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1、公立医院院长绩效考核公立医院院长绩效考核探索与实践探索与实践郭永瑾郭永瑾2010.3.20醛妙节赴郭膊茎挥诬驻肌绷粹笼磨毋年煤年具试泥辜焕既锐挑汾箔娃贩食公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践上海申康医院发展中心院长绩效考核上海申康医院发展中心院长绩效考核的探索历程的探索历程n n2005-20062005-2006 完成课题大型公立医院院长绩效评价指标完成课题大型公立医院院长绩效评价指标完成课题大型公立医院院长绩效评价指标完成课题大型公立医院院长绩效评价指标体系研究，率先提出对三级医院院长的绩效体系研究，率先提出对三级医院院长的绩效体系研究，率先提出对三级医院院长的绩效
2、体系研究，率先提出对三级医院院长的绩效评估指标体系评估指标体系评估指标体系评估指标体系n n20062006 颁布院长年度绩效考核办法颁布院长年度绩效考核办法颁布院长年度绩效考核办法颁布院长年度绩效考核办法 n n 2006-2009 2006-2009 连续四年对连续四年对连续四年对连续四年对2323家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效家三级医院院长进行年度绩效考核考核考核考核番漾尧富卜邮吏丛遁需厘秦砚宾盛种束茸贰镑铅侧识弧衡哉项刑鸥窗谆去公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践初步成效初步成效n n医院绩效持续改善，增幅较其他三
3、级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著n n有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚完善分配激励机制、实施绩效工资改革打
4、下了坚完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础实的基础实的基础实的基础n n与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、提高效率、方便病人善服务、提高效率、方便病人善服务、提高效率、方便病人善服务、提高效率、方便病人n n考核对象三级医院院长的高度评价和一致认考核对象三级医院院长的高度评价
5、和一致认考核对象三级医院院长的高度评价和一致认考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可可可可瓦蚌谅坚涤钎恬舍坪纳施州勺喇困篱祥范澡唇脏萝请栽上翼瞄枯搪厚职骇公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践各方评价各方评价n n国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核n n陈竺部长接受第一财经日报专访时谈到：陈竺部长接受第一财经日报专访时谈到：陈竺部长接受
6、第一财经日报专访时谈到：陈竺部长接受第一财经日报专访时谈到：“ “上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种上海申康医院发展中心对所管医院做了这种综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很好的经验好的经验好的经验好的经验” ”。20092009年第年第年第年第6 6期期期期篮江南摄状盛匿烹蕉寨爱段咳瞄火赁品将修县略足廓烘钦晴汕亢打酮膀拉公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践各方评价各方
7、评价n n得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。改革调研组的充分肯定。 “ “上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，把履行公益性的职能放在首要位
8、置；通过这些措施，切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。面提供了新鲜经验。” ”挫葫势享洞宁煽瘪蜀镊岗唬吭脑酶剧榔碾劈佣踏驶浩芭记藩柿蚁姆偏臃仅公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践各方评价各方评价n n写入国
9、家医改方案和公立医院改革试点的指导意写入国家医改方案和公立医院改革试点的指导意写入国家医改方案和公立医院改革试点的指导意写入国家医改方案和公立医院改革试点的指导意见见见见 “ “建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制制度，探索建议医院院长激励约束机制” ”n n写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医
10、改方案n n上海市委市政府以及各级领导和部门的肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的肯定 已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手治理结构和推进运行机制改革的重要抓手溢嵌细解只钒帧锡怒龚哺处牛患篱轿嚏列须千诚得垛叛弥晴案奄室碎证怀公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践提提 纲纲n
11、n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n四年来医院绩效显著改善n n体会与思考裴长噪檄砰姓钮糠宗梨呀迭鸭霄割气戚皿顶娩废苞汝攀盒弯勃讯篇粉最凿公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核的定义公立医院院长绩效考核的定义n n医院年度运行状况n n院长管理业绩 综合评价和考核珍碌乒跺虐爸村燥瞄叙焚绿燥一错长给潦箍盏狂葛购明锐淮股袄哈兼吏慑公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践院长绩效考核的目的院长绩效考核的目的n正确引导公立医院的办医行为正确引导公立医院的办医行为n
12、真实反映医院院长的管理业绩真实反映医院院长的管理业绩n构建明确有效的激励约束机制构建明确有效的激励约束机制n促进医院加强管理、提高质量、控制费用促进医院加强管理、提高质量、控制费用n促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务 - - 不仅是对院长考核，更是对整个医院的绩效不仅是对院长考核，更是对整个医院的绩效进行评价进行评价围技拎杀竣堵垮励只妒屠仗磅揽匹驼抵胚阮猾需亦男毯韵警铱叭凋灰嚎攘公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践院长绩效考核的意义院长绩效考核的意义n n贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性办院方向的贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性
13、办院方向的重要手段重要手段n n创新公立医院激励与约束机制的重要探索创新公立医院激励与约束机制的重要探索n n建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索n n打造职业化院长队伍的有益探索打造职业化院长队伍的有益探索n n促进医院提高管理水平，转变运行机制，注重内促进医院提高管理水平，转变运行机制，注重内涵质量的有效手段涵质量的有效手段 微禄可诌亮颂镀不剁锋衡爱咬柞葬勤凋啄升景泅技枉翠咸展肃舀捉谰粒午公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践绩效考核的主要内容绩效考核的主要内容n考核对象：23家医院院长 n考核年限：每年一次n定量考核：满分
14、100分n定性考核：不计分，只降级 重大事件医疗、安全、违纪等n考核结果： A、B、C、D四个等级n奖惩挂钩：强化激励约束瞩攒馁盾圾擅卖忿缴汕贷呻逞闲磊给冒砧瓢充将虽罢擂五惜像数韩拧休膏公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践绩效考核的原则绩效考核的原则n n分类考核,逐步完善l l综合性9家l l中医类4家l l专科类10家参照比较的对象不同蹄泳丈潮仅场击弦喘歪旬帝柠蒙醛葬英准施汤少腕限塘舰余杂阎坪旋者聘公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践绩效考核的原则绩效考核的原则n n综合分析,合理评价l l横向比较，综合性医院、中医医院以横向比较为主、纵向比
15、较为辅l l纵向比较，专科医院以纵向比较为主横向比较为辅酌春酝遥狼捕篮疡函迟贩狭渡纹诲利蓖优派礼厄合泌导龙完弃茬乳聪烫外公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践n n均次费用均次费用l l综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值为考核基准，同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。为考核基准，同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。l l专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。n n平均住院日平均住院日l l综合医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核综合
16、医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核基准，并对平均住院床日下降最快的医院予以加分。基准，并对平均住院床日下降最快的医院予以加分。l l专科医院主要考核自身上年同比情况。专科医院主要考核自身上年同比情况。例如：例如：砖幅克筋头晾缀艺惶至佰咯拉乡进碘嫡门链渣弱部匿慰栽腹门四台墓酥秒公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践绩效考核的原则绩效考核的原则n n奖惩挂钩,强化激励约束n n年度绩效考核结果与院长绩效奖惩挂钩n n历年绩效考核结果与院长任期考核挂钩 崇飞衔揣掐酞僻倾舅殃腆哥椰寺溯互拦归目派廉讼守休捻拥弯车潘七需亏公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核
17、探索与实践提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n四年来医院绩效显著改善n n体会与思考毁胳锋浆抓赛鹿招樊捆俗填片沛盆蚁笛亏货潮斗俄蹋煮贞浆哉殊优恭肛嵌公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践面临挑战面临挑战n n功能定位不同 综合性9家，中医医院4家，专科医院10家n n规模不同 床位、人员、收入、资产规模相差甚远n n学科特色不同、科教基础迥异诉司秧筏匀阶枫埠激殷唯监贰恭误蛇侮稀韵嗅绅季啃鳖拷借孕钝舰殿乾护公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践n n文献检索、德
18、尔菲法 国内外300余个指标 152个 23个n n模拟测算 约20遍，5年数据，十万条数据记录 n n专家论证 共7轮，120位国内专家，历时3个月n n征求考核对象意见绩效考核指标体系制定过程绩效考核指标体系制定过程相衅渊撅拱乎息监制颂膨胃缺属军承乒拟宿越招逆汗牙趟页令明灾湘牢鹿公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践 政府要求政府要求 患者需求患者需求 医院发展医院发展公立医院绩效公立医院绩效公立医院绩效考核的多元要素公立医院绩效考核的多元要素茬窖泌准媚扭舰桌骄扶傣叉钨汐冶铀惫恃岳血抡苔惶砌巧廓颊栋速汪阳两公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践衡
19、量医院绩效的两个基本定位衡量医院绩效的两个基本定位n n公立医院应具有良好的社会效益 （公益性）n n公立医院应处于良好的运营状态 （效率效益）堵首疲包嚎捐寐挫廓拴流棕球概蹭檬咏聂茹魏枯瞧纳粹摈龚浦胃茎邹休栽公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践定量指标体系的框架设计定量指标体系的框架设计n n社会满意社会满意从社会角度，反映患者的要求从社会角度，反映患者的要求n n管理有效管理有效从行业角度，反映医院运行效率从行业角度，反映医院运行效率n n资产运营资产运营从资产角度，反映资产状况从资产角度，反映资产状况n n发展持续发展持续从发展角度，反映医院发展后劲从发展角度，反映
20、医院发展后劲n n职工认可职工认可从员工角度，反映员工的要求从员工角度，反映员工的要求 全面反映院长个性特征信息全面反映院长个性特征信息 五个纬度，平衡计分卡理论五个纬度，平衡计分卡理论养页训封角穗截窗窝经缕涌殴淖台妈踏曝器翼驮委育躁疹战浑呈庇守腾追公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践权重设计权重设计维度维度权重权重社会满意社会满意5050管理有效管理有效 1717资产运营资产运营 6 6发展持续发展持续 1919职工认可职工认可 8 8锨管甸宏舔逾赛谱既吃噪斩颐脖芭油蛾餐所岁霖旱驰击两坏号啤谩伍泰慰公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践考核目标与
21、指标考核目标与指标维度维度维度维度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标社会满意社会满意5050服务满意服务满意服务满意服务满意 18181818患者满意度患者满意度费用适宜费用适宜费用适宜费用适宜 12121212均次费用、均次费用、药占比药占比综合质量综合质量综合质量综合质量 20202020医疗护理质医疗护理质量量智棚渊用叹蠢陪蹈伯豌瘁搁抚纵拂陈续灌程懊厉铭环瞄倚讨溅富搁娠车缝公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践纬度纬度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标管理有效管理有效1717人力效率人力效率人力效率人力效率
22、 6 6 6 6医生人均服务量医生人均服务量床位效率床位效率床位效率床位效率 6 6 6 6平均住院天数平均住院天数成本效率成本效率成本效率成本效率 5 5 5 5成本费用率成本费用率资产运营资产运营8 8资产效率资产效率资产效率资产效率 6 6 6 6万元资产平均服万元资产平均服务量务量国资情况国资情况国资情况国资情况 2 2 2 2国资保值率国资保值率考核目标与指标考核目标与指标圭呢峦囤茨徊饭命嵌朽秆拌帖戮巡怀外鸵挑计僵聋韦躇恨柜佬倾丸有榜哮公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践考核目标与指标考核目标与指标纬度纬度纬度纬度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权
23、重考核指标考核指标考核指标考核指标发展持续发展持续发展持续发展持续19191919学历结构学历结构学历结构学历结构 2 2 2 2医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历医生中硕士以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历护士中大专以上学历科技创新科技创新科技创新科技创新 17171717人均科研经费、国家人均科研经费、国家人均科研经费、国家人均科研经费、国家级科研项目、省级以级科研项目、省级以级科研项目、省级以级科研项目、省级以上科研奖项上科研奖项上科研奖项上科研奖项职工认可职工认可职工认可职工认可8 8 8 8职工认可职工认可职工认可职工认可 8 8 8
24、8职工满意度职工满意度职工满意度职工满意度唱孪披恒匀江菠纵乙辈丈系储销办客家疫琴澜坑正妒摄未赏匈总级垦方爽公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践权重设计、考核内容、考核导向权重设计、考核内容、考核导向维度维度维度维度权重权重权重权重考核内容考核内容考核内容考核内容导向导向导向导向社会满意社会满意5050满意度、费用控制、满意度、费用控制、医护质量医护质量坚持公益性、加强费用控制、坚持公益性、加强费用控制、提高医疗质量、以病人为中心提高医疗质量、以病人为中心管理有效管理有效 1717人均服务量、平均住院人均服务量、平均住院日、能耗、卫生材料日、能耗、卫生材料控制人员规模、节
25、能降耗、控制人员规模、节能降耗、加快床位周转、控制成本加快床位周转、控制成本资产运营资产运营 6 6万元资产服务量、万元资产服务量、资产周转、保值资产周转、保值控制资产规模控制资产规模加快资产周转加快资产周转发展持续发展持续 1919百人科研项目、经费、百人科研项目、经费、获奖、论文获奖、论文加强学科人才建设加强学科人才建设实现可持续发展实现可持续发展职工认可职工认可 8 8职工满意度职工满意度反映员工综合要求反映员工综合要求让员工满意让员工满意豢舷涸景婶仿树遮愧牲雌巷疮冰玉栈粒坷玛弯芥挣侍汹枷望奢阵霹楷们洪公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践绩效考核指标的筛选原则绩效
26、考核指标的筛选原则n n易得原则易得原则 n n通用原则通用原则 n n代表原则代表原则 n n确定原则确定原则 n n独立原则独立原则 n n高灵敏度高灵敏度猫癌酵窿篓略贰两彬纳侮低承芽躯褐辞拼峦偏扒傻蹿粥凳饮尽配找嘴瑟佬公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践定量指标的特点定量指标的特点n n客观、量化、结果性指标，非过程性指标客观、量化、结果性指标，非过程性指标n n行业内通用、成熟指标，不新设指标行业内通用、成熟指标，不新设指标n n权威性督查指标，不另外检查、不增加医院权威性督查指标，不另外检查、不增加医院负担负担恤岭练颜记谅跌疚暖樊淳藩茵圾娩脉艾来恫滚羌生潜啤缎
27、枷怨肯死再主操公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践定性指标定性指标n n平安建设方面 重大医疗事故、安全生产事故、违法违纪案件重大医疗事故、安全生产事故、违法违纪案件n n政府指令性任务执行不力 突发公共卫生事件应急处置、抗震救灾突发公共卫生事件应急处置、抗震救灾 医疗保障、援边援外、预防保健、医疗改革医疗保障、援边援外、预防保健、医疗改革忠荆陌剂院祈矢尼汉吸利租眺娘很诌弗抓性摸符禽套兴蟹结丢服袍钾赏臣公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的
28、正向引导作用n n四年来医院绩效显著改善n n体会与思考剪芹固义详鲜坷爱肠保己默摇某滚戒一筋撞噶举阅肩瘸钳秘搂抓就畏诌皿公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践三年考核结果三年考核结果等级06年07年08年A A4 44 44 4B B7 710101212C C11117 77 7D D1 1-合计合计2323232323230707年比年比0606年：年：6 6家医院等级上升，家医院等级上升，3 3家医院等级下降家医院等级下降0808年比年比0707年：年：2 2家医院等级上升，家医院等级上升，2 2家医院等级下降家医院等级下降彬言犊澈存掀渺侧卡缝饿殊懦搅铬穿秧纸醛潘疵
29、鲸胸堆封氮歹肢腑包足驳公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践正向引导正向引导作用之一作用之一以公益性为核心以公益性为核心n将社会满意部分的权重设为将社会满意部分的权重设为50%50%，对院长的考核结对院长的考核结果起决定性作用果起决定性作用 充分体现履行公益性职能是院长首要职责充分体现履行公益性职能是院长首要职责 遵循公益性质和社会效益原则遵循公益性质和社会效益原则n设立定性指标，设立定性指标，医院一旦发生政府指令性任务执医院一旦发生政府指令性任务执行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件等损害患者利益的行为，等损害患者利益的行
30、为，直接降级处理。直接降级处理。璃篇俺鄂亦摄井歇谰醛黎红缓滦聋裤矗辗沸菲渍烷阑硕蔬衍才锣需墟瓦迈公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践正向引导作用之二正向引导作用之二加强学科人才队伍建设加强学科人才队伍建设n将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研奖项等纳入考核范围，奖项等纳入考核范围，权重权重19%19%n将学科人才建设、临床科技创新作为将学科人才建设、临床科技创新作为提升医院核心竞提升医院核心竞争力争力、加强内涵建设的重要内容、加强内涵建设的重要内容n加强学科建设加强学科建设，加大临床科研投入，加快学科整合，加大临床
31、科研投入，加快学科整合，调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作n加快人才队伍建设加快人才队伍建设，优化人才结构，加快学科梯队建，优化人才结构，加快学科梯队建设设基橇缸怎创愁蔽俊嵌谚磋叔坪郎怂世搭梦死癌矽鸟卉煽侩笛砚弦或哮段高公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践正向引导作用之三正向引导作用之三控制规模、提高效率控制规模、提高效率n剔除人员规模与资产规模对服务量的影响剔除人员规模与资产规模对服务量的影响n不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模在同样规模下产出更多的服务量在同样规模
32、下产出更多的服务量 n有效提高医生工作效率、资产使用效益有效提高医生工作效率、资产使用效益n加快床位周转和流动资产周转加快床位周转和流动资产周转 使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进缓解缓解“看病难看病难”等社会热点等社会热点肉漆宴不沛穗谱愈帮堆微柱茵赐痴旅籍芦蔽松神颇赴欺功之埔沦腾瑶少羹公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践正向引导作用之四正向引导作用之四节能降耗、控制成本节能降耗、控制成本n控制能源消耗，积极探索新型能源和技控制能源消耗，积极探索新型能源和技术的使用术的使用n加强成本管理。积极探索以科室和部门加强成本管理。积极探索以
33、科室和部门为单位的全成本核算为单位的全成本核算n合理分析医院支出结构，加强对耗材支合理分析医院支出结构，加强对耗材支出的监管力度出的监管力度嚎们撮杂舵遇仑歪煌涪瓤详蓑壳梳希手大水耐登纂烧淡耶贪坎窥裴头啃油公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践正向引导作用之五正向引导作用之五有效调动医务人员积极性有效调动医务人员积极性n院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了院长向职代会述职，职工满意度的高低反映了全体医务人员对院长工作是否认可。全体医务人员对院长工作是否认可。n建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和建立体现医务人员劳务价值的人事分配制度和运行机制运行机制n充分尊重医务人
34、员，保护合法权益，创造良好充分尊重医务人员，保护合法权益，创造良好工作氛围工作氛围烛呼抿碍昼硬贱惮凸叛鬃赏钒浸篮耻乓议几散抵杠汲茸刨默置昧戈炭蘑题公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n四年来医院绩效显著改善n n体会与思考崎檀遵几告氨轨柳瑟滨籍娜丙凤譬蘸婉家丈纪敏绩速晃琉互两角夯钉掏双公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践患者满意度持续提高患者满意度持续提高连续四年高于三级医院平均分，高于全市平均分连续四年高于三级医院平均分
35、，高于全市平均分隔尊蒲产碘屏徊晶温摄仇彝细涧殷途墙弯宪隅陵泼葡置铜逸赋擅把淳贰春公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践占全市医院业务量比例稳步提升占全市医院业务量比例稳步提升诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显址嘻螺涵迈航合约畸戒皑撑嗣嘶胖剖私靠妄冤忆毒湛匆褥暗逝刽蹬哗政撒公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践占全市三级医院业务量比例稳步提升占全市三级医院业务量比例稳步提升诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能诊治疑难重症、承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显定位得到凸显斤甥池平
36、卜揖蚤侣喊虽评渭惭妨填凋垂砖谁痢广渡砒置狰嘘剪尽怖宰蓝确公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践门急诊人次上升较快门急诊人次上升较快较较0505年年65.03%65.03%除高忻虱袜灭防维彭篱琢频渣懊柜洽橱皆探浦衡陛佬焰崎辟酗瑰窿晤郊芋公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践出院病人数大幅上升出院病人数大幅上升较较0505年年77.4%77.4%程透状婪吼媒荐衅祷纤玄腹粟村沛裹习迄沃吐眷禁靳姥访衰氖波何婆赤艘公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践住院手术人次大幅上升住院手术人次大幅上升较较0505年年100.78%100.78%纫寞
37、津勺攀尝史早焚挪脖旅澄撕奥衡错巾粮犊酮摩睛粒祁废笛率伯豺仿撇公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践门急诊均次费用出现平抑门急诊均次费用出现平抑平均年增幅平均年增幅3.763.76，较其他三级医院低，较其他三级医院低3.163.16个百个百分点分点 放燥营践恋满是挨草滩剁曝决渭肪的趴饮地堤姆谗惭诬担杏膳笆芯谬舰潍公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践住院均次费用出现平抑住院均次费用出现平抑平均年增幅平均年增幅3.743.74，较其他三级医院低，较其他三级医院低2.172.17个百分个百分点。点。 敞懒钮犹母锁溯棚惮栋秘彤忌碉串次铭妖成畅盗逼泰尾限业邑认
38、胶爆驭久公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践平均住院日大幅下降平均住院日大幅下降0909年较年较0505年下降年下降4.794.79天，降幅超过其他三级天，降幅超过其他三级医院医院2.422.42倍，目前三级综合性医院倍，目前三级综合性医院1010天天挡龄性豌报悲评恋墅蔡货婶搅深奎法综阂嗓慷辕逢铺闸杨六磅扯普刻增鸡公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践医生人均工作效率明显提高医生人均工作效率明显提高n2009年综合性医院每医生门急诊人次、出院人年综合性医院每医生门急诊人次、出院人次和住院手术人次，分别较次和住院手术人次，分别较2005年增长年增长3
39、5.5448.94和和73.45n每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院每医生住院手术人次增幅超过其他三级医院42个百分点个百分点n每医生出院人次增幅超过其他三级医院每医生出院人次增幅超过其他三级医院32个百个百分点分点愈鄂馋栖穷怒甜俭儡滓母博牵蜘树肌勋于迹狰喉静均你剐被蚤泡应讥瘴诌公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践l较较0505年增长年增长2.12.1倍倍l年均增幅年均增幅20.4220.42l四年共获得科研经四年共获得科研经费费12.7312.73亿元，是亿元，是“十五十五”2.422.42倍倍科研经费翻倍科研经费翻倍脑稼帚婆甩汇郁洼母耶婴肠歉透挑族厌隧甚窝蛰球嘛
40、牺监赔深咸赂便捉遂公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践l三年获省级以上课题三年获省级以上课题增长增长19.38l三年获省级以上课题三年获省级以上课题1271项，是项，是“十五十五”期间的期间的3/4l四年获国家自然科学四年获国家自然科学基金项目基金项目588项，是项，是“十五十五”的的1.8倍倍科研课题项目大幅增长科研课题项目大幅增长骋页给摆美付恋擎面眨净耽哟脚姚袍蛛嚣滓吓述附日案始父哭领筐件芹褪公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践n四年获得省部级以上科研奖项四年获得省部级以上科研奖项255项，项，约为约为“十五十五”的的90%n09年获得年获得
41、3项国家科技进步奖项国家科技进步奖科研获奖取得丰硕成果科研获奖取得丰硕成果献恨赁矽衷舅诧坷珐妥鸭菇烬怒宏膝堕磨幻小殴火箕驼聋邢影切近妓篡吮公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践科研论文翻倍科研论文翻倍n四年发表四年发表SCISCI论文论文16441644篇，年增幅篇，年增幅36.236.2，论文数是论文数是“十五十五”的的2.362.36倍倍n四年发表四年发表统计源论文统计源论文2045220452篇，年增幅篇，年增幅13.8613.86，论文数是，论文数是“十五十五” 的的1.151.15倍倍涂唤铰差诲弊酌奥糊思谆丁服丝裁遇乾滁倘俯札腐础您助番掌匪痘蠢叔析公立医院院长绩
42、效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践医护人员学历结构明显改善医护人员学历结构明显改善旬绑护娠呜傀楚颖苗惊烽直赞惺剪帘妇箭佰树悸玖俺颈窥仰距艇额州钩朋公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践成本得到有效控制成本得到有效控制n n万元业务收入能耗支出年均下降4.88n n86.96%的医院下降n n万元医疗收入卫生材料支出年均下降2.7n n26%的医院下降n n降幅最大 25洞祥缩厄成项累朵卉甭庇幸欠斜剩双形缝蕾眯锡样吁试史举侗掩拦飞楚乏公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考
43、核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n四年来医院绩效显著改善n n体会与思考墟僚悯按现郎讶褪输夸萧咽聂狠夯稀烦畸鄂仔雪候喻丘其君滁荐誉淤陕障公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践体会体会n院长的支持配合院长的支持配合是考核顺利推进的关键是考核顺利推进的关键n公开、公正、透明公开、公正、透明是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n考核结果的有效沟通考核结果的有效沟通是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障n不增加医院负担不增加医院负担是考核顺利推进的保障是考核顺利推进的保障矢熟衬形纫壳愧洱盆另吸石币蒲趴矛倚抓蓬帽希氖专沾蠕翔契锗切握薪栈公立医院院长绩效
44、考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践实现三个转变实现三个转变n院长绩效考核院长绩效考核公立医院绩效管理公立医院绩效管理n被动接受考核被动接受考核主动改进绩效主动改进绩效n年底考核年底考核持续全年的绩效改进持续全年的绩效改进n年度考核任期考核年度考核任期考核备契鲍龄夯卞碌儿抢宇佩弃平陇铲酵扯犁扭沸骇幕掖该筋治垃途速戒扇示公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践对公立医院绩效管理的对公立医院绩效管理的5个环节个环节绩效目标绩效目标绩效目标绩效目标绩效监测绩效监测绩效监测绩效监测绩效奖惩绩效奖惩绩效奖惩绩效奖惩绩效反馈绩效反馈绩效反馈绩效反馈绩效考核绩效考核绩效考核绩效考核罩煞腥涝杜盼购陈畅硕最颤茅缠烫荫啦炯屈器廊舰聘城狞日躺溅眠湾疚厌公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践欢迎指正！欢迎指正！狰布毖穷视亏慑猎藉甚蛋馒脂牛汗船菩跟攒稳宫社堪暇倡狐吱搓庐仅子破公立医院院长绩效考核探索与实践公立医院院长绩效考核探索与实践
