感觉传导路【优制材料】

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1、神经传导路神经传导路THE NERVOUS PATHWAY赵赵 俊俊副教授重庆医科大学重庆医科大学人体解剖学教研室人体解剖学教研室1严选课件概述概述 :环境刺激引起成的神经冲动传入中枢后,环境刺激引起成的神经冲动传入中枢后, 除形成感知和意识外,神经中枢还会作除形成感知和意识外,神经中枢还会作 出反射应答。这些神经冲动所经过的途出反射应答。这些神经冲动所经过的途径径( (神经链神经链) )称为称为( (躯体性躯体性) )传导通路,传导通路,简简 称称传导路传导路。分为:。分为:感感觉觉( (上上行行) )传传导导路路:神神经经冲冲动动由由周周围围神神经经传传入入中中枢枢后后通通过过中中继继,最

2、最后后到到达达大大脑脑皮皮质质或或其其它它高高位中枢并位中枢并可可形成各种感觉的神经链;形成各种感觉的神经链;运运动动( (下下行行) )传传导导路路:由由大大脑脑皮皮质质或或皮皮质质下下中中枢枢发发出出的的神神经经纤纤维维,直直接接或或经经过过中中继继后后终终止止于于脑脑干干或或脊脊髓髓运运动动神神经经元元,再再经经周周围围神神经经传传到到效效应器完成反射的神经链。应器完成反射的神经链。 2严选课件感 觉 传 导 路 Sensory Pathway3严选课件 定义:定义:起于各种感受器的神经冲动经周围神经传起于各种感受器的神经冲动经周围神经传 入中枢后,经过几次中继,最后到达大脑入中枢后,经

3、过几次中继,最后到达大脑 皮质或皮质下中枢形成感觉的神经链。又皮质或皮质下中枢形成感觉的神经链。又 称称上行传导路上行传导路(Ascending pathwayAscending pathway)。)。分类分类 根据神经冲动传入的情况分为:根据神经冲动传入的情况分为: 意识性感觉传导路:意识性感觉传导路:引起感知和意识的神经链。引起感知和意识的神经链。 如深感觉、浅感觉、视如深感觉、浅感觉、视觉、觉、 听觉等;听觉等; 非意识性感觉传导路:非意识性感觉传导路: 不引起感知和意识不引起感知和意识的神经的神经 链链。如脊髓小脑束和经网。如脊髓小脑束和经网 状结构传入的冲动等;状结构传入的冲动等;4

4、严选课件 一、深感觉一、深感觉传导路传导路 (Deep sensory pathway) 二、浅感觉二、浅感觉传导路传导路 (Superficial sensory pathway) 三、视觉三、视觉传导路传导路 (Visual pathway)5严选课件( (一一) )躯干、四肢的深感觉躯干、四肢的深感觉传导路传导路2 2、组成、组成:由三级神经元组成由三级神经元组成躯干四躯干四肢肢有关有关感受器感受器脊神经脊神经前、后支前、后支薄束:薄束:T5T5以下以下楔束:楔束:T4T4以上以上薄束核薄束核楔束核楔束核纤维交叉纤维交叉形成形成内侧内侧丘系丘系VPL内囊后肢内囊后肢中央后回上中央后回上2

5、/32/3中央旁小叶后半中央旁小叶后半( (部分纤维达部分纤维达 脑岛皮质脑岛皮质) )脊脊N N节节丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射 1 1、性质、性质:本体感觉:本体感觉( (运动觉、振动觉、平衡觉运动觉、振动觉、平衡觉) ) 精细触觉精细触觉( (纹理觉、两点辨别觉纹理觉、两点辨别觉) )6严选课件长升长升 形成形成楔束楔束 来自来自T4T4以上以上 薄束薄束 来自来自T4T4以下以下 (1)(1)第一级神经元第一级神经元:胞体:胞体:位于脊神经节内位于脊神经节内周围突周围突:随随脊脊N N分支分布于躯干、四肢有关感受分支分布于躯干、四肢有关感受 器器( (肌梭、触觉小体等肌梭、

6、触觉小体等) )中枢突:中枢突:经脊髓后根内侧份(粗纤维)入脊髓后经脊髓后根内侧份(粗纤维)入脊髓后 索索 (2) (2)第二级神经元:第二级神经元:胞体胞体:位于延髓的位于延髓的薄束核、楔束核薄束核、楔束核内内短降短降:直接或经中继后终止于脊髓前角完成:直接或经中继后终止于脊髓前角完成反射反射7严选课件轴突轴突:走向中央管腹侧,与对侧者交叉(内侧丘走向中央管腹侧,与对侧者交叉(内侧丘 系交叉),形成系交叉),形成内侧丘系内侧丘系,经:经:延髓延髓:正中线旁边、锥体束后方正中线旁边、锥体束后方脑桥脑桥:斜方体内斜方体内中脑中脑:红核背外侧红核背外侧(3)(3)第三级神经元第三级神经元胞体胞体:

7、位于背侧丘脑腹后外侧核内位于背侧丘脑腹后外侧核内轴突轴突:参与组成参与组成丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射,经,经内囊后内囊后 肢肢上升上升投射部位投射部位:倒立定位投射于倒立定位投射于中央后回上中央后回上2/32/3及中及中 央旁小叶后部央旁小叶后部( (3 3,1 1,2 2区或称第一区或称第一 感觉区感觉区) ),部分达中央前回和脑岛,部分达中央前回和脑岛 皮质皮质( (第二感觉区第二感觉区) )。8严选课件* *非意识性深非意识性深( (本体本体) )感觉传导路传入途径感觉传导路传入途径:(1)(1)第一级神经元:胞体及分友同深感觉传导路;第一级神经元:胞体及分友同深感觉传导路

8、;(2)(2)第一级神经元:位于脊髓胸核、灰质第第一级神经元:位于脊髓胸核、灰质第 层、楔束副核,其中枢突经层、楔束副核,其中枢突经双侧小脑脚传入小脑旧皮双侧小脑脚传入小脑旧皮 质。质。9严选课件3 3、躯干、四肢、躯干、四肢深感觉传导路的深感觉传导路的特点:特点:(1)(1)长升长升:第一级神经元中枢突长升第一级神经元中枢突长升(2)(2)交叉交叉:第二级神经元发出的纤维第二级神经元发出的纤维一次性交叉一次性交叉(3)(3)第三级神经元的中枢突第三级神经元的中枢突经经内囊后肢内囊后肢(4)(4)最终倒立、定位投射于大脑皮质最终倒立、定位投射于大脑皮质投射于中央后回中部投射于中央后回中部躯干及

9、大腿躯干及大腿:投射于中央后回上部投射于中央后回上部膝关节以下膝关节以下: 投射于中央后回最上部、中央旁投射于中央后回最上部、中央旁小叶后部小叶后部 上肢:上肢:10严选课件( (二二) ) 头面部的的深感觉传导路头面部的的深感觉传导路迄今为止路径尚不清楚,一般认为经迄今为止路径尚不清楚,一般认为经三叉神经三叉神经中脑核中脑核换元后上升。换元后上升。4 4、深感觉传导路损伤后可能出现的临床表现:、深感觉传导路损伤后可能出现的临床表现:(1)(1)深感觉障碍:深感觉障碍: 1) 1)脊髓平面损伤脊髓平面损伤: :同侧同节段及其以下深感障碍;同侧同节段及其以下深感障碍;2)2)丘系交叉平面以上损伤

10、丘系交叉平面以上损伤:对侧躯干和上、下肢:对侧躯干和上、下肢 深感障碍;深感障碍;(2)(2)运动障碍:深运动障碍:深( (本体本体) )感觉障碍性共济运动失调感觉障碍性共济运动失调 ( (闭眼站立不稳闭眼站立不稳) )。11严选课件( (一一) )躯干、四肢的浅感觉传导路躯干、四肢的浅感觉传导路 2 2、组成组成:由三级神经元组成由三级神经元组成躯干、躯干、四肢四肢浅感浅感觉感觉感受器受器脊脊N N脊脊N N节节脊髓后根脊髓后根外侧份外侧份脊髓脊髓 灰灰质后角质后角斜升斜升1 12 2个节段个节段至对侧形成至对侧形成脊髓脊髓丘脑束丘脑束内囊后肢内囊后肢中央后回上中央后回上2/32/3中央旁小

11、叶后部中央旁小叶后部( (部分纤维达部分纤维达 脑岛皮质脑岛皮质) )VPLVPL丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射1 1、性质:性质:痛觉、温度觉、粗略触觉痛觉、温度觉、粗略触觉( (压觉压觉) )12严选课件(2)(2)第二级神经元:第二级神经元:胞体胞体:位于脊髓灰质后角固有核内位于脊髓灰质后角固有核内树突:树突:与第一级神经元的中枢突形成突触与第一级神经元的中枢突形成突触轴突轴突:经白质前连合斜升经白质前连合斜升1 1 2 2个节段至对侧的侧个节段至对侧的侧 索前部和前索内,转折向上形成索前部和前索内,转折向上形成脊髓脊髓 丘脑束丘脑束,经:,经:(1)(1)笫一级神经元笫一级神

12、经元:胞体:胞体: 位于脊神经节内位于脊神经节内周围突:周围突:经脊经脊N N前、后支分布于躯干、四肢浅感前、后支分布于躯干、四肢浅感 觉感受器觉感受器( (如环层小体等如环层小体等) )中枢突:中枢突:经脊髓后根外侧份(细纤维)入脊髓经脊髓后根外侧份(细纤维)入脊髓 灰质后角灰质后角13严选课件(3)(3)第三级神经元第三级神经元 胞体胞体:位于位于丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核内(内(VPLVPL)轴突轴突:参与参与组成组成丘脑中央辐丘脑中央辐( (放放) )射射,经,经内囊内囊 后肢后肢上升上升投射部位投射部位:倒立定位投射投射于倒立定位投射投射于中央后回上中央后回上2/3 2/3 及中央

13、旁小叶后部及中央旁小叶后部( (3 3,1 1,2 2区或称第一感区或称第一感觉区觉区) ),部分到达脑岛皮质,部分到达脑岛皮质( (第二感觉区第二感觉区) )。脊髓脊髓:侧索前部和前索后部:侧索前部和前索后部延髓延髓:相当于脊髓的侧索前部和前索后部:相当于脊髓的侧索前部和前索后部脑桥脑桥:斜方体外侧:斜方体外侧中脑中脑:内侧丘系和三叉丘系背侧:内侧丘系和三叉丘系背侧14严选课件3 3、躯干、四肢浅、躯干、四肢浅感觉传导路的感觉传导路的特点:特点:(1)(1)第一级神经元的中枢突终止于第一级神经元的中枢突终止于同侧同侧脊髓脊髓 后角固有核后角固有核; (2) (2)边交叉边上升边交叉边上升:第

14、二级神经元发出的轴突经第二级神经元发出的轴突经白质前连合逐节交叉并斜升白质前连合逐节交叉并斜升1 1 2 2个节段到个节段到对对侧侧形成形成脊髓丘脑束脊髓丘脑束(3)(3)第三级神经元的中枢突经第三级神经元的中枢突经内囊后肢内囊后肢(4)(4)最终最终倒立、定位投射倒立、定位投射于大脑皮质感觉区于大脑皮质感觉区上肢:投射于中央后回中部上肢:投射于中央后回中部躯干及大腿:投射于中央后回上部躯干及大腿:投射于中央后回上部膝关节以下:投射于中央后回最上部、中膝关节以下:投射于中央后回最上部、中 央旁小叶后部央旁小叶后部15严选课件 躯干、四肢深、浅感觉传导路在中枢躯干、四肢深、浅感觉传导路在中枢 各

15、平面受损的各平面受损的特点:特点: 1 1、脊髓平面半横断:脊髓平面半横断: 患患(同同)侧侧损伤平面以下损伤平面以下深感觉障碍深感觉障碍但但浅感觉浅感觉 存在存在( (损伤平面损伤平面深、浅感觉深、浅感觉均障碍均障碍) );健健( (对对) )侧侧损伤平面损伤平面1 1 2 2个节段以下个节段以下浅感觉障浅感觉障 碍碍但但深感觉深感觉存在。存在。 以上表现称为以上表现称为感觉分离感觉分离,是脊髓半横断伤的特点,是脊髓半横断伤的特点 2 2、脑干脑干( (丘系交叉平面丘系交叉平面) )以上各平面半横断:以上各平面半横断:对对 侧侧躯干及上、下肢躯干及上、下肢深、浅感觉深、浅感觉均障碍均障碍16

16、严选课件 (二二) 头面部浅感觉头面部浅感觉传导路传导路 1 1、性质:痛觉、温度觉、触觉。、性质:痛觉、温度觉、触觉。 2、组成:由三级神经元组成组成:由三级神经元组成17严选课件短升支短升支:入:入三叉神经脑桥三叉神经脑桥 核核( (触觉触觉) )长降支长降支:形成形成三叉三叉N N脊束脊束 下降达下降达C2C2后角后角 (2)(2)第二级级神经元:第二级级神经元: 胞体胞体:三叉:三叉N N脑桥核脑桥核(位于脑桥中、上平面,(位于脑桥中、上平面,传导触觉)传导触觉) 三叉三叉N N脊束核脊束核(位于脑桥、延髓并达(位于脑桥、延髓并达C C2 2, 传导痛觉、温度觉)传导痛觉、温度觉) (

17、1)(1)第一级神经元第一级神经元:胞体:胞体:位于三叉神经节内(假单极神经元)位于三叉神经节内(假单极神经元)周围突:周围突:随随三叉神经三叉神经的分支分布于的分支分布于头面部头面部 中枢突:中枢突:构成三叉神经构成三叉神经 感觉根进入脑桥感觉根进入脑桥18严选课件轴突轴突:三叉三叉N N脊束核的第二级纤维全部交叉至对脊束核的第二级纤维全部交叉至对 侧形成侧形成三叉丘系三叉丘系上升;脑桥核发出的纤维上升;脑桥核发出的纤维 部分交叉,部分不交叉部分交叉,部分不交叉( (头面部触觉双侧头面部触觉双侧 上行上行) ) (3) (3)第三级第三级神经元神经元胞体胞体:位于丘脑腹后内侧核内(位于丘脑腹

18、后内侧核内(VPMVPM)轴突轴突:参与组成参与组成丘脑皮质辐丘脑皮质辐( (放放) )射射,经内囊后肢,经内囊后肢 上升上升投射部位投射部位:正位投射于正位投射于中央后回下中央后回下1/31/3( (及第二及第二 感觉区感觉区脑岛皮质脑岛皮质) )。19严选课件 (1)(1)分核分核:触觉三叉触觉三叉N N脑桥核,脑桥核,双侧双侧走行走行 痛温觉三叉痛温觉三叉N N脊束核,脊束核,对侧对侧走行走行 (2)(2)三叉三叉N N脊束核脊束核可达可达C2C2水平水平,故传导痛觉、温度,故传导痛觉、温度觉的第一级神经元的中枢突也要下降达觉的第一级神经元的中枢突也要下降达C2C2水水平并形成三叉平并形

19、成三叉N N脊束脊束(3)(3)第三级神经元的中枢突第三级神经元的中枢突经经内囊后肢内囊后肢(4)(4)最后最后正位投射正位投射于于中央后回下中央后回下1/31/3和第二感觉区和第二感觉区 脑岛皮质脑岛皮质3 3、头面部浅感觉传导路的头面部浅感觉传导路的特点:特点:20严选课件3 3、头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路损伤后的表现损伤后的表现:(1)(1)三叉三叉N N根受损根受损:同侧头面部浅感觉及运动障碍:同侧头面部浅感觉及运动障碍:11受损受损:同侧:同侧睑裂以上睑裂以上浅感觉障碍浅感觉障碍22受损:同侧眼裂与口裂之间浅感觉障碍受损:同侧眼裂与口裂之间浅感觉障碍33受损:同侧口裂以下浅

20、感觉障碍,同侧咀受损:同侧口裂以下浅感觉障碍,同侧咀 嚼肌运动障碍嚼肌运动障碍 (2)(2)三叉三叉N N脊束及核受损脊束及核受损:同侧头面部痛觉、温度同侧头面部痛觉、温度 觉障碍觉障碍(3)(3)三叉丘系受损三叉丘系受损:对侧头面部痛觉、温度觉障碍,对侧头面部痛觉、温度觉障碍, 触觉存在触觉存在( (由于头、面部触觉为双侧传导,故三叉丘系损伤由于头、面部触觉为双侧传导,故三叉丘系损伤时头面部触觉不受影响时头面部触觉不受影响) )21严选课件(三三)深、浅感觉传导路小结深、浅感觉传导路小结 1 1、组成特点:、组成特点:三级三级N N元、两次换元、一次交叉元、两次换元、一次交叉; 2 2、触觉

21、分两侧上传;、触觉分两侧上传; 3 3、痛觉在间脑、痛觉在间脑( (背侧丘脑背侧丘脑) )已初步形成;已初步形成; 4 4、第三级神经元的轴突均参与组成丘脑中央辐、第三级神经元的轴突均参与组成丘脑中央辐 ( (放放) )射并射并经内囊后肢经内囊后肢上传;上传; 5 5、在大脑皮质的投射特点是:、在大脑皮质的投射特点是:体倒头正体倒头正;对侧对侧管理管理( (大部大部) );投射区的大小投射区的大小决定于所代表器决定于所代表器官官( (或部位或部位) )功能的复杂功能的复杂( (精细精细) )程度,而与其程度,而与其大小无关。大小无关。22严选课件2 2、组成组成:由三级神经元组成由三级神经元组

22、成双极双极C C视杆视杆C C视锥视锥C C节节C C距状距状沟两沟两侧皮侧皮质质外侧膝外侧膝状体核状体核大部分大部分视视N N小部分小部分上丘上丘顶盖前区顶盖前区1 1、性质:视觉性质:视觉(1)(1)第一级神经元第一级神经元(双极细胞双极细胞): 胞体:视网膜内的双极细胞胞体:视网膜内的双极细胞树突:与视杆树突:与视杆C C、视锥、视锥C C形成突触形成突触轴突:与节轴突:与节C C形成突触形成突触23严选课件含来自双眼同侧半视网膜节含来自双眼同侧半视网膜节C C的轴突的轴突大部分终止于外侧膝状体,小部分大部分终止于外侧膝状体,小部分 终止于上丘和顶盖前区完成视反射终止于上丘和顶盖前区完成

23、视反射轴突轴突:形成形成视视N N 视交叉视交叉:视网膜鼻侧半纤维交叉,颞侧:视网膜鼻侧半纤维交叉,颞侧 半不交叉半不交叉视束视束(3)(3)第三级神经元第三级神经元胞体:胞体:位于位于外侧膝状体核外侧膝状体核内内 轴突:轴突:组成组成视辐视辐(放放)射射,经内囊后肢最后份上升,经内囊后肢最后份上升 投射部位投射部位:距状沟两侧的枕叶皮质距状沟两侧的枕叶皮质(2)(2)第二级神经元第二级神经元( (节节C )C ):胞体胞体:位于视网膜内层的节位于视网膜内层的节C C树突:树突:与双极与双极C C轴突形成突触轴突形成突触24严选课件 3 3、视觉传导路的特点:视觉传导路的特点: (1) (1)

24、视网膜纤维分两半:视网膜纤维分两半:鼻侧半交叉,颞侧半不鼻侧半交叉,颞侧半不 交叉交叉。故双眼视网膜左半纤维投射到大脑左。故双眼视网膜左半纤维投射到大脑左 半球,右半纤维投射到右半球。可见:半球,右半纤维投射到右半球。可见:视网视网膜与中枢的关系膜与中枢的关系是是:同侧管理:同侧管理(2)(2)视野视野:双眼平视前方所能看到的空间范围。:双眼平视前方所能看到的空间范围。 由于瞳孔的小孔成象作用,故颞侧半由于瞳孔的小孔成象作用,故颞侧半视网视网 膜接受的是鼻侧半视野来的光膜接受的是鼻侧半视野来的光线刺激,鼻侧半视网膜接受的是颞侧线刺激,鼻侧半视网膜接受的是颞侧半来的光线刺激。可见:半来的光线刺激

25、。可见:视野与中视野与中枢的关系枢的关系是是:对侧管理:对侧管理 (3) (3)视放辐视放辐( (放放) )射经射经内囊后肢最后份内囊后肢最后份25严选课件3 3、视觉传导路损伤时视野的变化、视觉传导路损伤时视野的变化 A A、右侧视、右侧视N N受受 损损 D D、视交叉外侧、视交叉外侧部受损部受损 C C、右侧视束及、右侧视束及以后受损以后受损 B B、视交叉中份、视交叉中份 受损受损( (管状管状视野视野) )B BD D26严选课件4 4、瞳孔对光反射、瞳孔对光反射(Pupillary reflex)(1)(1)定义定义:光照光照一侧瞳孔一侧瞳孔引起引起两侧瞳孔两侧瞳孔缩小的反应。分为

26、:缩小的反应。分为:直接对光反射:光照一侧直接对光反射:光照一侧瞳孔瞳孔,引起同侧瞳孔缩小,引起同侧瞳孔缩小 的反应的反应间接对光反射:光照一侧眼球,引起对侧瞳孔缩小间接对光反射:光照一侧眼球,引起对侧瞳孔缩小 的反应的反应 (2)(2)反射途径反射途径双极双极C C、视、视N N、 视交叉、视束视交叉、视束顶盖前区顶盖前区 双侧缩瞳核双侧缩瞳核 (E EW W核)核)双侧睫双侧睫 状状N N节节双侧瞳孔双侧瞳孔 括括约肌约肌视网膜视网膜感光感光C C双双侧侧动动眼眼N N27严选课件受损部位受损部位 同同 侧侧 眼眼 对对 侧侧 眼眼一侧视一侧视N N直接直接( (),),间接间接( ()

27、)直接直接(+),(+),间接间接( () )一侧动眼一侧动眼N N直接直接( (),),间接间接( () )直接直接(+),(+),间接间接( () )一侧视交叉一侧视交叉 以后以后直接直接(+),(+),间接间接( () )直接直接(+),(+),间接间接( () ) 3) 3)反射弧反射弧感受器:感受器: 视网膜感光细胞视网膜感光细胞反射中枢:顶盖前区(双眼缩瞳核)反射中枢:顶盖前区(双眼缩瞳核)传出传出N N: 动眼神经动眼神经效应器:效应器: 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 4) 4)反射弧损伤后的表现:反射弧损伤后的表现:传入传入N N: 视视N N、视交叉、视束、视交叉、视束28严选课件

28、思思 考考 题题 1 1、光照右眼,右眼瞳孔无反应、左眼、光照右眼,右眼瞳孔无反应、左眼 瞳孔缩小;改照左眼,左眼瞳孔缩瞳孔缩小;改照左眼,左眼瞳孔缩 小、右眼仍无反应。病变在何处?小、右眼仍无反应。病变在何处? 2 2、光照右眼,双眼无反应,光照左眼,、光照右眼,双眼无反应,光照左眼, 双眼瞳孔缩小。病变在何处?双眼瞳孔缩小。病变在何处?29严选课件The endThe end30严选课件脊脊髓髓延延髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑31严选课件脊髓脊髓延髓延髓 延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑32严选课件33严选课件脊脊髓髓 延延髓髓延延髓髓脑脑桥桥中中脑脑内囊内囊34严选课件35严选课件36严选课件3

29、7严选课件内弓状内弓状纤维纤维内侧丘内侧丘系交叉系交叉内侧丘系内侧丘系38严选课件39严选课件丘脑中央丘脑中央辐辐( (放放) )射射视辐视辐( (放放) )射射40严选课件41严选课件42严选课件脊髓脊髓C2C2节段节段43严选课件44严选课件45严选课件46严选课件47严选课件48严选课件49严选课件固有核固有核50严选课件51严选课件内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体52严选课件 (二二) 头面部的的浅感觉传导路头面部的的浅感觉传导路 图示 2、组成:由三级神经元组成:由三级神经元组成:三叉三叉N N节节三叉三叉N N的分支的分支头面头面部浅部浅感觉感觉感受感受器器三叉三叉N N脑

30、桥核脑桥核三叉三叉N N脊束核脊束核VPM内囊内囊后肢后肢中中央央后后回回下下1/31 1、性质:痛觉、温度觉、触觉。、性质:痛觉、温度觉、触觉。53严选课件54严选课件55严选课件后角固有核后角固有核56严选课件脊髓丘脑束脊髓丘脑束内侧丘系内侧丘系57严选课件脊髓丘脊髓丘脑束脑束外侧丘系外侧丘系斜方体和斜方体和内侧丘系内侧丘系58严选课件脊髓丘脑束脊髓丘脑束内侧丘系内侧丘系三叉丘系三叉丘系59严选课件60严选课件61严选课件62严选课件63严选课件64严选课件65严选课件66严选课件67严选课件68严选课件69严选课件70严选课件71严选课件THE ENDTHANKS!重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室 赵俊赵俊赵俊赵俊 副教授副教授副教授副教授72严选课件

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