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1、牙周病的预防牙周病的预防主要内容主要内容oReviewnConcept Periodontal DiseasesnEpidemiologynEtiology & risk factorsoPrevention & Controlo总结总结主要内容主要内容oReviewnConcept Periodontal DiseasesnEpidemiologynEtiology & risk factorsoPrevention & Controlo总结总结Review - Periodontal DiseasesoConceptnGingival diseasesoChronic marginal g
2、ingivitisoHyperplastic gingivitisoPregnancy gingivitisoPuberty gingivitisoAcute necrotizing ulcerative gingivitisoepulisoConceptnPeriodontitisoCAPoJPoRPPoPPPoSystemic diseasesReview - Periodontal DiseasesoEpidemiological characteristicsn地区地区n时间时间n人群人群年龄，性别，民族年龄，性别，民族n影响因素影响因素o口腔卫生状况口腔卫生状况o吸烟吸烟o营养营养o
3、全身健康状况全身健康状况城乡城乡受检人数受检人数牙龈出血牙龈出血牙石牙石牙数牙数率率 （% %）牙数牙数率率 （% %）城城城城11945119457.417.4171.271.220.5620.5696.396.3乡乡乡乡115931159310.1710.1783.583.523.2223.2298.398.3合计合计合计合计23538235388.778.7777.377.321.8721.8797.397.3全国全国35443544岁年龄组牙龈出血和牙石检出牙数及检出率岁年龄组牙龈出血和牙石检出牙数及检出率我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况城乡城乡受检人数受检人数浅牙周袋
4、浅牙周袋深牙周袋深牙周袋牙数牙数率率 （% %）牙数牙数率率 （% %）城城城城11945119452.432.4339.139.10.120.125.45.4乡乡乡乡11593115932.682.6842.242.20.090.094.54.5合计合计合计合计23538235382.552.5540.640.60.110.114.94.9全国全国35443544岁年龄组深浅牙周袋检出牙数及检出率岁年龄组深浅牙周袋检出牙数及检出率我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况城乡城乡受检人数受检人数牙龈出血牙龈出血牙石牙石牙数牙数率率 （% %）牙数牙数率率 （% %）城城城城116995
5、.66 64.6 15.81 89.9 乡乡乡乡117166.70 71.4 14.96 87.5 合计合计合计合计234156.1868.0 15.39 88.7 全国全国65746574岁年龄组牙龈出血和牙石检出牙数及检出率岁年龄组牙龈出血和牙石检出牙数及检出率我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况城乡城乡受检人数受检人数浅牙周袋浅牙周袋深牙周袋深牙周袋牙数牙数率率 （% %）牙数牙数率率 （% %）城城城城116992.6252.00.2010.4乡乡乡乡117162.5050.50.16 9.7合计合计合计合计234152.5651.20.1810.1全国全国65746574
6、岁年龄组深浅牙周袋检出牙数及检出率岁年龄组深浅牙周袋检出牙数及检出率我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况牙周健康率牙周健康率无牙龈出血，无牙周袋和无牙龈出血，无牙周袋和LOALOA14.5% 14.5% 35443544岁年龄组岁年龄组14.1% 14.1% 65746574岁年龄组岁年龄组我国成人的牙周病流行状况我国成人的牙周病流行状况牙周病流行状况牙周病流行状况全球数据全球数据oAlbandar, Periodontology 2000, 2002:31-69.In USA, (according to NHANES III)oAged 30 and older with 6
7、teeth present, n65.5% had no periodontitis (34.5% had periodontitis)n3.1% had advanced periodontitis n9.5% had moderate periodontitisn21.8% had mild periodontitis oThe prevalence increased steadily with aging.牙周病流行状况牙周病流行状况全球数据全球数据oSheiham and Netuveli, Periodontology 2000, 2002;104-21.oProportion o
8、f European 35-44 years old with shallow periodontal pocket (3.5mm-5.5mm) ranged from 13% to 54%. oThe mean for East Europe was 45% and for West Europe was 36%.oAdults with deep periodontal pockets (5.5mm) was below 10% in many West European countries but some East European countries had between 30%
9、and 40% affected.牙周病流行状况牙周病流行状况全球数据全球数据oBaelum and Scheutz, Periodontology 2000, 2002;79-103.oIn AfricaoThe most prominent findings using the CPI is the very high prevalence of calculus in 15-19 year old and the 35-44 year old groups. While shallow pocket depths of 3.5mm-5.5mm are relatively frequen
10、t (33% on average), the deep pocket depths (5.5mm) are rather infrequent (16.6% on average).oDental caries rather than periodontal disease is the main reason for extraction.牙周病流行状况牙周病流行状况全球数据全球数据CountryAgeChronic PeriodontitisJapan35-4456%Saudi Arabia35-4436%New Zealand35-4444%牙周病流行状况牙周病流行状况全球数据全球数据
11、oSevere forms of periodontitis frequently affect only a subset of population groups globally (10%-15%).oApproximately 30% to 50% of 35-44 age group has chronic periodontitisReview - Periodontal DiseasesoEtiology & risk factorsnEtiology - PlaqueoBacteria - Pg, Pi, Fn, TF, Td, AanRisk factorso局部促进因素局部
12、促进因素o全身危险因素全身危险因素o行为和生活方式行为和生活方式主要内容主要内容oReviewnConcept Periodontal DiseasesnEpidemiologynEtiology & risk factorsoPrevention & Controlo总结总结牙周炎的三级预防牙周炎的三级预防二级预防二级预防 Secondary Prevention 一级预防一级预防 Primary Prevention三级预防三级预防 Tertiary Prevention疾病的自然进程疾病的自然进程口腔健康教育口腔健康教育口腔卫生指导口腔卫生指导定期口腔检查定期口腔检查预防性洁治术预防性洁
13、治术定期检查，牙周定期检查，牙周基础治疗基础治疗刮治、牙周手术刮治、牙周手术牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防自我口腔保健自我口腔保健控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑专业口腔保健专业口腔保健牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防自我口腔保健自我口腔保健控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑有效有效刷牙刷牙使用牙线和牙间刷使用牙线和牙间刷辅助控制牙菌斑的产品辅助控制牙菌斑的产品牙膏，漱口水等牙膏，漱口水等牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防自我口腔保健自我口腔保健控制牙菌斑控制
14、牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑有效有效刷牙刷牙牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防你的牙菌斑清除率（你的牙菌斑清除率（% %）有多少？）有多少？牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防你的牙菌斑清除率（你的牙菌斑清除率（% %）有多少？）有多少？Index Index ？刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法 Turesky Turesky改良改良的的Q-HQ-H菌斑指数菌斑指数0=牙面无菌斑牙面无菌斑1=牙牙颈部部龈缘处有散在的点状菌斑有散在的点状菌斑2=牙牙颈部菌斑部菌斑宽度不超度不超过1mm3=牙牙颈部菌斑覆盖部菌斑覆盖宽度超度超过1mm
15、， 但在牙面但在牙面1/3以下以下4=菌斑覆盖面菌斑覆盖面积占牙面占牙面1/3与与2/3之之间5=菌斑覆盖面菌斑覆盖面积占牙面占牙面2/3以上以上刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法 Turesky Turesky改良改良的的Q-HQ-H菌斑指数菌斑指数（PIPI）记分）记分牙菌斑清除率（牙菌斑清除率（%）=刷牙前后刷牙前后PI记分之和的差值记分之和的差值/刷刷牙前牙前PI记分之和记分之和 *100%刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法刷牙的效果刷牙的效果评价方法评价方法刷牙的效果刷牙的效果评价结果评价结果牙菌斑清除率（牙
16、菌斑清除率（% %）刷牙的效果刷牙的效果如何提升如何提升刷牙时间对清除牙菌斑效果的影响刷牙时间对清除牙菌斑效果的影响 (Weijden et. al. 1993)推荐推荐: : 至少至少2 2分钟分钟刷牙的效果刷牙的效果如何提升如何提升刷牙的效果刷牙的效果如何提升如何提升刷牙效果不佳的原因：刷牙效果不佳的原因：1.1.忽视刷牙的重点区域忽视刷牙的重点区域面面俱到！面面俱到！2.2.刷牙的时长不足刷牙的时长不足不到不到2 2分钟分钟3.3.刷牙的方法不当刷牙的方法不当如何提高刷牙的效果如何提高刷牙的效果可量化、可跟刷的有效刷牙教程设置了刷牙顺序量化了每个牙面需要刷多少时间，刷多少次用什么方法刷如
17、何提高刷牙的效果如何提高刷牙的效果成人牙菌斑清除效果成人牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果如何提高刷牙的效果儿童牙菌斑清除效果儿童牙菌斑清除效果如何提高刷牙的效果如何提高刷牙的效果坚信你的理念坚信你的理念牙是可以刷干净的！牙是可以刷干净的！如何提高刷牙的效果如何提高刷牙的效果实践中学习实践中学习牙是可以刷干净的！牙是可以刷干净的！注意事项：注意事项：1.1.按照顺序刷按照顺序刷面面俱到面面俱到2.2.关注重点部位关注重点部位牙颈部和邻面牙颈部和邻面3.3.花时间在难刷部位花时间在难刷部位舌侧，最后一颗牙的远中面，上后舌侧，最后一颗牙的远中面，上后 牙颊侧面牙颊侧面4.4.刷牙时长刷牙时长2323
18、分钟分钟牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防自我口腔保健自我口腔保健控制牙菌斑控制牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑一生中不断地、彻底地清除牙菌斑有效有效刷牙刷牙使用牙线和牙间刷使用牙线和牙间刷辅助控制牙菌斑的产品辅助控制牙菌斑的产品牙膏，漱口水等牙膏，漱口水等牙线和牙间刷的使用牙线和牙间刷的使用http:/ Cetyl Pyridinium ChlorideSnF2: Stannous Fluoride牙周炎牙周炎/牙龈炎的一级预防牙龈炎的一级预防专业口腔保健专业口腔保健预防性洁治预防性洁治 Dental Prophylaxis洁洁治治 Scaling去除局部影响因素去除局部影响因素主要内容主要内容oReviewnConcept Periodontal DiseasesnEpidemiologynEtiology & risk factorsoPrevention & Controlo总结总结总结总结慢性边缘性龈炎和成人慢性牙周炎是可以预防的！慢性边缘性龈炎和成人慢性牙周炎是可以预防的！慢性边缘性龈炎是可以治愈的！慢性边缘性龈炎是可以治愈的！成人慢性牙周炎是可以控制的！成人慢性牙周炎是可以控制的！预防靠自己！预防靠自己！个人个人控制牙菌斑！控制牙菌斑！总结总结Thank You!
