《中药药理学》PPT课件.ppt

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1、中药中药药药理学理学总论总论各论各论第一章第一章第二章第二章第四章第四章第三章第三章解表药解表药清热药清热药泻下药泻下药祛风湿药祛风湿药芳香化湿药芳香化湿药利水渗湿药利水渗湿药理气药理气药温里药温里药消食药消食药止血药止血药外用药外用药活血化瘀药活血化瘀药化痰止咳药化痰止咳药安神药安神药平肝息风药平肝息风药开窍药开窍药补虚药补虚药收涩药收涩药驱虫药驱虫药第七章第七章第五章第五章第六章第六章 目目 录录总论总论第第一章一章 绪论绪论第二章第二章 中药药效学中药药效学第三章第三章 中中药药物代谢动力学药药物代谢动力学第四章第四章 中药药理作用的特点及研究思路中药药理作用的特点及研究思路第五章第五章

2、 影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素第六章第六章 中中药复方药理药复方药理第七章第七章 中中药新药药理学和毒理学研究药新药药理学和毒理学研究各论各论第一章第一章 解表药解表药第二章第二章 清热药清热药第三章第三章 泻下药泻下药第四章第四章 祛风湿药祛风湿药第五章第五章 芳香化湿药芳香化湿药第六章第六章 利水渗湿药利水渗湿药第七章第七章 温里药温里药第八章第八章 理气药理气药第九章第九章 消食药消食药第十章第十章 活血化瘀药活血化瘀药第十一章第十一章 止血药止血药第十二章第十二章 化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药第十三章第十三章 安神药安神药第十四章第十四章 平肝息风药平肝息风药第十五章第

3、十五章 开窍药开窍药第十六章第十六章 补虚药补虚药第十七章第十七章 收涩药收涩药第十八章第十八章 祛虫药祛虫药第十九章第十九章 外用药外用药及其他及其他总总 论论第二章第二章第二章第二章 中药药效学中药药效学中药药效学中药药效学第一章第一章第一章第一章 绪论绪论绪论绪论第五章第五章第五章第五章 影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素第六章第六章第六章第六章 中药复方药理中药复方药理中药复方药理中药复方药理第三章第三章第三章第三章 中药药代动力学中药药代动力学中药药代动力学中药药代动力学第四章第四章第四章第四章 中药毒理学中药毒理学中药毒理学中药

4、毒理学第七章第七章第七章第七章 中药新药药理和毒理学研究中药新药药理和毒理学研究中药新药药理和毒理学研究中药新药药理和毒理学研究第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务一一. . 概念概念中中 药药机机 体体药理作用及机理、物质基础药理作用及机理、物质基础吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄中药药效学中药药效学中药药动学中药药动学中医药基本理论中医药基本理论及临床应用及临床应用二二. . 学科任务学科任务1.阐明中药药效产生的机理和物质基础阐明中药药效产生的机理和物质基础2.提高中药临床疗效提高中药临床疗效3.促进中医药理论的发展促进中医药理论的发展4

5、.参与中药新药的开发参与中药新药的开发5.促进中西医结合，促进中医药的现代化和国际化促进中西医结合，促进中医药的现代化和国际化三三. . 学科性质学科性质药学（中药学）药学（中药学）医医 学学（中医学、中西医结合）（中医学、中西医结合）桥梁学科桥梁学科中药药理学与中药学、药理学的关系中药药理学与中药学、药理学的关系药物学药物学本草学本草学药理学药理学生化药理学生化药理学时间药理学时间药理学中药药理学中药药理学.第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史20世纪世纪 20-40年代年代陈克恢陈克恢 - - 麻黄碱麻黄碱 - - 拟肾上腺素拟肾上腺素提取提取 筛选筛选20世纪世纪 50-8

6、0年代年代广泛而深入的研究广泛而深入的研究有效成分、新用途有效成分、新用途20世纪世纪 90年代年代研究思路、研究水平研究思路、研究水平复方药理研究的深入复方药理研究的深入面临的问题面临的问题低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究等低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究等 是药物与疗效有关性质和性能的统称是药物与疗效有关性质和性能的统称 四性（四气）、五味、归经、升降浮四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒沉，以及有毒和无毒 中药四性（四气）的现代研究中药四性（四气）的现代研究对基础代谢的影响对基础代谢的影响 对中枢神经系对中枢神经系统功能的影响统功能的影响 对内分泌系对内分泌系统

7、的影响统的影响 四四性性的的物物质质基基础础 ？药药效效学学研研究究对植物神经对植物神经系统的影响系统的影响1. 中枢神经系统功能中枢神经系统功能临床临床:热证热证中枢兴奋症状中枢兴奋症状( (表现表现) )寒证寒证中枢受抑状态中枢受抑状态( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善动物实验动物实验:热证模型热证模型寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药温热药温热药单胺类神经递质单胺类神经递质兴奋兴奋抑制抑制NADA5-HT大鼠痛阈值大鼠痛阈值和惊厥阈值和惊厥阈值大鼠脑内大鼠脑内TH活性活性寒凉药寒凉药具有中枢具有中枢抑制抑制作用作用(抗惊厥、解热、镇痛等抗惊厥、解热、镇痛等)温热药温热药具有中

8、枢具有中枢兴奋兴奋作用（活动量作用（活动量等）等）2. 植物神经系统功能植物神经系统功能临床临床:热证热证植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱( (表现表现) )寒证寒证植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数植物神经平衡指数唾液分泌量、心率、体温、唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压呼吸频率、收缩压和舒张压交感神经交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能动物实验动物实验:寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药心率心率尿中儿茶酚尿中儿茶酚胺排出量胺排出量DH耗氧量耗氧量阳

9、虚证模型阳虚证模型甲状腺甲状腺切除切除体温体温温热药温热药寒凉药寒凉药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能低下低下温热药温热药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能亢进亢进临床临床:热证、阴虚热证、阴虚交感神经交感神经- - 受体受体-cAMP-cAMP系统系统寒证、阳虚寒证、阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统温热药、温热药、助阳药助阳药寒凉药、寒凉药、滋阴药滋阴药改善改善动物实验动物实验:T T3 3、HCAHCA注射注射大鼠阴虚大鼠阴虚脑、肾脑、肾-R -R 最大结合点位数最大结合点位数；M-R M-R 甲硫氧嘧啶

10、甲硫氧嘧啶popo小鼠小鼠“甲减甲减”阳虚阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统滋阴药滋阴药+ +温热药温热药+ +寒凉药寒凉药抑制交感神经抑制交感神经- - 受体受体-cAMP-cAMP系统功能的亢进系统功能的亢进温热药温热药抑制副交感神经抑制副交感神经- M- M受体受体-cGMP-cGMP系统功能的亢进系统功能的亢进3. 内分泌系统功能内分泌系统功能寒凉药寒凉药抑制内分泌系统功能抑制内分泌系统功能温热药温热药增强内分泌系统功能增强内分泌系统功能下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴性腺轴

11、血清激素水平、血清激素水平、代谢产物排泄或激素生成的反应代谢产物排泄或激素生成的反应速度、速度、受体水平及亲和力、受体水平及亲和力、基础体温等基础体温等寒凉药、寒凉药、温热药温热药不同动物模型不同动物模型4. 基础代谢基础代谢热证、阴虚热证、阴虚基础代谢率偏高基础代谢率偏高寒证、阳虚寒证、阳虚基础代谢率偏低基础代谢率偏低临床临床:血清血清T T3 3、T T4 4 血清血清T T3 3、T T4 4 下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴寒凉药、寒凉药、温热药温热药“甲亢甲亢”阴虚或阴虚或“甲低甲低”阳虚动物阳虚动物模型模型动物实验动物实验:寒证、阳虚寒证、阳虚红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活

12、性ATP ATP 临床临床:温热药温热药改善改善动物实验动物实验:寒凉药寒凉药温热药温热药红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性寒凉药寒凉药降低基础代谢率降低基础代谢率温热药温热药提高基础代谢率提高基础代谢率下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性 中药五味的现代研究中药五味的现代研究 药物的五类基本作用药物的五类基本作用 化学成份：辛味药主要含挥发油，其化学成份：辛味药主要含挥发油，其 次次 为苷类、生物碱等。为苷类、生物碱等。 药理作用：发汗、改善微循环、抗药理作用：发汗、改善微循环、抗 菌、抗病毒、解痉、镇痛菌、抗病毒、解痉、镇痛

13、 化学成份：单酸味药主要含有机酸类成分，化学成份：单酸味药主要含有机酸类成分， 单涩味药主要含鞣质。酸涩药也单涩味药主要含鞣质。酸涩药也 含有大量的鞣质。含有大量的鞣质。 药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝 固，在创面形成保护膜，起收敛止固，在创面形成保护膜，起收敛止 泻、止血。泻、止血。化学成份：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类化学成份：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。 药理作用：补养机体，能提高人体免疫功能药理作用：补养机体，能提高人体免疫功能 和抗病毒能力和抗病毒能力 化学成份：生物碱、苷类化学成份：生物碱、苷类 药理作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、药理作用

14、：抗菌、抗炎、解热、利胆、泻下、止血泻下、止血化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益 中药升降浮沉理论研究现状中药升降浮沉理论研究现状 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 现代研究资料有限现代研究资料有限 实验：补中益气汤（柴胡、升麻）实验：补中益气汤（柴胡、升麻）- 子宫平滑肌子宫平滑肌 中药归经理论研究现状中药归经理论研究现状 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 现代研究现代研究 药理作用药

15、理作用 药动学药动学1.归经与药理作用的关系归经与药理作用的关系抗惊厥抗惊厥 - 入肝经入肝经- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝肝主筋、诸风掉眩皆属于肝泻下泻下 - 入大肠经入大肠经- 大肠为传导之腑大肠为传导之腑止血止血 - 入肝经入肝经- 肝藏血肝藏血止咳、祛痰、平喘止咳、祛痰、平喘 - 如肺经如肺经 - 肺主呼吸、肺为贮痰之器肺主呼吸、肺为贮痰之器2. 归经与药动学的关系归经与药动学的关系同位素示踪技术同位素示踪技术 - - 有效成分有效成分 - - 体内过程体内过程3. 微量元素、环核苷酸水平、受体学说微量元素、环核苷酸水平、受体学说物质基础；物质基础；肝脏：肝脏：Fe、Zn、Cu、Mn组织

16、中受体的亲和力组织中受体的亲和力 中药药理作用的特点中药药理作用的特点1. 中药作用的中药作用的两重性两重性治疗作用治疗作用 不良反应不良反应多效性多效性标本兼顾标本兼顾剂型的改变剂型的改变受到重视受到重视2. 中药作用的中药作用的差异性差异性种属差异种属差异 实验动物与人体实验动物与人体个体差异个体差异 人体体质人体体质3. 中药作用的中药作用的量效关系量效关系粗制剂粗制剂 有效成分有效成分4. 中药作用的中药作用的时效关系时效关系中药药动学所面临的问题中药药动学所面临的问题目前研究方法：药效法、毒理法、化学法目前研究方法：药效法、毒理法、化学法5. 中药作用的中药作用的双向性双向性概念概念

17、影响因素：剂量、化学成分、机体状态影响因素：剂量、化学成分、机体状态6. 中药药理作用与中药功效中药药理作用与中药功效一致性一致性 差异性（传统认识与现代研究）差异性（传统认识与现代研究）药物的偏性药物的偏性药物的毒性药物的毒性反应反应对机体不利的反应对机体不利的反应 药物的不良药物的不良反应反应毒性毒性1. 急性毒性反应2. 长期毒性反应4. 致畸胎、致突变及致癌作用3. 过敏反应“毒毒”（偏性）（偏性） 广义、狭义广义、狭义 不良反应不良反应中药不良反应的表现类型中药不良反应的表现类型1. 急性毒性反应急性毒性反应中枢神经系统：马钱子（士的宁）中枢神经系统：马钱子（士的宁）心血管系统：乌头

18、（乌头碱）心血管系统：乌头（乌头碱）呼吸系统：苦杏仁、桃仁（氰苷）呼吸系统：苦杏仁、桃仁（氰苷）消化系统：独活（花椒毒素）、青黛（靛玉红）消化系统：独活（花椒毒素）、青黛（靛玉红）泌尿系统：关木通、马兜铃（马兜铃酸）泌尿系统：关木通、马兜铃（马兜铃酸）造血系统：洋金花、芫花造血系统：洋金花、芫花3. 过敏反应过敏反应表现症状表现症状 给药途径给药途径4. 致畸胎、致突变、致癌作用致畸胎、致突变、致癌作用 雷公藤雷公藤 槟榔（槟榔碱）槟榔（槟榔碱） 关木通、马兜铃、广防己、青木香（马兜铃酸）关木通、马兜铃、广防己、青木香（马兜铃酸）2. 长期毒性反应长期毒性反应 古人记载古人记载 动物毒性实验，

19、病理检查动物毒性实验，病理检查 靶器官靶器官一、与中药一、与中药“毒毒”有关的些因素有关的些因素1 1、药物自身所含有的毒性：大毒、小毒、药物自身所含有的毒性：大毒、小毒 2、不适当的配伍：配伍禁忌、不适当的配伍：配伍禁忌 3、特殊的机体状态：妊娠禁忌、特殊的机体状态：妊娠禁忌二、对中药安全性的认识二、对中药安全性的认识 1、药物与毒物只是剂量上的差别、药物与毒物只是剂量上的差别2、中药与化学药物相比，相对安全、中药与化学药物相比，相对安全、低毒是客观事实低毒是客观事实3、中药成份复杂，用之不当，一旦中、中药成份复杂，用之不当，一旦中毒范围广泛毒范围广泛三、中药不良反应常见的原因三、中药不良反

20、应常见的原因 1、药物品种的混乱：木通性肾病2、剂型、工艺、质量存在问题3、组方用药不当、忽视禁忌4、不合理的中西药合用关于中药不良反应研究现状关于中药不良反应研究现状2001年年12月颁布实施的月颁布实施的中华人民共和国药品管中华人民共和国药品管理法理法第第71条明确规定条明确规定“国家实行药品不良反应国家实行药品不良反应报告制度报告制度”。药品不良反应信息通报药品不良反应信息通报向社会实施网上公布向社会实施网上公布中药不良反应病例报告数量和涉及药品品数量明中药不良反应病例报告数量和涉及药品品数量明显增多显增多,中药注射剂的安全性问题尤为突出。中药注射剂的安全性问题尤为突出。参加国际间草药安

21、全性技术交流与合作。参加国际间草药安全性技术交流与合作。中药的药性理论是如何得出的？中药的药性理论是如何得出的？中医的脏腑与现代医学的脏腑能否等同？中医的脏腑与现代医学的脏腑能否等同？药性的现代研究中存在什么问题？药性的现代研究中存在什么问题？第一节第一节 药物因素药物因素药物、机体、环境药物、机体、环境品种与产地：正品、道地药材品种与产地：正品、道地药材采收与贮藏：采收与贮藏：炮制：炮制： 毒性或副作用；毒性或副作用；疗效；加强或突出某一作用疗效；加强或突出某一作用制剂与煎煮方法：剂型制剂与煎煮方法：剂型 - 药物体内过程、不同药理作用药物体内过程、不同药理作用 阐释传统煎煮方法；分煎、合煎

22、现代研究阐释传统煎煮方法；分煎、合煎现代研究配伍与禁忌：七情；君、臣、佐、使；配伍与禁忌：七情；君、臣、佐、使； 十八反、十九畏；妊娠禁忌十八反、十九畏；妊娠禁忌有效成分有效成分 品种繁多，容易混淆。品种繁多，容易混淆。正品大黄：正品大黄： 泻下作用的泻下作用的ED50 为为3261072mg/kg 混杂品种：混杂品种： 泻下作用的泻下作用的ED50为为3579-5000mg/kg一、中药基原一、中药基原原因原因二、产地二、产地土壤、气候、日照、雨量等自然环境条件有土壤、气候、日照、雨量等自然环境条件有差异差异 ，特别是土壤对动植物的生长发育及内，特别是土壤对动植物的生长发育及内在成分不同程度

23、的影响从而影响药理作用。在成分不同程度的影响从而影响药理作用。 三、采收季节三、采收季节人参人参 多糖：多糖：5月份采月份采20 11月采购月采购75 皂甙：皂甙：1月采月采7 8月采月采22.6青蒿青蒿 青蒿素：花前期含量最高高达青蒿素：花前期含量最高高达6% 。 开花后含量下降开花后含量下降 四、贮存条件四、贮存条件发霉、虫蛀、发芽等都会影响有效成分发霉、虫蛀、发芽等都会影响有效成分三颗针（小檗碱）三颗针（小檗碱） 不避光：降低不避光：降低54.1% 避光避光: 降低降低39.83%五、炮制五、炮制1 消除或降低药物的毒性或副作用消除或降低药物的毒性或副作用 乌头乌头：乌头碱乌头碱(LD5

24、0=1.8mg/kg) 加热加热 次乌头碱次乌头碱(LD50=5.8mg/kg) 2 增强疗效增强疗效 元胡用醋制,生物碱溶出量增加.3 加强或突出某一作用加强或突出某一作用 生大黄泻下(结合型蒽醌), 炮制后抗菌作用(游离型).4 制剂和煎煮方法制剂和煎煮方法 枳实、青皮：水煎口服枳实、青皮：水煎口服促进肠蠕动，行气促进肠蠕动，行气 针剂针剂升高血压，抗休克升高血压，抗休克配伍和禁忌配伍和禁忌相须相须 石膏：退热快，弱而短暂石膏：退热快，弱而短暂 快且作用快且作用 知母：退热慢，强而持久知母：退热慢，强而持久 强而持久强而持久关于十八反十九畏关于十八反十九畏 动物实验研究结果与十八反、十九畏

25、的看法动物实验研究结果与十八反、十九畏的看法很不一致。动物实验结果存在有相互矛盾之处，很不一致。动物实验结果存在有相互矛盾之处，难以做出确切判断，有待进一步研究。难以做出确切判断，有待进一步研究。 第二节第二节 机体因素机体因素生理状况：年龄、性别、情志、精神状态、个体差异生理状况：年龄、性别、情志、精神状态、个体差异病理状况：肝肾功能、机体机能状态病理状况：肝肾功能、机体机能状态肠道内微生态环境：分解药物肠道内微生态环境：分解药物-药效或毒性成分的产生药效或毒性成分的产生 （黄芩苷、栀子苷）（黄芩苷、栀子苷）第三节第三节 环境因素环境因素生物节律生物节律 - 时间药理学时间药理学经典方剂经典

26、方剂-动物模型动物模型-揭示药、证的实质揭示药、证的实质组方的合理性组方的合理性复方作用多层次、多环节、多靶点复方作用多层次、多环节、多靶点 - - 功效功效研究思路研究思路 结合证的研究结合证的研究 中药分类对比研究中药分类对比研究 与功效相关的系统药理研究与功效相关的系统药理研究 重新评价性研究重新评价性研究 毒性研究毒性研究 作用机理和物质基础研究作用机理和物质基础研究辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学的基本特点之一，基本原则，是中医学的基本特点之一，建立不同证的动物模型是证药结合研究建立不同证的动物模型是证药结合研究的前提。的前提。

27、证的实质还未得到揭示时，要做到与证的研究结合尚存在困难。中药分类对比研究中药分类对比研究解表药解表药 辛凉解表药辛凉解表药 辛温解表药辛温解表药 清热药清热药 清热解毒药清热解毒药 清热泻火药清热泻火药 同类药之间药理作用的异同同类药之间药理作用的异同中医的痰中医的痰 狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心心- 心悸、神昏、癫狂、失眠心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢四肢-麻木、疼痛麻木、疼痛 咽喉咽喉-梗噎梗噎 只重视对呼吸道只重视对呼吸道祛痰作用的研究，祛痰作用的研究，而对呼吸道外由而对

28、呼吸道外由“痰浊痰浊”引起的引起的证的作用研究很证的作用研究很少少 目前只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少 （一）中药新药主要药效学研究（一）中药新药主要药效学研究中医药理论中医药理论新药的功效主治新药的功效主治现代医学研究方法现代医学研究方法试验计划试验计划结果结果有效性有效性临床应用临床应用研究注意点研究注意点：1.1.受试药物受试药物 处方、工艺、质量；注射剂、体外实验处方、工艺、质量；注射剂、体外实验2.2.试验动物试验动物 动物的选择，原始记录动物的选择，原始记录3.3.观察指标观察指标 特异性强、敏感性高、重现性好特异性强、敏感性高、重现性好

29、4.4.对照组对照组 正常、阳性、模型对照组正常、阳性、模型对照组5.5.给药剂量与途径给药剂量与途径 根据临床剂量、给药途径，量效关系根据临床剂量、给药途径，量效关系6.6.试验记录试验记录 详细准确，真实可靠详细准确，真实可靠7.7.统计处理统计处理 科学性、严密性、逻辑性科学性、严密性、逻辑性8.8.参考资料参考资料 少而精少而精（二）中药新药一般药理研究（二）中药新药一般药理研究 一、二类新药一、二类新药 内容内容精神神经系统精神神经系统心血管系统心血管系统呼吸系统呼吸系统（三）中药新药毒理学研究（三）中药新药毒理学研究 目的目的 毒性强度、选择性、毒性发展过程、损害是否可逆等毒性强度

30、、选择性、毒性发展过程、损害是否可逆等 毒理试验基本要求毒理试验基本要求受试药物受试药物试验动物试验动物动物饲养条件动物饲养条件 分类分类 急性、慢性、特殊毒性试验急性、慢性、特殊毒性试验 毒性试验研究内容毒性试验研究内容急性毒性实验急性毒性实验半数致死量（半数致死量（LDLD5050）最大给药量（最大给药量（MTDMTD）长期毒性实验长期毒性实验一般状况和毒性症状（死亡、体重）一般状况和毒性症状（死亡、体重）血液学指标血液学指标血液生化指标血液生化指标尸解及病理组织学检查（脏器指数）尸解及病理组织学检查（脏器指数）（四）中药新药药代动力学研究（四）中药新药药代动力学研究 成份明确者成份明确者

31、 成份不明确或测定方法困难者成份不明确或测定方法困难者药效法药效法毒理法毒理法各各 论论解表药解表药清热药清热药泻下药泻下药祛风湿药祛风湿药芳香化湿药芳香化湿药利水渗湿药利水渗湿药理气药理气药温里药温里药消食药消食药止血药止血药外用药外用药活血化瘀药活血化瘀药化痰止咳药化痰止咳药安神药安神药平肝息风药平肝息风药开窍药开窍药补虚药补虚药收涩药收涩药驱虫药驱虫药第一章第一章 解表药解表药 据临床证侯性质将表证分为：据临床证侯性质将表证分为： 表表 表寒虚证：发热、恶风、自汗、脉浮等寒表寒虚证：发热、恶风、自汗、脉浮等寒象轻象轻 寒寒 证证 表寒实证：恶寒重、发热轻、无汗、苔薄表寒实证：恶寒重、发热

32、轻、无汗、苔薄白、白、 脉浮等寒象较明显脉浮等寒象较明显者者表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌红、脉表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌红、脉 浮数等热象较明显者浮数等热象较明显者第一节第一节 概述概述一一.含义含义 凡以凡以发散表邪发散表邪，解除，解除表证表证为主要作用的药物。为主要作用的药物。发汗解表发汗解表外感表证外感表证辛温辛温-表寒证表寒证辛凉辛凉-表热证表热证上呼吸道感染上呼吸道感染(感冒、流感感冒、流感)、急、急性传染病及急性感染性疾病初期性传染病及急性感染性疾病初期浅表部位浅表部位临床症状临床症状（恶寒恶寒、发热等）、发热等） 根据其药性和功效不同可分为：根据其药性和功效

33、不同可分为： 辛温解表（发散风寒）：麻黄、桂枝、生姜、辛温解表（发散风寒）：麻黄、桂枝、生姜、 麻黄汤、桂枝汤等麻黄汤、桂枝汤等 辛凉解表（发散风热）：薄荷、牛蒡子、桑叶、辛凉解表（发散风热）：薄荷、牛蒡子、桑叶、 蝉蜕、银翘散、蝉蜕、银翘散、 桑菊饮等桑菊饮等二二. 解表药的主要药理作用解表药的主要药理作用1. 发汗作用发汗作用发汗发汗表证表证表邪从表邪从汗而解汗而解恶寒恶寒、发热等、发热等出汗出汗辛温辛温 辛凉辛凉多属于温热性发汗多属于温热性发汗神经系统机能状态影响发汗作用神经系统机能状态影响发汗作用机制机制 （1 1）直接影响汗腺，增加汗液分泌）直接影响汗腺，增加汗液分泌 （2 2）促进

34、或改善血液循环）促进或改善血液循环 （3 3）兴奋外周）兴奋外周受体受体特点：特点：2. 解热作用解热作用药物药物不同实验性发不同实验性发热模型动物热模型动物程度不同的程度不同的解热作用解热作用辛凉辛凉 辛温辛温部分药物使正常动物体温下降部分药物使正常动物体温下降机制（机制（1 1）发汗或促进发汗）发汗或促进发汗-散热散热 （2 2）脑内活性物质（）脑内活性物质（cAMPcAMP，PGEPGE）中枢体温调节功能中枢体温调节功能 （3 3）抗炎、抗病原微生物）抗炎、抗病原微生物特点：特点：3. 抗病原微生物作用抗病原微生物作用外邪：外邪：细菌、病毒、低温、高温等细菌、病毒、低温、高温等实验：实验

35、：G+、G-菌、真菌、病毒菌、真菌、病毒注意：注意：体外实验、粗制剂、临床效果体外实验、粗制剂、临床效果4. 镇痛、镇静作用镇痛、镇静作用药物药物多种实验性疼多种实验性疼痛模型动物痛模型动物程度不同的程度不同的镇痛镇痛作用作用外周或外周或中枢性中枢性药物药物自主活动自主活动协同中枢抑制药协同中枢抑制药镇静镇静5. 抗炎作用抗炎作用药物药物多种实验性多种实验性炎症模型炎症模型抗炎抗炎抑制抑制抑制炎症介质抑制炎症介质（AA、His等）等）增强肾上腺皮增强肾上腺皮质轴功能质轴功能清除自由基清除自由基6. 调节免疫作用调节免疫作用 非特异性免疫功能非特异性免疫功能 特异性免疫功能特异性免疫功能 变态反

36、应变态反应-过敏性疾病过敏性疾病总结：表总结：表 5-15-1桂枝桂枝麻黄麻黄柴胡柴胡葛根葛根细辛细辛第二节第二节 常用药物常用药物麻麻 黄黄来源来源 麻黄科麻黄科 草麻黄、中麻黄、木贼麻黄草麻黄、中麻黄、木贼麻黄成分成分 生物碱类生物碱类 挥发油、鞣质挥发油、鞣质麻黄碱（麻黄碱（L-ephedrine）伪麻黄碱（伪麻黄碱（D-pseudo- ephedrine ） 药理作用药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿（1）发汗）发汗临床临床：历史悠久历史悠久 表

37、实证表实证 辛温解表之峻品辛温解表之峻品实验研究实验研究：水煎液、水溶性提取水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、物、挥发油、麻黄碱、L-L-甲基麻黄碱等甲基麻黄碱等大鼠或大鼠或小鼠小鼠发汗发汗口服或注射均有效；口服或注射均有效；作用强；起效快，维持长。作用强；起效快，维持长。阻碍汗腺导管对阻碍汗腺导管对Na+的重吸收；的重吸收；兴奋汗腺兴奋汗腺受体；受体；兴奋中枢有关部位。兴奋中枢有关部位。特点特点机制机制发汗发汗温热条件；药物配伍；神经机温热条件；药物配伍；神经机能状态；入药部位。能状态；入药部位。影响因素影响因素（2）平喘）平喘有效成分有效成分：麻黄碱麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、伪麻黄碱、

38、挥发油2，3，5，6-四甲基吡嗪四甲基吡嗪萜品烯醇萜品烯醇性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久机制机制： 直接直接兴奋支气管平滑肌的兴奋支气管平滑肌的-R -R 激活激活CACA， cAMP cAMP 松弛松弛 直接直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的兴奋支气管黏膜血管平滑肌的-R -R 减轻黏膜水肿减轻黏膜水肿 促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质 间接间接拟肾上腺素作用拟肾上腺素作用 阻止过敏介质（阻止过敏介质（5-HT5-HT、HisHis、LTsLTs）释放）释放（3）利尿）利尿

39、D-D-伪麻黄碱伪麻黄碱 注射注射 口服，一定剂量范围口服，一定剂量范围 机制（机制（1 1）扩张肾血管）扩张肾血管肾血流量肾血流量 （2 2）阻碍肾小管对）阻碍肾小管对NaNa+ +的重吸收的重吸收（4）解热、抗炎）解热、抗炎挥发油挥发油多种实验性发多种实验性发热模型动物热模型动物解热解热多成分多成分 多制剂多制剂多种实验性炎多种实验性炎症模型动物症模型动物抗炎抗炎（正常体温（正常体温）（伪麻黄碱伪麻黄碱）抑制抑制抑制抑制炎症早、后期炎症早、后期炎症介质（炎症介质（AA）（变态反应变态反应）（5）抗病原微生物）抗病原微生物 挥发油挥发油 体外：体外：G G+ +、G G- -球菌及杆菌球菌及

40、杆菌 体、内外：甲型流感病毒体、内外：甲型流感病毒（6）镇咳、祛痰）镇咳、祛痰麻黄碱、麻黄碱、萜品烯醇萜品烯醇挥发油挥发油2. 其他药理作用其他药理作用（1）兴奋）兴奋CNS麻黄碱麻黄碱-治疗剂量治疗剂量-部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延脑）部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延脑）（2）强心、升压）强心、升压麻黄碱麻黄碱-肾上腺素受体肾上腺素受体-心脏、血管心脏、血管缓慢、温和、持久、快速耐受性缓慢、温和、持久、快速耐受性（3）抑制肠平滑肌收缩）抑制肠平滑肌收缩 （麻黄碱）（麻黄碱）（4）其他：）其他： 抗肾衰抗肾衰 利胆利胆 降血糖（多糖）降血糖（多糖） 镇痛、镇静（挥发油）镇痛、镇静（挥发油）

41、 现代应用现代应用 1.1.感冒感冒 麻黄汤、大青龙汤麻黄汤、大青龙汤2.2.支气管哮喘支气管哮喘 麻黄碱麻黄碱3.3.低血压状态低血压状态 麻黄碱麻黄碱4.4.鼻塞鼻塞 0.5-1%0.5-1%麻黄碱滴鼻液麻黄碱滴鼻液5.5.肾炎肾炎 复方，改善全身浮肿复方，改善全身浮肿 不良反应不良反应 毒性较小，麻黄碱毒性较小，麻黄碱 伪麻黄碱伪麻黄碱中毒表现、使用注意中毒表现、使用注意桂桂 枝枝 药理作用药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用挥发油挥发油 桂皮醛桂皮醛 扩张血管扩张血管促发汗促发汗 单用单用-配伍配伍 解热、镇痛解热、镇痛 正常小鼠体温正常小鼠体温 抗炎、抗过

42、敏抗炎、抗过敏 抑制抑制HisHis、PGEPGE，抗氧化，抗氧化 抗病原微生物抗病原微生物 G G+ +、G G- -球菌，病毒球菌，病毒 心血管系统心血管系统 心肌营养血流量心肌营养血流量；抗心肌缺血，；抗心肌缺血， 抗心肌损伤；改善微循环等抗心肌损伤；改善微循环等温通经脉温通经脉柴柴 胡胡来源来源 伞形科伞形科 柴胡、狭叶柴胡柴胡、狭叶柴胡成分成分 柴胡皂苷（柴胡皂苷（saikosaponins a、b、c、d） 甾醇（甾醇（-spinasterol、stigmasterol） 挥发油（柴胡醇挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）、丁香酚、己酸等） 脂肪油及多糖等脂肪油及多

43、糖等 药理作用药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用和解表里、疏肝、升阳和解表里、疏肝、升阳感冒发热，寒热往来，感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调胸胁胀痛，月经不调（1）解热）解热临床临床：历史悠久历史悠久 半表半里之热半表半里之热有确切疗效有确切疗效风湿热、化脓性感染及疟疾风湿热、化脓性感染及疟疾间歇热间歇热实验研究实验研究：煎剂、注射液、醇浸煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油、粗皂苷膏、挥发油、粗皂苷（正常体温（正常体温）多种实验性发多种实验性发热模型动物热模型动物解热解热抑制抑制柴胡皂苷、皂苷柴胡皂苷、皂苷元元A和挥发油和挥发油cAMPcAMP发热激活物发热激活物

44、单核细胞单核细胞EP下丘脑下丘脑体温调定点体温调定点体温体温挥发油挥发油（- -）挥发油：用量小，挥发油：用量小，作用强及毒性小作用强及毒性小丁香酚、己酸、丁香酚、己酸、-十一酸十一酸内酯、对内酯、对- -甲氧基苯二酮甲氧基苯二酮（2）抗病原微生物）抗病原微生物 体外：体外：G G+ +、G G- -球菌及杆菌；钩端螺旋体球菌及杆菌；钩端螺旋体 体、内外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、单体、内外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、单 纯疱疹病毒纯疱疹病毒（3）抗炎）抗炎粗皂苷、皂粗皂苷、皂苷、挥发油苷、挥发油多种急性炎症动物模型多种急性炎症动物模型抑制抑制抗炎抗炎兴奋下丘脑兴奋下丘脑-垂体垂体-肾

45、上腺皮质系统肾上腺皮质系统抑制炎症介质释放抑制炎症介质释放炎症早、后期炎症早、后期（4）促进免疫功能）促进免疫功能 柴胡多糖、皂苷柴胡多糖、皂苷（5）镇静、镇痛、镇咳）镇静、镇痛、镇咳 成分：总皂苷、皂苷元成分：总皂苷、皂苷元 表现：表现：自发活动减少；自发活动减少；协同中枢抑制药作用；协同中枢抑制药作用；拮抗中枢兴奋药作用；拮抗中枢兴奋药作用；中枢神经递质中枢神经递质镇静镇静（6）保肝、利胆、降血脂）保肝、利胆、降血脂柴胡柴胡多种原因致实验性多种原因致实验性肝损伤动物模型肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、肝细胞肿胀、变性、坏死坏死；转氨酶转氨酶直接保护生物膜、直接保护生物膜、 ACTHACTH

46、，提高机体抵抗能，提高机体抵抗能力、力、肝细胞肝细胞DNADNA合成合成柴胡皂苷、柴胡醇、柴胡皂苷、柴胡醇、 -菠菜甾醇菠菜甾醇临床临床水浸剂水浸剂煎剂煎剂实验动物实验动物胆汁胆汁、固体物质、固体物质（醋炙（醋炙 黄酮类）黄酮类）皂苷、皂苷元皂苷、皂苷元a a，b b、柴胡醇、柴胡醇、 -菠菜甾醇菠菜甾醇 高脂血症或高胆固醇症动物高脂血症或高胆固醇症动物 CHOCHO、TGTG2. 其他药理作用其他药理作用（1）影响物质代谢）影响物质代谢 柴胡皂苷柴胡皂苷（7）兴奋内脏平滑肌）兴奋内脏平滑肌 肠道、子宫肠道、子宫 复方复方（2）抗辐射）抗辐射 柴胡多糖柴胡多糖（3）影响肾脏）影响肾脏 现代应用

47、现代应用 1.1.发热发热 注射液、口服液等注射液、口服液等2.2.病毒性肝炎病毒性肝炎 柴胡注射液、小柴胡汤柴胡注射液、小柴胡汤3.3.咳嗽咳嗽 4.4.高脂血症高脂血症 注射液注射液5.5.流行性腮腺炎流行性腮腺炎 注射液注射液 不良反应不良反应 溶血；中枢抑制；过敏反应溶血；中枢抑制；过敏反应葛葛 根根黄酮类化合物黄酮类化合物 葛根素（葛根素（ -R -R 阻断剂阻断剂）解肌退热、除烦止渴解肌退热、除烦止渴解热、降血糖、降脂、解热、降血糖、降脂、调节内脏平滑肌运动调节内脏平滑肌运动抗心肌缺血抗心肌缺血抗心律失常抗心律失常扩血管、降血压、改善循环扩血管、降血压、改善循环改善血液流变性、抗血

48、栓改善血液流变性、抗血栓促进记忆促进记忆活血通脉活血通脉现代应用现代应用：偏头痛、：偏头痛、突发性耳聋、冠心病、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压心绞痛、高血压凡以清泄里热为主要作用的药物凡以清泄里热为主要作用的药物 清热药清热药第二章第二章 清热药清热药（一）清热泻火（一）清热泻火“火为热之极火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。急性期。 药理作用：清热解毒解热、镇静、抗惊厥。药理作用：清热解毒解热、镇静、抗惊厥。 清热药分类的药理学特点清热药分类的药理学特点（二）清热解

49、毒（二）清热解毒热毒证温病初起热毒证温病初起疮痈肿毒疮痈肿毒咽喉肿痛咽喉肿痛痢疾痢疾均与细菌、病毒感染有关均与细菌、病毒感染有关袪邪袪邪抗病原微生物抗病原微生物抗炎性反应抗炎性反应抗内毒素抗内毒素抗过氧化损伤抗过氧化损伤抗炎性细胞因子抗炎性细胞因子扶正扶正增强免疫功能增强免疫功能保护细胞器保护细胞器维护钙稳态维护钙稳态增强解毒活性增强解毒活性（三）清热凉血（三）清热凉血 主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有伴有CNSCNS病变及脏腑功能衰竭。病变及脏腑功能衰竭。1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循

50、环动力；、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛；、扩张血管，解除微循环血管痉挛；4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血；、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 5、镇静、解热以改善神经系统症状。、镇静、解热以改善神经系统症状。（四）清热燥湿（四）清热燥湿主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。如肝炎，尿道感染，菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌；、抗菌、抗病毒、抗真菌；2、降脂、保肝利胆；、降脂、保肝利胆；抗病原微生物抗病原微生物 以清热解毒药和清热燥湿药较强，以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热燥湿药对真菌有效其中清

51、热燥湿药对真菌有效 最初的靶点，但并非是主要机制最初的靶点，但并非是主要机制 1、直接作用、直接作用 （1）降解内毒素（）降解内毒素（Endotoxin）A、直接破坏内毒素的结构；、直接破坏内毒素的结构；B、保护溶酶体膜。、保护溶酶体膜。（2）拮抗外毒素）拮抗外毒素(Exotoxin)2、间接作用、间接作用降低细菌的毒力。降低细菌的毒力。 （1）抗透明质酸酶。）抗透明质酸酶。（2）抑制凝固酶的形成）抑制凝固酶的形成抗毒素抗毒素抗炎抗炎 抗急性炎症反应抗急性炎症反应解热解热（1）扩张血管，促进皮肤散热；）扩张血管，促进皮肤散热；（2）减少致热源；）减少致热源；（3）抑制发热介质的合成、分泌：）抑

52、制发热介质的合成、分泌：（4）改变）改变NaCa2比值：比值： ，体温，体温 ； ，体，体温温 。 与解表药不同之处：与解表药不同之处：清热药退热一般不伴明显发汗。清热药退热一般不伴明显发汗。 多数清热药能提高机体的免疫功能，多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。增强机体的抗病能力。某些清热药又可抑制异常的免疫反应某些清热药又可抑制异常的免疫反应 对免疫功能的影响对免疫功能的影响 黄黄 连连黄黄 芩芩牡丹皮牡丹皮苦苦 参参牛牛 黄黄穿心莲穿心莲鱼腥草鱼腥草金银花金银花大青叶大青叶大青叶大青叶板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根青青 蒿蒿栀栀 子子知知 母母 根据其药性和功效不同可分为：根据其

53、药性和功效不同可分为：清热泻火药：知母清热泻火药：知母、石膏石膏、栀子。栀子。清热燥湿药：黄芩清热燥湿药：黄芩、黄连黄连、黄柏黄柏、苦参苦参、 龙胆草。龙胆草。清热凉血药：牡丹皮清热凉血药：牡丹皮、赤芍赤芍、紫草。紫草。清热解毒药：金银花清热解毒药：金银花、连翘连翘、大青叶大青叶、 板蓝根板蓝根、鱼腥草鱼腥草、穿心莲穿心莲、 山豆根山豆根、青黛青黛、蒲公英蒲公英、 野菊花野菊花、牛黄。牛黄。清虚热药：青蒿清虚热药：青蒿、地骨皮地骨皮、胡黄连胡黄连、 银柴胡。银柴胡。 黄黄 芩芩一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清热燥湿、泻火解毒、清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎止血、安胎 黄

54、酮类黄酮类 湿温、暑温，胸闷呕恶，湿温、暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄血热吐衄 ，痈肿疮毒，痈肿疮毒，胎动不安。胎动不安。 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病原体）抗病原体 有效成份：黄芩素、有效成份：黄芩素、 黄芩苷元黄芩苷元作用特点：作用特点：抗菌谱广，抗菌谱广，对对G、G都有效都有效（2）抗炎）抗炎 有效成份：有效成份： 黄芩苷元、黄芩素等黄芩苷元、黄芩素等作用特点：对急性炎症作用明显，对免疫性作用特点：对急性炎症作用明显，对免疫性炎症对也有抑制

55、作用，对慢性炎炎症对也有抑制作用，对慢性炎症作用不明显。症作用不明显。作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关 （2）抗过敏）抗过敏有效成份：黄芩甙、黄芩素有效成份：黄芩甙、黄芩素作用特点：对作用特点：对I型变态反应作用显著型变态反应作用显著 （4）保肝、利胆）保肝、利胆 有效成份：黄芩素、总黄酮有效成份：黄芩素、总黄酮作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗氧自由基损伤有关。氧自由基损伤有关。 2、其他药理作用、其他药理作用（1）降血脂、抗动脉粥样硬化）降血脂、抗动脉粥样硬化 （2）抗氧自由基损伤）抗氧自由基损伤 （3）降压、抗心肌

56、缺血、抗心律失常）降压、抗心肌缺血、抗心律失常 2.其他药理作用其他药理作用（1）中枢抑制和肌松）中枢抑制和肌松（2）抑制血小板聚集）抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌）降压、松弛血管平滑肌 黄黄 连连一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清热燥湿，泻火解毒清热燥湿，泻火解毒 小檗碱小檗碱 、黄连碱、掌叶防黄连碱、掌叶防己碱己碱 、药根碱、药根碱 等等湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸高热神昏，心火亢盛，心烦不高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿迸疮；外用可痛，消渴，痈肿迸疮；外用可治疗湿疹，湿疮，

57、中耳炎治疗湿疹，湿疮，中耳炎 。二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （l）抗病原体）抗病原体有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：作用特点：1）具有广谱抗菌作用）具有广谱抗菌作用 2）抗菌强度与炮制、配伍有关）抗菌强度与炮制、配伍有关（2）抗细菌毒素、抗腹泻）抗细菌毒素、抗腹泻 有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：作用特点： 黄连及小聚碱能提高机体黄连及小聚碱能提高机体对细菌内毒素的耐受能力。对细菌内毒素的耐受能力。 （3）抗炎、解热）抗炎、解热有效成份：小檗碱、药根碱、黄连碱有效成份：小檗碱、药根碱、黄连碱作用特点：小檗碱对急慢

58、性炎症均有作用特点：小檗碱对急慢性炎症均有抑制作用。抑制作用。 （4）抗溃疡）抗溃疡 有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱作用特点：抑制胃酸分泌作用特点：抑制胃酸分泌 、抗幽门螺杆菌、抗幽门螺杆菌 镇静催眠镇静催眠 、降血糖、降血糖 有效成份：小檗碱有效成份：小檗碱 2.其他药理作用其他药理作用 1，对心血管系统的影响，对心血管系统的影响 （1）抗心律失常）抗心律失常（2）正性肌力作用）正性肌力作用 （3）负性频率作用）负性频率作用（4）降压作用）降压作用（5） 对缺血心肌的保护对缺血心肌的保护其他：其他：抗脑缺血抗脑缺血 、抗血小板聚集、抗血小板聚集 、降血脂、降血脂 金银花金银花一、一、 概述

59、概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清热解毒清热解毒 绿原酸类及黄酮类化合物绿原酸类及黄酮类化合物 外感发热、疮痈疖肿外感发热、疮痈疖肿热毒泻痢热毒泻痢 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物有效成份：绿原酸、异绿原酸有效成份：绿原酸、异绿原酸 作用特点：作用特点：1)广谱抗菌作用广谱抗菌作用2)与连与连连翘合用抗菌范围增加连翘合用抗菌范围增加3)对多种病毒有抑制作用对多种病毒有抑制作用（2）抗内毒素）抗内毒素银花提取液对内毒素有直接摧毁作用银花提取液对内毒素有直接摧毁作用(3)其他其他 ：抗炎：抗炎 、解

60、热、解热 、提高免疫功能、提高免疫功能 2.其他药理作用其他药理作用降血脂、抗早孕、利胆、降血脂、抗早孕、利胆、 抗肝损伤、止血抗肝损伤、止血 大青叶与板蓝根大青叶与板蓝根 一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清热解毒、凉血消斑清热解毒、凉血消斑 菘蓝苷、靛蓝菘蓝苷、靛蓝 、靛玉红、靛玉红 色胺酮色胺酮 、挥发油、挥发油 热毒入血，发斑神昏，热毒入血，发斑神昏，咽喉肿痛，丹毒口疮等咽喉肿痛，丹毒口疮等 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物有效成份：有效成份：靛蓝、靛玉红靛蓝、靛玉红 作用特点

61、：作用特点：1)大大青叶对多种细菌有抑制作用青叶对多种细菌有抑制作用 2)板蓝根抗病毒作用比较显著板蓝根抗病毒作用比较显著 （2）提高机体免疫功能）提高机体免疫功能（3）保肝）保肝 2.其他药理作用其他药理作用靛玉红有抗白血病作用靛玉红有抗白血病作用 知知 母母 一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清热泻火，生津润燥清热泻火，生津润燥 甾体皂苷、黄酮类甾体皂苷、黄酮类 外感热病，高热烦渴外感热病，高热烦渴肺热燥咳，骨蒸潮热肺热燥咳，骨蒸潮热内热消渴，肠燥便秘内热消渴，肠燥便秘 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗病

62、原微生物）抗病原微生物 对常见致病菌有抑制作用，对常见致病菌有抑制作用， 对结核杆菌效价强度较高。对结核杆菌效价强度较高。（2）解热）解热 作用慢而持久作用慢而持久3、降血糖、降血糖 有效成分：知母聚糖有效成分：知母聚糖A、B、C、D其中其中B活性最强。活性最强。作用机制：作用机制：（1）促进脂肪组织对葡萄糖的摄取；）促进脂肪组织对葡萄糖的摄取；（2）减少肝糖原含量。）减少肝糖原含量。2.其他药理作用其他药理作用（1）改善学习记忆）改善学习记忆（2）对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响）对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 （3）抗癌）抗癌 青青 蒿蒿一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份

63、主要成份清热解暑，除蒸，截疟清热解暑，除蒸，截疟 青蒿素青蒿素 、青蒿甲、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素乙、丙、丁、戊素青蒿酸青蒿酸 、青蒿酸甲酯、青蒿酸甲酯 暑邪发热，阴虚发热暑邪发热，阴虚发热夜热早凉，骨蒸劳热夜热早凉，骨蒸劳热疟疾寒热，湿热黄疸疟疾寒热，湿热黄疸 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1） 抗疟原虫抗疟原虫有效成份：青蒿素有效成份：青蒿素 1）我国学者发现的新型抗疟药）我国学者发现的新型抗疟药2）高效、速效、）高效、速效、低毒低毒3）对疟原虫对疟原虫RBC内期有直接杀灭作用内期有直接杀灭作用4）复燃率高）复燃率高（2）其他）

64、其他抗炎、解热、镇痛抗炎、解热、镇痛对免疫功能的影响对免疫功能的影响2.其他药理作用其他药理作用（1）对心血管系统的影响）对心血管系统的影响 （2）抗癌）抗癌 凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物 泻下药泻下药第三章第三章 泻下药泻下药第一节第一节 概述概述一一.含义含义 凡能引起凡能引起腹泻或滑润大肠腹泻或滑润大肠，促进，促进排便排便的药物。的药物。泻下通便泻下通便消除积滞消除积滞通腑泻热通腑泻热祛除水饮祛除水饮里实证候里实证候药物分类药物分类肠胃实热内结肠胃实热内结阴亏津枯阴亏津枯水饮内停水饮内停多种急多种急腹症腹症胸腹部胸腹部积水积水体弱、术体弱、

65、术后及产后后及产后便秘便秘里实证里实证主要主要病因病因：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物感染：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物感染病理病理过程：便秘、发热、腹痛、炎症等过程：便秘、发热、腹痛、炎症等二、二、 泻下药的主要药理作用泻下药的主要药理作用1. 泻下作用泻下作用增加肠蠕动，程度不同的泻下作用增加肠蠕动，程度不同的泻下作用分类及成分分类及成分 （1 1）刺激性泻药）刺激性泻药 结合型蒽苷（结合型蒽苷（大黄、番泻叶、芦荟大黄、番泻叶、芦荟）、）、 牵牛子苷（牵牛子苷（牵牛子牵牛子）、巴豆油（）、巴豆油（巴豆巴豆）、）、 芫花酯（芫花酯（芫花芫花） （2 2）容积性泻药）容积性泻药 硫酸钠（硫酸

66、钠（芒硝芒硝）（3 3）润滑性泻药）润滑性泻药 脂肪油（脂肪油（火麻仁、郁李仁火麻仁、郁李仁）2. 利尿作用利尿作用 以峻下逐水药为主，尿量以峻下逐水药为主，尿量；大黄；大黄3. 抗病原体作用抗病原体作用 大黄、芦荟大黄、芦荟 - - 细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫大黄酸、大黄素、芦荟大黄素大黄酸、大黄素、芦荟大黄素 4. 抗炎作用抗炎作用 大黄大黄、商陆商陆：作用明显：作用明显 商陆、芫花、番泻叶、巴豆商陆、芫花、番泻叶、巴豆 - - G+球菌、球菌、G-杆菌杆菌、皮肤真菌、皮肤真菌抑制炎性细胞因子；抑制炎性细胞因子；抑制花生四烯酸的代谢抑制花生四烯酸的代谢兴奋垂体

67、兴奋垂体- -肾上腺系统肾上腺系统5. 抗肿瘤作用抗肿瘤作用 大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟 抑制肿瘤细胞蛋白质合成抑制肿瘤细胞蛋白质合成总结：表总结：表 7-17-1芒硝芒硝大黄大黄芦荟芦荟番泻叶番泻叶 根据其药性和功效不同可根据其药性和功效不同可分为：分为：攻下药：攻下药：大黄、芒硝、番泻叶大黄、芒硝、番泻叶 芦荟芦荟润下药：润下药：火麻仁、郁李仁火麻仁、郁李仁峻下逐水药：峻下逐水药：牵牛子、芫花、牵牛子、芫花、 大戟、商陆、大戟、商陆、 巴豆、甘遂巴豆、甘遂第二节第二节 常用药物常用药物大大 黄黄成分成分蒽苷蒽苷番泻苷番泻苷A A、B B、C C、D D、E E

68、、F F（Sennoside ASennoside A、B B、C C、D D、E E 、F F）大黄酸（大黄酸（Rhein Rhein ）、大黄酚（）、大黄酚（ChrysophanolChrysophanol）等）等来源来源 蓼科蓼科 掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄鞣质、多糖等鞣质、多糖等蒽醌苷蒽醌苷二蒽酮苷二蒽酮苷苷元苷元蒽醌类蒽醌类 药理作用药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠热黄

69、疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈，痈肿疔疮，淤血经闭，跌打损伤痈，痈肿疔疮，淤血经闭，跌打损伤（1 1）泻下）泻下 致泻成分致泻成分结合型蒽苷结合型蒽苷番泻苷番泻苷A A （Sennoside ASennoside A）- - 作用最强作用最强 作用机理作用机理结合型蒽苷结合型蒽苷小肠吸收小肠吸收肝脏肝脏苷元苷元大肠大肠苷元苷元细菌酶细菌酶刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛肠蠕动肠蠕动致泻致泻未经小肠吸收未经小肠吸收大肠大肠蒽酮的胆碱样作用蒽酮的胆碱样作用：M-RM-R兴奋兴奋 肠蠕动肠蠕动抑制肠平滑肌上抑制肠平滑肌上 NaNa+ +，K K+ +-ATP-ATP酶酶肠蠕动

70、肠蠕动肠腔内肠腔内NaNa+ + 肠腔内渗透压肠腔内渗透压机械性刺激肠壁机械性刺激肠壁肠容积肠容积 作用部位：大肠作用部位：大肠 注意：注意： 煎煮和炮制方法煎煮和炮制方法蒽苷的水解蒽苷的水解 继发性便秘继发性便秘鞣质、鞣质、“泻剂结肠泻剂结肠”“泻剂结肠泻剂结肠” 指长期应用泻剂（接触性泻药为主）损害结肠神经系统指长期应用泻剂（接触性泻药为主）损害结肠神经系统导致肠动力障碍，对泻剂反应性明显下降，使病人对泻剂产导致肠动力障碍，对泻剂反应性明显下降，使病人对泻剂产生依赖性的一种状况，是慢传输性便秘的一种重要的临床类生依赖性的一种状况，是慢传输性便秘的一种重要的临床类型。型。 肠动力减弱、平滑肌

71、及壁内神经病变、胆碱受体的变化等肠动力减弱、平滑肌及壁内神经病变、胆碱受体的变化等（2 2）保肝、利胆）保肝、利胆大黄大黄多种原因致实验性多种原因致实验性肝损伤动物模型肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、肝细胞肿胀、变性、坏死坏死；转氨酶；转氨酶血液稀释样作用，改善微循环；血液稀释样作用，改善微循环；诱导产生干扰素，抑制病毒繁殖；诱导产生干扰素，抑制病毒繁殖；肝细胞肝细胞RNARNA合成和再生；合成和再生；改变肝细胞的超微结构，影响改变肝细胞的超微结构，影响CaCa2+2+ i i大黄大黄疏通肝内毛细胆管疏通肝内毛细胆管胆汁分泌胆汁分泌、胆红素、胆红素促进胆囊收缩，松弛促进胆囊收缩，松弛OddiO

72、ddi括约肌括约肌胆汁分泌胆汁分泌（3 3）抗溃疡、抗急性胰腺炎）抗溃疡、抗急性胰腺炎大黄大黄动物实验性动物实验性溃疡模型溃疡模型抗溃疡抗溃疡抑制抑制抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌抗幽门螺杆菌抗幽门螺杆菌促进胃黏膜促进胃黏膜PG生成生成大黄大黄急性胰腺炎急性胰腺炎动物模型动物模型促进病理损伤的恢复促进病理损伤的恢复急性胰腺炎急性胰腺炎抑制多种胰酶的分泌抑制多种胰酶的分泌疗效迅速可靠疗效迅速可靠急性胰腺炎急性胰腺炎（AP）：）：临床常见的急腹症临床常见的急腹症轻者：胰腺水肿轻者：胰腺水肿重症胰腺炎：胰腺出血和坏死重症胰腺炎：胰腺出血和坏死全身性炎症反应综合症和多脏器功能衰竭，全身性炎症反应综合症和多脏

73、器功能衰竭，10-50%10-20%AP发病初期：发病初期：胰酶激活胰酶激活、胰腺自身消化、胰腺自身消化AP重症化：胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌易位、胰重症化：胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌易位、胰 腺感染及氧自由基损伤等腺感染及氧自由基损伤等大黄的治疗作用大黄的治疗作用（多靶点）（多靶点） 抑制胰酶抑制胰酶 影响胰腺外分泌功能（促胰液素样作用）影响胰腺外分泌功能（促胰液素样作用） 泻下作用（肠道毒素排除泻下作用（肠道毒素排除 ） 保护肠道黏膜屏障保护肠道黏膜屏障 保护胰腺细胞保护胰腺细胞 抗菌、抗炎抗菌、抗炎 清除氧自由基清除氧自由基（4 4）利尿、改善肾功能）利尿、改善肾功能大黄酸、大大

74、黄酸、大黄素、芦荟黄素、芦荟大黄素大黄素po.利尿利尿NaNa+ +，K K+ + 抑制肾髓抑制肾髓质质NaNa+ +，K K+ +-ATP-ATP酶酶大黄大黄改善肾衰动物模改善肾衰动物模型的指标异常型的指标异常氮质血症、氮质血症、慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭疗效肯定疗效肯定 泻下泻下- 肠道氨基酸吸收减少肠道氨基酸吸收减少 血中必需氨基酸血中必需氨基酸- - 蛋白质合成蛋白质合成 抑制体内蛋白质分解抑制体内蛋白质分解 - BUN- BUN来源来源 促进促进BUNBUN、CreaCrea随尿液的排泄随尿液的排泄改善氮质代谢改善氮质代谢（大黄鞣质）（大黄鞣质）慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭（CRF

75、） 改善改善CRF患者的氮质血症患者的氮质血症 抑制肾代谢性肥大、缓解高代谢状态抑制肾代谢性肥大、缓解高代谢状态 抑制肾小球系膜细胞的增生抑制肾小球系膜细胞的增生 抑制抑制CRF患者的脂质代谢紊乱（降血脂）患者的脂质代谢紊乱（降血脂） 清除自由基、免疫调节清除自由基、免疫调节（5 5）血液系统）血液系统止血止血 作用确切，见效快作用确切，见效快 d-d-儿茶素、没食子酸儿茶素、没食子酸 作用机理（作用机理（4 4点）点）改善血液流变性改善血液流变性 血液流变学指标的改善血液流变学指标的改善 血液稀释作用血液稀释作用（6 6）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节抗病

76、原体抗病原体 致病菌、病毒、真菌、原虫等致病菌、病毒、真菌、原虫等 致病菌致病菌- 大黄酸、大黄素、芦荟大黄素大黄酸、大黄素、芦荟大黄素抗炎抗炎 抑制花生四烯酸的代谢（抑制花生四烯酸的代谢（COXCOX、PGEPGE、LTBLTB4 4）抗肿瘤抗肿瘤 蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、 d-d-儿茶素儿茶素 荷瘤小鼠实验荷瘤小鼠实验 干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢免疫调节免疫调节（7 7）抗氧化、清除自由基）抗氧化、清除自由基2. 其他药理作用其他药理作用抗精神病、强心、解热、延缓衰老、减肥等抗精神病、强心

77、、解热、延缓衰老、减肥等 现代应用现代应用 1.1.便秘及各种急腹症便秘及各种急腹症2. 2. 急慢性肾功能衰竭急慢性肾功能衰竭3. 3. 急性感染性疾病急性感染性疾病4. 4. 各种出血性疾病各种出血性疾病 不良反应不良反应 鲜大黄；大鼠长期毒性实验鲜大黄；大鼠长期毒性实验-肝毒性肝毒性凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物 祛风湿药祛风湿药第四章第四章 袪风湿药袪风湿药第一节第一节 概述概述一、与袪风湿药药有关的概念一、与袪风湿药药有关的概念袪风湿药袪风湿药自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等功效与特点功

78、效与特点1、袪风止痛药、袪风止痛药 ：有明显的抗炎、镇痛作用：有明显的抗炎、镇痛作用2、袪风通络药：、袪风通络药：1调节免疫的作用调节免疫的作用3、袪风强筋药：、袪风强筋药：1、2提高抗疲劳能力提高抗疲劳能力抗炎抗炎 与清与清热药热药不同之不同之处处在于不在于不仅对仅对一般性炎症一般性炎症有作用，多数有作用，多数药对药对免疫性炎症也有作用。免疫性炎症也有作用。袪风止痛药为明显袪风止痛药为明显大部分有免疫抑制作用，大部分有免疫抑制作用，少部分则促进免疫作用少部分则促进免疫作用。五加皮五加皮秦艽秦艽防己防己独活独活雷公藤雷公藤秦秦 艽艽一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份祛风湿、

79、清湿热、止痹痛祛风湿、清湿热、止痹痛 秦艽碱甲、秦艽碱乙秦艽碱甲、秦艽碱乙秦艽碱丙秦艽碱丙 、挥发油、挥发油 风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，骨蒸潮热，小儿疳积发热痛，骨蒸潮热，小儿疳积发热 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗炎）抗炎有效成份：秦艽碱甲有效成份：秦艽碱甲作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作用作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作用作用机制：兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质作用机制：兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质 轴，促进轴，促进ACTH分泌。分泌。2、镇痛、镇痛有效成份：秦艽碱甲有效成份：秦艽碱甲作用特点作

80、用特点：作用时间较短：作用时间较短抗菌、解热、镇静、利尿抗菌、解热、镇静、利尿 2.其他药理作用其他药理作用（l）抗肿瘤）抗肿瘤 1、升高血糖、升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。：升高血糖，降低肝糖元。 机理：促进机理：促进AD的释放。的释放。 2、降压：血压降低，心率减慢，心输出量减少。、降压：血压降低，心率减慢，心输出量减少。 机理：直接抑制心脏。机理：直接抑制心脏。五加皮五加皮一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份祛风湿，补肝肾，强筋骨祛风湿，补肝肾，强筋骨 猪苓多糖猪苓多糖 、猪苓酸猪苓酸A、猪苓酸猪苓酸 C 风湿痹痛、筋骨痿软、小儿风湿痹痛、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏

81、力小便不利、行迟、体虚乏力小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下水肿、泄泻、淋浊、带下 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （l）抗炎）抗炎 作用特点：对急慢性炎症模型均有抑作用特点：对急慢性炎症模型均有抑 制作用，对一般性炎症及制作用，对一般性炎症及 免疫性炎症均有抑制作用免疫性炎症均有抑制作用 。作用机制：减少炎症介质的释放及作用。作用机制：减少炎症介质的释放及作用。(2)对免疫功能对免疫功能 的影响的影响细柱五加水煎液：免疫抑制细柱五加水煎液：免疫抑制五加皮总皂苷和多糖：五加皮总皂苷和多糖： 提高机体免疫功能提高机体免疫功能镇静、镇痛、抗应

82、激作镇静、镇痛、抗应激作2.其他药理作用其他药理作用 降血糖、抗溃疡降血糖、抗溃疡 防已防已一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份利水消肿，祛风止痛利水消肿，祛风止痛 粉防己碱粉防己碱 、粉防己碱粉防己碱 汉防已丙素、轮环藤酚碱等汉防已丙素、轮环藤酚碱等。 水肿脚气、小便不利水肿脚气、小便不利湿疹疮毒、风湿痹痛湿疹疮毒、风湿痹痛 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）抗炎）抗炎有效成份：粉防己碱、防己诺林碱有效成份：粉防己碱、防己诺林碱作用特点：作用特点：对一般性炎症早中期有抑制作用对一般性炎症早中期有抑制作用 作用机制

83、：与促进肾上腺皮质功能，拮作用机制：与促进肾上腺皮质功能，拮 抗钙和钙调素抑制抗钙和钙调素抑制PLA2有关有关(2)镇痛、免疫抑制、抗过敏镇痛、免疫抑制、抗过敏2.其他药理作用其他药理作用（1）对心血管系统的作用）对心血管系统的作用有效成份：粉防己碱有效成份：粉防己碱作用特点：抑制心脏和抗心律失常作用特点：抑制心脏和抗心律失常 降压、抗心肌缺血降压、抗心肌缺血作用机制作用机制 ：钙通道阻滞：钙通道阻滞 抗肝纤维化、防治矽肺、抗肿瘤抗肝纤维化、防治矽肺、抗肿瘤凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物 芳香化湿药芳香化湿药第五章第五章 芳香化湿药芳香化湿药第一节第一节

84、概述概述一、与芳香化湿药有关的概念一、与芳香化湿药有关的概念芳香化湿药芳香化湿药脘腹痞满、呕吐泛酸、脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、大便溏薄、食少体倦、口甘多诞、舌苔白腻等口甘多诞、舌苔白腻等 急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、 溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神 经官能症、消化不良等疾病相似。经官能症、消化不良等疾病相似。 湿湿 阻阻中中焦焦主要见于消化系统疾病主要见于消化系统疾病对消化系统的作用对消化系统的作用 （1）调整胃肠运动功能）调整胃肠运动功能 剂剂量：藿香、厚朴、豆量：藿香、厚朴、豆蔻蔻 小小剂剂量：量：兴奋兴奋 大大剂

85、剂量：抑制量：抑制 机体状机体状态态：砂仁：砂仁 痉挛肠痉挛肠管：松管：松驰驰 正常正常肠管：促管：促进推推进运运动 （2）调节胃消化液的分泌）调节胃消化液的分泌苍术：抑制胃酸分泌（抗苍术：抑制胃酸分泌（抗溃疡）溃疡）藿香、厚朴、豆蔻：促进藿香、厚朴、豆蔻：促进胃腺分泌（助消化）胃腺分泌（助消化）增强胃黏膜保护作用增强胃黏膜保护作用 （3）抗溃疡）抗溃疡苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用膜修复作用 砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素 抗病原微生物抗病原微生物 与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调

86、整胃脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。抗病原微生物等。 体外实验研究表明本类药物不体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用同程度的抗病原微生物作用 苍术苍术厚朴厚朴广藿香广藿香厚朴厚朴一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份燥湿、消积、行气、平喘燥湿、消积、行气、平喘 木脂素类、生物碱木脂素类、生物碱类、挥发油等类、挥发油等 湿滞伤中，脘痞吐泻，食积湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用

87、、与功效主治相关的药理作用 （1）调整胃肠运动功能）调整胃肠运动功能（2）促进消化液分泌）促进消化液分泌 （3）抗溃疡）抗溃疡 （4）保肝）保肝 （5）抗菌）抗菌 抗病毒抗病毒 （6）抗炎镇痛）抗炎镇痛 2.其他药理作用其他药理作用（1）中枢抑制和肌松）中枢抑制和肌松（2）抑制血小板聚集）抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌）降压、松弛血管平滑肌 苍苍 术术一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份燥湿健脾、祛风湿燥湿健脾、祛风湿 挥发油、苍术酮挥发油、苍术酮 苍术素等苍术素等 湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲肿痛，痿软无力，雀目夜盲 二

88、、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）调整胃肠运动功能）调整胃肠运动功能（2）抗溃疡）抗溃疡 （3）保肝）保肝 （4）抗菌）抗菌2.其他药理作用其他药理作用（1）对血糖的影响）对血糖的影响 （2）抗缺氧）抗缺氧 （3）中枢抑制）中枢抑制 （4）抗肿瘤）抗肿瘤 （5）促进骨骼钙化）促进骨骼钙化 （6）对心血管系统的影响）对心血管系统的影响 藿香藿香一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份芳香化浊，开胃芳香化浊，开胃止呕，发表解暑止呕，发表解暑 挥发油、苍术酮挥发油、苍术酮 苍术素等苍术素等 湿浊中阻，脘痞呕吐，湿浊中阻，脘痞呕

89、吐，暑湿倦怠，胸闷不舒，暑湿倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛鼻渊头痛 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）促进胃液分泌）促进胃液分泌 （2）抗病原微生物）抗病原微生物 2.其他药理作用其他药理作用细胞毒活性细胞毒活性 凡能通利水道，渗泄水湿的药物凡能通利水道，渗泄水湿的药物 利水渗湿药利水渗湿药第六章第六章 利水渗湿药利水渗湿药第一节第一节 概述概述一、与利水渗湿药有关的概念一、与利水渗湿药有关的概念利水渗湿药利水渗湿药小便不利、水肿、淋证、小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、黄疸、湿疮、泄泻

90、、带下、湿温、湿痹湿温、湿痹 水水湿湿 证证有形之水：水肿有形之水：水肿 痰饮：慢支炎、胸腹水痰饮：慢支炎、胸腹水湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸 泌尿系统感染或结石、消化系统功能泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、肾脏病变、低下、变态反应性疾患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔内的异常留，以及胸水、腹水等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等液体和各种原因所致的水肿等 与水湿证相关的疾病与水湿证相关的疾病 抗病原微抗病原微生物作用生物作用利尿作用利尿作用 利尿强度、利尿

91、机制不同利尿强度、利尿机制不同 影响利尿作用的因素很多影响利尿作用的因素很多 以猪苓、茯苓利尿作用最强以猪苓、茯苓利尿作用最强保肝利胆保肝利胆主要为利湿退黄药主要为利湿退黄药1、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中固体物、胆酸及胆红素排出。固体物、胆酸及胆红素排出。2、保肝：降低、保肝：降低SGPT活性，减少肝脂活性，减少肝脂含量，对抗化学毒物所致肝损伤。含量，对抗化学毒物所致肝损伤。中药利尿药与化学药物利尿药的中药利尿药与化学药物利尿药的不同之处在于利尿的同时有抗菌不同之处在于利尿的同时有抗菌作用，本类药物的体外抑菌作用作用，本类药物的体外抑菌作用表明以利水通淋、利

92、湿退黄药的表明以利水通淋、利湿退黄药的抑菌作用较为突出抑菌作用较为突出 其他其他 影响免疫功能和抗肿瘤：影响免疫功能和抗肿瘤： 茯苓多糖和猪苓多糖茯苓多糖和猪苓多糖影响糖和脂肪代谢：影响糖和脂肪代谢：泽泻、茵陈降血脂泽泻、茵陈降血脂泽泻泽泻降血糖降血糖猪苓猪苓茯苓茯苓茵陈茵陈泽泻泽泻 根据其药性和功效不同可分根据其药性和功效不同可分为：为：利水消肿药利水消肿药利湿退黄药利湿退黄药利尿通淋药利尿通淋药茯茯 苓苓一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份利水渗湿、健脾宁心利水渗湿、健脾宁心 -茯苓聚糖、茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素茯苓酸、茯苓素水肿尿少、痰饮眩悸、水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食

93、少、便清泄泻、脾虚食少、便清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等心神不宁、惊悸失眠等 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）利尿）利尿 有效成份：有效成份： 茯苓素茯苓素作用特点：茯苓具有一定程度的利作用特点：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受动物种属尿作用，但其利尿作用受动物种属以及给药途径等因素影响。以及给药途径等因素影响。 利尿机制利尿机制抑制肾小管对抑制肾小管对Na+的重吸的重吸激活细胞激活细胞Na+K+ATP酶，酶，促进机体水盐代谢促进机体水盐代谢. 拮抗醛固酮活性，提高尿中拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+K+比值比值（2）免疫调

94、节作用）免疫调节作用 有效成份：有效成份： 茯苓多糖茯苓多糖作用特点：茯苓多糖具有显作用特点：茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。著增强机体免疫功能的作用。 作用特点作用特点增强巨噬细胞吞噬功能；增强巨噬细胞吞噬功能； 增加增加WBC数；数； 增加免疫器官重量；增加免疫器官重量； 诱生和促诱生干扰素；诱生和促诱生干扰素； 增加抗体分泌细胞数量。增加抗体分泌细胞数量。(3)(3)抗肝硬化抗肝硬化 茯苓醇茯苓醇促进实验性肝硬化促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解，动物肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收促进肝内纤维组织重吸收 2.其他药理作用其他药理作用（l）抗肿瘤）抗肿瘤 有效成份：茯苓

95、多糖、茯苓素有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用机制：可能是通过抑制肿瘤细胞的核作用机制：可能是通过抑制肿瘤细胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞苷转运而抑制肿瘤细胞DNA合成，并提高合成，并提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）的能）的能力，增强杀伤肿瘤细胞作用。力，增强杀伤肿瘤细胞作用。猪苓猪苓一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份利水渗湿利水渗湿 猪苓多糖猪苓多糖 、猪苓酸、猪苓酸A、猪苓酸猪苓酸 C 小便不利、水肿、小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下泄泻、淋浊、带下 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）

96、利尿）利尿 机制主要是与抑制了肾小管对水及电解机制主要是与抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收有关。质，特别是钠、钾、氯的重吸收有关。 （2）增强免疫功能）增强免疫功能 2.其他药理作用其他药理作用(1)抗肿瘤抗肿瘤 (2)保肝保肝 茵茵 陈陈一、一、 概述概述功能与主治功能与主治主要成份主要成份清湿热、退黄疸清湿热、退黄疸 香豆素类香豆素类 、色原酮类、色原酮类黄酮类黄酮类 黄疸尿少，湿疮瘙痒黄疸尿少，湿疮瘙痒 二、主要药理作用二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用、与功效主治相关的药理作用 （1）利胆）利胆 茵陈利胆作用的有效成分达茵陈利胆作用的有效成分达10多种，均

97、能多种，均能使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，同时能使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，同时能扩张胆管、收缩胆囊，只是作用强度上有扩张胆管、收缩胆囊，只是作用强度上有所不同，以茵陈色原酮作用最强。所不同，以茵陈色原酮作用最强。 (2)保肝保肝抑制抑制 葡萄糖醛酸酶活性，加强肝脏葡萄糖醛酸酶活性，加强肝脏 解毒能力。解毒能力。诱导肝药酶作用。诱导肝药酶作用。保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生。保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生。（3 3）抗病原微生物）抗病原微生物（4 4）解热，镇痛，抗炎）解热，镇痛，抗炎(5)(5)降血脂与抗动脉粥样硬化降血脂与抗动脉粥样硬化 2.其他药理作用其他药理作用（1）抗肿

98、瘤）抗肿瘤 （2）对心血管系统的影响）对心血管系统的影响 凡以温里祛寒为主要作用，治疗凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒症的药物。里寒症的药物。 温里药温里药 第七章第七章 温里药温里药寒邪入里寒邪入里心肾阳虚心肾阳虚附子附子吴茱萸吴茱萸肉桂肉桂干姜干姜凡以舒畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、凡以舒畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物气逆为主要作用的药物 理气药理气药 第八章第八章 理气药理气药第十二章第十二章 理气药理气药第一节第一节 概述概述一一.含义含义 凡以凡以疏畅气机疏畅气机，调整脏腑功能，消除，调整脏腑功能，消除气滞、气逆气滞、气逆为为 主要作用的药物。主要作用的药物。

99、行气止痛、疏肝，行气止痛、疏肝， 降逆平喘降逆平喘气气滞证、滞证、气气逆证逆证脾胃气滞脾胃气滞肝郁气滞肝郁气滞肺气壅滞肺气壅滞消化系统疾病消化系统疾病胁肋疼痛、胸闷、胁肋疼痛、胸闷、疝气、乳房胀痛疝气、乳房胀痛或月经不调或月经不调呼吸系统疾病呼吸系统疾病内脏平滑肌运内脏平滑肌运动功能紊乱动功能紊乱消化系统消化系统1. 调节胃肠运动调节胃肠运动抑制抑制兴奋兴奋（枳实、枳壳、青皮、（枳实、枳壳、青皮、香附、木香、乌药等）香附、木香、乌药等）（枳实、枳壳、（枳实、枳壳、乌药、大腹皮等）乌药、大腹皮等）离体肠肌、在离体肠肌、在体肠肌实验体肠肌实验阻断阻断M M胆碱受体；直接胆碱受体；直接抑制肠肌；兴奋

100、抑制肠肌；兴奋-R -R 对羟福林、对羟福林、N N-甲基酪甲基酪胺胺 离体肠肌、在离体肠肌、在体肠肌实验体肠肌实验胃肠机能状态胃肠机能状态药物剂量药物剂量 动物种类动物种类2. 影响消化液分泌影响消化液分泌兴奋兴奋抑制抑制（陈皮、佛手、木（陈皮、佛手、木香、乌药等）香、乌药等）（甲基陈皮苷）（甲基陈皮苷）机能状态机能状态 药物成分药物成分消化系统消化系统气味芳香，挥发油气味芳香，挥发油刺激感受器刺激感受器 消化液分泌消化液分泌 促消化促消化 病理性胃酸分泌病理性胃酸分泌抗溃疡抗溃疡 3. 利胆利胆呼吸系统呼吸系统松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌（枳实、陈皮、甘松、（枳实、陈皮、甘松、香橼、沉

101、香等）香橼、沉香等）对抗对抗HisHis致致支气管痉挛支气管痉挛（青皮、陈皮、香附、木香等）（青皮、陈皮、香附、木香等）直接作用直接作用 抑制亢进的迷走神经功能抑制亢进的迷走神经功能 抑制过敏介质释放抑制过敏介质释放 兴奋兴奋支气管平滑肌的支气管平滑肌的-R -R 祛痰、止咳祛痰、止咳（青皮、陈皮、香橼等）（青皮、陈皮、香橼等）子宫平滑肌子宫平滑肌兴奋兴奋抑制抑制（枳实、枳壳、陈（枳实、枳壳、陈皮、土木香等）皮、土木香等）机能状态机能状态 动物种属动物种属（香附、青皮、（香附、青皮、甘松、乌药等）甘松、乌药等）心血管系统心血管系统对羟福林对羟福林N N-甲基酪胺甲基酪胺（枳实、枳壳、（枳实、枳

102、壳、青皮、陈皮）青皮、陈皮）（枳实、枳壳）（枳实、枳壳）强心，升压强心，升压抗休克抗休克注射液，注射液，iviv总结：表总结：表 12-112-1枳实枳实枳壳枳壳陈皮陈皮青皮青皮木香木香香附香附凡以消食化积为主要功效的药物凡以消食化积为主要功效的药物 消食药消食药 第九章第九章 消食药消食药山楂山楂莱菔子莱菔子凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物 止血药止血药 第十章第十章 止血药止血药血热妄行血热妄行气不摄血气不摄血阴虚火旺阴虚火旺热入营血热入营血血淤血淤经脉虚寒经脉虚寒根据止血药性能可分根据止血药性能可分为：为：化淤止血药化淤止血药凉血止血药凉血止血

103、药温经止血药温经止血药收敛止血药收敛止血药三七三七蒲黄蒲黄白芨白芨凡能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治凡能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治疗血瘀证的药物疗血瘀证的药物 活血化瘀药活血化瘀药第十一章第十一章 活血化瘀药活血化瘀药血瘀证主要表现：血瘀证主要表现：根据功效特点可分为：根据功效特点可分为：活血止痛药活血止痛药破血消癥药破血消癥药活血调经药活血调经药活血疗伤药活血疗伤药丹参丹参水蛭水蛭桃仁桃仁川芎川芎延胡索延胡索姜黄姜黄虎杖虎杖益母草益母草莪术莪术红花红花银杏叶银杏叶凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物要作用的药物 化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药第十

104、二章第十二章 化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药中医对痰证的认识中医对痰证的认识停积于脏腑经络之停积于脏腑经络之间各种各样的痰证。间各种各样的痰证。指呼吸道咳出的痰指呼吸道咳出的痰平喘作用平喘作用桔梗桔梗浙贝母浙贝母川贝母川贝母半夏半夏苦杏仁苦杏仁凡以安神定志为主要作用的药物凡以安神定志为主要作用的药物 安神药安神药第十三章第十三章 安神药安神药酸枣仁酸枣仁灵芝灵芝磁石磁石远志远志根据功效特点可分为：根据功效特点可分为：重镇安神药重镇安神药养心安神药养心安神药第十四章第十四章 平肝息风药平肝息风药凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物用的药物 平肝息风药平肝息风药天麻天

105、麻地龙地龙羚羊角羚羊角钩藤钩藤凡以苏醒神志为主要功效的药物凡以苏醒神志为主要功效的药物 开窍药开窍药第十五章第十五章 开窍药开窍药麝香麝香冰片冰片石菖蒲石菖蒲苏合香苏合香凡能补充物质，增强机能，提高机体抗凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物病能力，消除虚弱证候的药物 补虚药补虚药第十六章第十六章 补虚药补虚药中医对虚证的认识中医对虚证的认识气虚证气虚证血虚证血虚证阴虚证阴虚证阳虚证阳虚证补气药补气药补血药补血药补阴药补阴药补阳药补阳药黄芪黄芪白术白术甘草甘草党参党参人参人参白芍白芍麦冬麦冬当归当归熟地黄熟地黄何首乌何首乌枸杞子枸杞子冬虫夏草冬虫夏草鹿茸鹿茸北沙参北沙参淫羊藿淫羊藿 第十七章第十七章 收涩药收涩药凡以收敛固涩为主要功效的药物凡以收敛固涩为主要功效的药物 收涩药收涩药五味子五味子山茱萸山茱萸凡以驱除或抑杀人体寄生虫为主要作凡以驱除或抑杀人体寄生虫为主要作用的药物用的药物 驱虫药驱虫药 第十八章第十八章 驱虫药驱虫药凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，凡用于体表皮肤、黏膜、疮面等部位，具有杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生具有杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物肌、收敛止血等作用的药物 外用药外用药 第十九章第十九章 外用药外用药马钱子马钱子