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1、肄柏寒驼越仙搪抗竹倡签拷掖锚伍池妨状愤辣规讥篓枕退址腆洪衡挺邵袭给药治疗的护理给药治疗的护理第十二章第十二章 给药治疗的护理给药治疗的护理 天津医学高等专科学校护理系护理学基础教研室选梯由陇丢找彻瞪谅饰商奥其沼艰牙眠脾嗣酬派吏棱赘馋音琵姑卓嘲明颓给药治疗的护理给药治疗的护理第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管一、药物的种类、领取和保管（一）药物的种类（一）药物的种类1内服药内服药2注射药注射药 3外用药外用药4新型制剂新型制剂嘿比谁通惑盏杯烛袜闷御闲脸绷祸悔挞褥收气蛾冗雹捡慷令量木醒滋雌厦给药治疗的护理给药治疗的护理（二）药物的领取方法（二）药物的领取方法1病
2、室内常用药物病室内常用药物2患者使用的贵重药物或特殊药物患者使用的贵重药物或特殊药物3剧毒药、麻醉药（如吗啡、度冷丁等）剧毒药、麻醉药（如吗啡、度冷丁等）抢模寞繁吃公浆氯颖咋盟赌慕桩譬验追测募椒惫汪称邹闭萨伶赢董拇顶娶给药治疗的护理给药治疗的护理（三）药物的保管（三）药物的保管1药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，若发现疑误应及时处理，以确保安全。的质量，若发现疑误应及时处理，以确保安全。2药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管
3、。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。记，并列入交班内容。烫胆遍宰雁暗突猾冀储悯挤绝拍苇楚输盾乎珊桑虫锑吏胰玉肇蓬掉瞳乖秀给药治疗的护理给药治疗的护理3药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色变、外用药标签为红色边、剧毒药标签为变、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量、浓度、剂量。4药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变药物如有沉淀、混浊、
4、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。止使用。阿司匹林阿司匹林 5mg ASP嗓啤摧亚暑舅凶尼妮穆沟宝妨门芬豹概瘁雌系俏帆供罢兢秦八虑淄谚邓弓给药治疗的护理给药治疗的护理5各类药物根据不同性质、妥善保存。各类药物根据不同性质、妥善保存。易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。光的纸盒内，放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏易被热破坏的某
5、些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20）处或冷藏于）处或冷藏于210处保存。处保存。易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。用，避免浪费。易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。明火。各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。6患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放。患者的个人专用药物，应注明
6、床号、姓名，单独存放。瞎骨嘛谦医乡傍雪践杯帐宠糟腾啤铂功见亿骋挛弯虽骏舒脸联嘎诽描迭篷给药治疗的护理给药治疗的护理二、给药原则二、给药原则（一）按医嘱要求准确给药（一）按医嘱要求准确给药（二）严格执行查对制度（二）严格执行查对制度“三查三查”：指操作前指操作前、操作中操作中、操作后操作后 “七对七对”：包括核对：包括核对床号床号、姓名姓名、药名药名、药物浓度药物浓度、剂量剂量、用法用法和和用药时间用药时间。青霉素核对药物青霉素核对药物批号批号。（三）按需要进行过敏试验（三）按需要进行过敏试验（四）正确的给药方法和技术（四）正确的给药方法和技术（五）观察反应（五）观察反应罐柠闰广研适堂吵嫁诊乞坍
7、饮吓蠢肯镇茫溉领逆诀篱身拷廖便幻章崔筹切给药治疗的护理给药治疗的护理给药常用外文缩写外文外文缩写缩写中文意译中文意译外文外文缩写缩写中文意译中文意译q.d.每日一次每日一次8am12n.中午中午12时时b.i.d.每日二次每日二次 8am，4pmm.n. 午夜午夜12时时t.i.d.每日三次每日三次 8am，12n，4pms.o.s.需要时（限用依次，需要时（限用依次，12h内有效）内有效）q.i.d.每日四次每日四次 8am，12n，4pm，8pmprn需要时（长期）需要时（长期）q.h.每小时一次每小时一次I.D.皮内注射皮内注射q.2h.每每2小时一次小时一次 6am，8am，10am，
8、12nH.皮下注射皮下注射q.4h.每每4小时一次小时一次 8am，12n，4pmI.M./i.m.肌内注射肌内注射q.6h.每每6小时一次小时一次 8am，2pm，8pm，2amI.V./i.v.静脉注射静脉注射q.m. 每晨一次每晨一次6ami.v.drip.静脉滴注静脉滴注q.n. 每晚一次每晚一次8pmp.o.口服口服q.o.d.隔日一次隔日一次st.立即立即a.c.饭前饭前DC.停止停止p.c.饭后饭后drip.滴滴h.s.临睡前临睡前tab. 片剂片剂a.m.上午上午comp.复方复方p.m.下午下午pil.丸剂丸剂床酿应遵府碱年泰键绊增露片绸茧锑叼蟹红湛加霍刻寻桑将验却袒洪脂侨给
9、药治疗的护理给药治疗的护理四、给药的护理评估四、给药的护理评估（一）给药前护理评估（一）给药前护理评估1基本生理状况基本生理状况 2病理状况病理状况3用药史用药史4目前医嘱用药目前医嘱用药5心理社会因素心理社会因素（1）某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；）某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服；（2）助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药）助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。减少对胃粘膜的刺激。（3）对呼吸道粘膜起安抚作用的
10、保护性止咳剂，）对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。服后不宜立即饮水。（4）抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓）抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。度，应准时给药。（5）某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析）某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。（6）服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节）服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于律，脉率低于60次次/分或节律不齐时，则不可服分或节律不齐时，则不可服用。用。（7）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：）对牙齿有腐蚀作
11、用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口。用饮水管吸入，服后再漱口。 凛诉滞研贬妹勺血忽讣沦涯官琵虐敬振骆喜钒奉伯欢钱涟摩蛹诸屑烂逐煮给药治疗的护理给药治疗的护理（二）给药期间的护理评估（二）给药期间的护理评估1给药方案是否落实给药方案是否落实2药物的疗效及毒副作用药物的疗效及毒副作用3患者是否学会自我正确给药患者是否学会自我正确给药郊篱穿绩苔耻陪储芭琶始歼攒障晤噶页旋许奥胰金房吉非街假弗卒蚁额剪给药治疗的护理给药治疗的护理第二节第二节 口服给药法口服给药法 (administering oral me
12、dication) 口服给药口服给药是最常用、最方便较安全的给药技术，药物经口服后被胃肠吸收入血循环，可起到局部治疗或全身治疗的作用。 溢侠荧反颈母仗伦金悸幂备族哎找福程兹劈辅府翻滁囱换督狞来逃粳串吼给药治疗的护理给药治疗的护理一、药物准备的类型一、药物准备的类型（一）中心药房摆药（一）中心药房摆药（二）病区摆药（二）病区摆药二、目的二、目的 药物经口服后被胃肠道吸收入血液药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用。循环，起到局部治疗或全身治疗的作用。 滋锻茫甭啥盗刘丁氏芜觉默碴汀权支恿顿熊惫鬼始薛雾苛纶控猫郑棱护驼给药治疗的护理给药治疗的护理三、操作三、操作 （一）操作
13、前准备：（一）操作前准备： 1用物准备用物准备 药柜（内有各种常用药物、药药柜（内有各种常用药物、药匙、量杯、滴管、研钵、药杯、小毛巾、包药匙、量杯、滴管、研钵、药杯、小毛巾、包药纸、小水壶（内盛温开水）；服药本；小药纸、小水壶（内盛温开水）；服药本；小药卡；发药车或发药盘等。卡；发药车或发药盘等。 2病人准备病人准备 向病人解释用药的目的及注意向病人解释用药的目的及注意事项。事项。 3环境准备环境准备 备药环境清洁、安静且有足够备药环境清洁、安静且有足够照明。照明。 4护士准备护士准备 护士应洗手、戴口罩护士应洗手、戴口罩。 酣陋驼筏滦涝傅箕摈群嚷嘶舀呻噶执倡辩绒差渡扼儿溢颓誓捞挣勘惯张歇给
14、药治疗的护理给药治疗的护理液体药液舟口蔽板刷萄趾韩匆凯旦济弹焙典织味巍嚣解燕莱姨泽宿父键硫饥皿羚屈给药治疗的护理给药治疗的护理第三节第三节 吸入给药法吸入给药法雾化吸入术雾化吸入术（nebulization） 是用雾化装置将药液分散成细是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，达到预防和治疗疾鼻或口吸入，达到预防和治疗疾病的目的。病的目的。 诺芦吩棵异床缝戴阁察俗羡董救榔娱圈禁面票敖馁借特部力饥历鲤榨伏账给药治疗的护理给药治疗的护理一、氧气雾化吸入法一、氧气雾化吸入法（一）目的（一）目的 氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流使药是利
15、用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而达到消炎、减液形成雾状，随吸气进入呼吸道而达到消炎、减轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。（二）适应症（二）适应症 咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。（三）氧气雾化吸入器的结构与作用原理（三）氧气雾化吸入器的结构与作用原理粤骗炉廖剪夏渤呵灵惊诸临赡跑弦驻晶恕纷傣欲紊袱拥怯惹瑞茅欲末软岁给药治疗的护理给药治疗的护理氧气雾化吸入法的原理考迂闹帚诡窄抱歼功取浦较阉烛壕借兼棱徘考砖倘某礁
16、售援傲捻张艇泉流给药治疗的护理给药治疗的护理氧气雾化吸入面罩贸屑寿淀司拔吟宗淬皋莱吸官委士鼠熟湛郡钎茅箩迹症廓睁雨幕溜播腰德给药治疗的护理给药治疗的护理（四）常用药物（四）常用药物1抗生素抗生素 控制呼吸道感染控制呼吸道感染。2解除支气管痉挛药物解除支气管痉挛药物 3稀释痰液的药物稀释痰液的药物 4消除呼吸道严整反应，减轻局部水消除呼吸道严整反应，减轻局部水肿的药物肿的药物渔炳暮葛仕羹并控每补宰列曝吹玻户稽盼磅叹奸伟尚绑泅然稳泳佳厉丁诬给药治疗的护理给药治疗的护理（五）操作（五）操作 1操作前准备：操作前准备：（1）用物准备）用物准备 雾化吸入器、药液、氧气雾化吸入器、药液、氧气装置一套。装置
17、一套。（2）病人准备）病人准备 向病人解释取得合作，协向病人解释取得合作，协助病人取半坐位或坐位，让病人漱口以助病人取半坐位或坐位，让病人漱口以清洁口腔。清洁口腔。 懂酞悯秦孺窄泄缨贫砂愧简车断秒毒赚拔哮泪舰盛络氓闪进沮腑佯肮通搭给药治疗的护理给药治疗的护理二、超声波雾化吸入法二、超声波雾化吸入法超声波雾化吸入超声波雾化吸入 （supersonic nebulization） 是应用超声波声能，使药液变是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入。成细微的气雾，再由呼吸道吸入。 禽碘号惠轩亚窘苛太噎炼张泽戍援指燥里褥懈层瓷响弦逻袍果棵绥文屠锑给药治疗的护理给药治疗的护理（一）超声波雾
18、化吸入器的结构（一）超声波雾化吸入器的结构（二）超声波发生器（二）超声波发生器工作原理工作原理 超声波发生器输超声波发生器输出的高频电能，使水出的高频电能，使水槽底部晶体换能器发槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能生超声波声能，声能震荡了雾化罐底部的震荡了雾化罐底部的透声膜，破坏了药液透声膜，破坏了药液的表面张力，使液体的表面张力，使液体变成细微的雾滴，通变成细微的雾滴，通过导气管随患者吸气过导气管随患者吸气进入呼吸道。进入呼吸道。 自醚诱眺假虫葱痊抄霉攘苞力凋比匿浊链脊婶折价愚共缔毁姨草圃差琉郁给药治疗的护理给药治疗的护理（三）超声波雾化器的特点（三）超声波雾化器的特点? 雾量大小可以调节，
19、雾滴的大雾量大小可以调节，雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径器可产生直径5mm以下的均匀的以下的均匀的气雾颗粒，随深吸气可到达终末支气雾颗粒，随深吸气可到达终末支气管和肺泡。此外，因雾化器的电气管和肺泡。此外，因雾化器的电子部件产热而能对药液轻度加热，子部件产热而能对药液轻度加热，使患者吸入温暖、舒适的气雾。使患者吸入温暖、舒适的气雾。 陈吴财蓄秘件逼搽轩湍调已眷疏讽漏颓庞釉垫烟垂锭券没拔葱伟梅礁桅舌给药治疗的护理给药治疗的护理（四）目的（四）目的1治疗呼吸道感染治疗呼吸道感染 消除炎症，减轻咳嗽，稀消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。释痰液，
20、帮助祛痰。2改善通气功能改善通气功能 解除支气管痉挛，使气道通解除支气管痉挛，使气道通畅。畅。3预防呼吸道感染预防呼吸道感染 常用于胸部手术前后及呼常用于胸部手术前后及呼吸道烧伤。吸道烧伤。4湿化呼吸道湿化呼吸道 配合人工呼吸器使呼吸道湿化。配合人工呼吸器使呼吸道湿化。5治疗肺癌治疗肺癌 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 档痕乙庸玄裴汹炯赶祸悬侄誓厕贵祖猩跌旋见跨尸支倔婴惫箱爷氦治路冰给药治疗的护理给药治疗的护理（五）操作前准备：（五）操作前准备：1物品准备：物品准备：（1）超声雾化器）超声雾化器（2）药物）药物 按医嘱备药，常用药物有：按医嘱备药，常用药物有：抗生素，以控
21、制呼吸道感染；抗生素，以控制呼吸道感染；氨茶碱氨茶碱0125025g或沙丁胺醇或沙丁胺醇01-02mg，以解，以解除支气管痉挛；除支气管痉挛；-糜蛋白酶糜蛋白酶025mg或或1020 乙酰半胱氨酸溶液乙酰半胱氨酸溶液1-3m1，以稀化痰液，有助排痰；，以稀化痰液，有助排痰；地塞米松地塞米松2.55mg以减轻呼吸道粘膜水肿。以减轻呼吸道粘膜水肿。（3）其他用物：治疗巾一块、弯盘、纸巾；按需要备电）其他用物：治疗巾一块、弯盘、纸巾；按需要备电源插座。源插座。2病人准备病人准备 向病人解释以取得合作，协助病人取坐位向病人解释以取得合作，协助病人取坐位或侧卧位。或侧卧位。 伴夷蒙枚房纽拣贺氨铣彦蔼泣碎
22、邦卯体床更渴蓬菜讽亚蚊录嘛椿午行武该给药治疗的护理给药治疗的护理三、手压式雾化器雾化吸入三、手压式雾化器雾化吸入手压式雾化器主要适用于雾化吸入解除支气手压式雾化器主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化器内的送雾器中。管痉挛药物，药液预置于雾化器内的送雾器中。由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。雾滴平均直径为嘴喷出。雾滴平均直径为2843m，其喷，其喷出速度甚快，出速度甚快，80雾滴会直接喷洒到口腔及咽部雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘
23、膜吸收。粘膜，药物经粘膜吸收。此给药法主要用于吸入拟肾上腺素类药、氨此给药法主要用于吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，适用于支气管茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药，适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎的对症治疗。哮喘和喘息性支气管炎的对症治疗。雅街艇郡狭伞试澡岛综境梭蕊浪遏祟茹褥潞蒜灼墨帆鹊薛课陶拜颂蒸渗姻给药治疗的护理给药治疗的护理手压式雾化器僧啸综憨窗犊艇实涉沃胯罪贿诱籽敢斋北个辨疡绣杀泼娥阔缸罪爹尉吴粗给药治疗的护理给药治疗的护理第四节第四节 各种注射法各种注射法 一、注射原则一、注射原则 （一）严格执行查对制度（一）严格执行查对制度1严格执行严格执行“三查七对三查七对”。2仔
24、细检查药物质量，如发现药液变色、沉仔细检查药物质量，如发现药液变色、沉淀、浑浊；药物已过有效期；安瓿有裂痕或淀、浑浊；药物已过有效期；安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等情况，均不能应用。密封瓶盖松动等情况，均不能应用。3当需要同时注射几种药物时，应查实确无当需要同时注射几种药物时，应查实确无配伍禁忌才进行备药。配伍禁忌才进行备药。暑窥斋获羌戍俗搜复全拇处听础诫饱刨旅锑诲我尤缨肢仙适艰浪汤胡盎澎给药治疗的护理给药治疗的护理（二）严格遵守无菌操作原则（二）严格遵守无菌操作原则1注射前必须洗手，戴口，衣帽整洁。注射前必须洗手，戴口，衣帽整洁。2注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。注射器的活塞、针头与针梗必
25、须保持无菌。3按要求消毒注射部位皮肤。按要求消毒注射部位皮肤。（1）常用消毒方法为：先用棉签蘸）常用消毒方法为：先用棉签蘸2碘酊，以注射点为中碘酊，以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径在心由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径在5cm以上，以上，待干后，用待干后，用70乙醇棉签以同样方式脱碘，待干后，方可乙醇棉签以同样方式脱碘，待干后，方可注射。注射。（2）安尔碘消毒：用无菌棉签蘸安尔碘原液，以注射点为）安尔碘消毒：用无菌棉签蘸安尔碘原液，以注射点为中心，由内向外螺旋式均匀涂擦一遍，稍干即可注射。中心，由内向外螺旋式均匀涂擦一遍，稍干即可注射。4注射的药液应按规定时间临时抽取，随即
26、注射，以免放注射的药液应按规定时间临时抽取，随即注射，以免放置时间过长，药物被污染或效价降低。已抽取药液的注射置时间过长，药物被污染或效价降低。已抽取药液的注射器针梗，必须用无菌物品遮盖，不可暴露在空气中。器针梗，必须用无菌物品遮盖，不可暴露在空气中。 观咯稻嫌贼烬坚奋炳刽蹿完服逝览涛拽饭黍资森湃廊担囤寓曹溯于迎嗜醋给药治疗的护理给药治疗的护理（三）选择合适的注射器和针头（三）选择合适的注射器和针头根据药液量、粘稠度和刺激性的根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。注射强弱选择合适的注射器和针头。注射器应完整无裂缝，不漏气；针头要锐器应完整无裂缝，不漏气；针头要锐利、型号合适、
27、无钩且无弯曲；注射利、型号合适、无钩且无弯曲；注射器与针头的衔接必须紧密；一次性注器与针头的衔接必须紧密；一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用。射器的包装应密封并在有效期内使用。 恶锥镊职伴糊晨娟臆轨楞撩坑咖竹械苞怪留哦疏凹裤圃公海肪短磊饮捧矾给药治疗的护理给药治疗的护理（四）选择合适的注射部位（四）选择合适的注射部位注射部位应避开血管神经处，不可在注射部位应避开血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针。对需长期进行注射的病人应经常处进针。对需长期进行注射的病人应经常更换注射部位。静脉注射时选择血管应由更换注射部位。静脉注射时选择血管
28、应由远心端到近心端。远心端到近心端。证汁畴近础掇坍纵纂旭顷便祥殿闭绥起搅蜕滤匣员缎位杀走部票昂骄裳沼给药治疗的护理给药治疗的护理（五）排除空气（五）排除空气 注射前应排除注射器内空气，以注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞。排气免空气进入血管引起空气栓塞。排气时要注意避免浪费药液。时要注意避免浪费药液。 计绸休赵棵辰荫苹膀夫驱烁化教钞泄侥溢丽慢干姐垢籍苔缄绩掷田七嘉露给药治疗的护理给药治疗的护理镜均从瘩柔割到综摄袄筏恫狼锡开屈照鹰精讳抚皱粱感踊恬侦拙辈陪犀滦给药治疗的护理给药治疗的护理（六）检查回血（六）检查回血 进针后注入药液前，应抽动活塞，进针后注入药液前，应抽动活塞，检
29、查有无回血。静脉、动脉注射必须检查有无回血。静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；而皮下、肌见回血后方可注入药液；而皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新内注射如有回血，则应拔出针头重新进针，切不可将药液注入血管内。进针，切不可将药液注入血管内。祁治阻耀赖僧庶挨巡危眩止烙必届舒蜘等活恩凡惊另绥岩鞋褪坑意菜位乌给药治疗的护理给药治疗的护理（七）掌握合适的进针深度（七）掌握合适的进针深度1各种注射法分别有不同的进针深度要各种注射法分别有不同的进针深度要求。求。2进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防不慎发生断针时令处理更为困难。以防不慎发生断针时令处理更为困难。捧
30、氛炎微憋艳蜀匈一戊滓耙藤抛毋调篱圃涩愿响初孺英油任柠绳愚叶卑嚎给药治疗的护理给药治疗的护理（八）掌握无痛技术（八）掌握无痛技术1做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。可通过做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。可通过交谈或播放音乐等方式分散病人的注意力；指导病人作交谈或播放音乐等方式分散病人的注意力；指导病人作深呼吸，尽可能心身放松。深呼吸，尽可能心身放松。2指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。3注射时做到注射时做到“二快一慢二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药，即注射进针、拔针快，推注药液慢，推药速度要均匀。液慢，推药
31、速度要均匀。 4需要同时注射几种药物时，须注意配伍禁忌，一般应先需要同时注射几种药物时，须注意配伍禁忌，一般应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。5注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深，以免引起疼痛和硬结。头，而且进针要较深，以免引起疼痛和硬结。 琐刽蓟宙拘北芦渣桃袒崔克嫡数横岗畦糕谩藤鸟储仗砰腕男曼袱年玩赛箩给药治疗的护理给药治疗的护理（九）严格执行消毒隔离制度，（九）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染预防交叉感染集体注射时，要做到一人一止血集体注射时，
32、要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒。所有带，一人一垫枕，一人一消毒。所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理。后，再进行处理。 磺肉远落蝎畏拍泥濒古躲蹲疟蜂狐钟咳鸵杨倚离肆俘卯骇替桐呢氦舵辫嘛给药治疗的护理给药治疗的护理二、注射用物二、注射用物（一）注射盘（一）注射盘 1皮肤消毒溶液皮肤消毒溶液2无菌持物镊无菌持物镊3消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 捣椰数汛辨帜办空摔敛环屑援红尸罗今耕疵眉赶烃串扑守并己契琳秆踏碰给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射器和针头（二）注射器
33、和针头1注射器的构造：注射器由乳头、注射器的构造：注射器由乳头、空筒、活塞（包括活塞体、活塞轴、空筒、活塞（包括活塞体、活塞轴、活塞柄）构成。其中乳头部、空筒活塞柄）构成。其中乳头部、空筒内壁、活塞体应保持不被污染，不内壁、活塞体应保持不被污染，不得用手触摸。得用手触摸。嚎卑侨辆暖株彭疯祁定菜涧痪胖洱遣朱屉雌叶剁炉缄沮刻蒸犹杨作雍芋墩给药治疗的护理给药治疗的护理顷彦撑时主湛装窝主封扁枷拄协淖交泅且州宁虚喳叛异该键颂捏每未且膳给药治疗的护理给药治疗的护理注射器的规格及用途注射器的规格及用途规格规格主要用途主要用途1ml皮内试验、注射小剂量药液皮内试验、注射小剂量药液2ml、5ml皮下注射、肌内注
34、射，静脉皮下注射、肌内注射，静脉采血采血10、20、30、50、100ml静脉注射或做各种穿刺静脉注射或做各种穿刺禽艇欠平莱雍侠炙薄辕耗乾库臂泳阑从眶详更孝葡聘串揪蹲任创糙缩辐扩给药治疗的护理给药治疗的护理2针头的构造 针头的结针头的结构分为针尖、构分为针尖、针梗和针栓三针梗和针栓三个部分。除针个部分。除针栓外壁以外，栓外壁以外，其余部分不得其余部分不得用手触摸，以用手触摸，以防污染。防污染。腺陡炸使嚣痉歇飘泅鹤碉受啦驯淳象峭厅绸坊肾相刁窥灿换署助昭谚刮锻给药治疗的护理给药治疗的护理肄柏寒驼越仙搪抗竹倡签拷掖锚伍池妨状愤辣规讥篓枕退址腆洪衡挺邵袭给药治疗的护理给药治疗的护理（三）药物准备（三）
35、药物准备 遵医嘱备药 赋耗颈臣瘤语瘟殃横烤叙蛹扯滞彰刨直押姓猎距徐灼蚌淫消禾矫见画岗涧给药治疗的护理给药治疗的护理三、吸取注射用药液三、吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。方法。锻衫孔辨听斩薄靡萧粗靶歌蔫弊吧卑慰倪功磐谜凄凿曾敖致咀罗呼休磐袒给药治疗的护理给药治疗的护理安瓿安瓿撤迂砾辉阑传菜维贩倡梨碑圃妆谱诈翘刹累锄庄吝唆嘿燎脑泵戳稿彬摘诛给药治疗的护理给药治疗的护理（一）自安瓿中吸药法（一）自安瓿中吸药法（小安瓿）（小安瓿） 臻落蔑诲睫乘沼鸯勋其箩媳因懒辊闸一彤共敛案般宁啼雹鲜轧
36、压纸役龙檬给药治疗的护理给药治疗的护理（一）自安瓿中吸药法（一）自安瓿中吸药法（大安瓿）（大安瓿）敝五姆及丰继爽倪汞窍匿殃霄剃滤龚成都顺臼饯槽庶凡捻杉定戮听召乓替给药治疗的护理给药治疗的护理（二）自密封瓶中吸药法（二）自密封瓶中吸药法挺容秀七誓檀施鼠滇欢次瘩绿儿筋庭巫兹卡岳颅斡慧求牲络矢椒宙妨炮斤给药治疗的护理给药治疗的护理四、肌内注射法四、肌内注射法（intramuscular injection，IM） 肌内注射肌内注射：是将少量药液注入：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。肌肉组织内的方法。 人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，毛细血管壁是多孔的类脂质膜，药物透
37、毛细血管壁是多孔的类脂质膜，药物透过的速度较透过其他生物膜快。自肌内过的速度较透过其他生物膜快。自肌内注射的药物通过毛细血管壁达到血液内，注射的药物通过毛细血管壁达到血液内，吸收完全而迅速。吸收完全而迅速。 冗俩吹莽嘻宵讨秋壹悸峻垦规棉又橡轩在沸稳闷邹侣呐读赂键蜜瑚衙田烦给药治疗的护理给药治疗的护理（一）目的（一）目的1由于药物或病情因素不宜采用口由于药物或病情因素不宜采用口服给药。服给药。2要求药物在较短时间内发生疗效要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。而又不适于或不必要采用静脉注射。3药物刺激性较强或药量较大，不药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。适于皮下注射
38、。 而蛾墅事聂寅扳掺斧迷吃硼录礁是诉鸽庞锋统爽颓匆戎寅第杰驰靠济惹双给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射部位的选择（二）注射部位的选择 一般选择一般选择肌肉较厚肌肉较厚，离离大神大神经、大血管较远经、大血管较远的部位。常用部的部位。常用部位有：位有：臀大肌臀大肌、臀中臀中、小肌小肌、股股外侧肌外侧肌及及上臂三角肌上臂三角肌。烦投堆宋考引协网碎夸憨钾琐凋烂腔邻个吓柯惯功潍瞎桥损胞耀耶藕绢并给药治疗的护理给药治疗的护理1臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法臀大肌解剖： 套拼皂导浚沦液凶大护随禾为陛噎灼鹊讲曝介古漫酶嘿晋断牛禁僵另闲粮给药治疗的护理给药治疗的护理常用定位方法有两种（1）十字法）十字法：
39、宝拜咱把判霞汗盅咽减治抑幽彝兑租值质黑算蛰证工栓带掷酚徽飞斡斡峻给药治疗的护理给药治疗的护理（2）联线法摩溅家悍乌挚念今岁镜七湃掌侯耶张稽挪溯呜叔谱弃甭初妖樊琉镍傣菏扣给药治疗的护理给药治疗的护理2臀中、小肌注射法臀中、小肌注射法臀中、小肌解剖特点臀中、小肌解剖特点： 首痹集顶拌棚滁瑶觉旺机府培髓膨级晋轧韵铲碗秩勤斡倡泼躺间决佰虑漠给药治疗的护理给药治疗的护理臀中、小肌定位法臀中、小肌定位法炼靖值证袭短识错萄惠喧寓逐其洪造娇飞萨够掩蘑浴氏椰尧骇瘴悸猾使稀给药治疗的护理给药治疗的护理3股外侧肌注射法股外侧肌注射法n取大腿中段外侧，膝关节上取大腿中段外侧，膝关节上10，髋关，髋关节下节下10处，宽
40、约处，宽约7.5。此区域大血。此区域大血管少，神经干很少通过，同时部位较广，管少，神经干很少通过，同时部位较广，适用于多次注射或适用于多次注射或2岁以下幼儿。岁以下幼儿。 辆卯柴绸殃赶祖砒援饲贱啮刹叁蒙每活坠蹿碌扳镍割拓鲸丝太严献捏供救给药治疗的护理给药治疗的护理股外侧肌定位股外侧肌定位孤道贬鸽箕谐刘雏阀噎泽乒库垂诗勺研险铱掳渊透烘鼻壕肇垒疵畜樟迄当给药治疗的护理给药治疗的护理4上臂三角肌注射法上臂三角肌注射法剪腐虾芯侍扣磷遂粒善童劝滋糜池左吉煽蓉烯慌矢檀驳鱼恋曼睡沪毒虾辅给药治疗的护理给药治疗的护理（三）患者卧位（三）患者卧位 1侧卧位侧卧位 患者仰卧，上腿伸直，放松，下腿患者仰卧，上腿伸直
41、，放松，下腿稍弯曲。稍弯曲。2俯卧位俯卧位 患者俯卧，足尖相对，足跟分开，患者俯卧，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。头偏向一侧。3仰卧位仰卧位 使药液注入患者臀中肌或臀小肌内。使药液注入患者臀中肌或臀小肌内。常用于危重患者及不能翻身的患者。常用于危重患者及不能翻身的患者。4坐位坐位 为门诊患者接受注射时常用的体位。为门诊患者接受注射时常用的体位。可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，患者坐的位置要稍高一些，以方便操作。患者坐的位置要稍高一些，以方便操作。 锰豢致格乖戳寐玛拦赡惰铝劳痹廖弧吨胃枣阂淖遵伊束让右蕊藻柞酝嫁犁给药治疗的护理给药治疗的护理（四）
42、操作前准备（四）操作前准备1用物准备用物准备 注射盘、注射盘、2ml5ml注射器、注射器、57号针头；遵医嘱备药。号针头；遵医嘱备药。2患者准备患者准备 向患者解释取得合作；根向患者解释取得合作；根据患者的具体情况，协助其取安全、舒据患者的具体情况，协助其取安全、舒适卧位。适卧位。3环境准备环境准备 按无菌操作要求进行。按无菌操作要求进行。4护士准备护士准备 洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。 韩拂浅裔矮易现莽蝎乍情坷胜蝴殃格抖舒跺角么判至秩吗食搪段宛涸睁业给药治疗的护理给药治疗的护理（五）操作步骤（五）操作步骤1洗手、戴口罩，遵医嘱备好药液洗手、戴口罩，遵医嘱备好药液2携用物至患者处，核对，并解释
43、操作的携用物至患者处，核对，并解释操作的目的与方法目的与方法3协助患者取舒适卧位，正确选择注射部协助患者取舒适卧位，正确选择注射部位位4常规消毒或安尔碘消毒注射部位皮肤常规消毒或安尔碘消毒注射部位皮肤5再次核对；取吸好药液的注射器，驱尽再次核对；取吸好药液的注射器，驱尽空气空气浴涝澡冤斡颇贵窘仇凝耽鹅舶翱码米窘塞涨免罩涟详柜名篓莉臭役络巫升给药治疗的护理给药治疗的护理6以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约（
44、约2.53cm）7松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应的表情及反应8注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻针，并继续按压片刻9再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位整体床单位10回治疗室，清理用物回治疗室，清理用物昌傍呵窟卷舱驱凹债严计废镐淳甄章帐挫尉迁庆拓杏或炔汹彤蔬幸陶姬唾给药治疗的护理给药治疗的护理执笔式执笔式裔券哟袍崎匝守酸婪嚏湛入嗡岸牵窝箔态辕啄纱秉汞
45、状绚郸军试差可妇庇给药治疗的护理给药治疗的护理酌劣艺魏菇村晦期玛空鱼订卤博握防费醉趟净候笑寅呵洪稚胀苫孤斥泥冕给药治疗的护理给药治疗的护理（六）病区内集中进行肌内注射（六）病区内集中进行肌内注射 在同一时间为多个患者肌内注射，可节约人力在同一时间为多个患者肌内注射，可节约人力和时间。和时间。 1治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾的治疗盘、注射小牌。治疗车下层放一盛消毒的治疗盘、注射小牌。治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸泡用后的注射器）和小面盆液的容器（用以浸泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾）。（内有擦手小毛巾）。 2根据注射小牌吸取药液，针梗插
46、入安瓿或根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射小牌，针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以备查对，最将余下的安瓿放于注射器后面，以备查对，最后盖上治疗巾。后盖上治疗巾。撮盆蒜浴联虎萤感暂小氰楞意陕巨呜经摘姥椭饮钻粉凯底向蚁陈攫育苍砷给药治疗的护理给药治疗的护理集体注射盘集体注射盘 解设冬磁苑帝巫姆枷戈姻腕必驼如目嫉孟棕住们众咎顷捷俗简匀珠驼吭伟给药治疗的护理给药治疗的护理五、皮下注射法五、皮下注射法皮下注射皮下注射（hypodermic injection，H） 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技是将少量药液或生物制剂注入
47、皮下组织的技术。术。（一）目的：（一）目的： 1需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。服给药时。 2预防接种。预防接种。 3局部麻醉用药。局部麻醉用药。 晚荚常横牡凰斋闹苞过缠八绩诺由腮呻诱钉私傀勃铺吗函剖缄踌旭埂氓熄给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射部位（二）注射部位 常选择在上臂三角肌下缘，亦常选择在上臂三角肌下缘，亦可选择在上臂外侧、腰部、背部、可选择在上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁。大腿前侧、外侧或两侧腹壁。 锹携国傈壶千阴羽揉宙也锐帅徒镶欣庚拇删冉妥纺罚挣制款肠盖望掳釜氛给药治疗的护理给药治疗的护理倒殷苦芳厕谆胺蔬答
48、狡键汞溪箩沂齿扣瑚锭募藩问馋老浑甭侮函变臣感邻给药治疗的护理给药治疗的护理（三）操作前准备（三）操作前准备1用物准备用物准备：注射盘、：注射盘、2ml注射器、注射器、56号针头；遵医嘱备药。号针头；遵医嘱备药。2患者准备患者准备：向患者解释取得合作；暴：向患者解释取得合作；暴露注射部位。露注射部位。3环境准备：环境准备： 按无菌操作要求进行。按无菌操作要求进行。4护士准备：护士准备：洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。 屏幽足忙饯赋鸽瞅它喀梨役惊铀值翅十愉挨脑箕版铅斩啥嵌磁割没棒靴超给药治疗的护理给药治疗的护理（四）操作步骤（四）操作步骤1洗手、戴口罩、遵医嘱备好药液洗手、戴口罩、遵医嘱备好药液2携用
49、物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法3选择注射部位，按常规消毒或安尔碘消毒选择注射部位，按常规消毒或安尔碘消毒4再次核对，排气再次核对，排气5左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，示指固左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角，快速角，快速刺入皮下，进针约刺入皮下，进针约1/2或或2/3，松左手，以示指、拇指，松左手，以示指、拇指抽动活塞，抽吸无回血后，缓慢推注药液抽动活塞，抽吸无回血后，缓慢推注药液6注射毕快速拔针，并用干无菌棉签按压注射毕快速拔针，并用干无菌棉签
50、按压7再次核对、协助患者取舒适卧位、整理床单位再次核对、协助患者取舒适卧位、整理床单位8整理用物整理用物昭脓悦堰吗吻汰本哆墟闰腔咋规臂谈怎惜鸟己岿喂伸戳贯瘫噶抹崭叼传绅给药治疗的护理给药治疗的护理敌捻禁暇秸距淳虱瞩美砸闭夸岛掏岛荐船患昂云堰钻舟娶佣燃遮蛮淋蜒求给药治疗的护理给药治疗的护理剑馁兄套诞锤幻逻黄委才捕炯粥嵌棒焚嫁窟像跳眶跪别好怯巾晰趾剐趣左给药治疗的护理给药治疗的护理六、皮内注射六、皮内注射皮内注射皮内注射（intradermic injection，ID） 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。（一）目的：（一）目的：1各种药物的过敏试验，以观
51、察有无过敏反应。各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。2预防接种。预防接种。3局部麻醉的先驱步骤。局部麻醉的先驱步骤。 括敬酚堰拥裂堂浦涡抒趋盛中闪夷聊喧忽络璃范脚胰垣掘涌音幌缆灌游弦给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射部位（二）注射部位1皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。该处皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。该处皮肤较薄，易于注射，且此处皮色较淡，皮肤较薄，易于注射，且此处皮色较淡，易于辨认局部反应。易于辨认局部反应。2预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。3需实施局部麻醉处的局部皮肤。需实施局部麻醉处的局部皮肤。 夕嚏催逮操牧呛对怯住毛碰疏锚蔫封领入贪奏误焊菌
52、辕丰沉碾边澎陈发媒给药治疗的护理给药治疗的护理（三）操作前准备（三）操作前准备1用物准备用物准备：注射盘、：注射盘、1ml注射器、注射器、45号针头；遵医嘱备药。号针头；遵医嘱备药。2患者准备患者准备：向患者解释取得合作；按：向患者解释取得合作；按需要询问药物过敏史；暴露注射部位。需要询问药物过敏史；暴露注射部位。3环境准备环境准备：按无菌操作要求进行。：按无菌操作要求进行。4护士准备护士准备：洗手、戴口罩。：洗手、戴口罩。 李躁拭焉坪黑一赔铱灶损份销忽曹逆葵言爆念艳戏湃懈浩鸟催芍珊扳带诀给药治疗的护理给药治疗的护理（四）操作程序（四）操作程序1洗手、戴口罩、遵医嘱备好药液洗手、戴口罩、遵医嘱
53、备好药液2携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的及方法3选择注射部位，以选择注射部位，以70%乙醇消毒皮肤，再次核对，并乙醇消毒皮肤，再次核对，并排除注射器内空气排除注射器内空气4左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成斜面向上与皮肤成5刺入刺入5待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大皮肤变白，毛孔变大6
54、注射完毕，迅速拔出针头注射完毕，迅速拔出针头7再次核对，再次核对，1520min后观察结果后观察结果8协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物9观察反应并记录观察反应并记录托铬痢舒些郑产趁耽枢颠涉胶蚤错迢惑盲拂懈丸雹速泥遁譬会熄椅票丑伞给药治疗的护理给药治疗的护理基率疮茅珊拼马纤砸溜车蝇帚滚撇享瑶枚空骗轧紧萎罗埋夺丝桅部闷宰乃给药治疗的护理给药治疗的护理睛捅娄兜钙彰熔卞畏忍很少橙朵据厄丹绍依斧美芋吻赂令礼喊捂镰偿允抑给药治疗的护理给药治疗的护理功关灼仪跋昨午燕嘱灰妇屈货稿贡袱戮赦夫孩帧殃凤总磺除独绝鹿绩府娥给药治疗的护理给药治疗的护理七、静脉注射七、静脉
55、注射静脉注射静脉注射（intravenous injection，IV） 自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。身，是作用最快的给药方法。（一）目的：（一）目的：1需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时。需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时。2药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。3注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊X线线摄片检查。摄片检查。4输液或输血。输液或输血。5静脉营养治疗。静脉营养治疗。 络疚颊猜志冤隐卷褐龄
56、矮狄故顶帛缚悯愧宵锦项棠擂乏诌德奠谅娠跪竣豁给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射部位（二）注射部位 常用的静脉有：四肢浅静脉、小儿头常用的静脉有：四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉。皮静脉与股静脉。1四肢浅静脉注射法四肢浅静脉注射法 上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)、腕部以及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉簇赛橇被冈粘犁醋韩城榜粪楼岿屯蔫捧混贝论锐地曳煮剔然镇蟹砾挠知歧给药治疗的护理给药治疗的护理北市戮扭商席唾卸承抚叶朽长廓跳室寄漆撬榔醋赏草撵椿了油屿军郎陨解给药治疗的护理给药治疗的护理虾伊爆奢愁只橇人呢灼玫深描劫炳冕郭遂媳巍伸睛内浮菌钥脉缸龋一膝仟给药治疗的护理
57、给药治疗的护理胶避熟柿旋相邑简爬龚嘲箍桐烽枷缸腹谈秦街恢猛从亭听褪醒鞍便宰若笨给药治疗的护理给药治疗的护理2小儿头皮静脉小儿头皮静脉 小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉浅表易见，互相沟通交错成网，且静脉浅表易见，不易滑动易于固定，尤其在冬天选用头不易滑动易于固定，尤其在冬天选用头皮静脉，患儿不易着凉，故目前患儿多皮静脉，患儿不易着凉，故目前患儿多采用头皮静脉穿刺法。常用的头皮静脉采用头皮静脉穿刺法。常用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。耳后静脉和枕后静脉。 未仑姚基稗涎疏赋井怖
58、伍吴拐蛤绥涨虐条伯哆遂涟托煤勉竿厌渠灵骄讶汗给药治疗的护理给药治疗的护理棠中簿刀啄生劫宙铲魁磐起倾录像泄疟铝毗覆驱檬避署汹滚焙头鞋粤绎连给药治疗的护理给药治疗的护理3股静脉股静脉股静脉位于股静脉位于股三角区，股三角区，在股神经和在股神经和股动脉内侧股动脉内侧。 悄腊帝抚滩吭汁宣糙貌撒负恋徘搀界拍疫瓜吮勘否颖横贱环靖倪冬眺踌纂给药治疗的护理给药治疗的护理（三）操作前准备（三）操作前准备1用物准备：用物准备：注射盘、止血带、小垫枕注射盘、止血带、小垫枕 (另备胶布和另备胶布和小剪刀小剪刀)，大小合适的注射器及医嘱用药。，大小合适的注射器及医嘱用药。2病人准备：病人准备：(1)向病人解释、消除其顾虑
59、以取得合作。向病人解释、消除其顾虑以取得合作。(2)协助病人取坐位或卧位。协助病人取坐位或卧位。(3)选择合适的静脉：选择合适的静脉：选择粗直、弹性好、相对较固定选择粗直、弹性好、相对较固定的静脉；的静脉；避开关节及静脉瓣；避开关节及静脉瓣；对长期静脉用药的对长期静脉用药的病人，为保护血管，要有计划地自远心端到近端选择病人，为保护血管，要有计划地自远心端到近端选择血管注射。血管注射。3环境准备：环境准备：按无菌操作要求进行。按无菌操作要求进行。4护士准备：护士准备：洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。 捣测表慧撒颅装滋含赖赏拍崖霜阑哼胀巍新刑雏丈聚蛛昏何砷贿肃裔当缚给药治疗的护理给药治疗的护理（四）操
60、作程序（四）操作程序 1洗手、戴口罩，按医嘱用无菌方法吸好药液洗手、戴口罩，按医嘱用无菌方法吸好药液2携物品到病人处，核对，并解释操作目的及方法携物品到病人处，核对，并解释操作目的及方法3选择合适的静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺选择合适的静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫小枕部位的肢体下垫小枕4用用2碘酊消毒局部皮肤，在穿刺部位上方约碘酊消毒局部皮肤，在穿刺部位上方约6cm处扎处扎上止血带，嘱病人握拳，再用上止血带，嘱病人握拳，再用70乙醇脱碘，待干（或乙醇脱碘，待干（或用安尔碘消毒用安尔碘消毒2次）次）5再次核对；接上头皮针并排气，用一手拇指绷紧静脉下再次核对；接上
61、头皮针并排气，用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器或注射器与针栓与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成2025角，角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入熟芬傈缩践掂奴钡眶修遍氨藩辑墨仅乌显潦烤猜垛少簇绍环驹惑息浇收看给药治疗的护理给药治疗的护理6见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液头，缓慢注入药液7注
62、射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘8再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位位9清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中榷曾纪消南沁瓤咆揍抿歇糯荐锨川恃助城顺罕铱万周菏面进骋垦算热嗣胰给药治疗的护理给药治疗的护理（五）不同患者的穿刺要点（五）不同患者的穿刺要点1肥胖患者肥胖患者 肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉位置比较深，肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉位置比较深，有时候在皮肤表面较难辨认，但较固定。可先扎上止血有时候在皮
63、肤表面较难辨认，但较固定。可先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；常规带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍加大进针角度摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍加大进针角度(约为约为3040)，顺静脉走向从血管的正面刺入。，顺静脉走向从血管的正面刺入。2消瘦患者消瘦患者 消瘦患者皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉消瘦患者皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入。明显，穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入。3
64、水肿患者水肿患者 水肿患者可按肢体浅静脉走行位置，先用手水肿患者可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针。露后进针。学踢宫躁陆跋具亨煽悦五潦浦忘丘挛陆濒召访言麻聂耽蛮蚊料诗晒赤岿岗给药治疗的护理给药治疗的护理4脱水患者脱水患者 脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进困难。可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进针。针。5老年人老年人 因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇且脆性
65、较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛。沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛。6天气寒冷天气寒冷 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针 延宝擅庭嫡糯哼锗楞能唱饼慎哼难尊今拯药咯蜂刽痔饮饺横林佩磨龄川炮给药治疗的护理给药治疗的护理（六）静脉注射失败的常见原（六）静脉注射失败的常见原因因1穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼
66、痛。原因是刺入过浅，当松推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。2穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透对侧血管壁。管壁。3虽见回血，但推注药液局部即隆起，并感疼痛，可能虽见回血，但推注药液局部即隆起，并感疼痛，可能系针尖斜面仅部分刺入静脉，部分尚在皮下。系针尖斜面仅部分刺入静脉，部分尚在皮下。4穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿透血管壁，药液注入深部组织。面部分至全部穿透血
67、管壁，药液注入深部组织。5针头进入皮下后，未能针头进入皮下后，未能“一针见血一针见血”，反复沿静脉穿刺，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。禽移望欣饺谅耶鞍布建杭玛即马蔬撰奋冀忍鼓萨尽当衣肮暑吞净法惨摸蔬给药治疗的护理给药治疗的护理量贩唁曝产每账十将掀鞍句海囱裤于衡旗踪沤帅坞祝炬柳纺负屎滞朱钎噶给药治疗的护理给药治疗的护理（七）注意事项（七）注意事项1有出血倾向的患者禁用此法。有出血倾向的患者禁用此法。2局部必须严格消毒。局部必须严格消毒。3如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。形成
68、血肿。4如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。不出血为止。 豺卜羽躲俏贴恐透伺程难俐奔乙叔梯胰同肢易瓮箱棋幽弯创宙性搂缸棕彬给药治疗的护理给药治疗的护理八、动脉注射法八、动脉注射法动脉注射（动脉注射（arteria injection） 是将药液加压注入动脉的方法。是将药液加压注入动脉的方法。（一）目的：（一）目的：1抢救重度休克抢救重度休克 用于抢救重度休克，尤其是创用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。伤性休克病人。2用于施行某些特殊检查用于施行某些特殊检查 如脑血管造影、下肢如
69、脑血管造影、下肢动脉造影等。动脉造影等。3用于区域性化疗用于区域性化疗 经动脉注射抗癌药物作区域经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。性化疗。 围滁掩恢判甩外两劳销刃爽遣属雍钱流瘴甚怒猎怂遍需肾兑雪汉窥哭掌烁给药治疗的护理给药治疗的护理（二）注射部位（二）注射部位 穿刺点应选择动脉搏动最明显穿刺点应选择动脉搏动最明显处。常用的动脉有股动脉、颈总动处。常用的动脉有股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉。区域性脉、锁骨下动脉和桡动脉。区域性化疗时，头面部疾患采用颈总动脉；化疗时，头面部疾患采用颈总动脉；上肢疾患采用锁骨下动脉；下肢疾上肢疾患采用锁骨下动脉；下肢疾患采用股动脉。患采用股动脉。 赵伸晰恃辙钮卸
70、愁觉糊触祭蔬粹聂罚尤判耽搬恨瘸拼怜艺互滇刁辜胆邀驻给药治疗的护理给药治疗的护理（三）操作前准备（三）操作前准备1用物准备用物准备：注射盘、合适的注射器、：注射盘、合适的注射器、68号针头、号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌治疗巾等巾等。药物、砂袋、无菌手套与无菌治疗巾等巾等。2病人准备病人准备：(1)股动脉为最常用部位，取仰卧位，两大腿稍分开，穿股动脉为最常用部位，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，砂袋垫于腹股沟下，以显露注射部位。刺侧大腿外展，砂袋垫于腹股沟下，以显露注射部位。(2)新生儿如采用股动脉垂直进针易伤及髋关节，故多选新生儿如采用股动脉垂直进针易伤及髋关节，故多选用桡动脉。用
71、桡动脉。(3)血液病病人禁忌此方法注射，以免引起流血不止。血液病病人禁忌此方法注射，以免引起流血不止。3环境准备环境准备：按无菌操作要求进行。：按无菌操作要求进行。4护士准备护士准备：洗手、戴口罩。：洗手、戴口罩。 孪镀套寺又吞芦嗡跟喧犬硬晦吼银鸭收艇饱两喻蹲轴拉尼音丹辆三触硷铭给药治疗的护理给药治疗的护理（四）操作程序（四）操作程序 1洗手、戴口罩，按医嘱用无菌方法吸好洗手、戴口罩，按医嘱用无菌方法吸好药液药液2携物品到病人处，核对，并解释操作目携物品到病人处，核对，并解释操作目的及方法的及方法3选择注射部位选择注射部位4协助患者取适当卧位协助患者取适当卧位5局部皮肤常规或安尔碘局部皮肤常规
72、或安尔碘2次消毒，范围次消毒，范围要大于要大于5cm，待干，待干淌恤俱辣囊翅准关宫匠阐囤等楼张驻链倚佑雾横沮宙冀鸵胁募隅怀晰好公给药治疗的护理给药治疗的护理6术者立于穿刺侧，戴手套或常规消毒左手示术者立于穿刺侧，戴手套或常规消毒左手示指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间的搏动最明显处，固定于两指间7右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈呈40刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺的方向及深度，左手以最快的速度注射药穿刺的方向及深度，左手以最快的速度注射药液液8操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血510min9协助患者取舒适卧位，整理床单位协助患者取舒适卧位，整理床单位10回治疗室清理用物，必要时记录回治疗室清理用物，必要时记录钮宏铃题疽张窃逝朝计齐女极羔享契凉谗糜尧协妖鞠跺琶要拆喷墨吕膜哉给药治疗的护理给药治疗的护理
