《牙周病学》名词解释

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1、1. biological width (BW)即生物学宽度是指龈沟底与牙槽堵顶之间约2mm的 恒定距离，它包括结合上皮(宽约0. 97mm)及结合上皮的根方和牙槽幡顶之间 的纤维结缔组织(宽约1.07mm)；BW在牙齿萌出、义齿修复及牙冠延长术等方 面有重要意义，其结果是结合上皮附着水平与牙槽垮的关系不变。2. periodontal ecosystem即牙周生态系。口腔是一个复杂完整的生态系，主要 分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区和龈下牙菌斑生态区，牙周 微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之间的 相互作用称为牙周生态系。3. junctional

2、 epithelium即结合上皮，呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮， 当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。该上 皮是靠基底板和半桥粒与釉质相附着。结合上皮山非角化的鳞状上皮构成，无角 化层，也无上皮钉突。4. gingival col即龈谷。每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略 凹下的部位称为龈谷。该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低， 牙周病易始发于此。5. free gingiva即游离龈又称边缘龈(marginal gingiva)呈领圈状包绕牙 颈部，宽约1mm，正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。6.牙周膜也称牙周韧带(periodonta

3、l ligament)是禺绕牙根周用并连接牙 根和牙槽骨内壁的致密结缔组织，它有复杂的血管系统且富含细胞成分，与牙龈 结缔组织相延续，并通过牙槽骨血管与骨髓间隙相交通。7. dentogingival unit即银牙单位。口腔黏膜上皮的连续性是防止异物、细菌 及其他抗原物质侵袭机体的重要屏障之一。当牙萌出时，口腔黏膜上皮被突破而 失去连续性。结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强。牙龈纤维使 游离龈更紧密地贴附于牙面。鉴于此点，将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单 位，称之为龈牙单位& dental plaque biofilm即牙菌斑生物膜，是口腔中不能被水冲去或漱掉的 细菌性斑块，是

4、山基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而 未矿化的细菌性群体， 它们构成较多相互有序生长的建筑样式生态群体， 是口腔 细菌生存、代谢和致病的基础。9.牙菌斑中绝大多数细菌为口腔正常菌丛，是人类与微生物长期共存进化过程 中形成的微生物群，对宿主无不良影响，仅少数细菌(约30种左右)与牙周病 的发生、发展密切相关，在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或儿种优势菌, 它们具有显著的毒力或致病性，能通过儿种机制干扰宿主防御能力， 具有引发牙 周破坏的潜能，称之为牙周致病菌。10. gingipains即牙龈素又称为胰酶样蛋白酶(trypsin-like protease, TLP)或口

5、卜咻素(porphypains),为半胱氨酸蛋口酶，是存在牙龈I】卜卩林单胞菌的外膜、膜泡或胞外的一组蛋口酶，与黏附有关的蛋白区域或功能区有多样性。牙龈素具 有多方面的功能：破坏宿主组织的重要毒力因子，它能降解非常广泛的蛋口质或 多肽底物，破坏牙周组织细胞，还能促进缓激肽释放，提高血管通透性，增加龈 沟液量，造成炎症区渗出增加，组织水肿；帮助其他细菌生长，牙龈素能将组织 的蛋白降解为短肽链，扩大细菌营养的摄取范圉，为细菌生长和毒力发挥捉供养 分。有助于牙龈吓咻单胞菌在牙周组织的附着；并且能够干扰宿主的免疫反应。11.periodontal ecosystem即牙周生态系:口腔是一个复朵完整的生

6、态系， 主要分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区和龈下牙菌斑生态区，牙周微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之 间的相互作用称为牙周生态系。12. dental calculus即牙石，是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的 菌斑及沉积物，山唾液或龈沟液的矿物质逐渐沉积而成。牙石形成后不能用刷牙 方法去除，其表面覆盖大量菌斑。牙石根据沉积的部位，以龈缘为界，可分为龈 上牙石和龈下牙石。13. trsums from occlusion即牙合创伤指不正常的牙合接触关系或过大的牙合 力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化，一般牙合创伤仅指对牙周 组织

7、的损伤；从牙合力与牙周组织两方面来考虑，牙合创伤乂可分为原发性牙合 创伤和继发性牙合创伤，异常牙合力作用与健康牙周组织即为原发性牙合创伤， 继发性牙合创伤是指牙合力作用于病变的牙周组织，山于支持组织的减少，对原 来可以耐受的正常强度的咬合力已变成超负荷，超过了剩余牙周组织能耐受的程 度，因而导致继发性牙合创伤；另外也可发生原发性牙合创伤和继发性牙合创伤 并存。14.充填式牙尖是指III于牙合面过度磨耗、溢出沟消失，边缘席低平，相邻牙边缘堵高度不一致或牙尖磨损不均匀，导致牙形态异常，某个牙尖过高或位置异常,正好将食物楔入，致使对颌牙接触点发生瞬间分离，容易造成食物嵌塞，能将食 物挤入对颌牙间隙的

8、牙尖，称为充填式牙尖。15.vertical resorption即垂直型吸收，也称角形吸收(angular resorption),指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面形 成一定角度的骨缺损，牙槽堵的高度降低不多(除非伴有水平吸收)，而牙根周 围的骨吸收较多。垂直骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨垮的根方。16. Suprabony pocke即为骨上袋，是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙 周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨垮的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收, 一般为炎症造成。17.牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。当患牙龈炎时，龈沟的加深是山于牙龈的肿

9、胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上 皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋，或称龈袋。而患牙周炎时，结合上 皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，这是真性牙周袋。当然，临 床上的牙周袋有时包含上述两种情况，即龈缘向冠方迁移以及沟底向根方延伸而 成。18.acute necrotizing ulcerative gingivitis即急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG),又称Vincent龈炎。指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。因本 病患者的患处发现大量的梭形杆菌和螺旋体，故本病乂称为“梭杆菌螺旋体性龈 炎”。第一次世界大战期间，前线的战士中流行此病，故乂名“战壕口”。U前, 在

10、经济发达的国家中次病已经鲜见；在我国也逐渐减少。19. furcation involvement即根分叉病变，是指牙周炎发展到较重的程度后， 病变累及多根牙的根分义区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收，它可 发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙患病率最高，上颌双尖牙患病率最低。 发生率随年龄增大而上升。菌斑是根分义病变的主要病因；牙合创伤是本病的一 个加重因素，另外牙根的解剖形态如根柱的长度、根分义开口处的宽度等也可成 为根分义病变的发病因素。20. periodontal abscess即牙周脓肿。牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周 炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个较常见的伴发症状。

11、它是位于牙周袋壁或 深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓 肿。21.focal infection即病灶感染，病灶(focus)是指一个局限而具有致病微生 物感染的组织，它本身可以表现或不表现症状。当病灶内的微生物或其毒性产物 向远隔器官或组织转移，引起该远隔器官的疾病或症状时，称为病灶感染。22. periodontal medicine即牙周医学，是一个新术语，是牙周病学近年来正 在发展的一个新分支，意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系，即牙周病可能 影响全身健康或疾病，而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。牙周医学的发展促 使牙周病和系统病的诊断和治疗进入新

12、的范畴，促使人们认识到牙周健康、口腔 健康是全身健康的重要部分，患牙周炎的患者可能也处于其他疾病的危险中。23.supportiveperiodontaltherappy即牙周支持治疗(SPT)也称维护阶段(maintenance phase),这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分,它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要 手术和修复治疗，维护期即应开始，其内容包括以下方面：定期复查、复查内容、复治等。24. periodental initial thempy即牙周病的基础治疗，是每位牙周病患者 都必需的最基本治疗，目的是消除局部及系统性致病因素， 消除

13、危险因素，使炎 症减轻到最低程度，并是可能的下一阶段治疗的基础。 牙周基础治疗主要包括：针对患者病情，进行个性化口腔卫生知识宣教及自我口腔保健技术指导； 去 除龈上下菌斑；去除牙周病的促进因素。25.periodontal splint即牙周夹板，是一种治疗、固定松动牙的矫治器。它 将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起， 或者在修复缺失牙的同时， 固定 松动牙，将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在另外牢固的健康牙上，使 之成为一个新的咀嚼单位，提高患者的咀嚼功能。夹板固定可以分散合力，减轻 牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，从而有利于牙周病变组织的恢复和愈 合。牙周夹板是牙周炎修复

14、治疗的重要方法，也是必要的措施。26. initial therapy即牙周基础治疗，是每个牙周病患者都必须接受的最基本 的治疗，LI的是消除局部及系统性致病因素， 消除危险因素， 使炎症减轻到最低 程度，并是可能的下一阶段治疗的基础。牙周基础治疗可以成功治疗大多数牙周 疾病，是牙周及其他口腔治疗必不可少的准备阶段，这一阶段的治疗乂称为消除 病因治疗，其主要内涵包括：针对患者病情，进行个性化口腔卫生知识宣教及 自我口腔保健技术指导；去除龈上下菌斑；去除牙周病的促进因素。27. guided tissuce regeneration (GTR)即引导性组织再生术，是在牙周 手术中利用膜性材料作为

15、屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙 龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有新附着能力的牙周膜细 胞优先占领根面， 从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质， 并有牙 周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生。28.以前将牙周组织再生称为新附着(new attachment)是指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形成，其中有新主的牙周膜纤维埋入，这些 纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成了有功能性的牙周支持组织，新形 成的结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方，这是牙周手术治疗最理想的一种愈合 方式。LI前新附着的概念，是指在原来已暴露于牙周袋内的根面上有新的牙骨质形成并有新的胶原纤维埋入称为形成了新附着。