脑干医学知识

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1、脑脑的的区区分分间脑间脑中中脑脑小小脑脑脑脑干干脑桥脑桥1 (一)延髓(一)延髓1、腹、腹侧侧面:面:锥锥体体pyramidpyramid延髓延髓脑桥脑桥沟沟bulbopontine bulbopontine sulcussulcus锥锥体交叉体交叉decussation decussation of pyramidof pyramid橄橄榄榄olivaoliva2、背、背侧侧面:面:髓髓纹纹striae medullares薄束薄束结节结节gracile tubercle楔束楔束结节结节cuneate tubercle一、一、脑脑干的位置和外形干的位置和外形2小小脑脑中脚中脚middle m

2、iddle cerebellar pedunclecerebellar peduncle(二)(二)脑桥脑桥pons1、腹、腹侧侧面:面:基底沟基底沟basilar basilar sulcussulcus2、背、背侧侧面:面:小小脑脑上脚上脚superior superior cerebellar cerebellar pedunclepeduncle3上丘上丘superior colliculus下丘臂下丘臂brachium of brachium of inferior inferior colliculuscolliculus下丘下丘inferior colliculus滑滑车车神神经

3、经(五)(五)中中脑脑大大脑脑脚脚cerebral cerebral pedunclepeduncle脚脚间窝间窝interpeduncuinterpeduncular fossalar fossa4(三)(三)菱形菱形窝rhomboid fossa:正中沟正中沟median median sulcussulcus内内侧侧隆起隆起medial medial eminenceeminence界沟界沟sulcus sulcus limitans limitans 前庭区前庭区vestibular vestibular areaarea听听结节结节acoustic acoustic tubercle

4、tubercle面神面神经经丘丘facial facial colliculuscolliculus舌下神舌下神经经三角三角hypoglossal hypoglossal triangletriangle迷走神迷走神经经三角三角vagal trianglevagal triangle蓝蓝斑斑locus locus ceruleusceruleus5(四)第四(四)第四脑脑室室fourth ventricle2)三个孔三个孔1)脉)脉络丛络丛中中脑脑水管水管脉脉络丛络丛choroid plexus外外侧侧孔孔lateral aperture正中孔正中孔median aperture小小脑脑上脚上

5、脚上髓帆上髓帆superior superior medullary velummedullary velum下髓帆下髓帆inferior inferior medullary medullary velumvelum脉脉络组织络组织tela tela choroideachoroidea6脑神神经出出脑部位部位动动眼神眼神经经oculomotor n.滑滑车车神神经经trochlear n.三叉神三叉神经经trigeminal n.展神展神经经abducens n.面神面神经经facial n.前庭前庭蜗蜗神神经经vestibulocochlear n.舌下神舌下神经经hypoglossal

6、 n.舌咽神舌咽神经经glossopharyngeal n.迷走神迷走神经经vagus n.副神副神经经accessory n.7二、二、脑脑干内部干内部结结构构脑脑干干内部内部结结构构网状网状结结构:中央区构:中央区脑脑神神经经核:核:3-12对脑对脑神神经经神神经经核核脑脑神神经经感感觉觉核核脑脑神神经经运运动动核核非非脑脑神神经经核核网状核、中网状核、中缝缝核核白白质质脑脑干各核干各核团间团间的的纤维纤维大大脑脑、小、小脑脑和脊髓和脊髓间间的的纤维纤维脑脑干各核干各核团团与与脑脑干以外干以外结结构构间间的的纤维纤维8(一)(一)脑脑神神经经核核延髓延髓三叉神三叉神经经脊束核脊束核迷走神迷

7、走神经经背核背核舌下神舌下神经经核核副神副神经经核核疑核疑核孤束核孤束核脑桥脑桥下泌涎核下泌涎核面神面神经经核核三叉神三叉神经经运运动动核核展神展神经经核核上泌涎核上泌涎核三叉神三叉神经脑桥经脑桥核核前庭神前庭神经经核核蜗蜗神神经经核核三叉神三叉神经经中中脑脑核核中中脑脑动动眼神眼神经经核核滑滑车车神神经经核核动动眼神眼神经经副核副核脑桥脑桥基底基底被盖被盖中中脑脑顶顶盖盖大大脑脑脚脚大大脑脑脚底脚底被盖被盖(中央灰中央灰质质及中及中脑脑水管水管)9六个功能柱七种性六个功能柱七种性质质核核团团躯体运躯体运动动柱:柱:动动眼神眼神经经核、滑核、滑车车神神经经核、展神核、展神经经核核 、舌下神、舌

8、下神经经核核特殊内特殊内脏脏运运动动柱:柱:三三叉神叉神经经运运动动核、面神核、面神经经核、核、疑核、副神疑核、副神经经核核一般内一般内脏脏运运动动柱柱: :动动眼神眼神经经副核、上泌涎核、下泌涎核、副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神迷走神经经背核背核内内脏脏感感觉觉核:核:孤束核孤束核一般躯体感一般躯体感觉觉柱:柱:三叉三叉神神经经中中脑脑核、三叉神核、三叉神经脑桥经脑桥核、三叉神核、三叉神经经脊束核脊束核特殊躯体感特殊躯体感觉觉柱:柱:前庭神前庭神经经核、核、蜗蜗神神经经核核10一般躯体感一般躯体感觉觉核核接受接受头头面部皮肤、面部皮肤、口、鼻粘膜的初口、鼻粘膜的初级级感感觉纤维觉纤维的的传

9、传入入特殊躯体感特殊躯体感觉觉核核接受内耳听和平衡接受内耳听和平衡觉觉感感受器的初受器的初级级感感觉纤维觉纤维内内脏脏感感觉觉核核一般一般脏脏器和心血管的初器和心血管的初级级感感觉纤维觉纤维,特殊,特殊味味觉觉的初的初级级感感觉纤维觉纤维躯体运躯体运动动柱柱支配舌肌和支配舌肌和眼球外肌眼球外肌一般内一般内脏脏运运动动核核平滑肌、心机、腺体平滑肌、心机、腺体特殊内特殊内脏脏运运动动核核咀嚼肌、表情肌、咀嚼肌、表情肌、软软腭、咽喉肌腭、咽喉肌11延髓橄延髓橄榄榄中部横切面中部横切面12躯体运躯体运动动柱柱1、动动眼神眼神经经核核oculomotor nuc. 动动眼神眼神经经核核oculomoto

10、r nuc.2、滑、滑车车神神经经核核trochlear nuc. 滑滑车车神神经经核核trochlear nuc.3、展神、展神经经核核abducens nuc.4、舌下神、舌下神经经核核hypoglossal nuc.展神展神经经核核abducens nuc.舌下神舌下神经经核核hypoglossal nuc.13特殊内特殊内脏脏运运动动柱柱1、三叉神、三叉神经经运运动动核核motor nuc.of trigeminal n.三叉神三叉神经经运运动动核核motor nuc.of trigeminal n.2、 面神面神经经核核nucleus of facial n.面神面神经经核核nucl

11、eus of facial n.3、疑核、疑核nucleus amibiguus4、副神、副神经经核核accessory nuc.疑核疑核nucleus amibiguus副神副神经经核核accessory nuc.14一般内一般内脏脏运运动动柱柱1、动动眼神眼神经经副核副核accessory nuc.of oculomotor动动眼神眼神经经副核副核accessory nuc.of oculomotor2、上泌涎核、上泌涎核superior salivatory nuc.上泌涎核上泌涎核superior salivatory nuc.3、下泌涎核、下泌涎核inferior salivator

12、y nuc.下泌涎核下泌涎核inferior salivatory nuc.4、迷走神、迷走神经经背核背核dorsal nuc.of vagus n.迷走神迷走神经经背核背核dorsal nuc.of vagus n.15内内脏脏感感觉觉核核孤束核孤束核nucleus of solitary tract孤束核孤束核nucleus of solitary tract16一般躯体感一般躯体感觉觉核核1、三叉神、三叉神经经中中脑脑核核mesencephalic nuc. of trigeminal n.三叉神三叉神经经中中脑脑核核mesencephalic nuc. of trigeminal n.

13、2、三叉神、三叉神经脑桥经脑桥核核pontine nuc. of trigeminal n.三叉神三叉神经脑桥经脑桥核核pontine nuc. of trigeminal n.3、三叉神、三叉神经经脊束核脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.三叉神三叉神经经脊束核脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n.17特殊躯体感特殊躯体感觉觉柱柱1、前庭神、前庭神经经核核vestibular nuc.前庭神前庭神经经核核vestibular nuc.2、蜗蜗神神经经核核cochlear nuc.蜗蜗神神经经核核cochlear nuc

14、.18(二)非(二)非脑脑神神经经核:属于中核:属于中继继核核团团1)薄束核与楔束核)薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus :薄束薄束楔束楔束薄束核薄束核nucleus gracilis楔束核楔束核nucleus cuneatus内内侧侧丘系交叉丘系交叉192)下橄)下橄榄榄核核inferior olivary nucleus:下橄下橄榄榄核核inferior olivary nucleus小小脑脑下脚下脚大大脑脑皮皮质质、红红核、网状核、网状结结构、脊髓构、脊髓203)脑桥脑桥核核pontine nucleus:脑桥脑桥核核pontine nucleus小

15、小脑脑中脚中脚小小脑脑中脚中脚214)下丘(中央核):)下丘(中央核):中央核中央核central nucleus5)上丘(核):)上丘(核):上丘灰上丘灰质层质层226)顶顶盖前区盖前区pretectal area :7)红红核核red nucleus :红红核核顶顶盖前区盖前区238)黑)黑质质substantia nigra黑黑质质黑黑质质24(三)白(三)白质质1、上行、上行纤维纤维束束1 1)内内侧侧丘系丘系medial lemniscus:内内侧侧丘系丘系medial lemniscus内内侧侧丘丘系系交交叉叉 252 2)脊髓丘)脊髓丘脑脑束束spinothalamic trac

16、tspinothalamic tract:脊髓丘脊髓丘脑脑束束spinothalamic spinothalamic tracttract3 3)三叉丘系)三叉丘系trigeminal lemniscustrigeminal lemniscus:三叉丘系三叉丘系内内侧侧丘系丘系264 4)脊髓小)脊髓小脑脑前、后束:前、后束:脊髓小脊髓小脑脑前束前束脊髓小脊髓小脑脑后束后束脊髓小脊髓小脑脑前束前束脊脊髓髓小小脑脑后后束束275 5)外)外侧侧丘系与斜方体:丘系与斜方体:内内侧侧丘系和斜方体丘系和斜方体外外侧侧丘丘系系外外侧侧丘丘系系282 2、下行、下行纤维纤维束:束:1 1)锥锥体束:体束:

17、锥锥体交叉体交叉锥锥体束体束锥锥体束体束292 2)红红核脊髓束和核脊髓束和顶顶盖脊髓束盖脊髓束3 3)前庭脊髓束和网状脊髓束)前庭脊髓束和网状脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束红红核核脊髓脊髓束束顶顶盖盖脊脊髓髓束束30313233三、三、脑脑干网状干网状结结构:构:网状网状结结构构34(一)网状(一)网状结结构的主要核构的主要核团团:(二)网状(二)网状结结构的功能:构的功能:35(三)(三)脑脑干各代表性横切面:干各代表性横切面:1.锥锥体交叉体交叉阶阶段的横切面段的横切面薄束核薄束核楔束核楔束核锥锥体束体束锥锥体交叉体交叉三叉神三叉神经经脊束脊束三叉神三叉神经经脊束核脊束核中央灰中央灰质质副神

18、副神经经核核脊髓丘脊髓丘脑脑束束脊髓小脊髓小脑脑前束前束脊髓小脊髓小脑脑后束后束362.2.内内侧侧丘系交叉丘系交叉阶阶段的横切面:段的横切面:薄束核薄束核楔束核楔束核内内侧侧丘系交叉丘系交叉锥锥体束体束三叉神三叉神经经脊束核脊束核脊髓丘脊髓丘脑脑束束373.3.橄橄榄榄中部横切面:中部横切面:锥锥体束体束下橄下橄榄榄核核舌下神舌下神经经核核迷走神迷走神经经背核背核孤束核孤束核疑核疑核前庭神前庭神经经核核三叉神三叉神经经脊束核脊束核内内侧侧丘系丘系脊髓丘脊髓丘脑脑束束384.4.脑桥脑桥下部横切面:下部横切面:脑桥脑桥核核小小脑脑中脚中脚锥锥体束体束小小脑脑下脚下脚 展神展神经经核核展神展神经

19、经前庭神前庭神经经核核内内侧侧丘系丘系和斜方体和斜方体外外侧侧丘系丘系面神面神经经核核面神面神经经根根三叉神三叉神经经脊束核脊束核三叉神三叉神经经脊束及核脊束及核39面神面神经经膝膝405.5.脑桥脑桥中部横切面:中部横切面:脑桥脑桥核核锥锥体束体束小小脑脑上脚上脚小小脑脑中脚中脚内内侧侧丘系丘系三叉神三叉神经经脑桥脑桥核核三叉神三叉神经经运运动动核核三叉神三叉神经经416.6.中中脑脑下丘平面:下丘平面:下丘核下丘核中中脑脑水管水管中央灰中央灰质质大大脑脑脚底脚底黑黑质质滑滑车车神神经经核核内内侧侧丘系丘系外外侧侧丘系丘系427.7.中中脑脑上丘平面:上丘平面:上丘上丘上丘灰上丘灰质层质层中中脑脑水管水管中央灰中央灰质质动动眼神眼神经经核核动动眼神眼神经经副核副核红红核核内内侧侧丘系丘系三叉丘系三叉丘系脊髓丘脊髓丘脑脑束束43

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