《组织细胞损伤修复ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《组织细胞损伤修复ppt课件（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1、修复（修复（repair） 机体对损伤形成的缺损通过机体对损伤形成的缺损通过再生再生进行修补恢进行修补恢复过程。复过程。 2、再生（再生（regeneration） 缺损组织通过邻近健康组织中的细胞分裂、增生进行填补的过程。 一一 概念概念1、完全再生、完全再生(complete regeneration) 多见生理性，也可见于病理性，如骨折多见生理性，也可见于病理性，如骨折 再生的组织在功能结构上与原组织相同。再生的组织在功能结构上与原组织相同。 条件：组织再生力强；条件：组织再生力强； 缺损小；缺损小； 网状支架完整。网状支架完整。二再生的类型二再生的类型2 2、不完全再生、不完全再生
2、(incomplete regeneration)(incomplete regeneration) 多见病理性多见病理性 由形态不同功能较低的由形态不同功能较低的CTCT （肉芽组织）增生替补过程。（肉芽组织）增生替补过程。 条件：组织再生力弱；条件：组织再生力弱； 缺损大；缺损大； 网状支架破坏。网状支架破坏。细细胞胞周周期期与与细细胞胞再再生生能能力力G2期期 S 期期DNA合成期合成期MG1期期G0期期终端分化终端分化三三 影响再生的因素影响再生的因素因因素素组织再生能力（内因）组织再生能力（内因）全身因素、局部因素（外因）全身因素、局部因素（外因）再生能力强再生能力强再生能力弱再生能
3、力弱再生能力无再生能力无不稳定细胞不稳定细胞稳定细胞稳定细胞永久性细胞永久性细胞全身因素全身因素局部因素局部因素 1 1、不稳定细胞（、不稳定细胞（labile cellslabile cells） 持续分裂细胞持续分裂细胞（continuously dividing cellcontinuously dividing cell）：）： 表皮细胞，表皮细胞， 呼吸、消化道、泌尿生殖器官被覆上皮细胞，呼吸、消化道、泌尿生殖器官被覆上皮细胞， 淋巴造血细胞，淋巴造血细胞， 间皮细胞间皮细胞. . 三三 影响再生的因素影响再生的因素（一）（一）组织再生能力：组织再生能力：按再生能力强弱将组织按再生能
4、力强弱将组织细胞分三类：细胞分三类：2 2、稳定细胞（、稳定细胞（stable cellsstable cells） 静止细胞（静止细胞（quiescent cellquiescent cell）：）： 各种腺体实质细胞各种腺体实质细胞 间叶组织细胞及其分化出来的各种间叶组织细胞及其分化出来的各种细胞。细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺、肾小管如：肝细胞、胰腺、甲状腺、肾小管上皮细胞、纤维母细胞、上皮细胞、纤维母细胞、 内皮、平滑肌、骨、内皮、平滑肌、骨、软骨细胞软骨细胞。3 3、3 3、永久性细胞永久性细胞（permanent cellpermanent cell） 非分裂细胞（非分裂细胞（n
5、ondividing cellnondividing cell）：）： 缺缺 乏：神经细胞；乏：神经细胞； 微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞 全身因素 1 年龄年龄：青少年的组织再生能力强于老年人，这与：青少年的组织再生能力强于老年人，这与青少年机体代谢旺盛，老年人血管硬化、血供减青少年机体代谢旺盛，老年人血管硬化、血供减少、代谢减弱。少、代谢减弱。 2 营营养养：严严重重的的蛋蛋白白质质、维维生生素素、微微量量元元素素等等营营养养成份缺乏时，组织再生速度缓慢且不完全。成份缺乏时，组织再生速度缓慢且不完全。 3 内分泌及药物内分泌及药物：肾上腺皮质激素有抑制炎症渗：肾上
6、腺皮质激素有抑制炎症渗出、毛细血管形成、成纤维细胞增生和胶原合成出、毛细血管形成、成纤维细胞增生和胶原合成以及加速胶原纤维的分解等作用。以及加速胶原纤维的分解等作用。4 全身性疾病全身性疾病：糖尿病、尿毒症、肝硬化等对创伤：糖尿病、尿毒症、肝硬化等对创伤产生不利影响。产生不利影响。 局部因素局部因素1 局部血液循环局部血液循环:良好的血液循环为吸收坏死良好的血液循环为吸收坏死组织、抗感染以及组织细胞的再生修复提组织、抗感染以及组织细胞的再生修复提供了物质基础。供了物质基础。2 感感染染与与异异物物：创创伤伤伴伴有有感感染染或或有有异异物物存存留留（包包括括坏坏死死组组织织）时时，直直接接影影响
7、响组组织织的的修修复。复。3 局局部部神神经经支支配配：完完整整的的神神经经支支配配对对损损伤伤组组织的再生和修复起重要作用。织的再生和修复起重要作用。4 电电离离辐辐射射:能能破破坏坏细细胞胞、损损伤伤小小血血管管、抑抑制制组织再生组织再生1、被覆上皮再生、被覆上皮再生 创缘残存上皮基底细胞分裂、增生创缘残存上皮基底细胞分裂、增生 单层单层延伸延伸相遇、增生分化相遇、增生分化四四 各种组织的再生过程各种组织的再生过程（一）上皮组织的再生（一）上皮组织的再生2、腺上皮再生、腺上皮再生 基底膜完整基底膜完整由残存由残存细胞分裂胞分裂补充充（二）（二）纤维组织再生纤维组织再生原始间原始间叶细胞叶细
8、胞 纤维母纤维母细胞细胞分泌前胶原蛋白，分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成在细胞周围形成胶原纤维，细胞胶原纤维，细胞逐渐成熟逐渐成熟纤维细纤维细胞胞（三）软骨和骨组织再生软骨膜增生软骨膜增生纤维母细胞纤维母细胞软骨母细胞软骨母细胞软骨基质软骨基质软骨细胞软骨细胞产生产生埋入埋入纤维性骨痂纤维性骨痂肉芽组织肉芽组织纤维组织纤维组织透明软骨透明软骨骨母细胞骨母细胞类骨组织类骨组织编织骨编织骨板层骨板层骨Ca+沉积沉积改改建建（四四）血管的再生）血管的再生1、毛细血管的再生、毛细血管的再生(血管形成血管形成) 出芽（出芽（budding）血管再生血管再生基底膜基底膜分解分解蛋白酶内皮细胞内皮细胞分裂增生
9、分裂增生突起幼芽突起幼芽细胞条索细胞条索向前移动向前移动+ +后续细胞增生后续细胞增生管腔形成管腔形成新生血管连接成网新生血管连接成网分泌分泌IVIV型胶原型胶原层粘连蛋白层粘连蛋白纤维粘连蛋白纤维粘连蛋白 基底膜基板基底膜基板毛细血管构筑完成毛细血管构筑完成成纤维细胞成纤维细胞血管外膜细胞血管外膜细胞血管再生模式图血管再生模式图（五）（五） 肌组织与神经组织再生肌组织与神经组织再生 平滑肌、心肌平滑肌、心肌 破坏后基本上都是瘢痕修复破坏后基本上都是瘢痕修复。 横纹肌横纹肌的的再生能力很弱。再生能力很弱。 神经组织神经组织 再生的特点：再生的特点： 胶质瘢痕形成胶质瘢痕形成 脑、脊髓内的神经细
10、胞脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修复，称之破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修复，称之为胶质瘢痕。为胶质瘢痕。 创伤性神经瘤创伤性神经瘤 由于神经纤维断离的两端相隔太远由于神经纤维断离的两端相隔太远或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再生轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织生轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，称之为创伤性神经纤混杂在一起，卷曲成团，称之为创伤性神经纤维瘤。维瘤。 五五 肉芽组织肉芽组织(granulation tissue) 概念概念: : 由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成的由新生薄壁
11、毛细血管和增生的成纤维细胞组成的幼稚结缔组织并有数量不等的炎细胞浸润幼稚结缔组织并有数量不等的炎细胞浸润(以巨噬细胞为主,还有嗜中性粒细胞及淋巴细胞). 形态形态: 1 良性肉芽组织良性肉芽组织的形态的形态: 鲜红色鲜红色 颗粒状颗粒状 柔嫩柔嫩 无痛无痛(由于其中富含毛细血管而尚无神经末梢长入由于其中富含毛细血管而尚无神经末梢长入) 触之易出血触之易出血 表面干净表面干净 五五 肉芽组织肉芽组织(granulation tissue) 2 不良肉芽组织不良肉芽组织的形态的形态: 水肿型水肿型: 肉芽组织生长高出创面肉芽组织生长高出创面,表面苍白表面苍白 迟缓型迟缓型: 长时间肉芽组织不能填满
12、创口长时间肉芽组织不能填满创口,表面脏表面脏,并出现结痂并出现结痂 肉芽组织肉芽组织 成分成分: : 1 1 新生的毛细血管新生的毛细血管 2 2 成纤维细胞成纤维细胞 3 3 炎细胞炎细胞 肉芽组织的作用和结局肉芽组织的作用和结局: : 1 1 作用作用: : 抗感染保护创面抗感染保护创面; ; 填补创口及其他组织缺损填补创口及其他组织缺损; ; 机化或包裹坏死组织及异物机化或包裹坏死组织及异物. . 2 2 结局结局: :肉芽组织成熟为纤维结缔组织肉芽组织成熟为纤维结缔组织, ,逐渐老化成瘢痕组逐渐老化成瘢痕组织织. .肉芽组织肉芽组织纤维组织纤维组织瘢痕组织瘢痕组织成成熟熟老老化化肉芽组
13、织示意肉芽组织示意图图毛细血管纤维母细胞炎性细胞纤维组织肉肉 芽芽 组组 织织 镜下观镜下观镜 下：由大量平行或交错的胶原纤束组成。：由大量平行或交错的胶原纤束组成。瘢痕组织的成分和形态肉芽组织的结局肉芽组织的结局瘢痕瘢痕 肉芽组织肉芽组织在组织损伤后在组织损伤后2-32-3天即可出现，自下而天即可出现，自下而上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移（1-21-2周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。三三少少一一增增多多1. 1. 间质水分逐渐吸收减少间质水分逐渐吸收减少2. 2. 炎性细胞减少炎性细
14、胞减少消失消失3. 3. 血管减少或改建血管减少或改建4. 4. 胶原纤维增多胶原纤维增多 结缔组织结缔组织瘢痕组织瘢痕组织 瘢痕组织瘢痕组织(scar tissue) 概念概念: :是指肉芽组织经成熟并老化的纤是指肉芽组织经成熟并老化的纤维结缔组织维结缔组织. . 形态形态: : 1 1、肉眼观、肉眼观: :局部呈收缩状态局部呈收缩状态, ,苍白或灰白苍白或灰白色半透明色半透明, ,质硬韧并缺乏弹性质硬韧并缺乏弹性. . 2 2、光镜下、光镜下: :大量平行或交错的并玻璃样变大量平行或交错的并玻璃样变的胶原纤维的胶原纤维, ,纤维细胞稀少纤维细胞稀少, ,血管少血管少. . 瘢痕组织瘢痕组织
15、(scar tissue) 瘢痕组织的作用及对机体的影响瘢痕组织的作用及对机体的影响: : 1 1 对机体有利的一面对机体有利的一面: : 能把创口、缺损长期地填补能把创口、缺损长期地填补 增加伤口连接的牢固性增加伤口连接的牢固性 2 2 对机体不利的一面对机体不利的一面: : 瘢痕收缩瘢痕收缩, ,可到至关节活动受限或管腔狭窄可到至关节活动受限或管腔狭窄 瘢痕性粘连瘢痕性粘连, ,影响器官的功能影响器官的功能 器官硬化器官硬化，器官内广泛损伤导致广泛纤维化，器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变玻璃样变 瘢痕疙瘩，瘢痕组织过度增生瘢痕疙瘩，瘢痕组织过度增生瘢痕组织的特点瘢痕组织的特点瘢痕组织特
16、点瘢痕组织特点 胶原纤维呈束状平胶原纤维呈束状平 行，交错分布，行，交错分布， 玻璃玻璃样变，苍白、灰白透样变，苍白、灰白透明，质硬韧缺乏弹性。明，质硬韧缺乏弹性。瘢痕组织对机体的影响：瘢痕组织对机体的影响： 有利有利 保持组织器官的完整保持组织器官的完整性和性和 坚固性。坚固性。 有害有害 瘢痕收缩；粘瘢痕收缩；粘连；硬连；硬化器官；过度增化器官；过度增生（瘢生（瘢痕疙瘩）。痕疙瘩）。 1对机体有利方面： （1 1）填补并连接伤口或缺损；）填补并连接伤口或缺损； （2 2）使组织器官保持其坚固性。）使组织器官保持其坚固性。瘢痕组织形成的意义心肌梗死机化心肌梗死机化心肌梗死机化心肌梗死机化（4
17、）瘢痕增生过度、瘢痕疙瘩）瘢痕增生过度、瘢痕疙瘩2对机体不利方面：（1）瘢痕收缩）瘢痕收缩（2）瘢痕性粘连）瘢痕性粘连（3）器官硬化）器官硬化瘢痕组织形成的意义六六 创伤愈合创伤愈合（一）（一） 概念：概念：创伤愈合愈合是指机体局部遭受外是指机体局部遭受外力作用，皮肤等力作用，皮肤等组织出出现离断或缺离断或缺损后的再生、后的再生、修复修复过程。程。创伤愈合创伤愈合各种组织再生各种组织再生肉芽组织增生肉芽组织增生瘢痕组织形成瘢痕组织形成协同作用协同作用（二）（二） 创伤愈合的基本过程创伤愈合的基本过程1 12 伤口收缩伤口收缩肌纤维母细胞增生肌纤维母细胞增生牵拉牵拉整层皮肤及皮下组织向中心移动整
18、层皮肤及皮下组织向中心移动伤口收缩伤口收缩创面缩小创面缩小1 早期变化早期变化局部组织坏死，血管破裂出血局部组织坏死，血管破裂出血充血水肿，炎性渗出充血水肿，炎性渗出凝块干燥为痂皮凝块干燥为痂皮伤口缩小的程度与伤口部位、伤口大小、伤口形状有关伤口缩小的程度与伤口部位、伤口大小、伤口形状有关创伤愈合的基本过程创伤愈合的基本过程2 23 肉芽组织肉芽组织瘢痕组织瘢痕组织3 3天左右：肉芽组织从伤口底部及边缘长出天左右：肉芽组织从伤口底部及边缘长出 毛细血管以毛细血管以0.1-0.6mm/0.1-0.6mm/天的速度延长天的速度延长5-65-6天：成纤维细胞产生大量胶原纤维天：成纤维细胞产生大量胶原
19、纤维7-127-12天：胶原纤维合成达高峰天：胶原纤维合成达高峰3030天左右：瘢痕形成。天左右：瘢痕形成。4 表皮及其表皮及其它组织增生它组织增生凝块下伤口边缘基底细胞增生凝块下伤口边缘基底细胞增生向中心移动向中心移动单层上皮形成单层上皮形成覆盖肉芽表面覆盖肉芽表面分化为鳞状上皮分化为鳞状上皮手术切口（三）（三） 创伤愈合的类型创伤愈合的类型 1、一期愈合一期愈合一期愈合一期愈合(healing by first intention)(healing by first intention)(healing by first intention)(healing by first intent
20、ion) 如如如如手手手手术术术术切切切切口口口口， 条条条条件件件件：A A A A 缺缺缺缺损损损损小小小小,B ,B ,B ,B 创创创创缘缘缘缘齐齐齐齐、对对对对合合合合齐齐齐齐,C ,C ,C ,C 无感染及异物。无感染及异物。无感染及异物。无感染及异物。 优优优优点点点点：A A A A 时时时时间间间间短短短短,B ,B ,B ,B 肉肉肉肉芽芽芽芽少少少少、瘢瘢瘢瘢痕痕痕痕小小小小，C C C C 对对对对器器器器官官官官组组组组织功能影响小织功能影响小织功能影响小织功能影响小。 1.创缘整齐，组织破坏少，无感染及异物2.经缝合，创缘对合，炎症反应轻3.表皮再生，少量肉芽组织表
21、皮再生，少量肉芽组织从伤口边缘长入从伤口边缘长入4.愈合后少量瘢痕形成愈合后少量瘢痕形成2、二期愈合、二期愈合(healing by second intention) 与一期相反与一期相反 条条件件：A A 缺缺损损大大,B ,B 创创缘缘不不齐齐、对对合合不不齐齐,C ,C 有感染及异物。有感染及异物。 缺缺点点：A A 时时间间长长，B B 肉肉芽芽多多、瘢瘢痕痕大大，C C 对器官组织影响大对器官组织影响大。 1.创口大，口大，创缘不整，不整， 组织破坏破坏多，感染多，感染2.伤口收口收缩，炎症反炎症反应重重3.肉芽肉芽组织从从伤口底部口底部及及边缘将将伤口填平，口填平，然后表皮再生然
22、后表皮再生4.愈合后形成瘢痕愈合后形成瘢痕二期愈合同一期愈合的区别在于二期愈合同一期愈合的区别在于 由于坏死组织多，或有感染和异物存留等，致使炎由于坏死组织多，或有感染和异物存留等，致使炎症反应明显，只有彻底清除坏死组织和异物，基本症反应明显，只有彻底清除坏死组织和异物，基本控制感染后，伤口才能逐渐愈合控制感染后，伤口才能逐渐愈合; 由于组织缺损大，只有从创口底部和创缘长出多量由于组织缺损大，只有从创口底部和创缘长出多量肉芽组织，才能将缺损填满，表皮也才可能开始再肉芽组织，才能将缺损填满，表皮也才可能开始再生而覆盖创面生而覆盖创面; 愈合所需时间长，形成的瘢痕大，可能导致局部功愈合所需时间长，
23、形成的瘢痕大，可能导致局部功能障碍。能障碍。 目的目的:尽可能将二期愈合的伤口转变为一期愈尽可能将二期愈合的伤口转变为一期愈合合.七七 骨折愈合骨折愈合 （一）（一） 骨折愈合的基本过程骨折愈合的基本过程血血肿肿形形成成骨组织和骨髓血管破裂出血骨组织和骨髓血管破裂出血骨髓组织坏死骨髓组织坏死骨皮质坏死骨皮质坏死血肿形成并凝固血肿形成并凝固纤维纤维骨痂骨痂形成形成血肿机化（骨折后血肿机化（骨折后2-32-3天）天）纤维化（肉眼或纤维化（肉眼或X X线见骨折局部呈梭形肿胀）线见骨折局部呈梭形肿胀）纤维性骨痂纤维性骨痂骨痂改建再塑骨痂改建再塑板层骨板层骨破骨细胞吸收骨质，骨母细胞产生新骨质透明软骨透
24、明软骨骨母细胞骨母细胞形成类骨组织形成类骨组织钙盐沉积钙盐沉积编织骨编织骨软骨化骨软骨化骨结构疏松骨小梁排列紊乱骨性骨性骨痂骨痂形成形成（二）（二） 骨折原因及影响骨折愈合的因素骨折原因及影响骨折愈合的因素骨折骨折原因原因外伤性骨折外伤性骨折病理性骨折病理性骨折骨折的部位骨折的部位骨折的性质骨折的性质错位的程度错位的程度骨折的原因骨折的原因骨折的年龄骨折的年龄影影响响因因素素一一影响因素二影响因素二骨折断端的及时、正确复位骨折断端的及时、正确复位骨折断端及时、牢靠的固定骨折断端及时、牢靠的固定早日进行全身和局部功能锻炼早日进行全身和局部功能锻炼六六 创伤愈合创伤愈合(wound healing
25、) 概念概念: :是指机体遭受外力作用是指机体遭受外力作用, ,皮肤等组织出现离断皮肤等组织出现离断或缺损后的再生修复过程或缺损后的再生修复过程. .包括各种组织的再生和肉芽包括各种组织的再生和肉芽组织增生及瘢痕形成等过程组织增生及瘢痕形成等过程. . 基本过程基本过程: : 1 1 伤口的早期变化伤口的早期变化:伤口局部有不同程度的组织坏死伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血和血管断裂出血;数小时出现炎症反应数小时出现炎症反应;血液和炎血液和炎症渗出液中的纤维蛋白原转化成纤维蛋白凝块症渗出液中的纤维蛋白原转化成纤维蛋白凝块, ,有利于有利于肉芽组织的修复肉芽组织的修复. . 2 2 表
26、皮和其他组织再生表皮和其他组织再生: :在在2424小时内小时内, ,创口边缘的基底细创口边缘的基底细胞即开始增生胞即开始增生, ,并在凝块下面向伤口中心迁移并在凝块下面向伤口中心迁移, ,形成单形成单层上皮层上皮, ,覆盖于肉芽组织的表面覆盖于肉芽组织的表面. .当这些细胞彼此相遇当这些细胞彼此相遇时时, ,则停止迁移则停止迁移, ,并增生、分化成鳞状上皮并增生、分化成鳞状上皮. . 创伤愈合的基本过程创伤愈合的基本过程3 3 伤口收缩伤口收缩:2-3:2-3日后创口边缘的整层皮肤及皮日后创口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动下组织向中心移动, ,于是伤口迅速缩小于是伤口迅速缩小, ,直到直
27、到1414天左右停止天左右停止. .其发生是肌成纤维细胞的作其发生是肌成纤维细胞的作用用. .4 4 肉芽组织增生和瘢痕形成肉芽组织增生和瘢痕形成: :从第从第3 3天开始天开始, ,从从伤口底部和边缘长出肉芽组织填平伤口伤口底部和边缘长出肉芽组织填平伤口, ,第第5-65-6天成纤维细胞产生胶原纤维天成纤维细胞产生胶原纤维, ,在伤后在伤后1 1月月瘢痕完全形成瘢痕完全形成. .创伤愈合的类型创伤愈合的类型一期愈合一期愈合(healing by first intention) 1条件条件:组织缺损少，组织缺损少，创缘整齐，对合严密，创缘整齐，对合严密，无感染及无感染及异物。异物。 2特点特
28、点:时间短时间短,肉芽组织形成少肉芽组织形成少, 瘢痕少瘢痕少功能恢复好功能恢复好.此此种愈合最常见于无菌手术切口的顺利愈合。种愈合最常见于无菌手术切口的顺利愈合。 二期愈合二期愈合(healing by second intention) 1条件条件:组织缺损大，组织缺损大，创缘不整，无法严密对合创缘不整，无法严密对合,有感染、有感染、异物。异物。 2特点特点: 时间长时间长,肉芽组织形成多肉芽组织形成多, 瘢痕多瘢痕多功能恢复差功能恢复差. 不同生物的细胞周期时间不同，同一系不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中不同细胞的周期也有所差异。统中不同细胞的周期也有所差异。 再生分再生分为生理性
29、为生理性再生及再生及病理性病理性再生再生，生理性生理性再生是指在生理过程中，有些细胞组织不断再生是指在生理过程中，有些细胞组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，始终保持着原有的结构和功能。始终保持着原有的结构和功能。各种组织的再生能力各种组织的再生能力上上皮皮组组织织被覆上皮被覆上皮鳞状上皮鳞状上皮 胃肠粘膜上皮胃肠粘膜上皮 腺上皮腺上皮肝细胞再生肝细胞再生肝脏部分切除肝脏部分切除肝细胞坏死，网状支架完整肝细胞坏死，网状支架完整肝细胞坏死，网状支架塌陷肝细胞坏死，网状支架塌陷腺上皮缺损、基底完全-再生腺结构完全破坏难以再生.构造简单者可以从残留部再
30、生.细胞再生的影响因素与再生有关的生长因子与再生有关的生长因子抑素与接触抑制抑素与接触抑制细胞外基质细胞外基质抑素与接触抑制抑素与接触抑制 1. 1. 将生长抑制的信息从生长静止的细胞传给生长活跃将生长抑制的信息从生长静止的细胞传给生长活跃的细胞，达到一定阈值时，后者停止生长。的细胞，达到一定阈值时，后者停止生长。 2. 2. 将生长刺激的信息从生长活跃的细胞传给邻近的细将生长刺激的信息从生长活跃的细胞传给邻近的细胞，使生长刺激信息分子在更大的细胞群体中分布，其浓度胞，使生长刺激信息分子在更大的细胞群体中分布，其浓度逐渐稀释，当水平低于阈值时，生长停止。逐渐稀释，当水平低于阈值时，生长停止。
31、抑素抑素 具有组织特异性，似乎任何组织都可以产生具有组织特异性，似乎任何组织都可以产生抑素以抑制本身的增殖。抑素以抑制本身的增殖。 接触性抑制接触性抑制 在皮肤创伤、缺损部周围上皮细胞分在皮肤创伤、缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除的肝裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除的肝脏增生达到原有大小时，细胞即停止生长，不致堆积起来。脏增生达到原有大小时，细胞即停止生长，不致堆积起来。 缝隙连接缝隙连接（桥粒）可能参与接触抑制的调控：（桥粒）可能参与接触抑制的调控：细胞外基质细胞外基质 机体的组织由细胞与细胞外基质机体的组织由细胞与细胞外基质（extracel
32、lular matrixextracellular matrix） 共同组成共同组成 ，组成细胞，组成细胞外基质的成分极其复杂、多样，其主要成分有：外基质的成分极其复杂、多样，其主要成分有： 胶原蛋白胶原蛋白 属于不溶性纤维蛋白质属于不溶性纤维蛋白质 蛋白多糖蛋白多糖 如透明质酸、硫酸软骨素、肝素、硫酸乙酰如透明质酸、硫酸软骨素、肝素、硫酸乙酰 肝素，硫酸胶质素。肝素，硫酸胶质素。 粘连糖蛋白粘连糖蛋白 纤维粘连蛋白（抑制上皮细胞增殖、促纤维粘连蛋白（抑制上皮细胞增殖、促进成纤维细胞增殖）；层粘连蛋白（抑进成纤维细胞增殖）；层粘连蛋白（抑制纤维细胞增殖、促进成上皮细胞增制纤维细胞增殖、促进成上
33、皮细胞增殖）。殖）。细胞外基质的作用细胞外基质的作用 体外实验表明，几乎所有的组织细胞在脱离组织，体外实验表明，几乎所有的组织细胞在脱离组织，处于悬浮状态时皆呈球形，且细胞表面有许多微绒毛处于悬浮状态时皆呈球形，且细胞表面有许多微绒毛及膜皱襞，这时，胞质中的及膜皱襞，这时，胞质中的细胞骨架细胞骨架呈解聚状态。脱呈解聚状态。脱离了基质的正常细胞很快停止于离了基质的正常细胞很快停止于G G1 1或或G G0 0期。实验证明，期。实验证明，细胞只有粘着于适当的基质，才能保持正常形状，才细胞只有粘着于适当的基质，才能保持正常形状，才能合成蛋白质及能合成蛋白质及RNARNA；只有；只有铺展状态铺展状态下
34、才能复制下才能复制DNADNA。基质表面积与基质表面积与DNADNA的合成量之间存在正相关关系，当的合成量之间存在正相关关系，当细胞铺展受到限制时，细胞增殖受到抑制。细胞铺展受到限制时，细胞增殖受到抑制。一、名词解释：一、名词解释： 变性、细胞水变性、气球样变、脂肪变、脂肪肝、脂肪心、虎斑心、玻璃样变、mallory小体、Russell小体、坏死、细动脉硬化、病理性钙化、营养不良性钙化、转移性钙化、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、干湿性坏疽、液化性坏死、脂肪坏死、钙皂、纤维素样变性、机化、糜烂与溃疡、窦道与瘘管、空洞、程序性死亡、凋亡、凋亡小体二,问答题：1、适应在形态学上有何主要表现？其分类如
35、何？举例说明。肥大、增生、化生对机体有何意义？2、心、肝、肾实质细胞HE染色浆内有异常空泡，怎样鉴别其性质？某细胞浆内出现了红染、均质的蛋白小体，怎样鉴别它的性质和来源？3、常见变性有哪些？各有何病变特点？4、细动脉硬化，可致相应脏器何病变、后果？举例说明5、简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局6、细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？7、简述肝细胞水变性和脂变发生的机制？复习思考题复习思考题名词解释： 再生、完全再生、肉芽组织、肌纤维母细胞、瘢痕、一、二期愈合、创伤愈合、纤维性骨痂、骨性骨痂问答题：1、简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。2、简述创伤愈合的基本过程、类型及其影响因素。3、简述骨折愈合过程及其影响因素？
