消毒灭菌效果监测

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1、消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测第二十八条第二十八条 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到灭菌合格率必须达到100100; ;不合格物品不很进入临床使用不合格物品不很进入临床使用部门部门. .监测方法见医院消毒技术规范。监测方法见医院消毒技术规范。( (一一) )使用中的消毒剂、灭菌剂使用中的消毒剂、灭菌剂: :应进行生物和化学监应进行生物和化学监测。测。生物监测：生物监测：消毒剂每季度一次消毒剂每季度一次, ,其细菌含量必须其细菌含量必须100cfu/ml,100cfu/ml,不得检出致病性微生物不得检出致病性微生物; ;灭菌剂每月监

2、测一次灭菌剂每月监测一次, ,不得检出任何微生物。不得检出任何微生物。化学监测化学监测: :应根据消毒、灭菌剂的应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测性能定期监测, ,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测, ,对对戊二醛的监测应每周不少了一次戊二醛的监测应每周不少了一次. .应同时对消毒、灭菌物应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测品进行消毒、灭菌效果监测, ,消毒物品不得检出致病性微消毒物品不得检出致病性微生物生物, ,灭菌物品不得检出任何微生物。灭菌物品不得检出任何微生物。 ( (二二) )压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌: :必须进行工艺监测、化学必须进行工艺监测

3、、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行监测和生物监测。工艺监测应每锅进行, ,并详细记并详细记录。化学监测应每包进行录。化学监测应每包进行, ,手术包尚需进行中心部手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行前进行B-DB-D试验。生物监测应每月进行试验。生物监测应每月进行, ,新灭菌器新灭菌器使用前必须先进行生物监测使用前必须先进行生物监测, ,合格后才能使用合格后才能使用; ;对对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺殊灭菌工艺, ,也必须先进行生物监测也必须先进行生

4、物监测, ,合格后才能合格后才能采用。采用。( (三三) )环氧乙烷气体灭菌：环氧乙烷气体灭菌：必须每锅进行工艺监必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。( (四四) )紫外线消毒紫外线消毒: :应进行日常监测、紫外灯管照应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测射强度监测和生物监测. .日常监测包括灯管应用时日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管内进行照射强度监测的紫外灯管内进行照射强度监测, ,新灯管的照射强新灯管的照射强度不得低于度不得低于100

5、uW/cm100uW/cm2 2. .使用中灯管不得低于使用中灯管不得低于70uw/cm70uw/cm2 2照射强度监测应每半年一次、生物监测照射强度监测应每半年一次、生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少以上减少以上, ,人工染菌杀灭率应达到。人工染菌杀灭率应达到。 (五)各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品：应每季度进行监测，不得检出致病微生物。(六)各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品：必须每月进行监测，不得检出任何微生物。第二十九条进入人体无菌组织、器

6、官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤。粘膜的医疗用品：应符合医院消毒卫生标准(GB15982-1995)见附录二中规定。监测方法见医院消毒卫生标准(GB159821995)。第三十条第三十条血液净化系统血液净化系统: :必须每月对入、出透必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口反渗水出口。透析液配液口等，并及化水出口反渗水出口。透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，须时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，须再复查。标准值为：透析器入口液的细菌菌落总再复查。标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须数必须200cfu/ml200cfu/ml，出口液的细菌的落总数必，出口液的细菌的落总数必须须2000cfu/ml2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。，并不得检出致病微生物。