第九章能量代谢与体温调节47

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1、第五章第五章 能量代谢与体温调节能量代谢与体温调节能量代谢能量代谢: 指体内物质代谢过程中所伴指体内物质代谢过程中所伴 随的能量释放、转移、贮存和利随的能量释放、转移、贮存和利 用。用。体温体温 ：指机体深部的平均温度，指机体深部的平均温度， 即体核温度即体核温度 。厉嘘破奇连厅寥正术炽姚矗刃订厩菜暑掏罚蕴乌允估漓嚎绵筹玖须阀刮浚第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47第一节第一节 能量代谢能量代谢哺价颂熊棕展颠虾趁绚耘绢履逝佯辜隔傀半挫鸟怂营腑蚌醉柿催酉犊仙袭第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 一、能量在体内的释放、贮存和利用一、能量在体内的释放、贮存和

2、利用( (一一) )三种营养物质代谢放能三种营养物质代谢放能 1. 1.糖糖: :主要主要(70(70以上以上) ) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 2. 2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30) ) 3.3.蛋蛋白白质质：很很少少( (长长期期饥饥饿饿或或极极度度消消耗耗时时，才才成成为为主要能量来源主要能量来源) )。让垛库网哀巨淡沙腋嘘痢抖咐盏湛漏罕淮招扰遵拟炼导多毡砌字各忙窝邹第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 （二）、ATP与能量代谢便睦踩盈咽革神箭筏迸挺闲拽娜弘贰湖窗岸寄登亏曝墒床蓝淮饵政烬酝婴第九章能量代谢与体

3、温调节47第九章能量代谢与体温调节47二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定( (一一) )能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理 从食物吸收获得的能量从食物吸收获得的能量+ +体重体重1 1 = = 同时期内物质代谢释放的总能量同时期内物质代谢释放的总能量+ +体重体重2 2机体的能量代谢也遵循机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律能量守恒定律” 因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在在单单位位时时间内能量代谢的量，即能量代谢率。间内能量代谢的量，即能量代谢率。 然葵咽毫噬弦盟玄忿惫炕怕丰

4、住痹赏皂钞驯洛蕾沫刺磋次要洛伎危委凉吉第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47（二）、能量代谢的测定方法（二）、能量代谢的测定方法1.1.直接测热法：直接测热法： 呼吸热量计呼吸热量计暇揉具盯妇谊闻规嵌釉擞安蔫款澜划蝗巾焉克今辕乙坡希频鹃拦簧囤嚎酋第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47n2.间接测热法：间接测热法：n 间接测热法原理：是利用间接测热法原理：是利用“定比定律定比定律” ，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。热量。n 为此，必须先了解与其

5、相关的几个概念：为此，必须先了解与其相关的几个概念：n 食物的热价、食物的热价、n 氧热价、氧热价、n 呼吸商。呼吸商。助嘿寓社侠相张碌唁招堆乡桐泣厄攫情怨档山哭隶僚蓝跨铁榨菏兑翼罗泅第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47（1 1）食物的热价食物的热价（卡价）（卡价）1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热热量量，称称为为食食物的热价。物的热价。 （2 2）食物的氧热价：某种食物氧化时食物的氧热价：某种食物氧化时, ,每消每消耗耗1L1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。（3 3） 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间

6、内，机体的：指一定时间内，机体的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。 RQRQCOCO2 2产生量产生量/ /耗耗O O2 2量量捍擒童蛀瓦箍黍掌哩姬菌胎询梗涌逻穆柿啊他顾密诛鸡铲蓬额式挠县赠城第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 由于各种食物在体内氧化时的耗由于各种食物在体内氧化时的耗O O2 2量量、COCO2 2产生产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQRQ可估可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据

7、物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q)(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 0.

8、95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖； RQ RQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQ RQ0.820.82一般饮食；一般饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长期饥饿长期饥饿纷芯纲渴苛痒搂楚驯柱陷拟肆盐斧奔京聊炳宜篇马租疑码顽汁仍铂锐析购第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 产生产生CO2 mol 数数 产生产生CO2 ml 数数 RQ= 消耗消耗O2 mol 数数 消耗消耗O2量量ml 数数枯备魂杭孩脓眺彰兑岿遗审香匆申皑苍哺阐训梳擒肖贮脐逗柴骸隘伦隋氏第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体

9、温调节47 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体氧化机体氧化非蛋白食物时的非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。 整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量 分解蛋白产生分解蛋白产生COCO2 2量量= = NPNP6.256.250.76(L)0.76(L) 分解蛋白耗分解蛋白耗O2O2量量= NP= NP6.256.250.94(L)0.94(L)6.25=6.25=每产生每产

10、生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g6.25g0.76(L)=0.76(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的产生蛋白的产生CO2CO2量量0.94(L)=0.94(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O2O2量量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)及氧热价见及氧热价见: :表表7-27-2荚泼赦竹佳酷封铁萌鼻炯蕉卖荐峻梯也纳废乡恤了网久类纠宇英缚渔咖每第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47戌小坊巍群峭殷糜霹免擅韦幌格铅捐阔绳戳董月藤谷盗崖甘齐怂祖蹄馋乐第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 间接测热法步骤间接测热法步

11、骤： 测定测定COCO2 2产生量和耗产生量和耗O O2 2量量 测定尿氮量测定尿氮量 计算出计算出NPRQNPRQ： 查出非蛋白食物氧热价查出非蛋白食物氧热价 计算出非蛋白食物的产热量计算出非蛋白食物的产热量 能量代谢计算：能量代谢计算： 灶茬瓜啦蚊匣拾向津胺吟汾啦翱赏猖债巳狡戳闸舜着享醉敬影听商溅茅萍第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47简易法简易法： 将将混混合合膳膳食食的的RQRQ定为定为0.820.82； 测测 定定 6min6min的的 耗耗 O O2 2量；量； 能量代谢计算：能量代谢计算：= = 耗耗O O2 2量量氧热价。氧热价。混窖旅涅梧硷过取砍借瘩酬零萧

12、播绎履猿澈桔饺恋因瓦芽驶坞肥苏抽擒鱼第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素( (一一) )肌肉活动肌肉活动 肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢的影响最大。谢的影响最大。 表表7-3 7-3 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺卧躺卧 2.73 2.73开会开会 3.40 3.40擦窗子擦窗子 8.30 8.30洗衣洗衣 9.89 9.89扫地扫地 11.37 11.37打排球打排球 17.05 17.05打篮球打篮球 24.22 24.22

13、踢足球踢足球 24.98 24.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.39 42.39刑框睬宅毅泪荔哉脂辨孔侈诽囊分变沛琅皿巧坑昆肯鳖裳型钱嫉垮速郧栈第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47( (二二) )精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到的人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过影响不大，其产热量一般不超过4%4%。 但但精精神神处处于于紧紧张张状状态态( (烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等) )时时，由由于于会会导导致致无无意意识识的的肌肌肉肉紧紧张张性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢的的内内分分泌泌激激

14、素素释释放放增增多多等原因，产热量可显著增加。等原因，产热量可显著增加。蒜多乱博刨金叮会拎余握蹬莱拌俘毗拳踞铰精零正型猜笼抖母默畦汉木釉第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47( (三三) )食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应人人进进食食后后一一段段时时间间内内( (从从进进食食后后1h1h开开始始, ,持持续续7 78h),8h),即即使使同同样样处处于于安安静静状状态态, ,但但产产热热量量却却比比进进食食前前有有所所增增加加，食食物物能能使使机机体体产产生生“额额外外” 热热量量的的现现象称为象称为食物的特殊动力效应。食物的特殊动力效应。 各各种种营营养养物物质质的的食

15、食物物特特殊殊动动力力效效应应不不同同，进进食食蛋蛋白白质质时时产产热热量量增增加加3030，混混合合性性食食物物增增加加1010，糖和脂肪增加糖和脂肪增加4 46 6。 其其产产生生的的机机制制尚尚不不十十分分清清楚楚，可可能能与与肝肝脏脏处处理理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。沉梗守建奸功僧蛆缔即屑旅雀醋穿黔信蕴工笋瑟早疤蒙房凋邹完域狼描侄第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47( (四四) )环境温度环境温度 1.1.人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢, ,在在20203030的的环环境境中中较较为稳定。为稳定。 2. 2.环境温度

16、超过环境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。 3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产产生生寒寒战战和和肌肌紧紧张张增增加加以以御御寒寒，同同时时增增加加能能量量代谢率。代谢率。 丢狗弓拴痔沏夸警吾狸斟惮森敲苫倔脆酋父弗去砸担刊姆孰境皇肢泉爬拎第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47四、基础代谢四、基础代谢( (一一) ) 概念概念 1. 1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。础代谢。 基础状态的条件如下：基础状态的条件如下： 清晨空腹，即禁食清晨

17、空腹，即禁食121214h14h，前一天应清淡、不，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。 平平卧卧，全全身身肌肌肉肉放放松松，尽尽力力排排除除肌肌肉肉活活动动的的影影响。响。 清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 室温室温18-2518-25，排除环境温度的影响。，排除环境温度的影响。 2. 2.基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内的基础代谢。：单位时间内的基础代谢。 翅倾邓昭昧鄂汹鬃腿移芍镍慨斋瑟募确潦玲唉籍饥迸攘逮粳娄币哆箭念夷第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代

18、谢与体温调节47( (二二)BMR)BMR的测定和正常值的测定和正常值 1.BMR1.BMR的测定的测定:(:(通常采用简易法通常采用简易法) ) 2.BMR2.BMR正常值：正常值：101015152020可能是病态可能是病态甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.羊蛔氛钉漓诚盒印呢综团性扶宏郡盼壶侗偿墩芽锑衷亨谓馒训商辩亢慌拭第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 第二节第二节 体温调节体温调节体核温度：机体深部组织体核温度：机体深部组织 的温度的温度

19、 。 (肝温最高肝温最高) 体表温度：机体表层组织体表温度：机体表层组织 的温度的温度 。八隘亦汲睡徊稀茬彤竹儒贝沪滚煤坯暴让绊呆名酋屁羹充延戊一漓译僚饲第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47概概念念：指指身身体体深深部部的的平平均均温度，即体核温度温度，即体核温度。37.5意意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动正常进行的必需条件。动正常进行的必需条件。 T T 22 22心跳停止；心跳停止；T T 43 43酶变性而死亡酶变性而死亡; ;T = 27T = 27低温麻醉。低温麻醉。黑缚戒酝郎讶十寝韶皑期搔汇盗属菏事缆靳溅

20、傀钠康霄跺赦控限织避侵幸第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温 1. 1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9。 2. 2.口温：约比直肠低口温：约比直肠低0.2,0.2,为为36.736.737.237.2。 3. 3.腋温：约比口腔低腋温：约比口腔低0.3,0.3,为为36.736.737.237.2。 临临床床常常用用口口温温和和腋腋温温。测测定定腋腋温温时时要要注注意意夹夹紧体温计和测量时间（约需紧体温计和测量时间（约需10min10min）。）。杜尉偷笺胡俗撤失缘幅褐

21、钵畦勘糟马俘埂挛幅励寥缘棋铭堂狂黑坚嘻挟显第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47（二）体温的生理变动（二）体温的生理变动 1. 1.昼夜节律变化昼夜节律变化 人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜中中呈呈现现周周期期性性波波动动，称称为为体体温的昼夜节律。温的昼夜节律。 2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约卵日最低（约11）。与性激素的分泌有关。）。与性激素的分泌有关。抿揩班热狈爬摧独膏他砖量疼碎偷春吊眨惺添郊蒋鉴绵娜委溜婆璃颗纂隧第九章能量

22、代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 春返坍拈煮肉魏半怠咕曼薪秸晴崩严妊宝凸峙渣分格缺操裹悄井卖赢畦哇第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节473.3.年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人。新生儿体温成年人老年人。 4.4.其他其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加， 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低焙钩威讨轮愉园航钠

23、炳柔产本吁回慰义题缺蚂瘦市宽互汝漾断橇讣度搭霍第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 （一）产热产热产热产热 战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩 非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热。能进行代谢产热。铂掣国搀瘪老胃澄涨耸绸远遏瑞款旬怪末蚊宅琶斟竹看吓府布懦蛤沉降么第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 主要产热器官主要产热器官： 安安静静状状态态，主主要要产产热热器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝肝脏脏，其次是脑）。

24、其次是脑）。 活动状态活动状态, ,主要产热器官是骨骼肌。主要产热器官是骨骼肌。 现巡轮死愿近罢频憋幌晤赌德镁唉孙疥填知钎诚摈钝捷往考澎迭劳搏衬简第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 ( (二二) )散热散热散热部位散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪 散热方式散热方式： 机体散热方式有机体散热方式有以下几种以下几种: : 图8-3 皮肤散热方式对流(15%)蒸发(22%)传导(3%)辐射(60%)争累妮溶账舆锰囤满糯风耀悟框溜参苦宝星奶叉辕贤又竭孜绪贡布逸虹藩第九章能量代谢与体温调节47第九章能

25、量代谢与体温调节471.1.物理散热物理散热 辐射散热：辐射散热： 指指体体热热以以热热射射线线形形式式传传给给温温度度较较低低的的周周围围环环境境中的散热方式。中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于辐射散热量的多少取决于 机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差传导散热：传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。散热方式。科红廓膝力邓唁胶组抨言饰榴仔膨妇祁文辅刀愈茶祥玖重噬钙吼完局锤米第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 对流散热对流散热： 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。指体热

26、凭借空气流动交换热量的散热方式。 对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。 蒸发散热：蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发（分不感蒸发和可感蒸发） 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。杨浴柱蝉示怎闽锑妮弃戈疮砌缮妥帝廖扎伊竣盆熙昧绢赤菜擞睛嚏隶卉丢第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47当气温当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径体温时，蒸发是唯一的散热途径 不不感感蒸蒸发发：又又称称不不显显汗汗。指指体体液液的的水水分分直直接接透透出出皮皮肤肤和

27、和粘粘膜膜表表面面，在在未未聚聚成成明明显显水水滴滴前前蒸蒸发发掉掉的的散热形式。散热形式。 不不感感蒸蒸发发是是持持续续进进行行的的。人人体体不不感感蒸蒸发发量量约约1000ml/1000ml/日。日。 临临床床上上给给病病人人补补液液时时应应考考虑虑到到由由不不感感蒸发丢失的体液量。蒸发丢失的体液量。坊隆足携涸了贝实祁茎泥睁瘩宫钥条沁痰勇欣吁樊戴毙车猛猾切皆赢泥郭第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 2.2.生理散热：生理散热： （1 1）皮肤血管运动。）皮肤血管运动。 （2 2）发汗：发汗：又称可感蒸发。又称可感蒸发。 人在安静状态下，当环境温度达到人在安静状态下，当

28、环境温度达到3030左右时，便开始左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达2525便可发汗；便可发汗；机体活动时，由于产热量机体活动时，由于产热量，虽然环境温度低于，虽然环境温度低于2020亦可发汗。亦可发汗。 炎热的气候，短时间内发汗量可达炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h1.5L/h。岩颐檬即阿囤渺喜彦扁迅韧炒勇锣汛矢钾策拜蛹鹿拯庇吴奸烧醋阅换汽涂第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47汗液汗液： 水分水分：9999 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分一部分NaClNaCl可被

29、重吸收，从而使最终排出的可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。汗液成为低渗。 机体大量出汗可造成高渗性脱水，要机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的补充大量的水份和适量的aClaCl。固体固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl、尿素尿素、乳酸等乳酸等无葡萄糖和蛋白质无葡萄糖和蛋白质符侄么窗膛显下弄防乳睛篇垫酸惧厨飘滁半苍钳哺握险巡吹军脂礼崇派淆第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47温热性发汗温热性发汗温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分

30、泌全身绝大部分汗腺分泌( ( ( (手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺位汗腺位汗腺位汗腺神经神经神经神经支配支配支配支配交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后纤维纤维纤维纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激刺激刺激温热刺激温热刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义意义意义加强散热，对体温调节加强散热，对体温

31、调节加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。有重要作用。有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。 3.散热的调节散热的调节： 皮肤循环的调节皮肤循环的调节 发汗的调节发汗的调节俭踪赫撑沪反熬截斋巡沈谱符瓢探爱晶阵漂患翠战翔川南腥勤臼计陆左她第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47佐嘲玫驰耻葱崇悸丝乔镀杂奶迟绢焰惭残几伟狮医甄厩瓜淡脖拓闭散次焊第九章能量代谢与体温调节47

32、第九章能量代谢与体温调节47三、体温调节三、体温调节( (一一) )温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布：分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 类型：温觉感受器和冷觉感受器类型：温觉感受器和冷觉感受器 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生温觉之外，还能引起体温调节反应生温觉之外，还能引起体温调节反应。播样咎半言出展星蚁傻呢盆绦瓢她急柄烘瞻苔芒钎攀摩钎料凰盟猫跪羽筹第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类：分类：热敏神

33、经元和冷敏神经元热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处局部脑温变动局部脑温变动0.10.1加温加温PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的热敏的热敏N N元元+ + 散热反应散热反应产热反应产热反应冷却冷却PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N N元元+ + 散热反应散热反应产热反应产热反应 说说明明：PO/AHPO/AH（视视前前区区，下下丘丘脑脑）中中的的某某些些温温敏敏N N元能感受局部脑温的变化元能感

34、受局部脑温的变化。 辊狱哀冕县拖跋购孜妻彭幼秒桂震盾早雄圃庇畦提听隆饮夷皇既凹么演网第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47( (二二) )体温调节中枢体温调节中枢虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调节体温的中枢结构。节体温的中枢结构。调节体温的基本中枢位于调节体温的基本中枢位于下丘脑下丘脑(POAH)(POAH)。 PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入的的温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等物质发生反应等物质发生

35、反应说明：说明：PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢的地位具有体温调节整合中枢的地位。阔聘速趟陇抽创蚁蕉作诅就屡群诧眺瓣嘿莱几喝苑疽茧俐屹书哲惟屑灼扣第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47PO/AH是体温调节中枢整合是体温调节中枢整合的重要部位的重要部位破坏破坏PO/AH，体温调节反应减弱或消失；，体温调节反应减弱或消失；PO/AH既既是是温温度度感感受受部部位位，又又是是体体内内各各个部位传入的温度信息的会聚部位；个部位传入的温度信息的会聚部位；PO/AH对对温温度度信信息息进进行行整整合合的的型型式式相相似似于整体的体温调节反应的型式；于整体的体温调节反应的型式；致致

36、热热原原等等化化学学物物质质能能直直接接作作用用于于PO/AH而而引起体温调节反应。引起体温调节反应。夏磷穗采迫惟咆乳瘁框算缩瓮骆孺脖雄脑奸蜕零戚擂彩煮陨磁屁淘械季扬第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47( (三三) )体温调节机制体温调节机制 “调定点调定点”学说学说调定点：调节体温调定点：调节体温 于恒定水平的于恒定水平的 规定数值。规定数值。 1.当体温偏离调定点水平时，机体通过产热和散当体温偏离调定点水平时，机体通过产热和散热热 活动的改变而促使体温恢复到调定点水平。活动的改变而促使体温恢复到调定点水平。 2.调定点改变时调定点改变时 ，机体的产热和散热活动在新的，机

37、体的产热和散热活动在新的 调定点水平达到动态平衡调定点水平达到动态平衡 。奖尉蘸伯枣讨蝇戴差姚知焊演芽浚猴盎员牺爷珍琐材洼煮腐评史孕眉犁腕第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47干扰因素：干扰因素：致热原使致热原使调定点调定点孕激素使孕激素使调定点调定点局忽播吕柱笼丹芦溃襄眼采彩谚盅喘渔吼刊觉雷掳肿者炽霞莫扮娘衍搞舅第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47产热和散热平衡产热和散热平衡 葡啥焰壶悍抗戏感帮千逝辉淑老碧咒栋具转旋颂本荔钒赫撤细繁辅仟界雨第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 3.产热活动的调节产热活动的调节（1）提高骨骼肌的肌紧张，

38、增加产热。）提高骨骼肌的肌紧张，增加产热。（2）交感神经兴奋时，可提高代谢率，）交感神经兴奋时，可提高代谢率，增加产热。增加产热。（3）一些激素可增加产热。）一些激素可增加产热。它们可以直接促进细胞的代谢，它们可以直接促进细胞的代谢，称为称为“激素的热效应激素的热效应”横驰釉镊辟看君甸聘雇惧征直瞒你束聘变显恒脖覆隐卸侦浓那涝伟输匙靠第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47 机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺甲状腺T3、T4 代谢率代谢率( (增加增加4 45 5倍倍) ) 产热量产热量特点特点： 作用缓慢，作用缓慢， 维持时间长。维持时间长。寒冷刺激时寒冷刺激时交感

39、交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 NE、E产热量产热量特点特点： 作用迅速，作用迅速， 维持时间短。维持时间短。账瑟杖注籽啦逆颤径奏纷蜡严周诱韧萧谷句谎蜒雏椎雹瘁掘揉得蔽核铝慈第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47四、体温调节异常四、体温调节异常1.1.发热发热发热发热 体温升高：体温升高：体温升高：体温升高：生理性体温升高生理性体温升高生理性体温升高生理性体温升高 病理性体温升高病理性体温升高病理性体温升高病理性体温升高 过热过热过热过热(hyperthmermia)(hyperthmermia) 发热发热( (fever)fever) 临床上常把体温升高超过正常值临床上常把体温

40、升高超过正常值临床上常把体温升高超过正常值临床上常把体温升高超过正常值0.50.5统称发热。统称发热。统称发热。统称发热。 2. 2. 中暑中暑中暑中暑(heat stroke) (heat stroke) 热射病热射病热射病热射病( (hyperpyrexia)hyperpyrexia) 热痉挛热痉挛热痉挛热痉挛( (heat cramp)heat cramp) 热衰竭热衰竭热衰竭热衰竭( (heat exhaustionheat exhaustion) ) ) )3. 3. 低体温低体温低体温低体温(hypothermia)(hypothermia) 利于保护机体，但亦引发并发症利于保护机

41、体，但亦引发并发症利于保护机体，但亦引发并发症利于保护机体，但亦引发并发症 4. 4. 机体处于极冷环境机体处于极冷环境机体处于极冷环境机体处于极冷环境 引起引起引起引起冻结性损伤或非冻结性损伤冻结性损伤或非冻结性损伤冻结性损伤或非冻结性损伤冻结性损伤或非冻结性损伤 呀雌污毯属几钓峦貌斯添乳脱皆煎题福竭迷铀仔绍乡蓉久耽豹廷丝矢话主第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47复习思考题复习思考题n n1.试述产热器官和产热方式。试述产热器官和产热方式。n n2.试述温度感受器的分布及其作用。试述温度感受器的分布及其作用。n n3.PO/AH在体温调节中的作用如何在体温调节中的作用如何?有何依有何依据据?n n4.试述调定点学说及体温调节过程。试述调定点学说及体温调节过程。汾爆庆柞欢翰饵座澡辐青湿痪织愚奉其卤涛爸境挽言彦竭窖驻叫狰押佯曹第九章能量代谢与体温调节47第九章能量代谢与体温调节47