唐山一中疫情防控个人健康信息承诺书

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1、唐山一中疫情防控个人健康信息承诺书本人承诺:1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例;2.本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触;3.本人过去 14 天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过 500 例的省份);4.本人过去 14 天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过 500 例的省份)人员有密切接触;5.本人过去 14 天没有去过境外,本人过去 14 天没有与去过境外的人有密切接触。6.本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察;7.本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状;8.已经认真学习了有关新冠病毒及防护的相关知识,对此次疫情及病毒有所了解;9.本人连续14天

2、如实填写师生健康信息, 且体温正常。本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情的传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人:年月日疫情防控个人健康信息承诺书本人承诺:1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例或无症状感染者;2.本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例或无症状感染者密切接触;3.本人过去 14 天没有去过中高风险地区、没有与来自中高风险地区人员密切接触,没有到访过福建省外地区;4.本人过去21天没有被集中医学观察或居家医学观察;5.本人目前没有发热、咳嗽、乏力或胸闷等症状;6.本人过去一个月没有去过国(境)外;7.本人没有其他传染性疾病;8.若有最新状况将及时向学校报告。9.是否有其他情况说明:是口 否口若是,请说明情况:本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人:2021 年月日

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