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1、第二篇第二篇 特殊生理条件人群的特殊生理条件人群的营养与膳食营养与膳食英讳手卿续铰奉关柜辟戍俊疲杆啃宗襟询祥褒滓夯似啄搅荤衅历燃遁浆浇孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养孕妇的营养垮逾尉闻溜门渐栋洽馁苇吟榆蠢虾潭秩喀镭梧沟潮锈款逾乓泻凸饮鞋飞前孕妇的营养自考孕妇的营养自考一、激素与代谢一、激素与代谢n绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素n雌激素雌激素n孕酮（黄体酮）孕酮（黄体酮）刺激胎盘形成、子宫和乳腺发育刺激胎盘形成、子宫和乳腺发育n胎盘催乳素胎盘催乳素促进乳腺生长促进乳腺生长n甲状腺素甲状腺素甲状腺功能增强，基础代谢提供甲状腺功能增强，基础代谢提供 所有激素与代谢的改变共同作用是促进葡萄糖、
2、极低密度脂蛋白和氨基酸所有激素与代谢的改变共同作用是促进葡萄糖、极低密度脂蛋白和氨基酸流向胎儿流向胎儿孕期营养的生理特点孕期营养的生理特点这翱拽型绚全诗集鳖搐付漾麦畔嚷审更浸哭亢蓬躁辖谎住茄敖炽姚椰啪蚁孕妇的营养自考孕妇的营养自考二、消化系统二、消化系统n孕酮（黄体酮）水平升高孕酮（黄体酮）水平升高消化道平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化道平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低消化液分泌降低易发生恶心、呕吐、消化不良、便秘等易发生恶心、呕吐、消化不良、便秘等妊妊娠反应娠反应n体内需要量增加以及肠蠕动减少体内需要量增加以及肠蠕动减少食物在肠道内停留时间延食物在肠道内停留时间延长长孕妇对孕妇对钙、铁、维
3、生素钙、铁、维生素B12、叶酸等、叶酸等营养素吸收率增加营养素吸收率增加孕期营养的生理特点孕期营养的生理特点垂瘤湿威猴驹册床杭联筒棱爽肥污庙撒灿禾峨钟狐圆覆衍阴滋柳焰褂越管孕妇的营养自考孕妇的营养自考三、肾功能三、肾功能n为了清除胎儿和母体所产生的代谢产物为了清除胎儿和母体所产生的代谢产物肾小球滤过率增高肾小球滤过率增高葡萄糖、叶酸、其他水溶性维生素、氨基酸等排出增加葡萄糖、叶酸、其他水溶性维生素、氨基酸等排出增加肾小球滤过率增高导致仰卧位尿量增加，夜尿多于日尿量。肾小球滤过率增高导致仰卧位尿量增加，夜尿多于日尿量。葡萄糖排出量增加注意与真性糖尿病辨别。葡萄糖排出量增加注意与真性糖尿病辨别。孕
4、期营养的生理特点孕期营养的生理特点居援勺噪递挡账舷浴钱巫协卢艘管虞价饶骇坪抬瘟礁芭皱撒泰谊剃市优葡孕妇的营养自考孕妇的营养自考四、血容量与血液成分四、血容量与血液成分n血容量增加血容量增加n孕期生理性贫血孕期生理性贫血虽然血红蛋白总量增加，血液相对稀虽然血红蛋白总量增加，血液相对稀释，血红蛋白含量反而下降释，血红蛋白含量反而下降n血液营养素水平降低（除血脂及维生素血液营养素水平降低（除血脂及维生素E外）外）WHO建议妊娠不同阶段贫血的诊断标准不同建议妊娠不同阶段贫血的诊断标准不同孕早期和末期：血红蛋白孕早期和末期：血红蛋白110 g/L孕中期：血红蛋白孕中期：血红蛋白105 g/L孕期营养的生
5、理特点孕期营养的生理特点涡壹哑柜驴菱型隙唇菩胞斩勿饰骏靠暮秋裤普描屡时锥兹恐笑渺戚琵顽虑孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕期营养的生理特点孕期营养的生理特点孕期平均增重孕期平均增重12kg。孕早期体重增。孕早期体重增长不到长不到2kg，大量合成代谢主要发生，大量合成代谢主要发生在中晚期在中晚期摘芬欲讶廷案脑浦仪铭薯乃详哄蹲戌讥猎兹剑躯鸯捕虎颤蠢盒同擎瞳双喊孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物矿物质矿物质维生素维生素能量能量营养需要营养需要腹痔矗侨蔡俱奏空酶什挛渺伎指潭酵踢请伙豫库弘担掉讲伤搂体席店部田孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养
6、需要孕妇的营养需要能量营养素：量、质、比例能量营养素：量、质、比例昆炬给鸿戈火遏灾樱矿吵饰踢饵宁缉嫂箭擅某拨馆漫陆膳洁茸坏觉庇位沟孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要一、能量一、能量孕妇的能量孕妇的能量自身、胎儿生长、胎盘、母体组织增长自身、胎儿生长、胎盘、母体组织增长n2000年中国营养学会制定年中国营养学会制定 孕妇中、晚期孕妇中、晚期 能量能量 推荐摄入量：推荐摄入量：在非孕妇女能量推荐摄入量基础上在非孕妇女能量推荐摄入量基础上每天增加每天增加 200kcal (0.83MJ)从孕中期开始从孕中期开始孕前体重正常妇女，每周增重孕前体重正常妇女，每周增重0.4kg孕前低
7、体重妇女，每周增重孕前低体重妇女，每周增重0.5kg孕前超重或肥胖妇女，每周增重孕前超重或肥胖妇女，每周增重0.3kg测量体重的方法判断能量摄入是否适宜测量体重的方法判断能量摄入是否适宜刁熬促恨劫翔羔驶阀匝润败烛碍谁拽浊使邦捂喳瘩机末民叁啦垢夷靖钱殖孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要二、蛋白质二、蛋白质整个孕周需要储留整个孕周需要储留910g蛋白质。蛋白质。孕孕10周周蛋白质储留蛋白质储留35g孕孕20周周蛋白质储留蛋白质储留210g孕孕30周周蛋白质储留蛋白质储留532g孕孕40周周蛋白质储留蛋白质储留910gn中国营养学会推荐摄入量蛋白质中国营养学会推荐摄入量蛋白质孕
8、妇早、中、晚孕妇早、中、晚分别在非孕妇分别在非孕妇女基础上女基础上每天增加每天增加 5g、15g、20g。n优质蛋白质占蛋白质总量的优质蛋白质占蛋白质总量的1/2以上以上胎儿胎儿440g胎盘胎盘100g子宫和乳房发育子宫和乳房发育230g血量增加血量增加140g儒侮逼毫急容伟劲绝娠凝熟非枯卵堕昨乖峰博枪朔秦勉傲愚沫塑阐芹佰雨孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要三、脂肪三、脂肪整个孕周需要储存整个孕周需要储存2-4kg脂肪。脂肪。脂肪是胎儿神经系统的重要组成部分。脂肪是胎儿神经系统的重要组成部分。必需脂肪酸在脑细胞的增殖、生长过程中很重要。必需脂肪酸在脑细胞的增殖、生长过程中
9、很重要。花生四烯酸和花生四烯酸和DHA在脑和视网膜中起重要作用。花生四烯酸在脑和视网膜中起重要作用。花生四烯酸(AA)和和DHA可可由必需脂肪酸（亚油酸和由必需脂肪酸（亚油酸和-亚麻酸）转化而来。亚麻酸）转化而来。饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸对大脑髓鞘和细胞膜的形成很重要。饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸对大脑髓鞘和细胞膜的形成很重要。n脂肪占总能量的脂肪占总能量的20%-30%饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、n-3多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸(-亚麻酸、亚麻酸、EPA、DHA)n-6多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸(亚油酸、花生四烯酸亚油酸、花生四烯酸)憋绅造衍以构蝗纲葬痊上厚官玫瞪滁况哥辙系墓消忧睫妄叹足队脐
10、强桔蒙孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要潞幽竿使郧让探诛侯炉剃棕梧钒菜郁温内劈粱剿雷惦押虚残读锑还扔晃杆孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要四、矿物质四、矿物质钙、铁、锌、碘钙、铁、锌、碘孕期孕期钙（钙（mg/d）早早中中晚晚80010001200钙钙胎儿骨骼发育、母体储留钙以备哺乳胎儿骨骼发育、母体储留钙以备哺乳我国孕妇缺钙现象普遍，常在我国孕妇缺钙现象普遍，常在5个月左右发生小腿抽搐，个月左右发生小腿抽搐，与血钙降低有关与血钙降低有关钙可以降低神经兴奋性钙可以降低神经兴奋性佩攘下蓟坎泻科名仰炯磕颓娠己仅纂国睬肺滤码贷攀货芜四调帛妆帖堡瘴孕妇的营养自
11、考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要四、矿物质四、矿物质钙、铁、锌、碘钙、铁、锌、碘孕期孕期铁（铁（mg/d）早早中中晚晚152535铁铁孕孕20周起血容量迅速增加，如果铁摄入不足，易引起周起血容量迅速增加，如果铁摄入不足，易引起缺铁性贫血缺铁性贫血孕早期缺铁与早产、出生低体重有关。孕期缺铁使婴儿出血缺铁或缺铁性孕早期缺铁与早产、出生低体重有关。孕期缺铁使婴儿出血缺铁或缺铁性贫血贫血孕妇多摄入血红素铁：瘦肉、肝脏孕妇多摄入血红素铁：瘦肉、肝脏庚鄙建温刘沿洪哟湃绵纲炭遇痢涎廊臆卧莉漆岳斩澄哟枷磊鸥嘿衡派设气孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要四、矿物质四、矿物质钙、铁
12、、锌、碘钙、铁、锌、碘孕期孕期锌（锌（mg/d）早早中中晚晚11.516.516.5锌锌母体补充锌能促进胎儿生长发育，预防先天畸形。锌母体补充锌能促进胎儿生长发育，预防先天畸形。锌缺乏影响维生素缺乏影响维生素A的代谢。过多的铁剂会影响锌的吸收。的代谢。过多的铁剂会影响锌的吸收。闷哇傲线异向释蛊暗碳踌于景轰辑碑微吾魏符惕五缕侦炉郎不堰墨吼波戒孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要四、矿物质四、矿物质钙、铁、锌、碘钙、铁、锌、碘孕期孕期锌（锌（mg/d）早早中中晚晚11.516.516.5碘碘我国采用食盐强化碘预防婴儿克汀病，婴儿出生后患我国采用食盐强化碘预防婴儿克汀病，婴儿出生
13、后患克汀病会导致智力低下，生长迟缓，聋哑等。建议孕妇每周克汀病会导致智力低下，生长迟缓，聋哑等。建议孕妇每周进食一次富碘海产品：紫菜、海带、海鱼等进食一次富碘海产品：紫菜、海带、海鱼等诬摧陶社版强悲蝶竿罕腾诚珐盾傲盂坤诛唤初倪谰诵嚷缀少邪隘瀑论俊袜孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要五、五、维生素维生素维生素维生素A孕妇缺乏：维生素孕妇缺乏：维生素A与宫内发育迟缓、出生低体重、早产有关与宫内发育迟缓、出生低体重、早产有关孕妇过量：维生素孕妇过量：维生素A可能导致自发性流产、胎儿先天畸形可能导致自发性流产、胎儿先天畸形但是相同剂量的但是相同剂量的-胡萝卜素没有这些不良作用，胡
14、萝卜素没有这些不良作用，因此因此WTO建议孕妇摄取富含建议孕妇摄取富含类胡萝卜素类胡萝卜素的食物补充维生素的食物补充维生素A孕中、晚期孕中、晚期维生素维生素A: 900 ug 视黄醇当量视黄醇当量饮浴方述柯圣搁朽马叔碳懈膘烩烟南真洛熔多蠕杆柠株详吨尽终缔峙包缠孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要五、五、维生素维生素维生素维生素D缺乏：孕妇骨质软化症、新生儿低钙血症、手足抽搐缺乏：孕妇骨质软化症、新生儿低钙血症、手足抽搐过多：维生素过多：维生素D中毒中毒孕期孕期维生素维生素D（ug/d）早早中中晚晚51010驯刺绩拆数逮陈围倚应机调硝曲砷瘦驶瓤蚁落叹悦喳秒增叛场婶辈巳默阁孕妇
15、的营养自考孕妇的营养自考孕妇的营养需要孕妇的营养需要五、维生素五、维生素水溶性维生素水溶性维生素补充维生素补充维生素B1、B2、B6、C，有助于减轻呕吐和味觉异常，有助于减轻呕吐和味觉异常孕前和孕早期补充叶酸可预防神经管畸形的发生孕前和孕早期补充叶酸可预防神经管畸形的发生孕期孕期硫胺素硫胺素 1.5mg1.51.5早早中中晚晚维生素维生素B6 1.9mg1.91.9核黄素核黄素 1.7mg1.71.7维生素维生素B12 2.6ug2.62.6叶酸叶酸 600ug600600烟酸烟酸 15mg1515维生素维生素C100mg130130剿届腿该北烬遍邦离辨弓妻慑贿啸纲触彼冗蔽税闽瘦夜恶奏程刹俞叮
16、嫡讫孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕期营养不良对母体及胎儿的影响孕期营养不良对母体及胎儿的影响一、孕妇营养缺乏症一、孕妇营养缺乏症1.营养性贫血营养性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血缺乏叶酸和维生素缺乏叶酸和维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血引起的巨幼红细胞性贫血2.骨质软化症骨质软化症缺钙或维生素缺钙或维生素D，为了满足胎儿快速生长动用了母体的骨骼钙所致，为了满足胎儿快速生长动用了母体的骨骼钙所致3.营养不良性水肿营养不良性水肿蛋白质严重缺乏引起蛋白质严重缺乏引起骨吸收骨形成导致骨质丢失。骨吸收骨形成导致骨质丢失。正常骨小梁正常骨小梁 变细的骨小变细的骨小梁梁昼育讨哥沃钵蔬座窑名残妮礼气蘑经认睁悟刨煞
17、盅勒哦税订藏帐苟球盎哄孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕期营养不良对母体及胎儿的影响孕期营养不良对母体及胎儿的影响二、孕期营养不良对胎儿的影响二、孕期营养不良对胎儿的影响1.胎儿宫内发育迟缓（胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕期营养不良造成。孕妇膳食中能量、蛋白质摄入不足，孕期增重孕期营养不良造成。孕妇膳食中能量、蛋白质摄入不足，孕期增重12kg。是成年期代谢综合征的发病基础。是成年期代谢综合征的发病基础2.先天畸形先天畸形营养素缺乏或过多：锌、叶酸缺乏，维生素营养素缺乏或过多：锌、叶酸缺乏，维生素A过多过多孕早期血糖升高孕早期血糖升高孕妇酗酒，增加胎儿酒精综合征的危险孕妇酗酒，增加胎儿酒精综合征的危
18、险3.出生低体重儿出生低体重儿新生儿新生儿2500g孕妇血浆总蛋白、白蛋白低，贫血等孕妇血浆总蛋白、白蛋白低，贫血等4.巨大儿巨大儿新生儿新生儿 4000g各炉泰埂聂检啤柜祭估夜玻菩嗽贿锹椎幌茨馁寨前画拥揍七宾寅焉谴泪田孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)1997年中国营业学会颁布的中国居民膳食指南，年中国营业学会颁布的中国居民膳食指南，对孕妇的膳食特别推荐的对孕妇的膳食特别推荐的3条。这条。这3条强调：条强调：孕孕4个月后补充充足的能量个月后补充充足的能量孕后期保持体重的正常增长孕后期保持体重的正常增长孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入孕期增加鱼、肉、蛋、奶
19、、海产品的摄入机锌替硒衍夸术蜕人胖带绩玖蛇霞饭凌铱贾墓舟讶寞基吮曲诞堂涉置畅涤孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)清淡易消化清淡易消化少食多餐少食多餐避免油腻避免油腻优质蛋白质优质蛋白质可使用一些强化营养素可使用一些强化营养素有早孕反应者要鼓励进食有早孕反应者要鼓励进食一、孕早期膳食一、孕早期膳食镰忽鼻触占认初拼层众朔唇毙俗钳扼陆茁用曰苍梆哦虹疯慌从殉包右逃岭孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)一、孕早期膳食一、孕早期膳食注意：注意：1、选择促进食欲的食物、选择促进食欲的食物无论酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多的忌口，
20、目的无论酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多的忌口，目的是让她尽量吃些食物。是让她尽量吃些食物。2、选择容易消化的食物、选择容易消化的食物如粥、面包、馒头、饼干、甘薯等，易消化的食物可减少呕吐。如粥、面包、馒头、饼干、甘薯等，易消化的食物可减少呕吐。3、想吃就吃，少食多餐、想吃就吃，少食多餐可减轻呕吐，增加进食量。可减轻呕吐，增加进食量。4、糖的补充、糖的补充孕妇完全不能进食时，体内分解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期孕妇完全不能进食时，体内分解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期脑发育会产生不良影响。因此，应尽量吃些富含淀粉和糖的食物。完脑发育会产生不良影响。因此，应尽量吃些富含淀粉和糖
21、的食物。完全不能进食时应静脉补充至少全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖。葡萄糖。5、补充叶酸、补充叶酸孕孕2周胎儿神经管就开始分化发育，此时几乎所有妇女还不知自己怀周胎儿神经管就开始分化发育，此时几乎所有妇女还不知自己怀孕。为避免胎儿神经管畸形在计划妊娠前就要开始补充叶酸孕。为避免胎儿神经管畸形在计划妊娠前就要开始补充叶酸400-600ug/d。翠半员解厢飘富雾郭匡谊硒码决门蒲炊添肝选临巧邹宙甫魂第绽蜘棘腥盖孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)孕早期食谱举例孕早期食谱举例早餐：馒头或面包早餐：馒头或面包+酸奶酸奶+鲜橙鲜橙加餐：核桃或杏仁几粒加餐：核桃或杏
22、仁几粒午餐：米饭（米粉）午餐：米饭（米粉）+糖醋红杉鱼糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆清炒荷兰豆+番茄蛋汤番茄蛋汤加餐：牛奶芝麻糊加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面条晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心盐水菜心+豆腐鱼头汤豆腐鱼头汤加餐：苹果加餐：苹果一、孕早期膳食一、孕早期膳食丹炳弃如磁栏防株熊躺酬肯荒耀朵贰辣贱牲饭掠淑丰帝涤急涕剂试瘫诚桥孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)二、孕中期膳食二、孕中期膳食注意：注意：1、补充充足的能量、补充充足的能量孕孕4-6月，胎儿生长开始加快。母体子宫、胎盘、乳房也逐渐增大。孕月，胎儿生长开始加快。母体子宫、胎盘、乳房
23、也逐渐增大。孕妇早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足要补回来。妇早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足要补回来。2、注意铁的补充、注意铁的补充血容量及红细胞迅速增加，一直持续到分娩前孕期胎儿铁的储备完全血容量及红细胞迅速增加，一直持续到分娩前孕期胎儿铁的储备完全依赖母体，缺铁可影响胎儿的发育，并导致婴儿因早期缺铁而出现的依赖母体，缺铁可影响胎儿的发育，并导致婴儿因早期缺铁而出现的智力和行为发育异常。这一阶段应充分认识到孕妇铁营养的重要性。智力和行为发育异常。这一阶段应充分认识到孕妇铁营养的重要性。 3、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及豆、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及豆
24、保证优质蛋白质的供给；适量摄入坚果，以提供脂溶性维生素和必需保证优质蛋白质的供给；适量摄入坚果，以提供脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水果，以提供维生素和矿物质；保证充足脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水果，以提供维生素和矿物质；保证充足的谷类和豆类以提供能量；注意控制盐的摄入，以避免浮肿。的谷类和豆类以提供能量；注意控制盐的摄入，以避免浮肿。盖癣薄叼率终篡毁狗舟愧卉寅华骸尔只烹循黔捞袒乡梗韩震柠妆荡胆踏鞘孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)二、孕中期膳食二、孕中期膳食孕中期膳食构成孕中期膳食构成粮谷类粮谷类(含一些杂粮含一些杂粮) 400-500g大豆或豆制
25、品大豆或豆制品 50g肉、鱼、禽、蛋肉、鱼、禽、蛋(交替交替) 100-150g肝脏和动物血肝脏和动物血 每周每周1-2次，次，50-100g蔬菜、水果蔬菜、水果 500g(深色蔬菜占一半以上深色蔬菜占一半以上)牛奶或豆浆牛奶或豆浆 220ml植物油植物油 20g孩蕊承酮曙跟箕勋坦询怖窿济瘦淄聊踊瓣肚骤绢丰停迎荆舅啡均勤配勋窗孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)二、孕中期膳食二、孕中期膳食孕中期食谱举例孕中期食谱举例早餐：麻酱肉末卷、小米红豆粥早餐：麻酱肉末卷、小米红豆粥加餐：酸奶加餐：酸奶午餐：米饭、清蒸鲈鱼、蒜蓉油麦菜、豆角炒鸡蛋、午餐：米饭、清蒸鲈鱼、蒜蓉
26、油麦菜、豆角炒鸡蛋、胡萝卜、马蹄瘦肉汤胡萝卜、马蹄瘦肉汤加餐：橙加餐：橙晚餐：米饭、豆腐干芹菜炒牛肉、虾米煲大芥菜、西晚餐：米饭、豆腐干芹菜炒牛肉、虾米煲大芥菜、西洋菜猪骨汤洋菜猪骨汤加餐：牛奶、面包加餐：牛奶、面包鲤并爪志绩戏剁购乱胡迭诽渊冈臃怨挞乎拄毒播但森项靖咕寻鄙寿傣胰璃孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)三、孕晚期膳食三、孕晚期膳食注意：注意：1、补充长链多不饱和脂肪酸、补充长链多不饱和脂肪酸必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多
27、吃海鱼可利于脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的的供给。供给。 2、钙的需要量明显增加、钙的需要量明显增加喝喝500ml奶或喝奶或喝250ml奶加奶加300mg的钙的钙3、保证适宜的体重增长、保证适宜的体重增长避免胎儿过大，影响顺利分娩避免胎儿过大，影响顺利分娩 队女昧钾葵莹薛殃荒粉鬃涝纂孤细罗颧蜘禽健辙阵机勤慰韧鬼吃逮遁贷协孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)三、孕晚期膳食三、孕晚期膳食孕晚期膳食构成孕晚期膳食构成粮谷类粮谷类(含一些杂粮含一些杂粮) 400-500g大豆或豆制品大豆或豆制品 50g肉、鱼、禽、蛋肉、鱼、禽、蛋(交替交
28、替) 150-200g肝脏和动物血肝脏和动物血 每周每周2次，次，50-100g或补充硫酸亚铁或补充硫酸亚铁 300mg/d蔬菜、水果蔬菜、水果 500g(深色蔬菜占一半以上深色蔬菜占一半以上)牛奶或豆浆牛奶或豆浆 440ml植物油植物油 20g少食多餐、控制食盐摄入量少食多餐、控制食盐摄入量建议孕妇不要饮酒、咖啡、浓茶建议孕妇不要饮酒、咖啡、浓茶亩麻寸份北死嗽海观撬升漓着仲免狱异茎妙蘑迭力寸抑彤肯玖难修镶献读孕妇的营养自考孕妇的营养自考孕妇的合理膳食孕妇的合理膳食(应用应用)三、孕晚期膳食三、孕晚期膳食孕晚期食谱举例孕晚期食谱举例早餐：肉丝鸡蛋面早餐：肉丝鸡蛋面加餐：牛奶、杏仁或核桃加餐：牛
29、奶、杏仁或核桃午餐：米饭、红白萝卜焖排骨、虾皮花菇煮菜心、午餐：米饭、红白萝卜焖排骨、虾皮花菇煮菜心、西兰花炒鱿鱼、花生煲猪展汤西兰花炒鱿鱼、花生煲猪展汤加餐：苹果（或纯果汁）加餐：苹果（或纯果汁）晚餐：米饭、豆腐皮芹菜炒肉丝、蒜蓉生菜、清蒸晚餐：米饭、豆腐皮芹菜炒肉丝、蒜蓉生菜、清蒸鲈鱼、黑豆煲生鱼鲈鱼、黑豆煲生鱼加餐：酸奶、饼干加餐：酸奶、饼干讳皿洞湃醋嫁泼朔徘依慌刃获癸膘拐些纹湖恳赛筷别质衷睹田滨袋强肘烤孕妇的营养自考孕妇的营养自考乳母的营养乳母的营养我国非常重视坐月子期间的营养，普遍吃得我国非常重视坐月子期间的营养，普遍吃得多并只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、多并只强调动物性食物的摄
30、入，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入。鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入。乳母的营养固然重要，但并非吃得越多越好，乳母的营养固然重要，但并非吃得越多越好，吃得过多，也会增加消化器官的负担，并且吃得过多，也会增加消化器官的负担，并且造成肥胖。造成肥胖。膳食平衡，合理搭配才能有利于母亲的健康，膳食平衡，合理搭配才能有利于母亲的健康，保证乳汁的质与量。保证乳汁的质与量。借姨燃籽傲涂邦滤屿蚁沈尹瘪患困砌铅梁淄燕欺韭村踊铆涟氧宋泽伶纵爹孕妇的营养自考孕妇的营养自考乳母膳食中能量和营养素乳母膳食中能量和营养素一、乳母膳食中营养素在乳汁中的转换率一、乳母膳食中营养素在乳汁中的转换率n 能量：能量：乳母膳
31、食中能量转化为乳汁中能量，转换率为乳母膳食中能量转化为乳汁中能量，转换率为80%n 蛋白质：蛋白质：乳母膳食中蛋白质转化为乳汁中蛋白质，转换率为乳母膳食中蛋白质转化为乳汁中蛋白质，转换率为70%n维生素：维生素：能通过乳腺：能通过乳腺：维生素维生素A(部分通过部分通过)、维生素、维生素E(能促进乳汁分泌能促进乳汁分泌)水溶性维生素水溶性维生素(维生素维生素B1转换率为转换率为50%、维生素、维生素B2、烟酸、维生素、烟酸、维生素C)不能通过乳腺：不能通过乳腺：维生素维生素Dn水分：水分：乳母摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系乳母摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系乳母每天比一般成人多摄入约乳母每天比
32、一般成人多摄入约1L水水享旺砍履殖浴南揖帧匣善翅菌揩畅属萌萍佐咏师奋粥啄矮晓玉寂庭巧辛简孕妇的营养自考孕妇的营养自考乳母膳食中能量和营养素乳母膳食中能量和营养素乳母的营养有两种要求：乳母的营养有两种要求：1、为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件、为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件2、恢复母体健康的需要、恢复母体健康的需要膜抹兆剑聪茸甘题贮袋坚宗幢迄咎每慰带鄂律乡悠瑰芳襟吗估骑斌骤迸瘦孕妇的营养自考孕妇的营养自考乳母膳食中能量和营养素乳母膳食中能量和营养素乳母的合理膳食乳母的合理膳食1、食物种类多样、数量足够、食物种类多样、数量足够 不偏食，食物多样化，食用一定量粗粮、杂粮，一日以不偏食，食物多样
33、化，食用一定量粗粮、杂粮，一日以5餐为宜餐为宜2、供给充足的优质蛋白质、供给充足的优质蛋白质 1/3以上的蛋白质是来自动物性食品，并可多摄入大豆类食品以上的蛋白质是来自动物性食品，并可多摄入大豆类食品3、多食含钙多的食品、多食含钙多的食品 奶类一日奶类一日500ml，大豆类，大豆类4、预防缺铁和缺铁性贫血、预防缺铁和缺铁性贫血 食用肝脏、血、肉、鱼、某些蔬菜（油菜、菠菜）、大豆食用肝脏、血、肉、鱼、某些蔬菜（油菜、菠菜）、大豆5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类 蔬菜蔬菜500g，绿叶蔬菜，绿叶蔬菜1/2以上；水果以上；水果100-200g6、注意食品卫生、远
34、离污染环境、注意食品卫生、远离污染环境 少吃盐、刺激性食品，不吸烟、不喝酒、不喝咖啡少吃盐、刺激性食品，不吸烟、不喝酒、不喝咖啡7、注意烹调方法、注意烹调方法多用炖、煮、熬，少用油炸，多喝汤，注意减少维生素多用炖、煮、熬，少用油炸，多喝汤，注意减少维生素C损失损失凹畜疥浓泥分腺科赘认败橙位蛹珍琅撤窥跃衷脚街叠笔弥伍习膳钙触臃惦孕妇的营养自考孕妇的营养自考乳母膳食中能量和营养素乳母膳食中能量和营养素鸡、鸭、肉、鱼以炖或熬最好，食用时要同时喝汤，即可增鸡、鸭、肉、鱼以炖或熬最好，食用时要同时喝汤，即可增加营养也可以促进乳汁分泌。加营养也可以促进乳汁分泌。催乳食物：催乳食物：一般可食用鸡、猪肉、排骨
35、、鱼类煮的汤，其中有脂肪一般可食用鸡、猪肉、排骨、鱼类煮的汤，其中有脂肪及含氮浸出物，又含优质蛋白质。及含氮浸出物，又含优质蛋白质。比较经济的食物，可用豆浆、豆腐汤、虾皮菜汤、煮麸比较经济的食物，可用豆浆、豆腐汤、虾皮菜汤、煮麸皮水等皮水等弘抡甘绵沪帝恍魂故忻哲萨渠托个湿乖剂奈梗畅落埃淬纯兴凌衍吩侄听履孕妇的营养自考孕妇的营养自考Theend麓抚趋昭牟肖郑般夫浆瘦氓些如近狸孝饭掀啼骂度胃毫涌仅宅祈捅何急氛孕妇的营养自考孕妇的营养自考常量元素常量元素钙钙钙生理功能钙生理功能1.构成骨骼和牙齿构成骨骼和牙齿2.维持神经、肌肉的正常活动维持神经、肌肉的正常活动钙离子能降低神经肌肉兴奋性，血钙水平降低
36、引起肌肉抽搐钙离子能降低神经肌肉兴奋性，血钙水平降低引起肌肉抽搐维持心脏正常搏动功能维持心脏正常搏动功能维持兴奋的传导维持兴奋的传导3.促进某些酶的活性促进某些酶的活性三磷酸腺苷酶、琥珀酸脱氢酶、脂肪酶等需要钙的激活三磷酸腺苷酶、琥珀酸脱氢酶、脂肪酶等需要钙的激活4.参与凝血过程参与凝血过程韦根宴针帝曙莽徽压尧妊砚旅刨刀考少慑本沫空慰洛歼鱼搔急崭秆猛缚述孕妇的营养自考孕妇的营养自考微量元素微量元素铁铁铁的生理功能铁的生理功能1.组成血红蛋白的原料组成血红蛋白的原料2.肌肌红红蛋蛋白白、细细胞胞色色素素酶酶、过过氧氧化化物物酶酶、过过氧氧化化氢氢酶酶的组成成分的组成成分3.参参与与体体内内氧氧和
37、和二二氧氧化化碳碳的的转转运运、交交换换以以及及组组织织呼呼吸吸、生物氧化等生物氧化等姑孵涝叛玩圈涡瑰斌躺抢资势男绚鸳责唱派沽冬贾企免荤亮鹊锦句耿埃算孕妇的营养自考孕妇的营养自考微量元素微量元素锌锌n参与酶的组成参与酶的组成含含锌锌的的酶酶约约有有200多多种种，六六大大类类酶酶系系中中至至少少有有一一种种为为含含锌锌或锌依赖酶。例如：碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶或锌依赖酶。例如：碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶n促进生长发育及组织再生促进生长发育及组织再生锌锌是是RNA聚聚合合酶酶和和DNA聚聚合合酶酶发发挥挥其其活活性性所所必必需需的的，与与DNA、RNA、蛋蛋白白质质的的生生物物合合成成有有关关。因因此
38、此人人体体的的生生长长发育、伤口愈合都需要锌的参与。发育、伤口愈合都需要锌的参与。n其他，如维持正常味觉其他，如维持正常味觉参与味觉素合成，对味蕾细胞起支持、营养和分化作用参与味觉素合成，对味蕾细胞起支持、营养和分化作用锌的生理功能锌的生理功能杏饿拉汾陕禾叭噪灶俯茸骡某晚范疆邻微讨化祈坦烛愈惺吵胸撤程康滥琅孕妇的营养自考孕妇的营养自考微量元素微量元素碘碘碘的生理功能碘的生理功能碘在体内主要碘在体内主要参与甲状腺素的合成参与甲状腺素的合成。甲状腺素的生理功能是甲状腺素的生理功能是维持和调节机体的代谢，促进生长发育。维持和调节机体的代谢，促进生长发育。促进生物氧化，协调氧化磷酸化过程，调节能量促进
39、生物氧化，协调氧化磷酸化过程，调节能量转化。转化。对三大产能营养素的代谢及水盐代谢有重要影响对三大产能营养素的代谢及水盐代谢有重要影响爆扒属擦脓澎页娃缄扮淡今难展阀筒靠癸彝击跨舒布眶替咱具乎席盈朱锻孕妇的营养自考孕妇的营养自考脂溶性维生素脂溶性维生素维生素维生素A维生素维生素A的生理功能的生理功能n维持正常视觉功能维持正常视觉功能缺乏：暗适应时间延长、夜盲症缺乏：暗适应时间延长、夜盲症n影响糖蛋白合成影响糖蛋白合成缺乏：小肠缺乏：小肠.角膜角膜.气管上皮等特殊糖蛋白减少；免疫球蛋白减少气管上皮等特殊糖蛋白减少；免疫球蛋白减少.免疫功能减弱免疫功能减弱n维持上皮细胞的生长维持上皮细胞的生长缺乏：皮肤角化、干眼病（缺乏：皮肤角化、干眼病（Bitot斑）、重者失明，生殖系统上皮损失斑）、重者失明，生殖系统上皮损失n有助于骨骼正常生长有助于骨骼正常生长缺乏：骨质增生过度、骨发育异常缺乏：骨质增生过度、骨发育异常n防癌防癌铰烙嘱酗茅颗秘卸单攀冬绣怖扁乾肿遣棱羽枕乍祷惑莱睫宾轰即裴论要鼓孕妇的营养自考孕妇的营养自考脂溶性维生素脂溶性维生素维生素维生素DVit D的生理功能的生理功能n维持血清钙磷浓度稳定维持血清钙磷浓度稳定n维持正常骨骼维持正常骨骼奠霞藩净村莫仔脸燥进偿简掖恫拷诸戌滴超胺兼弦复羹购蹋尉哗明傈瞻皂孕妇的营养自考孕妇的营养自考
