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1、20122012年年传染病防制工作培染病防制工作培训v一、医一、医疗疗机构机构传传染病疫情染病疫情报报告管理告管理v传染病相关登染病相关登记v法定法定传染病染病报告告v突突发公共公共卫生事件及相关信息生事件及相关信息报告告1 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v医医疗机构机构应建立健全建立健全传染病相关登染病相关登记制度，所制度，所设与与诊治治传染病有关的科室染病有关的科室应当建立当建立门诊日志日志、住住院登院登记簿簿和和传染病疫情登染病疫情登记簿簿，各，各项目登目登记完整，完整，医医务人人员应规范填写。范填写。v建立建立HIS系系统的医的医疗机构，机构，视系系统覆盖情况，覆盖情况，应
2、包包含含门诊日志、出入院登日志、出入院登记、辅助助检查登登记、传染染病登病登记中各要素信息。中各要素信息。1 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v门诊日志日志v出入院登出入院登记v检验部部门、影像部、影像部门登登记v传染病疫情登染病疫情登记1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v前来就前来就诊的病人逐一登的病人逐一登记在在门诊日志上，日志登日志上，日志登记数与挂号数或数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达方数相符合，符合率要求达85%以上，且以上，且应该包含所有最包含所有最终诊断断为法定法定传染染病的病人病的病人记录。v门诊日志至少要包括日志至少要包括就就诊日期、姓名、性日期、姓名
3、、性别、年、年龄、职业、现住址、病名住址、病名(初步初步诊断断)、发病日期、病日期、初初诊或复或复诊等等9项基本内容基本内容。1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v门诊日志日志应由由临床医生填写，床医生填写，病名病名项目目应填写填写诊断的断的病名，不能填写症状病名，不能填写症状。要求登。要求登记填写完整，分科室、填写完整，分科室、分月份装分月份装订成册并保存成册并保存3年年备查。v对于于发热病人，要在病人，要在门诊日志上日志上标明体温和相关流行明体温和相关流行病学史；病学史；对于于14岁及以下的儿童，要填写家及以下的儿童，要填写家长姓名；姓名；对诊断（含疑似）断（含疑似）为传染病的患者，
4、要染病的患者，要详细填写家庭填写家庭住址及住址及联系方式。系方式。v门诊日志上已日志上已报告的告的传染病染病应有有“疫情已疫情已报”标记。1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v建立建立HIS系系统的医的医疗机构可不登机构可不登记纸质版版门诊日志，日志，但要求系但要求系统登登记项目不可少于要求的目不可少于要求的9项基本内容。基本内容。要求做好要求做好电子版子版进行行备份。份。1 1.1.2 .1.2 出入院登记出入院登记v各住院部各住院部应设置出入院登置出入院登记簿，簿，对住院病人的相住院病人的相关信息关信息进行登行登记，不得漏登。，不得漏登。v出入院登出入院登记簿至少包括病人姓名、性簿至
5、少包括病人姓名、性别、年、年龄、职业、现住址、入院日期、入院住址、入院日期、入院诊断、出院日期、断、出院日期、出院出院诊断、断、转归情况情况(是否死亡、死亡原因、死亡是否死亡、死亡原因、死亡日期日期)等等12项基本内容。基本内容。要求登要求登记填写完整。填写完整。1 1.1.2 .1.2 出入院登记出入院登记v建立建立HIS系系统的医的医疗机构可不登机构可不登记纸质版出入院登版出入院登记簿，但要求系簿，但要求系统登登记项目不可少于要求的目不可少于要求的12项基本内容。基本内容。要求做好要求做好电子版子版进行行备份。份。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记（县级）检验部门、影像部门登
6、记（县级）v检验部部门的的检验登登记簿簿至少至少应包括：病人姓名、包括：病人姓名、送送检科室、送科室、送检日期、日期、检验结果、果、检验日期、异日期、异常常结果反果反馈记录等等项目。目。v影像部影像部门的影像登的影像登记簿簿至少至少应包括：病人姓名、包括：病人姓名、送送检科室、送科室、送检日期、影像日期、影像结果果诊断、断、检查日期、日期、异常异常结果反果反馈记录等等项目。目。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v建立建立HIS系系统的医的医疗机构可以机构可以电子子记录代替代替检验登登记簿或影像登簿或影像登记簿，要求簿，要求项目目齐全，填写完整，全，填写完整，
7、各医各医疗机构有机构有专人熟悉系人熟悉系统操作，每日自操作，每日自查。至至少少应包括：病人姓名、送包括：病人姓名、送检日期、送日期、送检科室和医科室和医师、样品名称、品名称、检验结果、果、检验医生、医生、检验日期、日期、异常异常结果反果反馈记录等。等。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v检验科、放射科科、放射科发现传染病阳性（异常）染病阳性（异常）结果果时，须将将检查结果交至首果交至首诊医生医生处，由医生由医生统一一发放放，同，同时电话报告告预防保健科。如防保健科。如检验量量大，可大，可设立立专门阳性阳性报告告领取取处，统一一发放，放，便于管理。便于管理。1
8、 1.1.4 .1.4 传染病疫情登记传染病疫情登记v医医疗机构机构预防保健科防保健科应设置置传染病疫情染病疫情总登登记簿，各簿，各诊疗科室科室设置本科室置本科室传染病疫情登染病疫情登记簿，簿，传染病疫情管理人染病疫情管理人员将本机构内将本机构内传染病染病报告卡收集后，按病种告卡收集后，按病种进行行统一一汇总、登登记。v传染病疫情登染病疫情登记簿至少簿至少应包括以下内容：包括以下内容：病人姓名、性病人姓名、性别、年年龄、职业、14岁以下儿童家以下儿童家长姓名、常住地址（学生同姓名、常住地址（学生同时填写就填写就读学校学校/幼儿园）、幼儿园）、诊断、断、发病日期、就病日期、就诊日期、日期、报告日
9、期、告日期、报告人、收卡日期、收卡人。告人、收卡日期、收卡人。v传染病相关登染病相关登记v法定法定传染病染病报告告v突突发公共公共卫生事件及相关信息生事件及相关信息报告告2 2 法定传染病报告法定传染病报告v医医疗机构机构应建立建立传染病疫情信息染病疫情信息监测报告制度告制度v并并执行首行首诊负责制制v建立和完善建立和完善传染病染病报告流程告流程v发现法定法定传染病后，在染病后，在规定的定的时限内限内进行行报告告v进行网行网络直直报不具备网络直报条件的机构，在规定的时限内将传染病报告卡向属地县级疾病预防控制机构寄出2.1 2.1 目标与要求目标与要求v执行首行首诊负责制制v严格格执行行门诊日志
10、制度、出入院登日志制度、出入院登记制度、制度、检验和影像部和影像部门登登记制度以及疫情制度以及疫情报告制度告制度v建立合理、有效的建立合理、有效的传染病染病报告流程告流程v确保确保报告及告及时、准确、完整，无漏、准确、完整，无漏报和和迟报。2 2.2.2 .2.2 报告病种及内容报告病种及内容v现行行中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法中中规定的定的甲、乙、丙三甲、乙、丙三类共共39种种传染病染病甲甲类传染病（染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。乙乙类传染病（染病（26种）种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、
11、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙丙类传染病（染病（11种）种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。3.2.2 3.2.2 报告病种及内容报告病种及内容v卫生部或江生部或江苏省人民政府决定列入乙省人民政府决定列入乙类、丙、丙类传染病管理的上述病种以外的其它染病管理的上述病种以外的其它传染病。染病。
12、v其它暴其它暴发、流行、原因不明的、流行、原因不明的传染病、可疑新染病、可疑新发传染病。染病。2 2.2.3 .2.3 报告时限报告时限v应于于2小小时内通内通过传染病疫情染病疫情监测信息系信息系统进行行报告的有告的有（未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡）：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；发现其他传染病和不明原因疾病暴发；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；历史上未曾出现或本地罕见传染病；数天内就诊多例同一病
13、症不明原因的急性疾病；急性传染病病例死亡（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病、手足口病等）2 2.2.3 .2.3 报告时限报告时限v对其他乙、丙其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和染病病人、疑似病人和规定定报告的告的传染病病原携染病病原携带者在者在诊断后，断后，实行网行网络直直报的的责任任报告告单位位应于于24 小小时内内进行网行网络报告；告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡。v如如卫生部下生部下发新的文件或法新的文件或法规对报告告时限作出限作出调整
14、，整，则按最新按最新标准准执行。行。2 2.2.4 .2.4 报告程序和方式报告程序和方式v3.2.4.1 医医疗机构机构传染病染病监测网网络直直报工作流程工作流程v3.2.4.2填写填写传染病染病报告卡告卡v3.2.4.3 传染病染病报告卡收集告卡收集v3.2.4.4 传染病染病报告卡告卡检查v3.2.4.5 传染病染病报告卡登告卡登记v3.2.4.6 传染病染病报告告v3.2.4.7 传染病染病订正正v3.2.4.8 传染病染病查重重v3.2.4.9 传染病染病补报2 2.2.4.1 .2.4.1 医疗机构传染病监测网络直报工作流程医疗机构传染病监测网络直报工作流程2 2.2.4.2 .2
15、.4.2 填写传染病报告卡填写传染病报告卡v传染病染病报告卡告卡填写要求填写要求医疗机构临床医生或检验医生在诊断传染病后，应立即通知本单位的传染病疫情报告管理人员，并按规定填报传染病报告卡。传染病报告卡采用统一格式，用A4 纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。2 2.2.4.2 .2.4.2 填写传染病报告卡填写传染病报告卡v传染病染病报告卡告卡填写填写项目及目及规范范详见传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）2 2.2.4.3 .2.4.3 传染病报告卡收集传染病报告卡收集v临床医生将填写好的床医生将填写好的传染病
16、染病报告卡交告卡交给本科室本科室负责传染病染病报告管理的人告管理的人员，传染病染病报告管理人告管理人员根据所根据所报病种的病种的报告告时限采取以下措施：限采取以下措施：报告时限在2小时内的：立即电话通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。报告时限在24小时内的：可于每日固定时间通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。v负责全院全院传染病染病报告管理的部告管理的部门（预防保健科）防保健科）指定指定专人人每日至当日有每日至当日有传染病染病报告的科室收卡告的科室收卡，收卡，收卡时注意核注意核对卡卡片信息并做好交接片信息并做好交接记录。如接到需在
17、。如接到需在2小小时内内报告的告的传染染病病时，应立即前往立即前往报告科室收卡。告科室收卡。2 2.2.4.4 .2.4.4 传染病报告卡检查传染病报告卡检查v预防保健科的疫情防保健科的疫情报告人告人员对收到的收到的传染病染病报告告卡卡须进行行错项、漏、漏项、逻辑等等检查，如有疑，如有疑问须及及时向填卡人向填卡人查询和核和核对。对有错项、漏项、逻辑错误的卡片应予以改正；对误诊、误报的卡片返回原科室进行核实修改，根据修改后的情况分别予以继续报告或剔除。2 2.2.4.5 .2.4.5 传染病报告卡登记传染病报告卡登记v预防保健科的疫情防保健科的疫情报告人告人员负责将将传染病染病报告卡告卡的相关信
18、息在的相关信息在传染病染病报告登告登记簿上簿上进行登行登记。2 2.2.4.6 .2.4.6 传染病报告传染病报告v传染病染病报告卡具体告卡具体录入人入人员将将检查并登并登记过的的传染病染病报告卡中信息填告卡中信息填报至至“疾病疾病监测信息信息报告管告管理系理系统”，核，核对无无误后点后点击“保存保存”报出卡片。出卡片。v每日每日结合合传染病染病报告登告登记对报告卡告卡查重，重，对确确认重复的卡片不重复的卡片不录入直入直报网网络。2 2.2.4.7 .2.4.7 传染病订正传染病订正v在同一医在同一医疗卫生机构生机构发生确生确诊结果与初果与初诊不同、疑似不同、疑似病例确病例确诊或或发现填卡有填
19、卡有误时，应及及时进行行订正正报告，告，临床医生重新填写床医生重新填写传染病染病报告卡，卡片告卡，卡片类别选择“订正正”项，同，同时在在“订正病名正病名”中注明原中注明原报告病种。告病种。v疫情疫情报告人告人员收到收到订正卡片后，正卡片后，应按照按照传染病染病报告告规定定时限在限在“疾病疾病监测信息信息报告管理系告管理系统”中中订正，并正，并在在备注中注明原病种或注中注明原病种或订正的内容。正的内容。v传染病的染病的订正或正或删除等情况必除等情况必须在在传染病登染病登记本中作本中作记录。2 2.2.4.7 .2.4.7 传染病订正传染病订正v转诊病例病例发生生诊断断变更、死亡更、死亡时，由，由
20、转诊医医疗机构填机构填写写订正卡并向病人正卡并向病人现住址所在地住址所在地县级疾病疾病预防控制机防控制机构构报告。告。v对于于调查核核实现住址住址查无此人的病例，无此人的病例，应由核由核实单位位更正更正为地址不地址不详。v实行行专病病报告管理的告管理的传染病，由相染病，由相应的的专病管理机构病管理机构或部或部门对报告的病例告的病例进行追踪行追踪调查，发现传染病染病报告告卡信息有卡信息有误或排除病例或排除病例时及及时订正。由正。由专病管理机构病管理机构或部或部门订正正过的病例需要再次的病例需要再次订正的，正的，应通知通知专病管病管理机构或部理机构或部门再次再次进行行订正。正。2 2.2.4.8
21、.2.4.8 传染病查重传染病查重v具具备网网络直直报条件的医条件的医疗机构每日机构每日对年初至当日年初至当日报告告传染病卡片信息染病卡片信息进行行查重，重，对重复重复报告信息告信息进行行删除。除。查重按照姓名、性别、年龄、职业、病种和现详细住址六项指标进行；若无重卡，可去除年龄或职业或现详细住址反复查重（查重时应首先选择姓名、病种2个变量组合作初步筛查）;对发现有疑问重卡，及时向填卡医生核实予以删除。2 2.2.4.8 .2.4.8 传染病查重传染病查重v重卡重卡删除原除原则同一报告单位多次报告的传染病报告卡，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡
22、片的诊断级别，则依据诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正，然后再作出删除。2 2.2.4.9 .2.4.9 传染病补报传染病补报v医医疗机构机构发现本年度内漏本年度内漏报的的传染病病例，染病病例，应及及时补报。3 3报告报告v传染病相关登染病相关登记v法定法定传染病染病报告告v突突发公共公共卫生事件及相关信息生事件及相关信息报告告3.3.1 1.1 .1 目标与要求目标与要求v各各级各各类医医疗机构承担机构承担责任范任范围内突内突发公共公共卫生事件生事件报告。告。v建立突建立突发事件事件报告制度。告制度。v建立或指定建立或指定专门的部的部门和人和人
23、员，配，配备必要的必要的设备，保，保证疫情疫情监测信息的网信息的网络直接直接报告。告。v对医生和医生和实习生生进行有关突行有关突发公共公共卫生事件生事件报告工作告工作的培的培训。v积极配合疾病极配合疾病预防控制机构防控制机构专业人人员进行行传染病和突染病和突发公共公共卫生事件生事件调查、采、采样与与处理。理。突发公共卫生事件及相关信息报告系统示意图突发公共卫生事件及相关信息报告系统示意图（参见（参见江苏省突发公共卫生事件应急预案江苏省突发公共卫生事件应急预案）3.3.1 1.2 .2 接报接报v医技科室医技科室发现“附件附件3 传染病聚集染病聚集发病、聚集性病、聚集性症候群等异常情况的症候群等
24、异常情况的处置置”中的异常情况中的异常情况时，应按照按照传染病暴染病暴发和聚集性症候群等异常情况的和聚集性症候群等异常情况的处置机制置机制进行行处置。置。3.3.1 1.2 .2 接报接报v当当传染病暴染病暴发、群体性中毒、甲、群体性中毒、甲类及按照甲及按照甲类管理的乙管理的乙类传染病、不染病、不明原因肺炎、罕明原因肺炎、罕见的的传染病等符合染病等符合国家突国家突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告管理工作告管理工作规范（范（试行版）行版）报告告标准的情况一旦确准的情况一旦确认，预防保健防保健科科应当在当在2小小时内以内以电话或或传真等方式向属地真等方式向属地县（区）（区）级疾控中心疾
25、控中心报告告v具具备网网络直直报条件的要同条件的要同时在在突突发公共公共卫生事件生事件报告管理信息系告管理信息系统进行突行突发公共公共卫生事件的网生事件的网络直直报（初次（初次报告），直告），直报的信息由的信息由县（区）（区）级疾控中心疾控中心审核后核后进入国家数据入国家数据库v不具不具备网网络直直报条件的，条件的，应采用最快的通采用最快的通讯方式将方式将突突发公共公共卫生事生事件相关信息件相关信息报告卡告卡报送属地送属地县（区）（区）级疾控中心，疾控中心疾控中心，疾控中心对信息信息进行行审核，确定真核，确定真实性后，性后，2 小小时内内进行网行网络直直报。3.3.1 1.2 .2 接报接报v
26、一份完整的突一份完整的突发公共公共卫生事件生事件报告告应包括：初次包括：初次报告、告、进程程报告、告、结案案报告、个案关告、个案关联等几方面等几方面内容。内容。3.3.1 1.3 .3 初次报告初次报告v初次初次报告内容包括事件名称、初步判定的事件告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性和性质、发生地点、生地点、发生生时间、波及人群、波及人群、发病人数、死亡人数、主要的病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、床症状、可能原因、已采取的措施、已采取的措施、报告告单位、位、报告人告人员及通及通讯方式方式等。等。3.3.1 1.4 .4 进程报告进程报告v进程程报告主要告主要报告事件的告事件的
27、发展与展与变化、化、处置置进程、程、事件的事件的诊断和原因或可能因素，断和原因或可能因素，势态评估、控制估、控制措施等内容；在措施等内容；在进程程报告中既要告中既要报告新告新发生的情生的情况，同况，同时对初次初次报告的告的突突发公共公共卫生事件相关生事件相关信息信息报告卡告卡进行行补充和修正。充和修正。v重大及特重大及特别重大突重大突发公共公共卫生事件至少按日生事件至少按日进行行进程程报告。告。3.3.1 1.5 .5 结案报告结案报告v事件事件结束后，束后，应进行行结案信息案信息报告。达到告。达到国家突国家突发公共公共卫生事件生事件应急急预案案分分级标准的突准的突发公共公共卫生事件生事件结束
28、后，束后，由相由相应级别卫生行政部生行政部门组织评估（正确分估（正确分级分分类可参可参见中国疾病中国疾病预防控制中心防控制中心关于共享突关于共享突发公共公共卫生事件生事件报告告和分和分级标准一准一览表的函表的函）。在确）。在确认事件事件终止后止后2周内，周内，对事件的事件的发生和生和处理情况理情况进行行总结，分析其原因和影响因，分析其原因和影响因素，并提出今后素，并提出今后对类似事件的防范和似事件的防范和处置建置建议。3.3.1 1.5 .5 结案报告结案报告v由于由于报告的突告的突发公共公共卫生事件一旦生事件一旦结案，将无法案，将无法对相关信息相关信息进行行订正，因此在正，因此在突突发公共公
29、共卫生事生事件件报告管理信息系告管理信息系统中中对事件事件进行行结案操作前案操作前应提提请属地疾控中心属地疾控中心对所所报事件信息事件信息进行最行最终确确认，经确确认所有信息无所有信息无误后，方可后，方可进行行结案操作。案操作。3.3.1 1.6 .6 个案关联个案关联v在在进行行传染病和流感染病和流感样病例的突病例的突发公共公共卫生事件生事件报告告时，还需需进行行个案关个案关联，使突，使突发公共公共卫生事生事件件报告管理信息系告管理信息系统中中报告的每起告的每起传染病和流感染病和流感样病例事件，其病例事件，其发病数必病数必须与个案数（流感与个案数（流感样病病例例为标本数）一致本数）一致。v个
30、案关个案关联的原的原则：首先在大疫情系：首先在大疫情系统相相应地区地区查找与事件相关的个案；其次如果没有找到，在突找与事件相关的个案；其次如果没有找到，在突发系系统中增加个案；避免中增加个案；避免产生重卡。生重卡。3.3.1 1.6 .6 个案关联个案关联v突突发系系统与大疫情系与大疫情系统之之间的双向的双向连通：通：突发系统中，事件类型只要为传染病，都与大疫情系统进行连通；突发系统中增加的传染病个案，系统自动推送到大疫情；大疫情中与某突发事件相关的个案，通过人为归并，关联到事件中。3.3.1 1.6 .6 个案关联个案关联v个案与事件关个案与事件关联途径途径归并个案新增个案4 4信息管理信息
31、管理v4.1 疫情分析与通疫情分析与通报v4.2 疫情疫情资料保存与管理料保存与管理v4.3 信息系信息系统安全管理安全管理4.1 4.1 疫情分析与通报疫情分析与通报v4.1.1 疫情分析疫情分析医疗机构应建立疫情分析与通报制度，定期对报告的传染病疫情进行汇总分析，并对相关科室进行反馈。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.1 承担部承担部门院内传染病疫情分析工作由传染病与突发公共卫生事件报告管理部门（如预防保健科）承担。v4.1.1.2 分析周期分析周期常规监测时，二级及以上医疗机构按月、季、年进行疫情分析，其他医疗机构按季、年进行疫情分析。当传染病暴发、群体性中毒、甲类及
32、按照甲类管理的乙类传染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时，随时作出专题分析和报告。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.3 分析病种分析病种常规分析病种包括本院诊治和报告的所有传染病，重点是本地区的常见病种、卫生厅公布的重点防治传染病。专题分析病种根据事件类型确定。对于报卡较少的二级以下医疗机构，可按现住址统计辖区内报告的传染病进行常规分析，但需要注明。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.4 分析内容分析内容常常规分析：分析：本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简要描述；病种发病数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病种排序的变动（主要是前五位的
33、病种）；本院所报告传染病的分类构成（呼吸道类、肠道类、虫媒及自然疫源类、血源及性传播类）、科室分布、报告质量，以及本院近期有关传染病报告管理及防治的重要事件及相关规定等。专题分析：分析：除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，当前疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。4.1.2 4.1.2 疫情通报疫情通报v经分管院分管院长审阅后的本院后的本院传染病疫情分析染病疫情分析结果和果和疾控机构反疾控机构反馈的疫情分析的疫情分析应及及时向各医技科室向各医技科室进行通行通报。通。通报可采取例会或召开可采取例会或召开临时会会议、文件、文件或或简报、院内信息交流平台等形式。、院
34、内信息交流平台等形式。4.2 4.2 疫情资料保存与管理疫情资料保存与管理v医医疗机构机构应建立建立传染病相关染病相关记录保存制度，与保存制度，与传染病有关的染病有关的临床床诊疗记录应妥善保管，妥善保管，传染病染病报告卡及告卡及传染病染病报告告记录应由由录卡卡单位保留三年。位保留三年。4.2.1 4.2.1 疫情资料保密及公布疫情资料保密及公布v4.2.1 疫情疫情资料保密及公布料保密及公布除国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。4.2.2 4.2.2 需保存的资料类别需保存的资料类
35、别v4.2.2 需保存的需保存的资料料类别主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.1传染病染病报告卡的保存告卡的保存各级各类医疗机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v电子数据的保存子数据的保存具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。二级及以上医疗机构应及时将上一年度的卡片导出后刻录到光盘，一式三份，并分3处保存3年；二级以下医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安全。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保
36、存及管理要求v纸质资料的保存料的保存具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限3年。不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存3 年。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.2 传染病登染病登记簿簿预防保健科应对本医疗机构的传染病登记簿按年度进行保存，保存期限至少3年。v4.2.3.3 诊疗记录医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日志、出入院登记簿按年度进行统一保存，保存至少3年备查医疗机构应落实专人负责对影像登记簿及检验登记簿按年度统一保存，保存至少3
37、年备查。4.3 4.3 信息系统安全管理信息系统安全管理v根据根据传染病信息染病信息报告管理告管理规范范有关信息系有关信息系统安全安全管理的要求，信息管理的要求，信息报告系告系统使用人使用人员应采取采取实名制名制，填写网填写网络直直报用用户申申请表表，经本本单位分管位分管领导签字批字批准后，准后，向属地的向属地的县（区）疾病（区）疾病预防控制机构提交申防控制机构提交申请v获取取账号和密号和密码后，后，应妥善保管，妥善保管，定期修改密定期修改密码，未，未经许可，不得可，不得转让或泄露信息或泄露信息报告系告系统操作操作账号和密号和密码。实行网行网络直直报的的计算机算机应安装安装杀毒毒软件、防火件、
38、防火墙，并定期并定期杀毒。毒。4.3 4.3 信息系统安全管理信息系统安全管理v发现账号、密号、密码已泄露或被盗用已泄露或被盗用时，应立即采取措施，立即采取措施，更改密更改密码，同，同时向上向上级疾病疾病预防控制机构防控制机构报告。告。v应建立、健全建立、健全传染病疫情与突染病疫情与突发公共公共卫生事件信息生事件信息查询、使用制度。、使用制度。未未经卫生行政主管部生行政主管部门（县区区级及以及以上医上医疗机构需机构需经同同级卫生行政部生行政部门、乡镇级及以下医及以下医疗机构需机构需经县区区卫生行政部生行政部门）批准，不得）批准，不得扩大系大系统使用的范使用的范围和和权限，其他政府部限，其他政府
39、部门和机构和机构查询传染病染病疫情信息疫情信息资料，料，应经同同级卫生行政部生行政部门批准。批准。5 5保障措施保障措施v5.1 1 培培训医疗机构应建立传染病与突发公共卫生事件报告管理培训制度，定期开展对本机构医务人员传染病与突发公共卫生事件报告工作的培训，注重培训内容的时效性和实用性。5 5 培训培训v5.2.1.1培培训要求要求医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行培训。医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。培训时要做好记录，培训记录包括：培训计划、培训签到表、培训教材、试卷、培训成绩、总结等。5
40、5 培训培训v5.2.2 培培训对象象所有医务人员，包括新进人员、进修生和实习生。v5.2.3 培培训频次次对新进人员及实习生、进修生纳入岗前培训，其他在职人员每年至少培训一次。5.2 5.2 培训培训v5.2.4 培培训内容内容法律法规：中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）、传染病信息报告管理规范、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，以及医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。技术指南：传染病监测信息网络直报工作与技术指南、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求等传染病报告专业技术知识。本机
41、构疫情报告工作要求与流程。培训内容要包含国家和省最新的相关文件、规范和技术标准。v二、做好相关二、做好相关传传染病个案染病个案调查调查和疫点和疫点处处置置v按照按照绩绩效考核效考核标标准要求，准要求，对对霍乱、霍乱、伤伤寒寒/副副伤伤寒、寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染猪痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染猪链链球菌球菌病、病、O157：H7感染性腹泻、狂犬病、感染性腹泻、狂犬病、肾综肾综合征合征出血出血热热、登革、登革热热、布病、布病、发热发热伴血小板减少伴血小板减少综综合合征、病毒性肝炎、重症手足口病等重点征、病毒性肝炎、重症手足口病等重点传传染病开染病开展流行病学个案展流行病学个案调
42、查调查。v散散发发疫点疫点处处置置v三、根据疾控中心要求采集网三、根据疾控中心要求采集网络报络报告的病毒性肝告的病毒性肝炎病例血液炎病例血液标标本。本。v四、霍乱防治和腹泻病四、霍乱防治和腹泻病检索索v（1）严格执行疫情报告制度，实行24小时疫情值班制度，确保疫情报告系统完善，渠道畅通。 v（2）根据市级安排和防制工作需要，及时、规范开展水体、海（水）产品及食品等外环境监测。v（3）乡以上各级医疗机构410月份开设腹泻病门诊，登记腹泻病人并对重点对象采样检索；410月份腹泻病人霍乱检索率达到10%和总人口的1，；按旬逐级上报腹泻病人登记数、检索数及检索阳性数。v（4）防控工作从疑似病人抓起。凡
43、发现疑似病人，应立即按确诊病人进行调查与处理。v（5）疫点疫区处理：严格进行病家消毒；对疫点内人群进行消菌治疗，对疫点内密切接触者实行边采样检索边服药，服药消菌治疗率达100%；积极开展溯源性调查及外环境检索工作；疫区内(以乡为单位)主动调查腹泻病人，并予消菌治疗，落实“三管一灭”；及时报告疫情进程，疫情处理结束后五日内向省疾控中心报出流行病学调查表。疫情调查率100%，疫情规范处置指数不低于0.8。 v（6）对确诊病例按统一调查表开展流调，及时录入数据库，定期上报。对辖区内首例病人、新菌型病例、暴发疫情及死亡病例开展重点调查、处置并进行专题总结报告。下一年度1月上旬，完成并上报全年霍乱防制工作总结。v五、虫媒与自然疫源五、虫媒与自然疫源传传染病染病监测监测与防制与防制谢谢！
