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1、2015 年度卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级（士)专业知识一.以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.运动疗法不包括A.推拿按摩B.关节活动练习C.行走练习D.平衡练习E.放松练习【参考答案】A2.不属于基本日常生活活动范畴的活动是A.进食B.梳妆C.穿衣D.园艺E.行走【参考答案】D【解析】基础性日常生活活动是指人维持最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动 ,包括自理和功能性移动两类活动。自理活动包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等,功能性移动包括翻身从床上坐起、转移、行走、驱
2、动轮椅、上下楼梯等。3.康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是A.抗过敏原B.抗细菌感染C.抗病毒感染D.退热E 控制感染、消炎、改善痰液性状,促进排痰【参考答案】E【解析】物理疗法包括的物理因素为湿热、冷、振动、电、力等。4.习惯上物理疗法不包括的物理因素为A.电B.冷C.力D.声E.气候【参考答案】E5.牵张训练中,所延长的短缩组组包括A.肌腱B.肌肉C.韧带D.关节囊E.骨【参考答案】E【解析】牵张训练是使病理性缩短的软组织(肌腱、肌肉、韧带、关节囊等)延长的治疗方法。6.下肢接触地面和承受重力的时相为A.摆动前期B.摆动中期C.摆动期D.支撑期E.足跟离地期【参考答案】D【解析】每一个步行周
3、期分为站立相和迈步相两个阶段。站立相又称支撑相,为足底与地面接触的时期;迈步相亦称摆动相,指支撑腿离开地面向前摆动的阶段。7.我国特有的民间锻炼放松方式是A.渐进放松技术B.对比放松技术C.暗示放松技术D.医疗气功E.自由摆动【参考答案】D8.颈椎牵引较合适的治疗时间是A.小于 10 分钟B.2030 分钟C.4060 分钟D.7090 分钟E 大于 90 分钟【参考答案】B【解析】颈椎牵引每次牵引时间以 2030 分钟较为合适,时间过长容易产生头痛、头麻、下颔关节痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。牵引治疗每日 1 次。1014 次为 1 个疗程,可持续 46 周。9.按照美国压疮学会的标准,是
4、指A.具有红斑,但皮肤完整B.损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面C.损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面D.损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)E.损害广泛,涉及内脏【参考答案】B10.加重骨质疏松症患者骨丢失的生活方式是 CA.戒烟酒B.增加户外活动C.过度饮浓茶及咖啡D.坚持步行训练E.多喝牛奶【参考答案】C【解析】过度饮酒、大量吸烟、饮咖啡、浓茶会加重骨质疏松症患者骨丢失。11.狭义或基本 ADL 范畴不包括A.进餐B.交流C.洗漱D.更衣E.洗澡【参考答案】B【解析】ADL 即日常生活活动,它是指人为了满足日常生活
5、的需要每天所进行的必要活动。ADL 分为基础性日常生活活动(BADL)和工具性日常生活活动(IADL)。 基础性日常生活活动(BADL 是指人维持最基本的生存、 生活需要所必需的每日反复进行的活动,包括自理和功能性移动两类活动。自理活动包括进食梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等;功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。12.不属于心理治疗形式的是A.个别治疗B.夫妻治疗或婚姻治疗C.家庭治疗D.集体治疗E.单位治疗【参考答案】E【解析】心理治疗形式包括:个别治疗以单独的患者或咨询者为对象的心理疗;夫妻治疗或婚姻治疗:以配偶双方为单位的治疗;家庭治疗:以家庭为单位的疗;4
6、集体治疗:以多名有相似问题,或对某一疗法有共同适应证的不同疾病的患者为单位的治疗。13.骨关节炎用高频电疗法,最主要的目的是A.促进神经生长B.促进肉芽组织增生C.促进血液循环,消除肿胀D.增强白细胞的吞噬功能E.防止骨质疏松【参考答案】C【解析】骨关节炎物理治疗:热疗法:有热带法、石蜡疗法、矿泥热包裹等;水疗法:采用热水浴 3940,具有镇痛作用低频电疗法:常与离子导入疗法合用;频电疗:具有明显镇痛,促进血液循环作用;高频电疗法:能达到改善血液循环解除肌痉挛,消炎消肿作用。14.关节活动度评定的临床禁忌证是A.关节活动障碍的患者B.神经系统疾患C.肌肉伤病及手术后患者D.骨关节伤病及手术后患
7、者E 关节急性炎症期【参考答案】E【解析】关节活动度评定的适应证:骨关节伤病及手术后患者。肌肉伤病及手术后患者。神经系统疾患。其他原因导致关节活动障碍的患者。康复治疗的效果定。禁忌证:关节急性炎症期。关节内骨折未作处理。15.不适宜应用于颈椎病的手法是A.揉B.大力颈部拔伸、推扳C.拿D.关节松动术E.松动棘来突【参考答案】B【解析】颈椎病推拿治疗前对患者的病情应有全面的了解,手法要得当,切忌粗暴。在颈、肩及背部施用揉、拿、捏、推等手法,对神经根型还应包括患侧上肢,椎动脉型和交感型应包括头部。推拿治疗颈椎病对手法的要求高,不同类型的颈椎病,其方法、手法差异较大,进行颈部拔伸、推扳等动作必须要由
8、有经验的术者操作。16.协调训练原则不包括A.循序渐进原则B.通用性原则C.针对性原则D.综合性原则E.重复性原则【参考答案】B【解析】协调训练的基本原则包括:由易到难,循序渐进:动作的练习由简单到复杂。重复性训练:每个动作都需重复练习,才能起到强化的效果。针对性训练对具体的协调障碍进行针对性的训练,这样更具有目的性。综合性训练:除了协调训练,还要进行相关训练,如改善肌力和平衡的训练等。17.推拿治疗的基本手法不包括A.推揉B.拿按C.叩击D.振动E.牵伸【参考答案】E【解析】推拿疗法基本手法可以分为推揉(推法、揉法、捺法)、摩擦(摩法、擦法抹法)、拿按(拿法、按法、捏法)、叩击(拍捶法、击法
9、)、振动(振法、搓法)以及摇动(摇法、抖法、屈伸法、扳法)六大类。18.吞咽障碍的评定目的是 BA.了解是否存在言语障碍B.发现吞咽障碍的可能病因C.37.靶心率是指A.最高运动强度时的心率B.最适合的运动强度时的心率C.亚极量负荷时的心率D.按年龄计算的最高心率E.运动终止后 5 分钟时的心率【参考答案】B【解析】 靶心率(THR)是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率。靶心率范围在 60%与 80%最大心率之间。它是判断有氧运动的重要依据,也是衡量有氧训练的运动强度较常用的简便指标。靶心率=(220-年龄(70%85%)。38.高血压患者中,以运动疗法作为主要治疗措
10、施的为A.轻度高血压B.中度高血压C.重度高血压D.高血压危象E.高血压脑病【参考答案】A【解析】对轻症患者可以以运动治疗为主对于期以上的患者则应在降压药物的基础上进行运动治疗。39.徒手抗阻练习时,患者的最佳反应为A.替代运动B.合适的阻力C.次最大阻力D.超大阻力E.无痛范围的最大努力【参考答案】E40.1 个代谢当量(MET)的耗氧量是A.2.5ml/(kgmin)B3.0ml/(kg-min)C3.5ml/(kg-min)D,4.0ml/(kgmin)E.4.5ml/(kgmin)【参考答案】C【解析】代谢当量(MET)是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。代谢当量是以安静且
11、坐位时的能量消耗为基础 ,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET 耗氧量 3.5ml/(kg.min)。运动能力过低可作为残疾评判依据。世界卫生组织标准将最大 METs15B.25。C.35D.45E.55【参考答案】D【解析】Cobb 角45,需等待手术时机。72.患儿 2 岁，有宫内窒息史，现发育迟缓，四肢张力增高，仰卧位时，上肢屈曲，下肢伸展痉挛状，俯卧位时 ,竖颈困难,四呈屈曲模式,行走时呈双尖足、内翻,双膝关节尼白畸形。患儿诊断的脑瘫类型是A 手足徐动型B.痉李型C.强直型D.共济失调型E 肌张力低下型【参考答案】B【解析】痉挛型脑瘫是脑性瘫痪中最常
12、见的类型。主要表现为关节僵硬,肢体活动性下降。腱反射亢进,肌肉被动平伸时表现出强烈的阻力,屈肌反射过强。该患儿有宫内室息史,运动发育迟缓,四肢肌张力增高,膝反射亢进,可诊断为痉挛型脑瘫。73.患者男,32 岁。 从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛,腰无法挺直,无下肢放射痛。 推拿医师子侧卧位扳腰手法治疗后,患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎小关节素乱D.腰推脱位E 腰背肌筋膜炎【参考答案】C【解析】腰部扳法指的是一种用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突岀症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症的按摩手法。该患者从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛,腰无法挺直无下肢放射痛,
13、考虑腰椎小关节紊乱,即腰椎关节滑膜嵌顿。74.患儿男,2 岁,双下肢无力 4 月余。查体:双下肢肌力 1 级,肌张力 Ashworth 分级级。康复治疗中对其进行关键点控制训练,应选用的治疗技术是A.Rood 法B.Bobath 法C.Brunnstrom 法D.PNF 法E.运动再学习法【参考答案】B【解析】Bobath 法是指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式,尽可能诱发正常运动,达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。其原则包括:关键点的选择与施用;应用反射性抑制模式控制肢体的张力。75.患者女,56 岁。左肩周炎致左肩前屈、外展、内外旋活动明显受限,此时A.
14、I 级手法B.级手法C.级手法D.级手法E.V 级手法【参考答案】D【解析】关节松动技术4 级分法:级:治疗者在关节活动的起始端,小范围、节律性地来回推动关节;川级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端;川级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终未端,并能感觉到关节周围软组织的紧张;4级:治疗者在关节活动的终末端,小范围、 节律性地来推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。上述 4 级手法中,1、级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;I
15、V 级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受限。该患者患左肩周炎,由于软组织变性、挛缩,发生纤维性粘连性“冻肩”,导致关节活动受限,故应采用级手法。76.患者男,35 岁。高处摔伤致截瘫,L1 水平完全性脊髓损伤,该患者适宜的矫形器为A.课足矫形器B.膝踝足矫形器C.往复式截瘫步行器D.膝关节矫形器E.髋膝矫形器【参考答案】E【解析】佩戴适当的下肢矫形器对于截癱患者重获站立及行走功能极为重要。通常上胸段脊髓平面损伤,可使用交替步态矫形器;下胸段脊髓平面损伤,出现腰腹肌受损,需佩戴带骨盆托的髋膝踝足矫形器;腰脊髓平面损伤引起膝和踝关节不稳,但腰肌和腹肌功能存在,可使用膝踝足矫形器。7
16、7.患者男,45 岁。因糖尿病到医院就诊,确诊为 1 型糖尿病。对其基本治疗原则是A.以运动疗法为主控制血糖B.以饮食控制为主控制血糖C.以胰岛素治疗为主,同时配合饮食疗法,适当运动锻炼D.以运动疗法和饮食控制为主,结合生活方式的调整【参考答案】C【解析】 1 型糖尿病的治疗原则为:以胰岛素治疗为主,同时配合饮食疗法,适当运动锻炼。运动锻炼的目的主要是维持运动能力,改善生活质量,提高健康水平。E.以运动疗法和饮食控制为主控制血糖,无效时应考虑使用口服降糖药或胰岛素增敏剂78.患者女,65 岁。右膝关节疼痛 5 年余,下楼时疼痛明显。查体:右膝关节肿胀,压痛明显。X 线检查:关节面凹凸不平,边缘
17、增生,关节腔内可见游离体。可选择的治疗不包括A.关节内注射玻璃酸钠B 冰块按摩疼痛部位C.蜡疗D.超短波疗法E.必要时手术治疗【参考答案】B【解析】根据患者症状、体征以及 X 线检查可诊断为膝关节骨关节炎。处理原则是:缓解疼痛;消炎消肿;恢复和保持关节功能。处理方法是:休息制动;药物治疗;物理治疗;4 必要时手术治疗。其中物理治疗包括:热疗法、水疗法、低频电疗法、高频电疗法和中频电疗79. 患者男,左肌皮神经损伤致屈不能,经康复后,现可在抗部分阻力下完成 060的屈曲,按 MRC 分级,该患者的肌力为A.3B.3+C.4_D.4E4+【参考答案】B【解析】MRC 分级:5 级:能对抗与正常相应
18、肌肉相同的阻力,且能作全范围的活动。5能对抗与 5 级相同的阻力,但活动范围在 50%100%之间。4+:在活动的初、中期能对抗的阻力与 4 级相同,但在末期能对抗 5 级阻力。4级:能对抗阻力,且能完成全范围活动,但阻力达不到 5 级水平。4-:对抗的阻力与 4 级相同,但活动范围在 50%100%之间。3+:情况与 3 级相仿,但在运动未期能对抗一定的阻力。3:能对抗重力,且能完成全范围活动,但不能抗任何阻力二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。(80
19、81 题共用题于)患者男,71 岁。因患肺结核卧床 1 年80.对该患者实施肌力训练的原则为 CA.大运动量B.长时间C.适度疲劳D.高强度E.极限负荷【参考答案】C【解析】肌力训练的基本原则有:施加适阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳、选择适当运动强度。81.适用于早期患者肌力训练的方法为A.床上直腿抬高B.蹲起C.快速行走D.慢跑E.上下楼梯【参考答案】A(82-83 题共用题于)患者男,65 岁,患者 3 年前开始出现咳嗽、咳痰症状,症状间断出现,天气变化时明显,2 月前上述症状再发,伴发作性呼吸困难,以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为:慢性阻塞性肺疾病。82.针对患者呼
20、吸困难症状应予以A.呼吸训练B.生物反馈疗法C.肌耐力训练D.水疗E.高强度的有氧训练【参考答案】A【解析】呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。适用于慢性阻塞性肺疾病83.为改善患者咳嗽、咳痰症状,可选择的物理因子治疗是 CA.中频脉冲电治疗B.红外线治疗C.超声雾化治疗D.水疗E.蜡疗【参考答案】C【解析】超声雾化吸入治疗的原理为利用超声波定向压强,使液体表面隆起,在隆起的液面周围发生空化作用,使液体雾化成小分子的气雾,使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡,达到治疗作用。8485 题共用题干)1 月龄患儿
21、,右上肢无力,诊断为分娩性臂丛神经损伤。84.针对患者呼吸困难应选择的治疗是A.神经肌肉电刺激B.经皮神经电刺激C.功能性电刺激D.痉挛肌电刺激E.生物反馈电刺微【参考答案】A【解析】臂丛神经损伤物理治疗:超短波;神经肌肉电刺激。85.每组肌肉的治疗时间为A.05 分钟B.510 分钟C.1015 分钟D.1520 分钟E2025 分钟【参考答案】B【解析】神经肌肉电刺激具体疗法:伤后半个月开始,2 个小矩形电极对置于臂丛或受累肌肉,10 分钟(510 分钟),每日 2 次 1520 次。可重复多个疗程,与温热治疗综合应用的效果更好。(8689 题共用题干)患者男,68 岁。既往高血压病史 1
22、0 年,糖尿病病史 5 年。1 个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT 示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。86.患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在A.颜色失认B.视野缺损C.单侧空间忽略D.左右失认E.共济失调【参考答案】C【解析】该患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字,即一侧明显漏画,提示为单侧忽略。87.对患者进行言语检查,其理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,表明患者存在A.表达性失语B.传导性失语C.命名性失语D.获得性失语E.混合性失语【参考答案】A【解析】表达性失语症即运动性失语症,又称口语性失语症、皮
23、质运动性失语等。为 Broca 区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。 较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。患者症状与之相符,故存在表达性失语。88.为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查是A.洼田饮水试验B.X 线造影录像C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查【参考答案】A【解析】饮水试验为一种较方便、常用的吞咽障碍的筛查方法。洼田饮水试验适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水 30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过
24、程,并记录饮水所用时间。记录情况可能有:一饮而尽,无呛咳。两次以上喝完,无呛咳。一饮而尽,有呛咳。4 两次以上喝完,有呛咳。呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果时考虑可疑,以及以上的情况为异常。89.该患者可进行的运动功能评定不包括A.上田敏法B.Fugl-Meyer 法C.Bobath 法D.FIME.Brunnstrom 法【参考答案】D三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(9092 题共用备选答案)A.放松
25、呼吸法B.缓慢呼吸法C.暗示呼吸法D.缩唇呼气法E.膈肌体外反搏呼吸法90.经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样,在 46 秒内将气体缓慢呼出属于【参考答案】D【解析】 缩唇呼气法增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支气管,使支气管内保持一定压力,防止支气管及小支气管为主增高的肺内压过早压瘪,增加肺泡内气体排出,減少肺内残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样,在 46 秒内将气体缓慢呼出。91.通过触觉诱导腹式呼吸属于【参考答案】C【解析】暗示呼吸法是指通过触觉诱导腹式呼吸,常用方法有:双手置上腹部;两手分置胸腹法;下胸季肋部布带束胸
26、法;抬臀呼气法。92.通过前倾依靠位，椅后依靠位，前倾站位缓解吸困难的方法属于【参考答案】A【解析】放松呼吸法:通过前倾依靠位,椅后依靠位,前倾站位放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼吸肌耗氧量,缓解呼吸困难症状。B 项,缓慢呼吸是与呼吸急促相对而的缓慢呼吸,有助于减少解剖死腔,提高肺泡通气量。项,膈肌体外反搏呼吸法:使用低频通电装置或体外膈肌反搏机。(93-94)共用备选答家)A.轻轻伸关节,保持关节活动度B.等长训练C 等速训练D.抗阻阻练E 矫形器的佩载93.在类风湿关节炎活动期,适宜进行的训练方法是【参考答案】B【解析】等长训练适应证:适用于需要增强肌力,而关节不能或不宜运动时(如关节石膏或
27、夹板固定,关节创伤、炎症和肿胀等情况)的患者,预防和減轻肌肉失用性萎缩。94.为防止关节变形,适宜采用的方法为【参考答案】E【解析】矫形器是装配于人体外部,通过力的作用,以预防、矫正畸形,补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉的器械总称。矫形器有固定和保护关节作用、预防和矫正畸形、代偿和助动作用、稳定和支持作用。(9596)题共用备选答案A.反复收缩B.节律性稳定C.动态反转D.节律性启动E.保持放松95.用于提高关节控制能力的技术是【参考答案】B【解析】 B 项,节律性稳定:特点:抵抗阻力做交替等长收缩,不产生运动;目的增加主动与被动关节活动度,增强肌力,增强稳定与平衡,减轻疼痛;适应证:关节活
28、动度受限,疼痛特别是在运动时,关节不稳定,拮抗肌群无力,平衡能力下降。96.用于扩大关节活动范围的技术是【参考答案】E【解析】 E 项,保持-放松技术:指患者先放松,治疗师被动运动患肢关节至可动最大范围后,肢体抗阻等长收缩,然后放松,该方法可显著改善关节活动范围。适用于痉挛、疼痛等原因致关节活动度下降者项,全范围的反复牵张:特点:从肌肉收缩紧张状态引出牵拉反射;目的:增加主动关节活动度,增强肌力,防止或减轻疲劳,在需要的方向上指导运动。C 项,动态反转:在患者活动的一个方向上(主动肌)施加阻力,至理性的活动度末端时,治疗师迅速换手把阻力加在运动部分的远端,诱导患者向相反的方向运动。D 项,节律
29、性启动:在预定的关节范围内,治疗师边用言语节奏引导患者被动运动,边要求患者集注意力于所做运动,然后进一步在节律性运动中要求患者主动用力,逐渐进展到济疗师在患者主动用力时,在训练的肌肉上施加阻力。 适用于精神紧张、运动启动困难、运动不协调者。97-98 题共用备选答案)A.减重步行训练B.体操训练C.等长收缩运动D.蹬楼梯练习E.匀速慢走练习97.为预防股骨和部骨质疏松造成骨折,适宣的运动项目是【参考答案】D98.为预防腰椎骨质疏松造成骨折,适宜的运动项目是【参考答案】B【解析】登楼梯可预防股骨和髋骨骨质疏松造成的骨折,体操训练可预防腰椎骨质疏松造成的骨折,渐进抗阻练习是促进骨质疏松逐渐走向恢复的重要方法。(99100 题共用备选答案)A.从一侧足尖离地到该侧足尖再次离地为止的步行过程B.从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止的步行过程C.从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止的距离D.从一侧足尖离地到另一侧足跟着地为止的步行过程E.从一侧足尖离地到另一侧足尖离到为止的距离99.步态周期是指【参考答案】B【解析】步行周期指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。100.单跨步长是指【参考答案】C【解析】跨步长又称跨距,是同侧足跟(或足尖)前后两次着地点间的距离。正常人跨步长是步长的两倍。约为 100160cm。
