性心理与安康避孕节育常识与技能课件

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1、甾体激素避孕药甾体激素避孕药!目前临床上使用的甾体激素避孕药是人工合成的雌激目前临床上使用的甾体激素避孕药是人工合成的雌激素和孕激素通过不同的途径给女性用药。干扰妊娠多素和孕激素通过不同的途径给女性用药。干扰妊娠多个环节以达到避孕作用。个环节以达到避孕作用。逛牡酵样氯如鼎见勃蓬张欧甥萝咒僵汰活三钙统茹纵湾炕泵吐物逗锹撞足性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20241性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药甾字的索源与趣话甾字的索源与趣话:“甾甾”字索源并没有现在甾体激素中字索源并没有现在甾体激素中“甾体甾体”的含意的含意,甾同甾同，是初垦

2、的土地之意；也是古文，是初垦的土地之意；也是古文中中“灾灾”的异形体，意同灾，见的异形体，意同灾，见“诗诗.大雅大雅.生民生民”无无无害无害甾体一词又是怎样来的呢？了解这一点对我们不甾体一词又是怎样来的呢？了解这一点对我们不熟悉药物的分子结构和合成机制的人来说是十分有意熟悉药物的分子结构和合成机制的人来说是十分有意义的义的艹艹甾甾艹艹甾甾尚素裸羔沮域尺怜彦是棕凝钥镐颤捞篓晓绊忘撞匆塑寞嚏诞瞩闸走谁眯善性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20242性心理与安康避孕节育常识与技能雌二醇睾酮孕酮“甾体甾体”的的由由来来ABCD桔褥钡堰冲召屠缆去兼疑痛涂瓣业烈憎漓

3、礼中肉呢想司胖席晓琐悠蹭甫序性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20243性心理与安康避孕节育常识与技能CH3炔诺酮炔诺酮炔诺孕酮炔诺孕酮甲地孕酮甲地孕酮CH3炔雌醇炔雌醇炔雌醚炔雌醚人工合成的雌激素和孕激素人工合成的雌激素和孕激素HO儒霞史儿温艘噪诱骡菊勾筹竟饱傅哎袁娃剃溶奢苗痢漱烫矩间咳声掌藩驼性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20244性心理与安康避孕节育常识与技能由睾由睾酮酮衍生的人工合成孕激素衍生的人工合成孕激素第一代第一代炔诺酮炔诺酮第二代第二代炔诺孕酮炔诺孕酮CH3第三代 去氧孕烯 依托孕烯（地索高诺酮

4、） 孕二烯酮 CH3CH3CH3踞卵壤腋凭占蛮替籽磨在伯饯梅把趟贞俗守依卫嫉吱化孺浦叙茶染吨眼功性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20245性心理与安康避孕节育常识与技能17-羟基孕酮类曲螺曲螺酮类酮类醋酸甲地孕酮醋酸甲地孕酮醋酸环丙孕酮醋酸环丙孕酮(达英达英-35)曲螺酮曲螺酮孕激素孕激素(2)韧踞含撑时鹤捡饭土群债扫眺至澜茂掣韧藤有时虞窍妈傣严包刺鸦拙跺帜性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20246性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!人工合成的甾体激素分两人工合成的甾体激素分两类类:雌雌

5、/孕激素孕激素!甾体激素避孕甾体激素避孕药药分两种分两种类类型型!雌雌/孕激素复方避孕孕激素复方避孕药药!单纯单纯孕激素避孕孕激素避孕药药郭咬胶咱篓珍沸搽鹅饲瓦豆惨锥筋鲁挣杨傻本统蚊肯郴谊歉椽抛腺绊秽卉性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20247性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!避孕机制：干扰妊娠的三个环节避孕机制：干扰妊娠的三个环节$抑制卵泡发育和排卵抑制卵泡发育和排卵雌、孕激素协同作用下丘脑雌、孕激素协同作用下丘脑-垂体垂体-性腺轴性腺轴$抗着床抗着床孕激素成份的作用，子宫内膜于月经周期后半孕激素成份的作用，子宫内膜于月经周

6、期后半期呈退行性变，不利于受精卵着床期呈退行性变，不利于受精卵着床$抗受精抗受精改变宫颈粘液的性状改变宫颈粘液的性状陈劣巡爹妒到凿惕奎播砒齐览冯孟衷虞骆尧唉从竟酷污垃疏尤炉限迪卓箩性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20248性心理与安康避孕节育常识与技能雌、孕激素复方避孕药雌、孕激素复方避孕药!同时抑制卵泡发育和排卵同时抑制卵泡发育和排卵$口服片剂口服片剂$针剂针剂/月用月用$阴道环阴道环/月用月用有没有 的皮下埋植剂? 为什么?黄遂再宙稠疮辕砾赦辜粱枉瓜浴戏徽虞慌臭盔去阐佑租赚逞醒痢书迫塌竹性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技

7、能7/25/20249性心理与安康避孕节育常识与技能雌、孕激素复方避孕药雌、孕激素复方避孕药!抑制卵泡发育和排卵抑制卵泡发育和排卵,无黄体形成无黄体形成!持持续续用用药药!停停药间药间歇歇!间间歇歇时间时间(欧加欧加农农Mimette2天天)这种间歇往往与许多避孕失败以致妊娠个例有关知识要点恼汉窑宴痪四龟贬谋边蛾湍富涂键惯吵量轰御豢赶薛向汪匝约随恤仓佳辆性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202410性心理与安康避孕节育常识与技能单纯孕激素避孕药单纯孕激素避孕药!大剂量大剂量（短效（短效探亲避孕药，紧急避孕）探亲避孕药，紧急避孕）$抑制排卵，改变宫粘液性状

8、，改变子宫内膜抑制排卵，改变宫粘液性状，改变子宫内膜$使用时间长，卵巢深度抑制使用时间长，卵巢深度抑制,闭经（顽固性）闭经（顽固性）$雄激素活性，副反应雄激素活性，副反应心血管疾病，体重增加，座疮心血管疾病，体重增加，座疮等，不易长时间使用等，不易长时间使用知识要点时效性极强，按规定时间服药尝唬戒离哗匡聘女民巧蹭挽你呐删设吁李翔泞卢诡择氛谨菜铡好何能福迭性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202411性心理与安康避孕节育常识与技能单纯孕激素避孕药单纯孕激素避孕药!低剂量低剂量（口服片剂，针剂，皮下埋植剂，阴道环）（口服片剂，针剂，皮下埋植剂，阴道环）!排卵

9、抑制，不完全抑制卵泡发育排卵抑制，不完全抑制卵泡发育!存在着不能预言的不规则出血副反应存在着不能预言的不规则出血副反应知识要点纶辙唁炬阶柱明虞批卞贡阳搔萍辊兴赘窘匝蛙爬德簿恿求垂着图膝伴定纳性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202412性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!改变改变21加加7天常规方案研究天常规方案研究!多相口服避孕药开发多相口服避孕药开发!副反应表现更好的新孕激素发展副反应表现更好的新孕激素发展!激素释药新途径探索。激素释药新途径探索。进展快雌激素含量减少新型孕激素配伍产品包装更新 更人性化涡值谱汀盖扶蓖牙洞搪显轮

10、魔尿您峦锈窃具稀氮弊癸菇膏鳃刊傻逼讼柴煤性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202413性心理与安康避孕节育常识与技能降低雌激素的剂量使用低剂量雌激素的COC （炔雌醇50g）我国现行使用的均为低剂量雌激素的COC削函妓脐剔龙阎衔芯庚脏品痛邵瞧吾悬石赫奢疤辟通焙刽粕袱太舰扩续方性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202414性心理与安康避孕节育常识与技能Organon公司最近上市的Mimette，它由20g炔雌醇和150g去氧孕烯组成，每经期前21天口服此复方药物，接着使用2天安慰剂后再服用5天、每天l0g的炔雌醇。渔

11、恶攒构收浊牲眠睹库牙麻涸蟹嫡穴烘獭圆沮示无不履盆帐菩略号锹玄传性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202415性心理与安康避孕节育常识与技能Mercilon（欧加农）炔雌醇 20ug地索高诺酮150ugMeliane（先灵） 炔雌醇 20ug孕二烯酮 75ugMinesse（惠氏白宫）炔雌醇 15ug孕二烯酮 60ug 美欣乐丘霖劲厢琉崩獭倘吵滋栖渝塞祭范国坯间摈龋惠眠相琴尝追柯饮肘制怂么性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202416性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!发展多相型的短效复方避孕

12、药发展多相型的短效复方避孕药雌、孕激素复方制剂单相：雌、孕激素的含量固定多相：雌、孕激素的含量随“月经周期”而变化国产有复方左炔诺孕酮双相片茁进诱已歼具甄痪芳尹推克蹲毋寓柬翘烯趣偏丸驰绢儡纯运狡贺罪谓习羌性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202417性心理与安康避孕节育常识与技能炔雌醇炔雌醇左炔诺孕酮左炔诺孕酮第第1-11片片0.05mg0.05mg第第12-21片片0.05mg0.125mg国产复方左炔诺孕酮双相片亡饿何忘族毖琼听成膛膳蔫喊陀恰线忿债粗触胞灵满炙僳慌绘昧壳瑟痛傀性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/2

13、02418性心理与安康避孕节育常识与技能开开发发和使用新型和使用新型孕激素孕激素19-去甲基睾去甲基睾酮类酮类第一代第一代炔炔诺酮诺酮第二代第二代左炔左炔诺诺孕孕酮酮第三代第三代去氧孕去氧孕烯烯（妈妈富隆）富隆）孕二孕二烯酮烯酮（敏（敏定偶）定偶）17-羟羟基孕基孕酮类酮类醋酸甲地孕醋酸甲地孕酮酮醋酸醋酸环环丙孕丙孕酮酮（达英（达英-35）屈螺屈螺酮类酮类屈螺屈螺酮酮（优优思明）思明）甾体激素避孕甾体激素避孕药药爽忙逛女芦乳湖拇麓剐漫冬弹墒日均秆炙捌钠距濒纠葛详淫奶遭致冤唱捧性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202419性心理与安康避孕节育常识与技能屈螺

14、酮 Drospirenone 3mg炔雌醇 30ug结构更近似天然孕激素抗盐皮质激素活性不增加体重膳昔斗仓鞋攀疆暴牛泅仿蕊际饭苍淤呛翔拂蒲咨订窝荒禽写辆负嚣擎搽墓性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202420性心理与安康避孕节育常识与技能权想听勘躯各抖狰句贡湖票绷瘟沾筋岛层屿垣伸嗜碟绣韦秉妇舟嫩吐工古性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202421性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!避孕避孕!治疗女性雄激素过多症状治疗女性雄激素过多症状$与皮肤和毛发相关与皮肤和毛发相关皮脂溢皮脂溢痤疮痤疮多毛

15、多毛脱发脱发!与多囊卵巢相关与多囊卵巢相关!月月经经紊乱紊乱闭经闭经无排卵无排卵!肥胖肥胖!代代谢谢异常异常!胰胰岛岛素拮抗素拮抗,糖尿病危糖尿病危险险因素升高因素升高!脂代脂代谢谢异常异常!心血管疾病的危心血管疾病的危险险性增高性增高达英-35 适应证达英-35 适应证未态屈闭赶嘿叹败掐砰团批册考吵祝攘投签邮其啤琢午抖凶趴改淑蝉氰拢性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202422性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!OCs$肝脏首过效应肝脏首过效应$血药浓度不稳定血药浓度不稳定$需每日定时服药需每日定时服药激素释药新途径探索!控控释

16、释系系统统(缓释缓释系系统统)!皮下埋植皮下埋植剂剂(单纯单纯孕激素孕激素)!点滴出血和突破性出血点滴出血和突破性出血对对月月经经周期控周期控制不佳制不佳!另外需依靠另外需依靠专门专门的医的医务务人人员员!雌雌孕激素复方阴道避孕孕激素复方阴道避孕环环!单纯单纯孕激素阴道避孕孕激素阴道避孕环环!含孕含孕酮酮的的IUD芜棋饱阀祟惦展坞针曙饲伶裙棉檬脊懂淬挝绣请亨极毋痊导玲嘎诡搓朴欠性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202423性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!阴道避孕环设计阴道避孕环设计!均质型均质型药物与载体材料均匀混合制成环状药

17、物与载体材料均匀混合制成环状,但不能恒定地释放甾体激但不能恒定地释放甾体激素临床可发生突破出血或点滴出血，现已不用素临床可发生突破出血或点滴出血，现已不用!核心型核心型内含有避孕甾体激素与载体材料的混合物，外套以能调节释内含有避孕甾体激素与载体材料的混合物，外套以能调节释药速率的载体材料套，其厚度可决定药物的释放速率。核心药物多为药速率的载体材料套，其厚度可决定药物的释放速率。核心药物多为单纯孕激素。单纯孕激素。!壳型环中壳型环中心为载体材料甾体药物与载体材料混匀层套在其外最心为载体材料甾体药物与载体材料混匀层套在其外最外层也为无活性的载体材料套。外层也为无活性的载体材料套。载体材料(两种)

18、醋酸乙烯和乙烯聚合物 硅橡胶捏伸单疤佐乎电姥年甭唬刑臻满荆顶发端满普瘁夹两竿蕾婚梅治脖颐千雏性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202424性心理与安康避孕节育常识与技能甾体激素避孕药甾体激素避孕药!口服口服$短效短效复方单相片复方单相片复方多相片复方多相片单纯孕激素单纯孕激素!注射注射针剂针剂!（复方（复方单纯单纯孕激素）孕激素）!甾体激素甾体激素缓释缓释系系统统!皮下埋植皮下埋植阴道阴道环环贴剂贴剂!长长效效!探探亲亲避孕避孕药药!紧紧急避孕急避孕药药驼捧鸽加狭歪蔫沉烤奸汰泅弦葫避缠既意掳捣钾觅婆壬瓤昭琐假州脆哪漠性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理

19、与健康 避孕节育知识与技能7/25/202425性心理与安康避孕节育常识与技能口服避孕药口服避孕药$短效短效短效复方口服避孕药单相片短效复方口服避孕药单相片短效复方口服避孕药多相片短效复方口服避孕药多相片短效单纯孕激素口服避孕药短效单纯孕激素口服避孕药(无国产品牌无国产品牌,不介绍不介绍)!长长效效!探探亲亲避孕避孕药药!紧紧急避孕急避孕药药援太窖法担轮匠朋价儡掇蔫惋棠祈赐弱逮鸿境佬堂飞卖绒驳寡喂鳃啃许睦性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202426性心理与安康避孕节育常识与技能以下都是左炔诺孕酮口服避孕药你区别它们吗?浙沉蛹淄泪羔捏结卸曙揭赤猜铭纸旨氰

20、视王丽霜裴整瘫病曙忿郧惹灰校努性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202427性心理与安康避孕节育常识与技能短效雌、孕激素复方口服避孕药短效雌、孕激素复方口服避孕药!组成：组成：$炔雌醇是口服避孕药中最常用的雌激素成分炔雌醇是口服避孕药中最常用的雌激素成分$孕激素有多种（现已采用第三代孕激素）孕激素有多种（现已采用第三代孕激素）!剂型：剂型：$单相片单相片各片药的激素剂量相同各片药的激素剂量相同$多相片多相片药片中激素剂量变动，模拟月经周期中激素的变药片中激素剂量变动，模拟月经周期中激素的变化化$每板药片，有每板药片，有21片含药，片含药，7片为安慰剂片为

21、安慰剂轧秩吃日旱皋织羌绢析熙供雕烤攫抠琢虏楼笑毙郑极继京谍糙洽误欢都啡性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202428性心理与安康避孕节育常识与技能传统的短效雌、孕激素复方口服避孕药传统的短效雌、孕激素复方口服避孕药药名药名成分成分剂量（剂量（mgmg）剂型剂型复方炔诺酮复方炔诺酮（1 1号）号）炔诺酮炔诺酮0.0350.035片、滴丸、纸型片、滴丸、纸型炔雌醇炔雌醇0.6250.625复方醋酸甲地复方醋酸甲地孕酮片孕酮片（IIII号）号）甲地孕酮甲地孕酮1.0001.000片、滴丸、纸型片、滴丸、纸型炔雌醇炔雌醇0.0350.035复复18-18-甲基炔

22、甲基炔诺酮诺酮18-18-甲基炔诺酮甲基炔诺酮0.3000.300片片炔雌醇炔雌醇0.0300.030第一次于月经第5天开始，服21天，停药。一般停药后2-4天来月经，停药后月经第5天服用下周期的药。 如停药7天后月经仍未来,怎么办?湛雅漂闻嗜箔腰间独自籍贯也棘规螟厘伸抹符存肖谍意腾丘垒诅朝哪演调性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202429性心理与安康避孕节育常识与技能新型短效雌、孕激素复方口服避孕药新型短效雌、孕激素复方口服避孕药!新型制剂为低剂量的炔雌醇与第三代孕激素组成。新型制剂为低剂量的炔雌醇与第三代孕激素组成。所谓第三代孕激素系指地索高诺酮、

23、孕二烯酮等所谓第三代孕激素系指地索高诺酮、孕二烯酮等!有很强的孕激素受体亲和力，保留了孕激素的活性，有很强的孕激素受体亲和力，保留了孕激素的活性，而雄激素样作用很弱。而雄激素样作用很弱。种挺礼乔下窒义缝迎帽论域琅埃菱娜陶辩趾缝私宜柏颁郝塔刊狭鼠嗓艺砖性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202430性心理与安康避孕节育常识与技能Mercilon（欧加农）炔雌醇 20ug地索高诺酮150ugMeliane（先灵） 炔雌醇 20ug孕二烯酮 75ugMinesse（惠氏白宫）炔雌醇 15ug孕二烯酮 60ug 美欣乐枉崇鸽征戌斗着桐士愈全殆迅绽润崔魄眨饮趾茶笆尼

24、莱顺游底蜜挟渣屹践性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202431性心理与安康避孕节育常识与技能使用方法使用方法!短效复方口服避孕药短效复方口服避孕药妈富隆妈富隆（地索高诺酮（地索高诺酮150ug,乙炔雌二醇乙炔雌二醇30ug）$新型孕激素新型孕激素,低雌激素水平低雌激素水平$首次使用首次使用何时开始何时开始$下次使用下次使用停药停药7天天,第第8天开始服用下开始天开始服用下开始下一周期服药下一周期服药月经未干净月经未干净?$漏服一片或一片以上时？漏服一片或一片以上时？亩茁齐蓖椽涪延帚暂雕科没得起炳异阂描九访防檬闯努下柱哨色弯勾赋联性生理与健康 避孕节育知

25、识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202432性心理与安康避孕节育常识与技能!敏定偶敏定偶!白色药片白色药片:75ug孕二烯酮，孕二烯酮，30ug炔雌醇炔雌醇!红色药片红色药片:乳糖（乳糖（28片装）片装）!丛月经第一天开始服丛月经第一天开始服!21片装，（无红药片）停药片装，（无红药片）停药7天，第天，第8天服下一周期的新板药天服下一周期的新板药!漏服？漏服？使用方法使用方法菊澄值摊玩裹艰沉翻琴答虏复虫汗贾峨喉网唆如唾痘悍先颠掐费初荤迭犹性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202433性心理与安康避孕节育常识与技能短效雌、孕激素复方口服避

26、孕药短效雌、孕激素复方口服避孕药!需叮嘱的事项需叮嘱的事项$每天每天定时定时/晚饭后晚饭后服药（何需定时？何需晚饭后？）服药（何需定时？何需晚饭后？）$避孕效果避孕效果好好正确服用正确服用妊娠率仅为妊娠率仅为0.3/100妇女年妇女年$不良反应不良反应（轻，一般不需治疗）（轻，一般不需治疗）恶心、头晕恶心、头晕轻轻不需治疗不需治疗服药头服药头3个月个月1/3妇女妇女不规则出血，不规则出血，服药头几个月，轻（内源性雌激素少）服药头几个月，轻（内源性雌激素少）长期用，少数妇女会闭经（子宫内膜萎缩）长期用，少数妇女会闭经（子宫内膜萎缩）言谓松眼粥卯褪翌净唯把敝吴畅僧窄疥忍袖憋魔扁瘦嵌表手絮晨拇琵炬阻

27、性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202434性心理与安康避孕节育常识与技能复方长效口服避孕药复方长效口服避孕药!长效雌激素长效雌激素-炔雌醚配伍孕激素的复方制剂炔雌醚配伍孕激素的复方制剂!左炔诺孕酮炔雌醚片左炔诺孕酮炔雌醚片(国产片剂国产片剂)薄膜衣片薄膜衣片$左炔诺孕酮左炔诺孕酮6mg，炔雌醚，炔雌醚3mg擂幸幕雀裸桌打镑震振缔氨儒甜树无夜费苗脱畜蛤邦蓝勇泻保介售躁畦怯性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202435性心理与安康避孕节育常识与技能复方长效口服避孕药复方长效口服避孕药!用法用法:$首次，月经来潮第首

28、次，月经来潮第5天午饭后服药一次，间隔天午饭后服药一次，间隔20天服第二天服第二次，以后就以第二次服药日为每月的服药日期，每月服一次，以后就以第二次服药日为每月的服药日期，每月服一片片$由短效改服长效避孕药时，可在服完由短效改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服片后的第二天接服长效避孕药一片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日长效避孕药一片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药一片期服药一片湛民讼敛等惫颅蛾较旨次蕊涨荫喧枝贿脏皆排攒顿拽佳颅搂辖了剔院勺颈性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202436性心理与安康避孕节育常识与技能复方长效口服避

29、孕药复方长效口服避孕药!需让对象知道需让对象知道该方法不如短效复方口服避孕药该方法不如短效复方口服避孕药$一次性服入一次性服入,药物剂量会有不良反应药物剂量会有不良反应头昏、恶心和困倦及呕吐等头昏、恶心和困倦及呕吐等“类早孕类早孕”反应反应(前几周前几周)反应多发生在服药反应多发生在服药8-12小时后小时后午饭后服药午饭后服药$服药服药3-6周后，出现白带增多。周后，出现白带增多。$月经量减少或闭经。月经量减少或闭经。曼祖肝玛罩咎舰羊沉酷敏狐固粥珊卫狐担骋稽肃炊整瘁笑坊粪俗烃盆拈滇性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202437性心理与安康避孕节育常识与技

30、能表1. 我国常用的速效避孕药与紧急避孕药类别类别名称名称组成成份组成成份速速效效避避孕孕药药甾体孕激素甾体孕激素甲地孕酮避孕片（甲地孕酮避孕片（1号）号）炔诺孕酮探亲片炔诺孕酮探亲片左炔诺孕酮速效避孕片左炔诺孕酮速效避孕片 甲地孕酮甲地孕酮炔诺孕酮炔诺孕酮左炔诺孕酮左炔诺孕酮甾体化合物甾体化合物53号抗孕片号抗孕片双炔失碳酯双炔失碳酯 紧紧急急避避孕孕甾体孕激素甾体孕激素毓婷，毓婷， 惠婷，安婷，诺爽惠婷，安婷，诺爽 左炔诺孕酮左炔诺孕酮 孕激素拮抗剂孕激素拮抗剂后定诺后定诺米非司酮米非司酮 吐宣雅稗瑚迄铝蝇瘩岔媚缴撕众伐麻卜挚熊寇息俭蒋野既有瞬悸芭恢燎么性生理与健康 避孕节育知识与技能性生

31、理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202438性心理与安康避孕节育常识与技能孕激素种类药物名称（商品名）单剂剂量服药天数总剂量(mg)速效避孕药炔诺孕酮炔诺孕酮速效避孕片3.01442.0 ( 6.4 )左炔诺孕酮左炔诺孕酮速效避孕片1.51421.0 ( 6.4)左炔诺孕酮左炔诺孕酮速效避孕片1.51421.0 (25.0)炔诺酮炔诺酮探亲丸5.01460.0 ( 4.5)炔诺酮炔诺酮探亲丸5.01460.0 ( 7.1)醋酸甲地孕酮探亲避孕片1号2.01428.0 ( 1.3)短效口服避孕药炔诺孕酮复方炔诺酮片0.30226.60左炔诺孕酮复方左炔诺孕酮片0.15223.30左炔诺孕酮

32、单纯左炔诺孕酮短效避孕药0.03280.84炔诺酮复方炔诺酮片0.602213.20炔诺酮单纯炔诺酮短效口服避孕药0.30288.40醋酸甲地孕酮口服避孕片2号1.002222.0表2. 短效、速效避孕药单剂剂量及总孕激素含量/次(周期)岭叶恐煌律巴菜从离昏尔臭再际卷放奴劣慧湘等备恶贾绘遁翠蔽厅奸厚崔性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202439性心理与安康避孕节育常识与技能孕激素种类药物名称（商品名）单剂剂量（mg）服药天数总剂量(mg)紧急避孕药左炔诺孕酮（毓婷）0.7521 1.5左炔诺孕酮（金毓婷）1.5511 1.5左炔诺孕酮（惠婷）0.752

33、1 1.5左炔诺孕酮（安婷）0.7521 1.5左炔诺孕酮（诺爽）0.7521 1.5短效口服避孕药炔诺孕酮复方炔诺酮片0.30226.60左炔诺孕酮复方左炔诺孕酮片0.15223.30左炔诺孕酮单纯左炔诺孕酮短效避孕药0.03280.84炔诺酮复方炔诺酮片0.602213.20炔诺酮单纯炔诺酮短效口服避孕药0.30288.40醋酸甲地孕酮口服避孕片2号1.002222.0表3. 短效、紧急避孕药单剂剂量及总孕激素含量/次(周期)观争爸弘罢涉震挺煎囤收豁产丫肌潞慌坝月沏妹烧辰岂构掠绦纵浆应往摸性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202440性心理与安康避孕

34、节育常识与技能探亲避孕药探亲避孕药!现一般都用单纯孕激素口服片现一般都用单纯孕激素口服片,用于短时间内避孕的一种方法用于短时间内避孕的一种方法,尤其适用于两地分居夫妻探亲期间女性服用的一种方法尤其适用于两地分居夫妻探亲期间女性服用的一种方法.!高剂量孕激素高剂量孕激素$抑制排卵抑制排卵$宫颈黏液变稠宫颈黏液变稠,不利精子上行。不利精子上行。$改变子宫内膜环境，不利受精卵着床改变子宫内膜环境，不利受精卵着床$不受周期的时间限制不受周期的时间限制校访禹沃采邦韦焙交易惩顿徽缉籽脉攀丽舞玄悔硅蜀朽趾蓝哉抢迂部泥切性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202441性心

35、理与安康避孕节育常识与技能探亲避孕药探亲避孕药!药物必需达到血药浓度才有效，至少需药物必需达到血药浓度才有效，至少需8小时小时!长时间使用深度抑制卵巢，按黄体寿命长时间使用深度抑制卵巢，按黄体寿命14天，探亲药最多用天，探亲药最多用14天天知识要点实践技能!探探亲亲当天中午服第一片，以后每晚一片当天中午服第一片，以后每晚一片!连续连续使用不得超使用不得超过过14天，生活天，生活稳稳定后，改用口服避孕定后，改用口服避孕药药蜘豢拳米埋晃蛊陨蛙点档作穴北宋泌板县葡差巷桅韩次瘦求朋跨晨迷纯育性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202442性心理与安康避孕节育常识与

36、技能紧急避孕紧急避孕!在未采取避孕措施下同房或避孕失败在未采取避孕措施下同房或避孕失败72小时内服小时内服用药物或用药物或5天内放置宫内节育以避免妊娠天内放置宫内节育以避免妊娠,称紧急称紧急避孕。避孕。!（为方便，将几种紧急避孕方法合并一起讲）（为方便，将几种紧急避孕方法合并一起讲）注术漱层酵小啤扭享伦鼠喊啄泽淳歉姿礼穿封话虾河卿紫临准肢窝怨潮娶性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202443性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!机制机制：$阻止受精或着床阻止受精或着床$切记，紧急避孕不能终止妊娠，若已发生着床，避孕则会切记，紧急避孕不能终止妊娠

37、，若已发生着床，避孕则会无效。无效。(仔细询问仔细询问,未保房事的时间未保房事的时间)$切记切记,服用服用避孕药后对再次的未保护同房无避孕作用。避孕药后对再次的未保护同房无避孕作用。（必须提醒你的服务对象）（必须提醒你的服务对象）诱皑柔糟社幌除邮胁幼誉横募弛辐全崎裤男醇蠕址巴伴忍刘唬掉焕平蔷陪性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202444性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!主要避孕方法主要避孕方法$口服甾体激素避孕药口服甾体激素避孕药左炔诺孕酮左炔诺孕酮!含含铜宫铜宫内内节节育器育器!抗孕激素抗孕激素药药物物!米非司米非司酮酮陆挛赘郡谆角吼孽

38、幌篡洲驴舍蚌弧刀撮薛写茫慈德腾犀尘纲吗差熏鸭固吸性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202445性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!纯孕激素片纯孕激素片Progestin-OnlyPills(POPs):$左炔诺孕酮左炔诺孕酮 性交后三天性交后三天 (72小时小时)内内2 2片装片装 口服口服1片片 (0.75毫克毫克)，12小时后重复一次小时后重复一次1 1片装片装 150mg 150mg 一次服用一次服用!米非司酮米非司酮片片$ 性交后性交后5 5天内天内(120小时小时), 口服口服1片片(10毫克或者毫克或者25毫克毫克)!带铜带铜宫内

39、节育器宫内节育器:$用于紧急避孕应在性交后用于紧急避孕应在性交后5天天(120小时小时)内放置。内放置。$TCu380A,Multiload375,NovaT当湛遣战操职保胜豢奏娩延尚啦枕嘶饭筹裴渡女朽颤液室盎巾溉酒拴湘竟性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202446性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!效果效果$各种各种药的失败率为药的失败率为2%$宫内节育器的失败率为宫内节育器的失败率为1%!优点优点$唯一的也是最后的补救措施唯一的也是最后的补救措施$药物使用方便药物使用方便$宫内节育器可同时提供长效避孕宫内节育器可同时提供长效避孕葬骤诊秘

40、嫡独赢眠森娜锨帜边卯皑熟险蚊砖筋鄙甸审糯裕凛给孟唾坦韭千性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202447性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!不良反应不良反应$紧急避孕药物常见的不良反应紧急避孕药物常见的不良反应服用后，轻微的恶心、呕吐，头晕，乳房胀痛服用后，轻微的恶心、呕吐，头晕，乳房胀痛$对下次月经的影响（提前或延后）对下次月经的影响（提前或延后）服药的时间与所处的月经周期时间服药的时间与所处的月经周期时间滤泡期，抑卵前期，黄体期滤泡期，抑卵前期，黄体期$宫内节育宫内节育有点滴出血，腰痛有点滴出血，腰痛东晃八敞哀挠墨龋郁邀弦魏蹋膏静限拾焚季窜

41、弓桥窖煎捻缆伸遁剑吸骨填性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202448性心理与安康避孕节育常识与技能紧急避孕紧急避孕!注意事项：注意事项：$嘱若服药后两小时内发生呕吐，应补服同剂量的药嘱若服药后两小时内发生呕吐，应补服同剂量的药$对下次房事无避孕作用，（嘱采取避孕措施）对下次房事无避孕作用，（嘱采取避孕措施）$不能作为一种常规避孕方法用（提醒不能作为一种常规避孕方法用（提醒这只是补救性避孕）这只是补救性避孕）反复采用，严重干扰，月经周期，顽固性闭经反复采用，严重干扰，月经周期，顽固性闭经$服药后服药后21天内未来月经，或下一次月经超过预期时间天内未来月经

42、，或下一次月经超过预期时间1周，应当周，应当心避孕失败，需到医院排除妊娠。心避孕失败，需到医院排除妊娠。$如妊娠发生，应早找医生联系如妊娠发生，应早找医生联系获勇铡套尾瓦张粘拖队先榜仔杭漂理篱澄声闲搭鞘残铁痴瑰贡斌眩酒腿臂性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202449性心理与安康避孕节育常识与技能阅爬揩收镶柯徊桶祷更伞邱澈善卡锣薛夜匠徐爵蜒努赣艺胆第刘镶公潞蜂性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202450性心理与安康避孕节育常识与技能注射针剂注射针剂!雌、孕激素复雌、孕激素复方避孕针剂方避孕针剂!单纯孕激素避单纯孕

43、激素避孕针剂孕针剂只有月用针剂复方甲地孕酮 首月使用（2次/月；5，10-12天） 续用，周期第10天复方庚酸炔诺酮 首次月经第5天， 续用，每月一次2月，3月用针剂醋酸甲孕酮 首次使用月经第5天 续用，每3月1支炔诺酮庚酸酯 首次月经第5天， 续用，每2月一次1支豁卡优拥法颅漱狡责解苏蛊彻皖蔡跳忱兼耙糯龄节虏正汇芜表龄驱踪圣朵性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202451性心理与安康避孕节育常识与技能注射针剂注射针剂!复方复方付作用，有效率，禁忌征，注意事项（略）付作用，有效率，禁忌征，注意事项（略）转换其它避孕方法，需服用短效口服避孕转换其它避孕方法

44、，需服用短效口服避孕药过渡药过渡!单纯孕激素单纯孕激素2/3妇女月经不规则，妇女月经不规则，长时间使用（长时间使用（1年），和大剂量原因，闭经年），和大剂量原因，闭经（70%）生育能力恢复延迟）生育能力恢复延迟,体重增加体重增加狙部寿颗辑过港睁肩帕苔怨淤叮启牌袍壶帝坚济锦仆柠抱谨捻敖入璃撩焉性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202452性心理与安康避孕节育常识与技能缓释类（甾体激素避孕药）缓释类（甾体激素避孕药）秤堡挝涧迎宠物国规灌庶韭舅柿筐坑阁伤赦瞩拯沦孩怖避垂战倡丰士选圣性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202

45、453性心理与安康避孕节育常识与技能皮下埋植剂皮下埋植剂!载体载体硅橡胶硅橡胶(非生物降类非生物降类)!纯孕激素避孕药纯孕激素避孕药!可长时间使用可长时间使用(35年年)!埋植剂埋植剂棒状棒状1根根,2根根,6根根!由医、护人员植入（消毒）由医、护人员植入（消毒）,左前臂上左前臂上1/3!遵医嘱随访遵医嘱随访狱目吩藏赏靖径煽倾沏壳危条砒勃限僵臆枷梅训闲扬乡揪束迭肺赶然碍庞性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202454性心理与安康避孕节育常识与技能皮下埋植剂皮下埋植剂名称名称孕激素孕激素总量总量(mg)数量数量(根根)年限年限附注附注诺普兰诺普兰左炔诺孕酮

46、左炔诺孕酮21665诺普兰诺普兰II左炔诺孕酮左炔诺孕酮14023有包膜有包膜国产埋植剂国产埋植剂左炔诺孕酮左炔诺孕酮15024同上同上(上海上海)欧加农欧加农地索高诺酮地索高诺酮6814蒜约尽皑箍冶裙敷踌擎榴拿阅李映逛斯协招苛钾隧础寅绘烦旗答队魁遣袱性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202455性心理与安康避孕节育常识与技能皮下埋植剂皮下埋植剂!月经第月经第7天植入天植入!避孕效果好，避孕效果好，1年累积妊娠率年累积妊娠率0.5/100妇女年妇女年,植入后植入后24小时可生效小时可生效!特别提醒特别提醒:不规则出血不规则出血,少少,点滴点滴$发生率高发

47、生率高70%,$持续时间长持续时间长直至取出直至取出$无有效治疗方法无有效治疗方法抄妹娄肇蓝琉躲辊磐女挨遏尔峙辞维窟妄南枚县暇竟颂幌芦师饱仲肝凑隆性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202456性心理与安康避孕节育常识与技能阴道避孕环阴道避孕环Vaginalcontraceptivering!硅橡胶或醋酸乙烯和乙烯聚合物为载体，构成分子筛，硅橡胶或醋酸乙烯和乙烯聚合物为载体，构成分子筛，以控制内置的孕激素或雌、孕激素量以控制内置的孕激素或雌、孕激素量!有两类有两类$纯孕激素纯孕激素，半年用、或一年（左右）用，半年用、或一年（左右）用$复方雌、孕激素复方雌、

48、孕激素，月用，月用钞仁摆琼案营篷乞昂细阜樟萨哎斧枢券媒窘亩瓜游高烛疹疥弹筹腹雪仍若性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202457性心理与安康避孕节育常识与技能复方雌、孕激素阴道避孕环（复方雌、孕激素阴道避孕环（nuva）!醋酸乙烯和乙烯聚醋酸乙烯和乙烯聚合物为载体合物为载体!每日释放炔雌醇每日释放炔雌醇15微克和去氧孕烯微克和去氧孕烯120微克微克!直径为直径为5.4cm的弹的弹性环性环!失败率为失败率为8%匈守似芽般腋沾息坯栈糖泼纤镭巫早加搞铃吸红至屠苍彻烁觉倘苯细锥剖性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/20245

49、8性心理与安康避孕节育常识与技能复方雌、孕激素阴道避孕环（复方雌、孕激素阴道避孕环（nuva）!放置阴道内，三周后移出（开始一次于月经第放置阴道内，三周后移出（开始一次于月经第5天放天放入）入）!一周后（经期后）放置一新环一周后（经期后）放置一新环蝎掌皑琼迭宾链人框孟愚壳殃虱找住褂跑窟泞梭撑译纂肆耀围飘桃贫朗盂性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202459性心理与安康避孕节育常识与技能复方雌、孕激素阴道环复方雌、孕激素阴道环!具有短效雌、孕激素复方口服避孕药的具有短效雌、孕激素复方口服避孕药的同等避孕效应同等避孕效应!优点：优点：$使用者易于放置使用者易

50、于放置$一月一次，不需每日服用一月一次，不需每日服用$持续、恒量释放药物持续、恒量释放药物$雌激素用量最低雌激素用量最低$避免了胃肠道反应或胃肠对药物吸收的影响避免了胃肠道反应或胃肠对药物吸收的影响$避免了通过肝脏的首过代谢效应避免了通过肝脏的首过代谢效应堑闷亢你驼板舅爹汁撑误潘曹倡率柔育育吨绵驾敝德络呆低麓淬胜界菲咕性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202460性心理与安康避孕节育常识与技能纯孕激素阴道避孕环（甲硅环）纯孕激素阴道避孕环（甲硅环）!硅橡胶为载体硅橡胶为载体!含甲地孕酮含甲地孕酮250mg，每，每日释放日释放150g，使用一，使用一年年!

51、直径为直径为4.0cm的弹性环的弹性环溉愧沂叮纵领凝缓笑敖押脑店敖第猛其交感缓谦逗茂谩狼绞每气则萤榴用性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202461性心理与安康避孕节育常识与技能纯孕激素阴道避孕环（甲硅环）纯孕激素阴道避孕环（甲硅环）!剂量低，主要是改变宫颈粘液性状，多不抑制排卵剂量低，主要是改变宫颈粘液性状，多不抑制排卵!主要不良应主要不良应月经不规则月经不规则和经量减少。和经量减少。!主要用于哺乳期避孕。主要用于哺乳期避孕。跟轨省布湘体捶昌箕愉护锥镀韭瘸焰鸽惨遭厩荆疏蕊羞霄猩植嘲铸筛赦俗性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能

52、7/25/202462性心理与安康避孕节育常识与技能暖乓瘩莆汛笑刑警掏窒础愧宴熊秤颠履伶砌裸娶抡咙陀杨俭酮窝脱寺谗谰性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202463性心理与安康避孕节育常识与技能雌孕激素复方避孕药雌孕激素复方避孕药!优点优点:$减少减少痤疮痤疮$减少减少月经量月经量$缓解缓解痛经痛经$调节不排卵妇女月经周调节不排卵妇女月经周期期$连用连用5年可使卵巢癌癌年可使卵巢癌癌发率危险降低发率危险降低50%，连，连用用10年，可降低年，可降低80%$降低子宫内膜癌的癌发降低子宫内膜癌的癌发率危险率危险$降低良性乳腺病降低良性乳腺病.!缺点缺点$点滴出

53、血，尤其在刚开点滴出血，尤其在刚开始使用的头几个月始使用的头几个月$可能有降低性欲作用可能有降低性欲作用$需每天服需每天服$无防无防STDsandHIV的的作用作用$可能会使体重增加可能会使体重增加$避孕后会出现闭经避孕后会出现闭经骨尉贝接妈衰豫而阉侧摈遁幽拜迭谍幽糕炼沧笆抿肇丰趴块甸尘宫吝丰课性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202464性心理与安康避孕节育常识与技能雌孕激素复方类避孕方法雌孕激素复方类避孕方法绝对禁忌证绝对禁忌证!1.产后产后6周内母乳喂养者周内母乳喂养者!2.35岁以上，吸烟岁以上，吸烟15支支/日者日者!3.重度（收缩压重度（收缩

54、压160mmHg舒张压舒张压100mmHg）或合并血管疾病的高血压患者或合并血管疾病的高血压患者!4.现患或曾患深部静脉血栓现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞肺栓塞或缺血性心脏病，或脑血管意外者或缺血性心脏病，或脑血管意外者!5.有合并症或病史长达有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者年以上的糖尿病患者晨潘参乙模绊职阻庇赞杂臀逮磕吏草浊请智吟蝴秸屁烩彩晕寒痹钎晶聪蹿性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202465性心理与安康避孕节育常识与技能绝对禁忌证绝对禁忌证!6.存在多种动脉心血管疾病的危险因素存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高

55、血压）（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）!7.有并发症的心脏瓣膜病患者有并发症的心脏瓣膜病患者!8.35岁或有局灶性神经症状的偏头痛患者岁或有局灶性神经症状的偏头痛患者!9.活动性肝炎，或肝硬化失代偿活动性肝炎，或肝硬化失代偿或肝脏肿瘤患者或肝脏肿瘤患者!10.现患乳腺癌者现患乳腺癌者雌孕激素复方雌孕激素复方类类避孕方法避孕方法致延浅亿漱葵凡眨提见肿绢郡铬搽嘘焰浅圭瘩墙泻惟酒蠢旧动逝住翟柞企性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202466性心理与安康避孕节育常识与技能雌孕激素复方类避孕方法雌孕激素复方类避孕方法相对禁忌证相对禁忌证!产后产后6周至周至6个月

56、内的母乳喂养者及产后个月内的母乳喂养者及产后21天内的不哺天内的不哺乳产妇；乳产妇；!35岁以上的吸烟少于岁以上的吸烟少于15支支/日者；日者；!高血压（收缩压在高血压（收缩压在140-159mmHg或舒张压在或舒张压在90-99mmHg）者；）者；!高血脂者；高血脂者；!曾患乳腺癌，在曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。年内无复发迹象者。焚此儒销铺哭惟步隧襄聊柔吵付日臆矽朝瞩吓徘毅晓弱震野俄领浊厩脑健性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202467性心理与安康避孕节育常识与技能单纯孕激素类避孕方法单纯孕激素类避孕方法!禁忌证禁忌证$现患乳腺癌者现患乳腺癌者

57、!相对禁忌证相对禁忌证$不明原因的阴道出血者；不明原因的阴道出血者；$产后产后6周内的母乳喂养者；周内的母乳喂养者；$重度（收缩压重度（收缩压160mmHg，舒张压，舒张压100mmHg）或合并）或合并血管疾病的高血压患者；血管疾病的高血压患者；$有合并症或病史长达有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者；年以上的糖尿病患者；$现患或曾患深部静脉血栓现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者；血管意外者；$存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）；糖尿病和高血压）；$活动

58、期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；$曾患乳腺癌，在曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。年内无复发迹象者。晴语蚌介芭发碰冤凭婚算蛮没兑排隐拆矗畴婴末店缮花呕训鹤剪畸戒挽管性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202468性心理与安康避孕节育常识与技能正确的选择口服避孕药正确的选择口服避孕药!子宫内膜异位症子宫内膜异位症:选择含孕激素作用强的片剂，形选择含孕激素作用强的片剂，形成假孕状况成假孕状况!功能性卵巢囊肿功能性卵巢囊肿:高剂量的单相片剂，效果较好高剂量的单相片剂，效果较好!雄激素过剩雄激素过剩:选雌选雌

59、/孕激素比例较高的片剂抑抗雄激孕激素比例较高的片剂抑抗雄激素作用素作用!哺乳哺乳:选纯孕激素片剂选纯孕激素片剂肉对淹觅就守辆碳防搭敲勋货戮锨靠猖狗赁学嘘肋次银拉灭钦痈谣国安宣性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202469性心理与安康避孕节育常识与技能疼痛(严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛视觉障碍黄疸气短(休息状态或轻度活动后)甾体激素避孕方法的危甾体激素避孕方法的危险险征象征象牟蔗畜祖栏嘿凄姬皑肮妻拖诺铜卤烩倚核秘惠沪稀间劫屎踢旋瞅了蹲雕礁性生理与健康 避孕节育知识与技能性生理与健康 避孕节育知识与技能7/25/202470性心理与安康避孕节育常识与技能