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1、煤矿现场急救技术煤矿现场急救技术镇巴县人民医院急诊科镇巴县人民医院急诊科主讲人：黄朝旭主讲人：黄朝旭第一页，编辑于星期五：十三点五十分。第一节概述一一煤矿现场急救的概念煤矿现场急救的概念当煤矿发生人身伤害事故时，由现场当煤矿发生人身伤害事故时，由现场工作人员对伤员工作人员对伤员采取的紧急救护措施。包采取的紧急救护措施。包括现场评估、呼救、解脱伤员、心肺脑复括现场评估、呼救、解脱伤员、心肺脑复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。目目的是使伤员得到及时正确的救助。减少伤的是使伤员得到及时正确的救助。减少伤员痛苦、挽救生命、避免二次损伤发生，员痛苦、挽救生命、避免二次
2、损伤发生，强调现场性，非专业性。强调现场性，非专业性。第二页，编辑于星期五：十三点五十分。二二急救组织机构及管理急救组织机构及管理（一）（一）急救组织机构急救组织机构1、第一级急救机构：地面井口急救第一级急救机构：地面井口急救站和井下急救站站和井下急救站2、第二级急救机构：当地医院、第二级急救机构：当地医院3、第三级急救机构：县级医院、第三级急救机构：县级医院第三页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）、急救工作的组织管理（二）、急救工作的组织管理煤矿生产的各级部门都要设立相应的煤矿安全急煤矿生产的各级部门都要设立相应的煤矿安全急救管理机构，当发生事故时，统一指挥急救工作。协调救管理机构，当发生
3、事故时，统一指挥急救工作。协调参与急救工作的各个部门间的关系，从资金、人员、设参与急救工作的各个部门间的关系，从资金、人员、设施等方面保证急救工作的正常进行。要有发生重大伤害施等方面保证急救工作的正常进行。要有发生重大伤害事故的紧急救护预案。定期检查各级急救机构应对重大事故的紧急救护预案。定期检查各级急救机构应对重大伤害事故的能力。分析已发生事故的原因，从中找出规伤害事故的能力。分析已发生事故的原因，从中找出规律，提出防范措施，并做好对一线人员的现场急救知识律，提出防范措施，并做好对一线人员的现场急救知识的培训计划。的培训计划。第四页，编辑于星期五：十三点五十分。煤矿瓦斯爆炸煤矿瓦斯爆炸第五页
4、，编辑于星期五：十三点五十分。矿井塌方第六页，编辑于星期五：十三点五十分。矿井透水事故第七页，编辑于星期五：十三点五十分。煤矿瓦斯爆炸烧伤第八页，编辑于星期五：十三点五十分。第二节第二节现场救护程序及原则现场救护程序及原则一、迅速判断事故现场的基本情况一、迅速判断事故现场的基本情况1.现场评估内容现场评估内容（1）注意现场是否仍有危险存在，评估通风、顶）注意现场是否仍有危险存在，评估通风、顶板、瓦斯、水况、电气、机械等因素，他们是否板、瓦斯、水况、电气、机械等因素，他们是否可能对救护者或伤员继续造成伤害。可能对救护者或伤员继续造成伤害。（2）引起伤害的原因，受伤人数。）引起伤害的原因，受伤人数
5、。（3）现场急救可以利用的人力和物力资源，现场）现场急救可以利用的人力和物力资源，现场最需要何种支援，应首先采取的救护行动等。最需要何种支援，应首先采取的救护行动等。第九页，编辑于星期五：十三点五十分。2.伤情评估内容伤情评估内容现场评估后，进行伤情评估，检查病人的意识、现场评估后，进行伤情评估，检查病人的意识、气道、呼吸、气道、呼吸、心跳、瞳孔反应等生命体征。发现异心跳、瞳孔反应等生命体征。发现异常，须先处理威胁生命的情况，并及时呼救。常，须先处理威胁生命的情况，并及时呼救。呼救呼救向附近人群高声呼救：向附近人群高声呼救：“快来人呀！这里有人受伤，快来人呀！这里有人受伤，需要抢救！需要抢救！
6、”以吸引附近的同伴尽快参与抢救。比如：以吸引附近的同伴尽快参与抢救。比如：解脱伤员，在抢救人的同时向上级电话呼救等。解脱伤员，在抢救人的同时向上级电话呼救等。第十页，编辑于星期五：十三点五十分。拨打电话向矿调度室作紧急汇报。汇报内拨打电话向矿调度室作紧急汇报。汇报内容包括：容包括：（1）本人的姓名、身份。）本人的姓名、身份。（2）发现伤员所在的确切地点，引起受）发现伤员所在的确切地点，引起受伤的可能原因。伤员人数、大概伤情。伤的可能原因。伤员人数、大概伤情。（3）病人目前最危重的情况，如昏迷、）病人目前最危重的情况，如昏迷、呼吸困难、心跳停止，大出血等。呼吸困难、心跳停止，大出血等。（4）现场
7、已采取的救护措施，如止血、）现场已采取的救护措施，如止血、心肺复苏等。心肺复苏等。第十一页，编辑于星期五：十三点五十分。注意：注意：呼救者不要先放下话筒，要等矿调度人呼救者不要先放下话筒，要等矿调度人员先挂断电话，然后再挂机，急救部门根员先挂断电话，然后再挂机，急救部门根据呼救电话的内容，应迅速下达救护指示，据呼救电话的内容，应迅速下达救护指示，派出急救人员，及时赶到现场。派出急救人员，及时赶到现场。第十二页，编辑于星期五：十三点五十分。3、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境脱离险境4、注意保护事故现场、注意保护事故现场一般不随意把伤员移出事故现场，
8、但若一般不随意把伤员移出事故现场，但若伤员处于潜在危险之中，应迅速将伤员移伤员处于潜在危险之中，应迅速将伤员移出现场，置于安全地带施救，伤员出事位出现场，置于安全地带施救，伤员出事位置要作标记。置要作标记。第十三页，编辑于星期五：十三点五十分。5、伤情检查及伤员分类、伤情检查及伤员分类伤情检查伤情检查要有整体观，首先要查出危及生命和可能要有整体观，首先要查出危及生命和可能致残的危重伤员，切勿被局部伤口迷惑。致残的危重伤员，切勿被局部伤口迷惑。生命体征生命体征判断意识，瞳孔，脉搏，呼吸判断意识，瞳孔，脉搏，呼吸第十四页，编辑于星期五：十三点五十分。出血情况出血情况伤口大量出血是伤情加重或致死的重
9、要原因，伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。现场应尽快发现大出血的部位。若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。内出血。有否骨折，有否骨折，当发生骨折时，肢体会出现畸形，反常活动，当发生骨折时，肢体会出现畸形，反常活动，肿胀，青紫等情况。肿胀，青紫等情况。皮肤及软组织损伤皮肤及软组织损伤皮肤表面出现淤血、血肿等。皮肤表面出现淤血、血肿等。第十五页，编辑于星期五：十三点五十分。一、目的意义一、目的意义心肺脑复苏是针对呼吸心跳骤停伤员采取的
10、急救心肺脑复苏是针对呼吸心跳骤停伤员采取的急救措施，措施，由于心跳呼吸突然停止，导致全身重要脏器发由于心跳呼吸突然停止，导致全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧时间超过生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧时间超过46分钟，脑细胞将发生不可逆性损害。因此，在分钟，脑细胞将发生不可逆性损害。因此，在46分钟内，最好能在分钟内，最好能在4分钟内立即进行心肺复苏，在气分钟内立即进行心肺复苏，在气道畅通的前提下用人工呼吸补充氧气，用胸外心脏按压道畅通的前提下用人工呼吸补充氧气，用胸外心脏按压使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。第三
11、节第三节现场心脑肺复苏现场心脑肺复苏第十六页，编辑于星期五：十三点五十分。心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少减少“植物状态植物状态”的发生。的发生。心跳、呼吸骤停后心跳、呼吸骤停后1分钟内进行心肺复苏分钟内进行心肺复苏者，救活率接近者，救活率接近100%，4分钟内进行心肺分钟内进行心肺复苏者约有复苏者约有50%被救活，被救活，4-6分钟开始心肺分钟开始心肺复苏者只有复苏者只有10%被救活，被救活，10分钟以上几乎分钟以上几乎无存活的可能。因此，争分夺秒的现场救无存活的可能。因此，争
12、分夺秒的现场救护非常重要。护非常重要。第十七页，编辑于星期五：十三点五十分。二、操作方法（二、操作方法（CPR技术）技术）1.判断意识判断意识成人轻拍肩部，问：成人轻拍肩部，问：“喂！你怎么了？喂！你怎么了？”。如果伤员对此毫无反应，则可判断无。如果伤员对此毫无反应，则可判断无意识。此步骤意识。此步骤10秒内完成。若有意识，按秒内完成。若有意识，按要求提供帮助，若无意识立即呼救。要求提供帮助，若无意识立即呼救。第十八页，编辑于星期五：十三点五十分。第十九页，编辑于星期五：十三点五十分。2.呼救呼救高声呼叫和请现场其高声呼叫和请现场其他人员参与抢救或电他人员参与抢救或电话上报。话上报。第二十页，
13、编辑于星期五：十三点五十分。3.摆放体位摆放体位患者水平仰卧在平患者水平仰卧在平坦的硬地上，现场要坦的硬地上，现场要求顶板完好，无淋水求顶板完好，无淋水等危险因素。若伤员等危险因素。若伤员俯卧或侧卧，抢救者俯卧或侧卧，抢救者应一手护颈，一手护应一手护颈，一手护躯体，使其头颈躯干躯体，使其头颈躯干在同一轴心上转动。在同一轴心上转动。第二十一页，编辑于星期五：十三点五十分。抢救者跪在患者抢救者跪在患者胸部一侧，便于胸部一侧，便于实施操作。实施操作。第二十二页，编辑于星期五：十三点五十分。按压手型：此时可将定位之手按压手型：此时可将定位之手取下，而将掌根重叠放在按取下，而将掌根重叠放在按压手背上，并
14、作两手的手指压手背上，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起，以避免按压时损伤肋抬起，以避免按压时损伤肋骨。按压用力方向：抢救者骨。按压用力方向：抢救者的双臂伸直，两肘关节固定的双臂伸直，两肘关节固定不动，双肩在患者胸骨前方不动，双肩在患者胸骨前方正中，利用上半身体重，垂正中，利用上半身体重，垂直向下用力按压。直向下用力按压。第二十三页，编辑于星期五：十三点五十分。4胸外心脏按压方法胸外心脏按压方法按压部位：前胸正中，胸骨中下按压部位：前胸正中，胸骨中下1/3交交界处，抢救者可将一手的食指与中指拼拢界处，抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，在两
15、侧肋沿病人一侧的肋弓向中间滑移，在两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。按压区，固定不要移动。第二十四页，编辑于星期五：十三点五十分。按压节律：按压节律：按压应平稳而有节奏地进行，按压应平稳而有节奏地进行，不能间断，下压及放松的时间大致相等，不能间断，下压及放松的时间大致相等，按压至最低点处时应有一明显停顿，用力按压至最低点处时应有一明显停顿，用力应垂直向下不能左右摆动，放松时定位的应垂直向
16、下不能左右摆动，放松时定位的手掌根部不要移动位置，但应尽量放松务手掌根部不要移动位置，但应尽量放松务使胸骨不受任何压力。使胸骨不受任何压力。按压频率：按压频率：100次次/分。分。按压深度：成人使胸骨下移按压深度：成人使胸骨下移45cm。第二十五页，编辑于星期五：十三点五十分。第二十六页，编辑于星期五：十三点五十分。第二十七页，编辑于星期五：十三点五十分。胸外心脏按压禁忌症：严重胸壁外伤造成胸外心脏按压禁忌症：严重胸壁外伤造成多根多处肋骨骨折胸廓塌陷者多根多处肋骨骨折胸廓塌陷者;胸廓严重畸胸廓严重畸形者。形者。第二十八页，编辑于星期五：十三点五十分。5.开放气道开放气道常采用仰头抬颏手常采用仰
17、头抬颏手法法:即将一只手放在患即将一只手放在患者前额上者前额上,手掌用力向手掌用力向后压，使将头向后翘，后压，使将头向后翘，将另一只手的手指放将另一只手的手指放在靠近颏部（下巴）在靠近颏部（下巴）的下颌骨下方将颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起，使伤员头向前抬起，使伤员头部呈极度后仰状。部呈极度后仰状。第二十九页，编辑于星期五：十三点五十分。对疑有颈外伤者应采对疑有颈外伤者应采用托双下颌而不仰头用托双下颌而不仰头,即用双手即用双手(一边一只一边一只)紧紧抓患者下颌角托起，抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头同时应小心地支持头部不要后仰或侧转。部不要后仰或侧转。第三十页，编辑于星期五：十三点五十分。
18、清除气道及口内异物清除气道及口内异物(包括包括呕吐物呕吐物)(510内完成内完成)如如果见到口内有异物或呕吐物果见到口内有异物或呕吐物,可以采用可以采用交叉手指交叉手指技术把技术把口打开，作手指清扫，对流口打开，作手指清扫，对流体或半流体可用食指、中指体或半流体可用食指、中指裹以纱布裹以纱布擦去，对固体则用擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应食指作成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部小心勿使其落入气道更深部位。位。第三十一页，编辑于星期五：十三点五十分。6、对气道有异物阻塞者可采用膈下、对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部冲击手法（解除呼吸道阻塞腹部冲击手法（解除呼吸道阻塞“海海氏法氏法
19、”）即以一手的掌根部抵住患者）即以一手的掌根部抵住患者腹部中线脐部上方位置，第二只手直腹部中线脐部上方位置，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上冲击接放在第一只手上，以快速向上冲击的动作压向患者的腹后上方，每次冲的动作压向患者的腹后上方，每次冲击都应是一次独立的明确的动作，每击都应是一次独立的明确的动作，每次冲击的目的都是要解除气道阻塞。次冲击的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻塞，为清除气道阻塞，可能需重复冲击可能需重复冲击6至次至次.第三十二页，编辑于星期五：十三点五十分。7、人工呼吸、人工呼吸口对口人工呼吸方法：保持气道开放，口对口人工呼吸方法：保持气道开放，救护者将放在伤员前额的手
20、的拇指和食指救护者将放在伤员前额的手的拇指和食指捏紧伤员的鼻翼，以防止气体逸出。救护捏紧伤员的鼻翼，以防止气体逸出。救护人深吸一口气，用双唇包严伤员的口唇四人深吸一口气，用双唇包严伤员的口唇四周，再用中等力度将气体吹入伤员口中周，再用中等力度将气体吹入伤员口中第三十三页，编辑于星期五：十三点五十分。同时观察伤员胸部起伏。吹气完毕，救护同时观察伤员胸部起伏。吹气完毕，救护者松开鼻翼，侧头吸入新鲜空气并观察伤者松开鼻翼，侧头吸入新鲜空气并观察伤员胸部下降，听、感觉伤员呼吸情况，准员胸部下降，听、感觉伤员呼吸情况，准备下一次人工呼吸。频率备下一次人工呼吸。频率12次分，次分，先吹先吹两口，时间两口，
21、时间152秒次；每口气量秒次；每口气量7001100毫升。毫升。有效指征：胸部有起伏。有效指征：胸部有起伏。无效可因气道不畅或气未吹进。这时救护无效可因气道不畅或气未吹进。这时救护者会感到吹起困难，需要尽快检查气道是者会感到吹起困难，需要尽快检查气道是否通畅，通常需要将伤员头向后仰，重新否通畅，通常需要将伤员头向后仰，重新打开气道。打开气道。第三十四页，编辑于星期五：十三点五十分。第三十五页，编辑于星期五：十三点五十分。7.判断心跳判断心跳一手仍置于病人前额，使头部保持后仰，一手仍置于病人前额，使头部保持后仰，使气道开放；另一手用食指及中指尖先触使气道开放；另一手用食指及中指尖先触及气管正中的
22、喉结，然后向旁滑移及气管正中的喉结，然后向旁滑移23cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动。此，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动。此步骤应在步骤应在10内完成。如果触摸不到病人的内完成。如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止，须立即进行胸外按压。若定心跳已停止，须立即进行胸外按压。若有正常脉搏，只作人工呼吸。有正常脉搏，只作人工呼吸。第三十六页，编辑于星期五：十三点五十分。第三十七页，编辑于星期五：十三点五十分。第三十八页，编辑于星期五：十三点五十分。9.心肺复苏同时进行心肺复苏同时进行心肺复苏一般同时进行，单人操作，每心肺复苏一般同
23、时进行，单人操作，每作作30次胸外按压，需作次胸外按压，需作2次口对口人工呼吸次口对口人工呼吸（2005年新标准），然后再在胸部重新定年新标准），然后再在胸部重新定位按压，如此反复进行，不能间断。做位按压，如此反复进行，不能间断。做5个个循环后可以检查一下伤病员的呼吸和脉搏。循环后可以检查一下伤病员的呼吸和脉搏。第三十九页，编辑于星期五：十三点五十分。心肺复苏有效时，伤员面色、口唇由苍白、心肺复苏有效时，伤员面色、口唇由苍白、青紫变红润，恢复自主呼吸及脉搏搏动，青紫变红润，恢复自主呼吸及脉搏搏动，眼球活动，手足抽动，呻吟。可终止复苏眼球活动，手足抽动，呻吟。可终止复苏术，将伤员转为侧卧位，保持
24、呼吸道通畅，术，将伤员转为侧卧位，保持呼吸道通畅，然后进行其他较轻伤的救护。如果没有复然后进行其他较轻伤的救护。如果没有复苏征象，继续苏征象，继续CPR复苏术，直到复苏征象复苏术，直到复苏征象出现或有上级医生指示，方可停止复苏术。出现或有上级医生指示，方可停止复苏术。第四十页，编辑于星期五：十三点五十分。表10-1CPR各步骤操作时间时间 程序重点4-10 判断意识、高声求救、体位回忆CPR程序5-10 检查颈动脉搏动不花费更长时间A胸外心脏按压按压部位、方向、力度B开放气道通畅气道C人工呼吸注意胸廓起伏5检查呼吸、循环如无呼吸、脉搏，继续继续CPR以30：2重复，5个循环重新评价呼吸、循环第
25、四十一页，编辑于星期五：十三点五十分。第四节第四节创伤的现场救护创伤的现场救护创伤概述创伤概述创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。织损伤和功能障碍。创伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、创伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理、化学或生物因素造成的机体损害；物理、化学或生物因素造成的机体损害；狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。第四十二页，编辑于星期五：十三点五十分。（一）、创伤分类：（一）、创伤分类：1、按致伤因素分类：如刺伤、切
26、伤、坠落伤、按致伤因素分类：如刺伤、切伤、坠落伤、砸伤、撞伤、电击伤、压伤等。砸伤、撞伤、电击伤、压伤等。2、按受伤部位分类：头颅伤、颜面部伤、颈、按受伤部位分类：头颅伤、颜面部伤、颈部伤、胸腹部伤、会阴部伤、四肢伤、手部伤、胸腹部伤、会阴部伤、四肢伤、手外伤、足外伤等。外伤、足外伤等。3、按伤后皮肤完整性分类：开放性损伤、闭、按伤后皮肤完整性分类：开放性损伤、闭合性损伤。合性损伤。第四十三页，编辑于星期五：十三点五十分。4、按伤情轻重分类、按伤情轻重分类一般分为轻、中、重一般分为轻、中、重伤。伤。轻伤：主要指局部软组织伤，暂时失去作轻伤：主要指局部软组织伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，
27、无生命危险，业能力，但仍可坚持工作，无生命危险，或只需小手术者或只需小手术者中等伤：主要是广泛软组织伤，上、下肢中等伤：主要是广泛软组织伤，上、下肢开放开放骨折，肢体挤压伤，机械性呼吸道阻骨折，肢体挤压伤，机械性呼吸道阻塞，创伤性截肢，一般腹腔脏器损伤等。塞，创伤性截肢，一般腹腔脏器损伤等。若丧失作业能力和生活能力需手术，但一若丧失作业能力和生活能力需手术，但一般无生命危险般无生命危险重伤：指危及生命的损伤。重伤：指危及生命的损伤。第四十四页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）、在现场救护时应区分以下四种类型（二）、在现场救护时应区分以下四种类型1、闭合性损伤：受伤部位皮肤完整、没有外、闭合性
28、损伤：受伤部位皮肤完整、没有外出血征象，可有内出血。如皮下淤血，胸出血征象，可有内出血。如皮下淤血，胸腔内、腹腔内、颅内出血等。腔内、腹腔内、颅内出血等。2、开放性损伤：受伤部位皮肤不完整，有伤、开放性损伤：受伤部位皮肤不完整，有伤口存在，有外出血。口存在，有外出血。第四十五页，编辑于星期五：十三点五十分。3、多发伤：同一种致伤因素造成多处部、多发伤：同一种致伤因素造成多处部位的创伤。如头颅伤并手外伤等。位的创伤。如头颅伤并手外伤等。4、复合伤：不同的致伤因素造成的身、复合伤：不同的致伤因素造成的身体多处创伤。电击伤复合头颅外伤等。体多处创伤。电击伤复合头颅外伤等。第四十六页，编辑于星期五：十
29、三点五十分。（一）、创伤的诊断（一）、创伤的诊断1.受伤史受伤史（1）、受伤情况：受伤原因，受伤部位、）、受伤情况：受伤原因，受伤部位、程度等。程度等。（2）、伤后表现及演变过程：有无昏迷、）、伤后表现及演变过程：有无昏迷、虚弱无力，疼痛、肢体功能障碍，伤口出虚弱无力，疼痛、肢体功能障碍，伤口出血等。受伤后伤情有无逐渐加重或缓解，血等。受伤后伤情有无逐渐加重或缓解，特别要注意有无昏迷特别要注意有无昏迷-清醒清醒-再昏迷情况出现。再昏迷情况出现。（3）、伤前情况：伤员伤前体质状况，）、伤前情况：伤员伤前体质状况，询问有无慢性疾患，如冠心病，出血性疾询问有无慢性疾患，如冠心病，出血性疾病等。病等。
30、第四十七页，编辑于星期五：十三点五十分。2.体格检查体格检查首先应从整体上观察伤员状态，判断伤首先应从整体上观察伤员状态，判断伤员的一般情况，区分伤情轻重。对生命员的一般情况，区分伤情轻重。对生命体征平稳者，可作进一步仔细检查。伤体征平稳者，可作进一步仔细检查。伤情较重者，可先着手急救，在抢救中逐情较重者，可先着手急救，在抢救中逐步检查。步检查。第四十八页，编辑于星期五：十三点五十分。（1）、全身情况检查。精神状况、面部表情、）、全身情况检查。精神状况、面部表情、言语、呼吸、脉搏等言语、呼吸、脉搏等（2）、根据受伤史或某些突出的体征，详细）、根据受伤史或某些突出的体征，详细检查。检查。（3）、
31、对于开放性损伤，必须仔细观察伤口）、对于开放性损伤，必须仔细观察伤口和创面，注意伤口深度、污染情况、出血和创面，注意伤口深度、污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置的性状、外露组织、异物存留及伤道位置等等。第四十九页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）创伤现场救护技术（二）创伤现场救护技术创伤病情一般都比较危重，其处理是否及创伤病情一般都比较危重，其处理是否及时和正确直接关系到伤员的生命安全和功时和正确直接关系到伤员的生命安全和功能恢复。因此必须重视创伤的现场救护。能恢复。因此必须重视创伤的现场救护。现场救护的目的是挽救生命，在处理复现场救护的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优
32、先解除危及伤员生命的情杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，危机生命伤情得到控制后，再进行后况，危机生命伤情得到控制后，再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件。必须优先抢救危机生命续治疗创造条件。必须优先抢救危机生命的急症。的急症。第五十页，编辑于星期五：十三点五十分。主要包括心跳、呼吸骤停，窒息，大出血，主要包括心跳、呼吸骤停，窒息，大出血，张力性气胸和休克等。常用的现场急救技张力性气胸和休克等。常用的现场急救技术主要有通气（呼吸道阻塞术主要有通气（呼吸道阻塞“海氏法海氏法”）现场心肺复苏技术（现场心肺复苏技术（CPR）、止血、包扎、
33、）、止血、包扎、固定、搬运（后送）。其中通气固定、搬运（后送）。其中通气、CPR前前边已经介绍过，下面重点介绍止血、包扎、边已经介绍过，下面重点介绍止血、包扎、固定、搬运（后送）技术。固定、搬运（后送）技术。第五十一页，编辑于星期五：十三点五十分。一一止血技术止血技术（一）（一）.出血概论出血概论血液是维持人体生命的重要物质。血液由血浆、红细血液是维持人体生命的重要物质。血液由血浆、红细胞、白细胞、血小板等构成。人体血容量大约占体重胞、白细胞、血小板等构成。人体血容量大约占体重的的7-8，如某人体重，如某人体重50公斤，则约有公斤，则约有3500-4000毫毫升血液。血液循环必须依赖于正常的心
34、脏搏动、完整升血液。血液循环必须依赖于正常的心脏搏动、完整密闭的血管系统和充足的血容量。心脏的跳动推动了密闭的血管系统和充足的血容量。心脏的跳动推动了血液的流动。血液由心脏血液的流动。血液由心脏动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉心脏，反复不停地流动，将氧及营养物质供给机体组心脏，反复不停地流动，将氧及营养物质供给机体组织细胞所需，同时把代谢产物排出体外。织细胞所需，同时把代谢产物排出体外。第五十二页，编辑于星期五：十三点五十分。血液在密闭的血管系统内流动，必须有充血液在密闭的血管系统内流动，必须有充足的血容量来维持。血液流出了血管之外足的血容量来维持。血液流出了血管之外称之为出血，包括内出血和外
35、出血，均可称之为出血，包括内出血和外出血，均可造成血容量下降，急性出血超过全身血量造成血容量下降，急性出血超过全身血量的的14-13，就会出现明显的脉搏增快，就会出现明显的脉搏增快，血压下降，甚至出现生命危险。血压下降，甚至出现生命危险。第五十三页，编辑于星期五：十三点五十分。出血种类及特点出血种类及特点动脉出血：血色鲜红，出血如喷射状，动脉出血：血色鲜红，出血如喷射状，并与脉搏节律相同。此类出血危险性最大。并与脉搏节律相同。此类出血危险性最大。静脉出血：血色暗红，血液呈涌出状或静脉出血：血色暗红，血液呈涌出状或徐徐外流。此类出血隐蔽性强，当内出血徐徐外流。此类出血隐蔽性强，当内出血时极易误诊
36、，造成危险。时极易误诊，造成危险。毛细血管出血：血色鲜红，从伤口缓慢毛细血管出血：血色鲜红，从伤口缓慢渗出，常可自行凝固而止血。渗出，常可自行凝固而止血。第五十四页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）出血处理原则（二）出血处理原则1内出血特点及处理内出血特点及处理内出血是血液由破裂的血管流入组织、内出血是血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，外部看不到伤口。如果受脏器或体腔内，外部看不到伤口。如果受伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等急性贫血现象，就有内出血的可能。应等急性贫血现象，
37、就有内出血的可能。应立即将伤员送往就近的医院进行检查和抢立即将伤员送往就近的医院进行检查和抢救救。第五十五页，编辑于星期五：十三点五十分。2外出血特点及处理原则外出血特点及处理原则外出血指血管破裂后，血液经伤口外出血指血管破裂后，血液经伤口流出体外。处理原则如下：流出体外。处理原则如下：放置伤员躺下；放置伤员躺下；露出并检查伤口；露出并检查伤口；立即止血；立即止血；包扎伤口。包扎伤口。第五十六页，编辑于星期五：十三点五十分。3止血材料止血材料常用的止血材料有纱布敷料、三角常用的止血材料有纱布敷料、三角巾，四头巾、绷带，止血带。如果现场巾，四头巾、绷带，止血带。如果现场没有这些材料，可以用毛巾、
38、纱布口罩、没有这些材料，可以用毛巾、纱布口罩、布条（用衣服撕成布条（用衣服撕成5-10CM宽）。严禁用宽）。严禁用电线、细绳、铁丝。电线、细绳、铁丝。第五十七页，编辑于星期五：十三点五十分。（三）现场常用止血方法（三）现场常用止血方法（1）指压止血法）指压止血法（2）加压包扎止血法）加压包扎止血法（3）.止血带止血法止血带止血法第五十八页，编辑于星期五：十三点五十分。第五十九页，编辑于星期五：十三点五十分。第六十页，编辑于星期五：十三点五十分。第六十一页，编辑于星期五：十三点五十分。第六十二页，编辑于星期五：十三点五十分。上止血带一定要留有标记，注明上止血上止血带一定要留有标记，注明上止血带的
39、时间，几时几分，每隔带的时间，几时几分，每隔50分钟放松分钟放松止血带止血带35分钟，放松期间，用指压法分钟，放松期间，用指压法止血。止血。第六十三页，编辑于星期五：十三点五十分。二伤口包扎技术二伤口包扎技术人体软组织受损，伤口处组织外露，人体软组织受损，伤口处组织外露，刺激神经引起疼痛，并易导致体液流失、刺激神经引起疼痛，并易导致体液流失、出血或细茵侵入。因此，所有开放性伤口，出血或细茵侵入。因此，所有开放性伤口，应立即妥善包扎，以减轻疼痛，减少污染，应立即妥善包扎，以减轻疼痛，减少污染，防止感染，保护伤口和止血。包扎还有固防止感染，保护伤口和止血。包扎还有固定敷料和夹板的作用。定敷料和夹板
40、的作用。第六十四页，编辑于星期五：十三点五十分。（一）（一）一般处理一般处理（1）伤员应立即停止活动，坐下或躺下休）伤员应立即停止活动，坐下或躺下休息息。（2）充分暴露伤口，检查有无异物。若系）充分暴露伤口，检查有无异物。若系胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔出。出。（3）立即止血。）立即止血。（4）以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进）以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。内。第六十五页，编辑于星期五：十三点五十分。（
41、二）包扎方法（二）包扎方法1绷带包扎绷带包扎可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条替代。（见图替代。（见图）（1）环形包扎法）环形包扎法用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。（2）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的131/2左右。常用于用于上臂、手指、躯干、大腿等伤左右。常用于用于上臂、手指、躯干、大腿等伤口的包扎
42、。口的包扎。第六十六页，编辑于星期五：十三点五十分。第六十七页，编辑于星期五：十三点五十分。（3）“8”字形字形常用于肢体关节周围受伤，将绷带斜绕常用于肢体关节周围受伤，将绷带斜绕肢体，形成肢体，形成“8”字形，每次遮盖前面绷带字形，每次遮盖前面绷带的的l31/2。用于肩、髋、膝、腕等关节。用于肩、髋、膝、腕等关节部位。部位。（4）回返包扎法：用于头部或断肢伤口包扎。）回返包扎法：用于头部或断肢伤口包扎。先做环形固定，再反复呈放射性反折，将先做环形固定，再反复呈放射性反折，将敷料完全覆盖。敷料完全覆盖。（见图）（见图）第六十八页，编辑于星期五：十三点五十分。第六十九页，编辑于星期五：十三点五十
43、分。2三角巾包扎三角巾包扎（1）头顶部头顶部将三角巾的底边折叠约将三角巾的底边折叠约2指宽，放于指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入头后部的交叉处内，或翻到上拉紧掖入头后部的交叉处内，或翻到上面用别针或胶布固定。（见图）面用别针或胶布固定。（见图）第七十页，编辑于星期五：十三点五十分。第七十一页，编辑于星期五：十三点五十分。（2）眼部眼部单眼法：将三角巾折叠成约四指宽带形，单眼法：将三角巾折叠成约四指宽带形，以
44、以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结或用胶布耳上拉向脑后，两端相遇时打结或用胶布固定。固定。双眼法：将三角巾折成四指宽带形，从枕双眼法：将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。定。第七十二页，编辑于星期五：十三点五十分。（3）肩部肩部（见图）（见图）将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度（大片度
45、（大片压小片，大片在后，小片在前）放于肩上，燕尾夹角压小片，大片在后，小片在前）放于肩上，燕尾夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，拉到对侧腋下打结。紧两燕尾角，拉到对侧腋下打结。（4）胸（背）部胸（背）部（见图）（见图）把燕尾巾放在胸前，夹角约把燕尾巾放在胸前，夹角约100度对准胸骨上凹，度对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围绕两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围绕在背后打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后在背后打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。上提，与另一燕尾角打结
46、。第七十三页，编辑于星期五：十三点五十分。第七十四页，编辑于星期五：十三点五十分。（5）腹部腹部腹部有内脏脱出时不要送回腹腔，以腹部有内脏脱出时不要送回腹腔，以免引起感染，可先用已灭菌消毒的急救包免引起感染，可先用已灭菌消毒的急救包或大块敷料覆盖，然后用饭碗、茶缸等扣或大块敷料覆盖，然后用饭碗、茶缸等扣住，再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下住，再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰横放在腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端打结。打结。第七十五页，编辑于星期五：十三点五十分。（6）臀部）臀部将燕尾巾的夹
47、角约将燕尾巾的夹角约60度朝上，盖伤侧度朝上，盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片，两臀部的后片要大于并压着向前的小片，两角分别过腹腰部对侧打结，两底边角包绕角分别过腹腰部对侧打结，两底边角包绕伤侧大腿根打结。伤侧大腿根打结。（7）手（足）部）手（足）部（见图）（见图）将三角巾展开，手指或足平放在三角将三角巾展开，手指或足平放在三角巾的中央，指（足）缝间插入敷料，顶角巾的中央，指（足）缝间插入敷料，顶角折回盖于手折回盖于手(足足)背，两底角分别围绕到手背，两底角分别围绕到手(足足)背上交叉拉紧，再在碗部或踝部围绕一背上交叉拉紧，再在碗部或踝部围绕一周后打结。周后打结。第七十六页，编辑于星期五
48、：十三点五十分。第七十七页，编辑于星期五：十三点五十分。（8）膝部）膝部将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两段向后缠绕，返回时两段斜放于伤部，两段向后缠绕，返回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周后打结。后打结。（9）悬臂带）悬臂带小悬臂带：用于锁骨，肱骨骨折及上臂、小悬臂带：用于锁骨，肱骨骨折及上臂、肩关节损伤。方法是将三角巾折叠成适当肩关节损伤。方法是将三角巾折叠成适当宽度，中央放在前臂的下宽度，中央放在前臂的下1/3处，一底角置处，一底角置于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上，使肘于健侧肩上，另一底角于伤侧
49、肩上，使肘关节成关节成90度，两底角在颈后打结。度，两底角在颈后打结。第七十八页，编辑于星期五：十三点五十分。大悬臂带：用于前臂、肘关节的损伤。方法大悬臂带：用于前臂、肘关节的损伤。方法是将三角巾顶角对着手部，一底角置于健是将三角巾顶角对着手部，一底角置于健侧胸部过肩于颈后，伤臂屈肘侧胸部过肩于颈后，伤臂屈肘90度，放于度，放于胸前在三角巾中部，另一角包绕伤臂返折胸前在三角巾中部，另一角包绕伤臂返折至伤侧肩上，最后在颈后打结。（见图）至伤侧肩上，最后在颈后打结。（见图）第七十九页，编辑于星期五：十三点五十分。第八十页，编辑于星期五：十三点五十分。三骨折与固定技术三骨折与固定技术凡骨骼破损，碎裂
50、或折断均称骨折。可凡骨骼破损，碎裂或折断均称骨折。可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通，往折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通，往往伤情较重。闭合性骨折，皮肤完好，或往伤情较重。闭合性骨折，皮肤完好，或有损伤但与骨折断端处不通。骨折必须固有损伤但与骨折断端处不通。骨折必须固定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起剧痛、严重失血或损伤神经及血管，引起剧痛、严重失血或损伤神经。经。第八十一页，编辑于星期五：十三点五十分。（一）、骨折的判断（一）、骨折的判断受伤后伤员出现下列情况时，可受伤
51、后伤员出现下列情况时，可以认为发生了骨折。伤处剧烈疼痛和压痛，以认为发生了骨折。伤处剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧。软组织损伤出血所致肿移动时疼痛加剧。软组织损伤出血所致肿胀。畸形，受伤肢体形状发生改变，呈现胀。畸形，受伤肢体形状发生改变，呈现短缩、弯曲、假关节或转向等。肢体原有短缩、弯曲、假关节或转向等。肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。运动功能受到影响或完全丧失。第八十二页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）（二）.骨折的急救骨折的急救1.伤员于适当体位，就地施救。伤员于适当体位，就地施救。2.切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。3如为开放性骨
52、折，须先止血并包扎伤口后再固如为开放性骨折，须先止血并包扎伤口后再固定。定。4夹板与肌肉间、关节间、骨隆突处及骨折处加夹板与肌肉间、关节间、骨隆突处及骨折处加布垫，以保护皮肤。布垫，以保护皮肤。5就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等均可作夹板应用。也可利用人体自身条件进行固均可作夹板应用。也可利用人体自身条件进行固定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑在一起。在一起。6固定四肢骨折时，应将指固定四肢骨折时，应将指(趾趾)端露出，以便随时观端露出，以便随时观察远端肢体的血液循环。察远端肢体的血液循环。7病人
53、经初步急救和临时固定妥善后，应速送医院。病人经初步急救和临时固定妥善后，应速送医院。第八十三页，编辑于星期五：十三点五十分。（三）、常见骨折的固定方法（三）、常见骨折的固定方法1锁骨骨折锁骨骨折2.上臂骨折（上臂骨折（见图）见图）3.前臂骨折（见图前臂骨折（见图）4.大腿骨折（图右大腿骨折（图右）5.小腿骨折小腿骨折第八十四页，编辑于星期五：十三点五十分。第八十五页，编辑于星期五：十三点五十分。第八十六页，编辑于星期五：十三点五十分。第八十七页，编辑于星期五：十三点五十分。四四.搬运伤员技术搬运伤员技术一般轻伤可以自行或在搀扶下行走，重一般轻伤可以自行或在搀扶下行走，重伤必须用担架后送，抬担架
54、时，一定要伤必须用担架后送，抬担架时，一定要同起同放，步调一致。伤员头部向后，同起同放，步调一致。伤员头部向后，以便观察，遇上坡、下坡时，要保持担以便观察，遇上坡、下坡时，要保持担架水平。架水平。第八十八页，编辑于星期五：十三点五十分。如果伤员可疑脊柱骨折，搬动时要特别注如果伤员可疑脊柱骨折，搬动时要特别注意。脊柱骨折是一种非常严重的创伤，处意。脊柱骨折是一种非常严重的创伤，处理不当，可造成永久性脊髓神经的横断性理不当，可造成永久性脊髓神经的横断性损伤，甚至死亡。其表现为颈、胸、腰、损伤，甚至死亡。其表现为颈、胸、腰、背部剧痛，如脊髓有轻度损伤，可能手足背部剧痛，如脊髓有轻度损伤，可能手足麻木
55、，如脊髓严重损伤，四肢无任何感觉，麻木，如脊髓严重损伤，四肢无任何感觉，也无法活动。因此，脊柱骨折应小心处置。也无法活动。因此，脊柱骨折应小心处置。这一点对颈椎和腰椎骨折时尤其重要。这一点对颈椎和腰椎骨折时尤其重要。第八十九页，编辑于星期五：十三点五十分。（一）颈椎骨折搬运技术（一）颈椎骨折搬运技术如伤员清醒，警告其不可乱动。颈下如伤员清醒，警告其不可乱动。颈下预放颈托固定。将硬板担架置于伤员身旁。预放颈托固定。将硬板担架置于伤员身旁。抢救者一般要有抢救者一般要有4人，在伤员身体的同一侧，人，在伤员身体的同一侧，分别同时抬起伤员的头颈部、胸部、腰臀分别同时抬起伤员的头颈部、胸部、腰臀部和双下肢
56、，将伤员身体呈水平状搬上担部和双下肢，将伤员身体呈水平状搬上担架。以沙袋从两侧固定头，防止头部左右架。以沙袋从两侧固定头，防止头部左右前后乱动。用布带将病人身体固定于担架前后乱动。用布带将病人身体固定于担架上。保持平稳，往医院转送。（见图）上。保持平稳，往医院转送。（见图）第九十页，编辑于星期五：十三点五十分。第九十一页，编辑于星期五：十三点五十分。第九十二页，编辑于星期五：十三点五十分。（二）腰椎骨折（二）腰椎骨折首先警告伤员勿乱动。将硬板担架首先警告伤员勿乱动。将硬板担架置于伤员身旁。在肩腹部或腰部预放布垫。置于伤员身旁。在肩腹部或腰部预放布垫。抢救者抢救者3人，在伤员身体的同一侧，分别人
57、，在伤员身体的同一侧，分别同时抬起伤员的胸部、腰臀部和双下肢，同时抬起伤员的胸部、腰臀部和双下肢，将伤员身体呈水平状搬上担架。将伤员身将伤员身体呈水平状搬上担架。将伤员身体呈水平状搬上担架。然后用布带固定身体呈水平状搬上担架。然后用布带固定身体于担架上。保持平稳，往医院转送。体于担架上。保持平稳，往医院转送。（见图）（见图）第九十三页，编辑于星期五：十三点五十分。第九十四页，编辑于星期五：十三点五十分。第九十五页，编辑于星期五：十三点五十分。（三）肢体（手指）离断伤的处理（三）肢体（手指）离断伤的处理1止血：肢体残端出血凶猛时，先用指压止止血：肢体残端出血凶猛时，先用指压止血法，然后用止血带止
58、血，血法，然后用止血带止血，2包扎：用大量纱布压在肢体残端，用绷带包扎：用大量纱布压在肢体残端，用绷带（布条）做回返式包扎法加压包扎，将纱（布条）做回返式包扎法加压包扎，将纱布固定在肢体上。布固定在肢体上。3离断肢体（手指）处理：将离断肢体（手离断肢体（手指）处理：将离断肢体（手指）用布块包好，外边套上一个塑料袋，指）用布块包好，外边套上一个塑料袋，将口扎紧，放在另一个装大量冰块或凉水将口扎紧，放在另一个装大量冰块或凉水的塑料带中保存，和伤员一起后送。（见的塑料带中保存，和伤员一起后送。（见图）图）第九十六页，编辑于星期五：十三点五十分。第九十七页，编辑于星期五：十三点五十分。4如果受伤肢体尚
59、有部分组织相连，止如果受伤肢体尚有部分组织相连，止血后直接包扎，并按骨折固定法进行固血后直接包扎，并按骨折固定法进行固定。定。5如果有大的骨折块脱出，应同时包好，如果有大的骨折块脱出，应同时包好，置于塑料袋内，一同送医院，不能丢弃。置于塑料袋内，一同送医院，不能丢弃。6所有离断的肢体（手指）一律不能放所有离断的肢体（手指）一律不能放在水中或消毒药水中浸泡。在水中或消毒药水中浸泡。第九十八页，编辑于星期五：十三点五十分。（四）开放性气胸的处理：（四）开放性气胸的处理：严重创伤或刀刺伤等可造成胸部开放严重创伤或刀刺伤等可造成胸部开放性损伤，伤口与胸膜腔相通，形成气胸或性损伤，伤口与胸膜腔相通，形成
60、气胸或血气胸，使伤员出现呼吸困难，休克，甚血气胸，使伤员出现呼吸困难，休克，甚至出现生命危险。需要紧急处理。方法是：至出现生命危险。需要紧急处理。方法是：立即用纱布或清洁布块压在伤口上。立即用纱布或清洁布块压在伤口上。用胶布将纱布固定在胸壁上，将伤侧手臂用胶布将纱布固定在胸壁上，将伤侧手臂抬高。抬高。用三角巾或宽布带绕胸部，在健侧用力拉用三角巾或宽布带绕胸部，在健侧用力拉紧并打结固定紧并打结固定伤员取半卧位后送。伤员取半卧位后送。第九十九页，编辑于星期五：十三点五十分。（五）腹部内脏脱出的处理：（五）腹部内脏脱出的处理：发现腹部内脏脱出，不要将脱出物送发现腹部内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以
61、免引起腹腔感染。正确的处理回腹腔，以免引起腹腔感染。正确的处理方法是：方法是：立即用大块纱布将伤口覆盖。立即用大块纱布将伤口覆盖。用三角巾做环行圈，圈的大小以能将脱出用三角巾做环行圈，圈的大小以能将脱出物环套为宜，用环行圈将脱出物套住。物环套为宜，用环行圈将脱出物套住。用饭碗或茶缸或腰带卷成圈将环行圈一并用饭碗或茶缸或腰带卷成圈将环行圈一并套住。用三角巾做腹部包扎。套住。用三角巾做腹部包扎。伤员下肢屈曲平卧，抬至担架上后送。伤员下肢屈曲平卧，抬至担架上后送。第一百页，编辑于星期五：十三点五十分。结束语结束语现场急救技术是煤矿安全生产的重要环节。现场急救技术是煤矿安全生产的重要环节。生产场所和人
62、员相对固定是煤矿生产的特生产场所和人员相对固定是煤矿生产的特点之一，这有利于现场急救技术的实施。点之一，这有利于现场急救技术的实施。事故预防是关键。加强现场急救技术知识事故预防是关键。加强现场急救技术知识培训，及时正确实施该技术，能够减轻伤培训，及时正确实施该技术，能够减轻伤员痛苦，减少伤残和死亡。员痛苦，减少伤残和死亡。第一百零一页，编辑于星期五：十三点五十分。煤矿急救箱现场急救指南1册。医用纱布2020CM20块，三角巾6块医用绷带20卷医用胶布1筒创可贴50张医用剪刀1把止血钳2把夹板15015厘米2块夹板7010厘米4块夹板307厘米4块充气止血带2条橡皮止血带2条一次性乳胶手套10副，塑料袋10个圆珠笔记录本1套第一百零二页，编辑于星期五：十三点五十分。谢谢观看！第一百零三页，编辑于星期五：十三点五十分。
