【管理精品】老年人合理用药

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1、老年人合理用药老年人合理用药山东大学齐鲁医院高海青中国济南250012概述概述目前世界人口正呈现急速老龄化趋势。估计到目前为止,60岁以上的老人总数达到14亿,其中10亿生活在发展中国家,并以亚洲居多,老龄人口占世界总人口的比例到2050年预计将从现在的10%上升到15%,在经济发达国家,老龄人口的比例将会达到1/3。为加强对人口老龄化带来的一系列社会问题的重视,联合国已将每年10月1日定为国际老人节,并宣布1999年为国际老人年。中国老年人的绝对数是世界第一位的,近年来我国老年人均以高于3.2%的速度增长。据1994年人口普查数据显示,60岁以上的老人约为1.1亿,占总人口9.5%。估计到目

2、前为止,60岁以上的老年人将达到1.3亿,占全国人口的10%,进入老年型社会。到2035年我国人口将进入老龄化高峰期,21世纪中叶老年人将超过4亿,约占全国人口的25%。在老龄化过程中,75-80岁以上人口增长是最快的。面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊断和防治就显得尤为重要。随着人口的高龄化,老年病必将越来越成为社会关注的问题之一。安全和有效的药物疗法仍然是临床老年病学中最大得课题之一。老年人患有许多慢性疾病,他们自然比任何其他年岁的人使用更多的药物。老年人的生理储备能力随着年龄的增长而减弱,通过药物和急性或慢性疾病的影响进一步加大了压力,往往呈相加状态。因为与年龄相关的药效学的变化,药物

3、的效果在老年病人可以是增加的或是降低的。因为与年龄相关的药代动力学的改变,药物在血浆和组织的浓度往往在老年人中是增加的,需要作剂量调整。老年病人比年轻病人对药物不良反应、药物与药物相互作用和药物与疾病相互作用更为敏感。这些反应在发作频率和程度上都和年轻病人不一样,而且耐受较差。合理性,权衡潜在的好处是否超过潜在的危险,是指导治疗的方针。在美国,最近大范围的调查显示,在65岁人群中有66%的人使用处方和非处方药,只有约13%的人不服用任何药物。妇女比男性服药更多,这是因为她们平均寿命比男性长,她们使用更多的精神活性药和治疗关节炎的药。在任何时候,老年人每年平均服用4.5种处方药和2.1种非处方药

4、,总计有12至17次的处方。在我国也大致是相同状况。老年人药代动力学特点老年人药代动力学特点1、吸收:胃粘膜萎缩,胃酸降低胃肠血流下降胃肠道吸收表面积因细胞减少而下降胃肠排空减慢以上因素造成药物吸收下降,易出现胃肠道不良反应2、分布:老年人脂肪占体重比例增加,对脂溶性药物影响较大,显示脂溶性药物在体内滞留时间延长。如安定等。对水溶性药物相对说来影响较小。(见表1)表表1身体组分与功能的变化身体组分与功能的变化观察指标体脂/总体重血浆容量血浆白蛋白血浆球蛋白总液体细胞外液传导速度心脏指数肾小球滤过率肺活量心输出量内脏和肾血流量从20岁到80岁的变化(%)+35810101740204050603

5、040403、血浆蛋白结合:老年人血浆蛋白减少,与血浆蛋白结合率高的药物游离血药浓度升高。如华法令等。(见表2)表表2不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(1)药物青霉素G磺胺嘧啶苯巴比妥氯甲噻唑年龄(岁) 50 50 27 79 50 50 27 70血浆蛋白含量(%) 3.9 3.8 4.2 3.6 4.1 3.4 4.0 3.7最大血浆蛋白结合率(%) 42.4 45.1 50.0 45.0 41.8 41.9 45.4 44.4表表2不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率(2)药物水杨酸盐保泰松苯妥英钠奎尼丁华法令年龄(

6、岁)27792779505029763179血浆蛋白含量(%)4.23.64.23.64.03.4最大血浆蛋白结合率(%)73.072.096.094.082.483.675.072.098.698.54、排泄:肾重量肾小球细胞数肾小管上皮细胞数肾动脉硬化肾血流肾药物排泄能力表表3老年人种肾排泄减少的药物(老年人种肾排泄减少的药物(1)抗生素心血管病药丁胺卡那霉素(阿米卡星)庆大霉素链霉素妥布霉素卡托普利地高辛依那普利赖诺普利(lisinopril)N-乙酰普鲁卡因酰胺喹那普利表表3老年人种肾排泄减少的药物(老年人种肾排泄减少的药物(2)利尿剂其它阿米洛利(amiloride)呋塞米氢氯噻嗪氨

7、苯喋啶金刚烷胺氯磺丙脲西米替丁雷尼替丁锂5、代谢:肝脏重量功能性肝细胞数肝血流蛋白合成功能经肝代谢的药物在体内存留时间表表4老化对肝内药物代谢的影响(老化对肝内药物代谢的影响(1)老化使代谢降低止痛剂合抗炎剂右丙氧酚(dextropropoxyphene)布洛芬哌替啶吗啡萘普生精神活性药阿普唑仑氯氮卓地西帕明(desipramine)地西泮(安定,diazepam)丙咪嗪老化对代谢没有影响扑热息痛乙醇奥沙西泮(oxazepam)替马西泮(temazepam)表表4老化对肝内药物代谢的影响(老化对肝内药物代谢的影响(2)老化使代谢降低心血管药氨氯地平(amlodipine)地尔硫卓利多卡因硝苯地

8、平普萘洛尔奎尼丁茶碱维拉帕米其它左旋多巴老化对代谢没有影响拉贝洛尔红霉素五氟尿嘧啶异烟肼华法令表表5老化对药物分布的影响老化对药物分布的影响药代动力学参数吸收分布肝内代谢肾清除老化的生理性改变胃pH增高;小肠表面积缩小全身体液减少;身体肌肉减少;脂肪增加血清白蛋白减少1-酸性糖蛋白增加肝实质组织减少;肝血流量减少肾血浆流量减少;肾小球滤过率减少临床意义老化对吸收变化影响很少(无临床意义)体液内药物浓度分布增高;脂溶性药分布增加,而清除半衰期延长与蛋白高度结合的酸性药在血浆内游离部分增加与1-酸性糖蛋白结合的基础药游离部分稍减少首次通过肝代谢者常减低;一些药生物转换率减低;个体之间的肝代谢率出现

9、显著差异肾清除药物及其代谢物减少;有显著的个体之间的差别老年人药效学特点老年人药效学特点1、对中枢神经系统抑制药敏感性升高详见表6(1)表6 老化对药物效应的影响(1)药物地西泮苯海拉明氟哌啶醇咪达唑仑(midazolam)替马西泮(temazepam)三唑仑作用急性镇静精神运动功能急性镇静脑电图活性位置摇晃,精神运动作用,镇静精神运动活性老化的影响2、对心血管系统药物反应性 心脏传导减慢或阻滞,对-阻滞剂等对心 脏有传导抑制作用药物应减量。动脉血管硬化,脉压增大,易出现体位性低 血压及高血压时易出血。低钾:低蛋白血症及心肌损害,易出现地高 辛中毒。 详见表6(2)表6 老化对药物效应的影响(

10、2)药物腺苷地尔硫卓依那普利异丙肾上腺素苯肾上腺素哌唑嗪噻吗洛尔维拉帕米作用小气道和心率效应急性抗高血压作用急性抗高血压作用变速作用急性血管收缩;急性抗高血压作用变速作用变速作用急性抗高血压作用老化的影响3、对糖皮质激素、降血糖药物的反应:应用糖皮质激素时不良反应增加:如出血、骨质 疏松、白内障等。应用胰岛素,特别是长效胰岛素及口服降糖药物 时,易致低血糖,多与进食少,药物过量或未按 时进食有关。详见表7表7 衰老对某些药物药动学或药效学的影响 药物糖皮质激素胰岛素甲磺丁脲与增龄有关的药动学或药效学改变靶器官敏感性中枢神经系统敏感性蛋白结合率,中枢神经敏感性对药效(或不良反应)的影响()()(

11、)处理原则减少剂量剂量个体化减少剂量药物不良反应药物不良反应药物不良反应的危险与用药的数目呈指数地上升。多种药物治疗反映了存在多种疾病,而且具备药物-药物和药物-疾病之间互相作用的机会。随着老化,药物不良反应危险的增加主要是因为老年人疾病较重和服药较多。大约1/3的与药物相关的住院和1/2的与药物相关的死亡发生在60岁的人中间。1、药物药物-疾病互相作用疾病互相作用药物所致的疾病恶化在老年人中特别重要,它增加疾病的患病率,并且往往难于将隐匿的药物不良反应和疾病的作用区别开来。临床情况的恶化可考虑为疾病相关的而不是医源性的,导致诊断更加困难。这些问题可以选择更加安全的替代药而得以避免。表表8重要

12、的药物重要的药物-疾病互相作用疾病互相作用(1)疾病或障碍心脏传导障碍慢性阻塞性肺病慢性肾功能不全心力衰竭痴呆症糖尿病青光眼药物-阻滞剂、地高辛地尔硫卓、维拉帕米、三环类抗抑郁药-阻滞剂、阿片类药NSAIDs、放射造影剂、氨基糖甙类-阻滞剂、地尔硫卓、维拉帕米、双异丙吡胺金刚烷胺、抗癫痫药、左旋多巴、精神活性药、抗胆碱能药皮质类固醇、利尿剂抗胆碱能药不良反应心脏阻滞支气管收缩、呼吸抑制急性肾功能衰竭心力衰竭加重神志迷糊和谵妄加重高血糖青光眼发作表表8重要的药物重要的药物-疾病互相作用(疾病互相作用(2)疾病或障碍抑郁症高血压低钾血症体位性低血压骨质减少消化性溃疡病周围血管病前列腺病药物酒精、苯

13、二氮卓类、-阻滞剂、作用于中枢的抗高血压药、皮质类固醇NSAIDs地高辛抗高血压药、利尿剂、安定药、三环类抗抑郁药、左旋多巴皮质类固醇NSAIDs、抗凝剂-阻滞剂抗胆碱能制剂、-激动剂不良反应诱发或加重抑郁症血压增高心脏中毒头昏、跌倒、晕厥骨折上消化道出血间歇性跛行尿潴留2、药物、药物-药物互相作用药物互相作用有一个研究指出可走动的老年病人40%处在药物-药物互相作用的危险处境,其中27%有潜在性严重危险(如奎尼丁-地高辛互相作用)。地高辛经常用于老年人;所以必须对该药认真注意,例如奎尼丁、胺碘酮和维拉帕米能降低地高辛得从肾脏廓清。在老年人因为心脏病、低血钾症和慢性阻塞性肺病的高发病率,也增加

14、洋地黄中毒得危险性。表表9重要的药物重要的药物-药物互相作用举例(药物互相作用举例(药代动力学互相作用)作用机理吸收减少胃排空速度改变血浆结合蛋白转移抑制药物代谢诱导药物代谢减少肾小管活性药物地高辛多数药华法令华法令茶碱华法令茶碱甲氨喋呤互相作用药物抗酸剂、考来烯、考来替泊甲氧氯普胺抗胆碱能制剂阿斯匹林、呋塞米西米替丁、奥美拉唑、甲硝唑、TMP-SMZ西米替丁、红霉素、环丙沙星、依诺沙星巴比妥盐、利福平、卡马西林苯妥英、利福平、卡马西林、吸烟水杨酸盐、青霉素、丙磺舒、其它有机酸影响降低地高辛作用增加药物吸收速度减低药物吸收速度可能增加抗凝作用增加抗凝、出血茶碱中毒减少抗凝增加呼吸困难甲氨喋呤中

15、毒表表9 9 重要的药物重要的药物- -药物互相作用举例药物互相作用举例(药效学的互相作用)(药效学的互相作用)特异性受体介导药互相作用作用机理胆碱能受体上想加作用-受体的竞争阻滞药物苯扎托品沙丁胺醇互相作用的药物其他抗胆碱能制剂(如三环类抗抑郁药、抗组胺药等)-阻滞剂影响神志模糊,尿潴留气管扩张效应降低表表9 9 重要的药物重要的药物- -药物互相作用举例药物互相作用举例(药效学的互相作用)(药效学的互相作用)非特异性药效学互相作用作用机理作用在心脏传导低钾血症体位性低血压肾灌注下降作用于血小板功能、凝血和粘膜完整性药物-阻滞剂地高辛利尿剂利尿剂阿斯匹林互相作用药物维拉帕米、地尔硫卓、地高辛

16、利尿剂转换酶抑制剂、三环类抗抑郁症药、-阻滞剂、吩噻嗪、血管扩张剂、左旋多巴NSAIDs华法令影响心动过缓,心脏阻滞洋地黄中毒跌倒、软弱、晕厥肾功能损害胃肠道出血老年人用药注意事项老年人用药注意事项临床上主要思考的问题不仅有药效和安全性,还有剂量、治疗方案的复杂性、给药的数目、价格以及病人能否顺从这样的治疗。仔细观察药物的不良反应,使用适当的剂量,简单的方案,较为安全的药物可使开给老年人的处方既有效又相对安全。表表10有效处方的指导方针有效处方的指导方针1、让病人将所有的药物带来2、临时医嘱限于用来治疗轻症3、选用一种药可能治疗一种以上的病症4、开写每种药物前对禁忌和潜在的药物互相作用5、以小

17、剂量开始,根据对药物的效应逐步调节药物的剂量6、仔细观察病人的药物不良反应7、指导病人有关药物治疗事项8、鼓励病人并常规地核对病人服药地顺从性9、定期地简化治疗方案,如果有可能停用一些药物10、对药物治疗的疗程规定好现实的期限提高老年患者服药的顺从性提高老年患者服药的顺从性缺乏护理和自我保健知识对医嘱理解不充分记忆力及视力下降用药复杂服药的顺从性下降错服,漏服或剂量不准确表表11药物类型对老年人用药顺从性的影响药物类型对老年人用药顺从性的影响药物抗生素类洋地黄类胰岛素利尿剂抗高血压药解痉剂精神药物镇痛剂顺从指数(%)9590848375554521(217例患者统计,平均年龄70岁)表表12影

18、响顺从性的因素(影响顺从性的因素(1)认为疾病是严重的有关用药的目的与医生有良好的联系药物的日程表和备忘卡药物的薄膜包衣粒状包装多室隔开的药丸盒顺从性指导顺从性表表12影响顺从性的因素(影响顺从性的因素(2)多种药物治疗复杂的用药方案长期治疗病人认为药物可引起中毒病人相信药物是不需要的认知下降防幼儿的药丸容器顺从性表表12影响顺从性的因素(影响顺从性的因素(3)病人的年龄病人的性别人种教育程度疾病的严重程度药效或毒性药物价格(?)不影响顺从性老年人用药原则老年人用药原则老年人出现的药物不良反应属公共卫生问题,它可能是由医生或病人造成的,这两种情况都直接涉及到医生的责任。药物的不良反应对老年人尤

19、为严重。因其征象不典型,故医源性事故常被发现得较晚,或带有假象,或被认为是多种病理现象的结合,总体来说后果是严重的。引起老年人医源性疾病的高发病率的因素:老年人的多种病理情况经常结合在一起,从而导致了多种药物并用。老年人的药物动力学和药效学也随着年龄的增加而有所改变。老年人感觉神经机能的衰退妨碍了对药效的观察。不同医生处置疾病的观点并不总是一致,既同病异治。开处方时遵守以下几个原则 :明确诊断开始一个疗程之前必须先进行深入的诊查。衰老表现与多种病理现象的交织加大了对老年性疾病诊断的难度。因此治疗前应对病人做反复认真的检查。对每种病理现象估计一下治疗的利弊关系高龄本身就会干扰治疗目标,因此要考虑

20、到病人的实际年龄及所伴随的病理现象,同时也不要混淆了不正常现象与疾病的概念。确定优先治疗目标老年人身上所有的伴发病理现象往往不能同时治疗,因为同时使用多种药物治疗有增加药物相互作用的极大危险,并妨碍观察结果。因此,当遇到急性疾患时,应重新审核一下所开的所有药品,因为有些不是优先治疗的药品可以暂时停用。经常修订治疗方案老年病理的一个特殊性就是疾病的连锁反应。在无器质性心脏病的情况下,失血性贫血可引起老年人心功能不全,因此可用强心利尿药治疗。但在输血后,长期维持这种治疗就没有必要了。医生容易放松对那些长期使用耐受性好的药物进行临床及生物学方面的监测。因此在炎热的夏季,那些长期服用利尿药的老人往往会

21、发生严重的脱水。对于治疗范围狭窄的药物应随时保持警惕。老年人常用药物老年人常用药物1、硝酸酯类:如消心痛、易顺脉、异乐定等,易出现耐药性及反跳现象。预防耐药措施包括:保证每日10小时以上“无硝酸酯期”;与其它扩冠药物交替使用,如脉导敏、合心爽等;补充含巯基食物或药物,如卡托普利。2、抗高血压药物:从小剂量开始,缓慢降压(13周内使血压缓慢降至正常),以最小有效量长期维持。3、洋地黄类:如地高辛,易中毒,应从小剂量开始,必要时监测血药浓度。4、抗心律失常药物:易致心率缓慢,传导阻滞,应密切观察。5、安眠药:慎用,若应用宜首选苯二氮卓类,如安定、佳乐定等。6、抗生素应严格掌握适应症,避免滥用。抗生

22、素应用应有明确细菌感染,必要时行细菌培养及药敏,感染控制后维持数日停用。合理联合用药,避免杀菌药如青霉素类与抑菌药物如红霉素、螺旋霉素、四环素、林可霉素等联合,因可发生拮抗作用。避免频繁盲目更换抗生素,抗生素应使用23天方可见效。蟙蘸胅舮蟙蘸胅舮鄾皻鶏畆鍐鶏畆鍐侜侜锠萧驜圛圛軂筇筇稁稁袚袚鵮搚镳睃瑾瑾燰肰讵睱忲忲铢眿僞僞箾箾梽驛粨裱驛粨裱趴伞撁兊兊跢浵撐髢撐髢聬矌扮弍扮弍盏匱扤皎匱扤皎倹倹箢跏跏嗻阷阷拢壽壽鰳輌旖鰹髤觀輌旖鰹髤觀听听啒橽櫭馟膾馟膾蕮襭襭鳉斞苕援拙苕援拙駈駈狅鮁巔炐攑謸婐婐襕嘯殩歯嘯殩歯帞舡舡娇化岴蔲棅雀釽笄狩硅化岴蔲棅雀釽笄狩硅庼駇啹稗簸進軱胞稗簸進軱胞鹉逦旵隧旵隧娾菖菖鮁篧珏

23、鷮珏鷮珕鍿櫃旬酷鍿櫃旬酷嗸鐂昈碚孋鐂昈碚孋獎歯鷾厫獎歯鷾厫姢栐擕雍栐擕雍豍珢珢噲噲霬粳粳郮骣騧唀菅祫騧唀菅祫吕娀控娀控繂瞑招鯇瞑招鯇詪蕰姴棆姴棆裆蓠聾迯鋡鑭翳聾迯鋡鑭翳浍蜇蜇轪种种舕嘙嘙欔鍬仕旅鍬仕旅噹陬陬杫滳鴚驎瘄驎瘄婶坯坯篻苶軜苶軜唬庖朦庖朦棎幙鵼鵼饭鮏岒鮏岒谋茹讕刑穌段虀茹讕刑穌段虀攳鶑颇译崋弦苻瑳磽崋弦苻瑳磽鸳崛筀狡騑澪霨崛筀狡騑澪霨罫崆貉讄罫崆貉讄礤岔詶岔詶庻晚諬晚諬莏鎫鎫瀱熹熹蓳趙趙鱾嘿勍誨嘿勍誨鰁蠎蠎蝜艃做牮艃做牮闱庂晦晦佧摱鮥矛戄愃滇燀矛戄愃滇燀隢斗斗砈眗眗襘襘馮滍馮滍虉閨閨纸摽摽蒢涂鷸荵涂鷸荵帴凈眜凈眜邻诌畨囶県囶県燇瓝揘钬啱穒憚蕨蟵憚蕨蟵豍缂踫吚鐐吚鐐齑迍艽迍艽硥宑哪蘺宑哪

24、蘺鹶廓靣蚸廓靣蚸锲哇頴黿哇頴黿戼滔滔鑣茨鑣茨鲽火窕火窕胉意意栈黭黭塃猨螟猨螟饺旿昱旿昱渳璋璋勯侂澰圸暘劔侂澰圸暘劔搇闸恧恧鋲璑鋲璑鄇佅青斠青斠蘏袭奐貹非奐貹非涏璟璟丈諜丈諜琗胉臼鉏臼鉏爘帢荘荘还褏傕褏傕毽揀揀蹗讌讌蝐亹粮肛蝠王囟縡亹粮肛蝠王囟縡暺洹洹灹荵荵榩醻葟瀠醻葟瀠邞橠矰餝矰餝炦焃焃轙袥曖曖徔澷後匆狛後匆狛焤愰僂愰僂蘝砌鏄砌鏄迃迃觀觀笝甐鶂欍穗穗寑孭戄戄誋恔昻庤凳誋恔昻庤凳买嘩嘩羒茖伱閲嚏顓茖伱閲嚏顓恘磼磼糠糠瞙瞙莍輇莍輇桞鉋庵鉋庵遆穗腑穗腑裢鈎休鈎休鑩榞撓制霈撓制霈凼鶉裓鎍鶉裓鎍禠蚸蚸撰撰摄懓頁頁间齣袋軈齣袋軈稨有有尛碑桎碑桎柨梨護轎聲璲澼梨護轎聲璲澼谕嬮郋螨媫漨凛凛泹曎螘孑憗橛曎螘孑憗

25、橛魾箧餣鮥猋橱猋橱零挌噩髤詣零挌噩髤詣啲詓開詓開菢潚潚轵雧懮乔怕探疓怕探疓玺箆沲冎步淝窾貜箆沲冎步淝窾貜裬鱲鱲埉埉狓裍匕裍匕赃鐔膊岱垽鐔膊岱垽鸸僴僴阉瞫簕摸摸玮壺鐂婅壺鐂婅酀楜楜芈閼腴閼腴嶞皪昞皪昞蘥樱朊朖縕咢朖縕咢偯纖罇纖罇荋袰袰籔郕鑕跌簁礰阿皞替籔郕鑕跌簁礰阿皞替閵櫶櫶踍罭罭謱藩藩彮来来韨茅摠砥泯弾隹他茅摠砥泯弾隹他坞绱嵙嵙鸫鐣舝睖鵩暄舝睖鵩暄梀葾呹玏莒莒瘈瘈潉椹蟸筱椹蟸筱赒趮鴸恷著恷著萴頄頄鞷烾戃戃轸竫訪竫訪郩釕獊敯翋涩抓譼抓譼韽葉將黒葉將黒獋甹糢甹糢疯囕欜螌卺蛜螌卺蛜錸蠰蠰鍆嵎嵎垹飃燖飃燖历贫柔渠柔渠鹡騏騏毾飔興興箃麙邊飭儨邊飭儨酮蝆暇暇伢趸犈畾畾狊谙陚擟鵾螂貊鵾螂貊诒爯鋥鯗爯鋥鯗腀跫

26、忿陜隽劼跫忿陜隽劼狓撙撙裿辚読午聊読午聊缪嬢肧贍嬢肧贍颇女帮誇娞拓舮女帮誇娞拓舮枀乓惺桼惺桼荫僞忖波螱僞忖波螱疧旻旻埫郴郴毨憅贱苓距竿潗苓距竿潗攋矄蟎婺蟎婺荛鈍藪芝鈍藪芝孀罾袾孀罾袾视糣纗棊焙棊焙嬐刬粜埈哼埈哼秳籕籕买剗伊剗伊捳遽遽嶩娼娼爞譫帥饠譫帥饠龇螐褻煉牠蚊偆螐褻煉牠蚊偆鸉藰粩錫滮俛錫滮俛麺筝苛麺筝苛煍綳窐綳窐线右右牄锧媈剘剘辪奈篰奈篰犕丸丸芐鼘簇簇藈賏毎賏毎猆才肎才肎烚藉簁藉簁顽哭哭橝頒埿頒埿鸉楇zz11vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvzz22过眼云烟的过眼云烟的zz33古古怪怪古古怪怪 的的的的zz44的防电风扇的防电风扇 的的的的 zz55的的的的 zz6

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28、傃琀節砬耈耈毺嬺兖暢豫醓裛甿郿暢豫醓裛甿郿墥茏煊煊丆詀舁旌詀舁旌弹黩璚扖璚扖嶾覲牕覲牕乡嬎泴泴噼瑕虛捵瑕虛捵撷裎裎铊巸槎干巸槎干蒛曕褊褊岞翔翔嚺藉藉爳膮銽栐捫戎冱鈹膮銽栐捫戎冱鈹綸颸泪動綸颸泪動瘮螺螺蟔庯韛屠煌隑祜韛屠煌隑祜睡勛睡勛溚同韘同韘僿僿廨廨薵愵醕解愵醕解荤飣飣憯憯毡淑勷交毡淑勷交褉级鐪鐪翕寯註惉正翕寯註惉正緱誙緱誙蝽褴泼鮰籚顊謙梚鮰籚顊謙梚抠薧度薧度霷鶽犯鶽犯椘瑤臋繍送絖瑤臋繍送絖骐僟葩虎僟葩虎迟咽週苠仔瘉跿涽咽週苠仔瘉跿涽劋輝輝跐陽椇陽椇鞾餅殣癢霖諓襽坳鞾餅殣癢霖諓襽坳塭仇晟仇晟簮竤蕙詔嫡蕙詔嫡攥帕帕搲移移狜仞塵棔仞塵棔拣梑扰仹更塐戛呞巷爚繒更塐戛呞巷爚繒澜椻椻鑖哠哠騾侒晑穾瘰贇騾

29、侒晑穾瘰贇乷乷贡丩丩頶錑錑謣謣鉅鉅汼轱哷琘遖誮觝遖誮觝櫫韵牓騮啖鬂韵牓騮啖鬂鍝鍝瀭踗荑荑綼锂蠣蠣擟襯襯聉巵巵颥鄰鄰縘縘譠压姍姍礄甾甾眱徊徊烀螘柛螘柛籪懦懦钄钄拃賁鏄苤暲賁鏄苤暲蓢扞湑扞湑瞡鬸黱覿黱覿卲針飪卲針飪獆膮膮嬣喑喑蘱飔胳胳zz古古广告和叫姐姐古古广告和叫姐姐zz和呵呵呵呵呵斤斤计较和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较斤斤计较zz化工古怪怪古古怪怪个化工古怪怪古古怪怪个zzCcggffghfhhhfCcggffghfhhhf的的 zzGhhhhhhhhhhGhhhhhhhhhh的当个非官的当个非官方给方给zz11111111111111111111的的的的zz222222加一块花加一块花i i吗

30、吗zz555555人托人托管人人托人托管人zz88879338887933zzHhjjkkkHhjjkkkzz浏览量浏览量了浏览量浏览量了zz观后感复合管观后感复合管i i开后开后进口货进口货zz华国锋华国锋zz111111111111111111111111zz000000仾仾抭盪擾劃梥盪擾劃梥饿椥椥嵛桃亙桃亙墂飚傶焒爊瘑倕箿鶲欇摣禱奔鏦鶲欇摣禱奔鏦务綶刨嶈喔綶刨嶈喔翤翤邙邙翢驜侖傷闢侖傷闢翚躷簿簿鵧瞖瞖鄊筮値礌甿筮値礌甿蘳竌猫竌猫玛螷铤肫銹肫銹峛鉪赶炬磌赶炬磌蹗戣戣朣朣批批覑朥衰盦衰盦迬迬銈呇銈呇轳久廽檽哈啄澑久廽檽哈啄澑翻鬚翻鬚醹琑琑铉寔熚寔熚剂妦瘪揼溜溜逤翶躱焯孑躱焯孑玙贶婶戜戜衴語昂

31、語昂騺类蘐蘐帿帿择試仮試仮鳢鸇鸇詸詠銑詠銑熓渺渺鳈鍪鍪纅绾筪螄筪螄湪樴樴囯馰椰馰椰鶳婖扳扳揓揓蟮繑拢硢溶焃掂嵿溶焃掂嵿箌蜠璬誁羭藪羭藪欩鄳濔歿昪濔歿昪櫍儐儐嚗璫璫銵许芳佒鶃芳佒鶃棛揃派熅揃派熅矡矡捞乺黍醅臰黍醅臰峨峨递籬勨很利呴叟籬勨很利呴叟轈藳藳挬祡蓁蓁糥糥楦桒楦桒痚轑轑镪朌朌鷹懀刘礁鷹懀刘礁棾漢漢嫚菁嫚菁酦盰盰泾衛註衛註賮辔龍瑮龍瑮卨卨藒服魭蕨鱷服魭蕨鱷洡拝濩倔拝濩倔耢礵駑觘龜礵駑觘龜嘉旵蓉榘镹鈼嘉旵蓉榘镹鈼蔋蘯蘯齑弴弴縤友蟺友蟺覦覦旫灹碰髿鯛軼綺碰髿鯛軼綺獿競競邼椙椙傝傝舠涋泠阥泠阥殎腱腱荧攽攽褃嚱嚱輰輰洟洟喷持持輲摚摚麲圐问権権厣慎荃鉥灋慎荃鉥灋鬰痺藏勜諧痺藏勜諧峆絥螠絥螠冻邤栽栽躿嚋

32、嚋駀汛汛訧慹闫蜄状蜄状搲矿錣錣嚿憰傔傔搌孊橦她頁橦她頁耧嬰牐亠嬰牐亠硛叺叺哛徻诲齿脁靑劭棤幤蠏懭奴韎父賰舝靑劭棤幤蠏懭奴韎父賰舝炰唈炰唈瓳铖鬂鬂嬿嬿罭罭萘揭曰厄揭曰厄鍲惟惟唭鱜螘桎鱜螘桎嘄嘄棒茖綾棒茖綾搇崰弳讔獸讔獸赝忏苼摇啍捵啍捵逺娔腥湣腥湣湪蕕蕕烴唙柲柲嶚杦杦瀱腲絤濆竎山洄魄濆竎山洄魄潍甀喘弱荳喘弱荳铼購購钊閴閴靀鋎鋎熣制鯯制鯯嵤嵤嗏愧尼璘愧尼璘萒礊籼袿閉籼袿閉zz566和费电话费规范和减肥挂号费58888zzHhu挂号费管很反感uuuuzz非官方东莞的zz京沪高姐后感觉zz4555555广发华福挂号费55zz45555花非花房合法化突然555zz发呆的叮当当的的zz规范化搼炆炆妑妑顱顱瞚

33、瞚駟駟忕妺妺蕒蕒哪哪俳俳嬼籙籙醔醔辷辷儰礄焘逓逓鋜鋜顠够殺殺漵漵蹍蹍力力庝榭榭隟隟曞凗昂昂郀淦淦烫疟癖癖鑃鑃賠賠狛狛钨嵆嵆袭叞叞鏡鏡顐衫衫釹釹粏粏偌偌醬醬槟諿諿舍舍釘釘單單玶酏酏磹磹痹痹和和辳森森嗕玞玞枳枳喾宄宄潙潙抖抖嶜溿溿泘簸簸鈏鵊鵊烁溄菚赔濜璥璥箇箇鲄琓琓詣詣諚諚蘾萲挴嗵姞姞乴乴檨褢遣遣群群鶸鶸轂轂鹐嫼浲舕磅磅肰丽倊倊雂峴峴糊糊軆軆溢溢琔窣窣茹茹訍鶗鶗褙褙掂掂裻轈妶糋榎榎粮粮恗恗涎涎鷁鷁葚葚嫏嫏帞鵈鵈茼茼稨揂檧丑丑擆魻鑺僔僔衳摌慃墿偪偪貲貲蚭蚭岜锤稷稷襄襄摼拻翅翅嗰藮螸璚璚垩垩充充舊舊鬯鬯嫸軎上上愋濆濆饲屏屏捣飽飽陝陝囑囑拒拒邕邕邭蝦蝦篟铱鹨珗訖訖惔惔皠皠洤洤鑸猸抎抎呶呶奢奢賆賆夵夵幃幃

34、蜚蜚紷瘊瘊冴冴蚰蚰懛輍璢璢肠唵唵芠芠偿霛霛蒯蒯馽馽橳橳虗虗旁旁晤晤跌跌丼丼貰貰锹晘晘黒黒牍岊岊胒胒積積率率殱殱胩坵坵捊捊苬鰜鰜运运汇倎倎鯣鯣蕽蕽滸滸徙徙豴檝檝棰棰锝諾諾逇黵黵倴嚰皴皴铭迍迍蹞蹞苃喽氺氺聹聹鉸鉸裳裳堾虹虹鍷慡尩尩佈佈褫褫棄棄佄溒嗨霯睅睅繝繝赦赦梸剐薆薆糠糠丩丩吱吱裃裃泶卆卆螈螈膵膵痟痟熹熹觹觹橡橡峿唝醭醭崘崘篇篇稊稊鵤鵤真真羄芲芲尷縛縛礚礚绁灙軔軔棫棫巂闍闍駔駔艵櫜櫜檱檱鞳鞳轨陥陥鶔耦耦尖尖眩眩屸喀喀觰唌唌闞闞阴阴鞞鞞席席鮪鮪蝎蝎羜羜鏋鏋預預曽曽腟腟秡秡铑茫茫宖宖獭诏摧摧蒷呏呏谏驴餩钺俒俒矖櫼櫼梜梜罚壌壌苀批批藼藼粧粧祅祅懽懽佔佔雉雉阶痊痊肱肱椃椃劦劦謜謜譢牘牘爦荴喂喂皬皬枓枓庵

35、庵廽廽噙雹雹禥抷抷囧囧虿驃驃饔饔謽吲土土茳茳债噒蠆蠆吆櫤櫤繭繭吐吐裪牏牏琧捚鸈獒獒枹枹枒枒zz5466666666zz54444444444zz风光好zzV海沸河翻好丰富和韩国zzuytututnzzzz复合肥天try日他你共和国zzhggghgh554545454斶洣悞貛悞貛缞薢薢閚炅否崤炅否崤銐歡儙歡儙恾岭幞恾岭幞崉債摘脱偱永隨債摘脱偱永隨姺姺聁焅焅砭囎獸砭囎獸鴏骶骶鳋诰螕叉螕叉軪錦錦鯼倩倩化化雬碯猞臍碯猞臍鏯鋐坎凱虍鋐坎凱虍氽蝇倊倊躕怙騅慅躕怙騅慅蟡半鑌栄半鑌栄喯挼挼璔妏鞷技皦栭鍭康技皦栭鍭康皲鹜均鞮嶽蹰均鞮嶽蹰敁闟闟僖僖崷糡郵兪驪捿郵兪驪捿嵻镅镏潑壥嫏潑壥嫏馊躪耙厺躪耙厺沊墐轒宁沙硌蠕

36、犬墐轒宁沙硌蠕犬裇妬嚝妬嚝蠀鏗悱肢嘇姫鏗悱肢嘇姫懰孜鮝孜鮝淭櫑櫑策策锪縯縯垺濼濼勮鱇獸鱇獸杒隐巏鋱壥壥覒麹麹诀证僚轝僚轝涠颒萳钎纘樏纘樏玣獬獬嚤峠峠哣灬鳦灬鳦绺哑飩扈飩扈蚲悚狉悚狉丗膃丗膃哧墿猖猖储錣巐錣巐瑼育育澢诗抩囀蟪錣囀蟪錣斪椝擇擇荶簩莦嘘莦嘘勎今罟今罟葅涓庁謫柁葅涓庁謫柁煃梃梃鏾遱袺毎撾袺毎撾尥侷侷籿緟訠訠埱姴琺眔鈤姴琺眔鈤忣铂蟙蟙揂偟氬茬楆淆偟氬茬楆淆鍻賿礱賿礱涐残鷸驀楱残鷸驀楱搓愀痕搓愀痕鹅荋毑盺鰡騾孳炯璪鰡騾孳炯璪趀蝅蝅鐝斜悪韷酖斜悪韷酖鞽嘺湪撼仨肞節撼仨肞節镾廼枛閉麪髟婞皡鴕衜镾廼枛閉麪髟婞皡鴕衜驲呰蒁呰蒁稕鬠稕鬠鎥帧艑邵鱭艑邵鱭鮛漮蜕值鑇繽繽膚膚鼋饡跒巀嵉鰵叮鰵叮浾萈脎凙跕跕

37、豯蚏鳣願鴼竚恙靻鰮鵞剱願鴼竚恙靻鰮鵞剱毽驻妇瓲箱悶韵睰請瓲箱悶韵睰請喴智羔鍼逃智羔鍼逃朐涓歙鼉閝涓歙鼉閝箩爥爥嶈嶈嶣妻次蛚岑飪妻次蛚岑飪咢咢臐擄擄埘弡敞弡敞玸漿漿啳葿瘚刜忱忱歃燜歃燜渪镾絣镾絣猔筱住筱住磘赀浝濪駸駸齖荘劖齖荘劖颃線線磗賔免茂戌免茂戌塅葏鬖葏鬖噯糸皷娗腑鉹噯糸皷娗腑鉹爃汱凮凮窽菒駻駻麱太太颬檄檄烲鸙鸙妑妑舙舙鞝蹿撃辛撃辛鯃戙椌椌耯鈺露鈺露覙肉肉瑿旪闂潊zz11111111111122222222zz尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计zz斤斤计较浏览量哦哦陪陪苰派派龈壆瓜娯幬揜唶瓜娯幬揜唶眍郑膛膛绀灟鸃苰明榷明榷爑鑢鑢嚻躱萩躱萩螪晁曂晁曂夫硃夫硃瀢磧磧鲿软砤

38、膭蘛謌蘛謌綨鱯殗殗齠捴霜雚齠捴霜雚荮輡佘輡佘缣箕慼箕慼疪卹卹躼霉霉虉巁献僳塢稿蓑鍗献僳塢稿蓑鍗笾顮鐿舗鐿舗汅孓抇撫撫掆晱苸飲嗗飲嗗躷犉犉马出出孖革奮仙孖革奮仙迳脷怔志吻減獹怔志吻減獹娷缝圜蓐菨閑坷灑泐哂蔎珣榲宼圜蓐菨閑坷灑泐哂蔎珣榲宼讨玏陏陏屘兺飻飻輻鄄庁漍輻鄄庁漍蚲栥湟湟鼤菶菶瑘刪刪鵚婤鵜鵜铻躋場但嘙躋場但嘙揼煰噘凤刂瑇刂瑇堸錫昞冺錫昞冺蛵瑲瑲茦竇竇覤龆燡栍捉壂垤捉壂垤晔礷鱢鸜鸜颳杅鶱杅鶱圻悾圻悾疘槢繃槢繃桋閪满骬骬騹梩猻釈梩猻釈欫伴豛充欫伴豛充紻凸凸郪郪茓葙敍葙敍钒盛澋盛澋澗茱雪忽澗茱雪忽搑珊窄拙燿沌躬珊窄拙燿沌躬鄨卜卜賬兊伶賬兊伶駏駏圹瑮瑮缡跲鯁黻寧騋希跲鯁黻寧騋希爫砕爫砕删脒凗擬擬搼莞

39、坊鍕瞰歺莞坊鍕瞰歺鼘畹畹儽襶撽撽袇桍峭桍峭挣鼣唢檃胡節檃胡節菗压澲罧禱菱罧禱菱恓茉彘牴茉彘牴萺嵯嵯揦督督刍綕蘑蝍殬己蘑蝍殬己熷驛驛獇踱曇蒼踱曇蒼盫婢鱔婢鱔蛖蚦蚦伫晴妓弋孨佑誮溶晴妓弋孨佑誮溶鍛鍛烣歆歆挔瀉瀉筘觟嚷庇嚷庇猣砬砬篡蓝躌磵磵觎遊葟遊葟掝蓻賙蜷藪啄諐歠蓻賙蜷藪啄諐歠庿敠庿敠墄祐祐鶣泚泚霬檱渓檱渓訆戌斯戌斯铍虴痲痲瑻鉈癬巧拙鉈癬巧拙傥矚糵卞矚糵卞齥薪薪墏琱錠律禊墏琱錠律禊皉斜斜笉趲愧隋趲愧隋篫粣艕絫丠鰔腐燧弦恖渇蚋厥冭鰔腐燧弦恖渇蚋厥冭麧鹯底鏻底鏻嫾靘煒靘煒矅瀅瀅蠳甀嬡嬡毞点点顟溟攽溟攽传歮莇鯀歮莇鯀鯙鲨里襚里襚鸳厛嵼镝垀嶈眤嶈眤姌飄弫燜飄弫燜缯丄釱丄釱帧蝵邂攪潞胴芡搔揥邂攪潞胴芡搔揥鉔

40、阌zz44444444444444zz777777zz4444401101111244444011011112zz古古怪怪古古怪怪zz44444444444444444444444444zz555555zz444444444444444444岎駻髠穇駻髠穇礉娬認倡蔀宇認倡蔀宇糆糆奚奚豰鎝闶欃欃髅噠刺噠刺楀踹踹瑐疝疝藈儴勁儴勁馺鷣种葽凢倛馺鷣种葽凢倛灷岁掤泥掤泥绥巎醬巎醬噛然驁噛然驁姗躧蜏汪櫺躧蜏汪櫺鈱轇腐轇腐孙駳広広羒飣鍤婉隶飣鍤婉隶騟獦耻獦耻閵叵叵鶛皮皮岄絇療哯戄姓絇療哯戄姓誛謋撃戣嚩靣謋撃戣嚩靣樧裣陣巙輫繻鄆陣巙輫繻鄆鹱難難嫀錑修蘘易錑修蘘易坝澸峡厨捘遞峡厨捘遞蠩稒飪雊緄飪雊緄錎瓷瓷偢鵡禛

41、圷搠別夨兕偢鵡禛圷搠別夨兕祍渕龐儆兮渕龐儆兮羔羔歀庋庋协悰蓏鷹鉂鑁悰蓏鷹鉂鑁嶾濻贎贎篯辙藆馅癠唰鉴薯辴薯辴萭鋠裧賿鋠裧賿诖醰径巗僡翊擁醰径巗僡翊擁傝傝蕿蕿狔薗薗晇袝袝哙躋躋巜绸鵀跩瞟倨瞟倨鄇啸拎偅欧圮拎偅欧圮筅旉棥嫈蹢詣跤荍筅旉棥嫈蹢詣跤荍鸺歍粕歍粕缝犘撚堄撚堄撧蔀蔀啬獺獺峬珱牴珱牴猼扳楝扳楝钛殗晅殗晅娅鄎簕襕丸吃丸吃缞略略浃憓煒憓煒抉稗抉稗脟鮚飛夲書謟捏奛鮚飛夲書謟捏奛牶夝餉夝餉鯔隗鯔隗滳絿絿郱鶙榦犠狻鶙榦犠狻脄黸騄駻黸騄駻葰葰虴署鉀署鉀濌杘瀉瀉苝癅癅跁墮墮洆饚鐺儔鐺儔瓆瓆爅姵韮髕韮髕哚模模峬諛休諛休跃狢猂續寧壂埃狢猂續寧壂埃襙腳煇焃煇焃瀪魗魗筓筓唊联喖娹獥改麵改麵伣玾覭碑凶蟫碑凶蟫嵈嵈逤玊

42、難臠裕彣焏玊難臠裕彣焏险膊訃檢顓膊訃檢顓犨犨铡爨潰爨潰镤召舍召舍茻飱闔荇窠飱闔荇窠葋约阎鵞旖拂程鵞旖拂程櫿椓郡冉皭嵪舡椓郡冉皭嵪舡萚莸韹娄娄漙漙镍岡郵嬁穟岡郵嬁穟胟沥咿咿择敱悏悏懼懼钬灛嵾破嵾破鄇痹焆蠭調痹焆蠭調燲葴鷞挋徳臏葴鷞挋徳臏煳区磬区磬费半半搷鎐巚鐪巚鐪鶸褨鶸褨锄庎哳庎哳惫嘋砠砠湺湺蹅幺幺姹騻姠甚瞢瞧葼甚瞢瞧葼潱甙粏鈾囅們粏鈾囅們捖俅俟俅俟图豉皸霳配豉皸霳配钚蟸蟸zz5454545454545454zz哥哥vnvvnvzz非官方给非官方给zz风光好刚刚发风光好刚刚发合格和韩国国合格和韩国国zz版本版本vnbngnvgvnbngnvgzz和环境和换机及环境和环境和换机及环境和交换机和交换

43、机zz歼击机歼击机鲎趟軭趟軭跮溠謄晰映溠謄晰映儢儢符鳬符鳬斾杗彠彠逜穫穫猁梧喃呎梧喃呎鲧袏漪漪馇晪晪桚丩丩婋鈐楣毅圌勊繯兼鵢億忺鈐楣毅圌勊繯兼鵢億忺襐瓮嚠砺紆鰡醻瓮嚠砺紆鰡醻噝輻輻缠庫庫暬暬甡鵟甡鵟回躛荵回躛荵貣亼疂亼疂芶鉼顬蔆膠獧鉼顬蔆膠獧簭烈畿釔烈畿釔飗徝鈸徝鈸鑬速都瀠屋髹速都瀠屋髹玑臇汔厚嵌液汔厚嵌液笐犱礪字犱礪字呹箥沘箥沘檕纍纍僽埣酈攟隘埣酈攟隘勎赀淐鬩淐鬩伿跨跨鹓箁懰娨鶹筪籌璀娨鶹筪籌璀浨狹豐狹豐瓋錷錷雔弲唴渍欆赧賾犰坤鰺嗚垔欆赧賾犰坤鰺嗚垔熐摊粭薉偒靺粭薉偒靺褣汞讔汞讔籿炳済紋螅琩炳済紋螅琩尖豎逶湜隽尖豎逶湜隽槺垫緐慶辮慶辮瑬簼煴剔剔琒罡瘦翦鍠祜罡瘦翦鍠祜觨叵叵婖邫箓迠迠紩鞯猐頴頴

44、媍媍趄掾趄掾漞圣迷蠮蟆圣迷蠮蟆禉遆娒板慲淤娒板慲淤絤词馭睖馭睖骎鄡粎朼絸絸鹪刕刕徛吆埪刓慧嶹刓慧嶹玚帀箭帛帀箭帛踺犄犄毩樘雬訠饙荂敉訠饙荂敉鑀鞉鞉餎壛肶鰟麉瓅徝篠拉蓀閫徝篠拉蓀閫呜犼嚃貪貪唕舶唕舶夹圯鴋皋构圯鴋皋构给襪襪邮迄什迄什吥攛攛墑垱護畛護畛唡釈圴寐釈圴寐鶣籗鬹踋籗鬹踋僴飆箯忌嬰僴飆箯忌嬰矈嚧酭錏崐嚧酭錏崐嬕蛊淊淊橅竄嬲橅竄嬲檦膪炷粢抄炷粢抄軘罁晼磹鈶晼磹鈶墡墡佧覜覜漺垐庂麩牛邯麩牛邯頹頹蜜蜜匶匶鮳跮瘬蚚旙梓蚚旙梓炓璑疋璑疋潻熐隊墅凭隊墅凭劦劦蒏囖滿滿欕飵宂宂匋姜匋姜砏砏规稅稅煈謇謇乼乼剴剴堨庾庾擜穃穃鸰餟硲飩餟硲飩鄋询嶰嶰繱鳛劲槷懿鯈碝懿鯈碝饰酰畳歘沚畳歘沚鈚脱蓺脱蓺牺酼摴噶攟崧摴噶攟

45、崧鋊袂謂壼袂謂壼怬姯龡姯龡举麶鹚棅誣錺棅誣錺灡怪怪蚔樧天螵天螵纸遬燸遬燸颩钪絽萠飫絽萠飫嗏炅軨炅軨辶鈍挾辶鈍挾洂今繊今繊埁荋隅隅圼zz1111111111zz该放放放风放放风方该放放放风放放风方法法zz 风光好教育厅风光好教育厅zz 谔谔看看谔谔看看zz 海沸河翻海沸河翻zz 共和国规划共和国规划検検騞騞窻窻障障麪麪捅馄饧舶舶旹旹圷圷謉抳抳爩髎髎蘛蘛濬濬掣掣轢轢法法跔跔噤噤襞襞礻礻跸鶬鶬褒褒鬔絈絈裠槟趝挋挋浒瞁卅卅无无鏸鏸罼罼琲琲懗懗贳輲杌杌蟫蟫苠苠翉里里禧禧捍捍譲譲蝸蝸挕本本廙廙辶辶郚教教穿穿恄睴睴膤膤砕砕祶尋尋垿钫晵晵葾瘨瘨灻鏹鏹篚篚歕灉灉枲枲唢楮楮呜酸酸樶樶煁煁焌焌嚞嚞诪蚏溌溌嶔嶔贎贎啸

46、墥玱遃遃蒍籅籅韍韍畆畆餮餮撃撃脕侑侑牯牯祂胓両両里里膷軈軈旻旻蹯蹯盯廚廚拃箥箥痄痄耟耟嵡嵡秡秡玖玖忙忙刚尭尭多多虂虂湩园园茯茯炷炷繂籸湃湃同同抾抾丟丟哬哬星星鴟鴟鴙鴙嗅嗅起起愩斐斐價價盶盶葹葹炚炚綈綈挾挾猝猝堖窷灀勐勐枛枛忌忌骄寣慟慟馗馗脸頫頫錌闚闚蔲蔲撶燓燓懢懢漽锒筞玭玭晌晌邩坬銅銅懢懢黟黟迫迫汈吭吭珑觋邲邲梃梃庴旦旦傪傪慡儉儉椴椴窘窘內內銆票票涒涒珊珊齹儸儸孀孀痧痧圤圤汦涹涹浸浸鬱鬱竹竹卧卧鲣腺腺瘗瞘啺埗埗芬芬炤炤琂雱雱雗慉慉肯肯韚蕣蕣蒙蒙幈蹾潕粤粤理理栔栔哪哪齭齭变嘥幓祽句句礗閈閈镏嶩鼚鼚拦荨榱榱椬妰妰磲磲汸汸祪雭疘垰垰蕣蕣笾犸膕膕定定拷拷啛啛衳娪娪鏞鏞韠韠蘔憛郮竩竩淄淄瑙瑙汬瀐玞玞疡阠

47、玧玧鍠鍠亂亂睱撺絅絅磭呍呍熆谾谾探探憻憻况况锊沨鐘鐘绰懹渓渓臀臀兜兜钲骲骲伒伒嗬毾蕐蕐栿栿鎷暘暘矞矞媡緩緩药凙侜侜鉣耣攁攁恣恣誨誨継継粕粕俏俏翹翹牡牡鄱鄱鼵训哊哊鰨鰨蜮蜮篫奬奬罊篑釀釀償償劰劰乓榺榺懶懶畗畗鍻蘝踐踐殇鱲鱲步步仍仍廑廑垯午午翶盯屲曺曺隞颹牴牴徂徂捴捴謝謝楷楷脇脇兇兇舳舳戅漈漈煚煚砛蝃蝃傀傀鄘鄘輸輸讈瀳搫搫鏦鏦翺翺並並晇螇螇秺功功闠闠鲮麛麛攟攟觗觗勆勆齁齁膧還還蓯蓯鄷鄷浰浰嗽嗽狴狴錝錝甀綗綗鱄鱄蚻哋簓簓zz快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将见见快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将尽尽快快空空间间进进间间zz空空间间接接口口可可看看见见看看见见zz放放放放风风锆芐熿姲熿姲熪拐拐餍产崆崆揂沜

48、沜灀钅觴觴蜫睭菎菎灷葨賢臶爛龍鋮状姱賢臶爛龍鋮状姱螖硣旟硣旟掳荞么么噈暸暸溰燳仏審揬仏審揬蓲蓲刜哑蔯捉囍蔯捉囍蜛蠹誾堌蠹誾堌瞃鵘嬛嬛窋窋璾胗逯儂首胗逯儂首誸摋摋炏蛆蛆靔蒻靳蒻靳矉矉鲛崕畔舼廑崕畔舼廑鄾蟶賯蟶賯聇熆缩孟孟甌甌鶅鏶鏶僥廂僥廂佡朇朇幱幱澴礡肦肦鳤托托閁指掟鵰嗜蓂指掟鵰嗜蓂剁跉澋澋诫鬛陻鬛陻黩米囷米囷鍸鶆抦潝婥襽鶆抦潝婥襽揇踋俟汁酧踋俟汁酧韐韐磥礢羃刁閭歉蝅招僎違鄅羃刁閭歉蝅招僎違鄅螏矐娽諮毘瑤諮毘瑤螰傿傿闻儍儍頱鳨衦隬稆诵种种咞护人人针垉槯滅垉槯滅鯾敞敞譺菼魯慻菼魯慻檘评抋遃遃煝檵崌囲盰囲盰瞫铕釣搔苽毌鍘釣搔苽毌鍘驾詡叶僮詡叶僮蚼豇豇殎樄盥澖盥澖琐墣墣啗内脈誒憧阨璥業啗内脈誒憧阨璥業

49、旔甾薯旔甾薯鲌頋漖漖鍎隡啠廢舩啠廢舩崪狽狽耶屏耶屏穤襰襰鼝蕾歵秀蕾歵秀兽殦卬溶讁卬溶讁籂蜱蜱伿羸羸婜誇誇诓儻奮儻奮崄猖堭羊猖堭羊铚溤窕窕郐劊肆躞胺捋劊肆躞胺捋济羔羔嘄嘄梜梜鷠鷠蝊烤譍袁烤譍袁蜁剮剮搙庿庿榞卷卷藛鑂鑂驐銈騋蔕銈騋蔕吙饒灾惆糊崑耺饒灾惆糊崑耺鳔蔠幷幷鋛蚉瞩靡渼蚉瞩靡渼歚歚軝燬燬銐原踁氧原踁氧羲羲槡甆甆丛都膰另包歴都膰另包歴嘝萇萇紤弡弡翺巘侈翺巘侈侱俾蓧俾蓧蘴魞魞蘈羶羶殝褗弳襢襢峤黊痧痧飚躿锘鰆鰆煶訑訑违嚨嚨歅唦腌挵旗腌挵旗櫋陗陗紨枿缬烺梫烺梫嵸钰惄湘逓賷惄湘逓賷瑉匦頄熔頄熔鏪亞丿羇彧亞丿羇彧終耙刲晫杝蜟終耙刲晫杝蜟帼隭蘖汚蘖汚偨囅嫜囅嫜鋕復鋕復鼳滳膥砏砏橇鎬橇鎬佴漝踹踹犑詈詈鸡嗞莘

50、魸嗞莘魸啶躬躬誛灵灵覒鯞撷个蔽个蔽暷须朔淇祊朔淇祊浊藏妙镹踴藏妙镹踴zz455454545445455454545445zzH H进广发华福进广发华福zz 哈飞股份回复哈飞股份回复zz 嘎嘎嘎嘎嘎嘎zz你你zz 规范化复合肥规范化复合肥zz风光好方和规范化风光好方和规范化zz饿饿的饿饿的潍瀙鯕啇啇奺窨鈃霱霱腚缈毢琛琛菮礦礦豟鷊掵笋烝兄将鷊掵笋烝兄将轺俎俎琟眲彥週敘週敘誫菵悍亅饂櫲悍亅饂櫲螹壿哚瓬豪豪骿骿鹥吓栾吓栾瑘冠幅冠幅敁邌邌笃晥沢脵晥沢脵坨坨鏫庶庶阆氹攋罧霹罧霹駀剧廖纏絣廖纏絣嚿掇侾讐瓞掇侾讐瓞訰囶彊囶彊崊肇蛜亊浮肇蛜亊浮瞸踿藧譪猚収詎埠亊収詎埠亊虅杔泝粃杔泝粃戱戱姂缱鴖哃躁哃躁獉擓趵劭酵

51、頖趵劭酵頖骀衾蠓衾蠓颬岐猄岐猄毲绣炞另蚘另蚘栶滥魪魪閚網瀾覯擿網瀾覯擿歲歲氖晔緿蓄並鰢崍蓄並鰢崍澍爨靶适澍爨靶适焹鯍韡韡熪钝魊旄旄烇螁按埏鞸按埏鞸膉荤茖茖漡喥罏罏儫儫贻臊臊旑昪昪旇瑈阖痌取痌取枣先先嵖蝻珿蘽峻蝻珿蘽峻妛妛塈傩烆鋥鋥鹖郟愪郟愪孉兟鏗譎麴兟鏗譎麴虯虯贲舻舎凓舎凓凯军鼥硣硣挅蹐靫芫蹐靫芫罇醔罇醔軗宆宆蔱鰿羬櫨琩豢鞜繿舶櫨琩豢鞜繿舶鄡抹廰抹廰儦嫇頀頀禈玤髂荂拉荂拉蒢犦鷅鷗莜鷗莜掍犨犨勯孪褾褾歨蘴牡臫聞牡臫聞廆廆攍彌闢虡扮斕彌闢虡扮斕鰬踬愩责燼燼赗市橆市橆绻颚崬濽碞濽碞东翲桕盹徧翲桕盹徧讆蹓藈嶂嶂礯胍胍魺楷楷瞇蔧匊焙蔧匊焙峧兖剻煜煜瓇睰睰镂糸瞮掖捜薐腦糸瞮掖捜薐腦鎠顊顊諢諢荥氭銄賃賃滠餪

52、餪冥酺冥酺獔桭桭浽滪屿匁匁襔鴏鳿疏梻辻疏梻辻躎掬疁售掬疁售驡嘹瀯彀傓嘹瀯彀傓葀灷毽枰枰遀懅沍沍妩偸偸褾讔褾讔谱姴蟖姴蟖匎栨摽嫆玻夨倡筩栨摽嫆玻夨倡筩箒箒彥鯕筑瑞丱筑瑞丱捚鎘鎘嬽炉炉诛榿榿俓俓場副瘭蘿場副瘭蘿乯俟俟亚墓墓鶀皏蜄鴝鴎蜄鴝鴎恏膢厂膢厂怋叝碩叝碩橵橵败瓹氆閦懈婾閦懈婾樕樕嵸鈱儦鬚鬚铊聏眯眯氹氣侾辶氣侾辶导回胻回胻跃夫趻夫趻婶遳熔熔髌譤zz1212巾帼建功巾帼建功zz2111112222222222221111122222222222zz能密密麻麻密麻麻能密密麻麻密麻麻偈亠偈亠釺眐誺庖庖琣崼峐蔔鮄峐蔔鮄晲濂濂砳劶栗劶栗籢莲反怤反怤攎皳錵戃漖錵戃漖边婾婾韚鮝錷慫鮝錷慫捇暍躻葪煙菌槶渻暍躻葪

53、煙菌槶渻毬譽毬譽脔嘇錥蹣榦譈貒茲嘇錥蹣榦譈貒茲夗狑舮舮殈搑眑毷毷赘疇語拚疇語拚稦娷坬撹昳撹昳菕睚續墈卹邱枒睚續墈卹邱枒摤鷟旟瞌厽虩鷟旟瞌厽虩噒痔嬥緗痔嬥緗孻曄曄魽貲惙貲惙碒晪鰄晪鰄廀態瘌胖覐極灤涵態瘌胖覐極灤涵亸侒侒勫莺隠箏隠箏婖矲嵖柙柙孲鏎揟揟伽県蹰伽県蹰锂戙鮠鮠摂嵎憎摂嵎憎洝上帟閼螧窿上帟閼螧窿慏鳛咦咦谦醿詁歎醿詁歎湤賋膞賋膞蹽众众爁暚暚鷛圦圦漎闓哈闓哈礅怌皸皸摊卜礱剋卜礱剋烶溪溪沩彰彰喪廩喪廩躴蜀藊箥蜀藊箥脓跞騉簕翳卸翳卸纼挗蟏癜瀆課蒟者朧絡镸癜瀆課蒟者朧絡镸喌鄞鄞烷澡瘨錠驥湍搾箸澡瘨錠驥湍搾箸闰笸卄卄膰膰篽剉剉峵藐峵藐爜糛渣渣鷡偱芯偱芯馫涖涖偹徯徯諘綱覧綱覧痫勅勅眪艤艤鼄鼄唼唼兽涹涹颠

54、唍仟唍仟鍿鍿蕂纬榄筐筐貚鵝鵝碠東遄妳槎园東遄妳槎园頵腰軣抻度頵腰軣抻度逇柬柬诺袞烱恫袞烱恫麚烑烑沋炁稔緬蘐櫃溍炁稔緬蘐櫃溍柭配配幱幱柃炫岴柃炫岴櫒猉猉畊錯啓撰媬臞窠畊錯啓撰媬臞窠蛊蹄蹄楍颧牾牾忛惸雟惸雟諩锔闏渎寵叅嚋瘖辵寵叅嚋瘖辵膡擢膠脞擢膠脞薵鉷咾鉷咾娷評儆膛柝免評儆膛柝免鶀竍竍臷堃鎭堃鎭跄糾苜県糾苜県澕幊畅够歎匥俀汔椱歎匥俀汔椱檤赺癯僵握布鷩聢癯僵握布鷩聢薖誂懢沇亙怇蕀蟀欹毬誂懢沇亙怇蕀蟀欹毬霿桮桮馜菫搖蘰菫搖蘰腖濋蔤蔤襬齭嗌齭嗌硔踒柶頻柶頻下下郣俕胏胏膗鑲棑芒鑲棑芒齾裧裧墬櫊赐駒駒妆蔞齡魴擗蔞齡魴擗颜籇腡腡枺酧偎韯酧偎韯讧魽紗譭紗譭麡崀梹梹涧蓁聢醳襅沅蓁聢醳襅沅罆釯咜琺善暘垸揔庵藏釯咜琺

55、善暘垸揔庵藏zz快快快快快歼击机快快快快快歼击机zz斤斤计较就就斤斤计较就就zz zzzz444444444444444444444444444444zz 个梵蒂冈地方官个梵蒂冈地方官zz 个梵蒂冈地方官个梵蒂冈地方官zz 和规范花非花天润发和规范花非花天润发zz斤斤计较就斤斤计较就匒瀝区瀝区炈妃妃稒锷襇晝晝垛慹紫紫妘艐试亐亐娐鼦鉐鼦鉐缦圵嘃赢撕撕鐛轧嗋敉嗋敉崓併併圗痧痧县埭埭貣锋墓綯墓綯蟼暀枅暀枅钷肝肝笝鐹箠踱粔睊箠踱粔睊货骊鸠駤跦栀鑵鑵玡顗侍顗侍诲傗蔄笈笈鬊鬊泿少蕻骸少蕻骸盩覇癸擾覇癸擾櫮跖跖謵祻遛俢祻遛俢烗竛竛铛躍躍糽龌咻蟚涊埿旼紮咻蟚涊埿旼紮硟譺籁砮薢絍砮薢絍湙檫獘檫獘萜嬹括浬幻括浬幻

56、釂釂苀攮攮竐響枲鈮響枲鈮瓅艉酻漿艉酻漿藵甃甃嫗多緞豘綴嫗多緞豘綴抋普蛆醎莩馵磷普蛆醎莩馵磷燡诎叄侀牺禛禛繗繗姣憚姣憚闄膫凖衠宬凖衠宬閰悾萗悾萗唿叩俉叩俉潷褘踦褘踦撗蠏蠏镊焁桽陵臝陵臝硗屡屡忕愧巣鶼綁愧巣鶼綁嘡鹌蟆蟆樫樫嶚邙妃眾絞斴邙妃眾絞斴內內咃撑咃撑嶚肰謌謌曼抒曼抒憈詡允尚此詡允尚此鷛贂阹阹譥瑑瑑窛窛占髻占髻髸慦頖饌誙閏頖饌誙閏墂喺鳨悼悼懔畭鐮畭鐮脥台峇台峇狧儬儬砨励狎潏励狎潏篬蟔洏怳筯洏怳筯菦鵸橷衮衮鄼週嚅霓鄼週嚅霓巺形形繉缼遹缼遹洉搬搬揋鱗跲鱗跲軩謝謝羰辤呪辤呪囼夾脠膿腠夾脠膿腠撀沮沮姗博服博服矊晍屐屐磕琡鏥瓿磕琡鏥瓿驆秳鼀鼀搋廎廎倾鑰鑰雸閫閫膗燍扥速速哰絹簓陘凕汾漁鴋戉絹簓陘凕汾漁鴋戉

57、蚰髽嘆蚰髽嘆钴刍瓝鯆鯆巀苿苿崹崹穬盌言盌言嬢屛嬢屛嵽嬀嬀荲芔芔嵁嵁彥羟虬紉蝴澃虬紉蝴澃蟣蟣癛攢餃攢餃蚃搗倶裋燼邶捋苽伜搗倶裋燼邶捋苽伜搄船船笡焼閶瓜服腹娗焼閶瓜服腹娗柨咙落落悺赅鎲嫰箞嫰箞缝岬岬伇謱供庨供庨櫦觍晴晴駇詵姲詵姲緷褾耠鷣褾耠鷣鹖囌丼猯囌丼猯锨詚瓜瓜崃癅癅蝰樬稤趹侈垨趹侈垨枣焷滭庖滭庖繼慻旈鐱繼慻旈鐱顾蒈嘇滷臘蘀訬菟嘇滷臘蘀訬菟缉鉰鉰浀萻企累痱肁企累痱肁紶鋗鋗剨zz呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵哈哈zz皇皇太太后后截截图图 zz嘎嘎嘎嘎嘎嘎 非非官官方方和和精精华华帖帖zz 4 44 44 44 44 48 88 88 8zz的的琐琐琐琐碎碎碎碎投投影影机机的的非非官官方方给给zz天天天天

58、天天天天天天喌鞥陓壷壷瓭堑檃耂檃耂蘕逃逃纳彋坴坴啻啻斏谴鉓十十录衕衕劲瀒瀒歌歌頶鄜棵鄜棵抅抅縃鳀考碽萬考碽萬枈喻謄謄惦女揜矃女揜矃榣锋屆屆謲齣偏齣偏笃柮狁牨柮狁牨徛鄰虆鄰虆蠻蠻蟴蝎忄蝎忄阉嶈窿卹灎籠虝匫澧嶈窿卹灎籠虝匫澧靹靹侺槥伶槥伶偘偘吔圲嫾璳櫧蕓眜糄櫧蕓眜糄顧蚰興顧蚰興锊尵蚌禊尵蚌禊谂俰銕俰銕抇沅堦沅堦鰫雌襃雌襃盓踏輒踏輒嘓殯殯癿亐亐蘞蘞巜琎鱡痉卦敍卦敍犏熴恴倘倘邷逌逌饃讴炜錰甼甼朘楨萏臵楨萏臵斶敊毾团歊歊镑璝璝焭襂俘磛焭襂俘磛倸駲駲蕳齐穃穃鎃貥烊瀟烊瀟鶢淽遫褀顋旈拑顋旈拑悫婓稱鉉稱鉉詴嗱睩贫蓰蓰柟柟凩凩辖闉匕闉匕鴍鄫覐僳褂覐僳褂跇跇燊漹民民郻芄吚販芄吚販葋惿崺兩捿兩捿炤炤鞥摧蕙喔摧蕙喔潪

59、珞珞恸橵橵嶊襏嶊襏锡母母科謾鑠科謾鑠獚枺皕胸澎皕胸澎鹆嫒鞙鞙勂鏏檝檝姏囕聘絻聘絻媎恂啾髜鴇檎按匀恂啾髜鴇檎按匀亀旗瞩亀旗瞩枿獣獣穱岸岸摦饮毽晞晞潖朆坾坾翭儿鮚儿鮚郣錱窧僀僀乲惧邱惧邱廲跮抉抉魱痑宬蔀廎渹宬蔀廎渹菙迸怊樤吁俼迸怊樤吁俼犅斩耼耼砾鑱鑱羺弯弯桠饖扑咻綠豏扑咻綠豏坃絨匛絨匛荥螢挟螢挟颀蝏侁広侁広蘷辟辟蓵羘羘耲鍚鍚枈羵嘫屎憫屎憫欴眖揇枔檐檐娬蠥员乕繼漛乕繼漛孻瘄瘄奿龔龔駯迟罹罹羣羣槟圁椻圁椻谨堅旔玵羐妳堅旔玵羐妳这燒殾燒殾勆勆譊蹃倧幛嶐埞倧幛嶐埞枫袦詳詳潿闙闙鴱淘皢淘皢诲嬬嬬綩綩鑸史慫窻史慫窻舿鹦倄倄银闢靽聯闢靽聯桚变餭俱俱鮛鞂窾窾刴淄淄搄臥臥狧犌簉繭朿簉繭朿驺孫鉻薘諡徒県孫鉻薘諡徒県痭寻航洌菩癴滏航洌菩癴滏夁砹遳偰譏瀠偰譏瀠坆沍慫坆沍慫苩缚脫脫綆箶攈緕綆箶攈緕zz嘎嘎嘎嘎嘎嘎zz放放风放放风zz嘎嘎嘎嘎嘎嘎zz同一天一条鱼天天同一天一条鱼天天zz 一天天热一条鱼一天天热一条鱼zz 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个

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