大学医学院生理版课件第四章心血管活动的调节

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1、 机体在正常情况下血液循环功能能保持机体在正常情况下血液循环功能能保持相对稳定，这种相对稳定是通过神经和体液相对稳定，这种相对稳定是通过神经和体液因素调节而实现的。具体的调节方式主要是因素调节而实现的。具体的调节方式主要是通过改变心缩力和心率以调整心输出量，通通过改变心缩力和心率以调整心输出量，通过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻过影响血管紧张性和血管口径以改变外周阻力。力。 包括神经调节和体液调节。包括神经调节和体液调节。第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节一神一神 经经 调调 节节( (一一）心心血血管管的的神神经经支支配配（1 1）心脏的心脏的N N支配支配 心交感心交感N

2、 N 心迷走心迷走N N 起源起源 脊髓胸段脊髓胸段T T1 1T T5 5 延髓的迷走神经延髓的迷走神经 侧角神经元侧角神经元 背核和疑核背核和疑核 分布分布 右：窦房结、右：窦房结、房室肌前壁房室肌前壁 右：窦房结右：窦房结 左：房室交界、束支、左：房室交界、束支、 左：房室交界左：房室交界 房室肌后壁房室肌后壁 房室肌少量房室肌少量 递质递质 NE AchNE Ach 受体受体 1 1 阻断剂阻断剂 心得安心得安 阿托品阿托品1.心心 脏脏 的的 N N 支支 配配 和作用和作用 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 变变 时时 4 4期期CaCa2+2+内流内流 I

3、fIf自动去极速自动去极速 3 3、4 4期期K K+ +外流外流 最大复极电位最大复极电位( (自律性自律性) ) 自动去极速自动去极速 （正变时）（正变时） 自律性自律性 （负变时）（负变时） 自律性自律性变传导变传导 0 0期期CaCa2+2+、NaNa+ +内流内流 0 0 期期 0 0期期CaCa2+2+内流内流 0 0 期期( (传导性传导性) ) 去极速幅度去极速幅度 去极速幅度去极速幅度 （正变传导）（正变传导） （负变传导）（负变传导） 传导性传导性 传导性传导性 变变 力力 2 2期期CaCa2+2+内流内流肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+ 期期K K+ +外流外流3

4、3期复极化速期复极化速( (收缩性收缩性) ) 生成生成 APAP时程（时程（2 2期）期） CaCa2+2+内流内流（正变收缩）（正变收缩） （负变收缩）（负变收缩） 收缩力收缩力 收缩力收缩力 （等长自身调节）（等长自身调节）变兴奋变兴奋 阈电位阈电位NaNa+ + Ca Ca2+2+通道激活率通道激活率 期期K K+ +外流外流膜电位距阈电位远膜电位距阈电位远( (兴奋性兴奋性) ) 兴奋性兴奋性 兴奋性兴奋性（3 3）支配心脏的肽能）支配心脏的肽能N N元元 心心脏脏中中存存在在多多种种肽肽类类神神经经纤纤维维，释释放放的的递递质质有有：神神经经肽肽Y Y、血血管管活活性性肠肠肽肽、降

5、降钙钙素素基因相关肽、阿片肽等。基因相关肽、阿片肽等。 现已知一些肽类递质可与其他递质（如现已知一些肽类递质可与其他递质（如单胺和单胺和AchAch）共存于同一）共存于同一N N元并共同释放。元并共同释放。 目目前前对对于于分分布布在在心心脏脏的的心心脏脏的的肽肽能能N N元元的的功功能能尚尚不不完完全全清清楚楚。但但其其存存在在说说明明也也可可能能参参与与对对心心肌肌和和冠冠脉脉的的调调节节。如如：血血管管活活性性肠肠肽肽对对心心肌肌有有正正性性变变力力作作用用和和舒舒张张冠冠脉脉的的作作用用；降钙素基因相关肽有加快心率的作用。降钙素基因相关肽有加快心率的作用。2.2.血管的血管的N N支配

6、与生理作用支配与生理作用(1)(1)缩血管缩血管N N（= =交感缩血管交感缩血管N N） 中枢中枢：延髓的缩血管中枢：延髓的缩血管中枢(T(T1 1L L2 23 3侧角侧角) ) 分分布布：绝绝大大多多数数血血管管（几几乎乎所所有有血血管管平平滑滑肌肌都都受受交交感感缩缩血血管管N N支支配配，绝绝大大多多数数血血管管只只接接受受交交感感缩缩血血管管N N的的单一支配）。单一支配）。 递质递质：N N节前纤维节前纤维Ach,NAch,N后纤维后纤维NENE（有与共存的神经（有与共存的神经肽肽Y Y具极强烈的缩血管效应）。具极强烈的缩血管效应）。 受体受体：（主）、（主）、 作用作用：受体受

7、体血管缩血管缩受体受体血管舒血管舒 特点特点：调节血压作用大调节血压作用大 持续发放紧张性冲动：持续发放紧张性冲动： 紧张性紧张性血管缩，紧张性血管缩，紧张性血管舒血管舒 (2) (2)舒血管舒血管N N 交感舒血管交感舒血管N N 副交感舒血管副交感舒血管N N 脊髓背根舒血管脊髓背根舒血管N N 中枢中枢 皮质运动区皮质运动区 脑干副交感核脑干副交感核 分布分布 骨骼肌血管骨骼肌血管 软脑膜、消化腺软脑膜、消化腺 递质递质 AChACh AchAch P P物质或组胺物质或组胺 受体受体 作用作用 血管舒血管舒 血管舒血管舒 局部血管舒局部血管舒特点特点 不参与血压调节不参与血压调节 不参

8、与血压调节不参与血压调节 轴突反射轴突反射 平时无作用平时无作用 参与调节局部血流参与调节局部血流 与情绪、运动有关与情绪、运动有关外生殖器血管外生殖器血管S S2 23 3外侧核链外侧核链 交感缩血管交感缩血管N N 交感舒血管交感舒血管N N 副交感舒血管副交感舒血管N N中枢中枢 延髓的缩血管中枢延髓的缩血管中枢 皮质运动区皮质运动区 脑干副交感核脑干副交感核、 (T(T1 1-L-L2-32-3侧角侧角) S) S2-32-3外侧核链外侧核链递质递质 NE NE AChACh AChACh受体受体 （主）、（主）、 阻断剂阻断剂 酚妥拉明酚妥拉明 阿托品阿托品 阿托品阿托品 分布分布

9、绝大多数血管绝大多数血管 骨骼肌血管骨骼肌血管 软脑膜、消化腺、软脑膜、消化腺、 （多为单一支配）（多为单一支配） 外生殖器血管外生殖器血管作用作用 受体受体血管缩血管缩 血管舒血管舒 血管舒血管舒 受体受体血管舒血管舒特点特点 调节血压作用大调节血压作用大 不参与血压调节不参与血压调节 不参与血压调节不参与血压调节 持续发放紧张性冲动持续发放紧张性冲动平时无作用平时无作用 参与调节局部血流参与调节局部血流紧张性紧张性血管缩血管缩 与情绪、运动有关与情绪、运动有关紧张性紧张性血管舒血管舒小结小结：血管的血管的N N支配与生理作用支配与生理作用 部部 位位 特特 点点脊脊 T T、L L、S S

10、段段 活动受上级中枢控制活动受上级中枢控制髓髓 灰质侧角灰质侧角 能完成原始不精确的心血管反应能完成原始不精确的心血管反应 缩血管中枢缩血管中枢 是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢延延 （头端腹外侧）（头端腹外侧） 舒血管区舒血管区 相互间有突触联系相互间有突触联系 （尾端腹外侧尾端腹外侧）髓髓 心迷走中枢心迷走中枢（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张交感紧张交感紧张呼气：相反）呼气：相反） 延延 下丘脑、下丘脑、髓髓 大脑边缘系统大脑边缘系统以以 大脑新皮层运动区大脑新皮层运动区上上 小脑顶核小脑顶核. .( (二二) )心心 血血 管管 中中 枢枢呼吸可改

11、变其紧张性：呼吸可改变其紧张性：始终有紧张性，且交感紧张性始终有紧张性，且交感紧张性传入神经接替站：孤束核传入神经接替站：孤束核下丘脑是皮层下的一高位整合中枢下丘脑是皮层下的一高位整合中枢越是高位越是高位N N元其整合功能越复杂元其整合功能越复杂 1 1颈颈A A窦和主窦和主A A弓压力感受弓压力感受性反射性反射（1 1）压力感受器）压力感受器 部位部位：颈：颈A A窦和主窦和主A A弓血弓血管外膜下的神经末梢。管外膜下的神经末梢。 适宜刺激适宜刺激：血管壁的牵：血管壁的牵张度张度血压的变化。血压的变化。（2 2）传入神经）传入神经 窦窦N N（加入舌咽（加入舌咽N N）。）。 弓弓N N（加

12、入迷走（加入迷走N N，家兔，家兔则游离较长称减压则游离较长称减压N N）。）。（3 3）中枢联系）中枢联系 其传入冲动先到达孤束其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。核再与心血管中枢联系。( (三三) ) 心血管反射心血管反射(4) (4) 反射效应反射效应窦弓反射窦弓反射心迷走中心迷走中 枢枢心交感中心交感中 枢枢缩血管中缩血管中 枢枢心心 脏脏血血 管管窦窦弓弓压压力力感感受受器器+血血 压压交交感感缩缩血血管管N N心心交交感感 N N心心迷迷走走N N心心跳跳V舒舒张张A舒舒张张回回心心血血量量外外周周阻阻力力每每搏搏输输出出量量每每分分输输出出量量血血 压压+孤孤束束核核血压突

13、然血压突然窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核缩血管中枢缩血管中枢（- -）心交感中枢心交感中枢（- -）心迷走中枢心迷走中枢（+ +）交感缩血管交感缩血管N N（- -）心交感心交感N N（- -）心迷走心迷走N N（+ +）阻力血管舒阻力血管舒 容量血管舒容量血管舒心心 脏脏 活活 动动外周阻力外周阻力V V回流量回流量心输出量心输出量血压血压(5)(5)反射特点反射特点: : 具双向性作用具双向性作用: :BpBpBpBp, , BpBpBpBp 缓冲缓冲BpBp的突然变化的突然变化, ,维持维持BpBp相对稳定相对稳定, , 又将压力感

14、受器的传入神经称又将压力感受器的传入神经称缓冲神经缓冲神经。 感受器感受刺激的敏感性是感受器感受刺激的敏感性是: : :Bp :Bp的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。 ：正常：正常BpBp在在8 824Kpa24Kpa工作范围内变化，其敏感性工作范围内变化，其敏感性高高。 在在高高血血压压情情况况下下， 其其工工作作范范围围可可重重调调定定血血压压维维持持在在较较高高的的水水平平（压压力力感感受受性性反反射射功功能能曲曲线线右移）右移）。2.2.心肺感受器反射心肺感受器反射机械牵张：血压机械牵张：血压、血容量、血容量化学物质：化学物质：PGPG、缓激肽、药物（藜芦

15、碱）、缓激肽、药物（藜芦碱）心肺感受器兴奋心肺感受器兴奋迷走迷走N N交感紧张交感紧张 迷走紧张迷走紧张肾血流量肾血流量 垂体前叶释放垂体前叶释放ADHADH心率心率 心输出量心输出量外周阻力外周阻力肾重吸收水肾重吸收水GFR R-A-A-SR-A-A-S肾排钠和排水肾排钠和排水血血 压压3.3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+ +）窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核心血管中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢呼吸中枢（+ +）心率心率

16、、冠脉舒冠脉舒心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血 压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接化学感受性反射的特点：特点： 感受器感受刺激的敏感性是：感受器感受刺激的敏感性是：外周感受器对外周感受器对POPO2 2HH+ +PCOPCO2 2（尤其（尤其POPO2 2）敏感；）敏感；中中 枢枢 感感 受受 器器 对对 H H+ + P P C C O O2 2（ 尤尤 其其 P PC CO O2 2） 敏敏 感感 。 平平时时不不起起明明显显调调节节作作用用，当当低低氧氧、窒窒息息、酸酸中中

17、毒毒、B Bp p过过 低低 （ 即即 窦窦 弓弓 反反 射射 反反 应应 降降 低低 时时 ） 时时 才才 起起 作作 用用 。 对呼吸的调节作用对对呼吸的调节作用对BpBp的调节作用的调节作用 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应（即保证心脑的血液供应）。（即保证心脑的血液供应）。 对心输出量的影响：对心输出量的影响： 间接作用是间接作用是。直接作用是直接作用是；动脉血压动脉血压水重吸收水重吸收动脉血压动脉血压二二、体、体 液液 调调 节节（一）全身性体液调节因素（一）全身性体液调节因素循环血量循环血量等适宜刺激等适宜刺激1.1.肾素肾素-

18、-血管紧张素系统血管紧张素系统 1. 1.刺激肾素刺激肾素分泌的因素分泌的因素( (详见详见第八章第八章) )； 2.2.血管紧张血管紧张素素(A(A、AA、A)A)的作用：的作用： 注注 ：AA：不具有活性不具有活性，AA：主要：主要AA：A A (1)(1)刺激肾素分泌的因素刺激肾素分泌的因素: :循环血容量循环血容量肾动脉压肾动脉压入球小动脉入球小动脉牵张感受器牵张感受器致密斑感受器致密斑感受器肾动脉压肾动脉压肾血流量肾血流量 肾肾 近近 球球 细细 胞胞 肾交感肾交感N N兴奋兴奋GFR远曲小管远曲小管NaNa+ +、ClCl- -负荷负荷NENE和和E EPGEPGE2 2循环血容量

19、循环血容量心房容量感受器心房容量感受器动脉压力感受器动脉压力感受器肾肾 素素反射性反射性+ + + + + + +NE受体受体肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带肾素肾素(2)(2)血管紧张素血管紧张素的作用：的作用：血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素 (收缩微收缩微AA外周阻力外周阻力)+()+(收缩收缩VV回心血量回心血量)Bp)Bp； 作用于脑内一些作用于脑内一些N N元元(脑室的后脑室的后缘区缘区)交感缩血管活动交感缩血管活动外周阻力外周阻力BpBp，以及引起渴觉；，以及引起渴觉； 刺激刺激ADHADH、ACTHACTH释放；释放； 抑制压

20、力感受性反射抑制压力感受性反射心率心率； 作用于交感缩血管作用于交感缩血管N N末梢接头前的末梢接头前的受体受体使其释放使其释放NENE； 刺激肾上腺髓质的分泌释放；刺激肾上腺髓质的分泌释放； 强烈刺激肾上腺皮质球状带合成强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮；与释放醛固酮； 刺激近曲小管重吸收刺激近曲小管重吸收NaClNaCl。醛醛 固固 酮酮肺脏的转换酶肺脏的转换酶远曲小管和集合管远曲小管和集合管水、水、 NaClNaCl重吸收重吸收细胞外液量细胞外液量 2 2肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（肾上腺素（E E） 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NENE）来来 源源 肾

21、上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感肾上腺髓质、交感N N节后纤维节后纤维 共共 性性 兴奋兴奋 、受体，强心、缩血管、受体，强心、缩血管、BpBp、平滑肌舒张、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量升血糖、升血脂、耗氧量、产热、产热个个 性性 强心剂强心剂 升压剂升压剂心脏心脏 结合结合1 1受体受体 基本同基本同E E 正变时、正变力、正变传导作用正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率但在体心率 心率心率心缩力心缩力心输出量心输出量SP SP （窦弓反射效应所致）（窦弓反射效应所致）血管血管 结合结合2 2受体受体 除冠脉外除冠脉外 皮肤、内脏血管缩皮肤、内脏血管缩 全身各器官血管缩全身各

22、器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力外周阻力、DPDP平滑肌平滑肌 胃肠道、支气管血管舒胃肠道、支气管血管舒 较较E E弱弱 代谢代谢 血糖血糖、脂分解、脂分解、 较较E E弱弱 耗氧耗氧、产热、产热 3.3.血管升压素（血管升压素（VPVP）=(=(抗利尿素抗利尿素 ADH)ADH)适宜刺激适宜刺激：下丘脑：视上核、室旁核下丘脑：视上核、室旁核血浆晶渗压血浆晶渗压 血容量血容量 BpBp渗透压感受器渗透压感受器+ +容量感受器容量感受器- -压力感受器压力感受器- -（+ +）血管升压素血管升压素(VP)(VP)下丘脑下丘脑-垂体束垂体束垂体后叶垂体后叶血管收缩、抗

23、利尿效应血管收缩、抗利尿效应（+ +）（+ +）来来 源源：VPVP作用作用： 正常时（少量正常时（少量VPVP）抗利尿效应，抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、正常时（即交感、RAARAA系系统活动发生异常时），统活动发生异常时），才引起升压效应；才引起升压效应； 大量大量VP,VP,提高压力感提高压力感受性反射敏感性，缓冲受性反射敏感性，缓冲升压效应；升压效应； 是缩血管（除脑血管是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液外）最强烈的一种体液因素。因素。4.4.血管内皮生成的血管活性物质血管内皮生成的血管活性物质（1 1）舒血管物质）舒血管物质 前列环素（前列环

24、素（PGIPGI2 2）：）：内皮细胞内的内皮细胞内的PGIPGI2 2合成酶可合成酶可合成合成PGIPGI2 2；血管内的搏动性血流对内皮产生的切应力可血管内的搏动性血流对内皮产生的切应力可使内皮细胞释放使内皮细胞释放PGIPGI2 2 血管舒张血管舒张。 内皮舒张因子（内皮舒张因子（EDRFEDRF） NONO：刺激刺激： 低氧、缩血管物质低氧、缩血管物质（NENE、VPVP、A A等等） 血管内的搏动性血流对内皮产生的切应力血管内的搏动性血流对内皮产生的切应力 能激活内皮细胞膜受体的物质能激活内皮细胞膜受体的物质（P P物质、物质、5-HT5-HT、ATPATP等）等）一氧化氮一氧化氮（

25、NONO）释放释放血管内皮细胞血管内皮细胞来源来源：作用：作用： 舒舒张张血血管管：NONO激激活活血血管管平平滑滑肌肌腺腺苷苷酸酸环环化化酶酶 cGMPcGMP游离游离CaCa2+2+血管舒张血管舒张 即即刻刻调调节节血血压压：BPBP突突然然血血流流对对内内皮皮的的切切应应力力内内皮皮细细胞胞释释放放NONO血血管管舒舒张张 外外周周阻阻力力 BPBP 调节心血管：调节心血管： NO NO 延髓延髓N N元元交感缩血管紧张交感缩血管紧张 NO NO 抑制交感抑制交感N N末梢释放末梢释放NE NENE NE NO NO 介导某些舒血管效应：介导某些舒血管效应： AChACh 内皮细胞释放内

26、皮细胞释放NONO血管舒张血管舒张 缓激肽缓激肽内皮细胞释放内皮细胞释放NONO血管舒张血管舒张（2 2）缩血管物质）缩血管物质 内皮缩血管因子（内皮缩血管因子（EDCFEDCF）：有多种有多种，其中其中内皮素内皮素是是最强烈的缩血管物质之一。最强烈的缩血管物质之一。 在生理情况下在生理情况下: :可能与可能与内皮素内皮素也可引起也可引起内皮舒张因子内皮舒张因子的释放有关的释放有关BP BP 先先，后持续，后持续 BPBP外周阻力外周阻力血管收缩血管收缩内皮细胞释放内皮细胞释放内皮素内皮素血流对内皮的切应力血流对内皮的切应力5.5.激肽释放酶激肽释放酶- -激肽系统激肽系统 1.1.激肽系统激

27、肽系统 种类种类：缓激肽、血管舒张素：缓激肽、血管舒张素 来源来源：局部组织损伤、抗原抗体反应、炎症、胰蛋白酶局部组织损伤、抗原抗体反应、炎症、胰蛋白酶 唾液、汗液、胰液激肽释放酶唾液、汗液、胰液激肽释放酶 （激活）（激活） 血浆血浆 2 2球蛋白球蛋白血管舒张素血管舒张素缓激肽缓激肽 作用作用： 最强烈的舒张血管，调节局部血流量和参与血最强烈的舒张血管，调节局部血流量和参与血压调节；压调节； 增毛细血管通透性，局部水肿；增毛细血管通透性，局部水肿； 远曲小管水钠重吸收；远曲小管水钠重吸收； 刺激刺激N N末梢产生痛觉。末梢产生痛觉。 6.6.心房钠尿肽（心房钠尿肽（ANPANP）适宜刺激适宜

28、刺激： 来源：来源： 作用：作用： 心血管活动心血管活动心率心率、每搏出量每搏出量血管舒张、外周阻力血管舒张、外周阻力 水、盐重吸收水、盐重吸收 细胞外液量细胞外液量 抑制抑制ADHADH的释放的释放抑制肾近球细胞释放肾素抑制肾近球细胞释放肾素抑制集合管对抑制集合管对NaClNaCl的重吸收的重吸收抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮舒张出、入球小动脉舒张出、入球小动脉肾血浆流量肾血浆流量和和GFRGFRBP血容量血容量、内皮素、内皮素、VPVP心心 房房 肌肌合成释放合成释放心心 房房 钠钠 尿尿 肽肽 三三 局部血流量调节局部血流量调节 1.1.组织代谢产物自身调节

29、组织代谢产物自身调节 组织细胞代谢活动加强或组织血流量不足时组织细胞代谢活动加强或组织血流量不足时 组织代谢产物组织代谢产物( (如腺苷、如腺苷、COCO2 2、H H、K K等等) )浓度浓度局部血管（微局部血管（微A A和毛细血管前括约肌）舒张和毛细血管前括约肌）舒张 局部血流量局部血流量带走带走代谢产物代谢产物局部血管收缩局部血管收缩血流恢复血流恢复 。2.2.肌源性自身调节肌源性自身调节 血管平滑肌具有的特性：血管平滑肌具有的特性：血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。肌源性活动。平滑肌被牵拉时，其肌源性活动加强。平滑肌被牵

30、拉时，其肌源性活动加强。 当器官灌注压当器官灌注压血管平滑肌被牵拉血管平滑肌被牵拉肌源性活动肌源性活动血管收缩血管收缩血流量血流量（保（保持血流量相对稳定）。持血流量相对稳定）。 注注：肌源性自身调节在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠和骨骼肌血管：肌源性自身调节在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠和骨骼肌血管也能看到，皮肤血管无此调节。也能看到，皮肤血管无此调节。复习思考题 1.1.说明心交感和心迷走神经的作用及其机制。支说明心交感和心迷走神经的作用及其机制。支配血管的神经有哪些？简述其作用及机制。配血管的神经有哪些？简述其作用及机制。 2.2.人体动脉血压是如何保持稳定的？人体动脉血压是如何保持稳定的？ 3.3.心脏压力感受器引起的心血管反射效应是什么心脏压力感受器引起的心血管反射效应是什么？有何意义？有何意义？ 4.4.试述肾上腺素和去甲肾上腺素作用的异同点。试述肾上腺素和去甲肾上腺素作用的异同点。 5.5.血管紧张素血管紧张素的生理作用是什么？的生理作用是什么？ 6.6.说明调节心血管活动的体液因素及其作用。说明调节心血管活动的体液因素及其作用。 7.7.从传入神经、神经中枢、传出神经及效应器等从传入神经、神经中枢、传出神经及效应器等方面分析颈动脉窦压力感受性反射的发生机制。方面分析颈动脉窦压力感受性反射的发生机制。