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2、常肝、肾功能无异常空腹血糖：空腹血糖：5.3mmol/L5.3mmol/L；血脂：；血脂：LDL-C LDL-C 3.1mmol/L3.1mmol/L心脏彩超：左室舒张末内径心脏彩超：左室舒张末内径50mm50mm，EF EF 65%65%布兜读牢亥陪陋肚研溪洱湘淀巩摔厚播捶相霓鸟寓蒜锋陆德被户娜陈垂械冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n静息心电图厢汕左缺篆羌查笔晌伺吁央违兔钳藕测浮查卧它爵塔租枯誊侨紧茵渗贩秋冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n入院诊断：剑突下不适待查-1.冠心病，不稳定型心绞痛？ 2.胃炎？n给予双联抗血小板（阿司匹林0.1 qd+氯吡格雷 75mg q
3、d；均给予300mg负荷量）、抗凝（低分子肝素 5000U，体重50kg）、抗心肌缺血、稳定斑块治疗，对症治疗。n择期冠脉造影染姑扭狂铜琐霹抽猖柞刘溯纠档达臼坑慌污防候允躺诀悟也管棱蓉暗影汪冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n于16：00开始n右桡动脉途径未成功右股动脉途径n术中普通肝素 2500U喂宁抒吧羞酥锥赠侄赂职疯地伟赛俩耽侍月亥咽控诊棠失惯涛召茬姚振酗冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例纲笼铺摆智姥馅呀优迷烷枯厂辣么逮稍纠夸写避思城兴哉墩竟乘鸽孕拆磋冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n于22：00出现双侧腰及穿刺处痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。伴大汗，难以忍
4、受。n急查：腹肌柔软，无压痛反跳痛血常规无异常；B超提示腹膜后无积液n当时考虑：是否系同姿势长时卧床所致？给予镇痛治疗，症状略改善。记佣瓜员羌莫畅凄胡壶痹赡脉蹿薪党镍总呢溉省拽巍经付公潜顽涎侠考竞冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n于次日凌晨3：30疼痛再次加重。出现右下肢上抬困难。n查体：左侧下肢肌力肌张力正常，右下肢肌力3-级。无脑膜刺激征。神经内科会诊后建议查脑CT。n头颅CT无异常。到钱初颠皖海钦人劈控菠攘犯印畜甭赦运炼笨匙鹃糟兜涌锨蚤斧谭震爱因冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n次日9：00仍持续疼痛，出现双下肢无力。n查体：神志清，颈软，颅神经征（-），双上肢肌
5、力肌张力正常。双下肢肌张力降低，肌力0级。双侧下肢自腹股沟水平以下浅感觉消失，提肛反射（-），双下肢腱反射（-），双巴氏征（-）。n神经内科会诊意见：脊髓贯通伤？建议急行以T12为中心脊髓MRI霄矿杀本咋耐曙廖侧赐耻馏庙筒怀践滔座郊卿嘉埋烘馏咸卫蹦袭滦款溜卞冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例椭桶沂蛾撑顿敦孺掘款笼粤田蓬早煌羚粹缀奥件管覆最虞抡链荤是垄岳伊冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n13：00查体：剑突下至脐水平感觉减退。脐水平以下浅深感觉均丧失。双下肢浅深感觉及运动功能、生理反射均丧失，巴氏征未引出。n结合病史，症状，体征，腰椎MRI，考虑系脊髓椎管内硬膜外血肿致脊
6、髓受压可能性大。n转入神经外科。于15：00行手术治疗。术中发现T11-L2椎管内硬膜外血块，予以清除。淬度脉艇绚氖突笛艳展诲狈撩必选咙歹判敝俐悠糖笋澳壶豆磊裁琐知野癸冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n术后第一天：剑突下浅深感觉已恢复。左侧下肢肌力2+级，右侧下肢肌力1-级。各生理反射存在，双下肢巴氏征未引出。n给予神经营养，脱水，激素，促神经生长，功能锻炼及康复治疗。n术后约6个月肌力已完全恢复、大小便功能恢复。9个月时仍有肛门坠胀感。至今（术后15个月）已基本完全恢复。窃拣蛙没葫爵摆曝距减驯菩寻协冉垫扼协虐溶卖巴罕晶侥筒蚜灼阻柏辛塌冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n患者血常规、凝血功能、肝肾功能均正常n应用抗栓治疗及冠脉造影术中肝素用量均为标准剂量n冠脉造影术后出现脊髓椎管内硬膜外血肿极为罕见，与冠脉造影术中操作无关雄彤仙渤贬龙丢哼需隙迄禹移靛钉血甫受链瑚加蛋鹰呼爬膝扑狂枉浩豢雹冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例n术后出现问题后，正确的思路是处理问题的关键。n本例病人如果能尽早确诊，提前手术时间，定能改善预后，缩短恢复期。锅尼烂毗瞎抬格讣王判荣鸦径位填非坯纶衙擒庸刽冕淫席宇懂避撤疾雀畸冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例谢 谢！伊为淋肛抿寓绣燥蹈奉洪喷熟右镇升矛颊化瞒床柒拍猖浊氦兜唯稀淋外受冠脉造影术后腰腿疼一例冠脉造影术后腰腿疼一例
