《系统解剖学：内脏总论消化系统》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖学：内脏总论消化系统（82页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1.1.掌握上下消化道的组成。掌握上下消化道的组成。2.2.掌握掌握牙牙的形态、构造，牙式表述；的形态、构造，牙式表述；3.3.掌握掌握舌舌的形态、粘膜乳头；的形态、粘膜乳头；4.4.掌握掌握唾液腺唾液腺的位置、开口部位；的位置、开口部位；5.5.掌握掌握咽咽的分部、的分部、食管食管的分部及狭窄部位；的分部及狭窄部位；6.6.掌握掌握胃胃、十二指肠十二指肠的形态、分部；的形态、分部；7.7.掌握掌握空、回肠空、回肠的鉴别特点；的鉴别特点；8.8.掌握掌握大肠大肠分部、特征性结构；分部、特征性结构；阑尾阑尾体表投影、体表投影、直直肠肠的两个弯曲；的两个弯曲；肛管肛管的结构特点；的结构特点；9.9
2、.掌握掌握肝肝脏的形态、分叶；脏的形态、分叶；肝外胆道系统肝外胆道系统的组成以的组成以及胆汁产生回流的途径；及胆汁产生回流的途径；胰腺胰腺的分部。的分部。10.10.咽峡、咽淋巴环、齿状线、肝门、胆囊三角咽峡、咽淋巴环、齿状线、肝门、胆囊三角Systematic anatomySystematic anatomy内脏学总论内脏学总论内脏内脏viscera包括消化、呼吸、泌尿和生殖包括消化、呼吸、泌尿和生殖4 4个系统。个系统。特点特点： 有孔道与外界相通；位于体腔内。有孔道与外界相通；位于体腔内。功能功能： 进行物质代谢和繁衍后代。进行物质代谢和繁衍后代。一、内脏的一般结构一、内脏的一般结构内
3、脏器官的分类内脏器官的分类内脏器官的分类内脏器官的分类： 中空性器官中空性器官 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 肌层（内环外纵）肌层（内环外纵） 外膜外膜 实质性器官实质性器官 小叶小叶 门门 hilum(porta)二、胸部标志线和腹部分区二、胸部标志线和腹部分区前正中线前正中线 胸骨线胸骨线 锁骨中线锁骨中线 胸骨旁线胸骨旁线 胸部标志线胸部标志线胸部标志线胸部标志线:腋前线腋前线 腋中线腋中线腋后线腋后线胸部标志线胸部标志线:后正中后正中线肩胛肩胛线胸部标志线胸部标志线胸部标志线胸部标志线:腹部分区腹部分区: :右上腹右上腹左上腹左上腹右下腹右下腹 左下腹左下腹四分法四分法九分法九分法腹上区
4、腹上区脐 区区耻区耻区（腹下区）（腹下区）右季肋区右季肋区右腹外右腹外侧（腰）区（腰）区右腹股沟（右腹股沟（髂）区）区左季肋区左季肋区左腹外左腹外侧（腰）区（腰）区左腹股沟（左腹股沟（髂）区）区Alimentary SystemSystematic anatomySystematic anatomyAlimentary SystemAlimentary System消化系统消化系统消化管消化管消化管消化管消化腺消化腺消化腺消化腺：口腔口腔咽咽食管食管胃胃口腔口腔咽咽食管食管胃胃胰胰横横结肠空空肠降降结肠乙状乙状结肠直直肠回回肠阑尾尾升升结肠盲盲肠十二指十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下下颌下腺
5、下腺小小肠十二指十二指肠空空肠回回肠大大肠盲盲肠阑尾尾结肠直直肠肛管肛管上上消消化化道道下下消消化化道道大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体第一节第一节 口腔口腔口腔借牙弓、牙口腔借牙弓、牙龈分分为: : 口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔 一、一、一、一、口唇口唇口唇口唇 oral lipsoral lips人中人中 鼻唇沟鼻唇沟 口角口角上、下唇系上、下唇系带二、二、二、二、颊颊颊颊 cheekcheek腮腺管乳腮腺管乳头腮腺管乳头腮腺管乳头腮腺管乳头腮腺管乳头Oralcavity硬腭：腭的前硬腭：腭的前2/3软腭
6、：腭的后软腭：腭的后1/3 腭帆腭帆 腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂） 腭舌弓腭舌弓 palatoglossalarch 腭咽弓腭咽弓 palatopharyngealarch 扁桃体窝和腭扁桃体扁桃体窝和腭扁桃体 咽峡咽峡 IsthmusofFauces 腭垂腭垂腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体三、腭三、腭palateHardpalateSoftpalate咽峡咽峡： 由腭垂、腭帆游离由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓、舌根共同、左右腭舌弓、舌根共同围成。成。腭舌弓腭舌弓腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体Ist
7、hmusofFauces腭肌：腭肌：（二）牙的形态（二）牙的形态 牙冠牙冠牙冠牙冠 牙颈牙颈牙颈牙颈 牙根牙根牙根牙根crownneckroot（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列( ( ( (后述后述后述后述) ) ) )四、牙四、牙 teeth牙冠按其与牙冠按其与邻近近结构的接触关系，可分构的接触关系，可分为5 5个面：个面：唇面唇面颊面面舌面舌面接触面接触面嚼面嚼面牙的内部有空腔：牙的内部有空腔：牙冠腔牙冠腔牙根管牙根管牙腔（髓腔）牙腔（髓腔）根尖孔根尖孔（三）牙组织（三）牙组织（四）牙周组织（四）牙周组织牙牙龈牙槽骨牙槽骨牙骨牙骨质牙周膜牙周
8、膜牙髓牙髓牙牙质釉釉质EnamelDentineDentalpulpCementGingivaPeriodontalmembraneAlveolarbone（一）牙的种类和排列（一）牙的种类和排列乳牙：乳牙：DeciduousTeeth右右左左上上颌下下颌乳乳中中切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第二二乳乳磨磨牙牙乳乳侧切切牙牙第第一一乳乳磨磨牙牙 恒牙：恒牙：permanentteeth右右左左上上颌下下颌中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 12 2 3 34 4 5 5 6 6 7 78 8临床上，床上，记录牙的位置
9、：牙的位置： 乳牙乳牙II代表左上代表左上颌乳乳侧切牙切牙恒牙恒牙 6 6代表右下代表右下颌第一恒磨牙第一恒磨牙五、舌五、舌 tonguetongue（一）舌的形态（一）舌的形态舌体舌体舌根舌根界沟界沟舌尖舌尖舌盲孔舌盲孔rootbodyapexTerminalsulcusForamencecumoftongue（二）舌粘膜（二）舌粘膜轮廓乳廓乳头、菌状乳、菌状乳头、叶状乳、叶状乳头以及以及软腭、会腭、会厌等等处的粘膜的粘膜上皮中含有上皮中含有味蕾味蕾，丝状乳状乳头中无味蕾中无味蕾。舌乳舌乳头丝状乳状乳头菌状乳菌状乳头叶状乳叶状乳头轮廓乳廓乳头舌扁桃体舌扁桃体Lingualtonsil丝状乳状
10、乳头菌状乳菌状乳头轮廓乳廓乳头舌系舌系带舌下阜：舌下阜：下下颌下腺管及舌下腺大管开口下腺管及舌下腺大管开口舌下襞：舌下襞：舌下腺小管开口舌下腺小管开口FrenulumoftongueSublingualcaruncleSublingualfold（三）舌肌（三）舌肌舌内肌：舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌肌、横肌和垂直肌 舌下舌下纵肌肌舌垂直肌舌垂直肌舌横肌舌横肌舌上舌上纵肌肌舌外肌舌外肌: :颏舌肌舌肌 两两侧同同时收收缩，拉舌向前下，拉舌向前下方，即伸舌；方，即伸舌；单侧收收缩可使可使舌尖伸向舌尖伸向对侧。茎突舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌骨舌肌genioglossus六、唾液腺六、唾液腺小唾液腺：位于
11、口腔粘膜内小唾液腺：位于口腔粘膜内大唾液腺：大唾液腺：3 3对（一）腮腺（一）腮腺 parotidglandparotidgland腮腺管开口于腮腺管乳腮腺管开口于腮腺管乳头腮腺管乳腮腺管乳头位于平位于平对上上颌第第2 2磨牙牙冠的磨牙牙冠的颊粘膜粘膜处腮腺腮腺腮腺管腮腺管SalivaryglandSalivarygland腮腺管乳腮腺管乳头（二）下颌下腺（二）下颌下腺腺管开口于舌下阜腺管开口于舌下阜（三）舌下腺（三）舌下腺大管（大管（1 1条）开口于舌下阜；条）开口于舌下阜；小管（小管（1010条）开口于舌下襞表面。条）开口于舌下襞表面。下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺管下颌下腺管下
12、颌下腺管下颌下腺管舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺小管舌下腺小管舌下腺小管舌下腺小管第二节第二节 咽咽 pharynx一、咽的位置和形态一、咽的位置和形态位于位于C1C1C6C6前方，上方固定于前方，上方固定于颅底，底，向下于向下于C6C6下下缘平面平面续于食管于食管咽有前壁、后壁和咽有前壁、后壁和侧壁壁前壁自上而下与鼻腔、口腔和喉腔相通前壁自上而下与鼻腔、口腔和喉腔相通后壁平坦，借后壁平坦，借结缔组织连C1-C6C1-C6椎体前方筋膜椎体前方筋膜两两侧与与颈部大血管和甲状腺部大血管和甲状腺侧叶等毗叶等毗邻二、咽的分部二、咽的分部鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽nasophary
13、nxoropharynxlaryngopharynx（一）鼻咽（一）鼻咽 nasopharynxnasopharynx咽鼓管咽鼓管圆枕枕 tubaltorus咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽咽隐窝 pharyngealrecess咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体: : 位于咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴位于咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织 （二）口咽（二）口咽 oropharynxoropharynx舌会舌会厌正中襞正中襞会会厌谷谷腭扁桃体腭扁桃体咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体咽咽淋淋巴巴环咽咽淋淋巴巴环（三）喉咽（三）喉咽laryngopharynxlary
14、ngopharynx梨状梨状隐窝PiriformrecessPiriformrecess（四）咽壁肌（四）咽壁肌咽上咽上缩肌肌咽咽缩肌肌咽中咽中缩肌肌咽下咽下缩肌肌咽提肌咽提肌茎突咽肌茎突咽肌咽鼓管咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌腭咽肌第三节第三节 食管食管 esophagus一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部上端在上端在C6C6高度起于咽，下端高度起于咽，下端约平平T11T11高度高度续于胃于胃贲门。颈部部胸部胸部腹部腹部位置：位置：分部：分部： 分三部分分三部分: :颈部部 胸部胸部 腹部腹部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部
15、第一狭窄第一狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄15cm15cm25cm25cm40cm40cm三、食管壁的结构（略）三、食管壁的结构（略）三、食管壁的结构（略）三、食管壁的结构（略）第四节第四节 胃胃 stomach一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部形形态：胃前壁、胃后壁胃前壁、胃后壁胃大弯、胃小弯胃大弯、胃小弯入口入口贲门出口出口幽幽门胃大弯胃大弯胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯胃小弯胃小弯 角切迹角切迹角切迹角切迹 贲门切迹贲门切迹贲门切迹贲门切迹 贲门贲门贲门贲门 幽门幽门幽门幽门 胃的分部胃的分部贲门部部 cardiacP.胃底胃底 fundus 胃体胃
16、体 body 幽幽门部部 pyloricP.中中间沟沟幽幽门管管幽幽门窦幽幽门pyloriccanalpyloricantrum角切迹角切迹 贲门切迹切迹 根据活体根据活体X X线钡餐透餐透视，可将胃分，可将胃分为3 3型：型：钩形胃钩形胃钩形胃钩形胃角形胃角形胃角形胃角形胃长胃长胃长胃长胃二、胃的位置二、胃的位置二、胃的位置二、胃的位置胃在中等程度充盈胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区大部分位于左季肋区小部分位于腹上区小部分位于腹上区胃胃贲门位于位于T11T11左左侧胃幽胃幽门约在在L1L1右右侧三、胃壁的结构三、胃壁的结构三、胃壁的结构三、胃壁的结构粘膜粘膜层粘膜下粘膜下层肌肌层外膜外
17、膜层食管胃粘膜食管胃粘膜线胃道胃道幽幽门瓣瓣幽幽门括括约肌肌第五节第五节 小肠小肠 SmallIntestine长约5 57m,7m,分分为十二指十二指肠、空、空肠与回与回肠3 3部。部。一、十二指肠一、十二指肠一、十二指肠一、十二指肠 duodenumduodenum上部上部降部降部水平部水平部升部升部形态：形态：十二指十二指肠球：十二指球：十二指肠溃疡及其及其 穿孔的好穿孔的好发部位部位十二指十二指肠上曲上曲十二指十二指肠下曲下曲十二指十二指肠空空肠曲曲十二指十二指肠大乳大乳头：肝胰肝胰壶腹开口腹开口处。十二指十二指肠悬肌肌十二指十二指肠空空肠曲的上后壁被一束曲的上后壁被一束 由肌由肌纤维
18、和和结缔组织构成的构成的十二十二 指指肠悬肌肌固定于右膈脚上。固定于右膈脚上。十二指十二指肠悬肌和包肌和包绕其下段表面其下段表面 的腹膜的腹膜皱襞共同构成襞共同构成十二指十二指肠悬 韧带，又称，又称TreitzTreitz韧带。腹部外科手腹部外科手术中，中，TreitzTreitz韧带可可 作作为确定空确定空肠起始的重要起始的重要标志。志。二、空肠与回肠二、空肠与回肠二、空肠与回肠二、空肠与回肠区区别空空肠jejunum回回肠ileum位置位置左腰区左腰区,脐区区脐区区,右右髂区区,下腹区下腹区长度度近近侧 2/5远侧 3/5外外观粗粗,厚厚,粉粉红,血管多血管多细,薄薄,粉灰粉灰,血管少血管
19、少肠系膜系膜薄薄,脂肪少脂肪少厚厚,脂肪多脂肪多血管弓血管弓 级数数较少少, ,直血管直血管长 级数数较多多, ,直血管短直血管短环状襞状襞明明显,密集密集疏松疏松淋巴淋巴滤泡泡孤立孤立集合与孤立集合与孤立MeckelMeckel憩室憩室回回肠（内面（内面观）肠系膜系膜空空肠（内面（内面观）环状襞状襞孤立淋巴孤立淋巴滤泡泡集合淋巴集合淋巴滤泡泡jejunumileum第六节第六节 大肠大肠 largeintestine分部：分部：盲盲肠阑尾尾结肠直直肠肛管肛管结肠带结肠袋袋肠脂垂脂垂结肠和盲和盲肠有有3 3种种特征性特征性结构构：一、盲肠一、盲肠 caecum回盲口回盲口回盲瓣回盲瓣阑尾口尾口
20、二、阑尾二、阑尾阑尾尾阑尾根部体表投影：尾根部体表投影：McBurneyMcBurney点点LanzLanz点点vermiformappendixvermiformappendix6-8cm6-8cm阑尾系膜尾系膜阑尾位置尾位置三、结肠三、结肠 colon升升结肠横横结肠降降结肠乙状乙状结肠结肠右曲右曲（肝曲）（肝曲）结肠左曲左曲（脾曲）（脾曲）四、直肠四、直肠 rectum骶曲骶曲会阴曲会阴曲直直肠壶腹腹直直肠横襞（横襞（HoustonHouston瓣）瓣）五、肛管五、肛管 analcanalanalcanal肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛肛窦肛直肛直肠线：直直肠与肛管的分界与肛管的分界线齿状状线 （肛
21、皮（肛皮线）白白线： （HiltonHilton线）肛肛门内、外括内、外括约肌的分界肌的分界处肛梳肛梳（痔（痔环）形形态：齿状线以上齿状线以上齿状线以上齿状线以上 齿状线以下齿状线以下齿状线以下齿状线以下肛管齿状线上、下部的比较肛管齿状线上、下部的比较覆盖上皮覆盖上皮 单层立方上皮立方上皮 复复层扁平上皮扁平上皮动脉来源脉来源 直直肠上、下上、下动脉脉 肛肛门动脉脉静脉回流静脉回流 直直肠上静脉上静脉肝肝门静脉静脉 肛肛门静脉静脉下腔下腔静脉静脉淋巴引流淋巴引流 肠系膜下淋巴系膜下淋巴结和和髂内淋巴内淋巴结 腹股沟浅淋巴腹股沟浅淋巴结 神神经支配支配 植物神植物神经 躯干神躯干神经内痔内痔齿状
22、状线以上以上外痔外痔发生在生在齿状状线以下以下混合痔混合痔跨越跨越齿状状线，上、下相，上、下相连肛肛门外括外括约肌的浅部和深部、直肌的浅部和深部、直肠下份的下份的纵行肌、肛行肌、肛门内括内括约肌、肌、以及肛提肌等，共同构成一以及肛提肌等，共同构成一围绕肛管的肛管的强大肌大肌环称称肛直肛直肠环，此，此环对肛管起着极重要的括肛管起着极重要的括约作用，若手作用，若手术损伤将将导致大便失禁。致大便失禁。肛肛门内括内括约肌肌皮下部皮下部浅部浅部深部深部肛肛门外括外括约肌肌肛管的括肛管的括约装置：装置：第七节第七节 肝肝 liver肝是人体内最大的腺体，肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与分泌胆汁、参与营
23、养物养物质的合成、的合成、转化与分解，参化与分解，参与激素、与激素、药物等物物等物质的的转化与解毒，具有造血、吞化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。噬、防御等功能。一、肝的形态一、肝的形态两面：膈面两面：膈面 脏面面四四缘：前、后、左、右：前、后、左、右缘膈面膈面 镰状韧带镰状韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 冠状冠状韧带（前（前层）裸区裸区 腔静脉沟及下腔静脉腔静脉沟及下腔静脉静脉韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂静脉韧带裂 肝圆韧带裂肝圆韧带裂肝圆韧带裂肝圆韧带裂 胆囊窝胆囊窝胆囊窝胆囊窝 腔静脉沟腔静脉沟腔静脉沟腔静脉沟（第（第（第（第2 2 2 2肝门、肝门、肝门、肝门、第第第第3 3 3 3
24、肝门）肝门）肝门）肝门）肝门肝门脏面面分叶：借分叶：借“H H”形沟分形沟分为右叶右叶左叶左叶方叶方叶 尾状叶尾状叶 肝肝门 portahepatis肝左、右管肝左、右管肝固有肝固有动脉左、右支脉左、右支肝肝门静脉左、右支静脉左、右支肝蒂中主要肝蒂中主要结构的位置关系：构的位置关系：（从前向后）（从前向后）肝蒂肝蒂前前缘右右缘后后缘左左缘胆囊切迹胆囊切迹肝肝圆韧带切迹切迹( (脐切迹切迹) )肝的表面，除膈面后分与膈愈着的部分即肝裸区以及肝的表面，除膈面后分与膈愈着的部分即肝裸区以及脏面各沟面各沟处以外，以外，均覆有均覆有浆膜。膜。浆膜与肝膜与肝实质间有一有一层结缔组织构成的构成的纤维膜。在肝
25、膜。在肝门处，肝的，肝的纤维膜膜较发达，并达，并缠绕在肝固有在肝固有动脉、肝脉、肝门静脉和肝管及其静脉和肝管及其分支的周分支的周围，构成血管周，构成血管周围纤维囊，或称囊，或称GlissonGlisson囊。囊。二、肝的位置和毗邻二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。小部分位于左季肋区。位置：位置：体表投影：体表投影：肝上界：肝上界：右右锁骨中骨中线与第与第5 5肋的交点肋的交点 前正中前正中线与与剑胸胸结合合线的交点的交点 左左锁骨中骨中线与第与第5 5肋肋间隙的交点。隙的交点。肝下界：肝下界：与肝前与肝前缘一致。一致。 右右侧与右肋弓
26、一致；与右肋弓一致； 中部超出中部超出剑突下突下约3cm3cm； 左左侧被肋弓所掩盖。被肋弓所掩盖。毗毗邻：上方上方膈膈下方下方结肠右曲右曲 十二指十二指肠上曲上曲 右右肾上腺和右上腺和右肾 胃前壁胃前壁 食管腹部食管腹部三、肝的分叶与分段三、肝的分叶与分段三、肝的分叶与分段三、肝的分叶与分段肝内有肝内有4 4套管道，形成两个系套管道，形成两个系统：GlissonGlisson系系统：肝肝门静脉、肝固有静脉、肝固有动脉和肝管及其各脉和肝管及其各级分支分支肝静脉系肝静脉系统：肝静脉及其各肝静脉及其各级属支属支通通过对肝内各管道肝内各管道铸型型标本的研究，本的研究，发现肝内有些肝内有些部位缺少部位
27、缺少GlissonGlisson系系统的分布，的分布，这些部位称肝裂。些部位称肝裂。3 3个叶个叶间裂：右叶裂：右叶间裂、正中裂、左叶裂、正中裂、左叶间裂裂2 2个段个段间裂：右后叶段裂：右后叶段间裂、左外叶段裂、左外叶段间裂裂右后叶右后叶上段上段下段下段右右前前叶叶左左内内叶叶右后叶右后叶上段上段下段下段右前叶右前叶左内叶左内叶左外叶左外叶下段下段上段上段左外叶左外叶下段下段上段上段尾状叶尾状叶左段左段右段右段四、肝外胆道系统四、肝外胆道系统组成：组成：胆囊胆囊输胆管道胆管道肝左管肝左管肝右管肝右管肝肝总管管胆胆总管管（一）胆囊（一）胆囊 gallbladder形态：形态：胆囊三角胆囊三角（
28、CalotCalot三角）：三角）：由胆囊管、肝由胆囊管、肝总管和管和肝下面肝下面围成，内有胆成，内有胆囊囊动脉通脉通过，手，手术寻找胆囊找胆囊动脉的脉的标志。志。胆囊体胆囊体胆囊底胆囊底胆囊胆囊颈胆囊管胆囊管螺旋襞螺旋襞（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管（三）胆总管（三）胆总管（三）胆总管（三）胆总管 commonbileductcommonbileduct胆胆总管与胰管末段管与胰管末段汇合成肝胰合成肝胰壶腹，开口腹，开口于十二指于十二指肠大乳大乳头。在肝胰。在肝胰壶腹周腹周围有肝有肝胰胰壶腹括腹括约肌（肌（OddiOddi括括约肌）包肌）包绕。未未进食
29、：食：经肝左、右管，肝肝左、右管，肝总管，胆囊管管，胆囊管进入胆囊入胆囊储存、存、浓缩。进食后：食后：经胆囊管，胆胆囊管，胆总管，肝胰管，肝胰壶腹排腹排入十二指入十二指肠，参与消化。，参与消化。胆汁的引流途径胆汁的引流途径第八节第八节 胰胰 pancreas人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。成。 一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻胰横置于腹上区和左季肋区胰横置于腹上区和左季肋区平平对L1,2L1,2。二、胰的分部二、胰的分部十二指十二指肠大乳大乳头钩突突胰头胰头胰头胰头胰体胰体胰体胰体胰尾胰尾胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管胰颈胰颈胰颈胰颈肠系膜上系膜上动、静脉、静脉
