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1、托幼机构中的健康检查管理托幼机构中的健康检查管理 霍山县妇幼保健院霍山县妇幼保健院 儿保科儿保科健康检查要求健康检查要求妇幼保健机构妇幼保健机构( (技术指导管理技术指导管理) )医疗卫生机构（承担健康检查）医疗卫生机构（承担健康检查） 托幼机构（执行健康检查制度）托幼机构（执行健康检查制度） 妇幼保健机构的职责： 提要求、做指导、查落实提要求、做指导、查落实 1 1、依据卫生部、依据卫生部“管理办法管理办法”“”“工作工作规范规范” ，制，制定相应的适合本地区的工作程序与要求。定相应的适合本地区的工作程序与要求。 2 2、对托幼机构健康检查工作进行管理，承担部分、对托幼机构健康检查工作进行管
2、理，承担部分健康检查工作。健康检查工作。 3 3、对承担健康体检的医疗卫生机构进行技术指导、对承担健康体检的医疗卫生机构进行技术指导与管理。与管理。各乡镇卫生医疗机构各乡镇卫生医疗机构1 1、承担本辖区、承担本辖区托幼机构的健康检查托幼机构的健康检查2 2、对本辖区托幼机构进行卫生健康管理及督导、对本辖区托幼机构进行卫生健康管理及督导健康检查健康检查 托幼机构健康检查分为二部分：托幼机构健康检查分为二部分： 入园健康检查入园健康检查 儿童健康检查儿童健康检查: : 定期健康检查定期健康检查 晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察 工作人员健康检查：工作人员健康检查： 上岗前健康检查上岗前健康检查
3、 定期健康检查定期健康检查儿童入园健康检查儿童入园健康检查 目的：目的：检出传染病检出传染病 （只有儿童患有传染病才（只有儿童患有传染病才可以拒绝入园）可以拒绝入园）了解儿童生长发育、健康状况了解儿童生长发育、健康状况判断能否适应集体生活判断能否适应集体生活儿童入园健康检查（托幼机构）儿童入园健康检查（托幼机构）组织组织 告知家长入园前进行儿童入告知家长入园前进行儿童入园健康检查园健康检查查验查验- - 一表、一册、一证（一表、一册、一证（儿童入园儿童入园（所）健康检查表、（所）健康检查表、0-60-6岁儿童保健手册、岁儿童保健手册、预防接种证）预防接种证）工作指标工作指标-入园体检率入园体检
4、率100%100%医疗卫生机构（健康检查单位）医疗卫生机构（健康检查单位）规范儿童入园体检的程序规范儿童入园体检的程序卫生部规定的检查项目卫生部规定的检查项目符合要求的体检设备符合要求的体检设备规范的检查技术规范的检查技术保证体检的服务质量保证体检的服务质量统一的体检表，填写、审核等统一的体检表，填写、审核等姓 名性别年龄出生日期年 月 日既往病史先天性心脏病 癫痫 高热惊厥 哮喘 其它过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高） cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白丙氨酸氨基转氨酶（ALT）其他检查结果 医生意见医生
5、签名体检日期 年 月 日 检查单位（检查单位盖章） 儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表 填表说明填表说明基本情况基本情况既往病史：在对应的疾病上划既往病史：在对应的疾病上划“”，“其他其他”栏中填写未注栏中填写未注明的疾病；明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（写（- -）辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园辅助检查填写
6、实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。（所）健康检查表背面。医生意见：根据检查结果，注明医生意见：根据检查结果，注明“体检合格体检合格”、“暂缓入园暂缓入园（所）（所）”。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。检查单位：加盖检查单位体检专用章。检查单位：加盖检查单位体检专用章。儿童定期健康检查儿童定期健康检查目的：目的：了解园所群体儿童生长发育水平了解园所群体儿童生长发育水平及时发现疾病和异常情况及时发现疾病和异常情况及时进行针对性的防治及时进行针对性的防治儿童定期健康检查要求儿童定期健康检查要求1 1、体检时间：、体检时间：3 3
7、岁以上儿童每年体检一次（岁以上儿童每年体检一次（“六一六一”前后）。前后）。2 2、检查项目：、检查项目：测量身高、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、测量身高、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢、外生殖器等，测查视力、听力，检脊柱、四肢、外生殖器等，测查视力、听力，检测血常规，测血常规， 3 3岁以上每年岁以上每年1 1次血常规，每年做次血常规，每年做2 2次次龋齿防治，每年龋齿防治，每年1 1次视力筛查。次视力筛查。3 3、体检后应及时向家长反馈健康检查结果，、体检后应及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗。督促其治疗。异常的处理：异常的处理： 4、对体检中发现异常的处理：对体检中
8、发现异常的处理： 发现异常应及时确诊、治疗。发现异常应及时确诊、治疗。 体检中发现的：体检中发现的： 营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案专案管理。管理。 屈光不正、听力障碍、龋齿、外生殖器异常等屈光不正、听力障碍、龋齿、外生殖器异常等进行登记，进行登记，督促及时矫治。督促及时矫治。 先心病、哮喘、癫痫等进行先心病、哮喘、癫痫等进行登记登记，加强，加强日常日常健健康康观察和保育护理观察和保育护理工作。工作。 心理行为问题，心理行为问题，辅助辅助专业人员矫治。专业人员矫治。儿童定期体检管理的重点内容：儿童定期体检管理的重点内容： 5.定期体检管理的重点内容
9、：定期体检管理的重点内容： 托幼机构托幼机构儿童定期体检的组织工作儿童定期体检的组织工作 工作指标工作指标-体检率体检率100%100% 体检档案的保存管理体检档案的保存管理体检后应及时向家长反馈健康检查结果，督体检后应及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗。促其治疗。 医疗卫生机构（健康检查单位）医疗卫生机构（健康检查单位）医疗卫生机构（健康检查单位）医疗卫生机构（健康检查单位）承担辖区托幼机构儿童定期健康检查承担辖区托幼机构儿童定期健康检查规范体检的程序、项目规范体检的程序、项目体检设备符合要求体检设备符合要求 规范检查技术规范检查技术保证体检质量保证体检质量保健手册的填写、体格评价保健手
10、册的填写、体格评价 数据统计、上报数据统计、上报 工作人员健康检查工作人员健康检查目的：目的： 掌握在园工作人员健康状况，杜绝掌握在园工作人员健康状况，杜绝将传染病带入园（所），影响儿童健将传染病带入园（所），影响儿童健康。康。检查对象：在园（所）内工作的全体检查对象：在园（所）内工作的全体工作人员。工作人员。 工作人员健康检查要求工作人员健康检查要求1.1.上岗前健康检查上岗前健康检查托幼机构工作人员上岗前必须经县托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取的医疗卫生机构进行健康检查，取得得托幼机构工作人员健康合格证
11、托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。后方可上岗。工作人员健康检查要求工作人员健康检查要求2. 2. 定期健康检查定期健康检查托幼机构应当组织在岗工作人员每年托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查。进行一次健康检查。 3 3、疾病管理、疾病管理在岗人员患有传染病的，应当立即离在岗人员患有传染病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。岗治疗，治愈后方可上岗工作。精神病患者，有精神病史者不得在托精神病患者，有精神病史者不得在托幼机构工作。幼机构工作。 工作人员健康检查要求工作人员健康检查要求凡患有下列症状或疾病者需离岗，持凡患有下列症状或疾病者需离岗，持县级以上人民政府卫生行政部门指定
12、县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得取得“托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。后，方可回园（所）工作。 工作人员健康检查要求工作人员健康检查要求 食堂人员、保教人员有发热、腹泻等症状；食堂人员、保教人员有发热、腹泻等症状； 流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道痢疾、伤寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等
13、。性皮肤病等。凡患有外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠凡患有外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）应及时规范治疗。菌病）应及时规范治疗。托幼机构工作人托幼机构工作人员健康健康检查表表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史1.肝炎 （甲肝、戊肝等消化道传染病）2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病6、其他受检者确认签字 身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转氨酶（ALT）滴 虫淋 球 菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他胸片检查其他检查检查结果 医生意见医生签名 检查单位：体检日期 年 月 日 （检查单位盖章）备注：1、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇
14、科检查项目。 2.、胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3、凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证姓名性别照片年龄婚否岗位民族工 作 单 位身 份 证 号一、托幼机构工作人员健康合格证使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。二、托幼机构工作人员健康合格证应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。 中华人民共和国卫生部监制年度年度体检结果 医生签名 年 月 日体检结果 医生签名 年 月 日检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检结果 医生签名 年 月 日体检结果 医生签名 年 月 日检查单位盖章检查单位盖章报表资料收集报表资料收集报表资料收集报表资料收集报表资料收集报表资料收集谢 谢！
