/2024循经远取循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病
20、变部位的穴：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。俞，胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。经验选穴经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。百日咳等。 187/25/2024临床应用临床应用常用敷贴方法常用敷贴方法敷法
21、：较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范敷法：较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定，一般固定。每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定，一般来说，在所敷药物干燥后予以换敷较宜。来说，在所敷药物干燥后予以换敷较宜。贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家自包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家自己进行。贴法
22、保持时间较长，可己进行。贴法保持时间较长，可2 24 4天换贴一次。天换贴一次。填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。197/25/2024覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶灶( (包括体表病灶反应区包括体表病灶反应区) )，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿
23、是穴。涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具有敷贴药物和机
24、械刺激的双重治疗作用。有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。 207/25/2024离子透入法：即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直离子透入法：即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流电，使药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此法流电，使药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此法近几年来，在大陆有推广之势。近几年来，在大陆有推广之势。熨敷法：有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热熨敷法：有二法，一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷贴的同时，予以加热。此法将药物作外敷穴位；二为在敷贴的同时，予以加热。此法将药物作用和温热作用结合在一起。用和温热作用结合在一起。掺法：指将药物
25、研细，取少量掺在膏药掺法：指将药物研细，取少量掺在膏药( (一般指硬膏药或一般指硬膏药或膏药胶布膏药胶布) )上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药上，再贴敷穴位的一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而成，通过掺加药物，有利于辨胶布，均系固定药方配制而成，通过掺加药物，有利于辨证施治，提高疗效。证施治，提高疗效。217/25/2024操作及注意事项操作及注意事项体位选择：体位选择： 应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适应用穴位贴敷进行保健时，应根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。当体位，使药物能敷贴稳妥。 贴敷局部皮肤的准备：贴敷局部皮肤的准备： 贴敷部位（穴位
26、）常规消毒。贴药前，定准穴位后，贴敷部位（穴位）常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用通常用温水将局部洗净，或用75%75%乙醇棉球行局部消毒。乙醇棉球行局部消毒。贴敷药物的固定：贴敷药物的固定： 为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止药剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。物移动或脱落。 227/25/2024贴敷时间：贴敷时间： 贴敷时间多依据选用的药物、体质情况而定，以贴敷贴敷时间多依据选用的药物、体质情况而定，以贴敷者能够耐受为度。者能够耐受
27、为度。 对于老年、小儿、体质偏虚者贴敷时间可以适当缩短。对于老年、小儿、体质偏虚者贴敷时间可以适当缩短。贴敷期间出现皮肤过敏，难以耐受的搔痒、疼痛感觉者应贴敷期间出现皮肤过敏，难以耐受的搔痒、疼痛感觉者应该立即终止贴敷。该立即终止贴敷。 237/25/2024操作及注意操作及注意注意事项注意事项贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。贴敷期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。贴敷药物后注意局部防水。贴敷药物后注意局部防水。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或绷带固定药物。物。 小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴敷小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，贴
28、敷时间也时间也不宜太长。不宜太长。对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激有刺激247/25/2024操作及注意操作及注意异常情况及处理异常情况及处理 贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微贴敷后局部皮肤可出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，不需特殊处理，但应注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部
29、皮肤的进一步刺激。肤的进一步刺激。 贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可常现象，如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。提前揭去药物，及时终止贴敷。257/25/2024操作及注意操作及注意异常情况及处理异常情况及处理 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，立即停药，对症处理。较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，立即停药，对症处理。 出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊
30、处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。 皮肤出现小水泡，可表面涂以甲紫（龙胆紫）溶液，皮肤出现小水泡，可表面涂以甲紫（龙胆紫）溶液，任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑任其自然吸收。水泡较大者，可先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒胆紫溶液收敛，破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，
31、性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。应到专业医院对症治疗。 26穴位敷贴常用穴位27282930313233基本思想34操作方法35冬病为何夏治 慢性支气管炎、支气管哮喘、老年畏寒症等均属于冬天好发的疾病，故称冬病。夏治是指在夏天疾病缓解之时，利用外用贴服膏药和内服一些方药，以预防冬季发病。36377/25/2024常见疾病穴位敷贴技术举例常见疾病穴位敷贴技术举例喘证（支气管哮喘）喘证（支气管哮喘）支气管哮喘是由外源性或内在的过敏原或非过敏原等因素，支气管哮喘是由外源性或内在的过敏原或非过敏原等因素，导致以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为导致
32、以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床上表现为反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鸣音。中医学认为该病的发病多因肺有内伏之痰，外伴有哮鸣音。中医学认为该病的发病多因肺有内伏之痰，外感风寒之邪，或因饮食、情志、劳累过度所致。感风寒之邪，或因饮食、情志、劳累过度所致。【治则治法治则治法】降逆祛痰，止咳平喘。降逆祛痰，止咳平喘。387/25/2024【敷贴验方敷贴验方】1.1.白胡散白胡散组成：白芥子、延胡索各组成：白芥子、延胡索各2121克，细辛、甘遂各克，细辛、甘遂各1212克。克。制法：上药共研细末，备用。制法：上药共
33、研细末，备用。用法：用时将药粉用生姜汁调制成饼，在夏秋伏天贴于双用法：用时将药粉用生姜汁调制成饼，在夏秋伏天贴于双侧侧肺俞、心俞、膈俞上，外以胶布固定。贴肺俞、心俞、膈俞上，外以胶布固定。贴2 2-4-4小时取下。小时取下。每每1010天贴敷天贴敷1 1次，每年贴次，每年贴3 3次。次。397/25/2024常见疾病穴位敷贴技术举例常见疾病穴位敷贴技术举例胃脘痛（慢性胃炎）胃脘痛（慢性胃炎）慢性胃炎是一种由不同原因所引起的胃黏膜慢性炎症的常见慢性胃炎是一种由不同原因所引起的胃黏膜慢性炎症的常见病。临床主要以无规律的阵法性或持续性上腹部疼痛为特病。临床主要以无规律的阵法性或持续性上腹部疼痛为特征
34、，除疼痛外，可伴有纳差、恶心、腹胀嗳气，或见疲乏、征，除疼痛外，可伴有纳差、恶心、腹胀嗳气，或见疲乏、消瘦、贫血、腹泻等。中医学认为本病多因饮食不节，情志消瘦、贫血、腹泻等。中医学认为本病多因饮食不节，情志失调，劳倦过度，久病体弱等所致。由于病程较长，易于反失调，劳倦过度，久病体弱等所致。由于病程较长，易于反复，故常表现为虚实夹杂、寒热夹杂等复杂症候。复，故常表现为虚实夹杂、寒热夹杂等复杂症候。【治则治法治则治法】温中散寒，和胃降逆。温中散寒，和胃降逆。407/25/2024常见疾病穴位敷贴技术举例1 1吴白散吴白散组成：吴茱萸组成：吴茱萸5 5克，白胡椒克，白胡椒2 2克，丁香、肉桂克，丁香、肉桂1.51.5克。克。 制法：上药共研细末，备用。制法：上药共研细末，备用。 用法：取药粉加白酒炒热，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾用法：取药粉加白酒炒热，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾俞俞足三里、内关。每次取穴足三里、内关。每次取穴2 2个，交替使用），外用胶布固个，交替使用），外用胶布固定。定。每日换药每日换药1 1次，次，1010次为次为1 1个疗程。个疗程。 41谢 谢 !42
