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1、 中学生体育课运动损中学生体育课运动损伤的伤的 预防和处理预防和处理 兰州市四十九中 教师：王德成教学目标明星的风光与痛苦运动受伤的概念造成运动损伤的原因运动受伤的分类如何预防和处理常见的运动损伤体育课中运动损伤的处理原则身边事情教育部规定按照教育部的规定，我国小学一二年级每周设4个学时的体育课，小学三年级到初三每周3个学时，高三到大学每周2个学时，一个学生从小学到大学共要上1404个学时的体育课。现状中国学生体质健康持续下降还有中国学生体质健康持续下降还有“ “中国特色中国特色” ”，家长没有，家长没有锻炼习惯、家长对孩子过度保护、学生学习压力过大，是锻炼习惯、家长对孩子过度保护、学生学习压
2、力过大，是导致学生体质健康状况不良的重要原因。中国教科院的调导致学生体质健康状况不良的重要原因。中国教科院的调查显示，高三阶段学生每天做作业时间超过查显示，高三阶段学生每天做作业时间超过4 4个小时的达个小时的达到到70%70%。学生如果在学校体育课上出现运动伤害，家长的。学生如果在学校体育课上出现运动伤害，家长的无理要求令学校头痛。出于安全考虑，许多学校被迫取消无理要求令学校头痛。出于安全考虑，许多学校被迫取消了长跑、器械体操等锻炼价值高、锻炼效果好的体育项目。了长跑、器械体操等锻炼价值高、锻炼效果好的体育项目。于是，就形成一个导致学生体质健康下降的恶性循环：越于是，就形成一个导致学生体质健
3、康下降的恶性循环：越不练，越下降；越下降，越容易受伤；越受伤，越不许练。不练，越下降；越下降，越容易受伤；越受伤，越不许练。用一位体育老师的话说就是：用一位体育老师的话说就是：“ “在操场上划个圈，看着学在操场上划个圈，看着学生们别出这个圈就行了。生们别出这个圈就行了。” ”数据统计日前另一份官方统计指出，中国有大约有10%的儿童患有肥胖症，而且肥胖儿童的数量正在以每年8%的幅度增长。患上高血压，高血脂的肥胖儿童病例也开始大幅出现，专家发出警告，孩子的父母应该对于孩子的饮食以及户外锻炼的情况给予更多的关注，防止肥胖症给孩子带来不必要的麻烦。国外现状美国家长普遍注重从小培养孩子的美国家长普遍注重
4、从小培养孩子的“ “体商体商” ”，有，有8080以上的青少年以上的青少年(1017(1017岁岁) )每天参加学校组织的每天参加学校组织的体育课或课外体育活动。日本孩子在学校每天都体育课或课外体育活动。日本孩子在学校每天都有体育课，体育好的孩子更让大家尊重。学业负有体育课，体育好的孩子更让大家尊重。学业负担并不轻松的新加坡中小学生，学校都会在每天担并不轻松的新加坡中小学生，学校都会在每天下午两点后安排课外活动时间。法国小学有下午两点后安排课外活动时间。法国小学有1 13 3时间用于体育教学，每周有时间用于体育教学，每周有8989小时的体育活动，小时的体育活动，中学生每周为中学生每周为5 5个
5、小时。瑞典在个小时。瑞典在720720岁学生中，岁学生中，6060以上都是以上都是1212个俱乐部的成员，政府规定青个俱乐部的成员，政府规定青少年只要少年只要5 5人一起参加体育活动达一小时，每人可人一起参加体育活动达一小时，每人可获获1717克朗补助。克朗补助。 (一)什么是运动损伤运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。它的发生与运动训练安排、运动项目与技术动作、运动水平、运动环境与条件等因素有关，特别与运动项目的专项技术要求关系密切。由于身体某些部位存在一定的生理解剖弱点，因而，不同运动项目各有不同的损伤易发部位。（二）运动损伤带来的负面影响运动损伤所造成的影响是严重的,它使运动员
6、不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,缩短运动寿命,严重者还可导致残废,甚至死亡。对一般体育爱好者（学生等）来说,运动损伤影响其健康、学习和工作,造成不良的心理影响，妨碍体育运动的正常开展,可以说运动损伤的预报比治疗更重要(三)常见运动损伤类型 1.1.擦伤擦伤: :擦伤由于肌体表面与粗糙的物体互相摩擦而引起的皮肤表层擦伤由于肌体表面与粗糙的物体互相摩擦而引起的皮肤表层损伤。损伤。 2.2.裂伤、刺伤、切伤裂伤、刺伤、切伤: :是由于钝物打击或由锐器刺穿或切入皮肤所是由于钝物打击或由锐器刺穿或切入皮肤所致。致。 3.3.挫伤挫伤: :是由于人体某部位受钝性暴力作用而引起该处及其深部组是
7、由于人体某部位受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的损伤织的损伤, ,如在足球、篮球运动中的相互碰撞。如在足球、篮球运动中的相互碰撞。 4.4.肌肉拉伤肌肉拉伤: :由于准备活动不当由于准备活动不当, ,皮劳或过度负荷皮劳或过度负荷, ,注意力不集中注意力不集中, ,运运动过猛或粗暴所造成的损伤。动过猛或粗暴所造成的损伤。 5.5.掌指关节、指尖关节扭伤掌指关节、指尖关节扭伤: :由于手指受到测方外力冲击而致由于手指受到测方外力冲击而致, ,如篮如篮球、排球运动中手指被球撞击。球、排球运动中手指被球撞击。 6.6.腰部扭伤和劳损腰部扭伤和劳损: :由于运动负荷过大或弯腰负荷过多造成由于运动负荷
8、过大或弯腰负荷过多造成, ,或体位或体位姿势不良所致。姿势不良所致。 7.7.膝关节、踝关节的损伤膝关节、踝关节的损伤: :多由于错位动作所造成。多由于错位动作所造成。（四）运动损伤造成的原因 1 1，认识不足，对运动损伤的重要性认识不足，未能采取积极的预防，认识不足，对运动损伤的重要性认识不足，未能采取积极的预防措施。措施。 2 2，准备活动不充分，不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成，准备活动不充分，不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤，扭伤，准备活动敷衍了事，在神经系统和各个器官系统的肌肉损伤，扭伤，准备活动敷衍了事，在神经系统和各个器官系统的功能尚未达到适宜的水平。准备
9、活动内容部得当功能尚未达到适宜的水平。准备活动内容部得当 3 3不良的心理状态，缺乏经验，思想麻痹，情绪急躁，在练习中因恐不良的心理状态，缺乏经验，思想麻痹，情绪急躁，在练习中因恐惧，害羞而产生犹豫不决和过分紧张等惧，害羞而产生犹豫不决和过分紧张等 4 4体育基础差，身体素质弱，活动做要领掌握不正确，一时不能适应体育基础差，身体素质弱，活动做要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或自不量力容易发生损伤事故体育活动的需要，或自不量力容易发生损伤事故 5 5，不良的气候天气，不良的气候天气 6 6，不服从组织纪律和违反活动规则，不服从组织纪律和违反活动规则讨论同学们在体育锻炼中遇到过哪些运动
10、损伤，遇到的运动损伤有什么感受，你是怎么处理的？（五）常见运动损伤的处理1 1、擦伤、擦伤（1 1）原因与症状）原因与症状 因运动使皮肤受搓致伤。跑步因运动使皮肤受搓致伤。跑步摔倒时，体操运动时身体擦磨器械受伤。擦伤后摔倒时，体操运动时身体擦磨器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。皮肤出血或组织液渗出。（2 2）处理）处理 小面积擦伤，可以用红药水涂抹伤口小面积擦伤，可以用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，再涂抹即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，再涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。面红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。面部擦伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹，因为用后
11、部擦伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹，因为用后可能在数月内染色不退，有碍美观。如膝关节处可能在数月内染色不退，有碍美观。如膝关节处皮肤擦伤，先要洗净，然后用消炎油膏涂抹，盖皮肤擦伤，先要洗净，然后用消炎油膏涂抹，盖上无菌纱布，粘膏固定，必要时缠上绷带。上无菌纱布，粘膏固定，必要时缠上绷带。2、撕裂伤(1)(1)原因与症状原因与症状 在剧烈运动时，或受到突然强烈在剧烈运动时，或受到突然强烈的撞击时，造成肌肉撕裂。其中包括开放性伤和的撞击时，造成肌肉撕裂。其中包括开放性伤和闭合性损伤。常见有眉际撕裂，跟腱撕裂等。开闭合性损伤。常见有眉际撕裂，跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围红肿。闭合伤触及时有凹陷放伤
12、顿时出血，周围红肿。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。感和剧烈疼痛。(2)(2)处理处理 轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口轻度开放伤，用红药水涂抹即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。如肌健断裂，则需要抗毒血清，以防破伤风症。如肌健断裂，则需要手术缝合手术缝合3、挫伤(1)(1)原因与症状原因与症状 因撞击器械或练习者之间相互碰因撞击器械或练习者之间相互碰撞而造成挫伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿，撞而造成挫伤。单纯挫伤会在损伤处出现红肿，皮下出血，并有疼痛。内脏器官受伤时，则会出皮下出血，并有疼痛。内脏器官受伤时，
13、则会出现头晕，脸色苍白，出虚汗，四肢发凉等现象，现头晕，脸色苍白，出虚汗，四肢发凉等现象，严重者甚至出现休克。严重者甚至出现休克。(2)(2)处理处理 在在2424小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外涂中药。或外涂中药。2424小时以后小时以后 ，可按摩或理疗。进入，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则临时处理后，送医院检查和治疗。伤，则临时处理后，送医院检查和治疗。4、肌肉拉伤原因与症状原因与症状 通常在外力直接或间接作用下，使肌通常在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌
14、肉拉伤。特肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由手准备活动不充分，动作不协调以及肌肉别是由手准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤，损伤后伤处弹性、伸展性、肌力差者更易拉伤，损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。(2)(2)处理处理 轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。患肢。2424小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救大部分或完全断裂者，在加压包扎急救
15、后，固定后，固定患肢，立即送医院手术缝合。患肢，立即送医院手术缝合。5、关节、韧带扭伤 扭伤是由于受到外力的冲击，使关节和韧带产生非正常的扭动而致伤。扭伤是由于受到外力的冲击，使关节和韧带产生非正常的扭动而致伤。 1 1、原因与症状、原因与症状 受外力的触击或撞击；运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他受外力的触击或撞击；运动时身体落地重心不稳向一侧倾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失，有明显人足上或高低不平的地面上而致伤。伤后局部能力立即丧失，有明显肿胀、疼痛等。肿胀、疼痛等。 2 2、处理、处理 (1)(1)伤后立即抬高患肢，伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋
16、，加伤后立即抬高患肢，伤情严重的要立即冷敷或用自来水冲淋，加压包扎，固定休息；使毛细血管收缩，防止肿胀。压包扎，固定休息；使毛细血管收缩，防止肿胀。 (2)24(2)24小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，小时后即可拆除包扎，可采用热敷、理疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。促进血液循环。 (3)(3)严重扭伤；如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定严重扭伤；如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院缝合或做固定处理。处理。6、脑震荡1 1、原因与症状、原因与症状 头部受外力打击或碰撞到坚硬物头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞，纤维受到过度震动。伤后立体，使脑神经细胞
17、，纤维受到过度震动。伤后立即出现意识障碍。一般意识障碍都较轻，有一时即出现意识障碍。一般意识障碍都较轻，有一时性意识丧失或神智恍惚。可分为轻度，中度和重性意识丧失或神智恍惚。可分为轻度，中度和重度脑震荡。度脑震荡。2 2、处理、处理急救时，立即将伤员平卧，安静休息，急救时，立即将伤员平卧，安静休息，不可让伤员坐起或站起。注意身体保暖，头部可不可让伤员坐起或站起。注意身体保暖，头部可用冷水毛巾作冷敷。若伤员昏迷，可用手指掐点用冷水毛巾作冷敷。若伤员昏迷，可用手指掐点人中、内关等穴促使患者苏醒。若情况严重者应人中、内关等穴促使患者苏醒。若情况严重者应立即送往医院。立即送往医院。7、运动中腹痛（1
18、1）原因与症状）原因与症状 在体育运动过程中由于缺乏准在体育运动过程中由于缺乏准备活动、运动强度增加过快、身体状况不佳、膳备活动、运动强度增加过快、身体状况不佳、膳食不合理造成的腹痛。运动中腹痛的程度与运动食不合理造成的腹痛。运动中腹痛的程度与运动负荷和运动强度密切相关。大多数小运动负荷和负荷和运动强度密切相关。大多数小运动负荷和慢速度运动时腹痛不明显，随着运动负荷和运动慢速度运动时腹痛不明显，随着运动负荷和运动强度的增加，腹痛也在逐渐加剧。强度的增加，腹痛也在逐渐加剧。（2 2）处理）处理 运动中出现腹痛，适当减慢跑速，加运动中出现腹痛，适当减慢跑速，加深呼吸，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼
19、痛部深呼吸，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离。如经上述无效，就应位，或弯腰慢跑一段距离。如经上述无效，就应立即停止运动休息。症状再不见缓解就应立即就立即停止运动休息。症状再不见缓解就应立即就医。医。8、关节脱位（1 1）原因于症状）原因于症状 关节脱臼是因为外力作用使关节面之间关节脱臼是因为外力作用使关节面之间失去正常连接关系的一种损伤形式，分为半脱臼和完全脱失去正常连接关系的一种损伤形式，分为半脱臼和完全脱臼两种，前者是关节面部分错位，后者是关节面完全脱离臼两种，前者是关节面部分错位，后者是关节面完全脱离原来的位置，严重的关节脱臼常伴有关节囊撕裂，关节周原来的位置，严
20、重的关节脱臼常伴有关节囊撕裂，关节周围韧带、肌腱及其附着组织的损伤，造成关节脱臼的主要围韧带、肌腱及其附着组织的损伤，造成关节脱臼的主要原因是摔倒后的落地姿势不正确造成的，处理的方法。原因是摔倒后的落地姿势不正确造成的，处理的方法。（2 2）处理）处理 发生脱臼，应嘱咐伤者保持安静，不要活动，发生脱臼，应嘱咐伤者保持安静，不要活动，更不可以揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘更不可以揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑打结，送医院就诊治疗。再用一条宽带缠
21、过脑部，在对侧脑打结，送医院就诊治疗。9、骨折（1 1）原因与症状）原因与症状 骨折是足球运动中较为严重的损伤，主骨折是足球运动中较为严重的损伤，主要发生在小腿腓骨，膝前膑骨、足外踝、肩锁骨等部位。要发生在小腿腓骨，膝前膑骨、足外踝、肩锁骨等部位。分为两种：一种是皮肤不破没有伤口，断骨不与外界相通分为两种：一种是皮肤不破没有伤口，断骨不与外界相通的闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与的闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通的开放性骨折。外界相通的开放性骨折。（2 2）处理）处理 小腿骨折，应用小腿骨折，应用2 2块有垫夹板放在小腿的内、块有垫夹板放在小腿的内、外侧
22、，外侧，2 2块夹板上至大腿中部，下至足部，用块夹板上至大腿中部，下至足部，用4-54-5条宽带分条宽带分别在膝上、膝下和踝部缚扎固定。足踝部骨折，应取一块别在膝上、膝下和踝部缚扎固定。足踝部骨折，应取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别在膝下、踝上和足跖部缚扎固定。颈垫妥后，用宽带分别在膝下、踝上和足跖部缚扎固定。颈椎骨折时，应使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，椎骨折时，应使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上、头部两侧用沙袋或卷起的衣数人协力把伤员搬至木板上、头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严谨头颈左右服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严谨头颈左右旋转与屈曲。旋转与屈曲。想一想以后在体育锻炼中应该怎么做？
