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1、心电图大比武心电图大比武决决 赛赛主主 持持 人：张建明人：张建明 李李 静静仲仲 裁裁 长：吴长：吴 祥祥 鲁鲁 端端 胡申江胡申江 徐徐 耕耕仲裁委员：黄元伟仲裁委员：黄元伟 单单 江江 陈君柱陈君柱 李佩璋李佩璋 凌凌 锋锋 葛世俊葛世俊 毛毛 威威 赵赵 力力 于于 霞霞 成玉娣成玉娣 王王 慧慧 黄小芳黄小芳 讲评专家：李忠杰讲评专家：李忠杰 谢谢 玮玮参赛队伍参赛队伍湖州队湖州队 绍兴队绍兴队 杭州二队杭州二队 丽水队丽水队比赛规则比赛规则各队起评各队起评分为分为100100分分 第一部分（必答题，共第一部分（必答题，共1515题）题） 第二部分（选答题，共第二部分（选答题，共10
2、10题）题）第一部分第一部分必答题必答题规规 则则 答题时间：答题时间： 文字题文字题 3030秒秒图图 题题 6060秒秒是非题，如选错误项，请说明理由，是非题，如选错误项，请说明理由，理由错误不得分；理由错误不得分； 图题，答出红色部分才可得相应分值，图题，答出红色部分才可得相应分值，答错不扣分。答错不扣分。1-1-1 1、以下关于以下关于Vi/VtVi/Vt比值的说法，正确的是？比值的说法，正确的是？A A、指、指QRSQRS初始初始40ms40ms与终末与终末40ms40ms的除极速度之比的除极速度之比B B、指、指QRSQRS初始初始50ms50ms与终末与终末50ms50ms的除极
3、速度之比的除极速度之比C C、指、指QRSQRS终末终末50ms50ms与初始与初始50ms50ms的除极速度之比的除极速度之比D D、当、当Vi/Vt1Vi/Vt1时，提示室性心动过速时，提示室性心动过速E E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别1-1-1 1、以下关于以下关于Vi/VtVi/Vt比值的说法，正确的是？比值的说法，正确的是？A A、指、指QRSQRS初始初始40ms40ms与终末与终末40ms40ms的除极速度之比的除极速度之比B B、指、指QRSQRS初始初始50ms50ms与终末与终末50ms50ms的除极速度之比的除极速度之比C
4、C、指、指QRSQRS终末终末50ms50ms与初始与初始50ms50ms的除极速度之比的除极速度之比D D、当、当Vi/Vt1Vi/Vt1时，提示室性心动过速时，提示室性心动过速E E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别1-1-2 2、 2828岁男性，反复心悸不适岁男性，反复心悸不适2 2年余，食管心脏年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？电生理检查时记录如下，该图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、B B型型心室预激心室预激（2 2分）分） 2 2、S S1 1S S1 1刺激刺激房室房室1:21:2传导传导（4 4分）分）诱发
5、顺向型房室折返性心动过速诱发顺向型房室折返性心动过速（2 2分）分）4 4、提示房室结双径路、提示房室结双径路（2 2分）分）1-1-2 2、 2828岁男性，反复心悸不适岁男性，反复心悸不适2 2年余，食管心脏年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？电生理检查时记录如下，该图诊断是？1-31-3、 38 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、间位性室性早搏间位性室性早搏（1010分）分）伴干扰性伴干扰性PRPR间期延长，提示房室结双径路间期延长，提示房室结双径路 （凡是答案中包含（凡是答案中包含“房性
6、早搏房性早搏”的均不给分）的均不给分）1-31-3、 38 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？1-1-4 4、 68 68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、频发、频发房室交界性早搏房室交界性早搏三联律三联律 3 3、室性早搏、室性早搏 4 4、一度房室传导阻滞、一度房室传导阻滞 5 5、完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞 6 6、左前分支传导阻滞、左前分支传导阻滞7 7、双室电压增高、双室电压增高 8 8、STST段改变段改变1-1-4 4、 68 68岁男性，扩
7、张性心肌病，心电图诊断是？岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？红色诊断各红色诊断各2 2分分1-51-5、男性，、男性，5959岁，体检。该心电图诊断是？岁，体检。该心电图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、室性早搏、室性早搏（6 6分）分），伴室房逆传，伴室房逆传（4 4分）分）1-51-5、男性，、男性，5959岁，体检。该心电图诊断是？岁，体检。该心电图诊断是？1-1-6 6、“钩形钩形R R波波”是指下壁导联是指下壁导联R R波升肢或顶峰波升肢或顶峰 出现明显切迹，使出现明显切迹，使R R波形如钩状，该心电波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？图表现一般见于以下哪种疾
8、病？A A、室间隔缺损、室间隔缺损B B、法洛氏四联症、法洛氏四联症C C、继发孔型房间隔缺损、继发孔型房间隔缺损D D、扩张性心肌病、扩张性心肌病E E、心尖肥厚型心肌病、心尖肥厚型心肌病1-1-6 6、“钩形钩形R R波波”是指下壁导联是指下壁导联R R波升肢或顶峰波升肢或顶峰 出现明显切迹，使出现明显切迹，使R R波形如钩状，该心电波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？图表现一般见于以下哪种疾病？A A、室间隔缺损、室间隔缺损B B、法洛氏四联症、法洛氏四联症C C、继发孔型房间隔缺损、继发孔型房间隔缺损D D、扩张性心肌病、扩张性心肌病E E、心尖肥厚型心肌病、心尖肥厚型心肌
9、病1-1-7 7、6363岁男性，扩张型心肌病岁男性，扩张型心肌病CRTCRT术后，该图的诊断？术后，该图的诊断？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、三腔起搏器呈三腔起搏器呈VATVAT方式方式（3 3分）分），间歇性左心室起搏不良，间歇性左心室起搏不良（5 5分）分）， 右心室起搏功能未见异常右心室起搏功能未见异常（2 2分）分）1-1-7 7、6363岁男性，扩张型心肌病岁男性，扩张型心肌病CRTCRT术后，该图的诊断？术后，该图的诊断？1-1-8 8、 4949岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查，岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？该心电图诊断是？1 1、窦性心动过缓、
10、窦性心动过缓（2 2分）分） 2 2、二度、二度型型（4:34:3）窦房传导阻滞窦房传导阻滞（5 5分）分）3 3、完全性左束支阻滞、完全性左束支阻滞（3 3分）分）1-1-8 8、 4949岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查，岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？该心电图诊断是？1-1-9 9、以下符合变异性心绞痛特点的是？以下符合变异性心绞痛特点的是？A A、发作时可见异常、发作时可见异常Q Q波波B B、常于劳累后发作、常于劳累后发作C C、情绪激动是常见诱因、情绪激动是常见诱因D D、发作时、发作时STST段抬高段抬高E E、发作时、发作时STST段压低段压低1-1-9
11、 9、以下符合变异性心绞痛特点的是？以下符合变异性心绞痛特点的是？A A、发作时可见异常、发作时可见异常Q Q波波B B、常于劳累后发作、常于劳累后发作C C、情绪激动是常见诱因、情绪激动是常见诱因D D、发作时、发作时STST段抬高段抬高E E、发作时、发作时STST段压低段压低1-11-10 0、 5050岁男性，心脏移植术后岁男性，心脏移植术后1111年，该心电图诊断？年，该心电图诊断？aVRaVRaVLaVLaVFaVFV1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6EBEB1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、心脏移植后、心脏移植后心房分离现象心房分离现象（4 4分）分） 3 3、成对
12、室性早搏、成对室性早搏（2 2分）分） 4 4、完全性右束支阻滞、完全性右束支阻滞（2 2分）分） 5 5、左前分支阻滞、左前分支阻滞（2 2分）分）1-11-10 0、 5050岁男性，心脏移植术后岁男性，心脏移植术后1111年，该心电图诊断？年，该心电图诊断？aVRaVRaVLaVLaVFaVFV1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6EBEB1-11-11 1、患者，女性，患者，女性，7 72 2岁，反复心悸不适，岁，反复心悸不适， 请根据请根据2424小时小时RRRR散点图作出主要心电图诊断？散点图作出主要心电图诊断？1 1、窦性心动过缓、窦性心动过缓（5 5分）分） 2 2、阵
13、发性心房颤动、阵发性心房颤动（5 5分）分） 3 3、房性早搏、房性早搏 4 4、室性早搏、室性早搏4545分布的窦性节律散点图分布的窦性节律散点图扇形分布的房颤散点图扇形分布的房颤散点图1-11-11 1、患者，女性，患者，女性，7 72 2岁，反复心悸不适，岁，反复心悸不适， 请根据请根据2424小时小时RRRR散点图作出主要心电图诊断？散点图作出主要心电图诊断？1-11-12 2、患者女性，、患者女性，5858岁，扩张性心肌病，岁，扩张性心肌病， CRT CRT植入术后植入术后4 4年，该心电图诊断是？年，该心电图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、完全性左束支传导阻滞、完全性左
14、束支传导阻滞（2 2分）分）3 3、三腔起搏器，、三腔起搏器，间歇性心房感知功能不良间歇性心房感知功能不良（8 8分），分）， 心室感知及起搏功能未见异常心室感知及起搏功能未见异常1-11-12 2、患者女性，、患者女性，5858岁，扩张性心肌病，岁，扩张性心肌病， CRT CRT植入术后植入术后4 4年，该心电图诊断是？年，该心电图诊断是？1-131-13、男性，男性，6060岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后，岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？心电图诊断？1 1、窦性心律窦性心律 2 2、室性早搏、室性早搏（2 2分）分） 3 3、符合左房、符合左房、左室肥大心电图改变左室
15、肥大心电图改变（4 4分）分）4 4、VVIVVI起搏心律，起搏器心电图未见异常起搏心律，起搏器心电图未见异常（4 4分）分）1-131-13、男性，男性，6060岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后，岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？心电图诊断？1-1-1414、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比，一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周期越短，心房不应期越短？即前周期越短，心房不应期越短？A A、正确、正确B B、错误、错误A A、正确、正确B B、错误、错误1-1-1414、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比，一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周
16、期越短，心房不应期越短？即前周期越短，心房不应期越短？1-151-15、 男性，男性，4545岁，晕厥岁，晕厥1 1次，心悸胸闷待查，次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？心电图诊断？1 1、窦性心动过速、窦性心动过速（2 2分）分） 2 2、BrugadaBrugada波波（4 4分）分） 3 3、频发室性早搏、频发室性早搏（4 4分）分） 4 4、P P波增宽波增宽1-151-15、 男性，男性，4545岁，晕厥岁，晕厥1 1次，心悸胸闷待查，次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？心电图诊断？第二部分第二部分选答题选答题 规规 则则文字题文字题 3030秒秒图图 题题 6060秒秒可以选答，也可以弃答
17、可以选答，也可以弃答是非题：如选错误项，请说明理由，是非题：如选错误项，请说明理由，选错或理由错误均扣选错或理由错误均扣2020分；分；图题：图题：答全答全红色部分才可得红色部分才可得2020分，分，答错或不全答错或不全扣扣2020分分。2-12-1、6060岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？1 1、心房扑动呈、心房扑动呈2:12:1房室传导房室传导 2 2、完全性左束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞2-12-1、6060岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？2-22-2、Austin-FlintAustin-Fl
18、int杂音见于以下哪种疾病？杂音见于以下哪种疾病？A A、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄B B、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全C C、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄D D、二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全E E、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全2-22-2、Austin-FlintAustin-Flint杂音见于以下哪种疾病？杂音见于以下哪种疾病？A A、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄B B、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全C C、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄D D、二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全E E、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全2-32-3、男性，、男性，5858岁，扩张型心肌病，岁，扩张型心肌病，
19、 心悸、乏力心悸、乏力6 6小时来诊，该图的诊断是？小时来诊，该图的诊断是？1 1、窦性心动过缓、窦性心动过缓（5555次次/min/min） 2 2、特宽型室性心动过速、特宽型室性心动过速2-32-3、男性，、男性，5858岁，扩张型心肌病，岁，扩张型心肌病， 心悸、乏力心悸、乏力6 6小时来诊，该图的诊断是？小时来诊，该图的诊断是？2-42-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起？冠状动脉分支闭塞引起？A A、左冠状动脉前降支、左冠状动脉前降支B B、左冠状动脉后降支、左冠状动脉后降支C C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉回旋支D D、左冠
20、状动脉主干、左冠状动脉主干E E、右冠状动脉右室前支、右冠状动脉右室前支2-42-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起？冠状动脉分支闭塞引起？A A、左冠状动脉前降支、左冠状动脉前降支B B、左冠状动脉后降支、左冠状动脉后降支C C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉回旋支D D、左冠状动脉主干、左冠状动脉主干E E、右冠状动脉右室前支、右冠状动脉右室前支2-52-5、男性，、男性，5757岁，临床诊断：脑出血。该图诊断是？岁，临床诊断：脑出血。该图诊断是？ 心房扑动呈心房扑动呈2:12:1房室传导房室传导2-52-5、男性，、男性，5757岁，
21、临床诊断：脑出血。该图诊断是？岁，临床诊断：脑出血。该图诊断是？2-62-6、男性，、男性，8181岁，因三度岁，因三度AVBAVB植入圣犹达双腔起搏器，植入圣犹达双腔起搏器， 常规体检，该心电图诊断是？常规体检，该心电图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、双腔起搏器，呈、双腔起搏器，呈VATVAT方式，可见方式，可见心室自身优先（心室自身优先（VIPVIP） 功能，起搏器心电图未见异常功能，起搏器心电图未见异常2-62-6、男性，、男性，8181岁，因三度岁，因三度AVBAVB植入圣犹达双腔起搏器，植入圣犹达双腔起搏器， 常规体检，该心电图诊断是？常规体检，该心电图诊断是？2-72-
22、7、 4545岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1 1次就诊，次就诊， 心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、 局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？EpsilonEpsilon波，提示波，提示致心律失常性右心室心肌病（致心律失常性右心室心肌病（ARVCARVC）2-72-7、 4545岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1 1次就诊，次就诊， 心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、 局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？局部反常运动，根据心电图提示何种疾
23、病？2-82-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是S SQ QT T？A A、正确、正确B B、错误、错误 A A、正确、正确B B、错误、错误最常见心电图表现是最常见心电图表现是窦性心动过速窦性心动过速2-82-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是S SQ QT T？2-2-9 9、男性，男性，3434岁，心悸待查。该图诊断是？岁，心悸待查。该图诊断是？1 1、窦性心律、窦性心律 2 2、室性早搏、室性早搏 3 3、镜像右位心、镜像右位心2-2-9 9、男性，男性，3434岁，心悸待查。该图诊断是？岁，心悸待查。该图诊断是？2-2-1010、患者女性，、患者女性，6565岁，病窦，双腔起搏器植入后，岁，病窦，双腔起搏器植入后， 上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？1 1、AAIAAI起搏心律，可见起搏心律，可见MVPMVP功能开启，起搏器心电图未见异常功能开启，起搏器心电图未见异常 2 2、房性早搏未下传，部分成对出现、房性早搏未下传，部分成对出现 2-2-1010、患者女性，、患者女性，6565岁，病窦，双腔起搏器植入后，岁，病窦，双腔起搏器植入后， 上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？ENDEND
