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1、立其丁试验立其丁试验1目目 录录原理及主要应用原理及主要应用临床意义临床意义检查方法与结果检查方法与结果注意事项注意事项2原理及主要应用原理及主要应用酚妥拉明阻滞试验酚妥拉明阻滞试验(Regitin试验试验)是通过下述是通过下述原理进行的，酚妥拉明原理进行的，酚妥拉明(即苄胺唑啉即苄胺唑啉)是一种是一种-肾上腺素能受体阻滞剂，可阻滞儿茶酚胺肾上腺素能受体阻滞剂，可阻滞儿茶酚胺的的-受体效应，使因儿茶酚胺水平增高引起受体效应，使因儿茶酚胺水平增高引起的持续性或阵发性高血压迅速下降。主要用的持续性或阵发性高血压迅速下降。主要用于嗜铬细胞瘤的诊断试验。疑有嗜铬细胞瘤于嗜铬细胞瘤的诊断试验。疑有嗜铬细
2、胞瘤者，注射此药后，根据血压的下降情况，协者，注射此药后，根据血压的下降情况，协助对嗜铬细胞瘤的诊断。助对嗜铬细胞瘤的诊断。3临床意义临床意义通过对酚妥拉明的反应，可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关通过对酚妥拉明的反应，可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。系。需要检查高血压症状是否由嗜铬细胞瘤引起的病人可进行试需要检查高血压症状是否由嗜铬细胞瘤引起的病人可进行试验。验。注射后注射后23分钟内血压明显下降较注射前下降分钟内血压明显下降较注射前下降3525 mmHg以上，并维持在低水平以上，并维持在低水平35分钟或更久者为阳性。分钟或更久者为阳性。患者注射酚妥拉明后患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降
3、，直至分钟血压无明显下降，直至7分钟后血分钟后血压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。铬细胞瘤可能性不大。4检查方法与结果检查方法与结果 (1) (1)病人卧床休息，测血压稳定而高于病人卧床休息，测血压稳定而高于170170110 mmHg110 mmHg。从输液管中缓慢。从输液管中缓慢注射注射( (在在1 1分钟内分钟内) )酚妥拉明酚妥拉明5mg(5mg(儿童儿童1 mg)1 mg)。(2) (2) 注射完毕后，每注射完毕后，每3030秒测量血压一次，共秒测量血压一次，共3 3分钟，以后每分钟测量一分钟，
4、以后每分钟测量一次，共次，共7 7分钟，或直至血压恢复至试验前水平。分钟，或直至血压恢复至试验前水平。 (3) (3) 正常人在注射酚妥拉明后正常人在注射酚妥拉明后2 2分钟血压有下降，但下降幅度不超过分钟血压有下降，但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。(4) (4) 嗜铬细胞瘤患者在注射嗜铬细胞瘤患者在注射2 2分钟后，血压明显下降，下降幅度大于分钟后，血压明显下降，下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续并持续3-53-5分钟，或更长时间。分钟，或更长时间。 5注意事项注意事项 (1) (1) 试验前停用镇静剂至少试验前停用镇静剂至少2 2天，降压药至少天，降压药至少3 3天，利血平至少天，利血平至少1414天。天。(2) (2) 试验前患者平卧休息，周围环境应安静。试验前患者平卧休息，周围环境应安静。(3) (3) 建立静脉通道，缓慢滴注生理盐水。建立静脉通道，缓慢滴注生理盐水。(4) (4) 每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持续在续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试以上，方可进行试验。验。67
