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1、广西法定传染病网络直报调查评广西法定传染病网络直报调查评估方案及估方案及2010年年19月广西传染月广西传染病疫情报告质量通报病疫情报告质量通报广西广西CDC林林玫玫全国法定传染病网络直报评价调查全国法定传染病网络直报评价调查20102010年年1010月月1414日上午，国家日上午，国家CDCCDC召开全国视召开全国视频会议，部署调查评估工作，讨论方案频会议，部署调查评估工作，讨论方案卫生部近日下发卫生部近日下发全国法定传染病网络直全国法定传染病网络直报评价调查方案报评价调查方案，要求各地尽快启动调，要求各地尽快启动调查评估工作查评估工作卫生部近期召开视频会议部署本次调查评卫生部近期召开视频
2、会议部署本次调查评估工作估工作广西法定传染病网络直报评价调查广西法定传染病网络直报评价调查进度安排进度安排2010年年10月底转发国家方案以及下发广西月底转发国家方案以及下发广西实施方案实施方案2010年年10月月25-28日培训日培训2010年年11月月1-25日辖区内培训、调查日辖区内培训、调查2010年年11月月26-30日资料整理、汇总日资料整理、汇总2010年年12月月1-12日在线录入上报数据日在线录入上报数据省级督导组（省级督导组（11月）、国家（月）、国家（12月上旬）月上旬）将抽样检查（自查与抽查相结合）将抽样检查（自查与抽查相结合）背背景景我国自我国自20042004年建立
3、了年建立了“实时、在线、基于个案信息实时、在线、基于个案信息”法定法定传染病网络直报系统传染病网络直报系统 一直没有对整个报告系统进行全面、系统评价（系统的结一直没有对整个报告系统进行全面、系统评价（系统的结构、稳定性、完整性、有用性、灵活性、灵敏度等构、稳定性、完整性、有用性、灵活性、灵敏度等) )目前我国对传染病网络直报系统的评价内容主要集中在报告质量目前我国对传染病网络直报系统的评价内容主要集中在报告质量与管理环节上与管理环节上以往的评价均采用抽样方式以往的评价均采用抽样方式 中国中国CDCCDC参考参考WHOWHO和美国和美国CDCCDC推荐的传染病监测与响应系统推荐的传染病监测与响应
4、系统评价框架，同时结合中国实际情况，组织专家讨论建立了评价框架，同时结合中国实际情况，组织专家讨论建立了相对全面的法定传染病网络直报评价框架指标体系相对全面的法定传染病网络直报评价框架指标体系制定了本次评价方案及各项调查工作用表，并将采用网络制定了本次评价方案及各项调查工作用表，并将采用网络在线填报技术完成调查数据的采集和上报在线填报技术完成调查数据的采集和上报目目的的 全面了解我区法定传染病网络直报系统现全面了解我区法定传染病网络直报系统现状，发现系统建设和运行以及传染病疫情状，发现系统建设和运行以及传染病疫情报告质量与管理工作中存在的问题报告质量与管理工作中存在的问题为进一步完善我区法定传
5、染病网络直报系为进一步完善我区法定传染病网络直报系统，提高疫情报告管理质量提供依据统，提高疫情报告管理质量提供依据依依据据 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（2004年年8月月28日）日）突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例（2003年年5月月9日）日）突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法（2003年年11月月7日卫生部第日卫生部第37号部长令）号部长令）传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（2006年年6月月2日）日）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试国家突发公共卫生事件相关信息报告管理
6、工作规范（试行）行）（2006年年1月月1日）日）医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部第（卫生部第41号部号部长令）长令）传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行试行版）版）对对象象 全区各级全区各级卫生行政部门卫生行政部门疾病预防控制中心疾病预防控制中心医疗机构医疗机构调查内容调查内容 卫生行政部门卫生行政部门 本辖区传染病网络直报系统建设和完善情况本辖区传染病网络直报系统建设和完善情况 2005-20102005-2010年是否为辖区传染病网络直报系统正常运行及提高疫情监测质年是否为辖区传染病网络直报系统正常运行
7、及提高疫情监测质量提供必要的经费保障量提供必要的经费保障是否建立本级用于传染病常规监测与网络直报、传染病疫情报告相关技术培是否建立本级用于传染病常规监测与网络直报、传染病疫情报告相关技术培训、督导检查以及直报设备更新维护等的专项经费（要求有拨付手续或正式训、督导检查以及直报设备更新维护等的专项经费（要求有拨付手续或正式文件）文件） 2005-20092005-2009年是否组织开展对辖区医疗卫生机构传染病疫情监测与网络直年是否组织开展对辖区医疗卫生机构传染病疫情监测与网络直报工作质量的督导检查，有无表彰奖励及处罚（要求有发文、方案、原报工作质量的督导检查，有无表彰奖励及处罚（要求有发文、方案、
8、原始记录及总结）始记录及总结） 是否对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，包括门诊日志、是否对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，包括门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等登记项目统一设置及规范使用，出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等登记项目统一设置及规范使用，发文并进行现场督导检查（要求制定下发的正式文件及现场督导检查记发文并进行现场督导检查（要求制定下发的正式文件及现场督导检查记录）录） 是否建立辖区传染病疫情定期发布制度（仅限省级）是否建立辖区传染病疫情定期发布制度（仅限省级） 疾病预防控制机构疾病预防控制机构 辖区传染病网络直报信息监测管理工作辖区传染病网络直
9、报信息监测管理工作 建立对异常监控信息的快速反应流程建立对异常监控信息的快速反应流程传染病网络直报质量管理（零缺报情况、报告及时性、审核及传染病网络直报质量管理（零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告）时性、重复报告） 传染病监测资料分析利用与反馈（周期分析、暴发疫情分析、传染病监测资料分析利用与反馈（周期分析、暴发疫情分析、反馈）反馈） 传染病网络直报质量督导检查开展情况（方案、记录、传染病网络直报质量督导检查开展情况（方案、记录、总结等）总结等） 培训下一级专业技术人员情况（记录）培训下一级专业技术人员情况（记录） 传染病疫情监测与网络直报人员及设备配置情况传染病疫情监测与网络直报人
10、员及设备配置情况 网络直报系统操作简单性、有用性及功能完整性等基网络直报系统操作简单性、有用性及功能完整性等基本属性的调查本属性的调查 目前本单位传染病疫情监测与网络直报工作存在主要目前本单位传染病疫情监测与网络直报工作存在主要困难的调查困难的调查 医疗机构医疗机构传染病报告管理工作开展情况传染病报告管理工作开展情况 门诊日志、出入院传染病登记使用门诊日志、出入院传染病登记使用 检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门、影像部门登记及反馈机制 医院内传染病疫情分析、通报及处理机制医院内传染病疫情分析、通报及处理机制 开展传染病报告管理院内自查开展传染病报告管理院内自查 传染病报告人员与设备传染
11、病报告人员与设备 定期开展传染病报告管理专业培训与考核定期开展传染病报告管理专业培训与考核 传染病报告质量抽查传染病报告质量抽查 评价指标包括传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡评价指标包括传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率致率 网络直报系统简单性、有用性及功能完整性等基本属网络直报系统简单性、有用性及功能完整性等基本属性调查性调查目前本单位传染病疫情监测与网络直报工作存在主要目前本单位传染病疫情监测与网络直报工作存在主要困难调查困难调查 组织与实施组织与实施 组织方式
12、组织方式 自治区卫生厅按照卫生部的要求统一部署，培自治区卫生厅按照卫生部的要求统一部署，培训，督导，数据收集与上报，最终对全区调查训，督导，数据收集与上报，最终对全区调查数据质量负责数据质量负责市、县两级卫生局组织辖区内各级医疗卫生机市、县两级卫生局组织辖区内各级医疗卫生机构开展调查，并最终对辖区调查数据质量负责构开展调查，并最终对辖区调查数据质量负责各地成立网络直报调查评估工作领导小组，下各地成立网络直报调查评估工作领导小组，下设现场调查组和现场督导组设现场调查组和现场督导组市级及县区市级及县区CDC负责本单位调查数据录入负责本单位调查数据录入按照属地化管理原则，市和县（市、区）级按照属地化
13、管理原则，市和县（市、区）级CDC负责辖区医疗机构调查数据的在线录入负责辖区医疗机构调查数据的在线录入在线登陆填报网址、登陆帐号与密码另行通知在线登陆填报网址、登陆帐号与密码另行通知 现场调查及督导现场调查及督导现场调查：以县（市、区）为单位，由现现场调查：以县（市、区）为单位，由现场调查组负责完成场调查组负责完成现场督导：由现场督导组负责辖区内的督现场督导：由现场督导组负责辖区内的督导。自治区对导。自治区对3个市、个市、6个县（市、区）进个县（市、区）进行现场督导与核查行现场督导与核查 ；市级应对市级应对50%的县进的县进行督导，少于行督导，少于3个县（市、区）的市全部抽个县（市、区）的市全
14、部抽查查 日程安排日程安排 项目名称项目名称时间时间责任单位责任单位工作内容工作内容工作部署工作部署与培训与培训1010月月25-2825-28日日自治区卫生厅自治区卫生厅培训调查评价方案，提出调查培训调查评价方案，提出调查工作和时间进度要求工作和时间进度要求现场调查现场调查及督导及督导 1111月月1-251-25日日 各级卫生行政部各级卫生行政部门：门：1414个市开个市开展培训、现场展培训、现场调查；自治区调查；自治区和和1414个市开展个市开展现场督导和抽现场督导和抽查；查；市、县级卫生局组织辖区开展市、县级卫生局组织辖区开展现场调查，填写纸质调查现场调查，填写纸质调查问卷，并统一交由
15、问卷，并统一交由CDCCDC保管保管 资料的整资料的整理与核理与核对对1111月月26-3026-30日日各县（市、区）各县（市、区）CDCCDC核对资料的完整性、准确性和核对资料的完整性、准确性和可靠性可靠性在线填报在线填报 1212月月1-121-12日日 市、县两级市、县两级CDCCDC各级各级CDCCDC组织现场调查各项数组织现场调查各项数据的在线录入据的在线录入要要求求 此项工作时间紧、任务重、要求高此项工作时间紧、任务重、要求高各地要充分认识本次调查的重要性和必要各地要充分认识本次调查的重要性和必要性性周密布署，严格实施周密布署，严格实施实事求是，如实填报实事求是，如实填报确保本次
16、调查工作能按时、按质、按量完确保本次调查工作能按时、按质、按量完成各项工作任务，不拖全国的后腿成各项工作任务，不拖全国的后腿2010年年1-9月月广西传染病疫情报告质量通报广西传染病疫情报告质量通报 综合指数(率%)综合指数(构成比%)月份广西位次广西位次11724222243202442028521246212572119820182010年年1-8月广西传染病报告质量综合评价指数在月广西传染病报告质量综合评价指数在全国的排位情况全国的排位情况2010年广西疫情报告单位为年广西疫情报告单位为1878个个已实现网络直报的单位为已实现网络直报的单位为1789个，直报率个，直报率为为94.15%
17、直报率最高的是柳州市，为直报率最高的是柳州市，为100%直报率最低的是河池市，为直报率最低的是河池市，为87.14% 今年今年1-9月份传染病报告卡中月份传染病报告卡中县级以上医院报告病例占县级以上医院报告病例占67.16%乡镇卫生院报告病例乡镇卫生院报告病例18.26%疾病预防控制机构报告病例占疾病预防控制机构报告病例占4.88%妇幼保健院（所、站）报告病例占妇幼保健院（所、站）报告病例占8.81%专科疾病防治院（所、站）报告病例占专科疾病防治院（所、站）报告病例占0.47%以上以上5种类型报告单位报告病例占总数的种类型报告单位报告病例占总数的99.57%，为传染病疫情的主要报告单位，为传染
18、病疫情的主要报告单位全区全区112个县（市、区），个县（市、区），2009年年1-9月月累计报告传染病报告卡累计报告传染病报告卡424235张张无无“零零”传染病报告卡县传染病报告卡县(区区)未及时报告未及时报告2109张（张（0.50%）未及时审核未及时审核843张（张（0.20%）重卡重卡26张（注：各月份经过订正，目前只有张（注：各月份经过订正，目前只有1张重张重卡）（卡）（0.0065%）综合指数综合指数0.176%（排全国的中等偏下水平）（排全国的中等偏下水平）根据未及时报告率、未及时审核率、重卡根据未及时报告率、未及时审核率、重卡率和县（区）零缺报率率和县（区）零缺报率4个指标进行
19、评价个指标进行评价综合报告质量较好的综合报告质量较好的5个市分别为柳州、玉林、个市分别为柳州、玉林、梧州、贵港和南宁市梧州、贵港和南宁市报告质量排后的报告质量排后的6个市分别为贺州、河池、百个市分别为贺州、河池、百色、防城港、钦州、崇左市色、防城港、钦州、崇左市 地区地区未及时报告未及时报告未及时审核未及时审核重卡重卡综合评综合评位次位次名称名称数数(率率%)数数(率率%) 数数(率率%)价指数价指数广广 西西21090.50 8430.20 260.01 0.18 1柳州市柳州市200.04 40.01 00.00 0.01 2玉林市玉林市250.09 180.06 00.00 0.04 3
20、梧州市梧州市340.16 180.08 00.00 0.06 4贵港市贵港市450.25 210.12 30.02 0.10 5南宁市南宁市5000.53 60.01 00.00 0.13 6来宾市来宾市640.34 580.31 00.00 0.16 7北海市北海市860.58 90.06 40.03 0.17 8桂林市桂林市2530.55 1790.39 10.00 0.24 9崇左市崇左市1730.87 240.12 70.04 0.26 10钦州市钦州市670.38 1110.63 40.02 0.26 11防城港市防城港市1071.06 160.16 00.00 0.31 12百色市
21、百色市2810.73 1970.51 30.01 0.31 13河池市河池市1710.64 1620.61 10.00 0.31 14贺州市贺州市2831.69 200.12 10.01 0.45 注：全区无零缺报县区注：全区无零缺报县区表表12010年年1-9月份广西各市传染病疫情报告信息质量综合评价月份广西各市传染病疫情报告信息质量综合评价(综合率综合率)2010年年1-9月广西各市综合报告质量排位月广西各市综合报告质量排位 1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月南宁市南宁市66354791110柳州市柳州市221211321桂林市桂林市810961010131013梧州市
22、梧州市444752153北海市北海市118111168479防城港市防城港市71112989101411钦州市钦州市1271413136637贵港市贵港市3181245912玉林市玉林市152433215百色市百色市101410812121248贺州市贺州市13131314141414124河池市河池市141261211131166来宾市来宾市59710911882崇左市崇左市93537571314从各市综合报告质量问题占全区的构成从各市综合报告质量问题占全区的构成比来评估比来评估全区全区46.55%的报告综合质量问题发生在百的报告综合质量问题发生在百色、桂林、崇左、钦州和河池市色、桂林、崇左
23、、钦州和河池市 位位次次地区名地区名称称未及未及时报告数告数构成构成比比（% %）未及未及时审核数核数构成比构成比（% %）重卡重卡数数构成构成比比（% %）零缺零缺报数数构成比构成比（% %） 综合指合指数（构成数（构成比比% %）1 1柳州市柳州市20200.95 0.95 4 40.47 0.47 0 00 00 00 00.36 0.36 2 2玉林市玉林市25251.19 1.19 18182.14 2.14 0 00 00 00 00.83 0.83 3 3梧州市梧州市34341.61 1.61 18182.14 2.14 0 00 00 00 00.94 0.94 4 4防城港防
24、城港1071075.07 5.07 16161.90 1.90 0 00 00 00 01.74 1.74 5 5来来宾市市64643.03 3.03 58586.88 6.88 0 00 00 00 02.48 2.48 6 6贵港市港市45452.13 2.13 21212.49 2.49 3 311.54 11.54 0 00 04.04 4.04 7 7贺州市州市28328313.42 13.42 20202.37 2.37 1 13.85 3.85 0 00 04.91 4.91 8 8北海市北海市86864.08 4.08 9 91.07 1.07 4 415.38 15.38 0
25、 00 05.13 5.13 9 9南宁市南宁市50050023.71 23.71 6 60.71 0.71 0 00.00 0.00 0 00 06.10 6.10 1010河池市河池市1711718.11 8.11 16216219.22 19.22 1 13.85 3.85 0 00 07.79 7.79 1111钦州市州市67673.18 3.18 11111113.17 13.17 4 415.38 15.38 0 00 07.93 7.93 1212桂林市桂林市25325312.00 12.00 17917921.23 21.23 1 13.85 3.85 0 00 09.27 9
26、.27 1313崇左市崇左市1731738.20 8.20 24242.85 2.85 7 726.92 26.92 0 00 09.49 9.49 1414百色市百色市28128113.32 13.32 19719723.37 23.37 3 311.54 11.54 0 00 012.0612.06 2010年年1-9月份广西各市传染病疫情报告信月份广西各市传染病疫情报告信息质量综合评价（构成比息质量综合评价（构成比%） 主要原因分析主要原因分析领导重视不够领导重视不够经费不到位经费不到位人员配备不够人员配备不够培训、督导不到位培训、督导不到位工作人员的责任心有待加强工作人员的责任心有待加
27、强建议和要求建议和要求各地提高对网络直报工作质量的重视程度，各地提高对网络直报工作质量的重视程度，加强领导加强领导传染病疫情报告管理是一项法定工作任务传染病疫情报告管理是一项法定工作任务 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法赋予各级医赋予各级医疗卫生机构必须承担传染病防治管理法定义务疗卫生机构必须承担传染病防治管理法定义务和职责和职责 保证网络直报的专用经费（培训、督导、设备）保证网络直报的专用经费（培训、督导、设备）保证网络直报人员的配置（市级保证网络直报人员的配置（市级CDC至少至少2名专名专职；县级至少职；县级至少2名人员，其中名人员，其中1名专职），尽量减名专职），尽量
28、减少人员更换，保证疫情管理队伍的稳定性少人员更换，保证疫情管理队伍的稳定性配备专用的电脑、上网设备、打印机、手提电脑配备专用的电脑、上网设备、打印机、手提电脑（无线网卡）、通讯设备（电话、传真机）（无线网卡）、通讯设备（电话、传真机）明确各有关部门的职责明确各有关部门的职责卫生行政部门：卫生行政部门：加强对辖区内传染病疫情报告管理的加强对辖区内传染病疫情报告管理的领导和管理，加强网络直报人员培训，提供必要的网领导和管理，加强网络直报人员培训，提供必要的网络直报的条件，定期组织检查督导络直报的条件，定期组织检查督导医疗机构：医疗机构：依法执行传染病疫情和突发公共卫生事件的报告、信息收集，依法执行
29、传染病疫情和突发公共卫生事件的报告、信息收集，协助疾病预防控制机构人员开展流行病学调查协助疾病预防控制机构人员开展流行病学调查加强培训，提高医务人员的报病意识，将传染病报告工作纳入加强培训，提高医务人员的报病意识，将传染病报告工作纳入绩效，进行长效管理绩效，进行长效管理根据工作需要配备根据工作需要配备1-3名专（兼）职传染病疫情网络直报人员名专（兼）职传染病疫情网络直报人员及相应的网络直报设备（计算机、上网设施和打印机等），以及相应的网络直报设备（计算机、上网设施和打印机等），以保证工作的正常开展保证工作的正常开展各医院要有一名院领导负责传染病疫情报告管理工作，工作人各医院要有一名院领导负责传
30、染病疫情报告管理工作，工作人员要经过传染病防治相关法律、法规、管理规范、工作制度和员要经过传染病防治相关法律、法规、管理规范、工作制度和传染病流行病学的培训传染病流行病学的培训自治区卫生厅关于切实加强法定传染病疫情报告管自治区卫生厅关于切实加强法定传染病疫情报告管理工作的通知理工作的通知(桂卫疾控桂卫疾控2010110号号，2010年年10月月) 疾病预防控制机构疾病预防控制机构对辖区内医疗机构上报的传染病疫情进行及时审核、对辖区内医疗机构上报的传染病疫情进行及时审核、收集信息、统计分析和上报收集信息、统计分析和上报对医疗机构传染病疫情报告进行督导对医疗机构传染病疫情报告进行督导对网络直报人员
31、进行业务指导对网络直报人员进行业务指导 加强培训和督导，提高网络直报工作人员加强培训和督导，提高网络直报工作人员的责任心的责任心加强对辖区内医疗卫生机构的督导检查加强对辖区内医疗卫生机构的督导检查加强对相关技术人员的培训加强对相关技术人员的培训要求各地对要求各地对2010年年18月份医疗机构传染病报月份医疗机构传染病报告卡少于告卡少于8张的进行全面督导，查明原因，将张的进行全面督导，查明原因，将督导总结于督导总结于2010年年10月底前（以县为单位）上月底前（以县为单位）上报卫生厅疾病控制处报卫生厅疾病控制处广西广西1-8月直报单位报告卡少于月直报单位报告卡少于8张的单位名称（仅列部分）张的单位名称（仅列部分）全区14个市602个单位，占全区的1/3；无卡片上报的单位138个 谢谢大家！
