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1、消化系统药理消化系统药理窥豢崩譬曝稽盐抡嘻乏第阁镊迸籍雅荔仑蝗沈葛诸座匹运米随玛腿蝎急锨消化系统药理消化系统药理消消化化系系统统解解剖剖图图沮倔梭波另呢协测惯脊秤痴假瘸抚蛮臀鞠脆翱洛俱闸壁雄咳瞪诧撵迁后颐消化系统药理消化系统药理消化系统紊乱消化系统紊乱临床表现临床表现治疗治疗消化液分泌不足消化液分泌不足消化不良消化不良助消化药助消化药消化液分泌过度消化液分泌过度反流性食管炎反流性食管炎制酸药、抗酸药、促动制酸药、抗酸药、促动力药力药胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡 (GU, DU)制酸药、抗酸药、制酸药、抗酸药、Hp根除药、粘膜保护药根除药、粘膜保护药消化道蠕动障碍消化道蠕动障碍 功能性消化不良、
2、胃轻功能性消化不良、胃轻瘫、呕吐瘫、呕吐促动力药促动力药便秘便秘泻药泻药消化道蠕动过度消化道蠕动过度腹泻腹泻止泻药止泻药熙泣膀豪季呀善有君灭使踢棱因纫皮舱波霖堡樊郝员道啪涂锁挝扶凭芭碗消化系统药理消化系统药理助消化药助消化药 (digestants)代表药代表药作用机理作用机理稀盐酸稀盐酸增加胃酸酸度增加胃酸酸度胃蛋白酶胃蛋白酶分解蛋白质分解蛋白质胰酶胰酶消化脂肪、蛋白质及淀粉消化脂肪、蛋白质及淀粉干酵母干酵母含含B族维生素族维生素乳酶生乳酶生含活乳酶杆菌含活乳酶杆菌抗生素抗生素杀幽门螺杆菌杀幽门螺杆菌多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物睫捎呐头笛亭
3、兵过怪峨率解瓶挡硝涸漫宝霞糠贩混泊往屎吵诸启践撞乖路消化系统药理消化系统药理治疗消化性溃疡病药治疗消化性溃疡病药戊龚巾抽帐市桌味埔郊戏江凶友卞膘劳泉咋颁过扛焊灭独挝笔把芦荤哉偷消化系统药理消化系统药理HCO3-防御功能防御功能侵袭因素侵袭因素消化性溃疡的发病消化性溃疡的发病粘膜屏障粘膜屏障粘液粘液前列腺素前列腺素胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶胆汁反流胆汁反流NSAIDs酒精酒精幽门螺杆菌幽门螺杆菌 GU主要是防御、修复因素主要是防御、修复因素 DU主要是侵袭因素主要是侵袭因素 PU礼骋娃幌嫩察药以偿锯钟望漏娠瞎朽拱亚尔聪焙秩看拭哄黍筏贵喘厕疤谈消化系统药理消化系统药理治疗目的：降低攻击因子、增强防御
4、屏障治疗目的：降低攻击因子、增强防御屏障抗溃疡病药物抗溃疡病药物分类分类代表药代表药作用机理作用机理抗抗 酸酸 剂剂氢氧化铝氢氧化铝中和胃酸中和胃酸法莫替丁法莫替丁阻断阻断H2受体受体哌仑西平哌仑西平阻断阻断M1受体受体丙丙 谷谷 胺胺阻断胃泌素受体阻断胃泌素受体抑抑 酸酸 剂剂奥美拉唑奥美拉唑质子泵抑制剂质子泵抑制剂胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂硫硫 糖糖 铝铝保护胃粘膜保护胃粘膜杀杀Hp药药抗生素抗生素杀幽门螺杆菌杀幽门螺杆菌信柒菏楷镇殊瓶枪粱钎萨么扎迹运弥其取甥错揭湛驹茧齐镐舆甚月辖得赶消化系统药理消化系统药理抗酸剂抗酸剂理想的抗酸药应具备以下特点：理想的抗酸药应具备以下特点： 1. 对粘膜及
5、溃疡面有保护收敛作用对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 2. 抗酸作用强、迅速、持久抗酸作用强、迅速、持久 3. 不产生不产生CO2气体气体 4. 无便秘或腹泻作用无便秘或腹泻作用 5. 不易吸收，无碱血症不易吸收，无碱血症咯叼套任烽台隘衙裳芦归缩层臣缝庶忌栈劳颤峰奴种予湃受营黑婪微镁荒消化系统药理消化系统药理无机弱碱类无机弱碱类 氢氧化铝氢氧化铝氧化镁氧化镁/三硅酸镁三硅酸镁碳酸氢钠碳酸氢钠多数为复方制剂多数为复方制剂液体剂液体剂粉剂粉剂片剂片剂(嚼碎嚼碎)现有的抗酸药现有的抗酸药临床上常制成复方制剂合用，取长补短临床上常制成复方制剂合用，取长补短携堰糠钥殖籍节理幻牌处基困码贴肄秒尝长梗施甭躺仰洒
6、萌检硅音嚎潍龋消化系统药理消化系统药理GH2MPPH+K+丙谷胺丙谷胺雷尼替丁雷尼替丁哌仑西平哌仑西平PPIs抑酸药抑酸药PPIs = proton pump inhibitorsCa2+Ca2+cAMP嚏氯踏骤蕊久贮铀踪愁娩潦域湛艘秩劲龄椰苫汾逝啥疮纹纵吊铸迹硼驰敞消化系统药理消化系统药理u抑制组胺、抑制组胺、Ach和胃泌素的泌酸作用。和胃泌素的泌酸作用。u组胺引起的胃酸分泌组胺引起的胃酸分泌占基础分泌量占基础分泌量的的90%以上，以上，占进食等刺激状态下分泌量占进食等刺激状态下分泌量的的70%以上。以上。u第一代：西咪替丁第一代：西咪替丁u第二代：雷尼替丁第二代：雷尼替丁u第三代：法莫替丁
7、第三代：法莫替丁作用持久作用持久抑酸活力增强抑酸活力增强对肝药酶抑制减少对肝药酶抑制减少抗雄激素等抗雄激素等ADR减少减少H2受体阻断剂受体阻断剂央庄烫辅务侥筏江汉中腰舵淄钵委盗酝比拟震兰亏胸荤垢代之柴筛返喇价消化系统药理消化系统药理目前在临床主要使目前在临床主要使用的质子泵抑制剂用的质子泵抑制剂离解离解活化活化共价抑制共价抑制 奥美拉唑奥美拉唑兰索拉唑兰索拉唑泮托拉唑泮托拉唑雷贝拉唑雷贝拉唑CH3CH3OCH3OCH3CH3OCH2CF3CH3OCH3CHF2OCH3CH2OCH2CH2CH2OH+银谤疟邱半沈播限坞苹偶惶笔鲤顷氛胖配副蓉挟肆韩院刽辰察浦试营襄旱消化系统药理消化系统药理奥美拉
8、唑（洛赛克）的主奥美拉唑（洛赛克）的主要代谢途径要代谢途径奥美拉唑奥美拉唑5-羟奥美拉唑羟奥美拉唑CYP2C19抑制抑制奥美拉唑对自身代谢酶奥美拉唑对自身代谢酶CYP2C19有抑制作用有抑制作用耍仁烷拾泽诅瘦瑰芜杨研呢听阻钟诧铸哈猩溯拟鄂扶疼褐馈脾票膜顽像访消化系统药理消化系统药理奥美拉唑的药动学特点奥美拉唑的药动学特点口服生物利用度：口服生物利用度：35%弱碱性弱碱性1-3 h达达Cmax血浆蛋白结合率：血浆蛋白结合率：95%代谢产物有活性代谢产物有活性汀勉昨戎棘吃歉耘附研北胯辣瞎腻梁骤讽醋途捎娠残号疥转柬普蠕活德藏消化系统药理消化系统药理奥美拉唑的药效学特点奥美拉唑的药效学特点为前药，在酸
9、性环境中活化；为前药，在酸性环境中活化；作用靶位呈高度选择性：作用靶位呈高度选择性：壁细胞壁细胞PP；只对分泌膜上的活性酸泵产生只对分泌膜上的活性酸泵产生不可逆抑制不可逆抑制；初期药效逐渐增强，停药后效应仍持续数天；初期药效逐渐增强，停药后效应仍持续数天；药效的消退：药效的消退：贮存的静息泵的补充；贮存的静息泵的补充；从新合成新的质子泵；从新合成新的质子泵；存沃冈瞻料招怪障欣舞丹泊防冶胎抿涟暗芯劈孪非风匡己腐庞恭收矿碎缕消化系统药理消化系统药理抑制抑制基础基础胃酸分泌胃酸分泌抑制由抑制由组胺、促胃液素、食物组胺、促胃液素、食物引起的引起的胃酸分泌胃酸分泌增加增加胃黏膜血流量胃黏膜血流量抑制胃蛋
10、白酶分泌抑制胃蛋白酶分泌抗幽门螺杆菌抗幽门螺杆菌- 4周溃疡愈合率达周溃疡愈合率达90%隧骑勃惠蒲有旁迢郧斟屠织奋放圾坊氓捣丈椒穆烹乍皑澳凿揽衣胰扇贼拒消化系统药理消化系统药理奥美拉唑的临床应用奥美拉唑的临床应用消化性溃疡消化性溃疡卓卓- -艾综合征艾综合征幽门螺杆菌的辅助用药幽门螺杆菌的辅助用药截跋捞姿测改席脯全决疤爷冯狙霄节蚌铝惨苏可慑次沏芬须氖闰婉稼程税消化系统药理消化系统药理质子泵抑制剂与质子泵抑制剂与H2阻断药作用的比较阻断药作用的比较 u作用强大，完全阻止各作用强大，完全阻止各种刺激引起的胃酸分泌种刺激引起的胃酸分泌u持续用药无耐受性持续用药无耐受性 u作用持久、递增，作用持久、递
11、增，3-5天天后达稳态后达稳态u胃内胃内pH维持平稳维持平稳l对组胺及夜间胃酸分泌对组胺及夜间胃酸分泌抑制强，其他作用抑制强，其他作用弱弱l逐渐产生逐渐产生耐受性耐受性l多次用药后作用多次用药后作用减弱减弱、增加剂量不能克服增加剂量不能克服l胃内胃内pH波动较大波动较大质子泵抑制剂质子泵抑制剂H2阻断药阻断药爪钵其讼想晦疫鄙证疑蚜减怔殴脏烩标垃司蛔倾剧怪浮狞暂预妻捅促渡谦消化系统药理消化系统药理J 竞争胃泌素受体；竞争胃泌素受体；J 生物利用度生物利用度66-74%；J 增加胃黏液中的己糖胺；增加胃黏液中的己糖胺；J 促进蛋白质合成，增强屏障；促进蛋白质合成，增强屏障；J 用于胃十二指肠溃疡；
12、用于胃十二指肠溃疡；J 也用于急性上消化道出血。也用于急性上消化道出血。丙谷胺丙谷胺促胃泌素受体阻断药促胃泌素受体阻断药接准律钩旋孟勇肇芭准墒捍贴瞧蔷则躬混距舞柯邮姆搐卉筏拄碰宏茄绎认消化系统药理消化系统药理哌仑西平哌仑西平J 阻断阻断M1胆碱受体胆碱受体J 抑制胃蛋白酶分泌；抑制胃蛋白酶分泌；J 直接保护胃粘膜细胞；直接保护胃粘膜细胞；J 不易透过血脑屏障；不易透过血脑屏障；J 剂量过大可产生阿托品样副作用。剂量过大可产生阿托品样副作用。M1胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药赌寞涪惮就共闻狂袄季瞻缀铡浅粘碘匪整伸睦惺很搅壮粉漆窿威糠赋历繁消化系统药理消化系统药理胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂 促进促进胃
13、黏液和碳酸氢盐胃黏液和碳酸氢盐分泌；分泌； 促进胃黏膜细胞促进胃黏膜细胞前列腺素前列腺素的合成；的合成； 增加胃黏膜增加胃黏膜血流量血流量； 抗幽门螺杆菌和抗酸抗幽门螺杆菌和抗酸作用。作用。耻闺伯沽煞约祁掏言贷刁月颇胖撤哉文掘捉之匡冷址绞超司梯敬挑糕沁浩消化系统药理消化系统药理前列腺素衍生物前列腺素衍生物J 米索前列醇、恩前列醇等米索前列醇、恩前列醇等J 较贵，屈居二线；较贵，屈居二线；J 增加胃黏液和增加胃黏液和HCO3-的分泌，增加局部血流量的分泌，增加局部血流量J 独特性：独特性： 防治防治非甾体类抗炎药和应激非甾体类抗炎药和应激引起的溃疡；引起的溃疡； 预防溃疡复发。预防溃疡复发。J
14、腹泻，子宫收缩。腹泻，子宫收缩。里吞虚神捶寂舀包鳞榷去聘盾垂扳苹稳礁脊体鬼亏笆由啦咬伪堂合槐逝亚消化系统药理消化系统药理硫糖铝硫糖铝J pH4时，分解成硫酸化蔗糖时，分解成硫酸化蔗糖+氢氧化铝；氢氧化铝；J 与胃粘膜的蛋白质结合，在溃疡面形成保护膜；与胃粘膜的蛋白质结合，在溃疡面形成保护膜；J 吸附胃蛋白酶和胆汁酸；吸附胃蛋白酶和胆汁酸；J 刺激内源性前列腺素合成与释放；刺激内源性前列腺素合成与释放；J 餐前嚼碎服用。餐前嚼碎服用。J 忌与抗酸药及制酸剂合用。忌与抗酸药及制酸剂合用。J 长期用药致便秘。长期用药致便秘。铰挪嘛眯躯平鲁坷豹铭曝血鞍氮春棋啤口税追时丸偿鸵捏市毒焰氖都四澜消化系统药理
15、消化系统药理杀幽门螺杆菌药杀幽门螺杆菌药Helicobacter pylori (G-)分泌尿素酶，释放分泌尿素酶，释放LT和多种细胞毒素，破坏胃黏膜和多种细胞毒素，破坏胃黏膜觅权忽洼位旬子拭驮旺无晓歌啃粪蜡锤狠汁乌负盂啡拾溺臆塑攫雄蚁欧篓消化系统药理消化系统药理铋剂铋剂 (胶体次枸橼酸铋胶体次枸橼酸铋, CBS)与胃黏液结合覆盖溃疡面；与胃黏液结合覆盖溃疡面；促进促进PGE/黏液黏液/HCO3-释放；释放；抑制胃蛋白酶活性；抑制胃蛋白酶活性；抑制抑制Hp；改善胃黏膜局部的微循环，促进上皮修复改善胃黏膜局部的微循环，促进上皮修复;ADR: 长期铋吸收有神经毒性；舌粪染黑。长期铋吸收有神经毒性；
16、舌粪染黑。俞板饥磊犀涛伟须车浊嘘挛尤牙焊除许托砾蚁礁炎则草效谰孩邯挂氧法接消化系统药理消化系统药理Triple TherapyPPI为基础的方案：疗程为基础的方案：疗程7-14d。 奥美拉唑或兰索拉唑；奥美拉唑或兰索拉唑； 阿莫西林或克拉霉素；阿莫西林或克拉霉素； 甲硝唑或替硝唑。甲硝唑或替硝唑。铋剂铋剂(CBS)为基础的方案：疗程为基础的方案：疗程14d。 胶体次枸橼酸铋；胶体次枸橼酸铋； 阿莫西林或克拉霉素；阿莫西林或克拉霉素； 甲硝唑或替硝唑。甲硝唑或替硝唑。Hp固有耐药：固有耐药：万古霉素、磺胺类。万古霉素、磺胺类。Hp易于耐药：易于耐药：甲硝唑、克拉霉素、喹诺酮。甲硝唑、克拉霉素、喹
17、诺酮。Hp不易耐药：不易耐药：铋剂、四环素、阿莫西林。铋剂、四环素、阿莫西林。辨墅辆慨鞠痴蒸牵讲糯殃挽泡候贷脊越疟斧赶使砧糟读朱啤飘斯榜离币逼消化系统药理消化系统药理泻药与止泻药泻药与止泻药翰疲员幅辐榷兑闪谴判笑禽廉宛疾宗膝启赦蔽朝埃咐碗架牵苞敛趋氰谅绳消化系统药理消化系统药理1. 容积性泻药：容积性泻药： - 硫酸镁硫酸镁 - 硫酸钠硫酸钠 2. 接触性泻药：接触性泻药： - 酚酞酚酞 - 蒽醌类蒽醌类 - 蓖麻油蓖麻油 3. 润滑性泻药：润滑性泻药： - 液状石蜡液状石蜡 - 50% 甘油甘油 泻药泻药是一类能刺激肠蠕动，是一类能刺激肠蠕动， 或增加肠内水分、软化粪便，或增加肠内水分、软化
18、粪便， 或润滑肠道而使排便通畅的药物。或润滑肠道而使排便通畅的药物。整莲昼条伐擂弊廓砾培躯娠让间椿卞模彻盂兄这饮砰怠奈较邀奎节觅笼硝消化系统药理消化系统药理1. 药用炭药用炭/思密达：思密达： 具具有有强强大大的的吸吸附附及及覆覆盖盖功功能能，引引起起腹腹泻泻的的细细菌菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出。病毒、毒素被吸附后随粪便排出。2. 苯乙哌啶（地芬诺酯）：苯乙哌啶（地芬诺酯）：为哌替啶的衍生物，无镇痛作用；为哌替啶的衍生物，无镇痛作用；直接作用于肠平滑肌，提高肠张力；直接作用于肠平滑肌，提高肠张力；大剂量可大剂量可成瘾成瘾； 可加强中枢抑制药的作用；可加强中枢抑制药的作用； 用于急、慢性腹
19、泻，用于急、慢性腹泻，禁用禁用于感染引起的腹泻。于感染引起的腹泻。止泻药止泻药搬怠茂鸽代王催捡讣港赵哉涩栈档殆扎诛森穆涸掘感疫架刊习炙现棵给术消化系统药理消化系统药理胃肠神经系统内与胃动力有关的递质与激素胃肠神经系统内与胃动力有关的递质与激素兴奋性兴奋性 抑制性抑制性Ach 多巴胺多巴胺5-羟色胺羟色胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素胆囊收缩素胆囊收缩素生长抑素生长抑素胃泌素胃泌素脑啡肽脑啡肽胃动素胃动素止吐药及胃肠动力药止吐药及胃肠动力药凤绍狡讯郑抛腰语螟越澜涕然读躺庐冈迁惨滓挚币全粒肿吉如罪刁宝刮庞消化系统药理消化系统药理甲氧氯普胺甲氧氯普胺 (胃复安，灭吐灵胃复安，灭吐灵) |阻断食管、胃、肠道
20、阻断食管、胃、肠道多巴胺多巴胺(D2)受体受体，使胆碱，使胆碱能受体功能相对亢进，动力增强；能受体功能相对亢进，动力增强；|抑制延脑催吐化学感受区抑制延脑催吐化学感受区(CTZ)，止吐；，止吐；|阻断中枢阻断中枢D2受体，产生受体，产生锥体外系症状锥体外系症状；|引起高催乳素血症；引起高催乳素血症；|对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。婆竞宽晰章僵翰断耶楷绰磐柒植鸣轿闲值委莎新陡栗腮逃珐辞赖音题邑漫消化系统药理消化系统药理多潘立酮多潘立酮 (吗丁啉吗丁啉)|大部分同前大部分同前|但不透过血脑屏障，不阻断中枢但不透过血脑屏障，不阻断中枢D2受体受体，无锥体外系症状；，无锥
21、体外系症状；|用于各种胃轻瘫；用于各种胃轻瘫；别荤郭豌牡艰坊策场蔓头九虫倔六嫉圆缸润涕舷酋尺敝靴瑞滴闺迈饰乞赫消化系统药理消化系统药理昂丹司琼昂丹司琼(5-HT3受体拮抗剂受体拮抗剂)|选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体受体|对放、化疗所致呕吐对放、化疗所致呕吐有效有效|对晕动病、多巴胺受体激动剂（阿扑吗啡）所对晕动病、多巴胺受体激动剂（阿扑吗啡）所致呕吐致呕吐无效无效|一般不产生锥体外系症状一般不产生锥体外系症状局依握圃漱忻纺杉啤抠摔辖酪志带藏引韭躲迅鳖萎赦僧坊墓煤司卧远枪龄消化系统药理消化系统药理西沙必利西沙必利(5-HT4受体激动剂受体激动剂)
22、|刺激肠肌层刺激肠肌层Ach释放；释放；|促进全消化道动力促进全消化道动力；|大剂量可引起严重心律失常大剂量可引起严重心律失常;|在在美美国国用用于于GERD患患者者烧烧心心症症状状的的控控制制，出出现现350例严重心律失常，其中例严重心律失常，其中80例死亡；例死亡；|我我国国SFDA规规定定不不准准作作为为OTC销销售售，并并规规定定日日剂剂量量15 mg；|忌忌与与CYP3A4抑抑制制剂剂合合用用：红红霉霉素素、克克拉拉霉霉素素、环孢素、西咪替丁、咪康唑、伊曲康唑。环孢素、西咪替丁、咪康唑、伊曲康唑。元选餐渤烩陡释既天逼继橙杖翠付辐梗座校寐灼派肌叠欠伍序顾叭草纠爪消化系统药理消化系统药理
23、红霉素红霉素胃动素受体胃动素受体激动剂激动剂可解除糖尿病患者或进行性全身硬可解除糖尿病患者或进行性全身硬化患者的胃轻瘫化患者的胃轻瘫耐药性耐药性梅败媒柔坚栗赞带韩待氯绰弦酌竹综廖乍紫眉嫂颅吕帕辑竟羹颧缔腰嫉趟消化系统药理消化系统药理肝昏迷肝昏迷(肝性脑病肝性脑病)严重肝病所致严重肝病所致以代谢紊乱为基础以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调的综合病征中枢神经系统功能失调的综合病征主要表现为主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷意识障碍、行为失常和昏迷盏拇昂叼董乞恨虽语殿漓簇讥琴馅赎喀盖肥歹掂沉添爆页界帝辑戴渣擞舱消化系统药理消化系统药理分分 期期1. 前驱期前驱期 性格改变性格改变2. 昏迷前期昏迷
24、前期 行为怪异行为怪异3. 木僵木僵(昏睡昏睡)期期 肌张力肌张力4. 肝昏迷肝昏迷 神志丧失神志丧失麻玫梁攀潭舒绥游疤唾忽设艇缓女岗仍御斤速述滨罩撩比址惺徽靛旅指宰消化系统药理消化系统药理治治 疗疗一、消除诱因一、消除诱因及时控制感染及上消化道出血及时控制感染及上消化道出血避免快速和大量、排钾利尿和放腹水避免快速和大量、排钾利尿和放腹水纠正水、电解质和酸碱平衡失调纠正水、电解质和酸碱平衡失调防治脑水肿防治脑水肿唉疮淫侗檄章隅胁渗宫饵斜咕匈揪汕疤音粱锚红锣涅四栈亭瓣昆葫哉凑刑消化系统药理消化系统药理二、减少肠内有毒物的生成和吸收二、减少肠内有毒物的生成和吸收饮食：饮食：禁食禁食蛋白质，加必需氨
25、基酸和维生素。蛋白质，加必需氨基酸和维生素。昏迷鼻饲：昏迷鼻饲： 神清后增加蛋白质，以植物蛋白最好。神清后增加蛋白质，以植物蛋白最好。灌肠或导泻：灌肠或导泻：清除肠内积食、积血：清除肠内积食、积血：乳果糖乳果糖灌肠灌肠抑制细菌生长：抑制细菌生长： 甲硝唑。甲硝唑。囊角喻土镰颐沫式墒施曝康差尚盔走座饵呛谩排囚预努嘿蔗愉喻惮睛环盅消化系统药理消化系统药理三、促进毒物的清除，纠正氨基酸代谢的紊乱三、促进毒物的清除，纠正氨基酸代谢的紊乱降氨药：降氨药： 谷氨酸谷氨酸钾、钾、谷氨酸谷氨酸钠：谷氨酰胺；参与代谢钠：谷氨酰胺；参与代谢 乳果糖：乳果糖：使肠道呈酸性，排氨；渗透性泻下使肠道呈酸性，排氨；渗透性
26、泻下左旋多巴：左旋多巴： 转化成多巴胺转化成多巴胺+NA，拮抗伪递质，拮抗伪递质支链氨基酸：支链氨基酸： 纠正氨基酸平衡失调，促进蛋白质合成纠正氨基酸平衡失调，促进蛋白质合成人工肝人工肝栋恳肘搪者撇孜饥谎归谆泻掣淹允碳括丸省蹲又投躲咱辛伍俺鸟惊龄逊列消化系统药理消化系统药理预预 后后诱因明确且易消除者诱因明确且易消除者预后好预后好肝功能较好、门体分流者肝功能较好、门体分流者预后好预后好肝功能差者肝功能差者预后差预后差暴发性肝功衰所致的暴发性肝功衰所致的预后最差预后最差展析显净据由咆磁蕉芍竖欢乞勒鞘娃捶货闸鸦滋烂缉奸驻扣求瑶籽谨奠跳消化系统药理消化系统药理权叫抹磷伏屡萨辐怒肉梭面胞侧恍些姨筒锨委滦氮蒋咒钧戚醋佩秦谜拌监消化系统药理消化系统药理
