《残疾人康复知识讲座1课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《残疾人康复知识讲座1课件（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、LOGO 残疾人康复残疾人康复 与社区康复与社区康复文新街道社区卫生服务中心 岳鸿中外残疾人故事中外残疾人故事 美国总统富兰克林D罗斯福（Franklin D. Roosevelt）一直被视为美国历史上最伟大的总统，是20世纪美国最孚众望和受爱戴的总统，也是美国历史上惟一一位连任4届总统的人，从1933年3月起，直到1945年4月去世时为止，任职长达12年。创下历史记录。中外残疾人故事中外残疾人故事 海伦凯勒是美国盲聋哑女作家和残障教育家。她在19个月的时候因猩红热夺去了她的视力和听力，接着，她又丧失了语言能力。然而就在这黑暗而又寂寞的世界里，因为她坚定的毅力，使她学会读书和说话，并开始和其他
2、人沟通。而且以优异的成绩毕业于美国著名学院，成为一个学识渊博，掌握英、法、德、拉丁、希腊五种文字与语言的著名作家和教育家。她走遍美国和世界各地，为盲人学校募集资金，把自己的一生献给了盲人福利和教育事业。她赢得了世界各国人民的赞扬，并得到许多国家政府的嘉奖。她的代表作品假如给我三天光明闻名世界，她一生一共写了14部著作。中外残疾人故事中外残疾人故事王建海，河北怀来人，5岁时因为意外触电失去双臂，17岁时开始拜师学习修表技术，22岁一个人来到北京，成为一名“北漂”。多年来他一个人承受着在外打拼的艰辛，用自己的双脚维护着自己的尊严。在2008年王建海主演了以自己故事为原型的励志电影表壳里的葵花中有这
3、样一句台词。“我许庆海是个残疾人，从小失去双臂，可是我这一辈子没有靠乞讨生活过，从来不接受别人的施舍和可怜，我是靠自己的劳动生活的，靠自己的脚艺吃饭的，我一天赚五毛我买个烧饼，我赚一块买包方便面，那都是靠自己的劳动赚来的。” 王建海在15年修了5万块表，平均每天修10多块。从断臂少年到修表达人，从单身“北漂”到组建幸福家庭的小老板。15年来，这个出身农家遭受不幸的小伙儿，靠勤奋和努力实现了自己的人生大逆转。人人享有康复服务人人享有康复服务 残疾人是社会的残疾人是社会的一员，享有与正一员，享有与正常人一样的所有常人一样的所有权利。通过康复权利。通过康复服务，能使残疾服务，能使残疾人更好融入社会人
4、更好融入社会的大家庭之中。的大家庭之中。LOGO 残疾人的类别与康复治疗残疾人的类别残疾人的类别 视力残疾视力残疾听力残疾听力残疾言语残疾言语残疾肢体残疾肢体残疾智力残疾智力残疾精神残疾精神残疾多重残疾多重残疾1、视力残疾、视力残疾视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致不能低下并且不能矫正或视野缩小，以致不能进行一般人所能从事的进行一般人所能从事的工作工作、学习学习或其他或其他活动。视力残疾包括盲和低视力。活动。视力残疾包括盲和低视力。视力残疾的康复视力残疾的康复白内障白内障 我国约有我国约有1233万视力残疾人，白内障是主万视
5、力残疾人，白内障是主要致盲因素要致盲因素 白内障的种类白内障的种类 老年性白内障老年性白内障 先天性（发育性）白内障、先天性（发育性）白内障、 并发性白内障（由其它眼病所引起）并发性白内障（由其它眼病所引起） 代谢性白内障（如糖尿病性白内障等）代谢性白内障（如糖尿病性白内障等） 外伤性白内障外伤性白内障白内障的复明手术白内障的复明手术通过手术摘除浑浊的晶体，植入其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。视力残疾的康复视力残疾的康复低视力低视力我国低视力者约我国低视力者约500万，占视力残疾总人数万，占视力残疾总人数的一半左右。低视力中的一半左右。低视力中60岁以上的老年人岁以上的老年人约
6、占约占67%,随着我国人口老龄化，低视力者随着我国人口老龄化，低视力者数量将会进一步增加。数量将会进一步增加。低视力的病因很多，先天或后天性眼部疾低视力的病因很多，先天或后天性眼部疾病，如先天性眼组织异常或缺损、眼球振病，如先天性眼组织异常或缺损、眼球振颤、先天性白内障、视神经萎缩、眼白化颤、先天性白内障、视神经萎缩、眼白化症、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、症、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近视等都青光眼、糖尿病性眼底病、高度近视等都可导致低视力。可导致低视力。低视力的康复治疗低视力的康复治疗低视力康复的主要方法是：配用适合的助视器低视力康复的主要方法是：配用适
7、合的助视器，同时同时进行相应的训练。进行相应的训练。 常用的助视器有两大类：常用的助视器有两大类： (1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。（手持式、立式）等。 (2)非光学助视器：如照明灯、大字印刷品、太阳帽非光学助视器：如照明灯、大字印刷品、太阳帽等。等。 2、听力残疾、听力残疾听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响周围环境声及言语声，以致影响正常的正常的日日常生活和社会常生活和社会交往交
8、往。听力残疾形成的原因听力残疾形成的原因感染性疾病感染性疾病血管性疾病血管性疾病药物中毒药物中毒外伤外伤遗传疾病遗传疾病神经系统疾病神经系统疾病小儿孤独症小儿孤独症肿瘤肿瘤爆震等爆震等听力残疾康复原则听力残疾康复原则明确诊断明确诊断祛除病因祛除病因助听器选配或人工耳蜗植入助听器选配或人工耳蜗植入进行听觉语言学习进行听觉语言学习聋儿康复聋儿康复三早三早早发现早发现早配助听器早配助听器早训练早训练聋儿的早期发现聋儿的早期发现婴儿在未满月安静入睡时，对重物落地、突然用力拍手、大声说话、闹钟响、汽车高音喇叭等响声会引起全身抖动或双臂做屈伸动作。如果孩子两岁还不会说话，在排除其它原因之外，可初步估计为听
9、力受损。如果孩子3岁还不能讲话，则聋哑的可能性很大，应及时采取相应的措施。聋儿听力语言康复聋儿听力语言康复聋儿听力语言训练应遵循的原则 （1）先理解后表达的原则； （2）在游戏中学习的原则； （3）表达要从简到繁的原则； （4）要充分利用和创设语言环境的原则； （5）注意发展聋儿思维能力的原则。 3、言语残疾、言语残疾言语残疾是指由于各种原因导致的不同程言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者，不能或难以进行正常的言程超过两年者，不能或难以进行正常的言语交往活动（语交往活动（3岁以下不定残）。岁以下不定残）。言语残
10、疾的种类言语残疾的种类失语失语运动性构音障碍运动性构音障碍器官结构异常所致的构音障碍器官结构异常所致的构音障碍发声障碍（噪音障碍）发声障碍（噪音障碍）儿童言语发育迟滞儿童言语发育迟滞听力障碍所致的语言障碍听力障碍所致的语言障碍口吃等口吃等言语残疾的康复治疗言语残疾的康复治疗训练和指导：是训练和指导：是言语治疗的中心言语治疗的中心，包括听，包括听觉的活用，促进言语的理解和口语表达，觉的活用，促进言语的理解和口语表达，恢复或改善构音功能，提高语言清晰度等恢复或改善构音功能，提高语言清晰度等治疗。治疗。手法介入：对一些言语障碍的患者，可以手法介入：对一些言语障碍的患者，可以利用传统医学的利用传统医学
11、的手法帮助改善受限的与言手法帮助改善受限的与言语产生有关的运动功能语产生有关的运动功能，此方法适用于运，此方法适用于运动性构音障碍，特别是重症患者。动性构音障碍，特别是重症患者。言语残疾的康复治疗言语残疾的康复治疗辅助器具：为了辅助器具：为了补偿功能受限补偿功能受限，有时需要，有时需要装配辅助器具，如重度运动性构音障碍腭装配辅助器具，如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不全时，可以给患者戴上腭托，咽肌闭合不全时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。以改善鼻音化构音。替代方式：当重度言语障碍很难达到正常替代方式：当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用的交流水平时，就要考虑使用替代交流方
12、替代交流方式，如手势、交流板和言语交流器式，如手势、交流板和言语交流器等。等。4、肢体残疾、肢体残疾肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾肢体残疾小儿麻痹后遗症小儿麻痹后遗症小儿麻痹后遗症常表现为一侧下肢肌肉萎小儿麻痹后遗症常表现为一侧下肢肌肉萎缩、无力，甚至骨骼变短，走路跛行，患缩、无力，甚至骨骼变短，走路跛行，患肢畸形，关节挛缩，足下垂，有的可出现肢畸形，关节挛缩，足下垂，有的可出现双下肢或四肢肌肉萎缩无力，瘫痪。双下肢或四肢肌肉萎缩无力，瘫痪。 肢体残疾的康复治疗原则肢体残疾的康
13、复治疗原则康复开展要早康复开展要早康复措施要得当康复措施要得当康复工作要持之以恒康复工作要持之以恒切实保证心理康复切实保证心理康复先天性上肢或下肢功能障碍者先天性上肢或下肢功能障碍者康复训练康复训练及早进行残肢训练，以增进肌力和关节及早进行残肢训练，以增进肌力和关节活动能力。活动能力。按照其病变、畸形的具体情况，设计、按照其病变、畸形的具体情况，设计、制作合适的矫形、辅助器械，并且全天戴制作合适的矫形、辅助器械，并且全天戴用和长期戴用。用和长期戴用。配戴矫形器、辅助器后，要及时进行功配戴矫形器、辅助器后，要及时进行功能训练；同时要定期复查，根据继续矫正能训练；同时要定期复查，根据继续矫正的需要
14、，调整、改进矫形器，不断促进矫的需要，调整、改进矫形器，不断促进矫形作用。形作用。后天性缺肢者和截肢的康复治疗后天性缺肢者和截肢的康复治疗及早进行残肢训练，以增强其四肢的肌力和关及早进行残肢训练，以增强其四肢的肌力和关节活动力；对于因截肢手术不当而造成残肢痛或节活动力；对于因截肢手术不当而造成残肢痛或幻肢痛的人，要及时进行残肢修整和治疗，而后幻肢痛的人，要及时进行残肢修整和治疗，而后进行残肢训练。进行残肢训练。及时制作石膏接受腔的临时假肢，使其及早结及时制作石膏接受腔的临时假肢，使其及早结束卧床生活而开始运动器官的活动，不仅可以使束卧床生活而开始运动器官的活动，不仅可以使残疾者得到心理上的安慰
15、，而且也可以促进残肢残疾者得到心理上的安慰，而且也可以促进残肢的合理定型。的合理定型。按照残肢的条件，因人制宜地设计制作假肢，按照残肢的条件，因人制宜地设计制作假肢，假肢的接受腔要与残肢完全适配。假肢的接受腔要与残肢完全适配。安装假肢后，要严格和持久地进行功能训练，安装假肢后，要严格和持久地进行功能训练，使之最大程度地发挥代偿作用。使之最大程度地发挥代偿作用。躯干残疾导致截瘫、偏瘫或四肢瘫者躯干残疾导致截瘫、偏瘫或四肢瘫者首先进行加强肌力与关节活动能力的训练。同时根据需要制作矫形、辅助器械，使其能够起坐、翻身，进而借助于学步器、电刺激器练习走路，乘轮椅到户外活动。5、智力残疾、智力残疾智力残疾
16、是指智力显著低于一般人水平，并伴有智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动参与受到限制，需要环境功能障碍，使个体活动参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括智力残疾包括智力发育期间（智力发育期间（18岁以前）由各种有害因素导致岁以前）由各种有害因素导致精神发育迟滞或智力落后精神发育迟滞或智力落后智力发育成熟后，由各种有害因素导致智力损害智力发育成熟后，由各种有害因素导致智力损害及老年期智力的衰退及老年期智力的衰退智力残疾儿
17、童常用的康复器具智力残疾儿童常用的康复器具 1、各种规格的球类 2、积木 3、穿孔珠子、绳 4、带盖的瓶子 5、儿童用剪刀 6、布口袋（内装软硬、大小不同的物体） 7、看图识字的图片成年智力残疾者的训练与服务成年智力残疾者的训练与服务生活自理训练生活自理训练:主要目的在于提高重度成年智残者主要目的在于提高重度成年智残者独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻独立或不完全独立照顾自己生活的能力，以减轻家长的负担家长的负担简单劳动技能与适应社会生活的训练简单劳动技能与适应社会生活的训练:主要目的在主要目的在于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作，于使轻度成年智残者能从事一些简单的劳动操作，并
18、掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以并掌握一些基本的待人接物、语言交流能力，以实现参与社会生活的目的实现参与社会生活的目的有偿托管、生活护理等服务有偿托管、生活护理等服务:侧重于提供饮食起居侧重于提供饮食起居等方面的看管和照顾，以解除家人的后顾之忧。等方面的看管和照顾，以解除家人的后顾之忧。专家指导专家指导6、精神残疾、精神残疾 精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。影响其日常生活和社会参与。精神病人治疗、康复形式精神病人治疗、康复形式精神病人的治疗形式主
19、要有：住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者，使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等，有效控制病情，为出院后的社区康复创造条件。7、多重残疾、多重残疾存在两种及两种以上残疾为多重残疾。存在两种及两种以上残疾为多重残疾。社区康复的概念社区康复的概念社区康复的内容社区康复的内容 1残疾预防残疾预防 2残疾普查残疾普查 3康复训练康复训练 4教育康复教育康复 5职业康复职业康复 6社会康复社会康复 7独立生活指导独立生活指导1、残疾预防、残疾预防1981年里兹堡宣言： 大多数残疾的损害是可以预防的三级预防一级预防（预防致残性损害和疾
20、病的发生）二级预防（发生伤病后防止残疾）三级预防（残疾出现后采取措施，预防残障）一级预防（预防致残性损害和疾病的发生）措施目的和内容预防目标免疫接种取得相应的传染性疾病的免疫力如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹等致残性疾病预防性咨询及指导掌握预防相应的残疾性伤病知识和方法，指导自我预防或群体预防如婚前医学咨询、优生优育咨询，关于运动、营养等咨询预防性保健如围生期保健、保证婴儿健康发育和顺利出生预防先天性残疾避免引发伤病的危险因素或危险源如避免吸烟、酗酒、肥胖和超重；控制致伤致残的危险源预防多种肺感染性伤害和疾病实施健康的生活方式合理营养、适当运动、作息规律等预防心、脑血管和糖尿病等提倡合理行为及精神
21、卫生保持心理平衡、减轻精神压力、避免心理、行为过激反应预防抑郁、焦虑及其他精神障碍和身心疾病安全照顾防护幼儿、老人有人照看预防意外伤害遵守安全规则养成安全习惯遵守交通规则、乘车使用安全带、避免酒后驾车预防车祸及其他损害维护安全环境改善社会安全环境及家庭、学校、工作场所的安全预防意外伤害二级预防（发生伤病后防止残疾）措施目的和内容预防目标疾病早期筛查如筛查血压、血糖、新生儿苯丙酮尿症，听力、视觉等如早期筛查高血压、糖尿病、儿童精神障碍等，早发现，早诊断，早治疗定期健康检查发现有关疾病、以便早期干预早期查出疾病，及时治疗控制危险因素如戒烟、禁酒、控制体重、控制血脂、减轻精神压力、补充必须营养控制心
22、血管疾病、代谢疾病的发展早期医疗干预药物治疗、护理、手术促进伤病痊愈或好转，预防并发症早期康复治疗功能训练、心理辅导、体位处理（防止关节痉挛、压疮）促进身心功能恢复，防止功能受限，预防并发症三级预防（残疾出现后采取措施，预防残障）措施目的和内容预防目标功能康复训练运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗改善功能、预防或减轻残疾使用义肢、矫形器、辅助功能用品用具如义腿、义肢、脊柱矫形器、助听器、眼睛、坐垫等预防畸形，改善功能，改善视听能力及日常生活能力步行用具的使用腋杖、拐、自行车、轮椅辅助步行康复咨询预防残疾进一步恶化提高自我康复能力支持性医疗、护理（预防并发症）如脊髓损伤患者采取医疗护理措施，
23、预防尿路感染、压疮等改善机能情况、减轻残疾手术治疗矫形性手术、替代性和补偿性手术如髋关节、膝关节置换术，改善下肢功能2、残疾普查、残疾普查 挨家挨户进行调查查出残疾人员和分布做好登记进行残疾总数、分类、残疾原因等的统计分析为制订残疾预防和康复计划提供资料3、康复训练、康复训练在家庭中，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练对疑难的、复杂的病例则需要转到区、县、市以上的医院、专业的康复中心等进行康复诊断和治疗4、教育康复、教育康复帮助残疾儿童解决上学问题组织社区内残疾儿童参加特殊教育学习5、职业康复、职业康复 提供就业咨询和辅导介绍到职业辅导和培训中心指导自谋生计的本领和方法做好
24、社区内残疾人的就业服务，尽量就近解决6、社会康复、社会康复 社区组织一些文娱体育和社会活动帮助残疾人解决困难和问题对社区的群众、残疾人及其家属进行宣传教育正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创造有利条件7、独立生活指导、独立生活指导协助社区残疾人组织起“独立生活互助组织” 提供有关残疾人独立生活的咨询和服务提供有关残疾人独立生活的咨询和服务 1、有关残疾人经济、法律、权益的咨询、维护 2、有关残疾人用品用具的购置、使用和维修服务、独立生活技能咨询和指导等中医对于残疾康复的作用中医对于残疾康复的作用中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸也可帮助运动、语言区域的功能改善。宋启华宋启华名中医名中医地址：古墩路456号(绿城医院对面，公交车25、24、74、211、215、278、286、43、17路到骆家庄站下车）咨询电话：56137966
