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1、 心理咨询技能心理咨询技能（心理咨询师三级）黑龙江大学应用心理学系黑龙江大学应用心理学系 谢念湘谢念湘1第一部分第一部分 心理咨询技能心理咨询技能第二章第二章 心理咨询技能心理咨询技能教材教材53146531462第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。以正确的咨询态度为基础。是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。3强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度。41.人际关系：不批评、不包办代替、不偏倚、亲密的人际关系、接受、理解、尊重、投情、建设性的人际关系。2.多重专业限制的关系。二二. .影响咨询关系的主要因素影响
2、咨询关系的主要因素1.尊尊重重：无条件的积极尊重,将来访者作为活生生的人对待。完完整整接接纳纳来访者；一视同仁对待来访者；以礼相待来访者；信任对方；保护对方隐私；以真诚为基础。2.热热情情：适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使咨询者感到温暖。53.真诚：不把自己藏在专业角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出现于来访者面前，开诚布公，表里如一，真实可信地投身于咨询关系。（1）如何表达真诚：A、支持性的非言语行为；B、不过分强调专业角色；C、一致性；D、自发性；E、适当的自我表露。（2）注意：A、真诚不寻于说真话；B、真诚不寻于自我发泄；C、适应
3、度。6784.共共情情：体验别人内心世界的能力。“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情投入”等。罗杰斯：体验别人的内心世界就好像自己的内心世界一样的能力。提高共情水平的方法：提高共情水平的方法：A、走出自己的参照框架而进入来访者的参照框架；B、用探索性的口气来表达，请来访者修正；C、共情的表达要因人、地、时、环境、同时要考虑来访者的文化背景；D、语言+非语言（目光、表情、姿式）E、角色把握到位，进得去，出得来。保持“中立”。5.5.积极关注积极关注9罗杰斯早期“无条件积极关注” 对来访者的言语和行为的积极面，光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积
4、极的变化。恰当运用积极关注 凭借自己过人的敏锐与洞察力，不仅立足于来访者的客观实际，而且着眼于来访者的内在潜力与价值，不断发现、挖掘来访者身上的闪光点，并且有针对性地予以积极关注，而不是泛泛而谈。 防止两种极端：A、脱离实际，盲目乐观；B、过分消极、悲观。1020090580.下列说法中错误的是：A.共情是最为关键的咨询特质；B.共情就是体验求助者的内心世界；C.共情就是把握求助者的情感、思维；D.共情就是必须与求助者拥有同样的情感。答案：D11200905121.热情与尊重相比，下列说法中正确的是（多选）A.尊重具有感情色彩；B.热情与求助者的距离更近些；C.热情具有理性色彩；D.热情要体现
5、在咨询全过程。答案：BD12第二节第二节 建立个体心理咨询方案建立个体心理咨询方案一一. .确定咨询目标确定咨询目标 1.学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。 2.工作程序：收集资料：掌握求助者的基本特征；成长过程、兴趣爱好、能力、态度及相应的习惯等。 会谈时要考虑求助者的以下因素：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征等。13在深入了解求助者时，可以参照的思路：明确求助者想要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。3.3.注意事项注意事项并不是所有的求助
6、者都能提供有效的目标；某些咨询师对咨询目标存在错误观念；不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：人本主义把自我实现作为咨询目标；行为主义以可观察的、具体的、可测量的行为为目标；精神分析将潜意识意识化；理性情绪在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。14 二二.制定咨询方案制定咨询方案 基本的咨询方案包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。 划分三个阶段：第一阶段（初期）诊断阶段 第二阶段（中期）咨询阶段 第三阶段（后期）巩固阶段1520090581.咨询方案中需要明确的咨询师义务是：A.尊重求助者；B.遵守国家法律；
7、C.严守保密原则；D.贯彻中立原则。答案：A16第三节第三节 个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施 一一. .参与性技术参与性技术 1. 1.倾听：倾听：心理咨询的第一步，建立良好关系的基本要求。常用的动作是点头。 倾听时容易犯的错误倾听时容易犯的错误：急于下结论；轻视求助者的问题；干扰、转移求助者的话题；做道德或正确性的评判；不适当地运用咨询技巧。1718192.2.开放式询问与封闭式询问：开放式询问与封闭式询问：（1）使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题详细说明。 建立良好的关系以后、否则有一种被窥探感，语音、调选择注意。（你们
8、夫妻的关系怎样？或如何？）（2）封闭性提问：“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，不宜过多使用，会使求助者陷入被动回答之中。（你们的关系好吗？） 咨询中二者结合使用效果较好。203. .鼓鼓励励和和重重复复技技术术：鼓励是直接地重复求助者的话或以某些词语如“接下去”、“还有吗”、“嗯”等来强化其叙述的内容并鼓励其继续讲下去。4.内内容容反反应应：也称释义或说明（求助者的参照框架）：咨询者将对来访者的信息内容加以解释后，再反馈给来访者本人。咨询师选则求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者具有代表性的言语。着重求助者的言谈内容的反映。5.情情感感反反应应: :
9、着重求助者的情绪反应。是现在的而不是过去的情感反应。捕捉求助者瞬间的感受。2120090596.关于情感反应正确的理解是（多选）：A. 着重于求助者的谈话内容；B.真对求助者现在的感情；C.其最大功用是捕捉求助者瞬间感受；D.其最大功用是揭示求助者思想核心；答案：BC226.具体化：具体化：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。求助者出现下列情况时易采用具体化：问题模糊；过分概括；概念不清等。7.参与性概述参与性概述：咨询师将求助者的言语与非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。可用：一次面谈结束前；一阶段完成时；一般情况下
10、小结性概述。8.8.非言语行为的理解与把握：非言语行为的理解与把握：232420090594.会谈中不恰当的提问方式包括(多选) ：A. 修饰性反问；B.责备性问题；C.解释性问题；D.封闭式提问。答案：ABC25a) 快乐快乐, b) 惊讶惊讶, c) 害怕害怕d) 悲伤悲伤, e) 生气生气, f) 厌恶厌恶26二二. .影响性技术影响性技术1.1.面面质质：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等。咨询师发现当事人语言与非语言行为不一致，逃避面对自己的感觉与想法、语言行为前后矛盾、不知善用资源、未觉察自己的限制等行为时，咨询员指出当事人的矛盾，不一致的地方，协助当事人对问题有进一步的了解。
11、使用面质时注意：27要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质。2.2.解解释释：即运用某一理论来描述求助者的思想、情感、行为的原因、实质等。（咨询师的参照框架）3.3.指指导导：咨询师直接指示求助者如何做或以某种方式行动。4.4.情情感感表表达达：咨询师告知自己的情绪及情感活动状况，让求助者明白。5.5.内内容容表表达达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。28113.使用面质技术应该注意（ ）A要做好充分的理论准备 B避免个人发泄C以良好咨询关系为基础 D避免无情攻击答案：BCD 29200905122.指导技术的正确做法是
12、（多选）A.咨询师直接指示求助者以某种方式行动；B.可以不考虑求助者的心理准备；C.让求助者真正理解指导的内容；D.不强求求助者执行。答案：ACD306.6.自自我我开开放放: :自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者，正信息与负信息；另一种是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。7.7.影影响响性性概概述述：咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。8.8.非非言言语语行行为为的的运运用用：作用P92-93；目光注视；面部表情；身体语言；声音特质；空间距离；衣着及步态。313233人的
13、体态人的体态体态指的是个体身躯各部位表现于外的状态，又分为静态的和动态的两种。 3435手势手势有时可以代替说话，如聋哑人的交谈； 可以用强调某一问题，或通过这种非语言的方式描述语言； 手势还可以给说话者提供缓解紧张的机会，也就是说手势象征着说话者的情绪状态。 3637人际距离人际距离38394020090542.心理咨询师“助人自助”含义是：A.咨询师帮助求助者的同时自己也得到提升B.咨询师帮助求助者学会自己有效解决问题C.共同进步D.逐步成熟。答案：B4120090560.不属于共情的含义是：A.咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题；B.咨询师借助求助者的言行，体验对方的内心世界；C
14、.咨询师借助知识经验，把我对方体验与其人格之间的联系；D.咨询师运用技巧将自己的共情传达给求助者。答案：A4220090561.自我开放的含义是：A.咨询师公开自己的困扰让求助者分担；B.咨询师谈出自己的经验与求助者分享；C.咨询时可以在咨询过程中进行自我调节；D.借助于求助者的自我开放，咨询师可以自我开放。答案：B4320090588.身体语言包括（多选）：A.面部表情；B.身体姿势；C.装饰打扮；D.人际距离。答案：ABCD44三三. .识别和处理阻抗技术识别和处理阻抗技术 1. 1.阻抗的识别：阻抗的识别：本质上是对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。可以表现为人们对某种焦虑的回避
15、，或对某种痛苦经历的否认。 表现形式： 讲话程度上的阻抗；讲话内容的阻抗； 讲话方式的阻抗；咨询关系上的阻抗。45200905109.目光注视的一般规律是（多选）A.倾听时，注视对方双眼；B.说话时比倾听时注视对方多一些；C.开始说话时，将目光从对方身上移开；D.讲话结束时，将目光重新回到对方身上。答案：ACD4620090582.阻抗的本质是：A.求助者对于咨询过程中自我暴露与改变的抵抗；B.求助者对于咨询师的反感和抵抗；C.咨询师对求助者异常行为的阻拦；D.咨询过程中出现的异常情况的总称。答案：A47 2. 2.阻抗产生的原因：阻抗产生的原因：（1）成长中的痛苦：开始新的行为的问题；结束或
16、消除旧的行为问题。（2）功能性的行为失调：填补某些心理需求；掩盖更深层的心理矛盾和冲突。（3）对抗咨询或咨询师的心理动机：想得到赞同意见和动机；证实自己与众不同以及咨询师也无能为力；并无发自内心的求助动机。483.3.应对阻抗的要点应对阻抗的要点：解除戒备心理；正确地进行诊断和分析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力。4.4.处理沉默现象：处理沉默现象：求助者沉默的类型：怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。5.5.调整多话现象调整多话现象：与咨询师有关的原因（略）4920090562.在沉默现象的几种类型中不包括：A.理智型；B.怀疑型；C.茫然型；D.反抗型。答案：A50与求助者有关的
17、原因：宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。51四四. .识别和处理移情识别和处理移情移情：移情：是指求助者把对父母或过去生活中的某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。分负移情，正移情。52五.简易行为矫治阳性强化法创始人是巴甫洛夫和霍尔。行为主义理论认为行为是后天习得的，并且认为习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以要建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就要设法给予惩罚。奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。53六六. .合理情绪疗法合理情绪疗法 简称RET，20世纪50年代
18、。特点是认知、行为并重，理性、经验并重。创始人亚伯艾利斯（美心）接受了公元之年禁欲主义哲学家的哲学观点：“人不是受事情的困扰，而是受到他们对这些事情看法的困扰。”“理性治疗”。REBT强调认知、情绪、行为三者有明显交互作用及因果关系，可被视为多模式和折中取向的学派，理性情绪行为治疗的基本理论ABC理论。（A、诱发事件；B、信念；C、情绪反映和结果。）54115.常用的修通技术包括（ ）A与不合理信念辩论 B阳性强化C合理情绪想象技术 D社会学习答案：AC55116.合理情绪疗法的ABC理论中，ABC包括（ ）A诱发事件B个体对这一事件的看法C个体对不合理信念的驳斥D个体在这一事件发生后出现的情
19、绪反应答案：ABD56117.合理情绪疗法的局限性表现在（ ）A不注意发挥心理测验的作用B对有领悟困难的人难以奏效C疗法与心理咨询师的信念有关D疗效比较难以进行客观的评估答案：BC57七.阶段小结与效果巩固小结包括咨询师的小结、求助者的小结合来自双方共同的讨论。追踪研究其咨询结果大体如下：追踪研究其咨询结果大体如下：效果显著，求助者存在的问题已顺利解决，适应能力明显提高；咨询效果较好，心理问题基本解决；咨询有一定效果，但问题依然存在；咨询效果不明显，问题基本上没有解决。58 八.咨询关系的结束 基本达到咨询目标后，双方都认为可以结束为宜，通常在十余次的咨询中，在最后两次就可以准备结束。 59九
20、九. .咨询效果的评估咨询效果的评估从几个维度评估：从几个维度评估：1.求助者本人对咨询效果的自我评估；2.求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3.求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对其评估；4.求助者咨询前后心里测量的比较；5.咨询师的评定。60 十十. .案例记录整理与保管案例记录整理与保管见教材P138-142。61十一.咨询关系的匹配适宜的求助者应具备的条件：适宜的求助者应具备的条件：智力正常；年龄适宜；内容合适；人格正常；动机正确；信任度高；行动自觉；匹配性好。62十二.必要的转介不相适应的情况：不相适应的情况：欠缺型；忌讳型；冲突型。63祝愿各位朋友万事如意！祝愿各位朋友万事如意！谢谢！谢谢！64
