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1、学习交流网页：学习交流网页：http:/iron-1. 免疫免疫 (immunity)2. 免疫系统免疫系统 (immune system)一一. 概念：概念：机体的一种保护性生理反应，其作用是识别机体的一种保护性生理反应，其作用是识别“自自己己”和和“异己异己”，排除抗原性异物，以维持机体，排除抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定内环境的平衡和稳定 。 是执行体液免疫和细胞免疫功能的机构，是免疫是执行体液免疫和细胞免疫功能的机构，是免疫功能的结构基础。功能的结构基础。三三. .免疫系统的功能：免疫系统的功能： 免疫防御、免疫稳定、免疫监视。免疫防御、免疫稳定、免疫监视。二二. .免疫系统
2、的组成免疫系统的组成免疫细胞免疫细胞淋巴组织淋巴组织淋巴器官淋巴器官 第一节第一节 免疫细胞免疫细胞 淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system)抗原呈递细胞抗原呈递细胞(antigen presenting cell )免疫细胞免疫细胞淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的主要成分是免疫系统的主要成分，是，是通过其表面的抗原受通过其表面的抗原受体来识别抗原的体来识别抗原的。 免疫应答免疫应答 ( (immuneresponseimmuneresponse) ) ：是机体免疫系统对抗原刺是机体免疫系统对抗原刺激所产生
3、的以排除抗原为目的的生理过程。激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。 免疫应答的三个阶段：免疫应答的三个阶段：抗原识别阶段抗原识别阶段 淋巴细胞活化阶段淋巴细胞活化阶段 抗原清除阶段抗原清除阶段一一. 淋巴细胞淋巴细胞 (lymphocyte)通过有效的免疫应答，机体得以维护内环境的稳定。通过有效的免疫应答，机体得以维护内环境的稳定。 细胞免疫细胞免疫 (cellmediatedimmunity，CMI)：体液免疫（体液免疫（humoralimmunity）免疫应答的类型：免疫应答的类型：B B细胞接受抗原刺激后形成效应细胞接受抗原刺激后形成效应B B细胞也就是浆细胞，细胞也就是浆细胞，浆细胞
4、分泌的抗体与相应抗原特异性结合后，加速浆细胞分泌的抗体与相应抗原特异性结合后，加速对抗原的清除。对抗原的清除。指指T T细胞在接受抗原刺激后形成效应细胞在接受抗原刺激后形成效应T T细胞和记忆细胞和记忆细胞细胞. .效应效应T T细胞与靶细胞特异性结合细胞与靶细胞特异性结合, ,导致靶细胞导致靶细胞破裂死亡的免疫反应。破裂死亡的免疫反应。 （一）（一） 淋巴细胞的起源：淋巴细胞的起源：（二）（二） 淋巴细胞的主要类群和功能淋巴细胞的主要类群和功能造血干细胞造血干细胞骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte)大颗粒淋巴细胞大颗粒淋巴细胞(
5、large granular lymphocyte)胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)淋巴细胞淋巴细胞(1) 发育部位：发育部位：胸腺内胸腺内，所以简称，所以简称T细胞细胞。(2) 特点：特点：体积较小，一侧胞质内有数个溶酶体。表面体积较小，一侧胞质内有数个溶酶体。表面有特异性抗原受体。有特异性抗原受体。 1. 胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞 (Thymus dependent lymphocyte)初始初始T细胞细胞效应效应T细胞细胞记忆记忆T细胞细胞进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合
6、 增殖分化增殖分化存活时间：一周存活时间：一周存活时间：数年存活时间：数年T细胞细胞辅助性辅助性T细胞细胞 (helper T cells, Th细胞细胞)抑制性抑制性T细胞细胞 (suppressor T cells, Ts细胞细胞)细胞毒性细胞毒性T细胞细胞 (cytotoxic T cells, Tc细胞细胞)(3) T细胞分类细胞分类：(4) T细胞参与的免疫称细胞参与的免疫称细胞免疫细胞免疫(cellular immunity)TcTc细胞作用过程模式图细胞作用过程模式图(1) 发育部位：发育部位：骨髓内骨髓内，所以简称，所以简称B细胞细胞(2) 特点：比特点：比T细胞略大，胞质内细
7、胞略大，胞质内溶酶体较少溶酶体较少，含，含少量粗少量粗面内质网。表面也有特异性的抗原受体。面内质网。表面也有特异性的抗原受体。 2. 骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞 (Bone marrow dependent lymphocyte)初始初始B细胞细胞效应效应B细胞细胞(浆细胞浆细胞)记忆记忆B细胞细胞增殖分化增殖分化存活时间：一周存活时间：一周存活时间：数年存活时间：数年进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合进入外周淋巴器官或淋巴组织，与相应抗原结合(3) B细胞参与的免疫称细胞参与的免疫称体液免疫体液免疫(cellular immunity) 3. 大颗粒淋巴细胞大颗粒淋巴细胞 (l
8、arge granular lymphocyte)(1) 分布：分布：脾内和腹膜渗出液中较多，淋巴结和骨髓内较少，脾内和腹膜渗出液中较多，淋巴结和骨髓内较少， 胸腺没有。胸腺没有。(2) 特点：特点：较较T、B细胞大，胞质丰富，多散在溶酶体。细胞细胞大，胞质丰富，多散在溶酶体。细胞表面无特异性抗原受体。表面无特异性抗原受体。(3) 分类：分类：a. 杀伤淋巴细胞杀伤淋巴细胞 (K细胞）细胞）b. 天然杀伤淋巴细胞天然杀伤淋巴细胞 (NK细胞细胞)本身无特异性本身无特异性 ; ;细胞膜表面有抗体的细胞膜表面有抗体的FcFc受体；受体；K K细胞借助抗体与靶细胞结合，细胞借助抗体与靶细胞结合，进而
9、将其杀死。进而将其杀死。无特异性；无特异性；它不需要抗原的刺激也不依赖抗体的作用，天然具有它不需要抗原的刺激也不依赖抗体的作用，天然具有杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的能力。杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的能力。 NK细胞主要功能：细胞主要功能：a. 光谱抗肿瘤活性；光谱抗肿瘤活性；b. 抗抗病毒、细菌、真菌等感染；病毒、细菌、真菌等感染；c. 对对T、B和骨髓干细胞具有调控作用和骨髓干细胞具有调控作用二二. 单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system) 又又称称单单核核巨巨噬噬细细胞胞系系统统，是是高高等等动动物物体体内内具具有有强强烈烈吞吞噬噬能能力
10、力的的巨巨噬噬细细胞胞及及其其前前身身细细胞胞所所组组成成的的细细胞胞系系统统，是是机机体防御结构的重要组成部分。体防御结构的重要组成部分。(一一) 来源：血液中的来源：血液中的单核细胞。单核细胞。(三三) 功能：功能：1. 吞噬作用；吞噬作用；2. 抗原呈递作用；抗原呈递作用；3. 破坏靶细胞；破坏靶细胞；4. 分泌生物活性物质；分泌生物活性物质； (二二) 特点：只有特点：只有一个细胞核，一个细胞核，细胞表面细胞表面有抗体和补体的受有抗体和补体的受体，具有活跃的吞噬功能。体，具有活跃的吞噬功能。巨噬细胞巨噬细胞( (左左) )向向T T细胞细胞( (右右) )提呈抗原电镜像提呈抗原电镜像巨
11、噬细胞处理抗原的过程三三. . 抗原呈递细胞抗原呈递细胞 自学自学 1.1.概念概念 2.2.哪一类细胞是专职抗原呈递细胞？哪一类细胞是专职抗原呈递细胞？一一.概念：概念：二二. 淋巴组织的分类淋巴组织的分类 第二节第二节 淋巴组织淋巴组织 淋巴组织淋巴组织(Lymphoid tissues)弥散淋巴组织弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)淋巴小结淋巴小结(lymphoid nodule)淋巴组织是以网状组织为支架，网眼中充满免疫细胞的淋巴组织是以网状组织为支架，网眼中充满免疫细胞的组织。组织。 弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue) 淋巴小结
12、(lymphoid nodule) 第三节第三节 淋巴器官淋巴器官一一.概念概念二二. 淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，外包结缔淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，外包结缔组织被膜，实质为不同形式的淋巴组织。组织被膜，实质为不同形式的淋巴组织。二二. 分类（据发生和功能不同）分类（据发生和功能不同） 淋巴器官淋巴器官 (lymphoid organs) 中枢淋巴器官中枢淋巴器官(central lymphoid organ) 周围淋巴器官周围淋巴器官(peripheral lymphoid organ)胸腺胸腺 (培育培育T细胞细胞)骨髓骨髓 (培育培育B细胞细胞)淋巴结淋巴结脾脾扁桃体扁
13、桃体胸腺胸腺 (thymus)（一）位置和形态（一）位置和形态1.1.位置位置: :胸骨后胸骨后 胸腔前纵隔上方胸腔前纵隔上方2.2.形态形态: :分左、右两大叶分左、右两大叶 长扁条状长扁条状 淡黄色脂肪样淡黄色脂肪样胸腺胸腺（二）组织结构（二）组织结构被膜被膜实质实质皮质皮质(thymus cortex)髓质髓质(thymus medulla)胸腺胸腺髓质髓质被膜被膜胸腺小体胸腺小体小叶间隔小叶间隔皮质皮质胸腺的组织结构胸腺内细胞分布示意图巨噬细胞巨噬细胞上皮性网状细胞上皮性网状细胞胸腺细胞胸腺细胞1.1.皮质皮质上皮性网状细胞上皮性网状细胞胸腺细胞胸腺细胞交错突细胞交错突细胞巨噬细胞巨噬
14、细胞2.2.髓质髓质3. 3. 血血- -胸腺屏障胸腺屏障血-胸腺屏障模式图a.a.连续性毛细血管内皮连续性毛细血管内皮连续性毛细血管内皮连续性毛细血管内皮细胞细胞细胞细胞b.b.b.b.内皮基膜内皮基膜内皮基膜内皮基膜c.c.c.c.巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞巨噬细胞d.d.d.d.上皮基膜上皮基膜上皮基膜上皮基膜e.e.e.e.上皮网状细胞上皮网状细胞上皮网状细胞上皮网状细胞(1) 概念概念(2) 组成：组成：(3) 功能：功能：维持胸腺内维持胸腺内微环境的稳定，保证胸腺微环境的稳定，保证胸腺细胞的发育有重要作用。细胞的发育有重要作用。（三）胸腺的功能（三）胸腺的功能1. 分泌多种胸腺激素，
15、促进胸腺细胞分化。分泌多种胸腺激素，促进胸腺细胞分化。2. 培育形成各类培育形成各类T细胞并向周围淋巴器官和淋巴组织细胞并向周围淋巴器官和淋巴组织输送输送T细胞的场所。细胞的场所。淋巴结淋巴结 (lymphoid node) 1.分布：分布：颈部、腋下、肺门、腹股颈部、腋下、肺门、腹股沟、肠系膜等淋巴通道沟、肠系膜等淋巴通道上。上。 2. 形态形态: 豆状，大小不一；豆状，大小不一； 直径直径1-25mm； 质软；质软； 灰红色。灰红色。（一）分布和形态（一）分布和形态淋巴结全身分布模式图（二）淋巴结的组织结构（二）淋巴结的组织结构被膜被膜实质实质皮质皮质髓质髓质淋巴结淋巴结淋巴结组织结构模式
16、图浅皮质浅皮质深皮质深皮质弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结皮质淋巴窦皮质淋巴窦皮质皮质 (thymus cortex)1.1.位置位置: :被膜下方被膜下方2.2.组成组成: :暗区明区小结帽被膜淋巴小结光镜像淋巴小结光镜像淋巴小结淋巴小结 (lymphatic nodule) 特点：特点：未接受抗原刺激时，未接受抗原刺激时，无明显淋巴小结；无明显淋巴小结； 接受抗原刺激后增大，接受抗原刺激后增大，形成生发中心；抗原形成生发中心；抗原消失后，减少或消失。消失后，减少或消失。生发中心组成：生发中心组成： 暗区暗区 明区明区 小结帽小结帽淋巴窦扫描电镜图淋巴窦扫描电镜图皮质淋巴窦皮质淋巴窦
17、被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦小梁周围淋巴窦小梁周围淋巴窦 淋巴在窦内流动缓慢，有利于巨噬细胞清除异物和摄取抗原。被膜下淋巴窦结构模式图被膜下淋巴窦结构模式图深皮质深皮质胸腺依赖区胸腺依赖区主要含主要含T T细胞细胞高内皮毛细血管后微静脉高内皮毛细血管后微静脉淋巴结组织结构模式图髓索髓索(medullary fasciculus) 髓窦髓窦(medullary sinus) 髓质髓质 (medullary substance) 髓索髓索髓窦髓窦1.1.位置：位置：淋巴结中央和门附近淋巴结中央和门附近2.2.组成组成淋巴结髓索及髓窦细胞结构模式图髓索髓索: :浆细胞、网状细胞和巨浆细胞、网状细胞和巨噬
18、细胞等。噬细胞等。髓窦：髓窦：相互连接成网，巨噬相互连接成网，巨噬细胞较多。细胞较多。 髓索是淋巴结产生抗体髓索是淋巴结产生抗体的主要部位。的主要部位。 有过滤作用。有过滤作用。（三）淋巴通路（三）淋巴通路输入淋巴管输入淋巴管被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦渗入皮质渗入皮质髓窦髓窦输出淋巴管输出淋巴管小梁周围淋巴窦小梁周围淋巴窦髓窦髓窦小梁周围淋巴窦小梁周围淋巴窦（四）淋巴细胞的再循环（四）淋巴细胞的再循环 1. 概念概念 3. 意义意义: a. 有利于淋巴细胞发现和识别抗原；有利于淋巴细胞发现和识别抗原； b. 使分散于全身的淋巴细胞成为一个使分散于全身的淋巴细胞成为一个功能整体，提高机体免疫效能。
19、功能整体，提高机体免疫效能。 2. 参加循环的细胞类型：参加循环的细胞类型： 记忆记忆T、B细胞的再循环最频繁细胞的再循环最频繁; 效效应应T、B细胞、细胞、K细胞和细胞和NK细胞等经血细胞等经血流进入病灶，不参加再循环。流进入病灶，不参加再循环。（五）淋巴结的功能（五）淋巴结的功能1. 1. 滤过淋巴：滤过淋巴：是淋巴回流中的重要滤器是淋巴回流中的重要滤器 。 2. 2. 免疫应答：免疫应答：主要场所。主要场所。脾脾 (spleen)（一）位置和形态（一）位置和形态1.位置：位置：左腹上区左腹上区2. 与第与第9-11肋相对肋相对3. 长轴与第十肋一致长轴与第十肋一致2. 形态：形态：呈椭圆
20、形呈椭圆形 暗红暗红 软而脆软而脆脾脾（二）脾的组织结构（二）脾的组织结构脾脾白髓白髓红髓红髓被膜被膜实质实质边缘区边缘区被膜被膜白髓白髓红髓红髓小梁小梁脾的组织结构图边缘区边缘区脾白髓的结构图a.动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)b. 脾小结脾小结 (splenic nodule) 白髓 (white pulp)主要含主要含T T细胞，为脾的胸腺依细胞，为脾的胸腺依赖区赖区分布在动脉周围淋巴鞘一侧，分布在动脉周围淋巴鞘一侧，主要由主要由B细胞构成。细胞构成。脾红髓的结构图 红髓 (red pulp)a.脾索脾索 (splenic cord) b. 脾窦脾窦 (splenic sinusoid) 分布于小梁、被膜和白髓之分布于小梁、被膜和白髓之间间;约占脾实质的约占脾实质的2/3 含大量红细胞含大量红细胞脾索与脾血窦细胞模式图（三）脾的血循环（三）脾的血循环脾动脉随小梁分支为小梁动脉经脾门进入脾中央动脉髓动脉脾索汇成髓静脉髓静脉进入小梁称为小梁静脉汇集成脾静脉出脾门脾的血通路模式图鞘毛细血管动脉毛细血管脾窦（四）脾的功能（四）脾的功能1. 滤血2. 免疫3. 造血4. 储存扁桃体扁桃体 (tonsil) 自学1. 扁桃体的分类扁桃体的分类2. 扁桃体的功能扁桃体的功能中央动脉动脉周围淋巴鞘暗区明区小结帽
