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1、食品安全事故应急处置培训蜀山区疾控公卫科一、接报接到食物中毒事件报告后，值班人员应详细记录和核实发生食物中毒事件的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物和临床表现等有关内容。同时应告知报告者，除及时抢救患者外，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。核实后，及时通知值班疫情小分队二、小分队出动疫情小分队接到赶赴现场进行调查处理的指令后，应携带有关调查、取证和采样工具、消杀药械等赴食物中毒事件现场进行调查处理。调查人员达到食物中毒现场后，应根据边调查、边处理、边核实的原则，进行食物中毒事件流行病学调查、采样检测和中毒原因诊断等工作，并按要求报告应急处理工作的进展情况，特别是有重症和死亡病例时，
2、要第一时间报告应急办和值班领导二、疫情小分队出动对经调查属于中华人民共和国传染病防治法管理的疾病，按相关传染病预防控制预案进行应急处理。如怀疑是以食物为载体的投毒案件，中心应急办应及时报告卫生行政部门通知公安部门参与处理。对需要卫生监督机构予以现场控制的，中心应急办应及时报告卫生行政部门，并由卫生行政部门通知卫生监督机构三、现场调查处理流行病学调查（1）了解72小时的食谱，特别是共同饮食食谱，有无续发病例，对与中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的健康人同样也要做好个案调查。（2）向病人和接诊医生了解中毒发生的经过以及事件相关的情况，病人的症状、体征，发病人数、经过，呕吐物、排泄
3、物的性状，特别是首发病例的情况。（3）调查内容一般应由患者自述，病重或无力表达者，可由其监护人代述。（4）应尽可能对所有中毒患者进行个案调查，食物中毒事件个案调查表完成后，由两名调查人员和被调查者分别签字三、现场调查处理样品采集与送检（1）采集中毒患者的呕吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人发病期与恢复期双份血清，选择发病者中未用药或较晚用药的病人采集肛拭样品。（2）对剩余食品、食品原料、食品添加剂分别取样，对熟食间操作台面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人员的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆虫等视情况采样检测。所采集的样品在冷藏条件下，4小时内送达化验室；无冷藏条件的，于采样后2
4、小时内送达化验室。化验室在检样送达后必须立即进行化验。（3）对疑似化学性食物中毒的，应尽可能进行现场快速检测三、现场调查处理现场卫生学调查（1）对中毒餐次食品加工场所进行卫生勘验，了解中毒餐次的菜谱、食物来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、操作场所的卫生与消毒情况，并做好现场记录。（2）检查从业人员的健康情况，特别是在中毒发生前3天内人员变动、患病情况，有无不卫生习惯及操作过程的不卫生行为四、食物中毒的判定调查组应当在综合分析现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验三方面结果基础上做出调查结论。卫生行政部门认为需要开展补充调查时，调查机构应当根据卫生行政部门通知开展补充调查
5、，结合补充调查结果，再做出调查结论。在确定致病因子、致病食品或污染原因等时，应当参照相关诊断标准或规范，并参考以下推论原则。（1）现场流行病学调查结果、食品卫生学调查结果和实验室检验结果相互支持的，调查组可以做出调查结论。（2）现场流行病学调查结果得到食品卫生学调查或实验室检验结果之一支持的，如结果具有合理性且能够解释大部分病例的，调查组可以做出调查结论。（3）现场流行病学调查结果未得到食品卫生学调查和实验室检验结果支持，但现场流行病学调查结果可以判定致病因子范围、致病餐次或致病食品，经调查机构专家组3名以上具有高级职称的专家审定，可以做出调查结论。（4）现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验
6、室检验结果不能支持事故定性的，应当做出相应调查结论并说明原因五、控制措施初步认定食物中毒后，应及时报告卫生行政部门依法采取行政控制措施，防止食物中毒继续发生和蔓延确定为细菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分钟后掩埋或焚烧；液体的还可加消毒剂杀菌后排放。确定为化学性、动植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，应采取相应的分解、灭活措施后焚烧或深埋，严禁作为食品工业原料或动物饲料使用。根据不同的中毒因素，对中毒场所应采取相应的消毒处理。对接触细菌性中毒食品的餐具、容器、设备等用12%碱水煮沸或用含氯消毒剂浸泡、擦拭。对接触化学性中毒食品的容器、设备等应针对毒物性质采取相应的消除污染措施，必要时予以
7、应销毁10食源性疾病监测网报与突发公共卫生事件网报区别事件类别事件类别报告人报告人报告报告内容内容时限时限报告目的报告目的食源食源网网网网报报所有所有食物中毒事件食物中毒事件(3-9人，区人，区级自行处置，要有行政报告和级自行处置，要有行政报告和结案报告，报区卫生局；市卫结案报告，报区卫生局；市卫生局规定生局规定10-99人必须上报，报人必须上报，报区卫生局、市疾控中心区卫生局、市疾控中心)省、市、省、市、县县/区区CDC直接网直接网报相关报相关信息。信息。市本级处理市本级处理的食物中毒的食物中毒个案在调查个案在调查结束后结束后1周内周内内报告。内报告。收集到比较全收集到比较全面的食物中毒面的
8、食物中毒事件信息；完事件信息；完善食源性疾病善食源性疾病的报告、监测的报告、监测和溯源体系和溯源体系;提高食源性疾提高食源性疾病的报告率、病的报告率、查明原因率、查明原因率、预警和控制能预警和控制能力。力。突发突发公共公共卫生卫生事件事件网报网报非特殊情况：非特殊情况：一次中毒人数一次中毒人数30人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上；人及以上；特殊人群、地点、活动：特殊人群、地点、活动：学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生中毒，学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生中毒，一次中毒人数一次中毒人数5人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上；人及以上；地区性或全国性重要活动期间发生中毒，一次
9、中地区性或全国性重要活动期间发生中毒，一次中毒人数毒人数5人及以上，或死亡人及以上，或死亡1人及以上。人及以上。县级以县级以上卫生上卫生行政部行政部门门网报相网报相关信息，关信息，并上传并上传首次报首次报告、进告、进程报告、程报告、结案报结案报告。告。接到食物中接到食物中毒突发公共毒突发公共卫生事件或卫生事件或疑似事件的疑似事件的报告报告2小时内。小时内。突发事件突发事件的应急处的应急处置。置。11食源性疾病监测网网报要求1、信息上报及时、准确、完整。2、食物中毒病人异地诊治上报要求：跨省：由接诊地CDC网报；省内：由事件发生场所所在地CDC网报。3、纪律要求：为保护监测对象的个人隐私!各级网报工作人员不得将用户名和密码泄露给本监测工作以外的人员。严禁在工作场所以外的地点登陆该系统。 谢谢 谢谢 ！
