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1、肾脏基础生理知识1PPT课件目 录第一篇第一篇肾脏解剖解剖结构构第二篇第二篇肾脏生理生理功能功能2PPT课件第一篇第一篇 肾脏解剖结构肾脏解剖结构一、肾脏位置二、肾脏结构3PPT课件肾脏位置E 肾脏为腹膜后位器官肾脏为腹膜后位器官E 位于脊柱两侧，血供丰富位于脊柱两侧，血供丰富E 大小：大小：100mm100mm50mm50mm40mm40mmE 平均重量约平均重量约134-148g134-148gE 右肾较左肾略低右肾较左肾略低E 女性略小于男性女性略小于男性 4PPT课件5PPT课件6PPT课件肾脏结构肾脏结构7PPT课件肾单位肾小球肾小体肾小囊肾单位位近端小管肾小管细段远 端小管8PPT
2、课件肾单位肾单位 每个肾单位由肾小球肾小球和肾小管肾小管组成。 包括肾小小体体和和肾小小管管，是肾尿液形成的结构和功能单位。分为：浅浅表表肾单位位：肾小体于皮皮质质浅浅部部，较小，肾小管短，在生生成尿液成尿液中发挥主要作用。髓髓旁旁肾单位位：肾小体于皮皮质质深深部部，较大，肾小管长，在浓浓缩尿液缩尿液中发挥主要作用。9PPT课件肾单位结构图肾单位结构图10PPT课件11PPT课件肾小体肾小体12PPT课件13PPT课件14PPT课件尿液的形成尿液的形成主要经过三个连续的过程肾小球小球滤过肾小管和集合管重吸收小管和集合管重吸收肾小管和集合管分泌、排泄小管和集合管分泌、排泄15PPT课件肾小球的滤
3、过肾小球的滤过循环血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，通过滤过膜滤到肾小囊的囊腔内形成超滤液（原尿），这就是所谓的肾小球滤过作用。16PPT课件决定肾小球滤过作用的主要因素决定肾小球滤过作用的主要因素（1）滤过膜通透性是滤过的结构基础（2）有效滤过压是滤过的动力（3）肾血浆流量是滤过的前提，也是物质基础17PPT课件18PPT课件19PPT课件近端小管近端小管可分为直部和曲部。其曲部又称近曲小管，位于皮质迷路内，于肾小体附近高度蟠曲。近端小管的功能主要是重吸收。吸收原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠（6070%）、钾等绝大部分由
4、近曲小管重吸收20PPT课件髓袢降支和升支髓袢降支和升支髓袢为一U字形小管，由三段组成：第一段为降支粗段（近直小管）；第二段为细段呈U形（细段）；第三段为升支粗段（远直小管）21PPT课件从张图中要记住三个信息从张图中要记住三个信息1、肾小球、近端小管，远端小管均位于皮皮质。髓袢主要位于髓髓质。2、上图中有两个肾单位，一个髓袢长（黑框里的那个），一个髓袢短。髓袢短的叫皮皮质肾单位位，主要作用是排毒，髓袢长的我们叫髓髓旁旁肾单位位，主要作用是排水。由此可以看出，髓袢越长，越容易排水。3、髓质靠近皮质的部分叫髓髓质外外带，远离皮质的部分叫髓髓质内内带。从上到下，我们可以理解为：皮质髓质外带髓质内带
5、。对于渗透压来说，皮质髓质外带髓质内带，也就是说由皮质到髓质内带，渗透压是逐逐渐递增增的。22PPT课件23PPT课件24PPT课件逆流倍增逆流倍增25PPT课件逆流逆流 指的是原尿延肾小管先从皮质到髓质内带再返流回皮质的过程。倍增倍增 指的是这一过程将肾小管浓缩原尿的效率提高了一倍。26PPT课件人人类通通过肾小小球球每每天天产生生的的原原尿尿约180L，而而最最终每每天天形形成成的尿大的尿大约是是1.5L。从从180到到1.5，尿量被，尿量被浓缩了了100多倍。多倍。这么高效的么高效的浓缩能力就是得益于逆流倍增机制能力就是得益于逆流倍增机制。27PPT课件28PPT课件29PPT课件远曲小
6、管远曲小管远曲小管是离子交换的重要部位，细胞有吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3等作用，对维持体液的酸碱平衡起重要作用;肾上腺皮质分泌的醛固固酮能促进此段重吸收Na+，排出K+;垂体后叶抗利尿激素能促进此段对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少30PPT课件31PPT课件第二篇第二篇 肾脏的生理功能肾脏的生理功能32PPT课件33PPT课件34PPT课件35PPT课件36PPT课件37PPT课件肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间(通常是1min)内两肾生成滤液的量正常成人为80-120ml/min左右第八版生理学教科书修订为成人125ml/min左右38PPT课件滤过分数(Filtration Fraction, FF)肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每 分 钟 肾 血 浆 流 量 约 660ml， 故 滤 过 分 数 为125/660100%19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。39PPT课件谢谢40PPT课件
