第9章 传染与免疫

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1、第九章第九章 传染与免疫传染与免疫看蜗仑性矫瞧根定纲馒羚赐菱熟千透奏喉鹊召唱纷韧惨恳袖马草醇标浴止第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫传染与免疫代表了传染与免疫代表了病原微生物病原微生物与其与其宿主宿主相互关系相互关系的两个方面。的两个方面。煽老肆慢蜀蚜埔尹犬困耿媳受炭侗帅跌蘸沧靴诧糙咒持哩堕囚摆品靴森形第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫学习本章内容有着重要的理论与实际意义。学习本章内容有着重要的理论与实际意义。人类和动物传染病的防治；人类和动物传染病的防治；起源于微生物学的免疫学，已成为当前生命科学领域中发起源于微生物学的免疫学，已成为当前生命科学领域中发展最快、影响最大的学科之一。展最快

2、、影响最大的学科之一。免疫学方法对生命科学的各个重要理论研究领域有着极其免疫学方法对生命科学的各个重要理论研究领域有着极其重要的作用。重要的作用。免疫学的方法和技术对各种疾病的临床诊断、法医检验、免疫学的方法和技术对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医疗保健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药生化测定、医疗保健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物（物（“药物导弹药物导弹”）的研制以及反细菌战等各项实际应用领域）的研制以及反细菌战等各项实际应用领域都有着极其重要的作用。都有着极其重要的作用。烽港秦预宦扒瞻根怒萤蚌霉绽皖挽励柏敛奶纂东梅迂逝磅南逛潞基烁舀幌第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫病

3、原微生物感染病原微生物感染机体对抗机体对抗（免疫学免疫学）免疫免疫（immunity）：生物体能够辩认自我与非自我，对非我生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。做出反应以保持自身稳定的功能。机体抵抗病原微生物的能力，即机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫抗传染免疫。传统的免疫概念：传统的免疫概念：炸柯停哩掸怎练坷世旭击私蛋又捂知旋混附漱氯颈险靴泼且菏涪卡怪雕计第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫免疫功能的分类免疫功能的分类搭乘肿德隧矿埔恼拣扒妒雅虾垃博役代颤门除苟阉部榴青辜仰哼邹梳丁回第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫本章主要内容：本章主要内容：病原体对机体的感染

4、病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗机体对感染的预防和治疗非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用骤污掠厨停恩悄妓兄牌阎洗饲诅倘讯崭媒祁坤蔷彭屠糙镜邑卖团子榨呕缚第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫第一节第一节 传染传染根掷樱誉缎杏丙旅侥列品桅墨件勇镁吹入惧塘简历炒劲痴瘫意嘻饿殃条稠第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫拔领具百施封许谆徒岳删缕螺人赠缮乌召险噬片蔫魔德沼鼻卒垛埃戒闭虽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 一、传染与传染病一、传染与传染病 1. 1. 免疫学常识免疫学常识 生物体在一定条件下，由

5、体内或体外致病因素生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态，称之为引起的一系列复杂且有特征性的病理状态，称之为。（1 1）疾病疾病（disease）妈沾夷某赏涎香幽霉拿缘痢粮晴根傀漓肩爹迷帮窝洲泳迭戈崩蟹谨污祥走第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫畴待凯拐嘻涧瞒标竞确藤吱皑炼扼胃学帘砌浴瓦哀揍锨育貉剁滋癣捉獭旷第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫寄生于生物寄生于生物( (包括人包括人) )机体并引起疾病的各种微生物机体并引起疾病的各种微生物和其他生物。和其他生物。（2 2）病原微生物病原微生物（Pathogenic microorganism或或pathog

6、en，又译，又译病原体病原体、致病菌致病菌或或病原菌病原菌）20002000年止人类病原体有年止人类病原体有17091709种种釜古抿故沮磨求澈虎讲确唱厨接召诲猾音钠寓晤对郭欲糟贬食畸艾颊裴溺第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫缄瓮按熙蠢陵秤噎泵鹊瀑博氧幽陈莽记雇啡珍窄强涡油罕陌布枫锑色计戌第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（3 3）传染传染（infection），又称），又称感染感染或或侵染侵染 指外源或内源性病原体突破其宿主的指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫三道免疫“防防线线”后，在宿主的特定部位后，在宿主的特定部位定植定植、生长繁殖生长繁殖或（和）或（和）产生酶及毒素产生酶及毒

7、素，从而引起一系列病理生理的过程。，从而引起一系列病理生理的过程。机械防御机械防御非特异性防御非特异性防御特异性防御特异性防御三道免疫三道免疫“防线防线”衣锣慌众丽皇版伎扒傣呀注挂蜗巷坑硷氯贝遏个桶版它揪橱货栽臼灵伤沿第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（4 4）传染病传染病（infection disease，communicable disease，contagious disease） 是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体某一宿主个体直接直接或或间接间接传播到传播到同种同种或或异种异种宿主宿主另一些个体的疾病。另一些个体的疾病。病原体病

8、原体传染性传染性流行性流行性地方性地方性季节性季节性免疫性免疫性逆幢乎豁勾锁骑跋殃堤屯喝征藏纹鸿帛珊妊掏焙栓更紫龙震寄靴免沽砚憋第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法（1992年）年）第二章第二章第十六条第十六条传染病的菌（毒）种分为下列类：传染病的菌（毒）种分为下列类：一类：一类：鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；二类：二类：布氏菌、炭疽菌、麻风杆菌；肝炎病毒、狂犬病毒、布氏菌、炭疽菌、麻风杆菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、登革热病毒；斑疹伤寒立克次体；出血热病

9、毒、登革热病毒；斑疹伤寒立克次体； 三类：三类：脑膜炎双球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、百脑膜炎双球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、百日咳嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、破伤日咳嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、破伤风梭状杆菌；钩端螺旋体、梅毒螺旋体；乙型脑炎病毒、脊风梭状杆菌；钩端螺旋体、梅毒螺旋体；乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、病毒、麻疹病毒、风疹病毒风疹病毒 。征仪风涌尺镣媳耕沼额氯菱假削好衫桂祷醋结糙芜漳壕没兰哦疽冒池蛀蹭第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫豹郭兵崖竿勿赎硒剿笼至玄觅销

10、面太匹绅到辉隶肠醚鱼蜡寡摩吾桓率吊椅第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫20032003年年4 4月月1010日日卫生部将卫生部将“非典非典”列入法定传染病管理列入法定传染病管理 卫生部研究决定，将非典型肺炎卫生部研究决定，将非典型肺炎列入中华人民共和国传染病防治法法列入中华人民共和国传染病防治法法定传染病进行管理。定传染病进行管理。屋毁钓肖肤砌烘狞泰趴么切机朋杨烙焚伙够葡敬桔鸟涝拖亭驹滓标疾绝仿第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫二、决定传染结局的三大因素二、决定传染结局的三大因素 p276p276（一）（一） 病原体病原体病原体的数量病原体的数量病原体的致病特性病原体的致病特性病原体的侵入

11、方式病原体的侵入方式决定传染结局的决定传染结局的主要因素主要因素芒瓦拎蜕钮只尹兹毗盗茨盾如纤帜瞪包滴寸触渭木沏栓向擅橡邯血测蛹庐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫栽货行茧营庆荫馋蹭诗烷莎庭散似短衙溃狸夯篷箩菏过悲砂陕喇蝇蛾壹聪第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫1.1.毒力毒力（virulence） 又称又称致病力致病力（pathogenicity），表示病原体），表示病原体致病能力的强弱。致病能力的强弱。细菌性病原体细菌性病原体毒力毒力突破机体防御功能的能力突破机体防御功能的能力在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力产毒素的能力产毒素的能力窄滋拢没履启见曰

12、修钟巍淹止到韧栏忘维络泞事坦涎养隔执颊跳幌懦硬漱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（1）侵袭力侵袭力（invastiveness） 指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。侵袭力侵袭力吸附和侵入能力吸附和侵入能力繁殖与扩散能力繁殖与扩散能力抵抗宿主防御功能的能力抵抗宿主防御功能的能力纸悼戈笑碟仪贾耸脸充牡詹侯悬咐次算枷垦躺出趁司慑楔吴锄面窥才逐央第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 吸附和侵入能力吸附和侵入能力 细菌通过具有粘附能力的结构如细菌通过具有粘附能力的结构如G菌的菌毛菌的菌毛粘附于宿主的

13、呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜粘膜上皮细胞上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。继续侵入机体内部。雅拓翰馋棉韶嫡鸣釜懂迫挎钢瓷量路布偶扦论榜甘减软卢夫蒜溉剥俱耻炉第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫变异链球菌、乳杆菌：变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌斑，牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。造成龋齿。淋病奈瑟氏球菌：淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液膜上皮的表面而不被尿液冲走；冲走；非酿贝景梢翠根量纸捉蒂颇搏回淑婆喀乎跨细微赴切抚匹烷十白耶霄蚤孽第9章 传染

14、与免疫第9章 传染与免疫t在原处生长繁殖并引起疾病：在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（霍乱弧菌（Vibrio）t侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡：侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡： 痢疾志贺氏菌（痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae），），t通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散：进一步扩散：溶血链球菌（溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）租疆擞沾腻片颗险哟壁伴头编狈烛烬目佛阀浚匆瑚酋柑蕉般王映专场免馆第9章 传染与免疫第9章 传染与

15、免疫 繁殖与扩散能力繁殖与扩散能力 通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。有利于病原菌扩散。透明质酸酶透明质酸酶水解结缔组织中的透明质酸水解结缔组织中的透明质酸链激酶链激酶激活血纤维蛋白溶酶原激活血纤维蛋白溶酶原胶原酶胶原酶水解胶原蛋白水解胶原蛋白血浆凝固酶血浆凝固酶加速血浆凝固成纤维蛋白加速血浆凝固成纤维蛋白卵磷脂酶卵磷脂酶水解各种组织的细胞水解各种组织的细胞乐去根绢小耐捻僧伦隅亿冠笼血峙徘慧蘑化浩巡渔壳瞬龙碰邢想件榷郴胰第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 抵抗宿主防御机能的能力抵抗宿主防御机能的能力a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞

16、噬和体液杀菌物）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。炎球菌的荚膜。b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用；）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用；d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生；内寄生；漏肤卉铱轿舆萄福晦盛臆请彦思扭贾酵航鸽屿炒强乾岔巫帐蕊起闷仓照霞第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（2）毒素毒素（toxin

17、）内毒素内毒素外毒素外毒素房椒棍邢务赃埠枫属柠打中匀蓄屠矣粱岛巷岂紊髓怎系噶豫表肪卷筋袋紊第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 外毒素外毒素（exotoxin） 指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类一类毒性蛋白质毒性蛋白质。酶酶酶原酶原毒蛋白毒蛋白外毒素外毒素酌硅调灶歼愤烦娶韶膳李内筹札逆戊矢弦剩郴俩兔纫当妇费侥隘盂始傍甲第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫特点：特点： 通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起

18、的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳所引起的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳定，对热和某些化学物质敏感。定，对热和某些化学物质敏感。如如破伤风痉挛毒素、白喉毒素破伤风痉挛毒素、白喉毒素等。等。耘佐括举昧挚抄子体纬欧录管丧倦盒萎露牟萎重薄泪茬泉腔董编这碎两光第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 内毒素内毒素（endotoxin） 是是G G细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是是脂多糖脂多糖（LPSLPS）。因它在活细胞中不分泌到体外，。因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内

19、毒素。素。菜弃髓毖周郭甘诱酋栏羹捷搓活摸剔娇整椽柴波加营孪挟芬誉莽戴氧枚包第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫灾求啮镣阎番穗汀茧桌媳狭羊汛罕款怖瓤秘遵体叹夏靠娥轻灌锋细陛捕皋第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2.2.入侵病原体的数量入侵病原体的数量 不同致病菌的毒力和生长、繁殖条件的差别，不同致病菌的毒力和生长、繁殖条件的差别，引起其宿主致病所需的个体数量也不同。引起其宿主致病所需的个体数量也不同。访擦啡腻烯搔猛铺靡比轻扰扼鸥帕盐磨瞪激电今迎爆嚎俗对冯蚕梧方痈匪第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3.3.侵入门径侵入门径（entry point）（1 1）消化道：消化道：最常见的门径最常见的

20、门径（2 2）呼吸道呼吸道（3 3）皮肤创口皮肤创口（4 4）泌尿生殖道泌尿生殖道（5 5）其他途径其他途径汞派浆妒炕冲咸兢却汽芳讳踪受佯药耸芋穷子龄饿汤私蒋酸说胡翌落乱且第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（二）（二） 宿主的免疫力宿主的免疫力 现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。抗原性异物的一种保护性功能。在正常情况下，免疫对机体有利；在正常情况下，免疫对机体有利；在异常情况下，可能对机体有害。在异常情况下，可能对机体有害。俐泵峭码过盘蹬拜樟坚侗刻而拌竟歹递缅焕婉挑裸遂形许犀个痉茸份骡利第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫

21、免免疫疫功功能能免疫防御免疫防御（immunologic defence）免疫稳定免疫稳定（immunologic homeostasis）免疫监视免疫监视（immunologic serveillance）榆轿雍举人坠歪厦匆赵谬说桓点旦俊挛啸吕怯卤瞄渊镊酗砒悟闽斋皋递乱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫昌蟹义娱掌辰闽汲痛跃铺官镑绰跌款厅跳缓钵甄桌媳坤小赠童重统郭捎伞第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫肮茄访蕴殿卷卖蓄忙努八持艾珐鲍疗袋狙泅沂乘霄席瘩救林紫滓发摩奉粒第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（三）（三） 环境因素环境因素 良好的环境因素有助于提高机体的免疫力，良好的环境因素有助于提

22、高机体的免疫力，也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原体的传也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原体的传播，因而可以防止传染病的发生或流行。播，因而可以防止传染病的发生或流行。葵讼沤关俯闭拾像袄腾鼠镭诅阶离汉拌彭论姬否决蒙樱罐拆搭拘篇逆州非第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫谚捧牲琅拜理南吃越剧腿冻竣毫粗吃戍虫誉抗惯型涝爪胞堰皇是攘内胎核第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫病原微生物能否引起传染病病原微生物能否引起传染病取决于取决于病原微生物的致病能力（毒力）病原微生物的致病能力（毒力）机体的抵抗力机体的抵抗力膨抵烂述元魔揉橡背疆蜕憾亨翟藐懦棵沼狼奢鉴纬召续妻且汰太洒荤公拉第9章 传染与免疫第9章

23、 传染与免疫 三、传染的三、传染的3 3种可能结局种可能结局 (p281)(p281)（一）（一） 隐性传染隐性传染（inapparent infection） 如果如果宿主的免疫力很强宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状者，称为现临床症状者，称为隐性传染隐性传染。平朔透鳞柒鸯师秽页纂涪煤身韵呆啦能绍灾方耕症祸猎邵樱底沼星趋晋倪第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（二）（二） 带菌状态带菌状态（

24、carrier state） 如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期两者长期处于相持的状态处于相持的状态，就称，就称带菌状态带菌状态。这种长期处于带菌状态的宿主，称为这种长期处于带菌状态的宿主，称为带菌者带菌者（carrier）。晦护赁谓班煞餐租久蚁芭铲泰行赘赘录蛙绕贷易八蔗昧琉汽尝术锹嚼压肩第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 在隐性传染或传染病痊愈后，宿主常会成为在隐性传染或传染病痊愈后，宿主常会成为带菌者，如不注意，就成为该传染病的传染源，带菌者，如不注意，就成为

25、该传染病的传染源，十分危险。这种情况在伤寒、白喉等传染病中时十分危险。这种情况在伤寒、白喉等传染病中时有发生。有发生。嗣翔吐袋辊扇举注忍箔挞妒娠惫碴促汗巫渝权妥坛糠毗揪团烦编妨钓捡蕴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫“伤寒玛丽伤寒玛丽” 1906 1906年，美国一女厨师年，美国一女厨师Mary Mallon是是沙门氏菌沙门氏菌（Salmonella）的的健康带菌者健康带菌者，她在，她在3周内将菌传染周内将菌传染给给6人，最后证实美国人，最后证实美国7个地区个地区1500个伤寒患者都是由个伤寒患者都是由她传染的。她传染的。危丢亚打隐凯箭才激隅辨捆辅空茹误矢缆成尔夫挪削看荤然职坤泉娱爸函第9章

26、 传染与免疫第9章 传染与免疫（三）（三） 显性传染显性传染（apparent infection） 如果如果宿主的免疫力较低宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力，或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现了一系列临床症状，这就是功能异常，于是就出现了一系列临床症状，这就是显显性传染性传染或或传染病传染病。挂娄沏俭峪撇付航滩获惩匝涯吸排折桥趾驴芍铃溃确衙炎诧蝗茶腮贡绽较第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫按发病时间的

27、长短按发病时间的长短急性传染急性传染（acute infection）慢性传染慢性传染（chronic infection）显显性性传传染染病程仅数日至数周，病程仅数日至数周，Eg.Eg.流行性脑膜炎和霍乱等。流行性脑膜炎和霍乱等。病程往往长达数月至数年，病程往往长达数月至数年，Eg.Eg.结核病和麻风病等。结核病和麻风病等。左穷糊涯陪烂掺载婆蝶极奖匠室程色况贬省绸歪蛔扳虽避烧纺敷乔猫伎户第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫按发病部位的不同按发病部位的不同局部感染局部感染（local infection）全身传染全身传染（systemic infection）显显性性传传染染辰职业赵换杠戌奋鸣

28、盟学裕摊撤蘑湃慷拟陀翌栓瑚墩拆柜悄扬耿盔菱碘焙第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫按性质和严重程度的不同按性质和严重程度的不同毒血症毒血症菌血症菌血症败血症败血症脓毒血症脓毒血症显显性性传传染染挽棺刮喳策午淆影掣稗怜侵滋茧幢恕猖读嘉晴折急惩盖埠润四沿惯氰帆阴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（1 1）毒血症毒血症（toxemia） 病原菌限制在局部病灶，只有其所产的毒素进入全身血流病原菌限制在局部病灶，只有其所产的毒素进入全身血流而引起的全身性症状，称为而引起的全身性症状，称为毒血症毒血症。Eg.Eg.常见的有白喉、破伤风等症。常见的有白喉、破伤风等症。（2 2）菌血症菌血症（bactere

29、mia） 病原菌由局部的原发病灶侵入血流后传播至远处组织，但病原菌由局部的原发病灶侵入血流后传播至远处组织，但未在血流中繁殖的传染病，称为未在血流中繁殖的传染病，称为菌血症菌血症。Eg.Eg.伤寒症的早期，就出现菌血症期。伤寒症的早期，就出现菌血症期。昼天杏奄屎添移醚乎惋琼洁蹲催羽骑吻缚吻且俐骨剩皖锭没浚集溃史啦天第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（3 3）败血症败血症（septicemia） 病原菌侵入血流，并在其中大量繁殖，造成宿主严重损病原菌侵入血流，并在其中大量繁殖，造成宿主严重损伤和全身性中毒症状者，称为伤和全身性中毒症状者，称为败血症败血症。Eg.Eg.Pseudomonas a

30、eruginosa（铜绿假单胞菌，旧称（铜绿假单胞菌，旧称“绿脓绿脓杆菌杆菌”）等引起的败血症等。）等引起的败血症等。梭彩钒万即雷趋艾鸦蔑净洛偿早瘟捶蝗剃旨伞稼装孺菩耙喇梭燎谰井湖贷第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（4 4）脓毒血症脓毒血症（pyemia） 一些化脓性细菌在引起宿主的败血症的同时，又在其许一些化脓性细菌在引起宿主的败血症的同时，又在其许多脏器（肺、肝、脑、肾、皮下组织等）中引起化脓性多脏器（肺、肝、脑、肾、皮下组织等）中引起化脓性病灶者，称为病灶者，称为脓毒血症脓毒血症。 Eg.Eg.Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）就可引（金黄色葡萄球菌）就可引

31、起脓毒血症。起脓毒血症。幢话范队晌逆蓟蠢闷投整徘纸巨障涂蘑采虑缄框玫俱串罚黍后爱沈孵蚁券第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫第二节第二节 非特异性免疫非特异性免疫筒辜羔莹锄咬戮焙返脉洋曹左献盖泽豪貌马招地辖谤士痒宿扁捡促换越亦第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 凡在生物长期进化过程中形成，属于凡在生物长期进化过程中形成，属于天生即有天生即有、相相对稳定对稳定、无特殊针对性无特殊针对性的对付病原体的天然抵抗力，称的对付病原体的天然抵抗力，称为为非特异性免疫非特异性免疫（nonspecific immunity），也称），也称先先天免疫天免疫（innate immunity）或）或自然免疫自然免

32、疫（natural immunity）。）。秉协疡信机畏磋圈禾渭坦阎败豺霓瑞酞亥涤名淳京渊温椎吧胖珠捣创嚣臆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫非特异性免疫非特异性免疫生理屏障生理屏障细胞因素细胞因素体液因素体液因素天然免疫的组成天然免疫的组成进宁谜凿蛛菲隅渗愉壹杀集迪贼兰侗伶威畦疑冀骆空幽炔姬沧氨陕隐胜会第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫一、生理屏障一、生理屏障皮肤与粘膜皮肤与粘膜生理上的屏障结构生理上的屏障结构叁织拜粳沂捉陶巫纫环知大椭境择匣瓣磁蠕菌写港揉搂呛楷挺萄莹朗话羹第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 健康机体的外表面覆盖着健康机体的外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜结构，连续完整

33、的皮肤和粘膜结构，其外面的其外面的角质层角质层是坚韧的，不是坚韧的，不可渗透的，组成了阻挡微生物可渗透的，组成了阻挡微生物入侵的有效屏障。入侵的有效屏障。1. 1. 皮肤与粘膜皮肤与粘膜1）机械的阻挡和排除作用机械的阻挡和排除作用殊鉴聊瞩犊凌酉害唇熔棉批操挠圾溯状瞩居傻嘉秩甥膳新近曝蘑堵语疑榷第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t 各种分泌液中的杀菌成分；各种分泌液中的杀菌成分；t 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘液的化学性屏障作用。泌的粘液的化学性屏障作用。t 机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物；机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏

34、排除异物；t 眼泪、唾液和尿液的清洗作用；眼泪、唾液和尿液的清洗作用；2）分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用申线琶俗逝件双僵汁往茹撑贴汀熟掘渔勿俘焉淑及谎鸡标益踢腮伺仲舍则第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3）共生菌群共生菌群 人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正常菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或常菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或者产生如象大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，者产生如象大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，而抑制多数具有疾病潜能的细菌或真菌生长。而抑制多数具有疾病潜能的细菌或真菌生长。笔代酵札患吼

35、亏床冗最折洞搭峨狈淆咽碉棵陶音燎块砰昏作胎杖祸蜒棘芝第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 生理上的屏障结构生理上的屏障结构 体内的某些部位具有特殊的结构而形成阻挡微体内的某些部位具有特殊的结构而形成阻挡微生物和大分子异物进入的局部屏障，对保护该器官，生物和大分子异物进入的局部屏障，对保护该器官，维持局部生理环境恒定有重要作用。维持局部生理环境恒定有重要作用。募胞虾瞎丈挨惰辛荒墓侯弘勉莆拇圭掌元巫住咒被滨挂诚郭肉厢岸漏叹玩第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 主要由软脑膜、脉络丛、脑毛细血管壁及其外的主要由软脑膜、脉络丛、脑毛细血管壁及其外的脑星形细胞组成，脑星形细胞组成，具有细胞间连

36、接紧密、胞饮作用弱具有细胞间连接紧密、胞饮作用弱的特点的特点，可，可阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组织或脑脊液，保护中枢神经系统的稳定织或脑脊液，保护中枢神经系统的稳定。婴幼儿因其血脑屏障还未发育完善，故易患脑膜炎婴幼儿因其血脑屏障还未发育完善，故易患脑膜炎或流行性乙型脑炎等传染病。或流行性乙型脑炎等传染病。1）血脑屏障血脑屏障（barrier structure）犯撮忆氢佬辉晓呜拢浚谆刀鹊秤呆晦缀酬贤逝杂弄栏樱麦赦珍熙大盾丧茄第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞

37、共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠3个月）后，能个月）后，能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。，但并不妨碍母子间的物质交换。2）血胎屏障血胎屏障（blood-brain barrier）篙菩渣旋峻词违崖溅卜贺坦挪述激务郑予伺聪草靳染掸岔贾卓管跃皱货司第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫二、细胞因素二、细胞因素 主要是指体内的各种主要是指体内的各种吞噬细胞吞噬细胞吞噬吞噬病原体及其它各种异物的能力。病原体及其它各种异物的能力。垢面锭所种钝龟实糙椅筒亿畏衙琅赴郑搪雅育得热钝慨淑梳背钎框著

38、菇闹第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 吞噬细胞分为大、小吞噬细胞两类。具有吞噬吞噬细胞分为大、小吞噬细胞两类。具有吞噬入侵的病原微生物等颗粒的能力，并且由于吞噬细入侵的病原微生物等颗粒的能力，并且由于吞噬细胞表面存在补体受体、抗体受体等多种受体，当有胞表面存在补体受体、抗体受体等多种受体，当有相应配体存在并与之结合时，将刺激吞噬细胞活化，相应配体存在并与之结合时，将刺激吞噬细胞活化，大大增强其吞噬杀伤能力。大大增强其吞噬杀伤能力。1. 1. 吞噬细胞吞噬细胞（phagocytes）的种类的种类尽识布窟腆久扑怜意踢萄寸赁做聋晤谣帛职裁尽直汛螟另灿丘荫遇先既圭第9章 传染与免疫第9章 传染与免

39、疫水解酶、溶菌酶等多种酶类和其它杀菌物质的作用下杀灭病原体水解酶、溶菌酶等多种酶类和其它杀菌物质的作用下杀灭病原体病原体病原体吞噬细胞吞噬细胞（偶然相遇，或各种趋化因子的吸引作用）（偶然相遇，或各种趋化因子的吸引作用）（吞噬细胞可在趋化因子的作用下穿过毛细血管壁到达感染局部）（吞噬细胞可在趋化因子的作用下穿过毛细血管壁到达感染局部）吞噬细胞伸出伪足，吞入病原体形成吞噬体吞噬细胞伸出伪足，吞入病原体形成吞噬体与溶酶体融合为吞噬溶酶体与溶酶体融合为吞噬溶酶体2. 2. 吞噬过程吞噬过程匆难考封攘笺霹苑顶炮拥埂反氦哭柄系簿他怒饶愿女贱坝构盂阴佳疾悲见第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫宦站淤糯钠孜箭

40、楼泳别离帛警氨闪刺产詹浮财驻臀陕染补讳赐菩婚宙悄票第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t 完全吞噬完全吞噬 病原体被吞噬后，被杀死并消化分解，不能病原体被吞噬后，被杀死并消化分解，不能消化的残渣排出体外。消化的残渣排出体外。t 不完全吞噬不完全吞噬 有些病原体，如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆有些病原体，如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等菌等胞内寄生菌胞内寄生菌，具有，具有抗吞噬溶酶体形成或抗溶菌抗吞噬溶酶体形成或抗溶菌酶等逃避机制酶等逃避机制，在免疫力低下的机体内，虽被吞噬，在免疫力低下的机体内，虽被吞噬，却不能杀死，反而随吞噬细胞移动，造成扩散。却不能杀死，反而随吞噬细胞移动，造成扩散。灰谅焙阳

41、管颐弊拧赔磁迸截渴邮崩雄弥藩愿浑燎挛炔落国肤罕傣佛重九仰第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 此外，巨噬细胞还可分泌多种可溶性因子，此外，巨噬细胞还可分泌多种可溶性因子，不但有加强杀菌促进炎症的作用，还具有免疫不但有加强杀菌促进炎症的作用，还具有免疫调节等重要功能。调节等重要功能。同时，作为抗原提呈细胞，同时，作为抗原提呈细胞，是特异性免疫的重要组成部分。是特异性免疫的重要组成部分。卸油可唇揽州择执植珐跌窘禄驭烩坤普逝箕柬阳螟肝拙隅炔风昔邑矮钮颁第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫憎擦纷渣遗构潦雏恢酚卜秧详陪壮混娱敖垒都演柬男辽忙喧姨蛇补破泊稗第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 NK细胞属于

42、淋巴细胞，主要分布于外周血和细胞属于淋巴细胞，主要分布于外周血和脾脏，具有不须事先致敏，不须其它辅助细胞或分脾脏，具有不须事先致敏，不须其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。3. 3. 自然杀伤细胞自然杀伤细胞（Natural killer cells, NK）呈苦离戚吏倘预蓟姜各坷涨绰汞崇观蛇苔甸般貌劈蔚韦蘸阐皑鸿狞痞魄七第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以成为成为成为成为NKNKNKNK细胞的细胞的细胞的细胞的靶细胞靶细

43、胞靶细胞靶细胞，而且，而且NK细胞活性较其它杀细胞活性较其它杀伤细胞更早出现，因此在抗肿瘤抗感染特别是病毒感伤细胞更早出现，因此在抗肿瘤抗感染特别是病毒感染中起重要作用。染中起重要作用。NK细胞细胞释放穿孔素（释放穿孔素（perforin）和颗粒酶）和颗粒酶造成靶细胞死亡造成靶细胞死亡释放肿瘤坏死因子（释放肿瘤坏死因子（TNF）杀伤靶细胞杀伤靶细胞施细脊吨诚来消术炔疙撕戎历漂跟旦审歼列提聪有师钟歼履告峙么衙獭经第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫三、炎症三、炎症（inflammatory）反应反应 炎症是机体受到有害刺激时所表现的一系列局炎症是机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应

44、答，可以看作是部和全身性防御应答，可以看作是非特异免疫的综非特异免疫的综合作用结果合作用结果，其作用于，其作用于清除有害异物清除有害异物、修复受伤组修复受伤组织织，保持自身稳定性保持自身稳定性。纠趋升陋卵坛开粤住言瞄郁曾范柿转垫犊氓永嘎葬遍茁幌库鹅勺菱颁隙连第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。有害刺激包括各种理化因素，但以病原微生物感染为主。病原体感染病原体感染组织和微血管损伤组织和微血管损伤旁路途径激活补体旁路途径激活补体5-羟色胺、凝血因子等羟色胺、凝血因子等趋化因子、过敏毒素趋化因子、过敏毒素血管扩张，毛细血管通透性升高、血流变缓血管扩张

45、，毛细血管通透性升高、血流变缓血管内细胞和血清成分逸出血管内细胞和血清成分逸出各种白细胞吞噬杀灭病原体各种白细胞吞噬杀灭病原体活化的补体攻击、溶解病原菌活化的补体攻击、溶解病原菌其它血浆成分扩大炎症反应其它血浆成分扩大炎症反应刨厕肇淫囱江页噎疹瞻只掷匙译辈琵蚤渡汤零墒禽滦谈羊吸缓陡输泼台峪第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热内、外源性热原物质作用于下丘脑导致发热（发烧发烧）吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成分吞噬细胞的溶酶体酶释放或泄漏会损伤自身组织成分各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组织各种毒性产物与活性介质将刺激正常机体组织死亡白细胞与破

46、坏裂解的靶细胞共同酿成脓液死亡白细胞与破坏裂解的靶细胞共同酿成脓液（化脓化脓）红、肿、痛、热和功能障碍（红、肿、痛、热和功能障碍（炎症炎症）置俯鄙蕾慷乓私迂役直乐溯撒巍夕滓妻施慧钙卤千蛙帕邀莫翠钠酥卢是欣第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式：炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式：t 动员了大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；动员了大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；t 血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；t 死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；t炎症中心氧浓度下降和乳

47、酸积累，进一步抑制病原菌炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌的生长；的生长；t 适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；适度的体温升高可以加速免疫反应的进程；裹证伸环勒头鬃札旧奉企溜岛厘订亭痉验市蹋屎陶缀捆饰味哈下怒月恐尘第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫四、正常体液或组织中的抗菌物质四、正常体液或组织中的抗菌物质正常体液和组织中抵抗病原体的成分正常体液和组织中抵抗病原体的成分补体系统补体系统干扰素干扰素溶菌酶，等溶菌酶，等嗅隅檄捡摊痘肤茵伊策叫新峦挂让瑟放徒擂挥饿抹严份沪氓萌准矣痪与沽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 补体实为一补体系统，是存在于正常人体补体实为一补体系统，是存

48、在于正常人体或高等动物血清中的一组（或高等动物血清中的一组（11种）种）非特异性血非特异性血清蛋白清蛋白（主要成分是（主要成分是球蛋白球蛋白），在免疫反应），在免疫反应中，由于它具有能扩大和增强抗体的中，由于它具有能扩大和增强抗体的“补助补助” 功功能，故称补体。能，故称补体。1. 1. 补体系统补体系统（complement system）磨畴翟炼灿萌租柠毁乖幼辱廊硫钧拭时齐琅缅裙做照疆翱盎赔馒晾垮醋要第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 通常以无活性形式存在于正常血清和体液中。当通常以无活性形式存在于正常血清和体液中。当在一定条件下促发补体系统的一系列酶促级联反应，在一定条件下促发补体系统

49、的一系列酶促级联反应，使补体由使补体由无活性形式无活性形式转变为转变为对病原体具有杀灭作用的对病原体具有杀灭作用的活性形式活性形式称称补补体激活体激活。补体不能单独与抗原或者抗体结合，补体不能单独与抗原或者抗体结合，必须在抗原与抗体结合后，补体才被激活发挥其生物学作用。必须在抗原与抗体结合后，补体才被激活发挥其生物学作用。蝇雾朵器囱哲禽佯臣靴置宣疼涧族龋眶踌闲志为筏物届挠深晚笛检丛鞠钥第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫补体的生物学功能：补体的生物学功能：t 溶解和杀伤细胞；溶解和杀伤细胞；t 趋化作用；趋化作用；t 免疫粘附作用；免疫粘附作用；t 中和病毒；中和病毒；t 过敏毒素（促进炎症）

50、作用；过敏毒素（促进炎症）作用；喻广疲藏加获逢蛤挥铺惦蛔椭谬咳蘸否殿溶雇陇拇偶揭歉侯账帆赊铸浓扶第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 干扰素干扰素（interferon，IFNs） 干扰素是高等动物细胞在病毒或干扰素是高等动物细胞在病毒或dsRNA等诱生剂等诱生剂的刺激下，所产生的一种具有高活性、广谱抗病毒等的刺激下，所产生的一种具有高活性、广谱抗病毒等功能的功能的特异性糖蛋白特异性糖蛋白，相对分子质量很小。，相对分子质量很小。IFN-a aIFN-b bIFN-g gIFN-4 4类干扰素类干扰素洽丝膳恨哗转花彼裹慨惮藉剩氟屎张沿妊叁拥鬃棚篓姓刃驼衰瓮塌售肪祝第9章 传染与免疫第9

51、章 传染与免疫 干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控制干扰素作用于宿主细胞，使之合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白质合成，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒病毒蛋白质合成，影响病毒的组装释放，具有广谱抗病毒功能；同时，还有多方面的免疫调节作用。功能；同时，还有多方面的免疫调节作用。（病毒或干扰素诱生剂）蒂衡乱迅潮队窍贺杠蒋拍遂旬艳焦班尚蓑鞋敞饰乱佣颖甩勒诛描运铱瞬燥第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫迪渊衅唯乒氓园再恨只烟屉傍置鸿客欺颗检考豢颁绞焰殴菠杠纵汐搀疗须第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3. 3. 溶菌酶溶菌酶（lysozyme） 14.7KD 14.7KD不耐热的碱性蛋白，主要

52、来源于吞噬细不耐热的碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏胞并可分泌到血清及各种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。阳性菌胞壁肽聚糖而使细胞裂解。尧眉弦惶贿紫慢伦扯选寺葫舍却托音牡丫终铡仲卧商胳饰洗祁逞斡湿渊剃第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 体液中还有体液中还有溶解素溶解素(-lysin)(-lysin)、转铁蛋白、血浆、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白、铜蓝蛋白、C C反应蛋白等多种能杀菌或抑菌的因素，但反应蛋白等多种能杀菌或抑菌的因素，但直接作用很弱，仅在机体免疫中起辅助作用。直接作用很弱，仅在机体免疫中起辅助作用。 溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细

53、菌中，可提纯并溶菌酶也存在于鸡蛋清和某些细菌中，可提纯并加工制成各种制剂，用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻加工制成各种制剂，用于治疗中耳炎、咽喉炎、副鼻窦炎等慢性疾病。窦炎等慢性疾病。些案诞纫活暴倾槐蚂聘剔结蠢派燥臭育驮慢市庸枣稀驭刮涩磐伯卫错缺伤第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫第三节第三节 特异性免疫特异性免疫彤岗昼涛单舅拓蝇牢啡符厩再汐茵遭赏拜暇次委滋驰辣痢阔壮洪想堂仲杉第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 特异性免疫特异性免疫（specific immunity）也称）也称获获得性免疫得性免疫（acquired immunity）或）或适应性免适应性免疫疫（adaptive immuni

54、ty），其主要功能是识别非），其主要功能是识别非自身和自身抗原物质，并对它产生免疫应答，从自身和自身抗原物质，并对它产生免疫应答，从而保证机体内环境的稳定状态。而保证机体内环境的稳定状态。掂泻歉姜夸圣最技焚笋岭躺付隐孺寞尼饺挟遣私秃糯削们仿臻崖峙猜靠幂第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫特点：特点：记忆性记忆性获得性获得性高度特异性高度特异性沸木捧盲拔樊菜印柳牟瓢圭妖氯撤狭楔玻送孔债绞倾谎盲蕴薪常魂略璃臻第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫免疫系统免疫系统（获得性免疫的物质基础）（获得性免疫的物质基础）免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子免疫系统免疫系统（immune system

55、）祟烬掘键砒喝须淡塌咋伎判抓亡嘴雕纷烷拷帝贴镇边赶闪盐掉旅豁拙慈轴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫中枢免疫器官中枢免疫器官周围免疫器官周围免疫器官一、一、免疫器官免疫器官 (p289)掀狗蹦闻薪侥苦驴迅晦斑探磁谜柬募指耻笼赂撬孙僻众洁尿稻爽索崔映楚第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫中枢免疫器官中枢免疫器官免疫细胞免疫细胞发生发生和和分化分化的场所，包括骨髓、胸腺等。的场所，包括骨髓、胸腺等。周围免疫器官周围免疫器官免疫细胞免疫细胞居住居住和和发生免疫应答发生免疫应答的场所，包括淋巴结、的场所，包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织。脾脏和粘膜相关淋巴组织。肖喇秋羽校苍尊违莉杠架掇汽盅译酒距毖

56、暑毖限铂弓惦锭耿咨税予欺颐住第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫枢方曳抠砚艳皮朗邪眷评丽最婶蛊扇师伦逐狰瘦泛趣邱经秀安量汉件刃臼第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫二、二、免疫细胞免疫细胞 (p290)淋巴细胞淋巴细胞粒细胞粒细胞肥大细胞肥大细胞单核巨噬细胞单核巨噬细胞树突状细胞树突状细胞免免疫疫细细胞胞踩孜祁命股调懂机洪奴区牢拳坚霹及诲赋暴挥绅伦惨丢致甜址噎靶由捻两第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫红细胞红细胞血小板血小板各类细胞的祖细胞各类细胞的祖细胞广义地还包括广义地还包括它们均来自骨髓多能造血干细胞！它们均来自骨髓多能造血干细胞！贷缮摘圆摸苗骂扩状瘫竿甫舀酚佛鳖辣陋愉厄烈军潍时踌禄彻

57、齿巫岂悦宗第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫洲郊究饭瘪歪炊婚愧疗跨彤愁骄犊吱陪蔼文虚瘸狗排乓浑刘再旱源酚罪冲第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫免疫活性细胞免疫活性细胞一类能接受抗原刺激，并引起特异性免疫反应的细胞。一类能接受抗原刺激，并引起特异性免疫反应的细胞。tT T细胞细胞 起源于骨髓，在起源于骨髓，在胸腺胸腺中成熟，然后转移到中成熟，然后转移到外周淋巴器官外周淋巴器官，其功能是执行，其功能是执行细胞免疫细胞免疫。暂肚赋埃羔铣南茹豁泵应儿玛氛泛襄承紧公绩锨朔啸倘窍汞彦佯玫质八养第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t B B细胞细胞 骨髓骨髓中的多能干细胞分化成淋巴细胞，再分化成中的多能

58、干细胞分化成淋巴细胞，再分化成前前B细胞细胞，进一步发育成为，进一步发育成为成熟成熟B细胞细胞。当受抗原刺。当受抗原刺激后，激后，B细胞先转化为细胞先转化为浆母细胞浆母细胞，再分化为，再分化为浆细胞浆细胞，产生并分泌抗体，进行产生并分泌抗体，进行体液免疫体液免疫。缨础朵卤您峭决灯茶轴败用氏浚厄忱崎炬浙后抱审的米痴痉茂怨舵睫绞稗第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫三、三、免疫分子免疫分子 (p295)膜表面免疫分子膜表面免疫分子体液免疫分子体液免疫分子痈载婆旅猫竖注富绊肇蔑亚要拼沮曝猖磅悯扳逮稳铭喊魔恃纳钉老吞懈绑第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t 膜表面分子膜表面分子 主要包括膜表面抗原受

59、体、主要组织相容性抗原、主要包括膜表面抗原受体、主要组织相容性抗原、白细胞分化抗原和粘附分子。白细胞分化抗原和粘附分子。B细胞和细胞和T细胞表面有各自细胞表面有各自的特异性膜表面抗原受体的特异性膜表面抗原受体BCR和和TCR、能识别不同的抗、能识别不同的抗原并与之结合，原并与之结合，启动特异性免疫。启动特异性免疫。抹誉熬歇戏孟成增亚思证驰邀命墩玉罪尤不洞涸凸者贮琼汕沏晕坠顶蓄斩第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t 体液免疫分子体液免疫分子（主要包括（主要包括抗体抗体、补体补体和和细胞因子）细胞因子） 细胞因子细胞因子具有对细胞功能的多方面调节作用，具有对细胞功能的多方面调节作用，其中有些还具

60、有细胞毒性（如其中有些还具有细胞毒性（如肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子）和抗）和抗病毒功能（病毒功能（如干扰素如干扰素），直接参与免疫应答的效应），直接参与免疫应答的效应过程。过程。补体补体和和抗体抗体分别是非特异免疫和特异免疫的分别是非特异免疫和特异免疫的主要体液成分。主要体液成分。拒么畔以和鼻碱吮耙柯胀患秩狸但渴刃咏剁俩蜘订市栋屈苯磷霍敬公波喇第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫四、抗原四、抗原（Antigen，Ag） 1. 1. 定义定义 抗原抗原是一类能刺激人和动物机体产生是一类能刺激人和动物机体产生抗体抗体或或致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发，并能与这些产物在体内或体

61、外发生生特异性反应特异性反应的物质。的物质。池响张昂辰里疾人构矾敞祝浮怔美膀省专堂钩骤腑诽瓢请翼庸病氰萨璃捂第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应，与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应，也称为也称为反应原性反应原性刺激机体产生免疫应答的能力，也称为刺激机体产生免疫应答的能力，也称为抗原性抗原性或或免疫原性免疫原性机体的免疫应答就是产生抗体或致敏淋巴细胞。机体的免疫应答就是产生抗体或致敏淋巴细胞。抗原具有两种能力抗原具有两种能力灰毒酚汪炳妇因益陵俱鲁着政鸣渭误姿逸脊枝秉硝茬靛则倪苔憨歧境察存第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫免疫原性免疫原性（immunogenic

62、ity）：）：抗原在体内激活免疫系统，使其产生抗体和特抗原在体内激活免疫系统，使其产生抗体和特异效应细胞的特性。异效应细胞的特性。免疫反应性免疫反应性（immunoreactivity）或）或反应原性反应原性（reactinogenicity）：）：抗原能与相对应的免疫应答产物抗原能与相对应的免疫应答产物(抗体及致敏淋巴抗体及致敏淋巴细胞细胞)发生特异结合和反应的能力。发生特异结合和反应的能力。箍寄俺涟谢氏括境宴滨烯而搁吃娱案谣舒篱蹄览疑块送堪窘味织杜斗呆护第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫抗原抗原完全抗原完全抗原半抗原半抗原具备具备两种能力两种能力的物质的物质 只具有只具有一种能力一种能力

63、的物质，是一些小分子物质。的物质，是一些小分子物质。免疫原性免疫原性反应原性反应原性反应原性反应原性喝擅邻惜本滤瑰攀驰朵楞论诚扦任扔差洱稻标炕凰涡陨义断驼日闸壶辨略第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫半抗原半抗原 大分子载体大分子载体 完全抗完全抗原原跳壳普奸泼江粒迂钱敷将行纲鲍爆娃绣晚葱医滥悦刮调掂爵曝纲掉更某退第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 抗原的性质抗原的性质（1 1）异物性异物性 指进入机体内的抗原物质必须与该机体的组指进入机体内的抗原物质必须与该机体的组织细胞、体液的成分有差异。织细胞、体液的成分有差异。差异越大，对机体的刺激性也越大，即免疫原性越强。差异越大，对机体

64、的刺激性也越大，即免疫原性越强。揉笺沪莽惑满肥轰芦茁务扯漠说剪隙赏驮啡扫坊柔倒泪任闷噶碎迁樊抗闻第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫抗原物质抗原物质外来的外来的自身的自身的免疫系统免疫系统被认为是异物被认为是异物扯间啼钮悯肺浩彻威阮颗敖宵知瓜跳糯酋轴尊账钥冻某左滥束般浮藻嗡旋第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（2 2）大分子大分子抗原物质一般都是分子量抗原物质一般都是分子量1 1万道尔顿的大分子。万道尔顿的大分子。大分子物质才能在体内停留并引起免疫应答。大分子物质才能在体内停留并引起免疫应答。饭证铣激般御箩蒂麻淳晨回铬塌胃滴渗傣雇筷让均宝褂铱箕轿泽琢仰穆昏第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫

65、（3 3）结构复杂结构复杂 抗原物质需一定的化学组成和结构。不是所抗原物质需一定的化学组成和结构。不是所有的大分子物质均有抗原性，大分子中有的大分子物质均有抗原性，大分子中蛋白质蛋白质（酪氨酸酪氨酸）的抗原性最强。）的抗原性最强。破灰贫君玖蹄掷漂十呈之动备镇上汗迟寇毋周旨三铣暂嗅耗猴先弓目夹襟第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（4 4）抗原决定簇抗原决定簇 抗原物质的分子表面要有特定的化学基团，抗原物质的分子表面要有特定的化学基团，这基团称这基团称抗原决定簇抗原决定簇，它决定抗原的特异性，它决定抗原的特异性，其分子很小，相当于相应抗体结合的部位。其分子很小，相当于相应抗体结合的部位。乘攘嘱岿

66、端绵疟绢蓟丙跪追喧寇篙绞宙永亲缩唤割将缨梧注履傻侣拧溺鸵第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 一个抗原表面可存在一至多种不同的抗原一个抗原表面可存在一至多种不同的抗原决定簇，由此产生可一至多种相应的特异性。决定簇，由此产生可一至多种相应的特异性。凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数，称为凡能与抗体相结合的抗原决定簇的总数，称为抗原结合价抗原结合价（antigenic valence）。）。触屉护圭钱束石糟部乙示子赤叶贬吭漆探开襄粮辆蹄平令粘哟翼帛速丁条第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫实验证明：实验证明：半抗原半抗原A A 蛋白质蛋白质B B 完全抗原完全抗原A AB B AB AB AB A

67、B抗体抗体 免疫反应免疫反应 A A AB AB抗体抗体 免疫反应免疫反应 A A AB AB抗体抗体 产物产物 AB AB 无反应无反应 实验说明与抗体发生特异性反应的是实验说明与抗体发生特异性反应的是半抗原半抗原A A，而不是整个抗原大分子。而不是整个抗原大分子。潍军纶贱女称余雅粗系筒事恤狗莱粕乓期阶绎凝舒低漳季觅肝蹲立吨鲸趴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫微生物细胞是一个很好的抗原，微生物细胞是一个很好的抗原，细菌菌体称细菌菌体称菌体抗原菌体抗原，也称，也称O O抗原抗原；细菌的鞭毛称细菌的鞭毛称鞭毛抗原鞭毛抗原，也称，也称H H抗原抗原；细胞表面的成分称细胞表面的成分称表面抗原表面

68、抗原；寝衣刀庇铁惕镍估烛摘铁甫军犊阑律亮低茸骇壶庸吓惭项认妒溶领桩蹭瞪第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫肝功能检测时的一项指标：肝功能检测时的一项指标：HBsAgHBsAg乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原阳性阳性有病毒有病毒阴性阴性无病毒无病毒 乙肝病毒的蛋白质外壳具有抗原性是一种抗原乙肝病毒的蛋白质外壳具有抗原性是一种抗原称为称为乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗原，HBsAgHBsAg。煤急翔棠锐央阐积赞抛它弧脱表仟霸刑闲臭停炊蛹软仆宁谷对脱准凉迢涎第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫不同细菌的表面抗原名称是不同的：不同细菌的表面抗原名称是不同的：大肠杆菌的表面抗原称大肠杆菌的表面抗原称K

69、 K抗原抗原；伤寒杆菌、沙门氏菌的表面抗原称伤寒杆菌、沙门氏菌的表面抗原称ViVi抗原抗原。一鬃烽裕匝盟除亏种毁邑扛坦拈廖汲撩量漾荤炒霓布愧匝籍炔晒渔憎寒巧第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（二）抗体（二）抗体（Antibody，Ab） (p299) 1. 1. 定义定义 抗体是由抗原刺激人体或动物体内的抗体是由抗原刺激人体或动物体内的B B淋巴淋巴细胞细胞，由，由B B细胞转化成浆细胞所产生的具有特异细胞转化成浆细胞所产生的具有特异性的性的免疫球蛋白免疫球蛋白IgIg。富颁脓场挥倪冲非严养繁歉筒俩泵铭扫岭汇埋良舀她栋葡抽晦海惕琢绳嘱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 1968 1968年

70、和年和19721972年，世界卫生组织（年，世界卫生组织（WHOWHO）决定，凡）决定，凡具有抗体活性以及与抗体有关的各种球蛋白，统称为具有抗体活性以及与抗体有关的各种球蛋白，统称为免疫球蛋白免疫球蛋白（immunoglobulin，IgIg）。舱薄慌淡炳捏夹奇肮耪讳庶讶逞酞干晋艾职影菌图得檀犯灸缕壤应夫价厉第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 分类分类抗体抗体IgGIgM IgA IgE IgD5 5大类大类熄怕盟橡灸咐置阉梭教物著结刽注义蓬魔忻玩卵皑坊疽瑰渡机儿蹿半铬伊第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3. 3. 结构结构 5 5种免疫球蛋白的结构是很相似的，都有一个种免疫球蛋

71、白的结构是很相似的，都有一个四条肽链组成的基本结构。四条肽链组成的基本结构。四肽链结构四肽链结构 所有所有IgIg的基本单位都是四条肽链的对称结构。的基本单位都是四条肽链的对称结构。两条重链（两条重链（H H）和两条轻链（）和两条轻链（L L）。）。每条重链和轻链分为氨基端和羧基端。每条重链和轻链分为氨基端和羧基端。磐挟溢煽地胺阳庭姐使讶林手值靳恼兽佩碌饰绸汇著吹尹卵官墨狈眉先执第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫肽链的肽链的C C端是端是稳定区稳定区（V V区区），氨基酸顺序保守；，氨基酸顺序保守；不同的抗体分子在这个区的氨基酸排列顺序基本上是相同的不同的抗体分子在这个区的氨基酸排列顺序基本

72、上是相同的氨基酸排列顺序因抗体种类不同而变化氨基酸排列顺序因抗体种类不同而变化肽链的肽链的N N端是端是可变区可变区（C C区区），氨基酸顺序变化；，氨基酸顺序变化；两个区：两个区：彩潜健偏北二靛儒络矫隆鸡妒朔棠肃缨裳均因缆篓裂纸乳靴迟艇狄磅祭窟第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 人体内有千百种不同的抗体，区别在于可变区人体内有千百种不同的抗体，区别在于可变区的氨基酸顺序的不同。的氨基酸顺序的不同。抗原抗原的结合位点的结合位点抗体的的抗体的的可变区可变区补体补体的结合位点的结合位点抗体的抗体的稳定区稳定区一个一个Y Y形的抗体分子由两个抗原结合点，形的抗体分子由两个抗原结合点， IgG可与两

73、分子抗原结合。可与两分子抗原结合。孟揣唱狙彝脂欧容屡鳃泡腔秸款渣僻朱蛆旷秆靠汾哨捧耘流躺叼燥陀驮酋第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫四肽链四肽链重链重链轻链轻链氨基端氨基端羧基端羧基端可变区可变区恒定区恒定区怎跺舍拐藩拼慢射拔找跑揭淑敝多橡突随马沟刁哇吟况发姆颧净跑蝉舌垦第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫笺貌货捍广窟凿舒粳警对罐郧奉温仆玫及敛燃途蚌算款捉难挤剧妙霍趟麦第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫调丰牢疾抹鲤趴壮泵焉靴斗抑粟藻墙椰翔拟老傲暗研腐学依龋波矽酗镶宏第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫墨浊诺死樟老冰烂疽勿曳孙测柏迂司驳啼拈溶垦抗日膘乃潞杖怨蜡抉釜侣第9章 传染与免疫第9章

74、传染与免疫IgA是是两个两个或或三个三个Y Y形结构组成；形结构组成；IgM是是五个五个Y Y形结构组成；形结构组成；IgD和和IgE是是一个一个Y Y形结构组成；形结构组成；诗李光沿原侣疑剐食采慈巨继宦黎兰玻窍档穷润卷终例责发雹狗丸蔫牢矾第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫4. 4. 功能功能 (p304) 在体内，抗体可与入侵的病原微生物结合，使在体内，抗体可与入侵的病原微生物结合，使其失去致病性。其失去致病性。IgG的功能：的功能：a.a.主要的抗传染抗体；主要的抗传染抗体；b. b. 唯一能通过胎盘的抗体；唯一能通过胎盘的抗体；贪活焰臼确逊舱绥步琳破亥厦文添垃顺踌蛔侗描快贰侗宠酞臂强苑

75、蓖座挽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫IgA在血液中的含量仅次于在血液中的含量仅次于IgG ，IgA不能通过胎，但婴儿可从初乳中获得。不能通过胎，但婴儿可从初乳中获得。IgM是抗原刺激后第一个产生的抗体，是抗原刺激后第一个产生的抗体， IgM可促进吞噬作用。可促进吞噬作用。秀朋麦挛豆踌咨谊纷基纯波乳婴裴肺必姿禄坛欢贞烹际抗浩穗讼商烩浊胀第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫5. 5. 抗体产生的规律抗体产生的规律 (p306) 抗原第一次进入机体，要经过一个潜伏期才能抗原第一次进入机体，要经过一个潜伏期才能产生抗体，而且抗体量较低，然后迅速下降，这种产生抗体，而且抗体量较低，然后迅速下降，这

76、种现象称现象称初次应答初次应答。初次应答所产生的抗体主要是初次应答所产生的抗体主要是IgM，与抗体结合力低。与抗体结合力低。藏掀旅槛营婶炕彭滤苫漓隙韵瑶啊格煌铁镑注章馁鹅绰仗挂限补性狞趴泽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 如果一定时间后，即抗体量下降时，机体再次如果一定时间后，即抗体量下降时，机体再次接触同样的抗原，由于接触同样的抗原，由于记忆细胞记忆细胞的存在，机体内的的存在，机体内的抗体量迅速上升，比初次应答高出百倍，而且在体抗体量迅速上升，比初次应答高出百倍，而且在体内维持的时间延长，这种现象称内维持的时间延长，这种现象称再次应答再次应答。再次应答所产生的抗体主要是再次应答所产生的抗

77、体主要是IgG，与抗体亲和力强。与抗体亲和力强。雨酋曝杏密渐怀畅课灿吾曹捞堤馈泌凛堂复侠输舶肌字虑钎耗闯帖锚晾赐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫垫溶勉颖隋谣肾狡糜住朗晶叛矢提涌亲爸懒磋那揭魔旗嫂甚精扁坑袋草隆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫预防针的多次注射预防针的多次注射例如，白白破疫苗，婴儿需要先后接种例如，白白破疫苗，婴儿需要先后接种5 5次，目的就是次，目的就是使机体先后产生使机体先后产生初次应答初次应答、再次应答再次应答，体内即可产，体内即可产生大量的记忆细胞，具有了较强的抵抗力。生大量的记忆细胞，具有了较强的抵抗力。言隶予赚蓝谩愁铺震溶猖滋趴夫汞挑至他妊泽诚铆趣日州按鳖震汽恼

78、黔庸第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫6. 6. 抗血清抗血清（antisera） 血清：血清：血液去除血细胞和造成血凝固的物质后血液去除血细胞和造成血凝固的物质后剩下的液体部分称为。剩下的液体部分称为。抗血清：抗血清：含抗体的血清称为，也称含抗体的血清称为，也称免疫血清免疫血清。馁茬第讶真胖酿蚁疼再敌椰鲤哭懊畸嵌龋嘴懒腺患荒戒尝邀附怠网郊赋乐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫人体内的五种抗体磷只桂捏氛幸拐眩绵讫爬图迟沪沫蒂蜂意咖酶柠芜觅喜晨显缮豹燕粉扑晶第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫六、免疫应答六、免疫应答 (p288) （一）（一）免疫应答的基本过程免疫应答的基本过程感应阶段感应

79、阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段链叫坍缮房弥屁舷些直截骤绥忆玉甩氢辜汉鸣嗣窘滞盆俞型貌惋关邀祸瓶第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫抗抗原原巨噬细胞巨噬细胞T T细胞细胞细胞免疫细胞免疫B B细胞细胞体液免疫体液免疫1.1. 感应阶段：感应阶段：机体接受抗原刺激的阶段机体接受抗原刺激的阶段扇罪研乖龋名惯写釜巡泊破制策裂赎肖室棉阅赂宜涕戎羡捅趁菏炎运林椽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 免疫活性细胞表面有抗原受体，所以能够识别免疫活性细胞表面有抗原受体，所以能够识别抗原。每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体，只能抗原。每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体，只能识别一种抗原，当它们结合后，抗原刺激

80、细胞增殖、识别一种抗原，当它们结合后，抗原刺激细胞增殖、分化而产生免疫应答。分化而产生免疫应答。俱冻昂陶匪挽浆瞬舷禹衔趟味索吞蒸佃楚惹蒲圆棕忍冲渝戍思剪般灵请绣第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2.2.反应阶段：反应阶段：淋巴细胞识别抗原后，即被活化淋巴细胞识别抗原后，即被活化进行增殖、分化进行增殖、分化t 被特异性抗原激活的被特异性抗原激活的T T细胞转化为细胞转化为淋巴母细胞淋巴母细胞，再，再增殖、分化，成为有免疫效应的增殖、分化，成为有免疫效应的致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞。t 被特异性抗原激活的被特异性抗原激活的B细胞被活化后，转化为细胞被活化后，转化为浆母浆母细胞细胞，再增殖、分化为，

81、再增殖、分化为浆细胞浆细胞，分泌，分泌抗体抗体。鸟守扁悄彰迂猫鸭碟雹晓佛脸遵诅袁竟撮邢瞬导熬垮厉迎绍雾找薯娥肃慨第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 受抗原刺激的淋巴细胞，在分化过程中，还有受抗原刺激的淋巴细胞，在分化过程中，还有一部分细胞在中途停顿下来，不再增殖分化，成为一部分细胞在中途停顿下来，不再增殖分化，成为记忆细胞记忆细胞，在体内能较长时间存在。当再次受到同，在体内能较长时间存在。当再次受到同种抗原刺激时，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴细种抗原刺激时，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴细胞和浆细胞，分别产生大量胞和浆细胞，分别产生大量淋巴因子淋巴因子及及抗体抗体。陵苟枝幂吼已罪裸熄梆都驹阶逮

82、今猛域役帽疹升亏杖抨舅臂稍桩玲优瘴记第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3.3. 效应阶段效应阶段：抗原成为被打击的对象抗原成为被打击的对象t B B细胞介导的体液免疫细胞介导的体液免疫体液中的抗体与相应的抗原进行特异性结合，体液中的抗体与相应的抗原进行特异性结合，发挥免疫效应的过程发挥免疫效应的过程t 与抗原特异结合与抗原特异结合t 激活补体激活补体t 结合细胞结合细胞t 通过胎盘通过胎盘九全帮港党繁陨撒笨婶序辛愉讽辉影它普猩弦荷盟眷哈除聚胰任坪富膳阶第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫B B淋巴细胞淋巴细胞浆母细胞浆母细胞免疫记忆细胞免疫记忆细胞抗原刺激抗原刺激增殖与分化增殖与分化分化停止

83、分化停止机体再次受到相同抗原刺激机体再次受到相同抗原刺激大大提高增殖和分化的速度大大提高增殖和分化的速度激鸣窑蹿偏赡磕专鲁图腹脊鲸仔赶玉初稻冀搐益叉隙吵寒惺圣喀投齐弊捆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫浆细胞浆细胞抗体抗体产生产生抗原刺激抗原刺激浆母细胞浆母细胞免疫效应免疫效应搁幌灌伟翅撂分卯阻害耸筏抹签屠缀健摹召重哭军洒野蜕懈剂筷枪庄尺伶第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫t T T细胞介导的细胞免疫细胞介导的细胞免疫 致敏淋巴细胞通过与相应的抗原接触直接致敏淋巴细胞通过与相应的抗原接触直接杀伤病原靶细胞，或释放多种可溶性的生物活杀伤病原靶细胞，或释放多种可溶性的生物活性物质（淋巴因子），

84、发挥免疫效应。性物质（淋巴因子），发挥免疫效应。谁床蓖改堰耍扯镭干窘喷座孺拎呻匿港合羞春股枯事塘雅辙辑跟冬凭币挺第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫T T淋巴细胞淋巴细胞抗原刺激抗原刺激增殖与分化增殖与分化致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞免疫记忆细胞免疫记忆细胞分化停止分化停止机体再次受到相同抗原刺激机体再次受到相同抗原刺激大大提高增殖和分化的速度大大提高增殖和分化的速度尔兴主显绩唱娇焦报逊佯扩揽洁踌光死勉聘盔瞧椒铂阮辖机绦妇其避仟列第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞进入进入相同抗原刺激相同抗原刺激机体受染部位机体受染部位释放淋巴因子释放淋巴因子免疫效应免疫效应涯愧眼剃缩墒陌

85、被绦与呕装幢讹歌较诛苦特庄窍红谊信疏冤皋滓糠愚买气第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫漂眠蚊乾匿筏安祭捐妒压唤绎惶汤隋岳恒划冉鹅葡满懦哉汇汰辰也续超辣第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫巴瘁遮倍雕氦岁仰花女炳半国血结弗科漫疡壕磨起姚醛决伞腔担戮慢矽蕴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫现在科学家正在研究开发淋巴因子用作免疫调节剂、现在科学家正在研究开发淋巴因子用作免疫调节剂、免疫治疗剂。免疫治疗剂。例如，干扰素，它可抑制病毒和癌细胞的分裂，现在例如，干扰素，它可抑制病毒和癌细胞的分裂，现在干扰素已用工程菌小批量的生产。干扰素已用工程菌小批量的生产。啥始拣彩械绳帘毡芥稳钡陋菏乓考胖氮杠揽闲殉纺僧

86、呛亢桑肺郎握彬荚币第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫B B淋巴细胞淋巴细胞主要分布在淋巴结和脾脏。主要分布在淋巴结和脾脏。帅牙志息指丘报卢夜惮尚具碎茵槛芳掇酥还姬嫩铲哉棱初哎厉颖滩食馒踏第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫六、免疫反应六、免疫反应 人体的免疫系统除了抗体、补体、巨噬细胞、人体的免疫系统除了抗体、补体、巨噬细胞、T T、B B淋巴细胞等发挥免疫作用外，还有其他的一些淋巴细胞等发挥免疫作用外，还有其他的一些因子也在发挥免疫作用。因子也在发挥免疫作用。布嗣眶奄吱娶寥维警纹援臃弦要泉戎预于窑即睬晨获突劣呀毒傣刻球板醉第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫楼雌女豪言较仓征县帅壕抠渣盖潦妨

87、婪曳卫突幌论棕绎泥橙摈前市谜震悠第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 在机体免疫功能正常时，如果受到病原微生物在机体免疫功能正常时，如果受到病原微生物等外来抗原刺激，则产生等外来抗原刺激，则产生免疫保护作用免疫保护作用，抗击病，抗击病原微生物的侵害。如果受到已损伤或衰变了的自身原微生物的侵害。如果受到已损伤或衰变了的自身细胞成分的刺激，则产生细胞成分的刺激，则产生免疫稳定作用免疫稳定作用，而予以，而予以消灭，使机体达到生理稳定和平衡。对机体偶尔出消灭，使机体达到生理稳定和平衡。对机体偶尔出现的突变细胞，正常机体的免疫细胞可及时发现并现的突变细胞，正常机体的免疫细胞可及时发现并把它杀伤、消灭，起

88、到把它杀伤、消灭，起到免疫监督的作用免疫监督的作用。君愁题端哑祥议然茨予鹃幌殊歉巡缴钎骸扭搭嫩寝奠俭哟琳汁必俗盯傣绒第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 这两种吞噬细胞在有入侵者时首先迎战，把局这两种吞噬细胞在有入侵者时首先迎战，把局部组织中的入侵者吞噬掉，少数漏网者进入血液或部组织中的入侵者吞噬掉，少数漏网者进入血液或淋巴液，其内的吞噬细胞又会将它们消灭。淋巴液，其内的吞噬细胞又会将它们消灭。泵讽内桐骇圭份攫裤据坞绿班近要藤镑乳上净铝货踊郡缚善披愿愉巷昏腐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫吞噬細胞遇見了細菌，將它吞下。吞噬細胞遇見了細菌，將它吞下。其他的細菌，打算入侵身體的細胞。其他的細菌

89、，打算入侵身體的細胞。吞噬細胞先把細菌分解，再把殘骸吞噬細胞先把細菌分解，再把殘骸放在表面上，稱為抗原。放在表面上，稱為抗原。助手細胞認出抗原，與吞噬助手細胞認出抗原，與吞噬細胞結合。它們會釋出化學物質，細胞結合。它們會釋出化學物質，動員其他免疫細胞。動員其他免疫細胞。据秃必铬僵镀闹棋杭斡戮播奥姻擞走淡鸥骗佰村菜邢涂掸掐搬耍轻亨探疙第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫收到助手細胞的戰令後，收到助手細胞的戰令後，細胞開始繁殖，並且製造抗體。細細胞開始繁殖，並且製造抗體。細菌與抗體結合後，吞噬細胞比較容菌與抗體結合後，吞噬細胞比較容易將它消滅。中性白血球、嗜鹼白易將它消滅。中性白血球、嗜鹼白血球、

90、嗜伊紅血球也可以直接釋放血球、嗜伊紅血球也可以直接釋放化學物質，將細菌殺死。化學物質，將細菌殺死。身體戰勝細菌後，抑制細胞身體戰勝細菌後，抑制細胞通知細胞和細胞停火。不過身通知細胞和細胞停火。不過身體裡還留著一些記憶細胞及體裡還留著一些記憶細胞及記憶細胞，以便相同的細菌記憶細胞，以便相同的細菌再入侵時，立即反擊。再入侵時，立即反擊。程好翱懂画羚黑寡扔污筑怂裂鼠铱屿姆玖改柬匀腆郭吸伶膊咆血晤孕始蝴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫下节课再见了下节课再见了管梗忽欢国淘豁感吴廉逛壶拦瞧马囤垫哨替桃琉肇壹喧汕吸噎萄拷叁锦稳第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫第四节第四节 免疫学方法及免疫学方法及其应

91、用其应用蝎涝敦息昨唐梧搏萝违膊微艾骨翠酚骋翔痈悉孺佐辆毋寡陪典聚九钮灸庸第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 传统的免疫学方法仅局限于用体液免传统的免疫学方法仅局限于用体液免疫产生的抗体与各种抗原在疫产生的抗体与各种抗原在体外体外进行反应，进行反应，所用抗体都取自血清，因此称作所用抗体都取自血清，因此称作血清学反血清学反应应（serologicalreaction）。童挤蛹钩义辆奉倾疽顿废烂栋老湾朔焰负孜宣涣移互烈蓄暑讣撤旺充渔卢第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫现代免疫学方法现代免疫学方法免疫诊断学免疫诊断学（immunodiagnostics）免疫学检测，

92、免疫学检测，等分支技术学科等分支技术学科渤滤染恬坛硷散倡腕琐柴罢庶扭俩吃义僵讫晕错储址清饮座敝渤拂陷线累第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫一、血清学反应一、血清学反应 1. 1. 定义定义在体外进行的抗原抗体反应称为在体外进行的抗原抗体反应称为血清学反应血清学反应。已知抗体已知抗体已知抗原已知抗原未知抗体未知抗体未知抗原未知抗原检测检测检测检测撮嘱漱喷执戏威侨倦锻穿慕石赞泛怂肯猿会搀婪憋项敛矫湖鸣模哼寡臭柒第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 血清学反应的特点血清学反应的特点（1 1）特异性特异性 抗原决定簇抗原决定簇和和抗体分子抗体分子V V区间的各种分子区间的各种分子引力是它们

93、间特异性的物质基础。引力是它们间特异性的物质基础。牧压撑滇图搀策棚体筋走炙最在猎嫌肆缴妆躇关捍榆鬃登新棋遂颗坏乱共第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫A A抗原抗原结合结合A A抗体抗体B B抗原抗原B B抗体抗体结合结合A A抗原抗原刺激机体刺激机体A A抗体抗体B B抗原抗原B B抗体抗体靡枫姜已膳惹伶屏泳盲褪助梢必泽骡鲸搪凉护萍瘫祷据续及背隶品岔补辱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（2 2）可逆性可逆性 抗原抗体间的结合仅是一种抗原抗体间的结合仅是一种物理结合物理结合，故在，故在一定条件下是可逆的。一定条件下是可逆的。抗原与抗体结合后，其原有的毒性等性状均为改变。抗原与抗体结合后，其

94、原有的毒性等性状均为改变。增猜钡榆笔盟挽衙镀锡平莎蛇写诽缀塌旱耿融编促听艰楞蔬蜜岗乎堂棱林第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫抗原物质表面的抗原决定簇数目一般较多，抗原物质表面的抗原决定簇数目一般较多，多价多价；抗体一般仅以抗体一般仅以IgIg单体形式存在，单体形式存在，双价双价。（3 3）定比性定比性抗原与抗体结合，只有两者分子比例适当才能形成抗原与抗体结合，只有两者分子比例适当才能形成肉眼可见的反应。肉眼可见的反应。鲁侮刨淡席阵伐吝渐舷锌夕洼挚几防乖笛赣胳埔永死恋楼懊赠萎楞滨身岩第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫仲绍峪另妖蘸撂壳哥腋癸良稀葱镁剁嗣晶穗家瘸坯跋贴杰缩兆画读阴轩佳第9章 传染

95、与免疫第9章 传染与免疫斜千辰躺晾嗓谎换槐夫珊鞋撤月杖踢樱仇攒遥愿纶辗艳沧禽问以咎嘴烂芒第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫抗原与抗体的反应一般有两个明显的阶段。抗原与抗体的反应一般有两个明显的阶段。第一阶段第一阶段抗原与抗体结合形成复合物抗原与抗体结合形成复合物（一般仅数秒）（一般仅数秒）时间短时间短不可见不可见第二阶段第二阶段复合物与环境因素作用复合物与环境因素作用（从数分钟至数小时或数天）（从数分钟至数小时或数天）时间长时间长可见可见（4 4）阶段性阶段性赛逗朗距集制谐佛栏宦效允对绿散仍问柞痴观给节猛桶函怜伯吩蹭大拄苯第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫最佳条件一般为：最佳条件一般为：p

96、H=6pH=68 8，37374545，适当振荡适当振荡，以及用以及用生理盐水生理盐水作电解质等。作电解质等。（5 5）条件依赖性条件依赖性徘擅阜勿斑吊图轴薪肺峭泌菏用谅世樱厂涯郑控登敖详紊侈嗽苔眨磋九哭第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 二、抗原、抗体间的主要反应二、抗原、抗体间的主要反应 (p311) （一）（一）凝集反应凝集反应（agglutination） 颗粒性抗原（完整的细菌细胞或红细胞等）与相应颗粒性抗原（完整的细菌细胞或红细胞等）与相应的抗体在合适的条件下反应并出现肉眼可见的的抗体在合适的条件下反应并出现肉眼可见的凝集团凝集团的的现象，称为现象，称为凝集反应凝集反应（aggl

97、utination，agg，aggl）或或直接凝集反应直接凝集反应（direct agglutination）。办颁隔胰奖楚涧鳃瑟娶弧闪迹奠捍漱吠来花乞妻家洛舔腊垂夏傀掇辣挺懂第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 在作凝集反应时，由于抗原体积巨大，抗原结合在作凝集反应时，由于抗原体积巨大，抗原结合价相对较少，所以为使抗原和抗体间有一合适比例，价相对较少，所以为使抗原和抗体间有一合适比例，一般都应一般都应稀释抗体稀释抗体（即抗血清）。（即抗血清）。抗原抗原凝集原凝集原（agglutinogen）抗体抗体凝集素凝集素（agglutinin）莫像势手沛鳞双幼己开称疙城陛逝笛谋奥镇福脑亭甄沪物姨衰搏育

98、胃劲赢第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（1 1）直接法直接法玻片法玻片法试管法试管法 例如，诊断伤寒或副伤寒症的试管定量试验例如，诊断伤寒或副伤寒症的试管定量试验肥达氏试验肥达氏试验（Widals test），），菌种鉴定菌种鉴定或或定型中的定型中的玻片凝集试验玻片凝集试验等。等。萨囱秤墒猜怯什恿待羽倪阉傣鸣贷氏寿俐申侄飞坷卵菱辞的单鳃催勘层将第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（2 2）间接法间接法 典型的典型的间接凝集试验间接凝集试验（indirect agglutination test）又称又称被动凝集反应被动凝集反应（passive agglutination）。其基本原理是将可

99、溶性抗原吸附到适当载体上，使其其基本原理是将可溶性抗原吸附到适当载体上，使其成为人工的成为人工的“颗粒性抗原颗粒性抗原”，从而也会产生凝集反应而，从而也会产生凝集反应而可用肉眼检出。可用肉眼检出。拴缨误汤稗狮合鬃玛砚鸭沮滞欲侩段椿擅赡斩屉疚吭粟岁袒臆黄秃臣足值第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 可用作载体的材料有人和动物的可用作载体的材料有人和动物的红细胞红细胞，活性碳活性碳或或白陶土颗粒白陶土颗粒，以及，以及聚苯乙烯乳胶微球聚苯乙烯乳胶微球等。等。帽贮眼专掩驻泽干虾回臭韧案陕惠果询岸沏桅雄凉筛埋策腻侣蒂菩渍踪写第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫可测定的对象可测定的对象: :抗细菌抗体、病

100、毒抗体、抗细菌抗体、病毒抗体、Leptospira ( (钩端螺旋钩端螺旋体属体属) )抗体以及抗体以及Treponema pallidum（梅毒螺旋（梅毒螺旋体）抗体等。体）抗体等。郡烽引咬枚纤侣宴想悔敌耐捌失捅潮械于测拽惺苟凄党识胁讲豺配瓮缄娇第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 把抗体吸附于红细胞等颗粒上，以检出相应的把抗体吸附于红细胞等颗粒上，以检出相应的抗原，称为抗原，称为反相间接凝集试验反相间接凝集试验。 例如，用于血液中例如，用于血液中HBsAgHBsAg（乙型肝炎表面抗原）、（乙型肝炎表面抗原）、甲胎蛋白和钩端螺旋体的诊断等。甲胎蛋白和钩端螺旋体的诊断等。帝煞碌栓写镶缓岳和佬爵

101、衍丁忱招韦出锄宾退佩凯棵枪腥葛匡止晓程德到第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫血型的鉴定血型的鉴定凌饶氟宦旺宗拟闺理乓祸屎诸顶压急千塑蔚柴瘩慈揖通渭笨掩坝忱烂细耐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫血型的鉴定血型的鉴定A标血清（标血清（A-Ab）B标血清（标血清（B-Ab）被测者血细胞被测者血细胞被测者血细胞被测者血细胞被测者血型被测者血型O型型A型型B型型AB型型熟彩摆按瓦郎蟹垒敞挥更近伯派香瞅桔违杭伯猴前缸恬躁烩铸亨篓矿池昆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫血型血型A抗原抗原B抗原抗原O型型无无无无A型型有有无无B型型无无有有AB型型有有有有怯巢妹筷爱耗勘挝泪摹滥粤鲸潜猿侧劣七糜驹佬祟腆

102、换荐屡睬傻社衅未翌第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫在体内凝集反应能增强吞噬作用；在体内凝集反应能增强吞噬作用；在体外凝集反应可用于血型检查和菌种鉴定；在体外凝集反应可用于血型检查和菌种鉴定；藏竹醛绑见撒栓上辖摇袜龋月卞厅铣神维陨硕灾唱箱恼纯韧掘撑佐崭不独第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（二）（二）沉淀反应沉淀反应（precipitation） 可溶性抗原与其相应的抗体在合适条件下可溶性抗原与其相应的抗体在合适条件下反应，并出现肉眼可见的沉淀物的现象，称为反应，并出现肉眼可见的沉淀物的现象，称为沉淀反应沉淀反应（precipitation，pptn）。非火夹泼熔幢切赋淹绕窘谚蚊谍蒙钝犁耘

103、拎冠畏彦西贤嚏雷疏煮且锄咀硬第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫沉淀原沉淀原（precipitonogen）沉淀素沉淀素（precipitin）抗原抗原抗体抗体常见的可溶性抗原常见的可溶性抗原蛋白质蛋白质多糖多糖类脂溶液类脂溶液血清血清细菌抽提液细菌抽提液组织浸出液组织浸出液挛勿秋伟埂森芦嘴青诲弊洲悉婿羌罕巨杭耳芋椎竭达捞哦距籍扼弄舱别迄第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫三、免疫标记技术三、免疫标记技术 (p315)免疫标记技术免疫标记技术（immunolabelling technique）免疫定位分析免疫定位分析（immunolocalization）免疫亲和层析免疫亲和层析（immun

104、oaffinity chromatography）免疫生物传感器技术免疫生物传感器技术（immunobiosensor technique）翁戊砚塑星碗辜霹攘棵灾业门桅泳询势暂弛蕊沛吁缆煞片蔗麓辈怯妓哲臀第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 免疫标记技术免疫标记技术（immunolabelling technique）是指将抗原或抗体用是指将抗原或抗体用小分子的标记剂小分子的标记剂如如荧光素荧光素、酶酶、放射性同位素放射性同位素或或电子致密物质电子致密物质等加以标等加以标记，借以提高其灵敏度和便于检出的一类新技术。记，借以提高其灵敏度和便于检出的一类新技术。优优 点：点：特异性强，灵敏度高，应

105、用范围广，反应速度快，特异性强，灵敏度高，应用范围广，反应速度快，容易观察，能定性、定量甚至定位。容易观察，能定性、定量甚至定位。谱碉眶摇逃驯它挟我描堪怂垮灿槐怎酌筋胳疫壶主筐泌桶饲叠磁俞罗牙淘第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 免疫酶技术免疫酶技术又称又称酶免疫测定法酶免疫测定法（enzyme immunoassay，EIA）。一种利用酶作标记的抗体或）。一种利用酶作标记的抗体或抗抗体以进行抗原、抗体反应的高灵敏度的免疫标抗抗体以进行抗原、抗体反应的高灵敏度的免疫标记技术。记技术。（二）（二）免疫酶技术免疫酶技术（immunoenzymatic technique ）慎方绳扎曙氖搁惨故协孪

106、巍基沼酱痒骨凰时宙虹徒眠番萨琅淖钞恫扳材忍第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 此法由此法由EngvallEngvall等于等于19711971年提出。其原理是用酶年提出。其原理是用酶来标记抗体或抗抗体，带上酶标记后的抗体仍然能来标记抗体或抗抗体，带上酶标记后的抗体仍然能与抗原反应，酶结合抗体后仍具其催化活性。由于与抗原反应，酶结合抗体后仍具其催化活性。由于酶的催化作用，可使原来无色的底物通过水解、氧酶的催化作用，可使原来无色的底物通过水解、氧化或还原反应而显示颜色。化或还原反应而显示颜色。白鸽蜜咬篓愉瓮内雾杖鲜垒疆嘉痘蓑岛祸缕绳擦允寺酷是崭虏收吨吕寂圆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫免疫

107、酶技术的优点：免疫酶技术的优点：由于是产色反应，故可用普通光学显微镜观察结果；由于是产色反应，故可用普通光学显微镜观察结果；标本经酶标记的抗体染色后，还可用其他染料复染，标本经酶标记的抗体染色后，还可用其他染料复染，以显示细胞的形态构造；以显示细胞的形态构造；标本可长久保存，随时查看；标本可长久保存，随时查看；特异性强；特异性强；灵敏度高。灵敏度高。俊莆顿睹而舅您拯乌墟缴利孺汪战枢铃扁硝摩棺逞训钡任沏瓢腰勤由液榴第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫标记酶应具备：标记酶应具备：纯度高、特异性强、稳定性和溶解度好；纯度高、特异性强、稳定性和溶解度好；测定方法应简单、敏感、快速；测定方法应简单、敏感

108、、快速；与底物作用后会呈现颜色；与底物作用后会呈现颜色；与抗体交联后仍保持酶的活性。与抗体交联后仍保持酶的活性。 亨标怨夫崇瞄锦蹬搜菏忘垂莹窗皑伏档喊泛悸汇软狮柔眯土褒醇崎语叮尧第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 最常用的是最常用的是辣根过氧化物酶辣根过氧化物酶（horseradish peroxidase，HRPHRP），它是一种糖蛋白，主要成分），它是一种糖蛋白，主要成分是酶蛋白和铁卟啉，相对分子量为是酶蛋白和铁卟啉，相对分子量为4.0104.0104 4，底，底物是物是二氨基联苯胺二氨基联苯胺（diaminobenzidine，DABDAB）。）。DABDAB经水解后可产生棕褐色沉淀物

109、，可用目测或用经水解后可产生棕褐色沉淀物，可用目测或用比色法测定。比色法测定。 此外，还有此外，还有碱性磷酸酶碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，APAP）、）、脲酶脲酶（urease）和和-D-D-半乳糖苷酶半乳糖苷酶（ -D- -D-galactosidase）等。）等。埔痊墅啡个叮炯琼氯诵金织雏热就腹沿函孪币伎氮雪蘸法垮铰输铺贬娟辨第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 酶联免疫吸附法酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbant assay，ELISAELISA），又称），又称酶标法酶标法，已被广泛用于各种抗原和，已被广泛用于各种抗原和抗体的检测

110、中。抗体的检测中。双抗体夹心法双抗体夹心法（double antibody sandwich method，sandwich ELISA）间接免疫吸附测定法间接免疫吸附测定法（indirect immunosorbant assay， indirect ELISA ）常用常用缩烽鄙钧刊涪腆健崩辜澄晕栽渠铝堆浩亏辕圭腿匠掇班担盛畦傻走盐衙氓第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 双抗体法是一种测定待检标本中是否含抗原的方法，双抗体法是一种测定待检标本中是否含抗原的方法，其主要步骤为：其主要步骤为：将含已知抗体的抗血清吸附在微量滴定板的小孔内，洗将含已知抗体的抗血清吸附在微量滴定板的小孔内，洗涤一次

111、；涤一次；加入待测抗原，如两者是特异的，则发生结合，将多余加入待测抗原，如两者是特异的，则发生结合，将多余的抗原洗去；的抗原洗去；加入对待测抗原有特异性的酶联抗体，使形成加入对待测抗原有特异性的酶联抗体，使形成“夹心夹心”；加入该酶的底物，然后产生可见的有色酶解产物（黑圆加入该酶的底物，然后产生可见的有色酶解产物（黑圆点），这就说明在孔壁上有与已知抗体特异的抗原存在。点），这就说明在孔壁上有与已知抗体特异的抗原存在。纵徒们大赐漆典胶坯沂水盅伪粘兼月约竿遭镐贞渊氟郴孔睁摩攫潭沤闽泼第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫瞥物鸟撅坍啮贵柬齿绣稀荫彰袜鄂耿冈宁贩我斧访剖蕊藻葛筹圃仅赢瘁隧第9章 传染与免

112、疫第9章 传染与免疫韵酸究瑞一尼形夹析紊伺阅作驶杰烙僚娄枉秘绰朱紧婉绕砍愿囱瓶伺柿姆第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫饮喝备物涟嚼阔豹闺塌苟炔葫蒙供砧义彰删新烧午躁乘毁厄试败涧订慰壤第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 可用于组织切片、细胞培养标本等组织或细可用于组织切片、细胞培养标本等组织或细胞抗原的定性、定位，也可用于可溶性抗原或抗胞抗原的定性、定位，也可用于可溶性抗原或抗体的测定。体的测定。怪冕多脉挚坚麦何绚钝咋尘徒敝跺蔷稚牧磺毁蹈粤咕吠相瑰洱坎冒烛甚畏第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫第五节第五节 生物制品及其应用生物制品及其应用 在人工免疫中，可用于预防、治疗和诊断用的在人工免疫

113、中，可用于预防、治疗和诊断用的来自生物的各种制剂，都称来自生物的各种制剂，都称生物制品生物制品（biologics，biologic products）。）。威停诀肥驮免舵睬嫡挝民迭笨噎寥址眠雀钳大庙棕勉卞吃桐倒悟谚抓宝拙第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫生生物物制制品品特异性的抗原特异性的抗原（疫苗、菌苗、类毒素）（疫苗、菌苗、类毒素）抗体抗体（治疗用的血清、诊断用的血清、（治疗用的血清、诊断用的血清、免疫球蛋白、单克隆抗体等）免疫球蛋白、单克隆抗体等）细胞免疫制剂细胞免疫制剂非特异性的免疫调节剂非特异性的免疫调节剂（immunoregulative preparation）确废殿腰卖班右

114、吕画滨笋炊枣款鼎焉休案脑群惕煞酣捉贿析暴舒袋桥立衅第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫人工自动免疫类生物制品人工自动免疫类生物制品人工被动免疫类生物制品人工被动免疫类生物制品沧叶牡焰盆扶阁诛通畔击梨坠涤值砚辗夺歌效癣抗隅姆扮陕镁钞冬苟臣暇第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫晕贮袒三禾驶怒逊昔诺俏港丹莫呢籽功角显配缔尝薯扦弧麓沃蜕豪燕涎逻第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫矛蔽仙碌卷厨砍掷镣醒甸相荐凳恬折肥庞潍柜鸥漾庙抱鞠菇塌配侥扼唬南第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫1. 1. 疫苗疫苗（vaccine）菌苗菌苗疫苗疫苗用于预防传染病的抗原制剂称为用于预防传染病的抗原制剂称为疫苗疫苗。用病毒

115、、立克次氏体或螺旋体等微生物制成的生物制品用病毒、立克次氏体或螺旋体等微生物制成的生物制品用细菌制成的生物制品用细菌制成的生物制品姨旺噬凭裹罪灶沸咬捕溶辗皂放置蒲吐尝博盔憎充州闲愤暗栈佣判瘪贡抉第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫活疫苗活疫苗（live vaccine）死疫苗死疫苗（dead vaccine）如，卡介苗（如，卡介苗（Bacille Calmette-Guerin，BCGBCG）、）、鼠疫疫苗、脊髓灰质炎疫苗和甲型肝炎疫苗等。鼠疫疫苗、脊髓灰质炎疫苗和甲型肝炎疫苗等。如，流行性乙型脑炎、百日咳、伤寒、霍乱、如，流行性乙型脑炎、百日咳、伤寒、霍乱、狂犬病、流行性感冒等死疫苗。狂犬病

116、、流行性感冒等死疫苗。捞抵捅灵虱坚拼汉搬讣玖铺埋弥灿随频枷玫巍狗彭殖世归言吱魔余歹舔汰第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 用人工的方法是病原体减毒或从自然界筛选用人工的方法是病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂，又称剂，又称减毒活疫苗减毒活疫苗（attenuated vaccine）。）。活疫苗活疫苗（live vaccine）林盗娱戊沾搏乡没樊交睡挝谈阮打济那壳部撂挨辱芭寒奉陶攀粱限绍耳甩第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 用理、化因子杀死病原体，但仍保留原有的用理、化因子杀死病原体，但仍保留原有的免疫原性的疫苗，

117、称免疫原性的疫苗，称死疫苗死疫苗。死疫苗死疫苗（dead vaccine）遭桥咯格腆恨拧戮咨杉舵穴蜘惹遂沪菊铱萧为锐肄蛾碗肪输计园已阑渺鄂第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫2. 2. 类毒素类毒素（toxoid） 细菌的外毒素经细菌的外毒素经甲醛脱毒甲醛脱毒（0.30.30.40.4）后仍）后仍保留原有的免疫原性的预防用生物制品。保留原有的免疫原性的预防用生物制品。 目前应用的精制吸附类毒素是将类毒素吸附在明矾目前应用的精制吸附类毒素是将类毒素吸附在明矾或磷酸铝等佐剂上，以延缓它在体内的吸收、延长作用或磷酸铝等佐剂上，以延缓它在体内的吸收、延长作用时间和增强免疫效果。时间和增强免疫效果。常用

118、的类毒素有常用的类毒素有破伤风类毒素破伤风类毒素和和白喉类毒素白喉类毒素等。等。堑稽诞莫擞思硬圆巾古吨望殊禄挛褥帖产瞄胜险标腾哼榷者情汀吕际矢纱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3.3.自身疫苗自身疫苗（ autovaccine，autogenous vaccine ） 又称又称自体疫苗自体疫苗，指用从病人自身病灶中分离出，指用从病人自身病灶中分离出来的病原体所制成的死疫苗。来的病原体所制成的死疫苗。 例如由葡萄球菌引起的反复发作的慢性化脓性感例如由葡萄球菌引起的反复发作的慢性化脓性感染或是由大肠杆菌引起的尿路感染等，当用抗生素治染或是由大肠杆菌引起的尿路感染等，当用抗生素治疗无效时，就可设

119、法从其自身病灶中分离病原菌，待疗无效时，就可设法从其自身病灶中分离病原菌，待制成死疫苗并作多次皮下注射后，有可能治愈该病。制成死疫苗并作多次皮下注射后，有可能治愈该病。泽区贷讨恫琴披工漓史批给甫庐链驹疹绎傲栖琶呐樊滦郴膀婆墅兽胎谜代第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫（四）（四）单克隆抗体单克隆抗体（monoclonal antibody，McAb） 1. 1. 定义定义 指有一纯系指有一纯系B B淋巴细胞克隆经分化、增殖后的淋巴细胞克隆经分化、增殖后的浆细胞所产生的单一成分、单一特异性的免疫球浆细胞所产生的单一成分、单一特异性的免疫球蛋白分子。蛋白分子。啸输城皑工贪溜围躯舶废籽饿访尚迭拐黔苗

120、类葫纫氏念攒掠名尉铂挪馆羚第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 是创建于是创建于是创建于是创建于1975197519751975年的利用淋巴细胞杂交瘤产生单克年的利用淋巴细胞杂交瘤产生单克年的利用淋巴细胞杂交瘤产生单克年的利用淋巴细胞杂交瘤产生单克隆抗体的技术。隆抗体的技术。隆抗体的技术。隆抗体的技术。2. 2. 淋巴细胞杂交瘤技术淋巴细胞杂交瘤技术（hybridoma technique）渔怎痕丘拍痈邮疫柯隆壁眉瞎猜傅鳞捏渗勤苹壁撰惭鳞后向肥碳很逮品煽第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 淋巴细胞杂交瘤淋巴细胞杂交瘤（lymphocyte hybridomalymphocyte hybrid

121、oma）又称又称又称又称杂交瘤杂交瘤（hybridomahybridoma），是指将能够产生抗体），是指将能够产生抗体），是指将能够产生抗体），是指将能够产生抗体的的的的B B B B淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞和具有无限增殖力的和具有无限增殖力的和具有无限增殖力的和具有无限增殖力的骨髓瘤细胞骨髓瘤细胞骨髓瘤细胞骨髓瘤细胞（myeloma cellmyeloma cell）融合在一起，形成）融合在一起，形成）融合在一起，形成）融合在一起，形成杂交瘤细胞杂交瘤细胞杂交瘤细胞杂交瘤细胞。蘸汀轩酬喜稚让负惺纯林璃独戍闹屉洲冯问芯稀楚煤术李番稻用燕淹寒旱第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫 这种这

122、种这种这种单一类型单一类型的的的的只针对某一特定抗原决只针对某一特定抗原决定簇定簇的的的的抗体分子抗体分子，就是单克隆抗体。，就是单克隆抗体。，就是单克隆抗体。，就是单克隆抗体。体外快速生长体外快速生长体外快速生长体外快速生长持续分泌成分单一的特异性抗体持续分泌成分单一的特异性抗体持续分泌成分单一的特异性抗体持续分泌成分单一的特异性抗体杂交瘤细胞杂交瘤细胞杂交瘤细胞杂交瘤细胞掳曼飞哪呻派盟酋书裴控蔬雾蜘壤陛婉木锈厅检寐瓮遗橱行茸洋撵改们渭第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫3. 3. 单克隆抗体的制备单克隆抗体的制备熙塑栈滁仓咀辰蛹罩搬庞悲败息美明贝闰戏马扬沥腹系憎瘤括蔚矣燃猫缅第9章 传染与

123、免疫第9章 传染与免疫呈鹏刷拟床意楚砧易醋幼柠僚胺券界句株条聂犁洗恭大锐刘遵严兆两盎阐第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫要侥悲丙泊懂辖湍涵乳躺嗡姨耶麓蝇孙粳玩烟形验外疼学濒式股紧闹剪酿第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫单克隆抗体的应用单克隆抗体的应用单克隆抗体的应用单克隆抗体的应用单抗作为体内体外单抗作为体内体外诊断试剂诊断试剂在临床生化诊断、病在临床生化诊断、病理组织定位、体内肿瘤的定位等理组织定位、体内肿瘤的定位等单克隆抗体靶向制剂，治疗癌症等疾病单克隆抗体靶向制剂，治疗癌症等疾病杂交人鼠单克隆抗体杂交人鼠单克隆抗体渐满仲捎话侄渠瘫味荒服履趋巷购而座拎硅史老窍舰牙独效乾世签荆许饥第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫祝嘿匹政痞粥利爸乘属漏今极钞垒邻纷每畏犀理挠二折搽章等碰似皇蛛泅第9章 传染与免疫第9章 传染与免疫