个人账户业务简介及相关政策

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1、个人账户业务简介及相关政策个人账户业务简介及相关政策个人账户管理处业务简介 |养老、医疗个人账户的简述养老、医疗个人账户的简述|社会保障卡的管理社会保障卡的管理|医疗保险缴费年限的审核医疗保险缴费年限的审核|养老、医疗保险关系的转移养老、医疗保险关系的转移|异地人员备案管理异地人员备案管理养老医疗个人账户简述 一、城镇职工基本养老保险个人账户一、城镇职工基本养老保险个人账户l基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。l基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。等组成。l 基本养老金由统筹养老

2、金和个人账户养老金组成基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成（一）、个人账户建账：（一）、个人账户建账： 济政发济政发【19961996】4 4号文件精神号文件精神 自自19961996年年1 1月起，济南市为参加了企业职工基本养老保月起，济南市为参加了企业职工基本养老保险的缴费个人建立了基本养老保险个人账户，建账时养险的缴费个人建立了基本养老保险个人账户，建账时养老保险个人账户规模为老保险个人账户规模为11%11%，20062006年年4 4月调整为月调整为8%8%。 是指社会保险经办机构为每位参加基本养老保险的职是指社会保险经办机构为每位参加基本养老保险的职工个人设立的唯一的、用于记录

3、职工个人缴纳的基本养工个人设立的唯一的、用于记录职工个人缴纳的基本养老保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费的老保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费的账户。账户。 养老医疗个人账户简述 （二）、城镇职工基本养老保险个人账户金的组成（二）、城镇职工基本养老保险个人账户金的组成 1 1、参保人缴纳的全部基本养老保险费、参保人缴纳的全部基本养老保险费; ; 2 2、二、二六年三月三十一日前，从参保单位缴费中六年三月三十一日前，从参保单位缴费中按照职工缴费基数一定比例划转的基本养老保险费按照职工缴费基数一定比例划转的基本养老保险费; ; 3 3、个人账户金的利息（一是上年末滚存金额计算的

4、、个人账户金的利息（一是上年末滚存金额计算的利息利息 ； 二是当年个人账户记入额计算的利息。每年二是当年个人账户记入额计算的利息。每年的的1212月月3131日计息）；日计息）； 4 4、特殊情况划入账户部分。、特殊情况划入账户部分。社会保险法社会保险法第十四条规定：退休前个人账户金不得第十四条规定：退休前个人账户金不得提前支取，个人死亡的，个人账户余额可以继承。提前支取，个人死亡的，个人账户余额可以继承。 只有出现职工退休、在职死亡或退休死亡等情形，只有出现职工退休、在职死亡或退休死亡等情形，个人账户才发生支付和支付情况的变动。个人账户才发生支付和支付情况的变动。 养老保险个人账户是职工在符

5、合国家规定的退休条养老保险个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的重要依据。件并办理了退休手续后，领取基本养老金的重要依据。 养老医疗个人账户简述二、城镇职工基本医疗保险个人账户二、城镇职工基本医疗保险个人账户 济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法 济南市人民政府第（济南市人民政府第（201201号）号） 基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。 自自20022002年年 1212月起，济南市城镇职工医疗保险启动，月起，济南市城镇职工医疗保险启动，单位和个人共同缴纳基本医疗保险费。同时

6、为参加了企单位和个人共同缴纳基本医疗保险费。同时为参加了企业职工基本医疗保险的缴费个人建立了基本医疗保险个业职工基本医疗保险的缴费个人建立了基本医疗保险个人账户，人账户， 是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。 养老医疗个人账户简述城镇职工基本医疗保险个人账户金的组成城镇职工基本医疗保险个人账户金的组成1 1、职工按本人缴费工资收入的、职工按本人缴费工资收入的2%2%缴纳

7、的部分；缴纳的部分；2 2、医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的、医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分；部分；3 3、按规定计算的利息（一是上年末滚存金额计算的利息、按规定计算的利息（一是上年末滚存金额计算的利息 二是当年个人帐户记入额计算的利息。每年的二是当年个人帐户记入额计算的利息。每年的1212月月3131日日计息）计息）; ;4 4、个人账户过渡性补助部分（补充保险）、个人账户过渡性补助部分（补充保险）。养老医疗个人账户简述 养老医疗个人账户简述|职工月缴费工资高于本市上年度职工月平均职工月缴费工资高于本市上年度职工月平均工资工资300%300%的部分单位计

8、缴的基本医疗保险的部分单位计缴的基本医疗保险费，费，50%50%划入个人账户划入个人账户|参保人派驻国外和香港、澳门、台湾地区工参保人派驻国外和香港、澳门、台湾地区工作的，单位缴费部分按作的，单位缴费部分按50%50%划入个人账户划入个人账户|单位按单位按5.5%5.5%费率缴费的，不建个人账户费率缴费的，不建个人账户养老医疗个人账户简述 个人账户过渡性补助部分个人账户过渡性补助部分 为了做好公费、劳保医疗制度向基本医疗保险制为了做好公费、劳保医疗制度向基本医疗保险制度过渡，提高基本医疗自我保障能力而采取的一项度过渡，提高基本医疗自我保障能力而采取的一项过渡性措施。过渡性措施。关于实行城镇职工

9、基本医疗保险个人账户过渡性补助的关于实行城镇职工基本医疗保险个人账户过渡性补助的 通知通知 济劳社险字济劳社险字【20022002】第第4747号规定：号规定： 过渡性补助过渡性补助是以单位职工及退休人员一个月的是以单位职工及退休人员一个月的医疗保险缴费工资或退休金为标准。参保单位应在医疗保险缴费工资或退休金为标准。参保单位应在初次缴纳基本医疗保险费时，连同本单位全部参保初次缴纳基本医疗保险费时，连同本单位全部参保人的过渡性补助一并上缴医疗保险经办机构，由医人的过渡性补助一并上缴医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构将过渡性补助如数计入个人账户。疗保险经办机构将过渡性补助如数计入个人账户。单位参

10、保后新招用、调入的人员，不再实行过渡性单位参保后新招用、调入的人员，不再实行过渡性补助。补助。养老医疗个人账户简述特别提醒特别提醒: : 济南市城镇职工基本医疗保险暂行办济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法法 济南市人民政府第（济南市人民政府第（201201号）规定：个人账户号）规定：个人账户金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定点零售药店购药的费用点零售药店购药的费用, ,不能以物代药。不能以物代药。案例案例: :信访件信访件 一位退休职工徐某一位退休职工徐

11、某, ,家庭条件比较困难家庭条件比较困难, ,医保卡个人医保卡个人账户余额账户余额60006000余元余元, , 想提取个人想提取个人账账户的钱为老伴买户的钱为老伴买轮椅、修缮房屋。他认为个人轮椅、修缮房屋。他认为个人账账户里的钱本来就是户里的钱本来就是自己的自己的, ,自己应该自由支配自己应该自由支配. . 答复：不符合济南市人民政府令（第答复：不符合济南市人民政府令（第201201号）的规定，号）的规定，不允许提现。不允许提现。 养老医疗个人账户简述|大额医疗救助金大额医疗救助金（补充保险）补充保险） 济南市城镇职工大额医疗救助试行办法济南市城镇职工大额医疗救助试行办法 济南市人民政府令（

12、第济南市人民政府令（第202202号）号） 凡参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，凡参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，均应当参加大额医疗费救助。救助金有个人缴均应当参加大额医疗费救助。救助金有个人缴纳，标准为每人每月纳，标准为每人每月4 4元。元。 由系统从每个参保人医保账户里按月扣取由系统从每个参保人医保账户里按月扣取4 4元；元；按按5.5%5.5%缴费的，没有个人账户，大额医疗费仍缴费的，没有个人账户，大额医疗费仍需按月申报缴纳需按月申报缴纳。（一个医疗年度基本医疗保险最高支付限额一个医疗年度基本医疗保险最高支付限额9 9万万元，大额医疗救助最高支付限额元，大额医疗救助最高支付限额20

13、20万元）万元）养老医疗个人账户简述举例说明：举例说明：1、一退休参保人员，、一退休参保人员，2013年年5月领取养老金月领取养老金2000元，元，5月划入个人账户的金额为多少元月划入个人账户的金额为多少元？ 2000*4%-4=762、某单位参保职工，年龄、某单位参保职工，年龄40岁，岁，2013年年5月缴月缴费工资费工资15000元，元，5月划入个人账户的金额月划入个人账户的金额为多少元？为多少元？ 3349*300%=1004715000*2%+10047*1%+（15000-10047）*9%*50%-4=619.35养老医疗个人账户简述 济劳社险字济劳社险字【20022002】第第4

14、040号规号规定：个人帐户金可以结转和定：个人帐户金可以结转和依法继承，无继承人的个人依法继承，无继承人的个人账户余额并入基本医疗保险账户余额并入基本医疗保险统筹基金。统筹基金。社社会会保保障障卡卡的的管管理理1 1、什么是社会保障卡？、什么是社会保障卡？ 社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、 购药购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药

15、市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药2 2、社会保障卡的作用、社会保障卡的作用 ？ 购药就医时验明身份；购药就医时验明身份； 记录、储存个人账户金；记录、储存个人账户金； 记录参保人医疗消费情况。记录参保人医疗消费情况。 社社会会保保障障卡卡的的管管理理3 3、社会保障卡的制作和发放、社会保障卡的制作和发放 u 单位缴纳医疗保险费后，应为本单位职工照像办卡。按单位缴纳医疗保险费后，应为本单位职工照像办卡。按照制卡要求，单位应提供参保人员制卡信息光盘（照片必须照制卡要求，单位应提供参保人员制卡信息光盘（照片必须为红底彩色大头照。照片的尺寸必须为为红底彩色大头照。照片的尺寸必须为165*1

16、65165*165像素，每张像素，每张照片大小要在照片大小要在20K20K至至25K25K之间，照片保存为之间，照片保存为JPEGJPEG格式）。将核格式）。将核对好的制卡数据送到个人账户处后，一般对好的制卡数据送到个人账户处后，一般4545个工作日可以领个工作日可以领卡。届时，单位可在济南社保局网站卡。届时，单位可在济南社保局网站“信息动态信息动态”栏目里面栏目里面查询领卡通知。查询领卡通知。 u 社会保障卡领取。领卡时凭单位介绍信以及经办人的身社会保障卡领取。领卡时凭单位介绍信以及经办人的身份证到济南市社保局（六里山）一楼大厅办理领卡。份证到济南市社保局（六里山）一楼大厅办理领卡。社社会会

17、保保障障卡卡的的管管理理4 4、社会保障卡的挂失及领取、社会保障卡的挂失及领取u 社会保障卡丢失以后，可通过网上或留言电话社会保障卡丢失以后，可通过网上或留言电话8069850380698503临时挂失，应准确提供丢卡人的临时挂失，应准确提供丢卡人的1818位身份证号码、姓名位身份证号码、姓名、性性别、单位名称别、单位名称，会，会在在2424小时内将您的小时内将您的卡账户冻结卡账户冻结。 临时临时挂失后应于两挂失后应于两个工作日内（周六、周日、节假日除外）到济个工作日内（周六、周日、节假日除外）到济南市社保局（六里山南市社保局（六里山4646号）一楼大厅办理书面挂失手续，否号）一楼大厅办理书面

18、挂失手续，否则，则，7 7天后系统将会自动解挂。办理书面挂失手续应提供本天后系统将会自动解挂。办理书面挂失手续应提供本人人的身份证的身份证、临时身份证或户籍证明等公安机关出具的有关、临时身份证或户籍证明等公安机关出具的有关证件证件 ，不是本人办理的，需提供，不是本人办理的，需提供双方双方人的人的有效证件。有效证件。 u 领取社会保障卡时，本人应携带身份证以及挂失单和工领取社会保障卡时，本人应携带身份证以及挂失单和工本费，本费，不是本人领取的，不是本人领取的， 需提供需提供双方双方人的身份证人的身份证。社社会会保保障障卡卡的的管管理理5 5、社会保障卡解挂、社会保障卡解挂 电话挂失电话挂失7 7

19、天后自动解挂，若急需用卡，天后自动解挂，若急需用卡，本人本人可在工作可在工作日内携带日内携带社保卡和社保卡和身份证办理书面解挂手续。已经到柜台书身份证办理书面解挂手续。已经到柜台书面填写了挂失单的，则无法进行解挂业务，只能等待领取新面填写了挂失单的，则无法进行解挂业务，只能等待领取新的社保卡。的社保卡。6 6、社会保障卡加密、社会保障卡加密及解锁及解锁 本人可带身份证和社保卡到任何一家定点零售药店或定本人可带身份证和社保卡到任何一家定点零售药店或定点医疗机构办理社保卡医保区加密手续，卡加密后，在定点点医疗机构办理社保卡医保区加密手续，卡加密后，在定点零售药店消费时必须输入密码。密码遗忘后本零售

20、药店消费时必须输入密码。密码遗忘后本人需携带人需携带身份身份证和社保卡证和社保卡到市或区经办机构办理卡解锁手续。到市或区经办机构办理卡解锁手续。在定点医疗在定点医疗机构使用社保卡不用输密码，保证老年人及抢救的病人能及机构使用社保卡不用输密码，保证老年人及抢救的病人能及时治疗时治疗医保缴费年限的审核社会保险法第二十七条规定：社会保险法第二十七条规定： 参加基本医疗保险的个人，达到法参加基本医疗保险的个人，达到法参加基本医疗保险的个人，达到法参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定退休年龄时累计缴费年限达

21、到国家规定年限的，定年限的，定年限的，定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保退休后不再缴纳基本医疗保退休后不再缴纳基本医疗保退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险险费，按照国家规定享受基本医疗保险险费，按照国家规定享受基本医疗保险险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇待遇待遇待遇；未达到国家规定年限的，可以缴未达到国家规定年限的，可以缴未达到国家规定年限的，可以缴未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。费至国家规定年限。费至国家规定年限。费至国家规定年限。 济南市于2007年7月1日成功实现参保单位退休人员不再受在职职工是否缴费的影响医保缴费年限的审核转发转发转发转发 的

22、通知的通知的通知的通知（鲁人社发（鲁人社发（鲁人社发（鲁人社发201020102010201036363636号）规定：号）规定：号）规定：号）规定： 达到最低缴费年限的达到最低缴费年限的达到最低缴费年限的达到最低缴费年限的同时同时同时同时，在退休地区，在退休地区，在退休地区，在退休地区实际缴纳医疗保险费的年限应达到实际缴纳医疗保险费的年限应达到实际缴纳医疗保险费的年限应达到实际缴纳医疗保险费的年限应达到10101010年。年。年。年。医保缴费年限的审核济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济济济

23、济南市人民政府令（第南市人民政府令（第南市人民政府令（第南市人民政府令（第201201201201号）第十九条号）第十九条号）第十九条号）第十九条 规定：规定：规定：规定：1 1 1 1、参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待、参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待、参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待、参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待遇的累计最低缴费年限为：遇的累计最低缴费年限为：遇的累计最低缴费年限为：遇的累计最低缴费年限为：女满女满女满女满25252525年、男满年、男满年、男满年、男满30303030年年年年2 2、未达最低缴费年限的，按照办理退休手续时、未达最低缴费年限的，按

24、照办理退休手续时的的本市上年月社会在岗平均工资本市上年月社会在岗平均工资为基数，为基数，一次一次性性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受受医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。 医保缴费年限的审核计算公式：计算公式： 医疗保险累计缴费年限医疗保险累计缴费年限医疗保险累计缴费年限医疗保险累计缴

25、费年限= = = =医疗保险实施后医疗保险实施后医疗保险实施后医疗保险实施后个人实际缴费年限个人实际缴费年限个人实际缴费年限个人实际缴费年限+ + + +医保视同缴费年限医保视同缴费年限医保视同缴费年限医保视同缴费年限 医保视同缴费年限医保视同缴费年限医保视同缴费年限医保视同缴费年限= = = =医疗保险实施前养老医疗保险实施前养老医疗保险实施前养老医疗保险实施前养老保险实际缴费年限保险实际缴费年限保险实际缴费年限保险实际缴费年限+ + + +养老保险视同缴费年养老保险视同缴费年养老保险视同缴费年养老保险视同缴费年限（养老保险实行前国家规定的连续工龄限（养老保险实行前国家规定的连续工龄限（养老

26、保险实行前国家规定的连续工龄限（养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限）或工作年限）或工作年限）或工作年限）医保缴费年限的审核 医疗医疗医疗医疗保险累保险累保险累保险累计缴费计缴费计缴费计缴费年限年限年限年限 医疗医疗医疗医疗保险实保险实保险实保险实施后实施后实施后实施后实际缴费际缴费际缴费际缴费年限年限年限年限 医保医保医保医保视同缴视同缴视同缴视同缴费年限费年限费年限费年限 医疗保险实施医疗保险实施医疗保险实施医疗保险实施前养老保险实前养老保险实前养老保险实前养老保险实际缴费年限际缴费年限际缴费年限际缴费年限 养老保险视同养老保险视同养老保险视同养老保险视同缴费年限缴费年限缴费年限缴费

27、年限 （养老保险实行（养老保险实行（养老保险实行（养老保险实行前国家规定的连前国家规定的连前国家规定的连前国家规定的连续工龄或工作年续工龄或工作年续工龄或工作年续工龄或工作年限限限限）医保缴费年限的审核举例：举例：举例：举例：1 1 1 1、一单位女职工，、一单位女职工，、一单位女职工，、一单位女职工，2004200420042004年年年年1 1 1 1月随单位参加月随单位参加月随单位参加月随单位参加城镇职工医疗保险，城镇职工医疗保险，城镇职工医疗保险，城镇职工医疗保险，2013201320132013年年年年4 4 4 4月办理退休月办理退休月办理退休月办理退休手续，通过审核发现，医保视同

28、缴费年限手续，通过审核发现，医保视同缴费年限手续，通过审核发现，医保视同缴费年限手续，通过审核发现，医保视同缴费年限160160160160个月，医保实际缴费年限个月，医保实际缴费年限个月，医保实际缴费年限个月，医保实际缴费年限112112112112个月，是个月，是个月，是个月，是否达到最低缴费年限？未达需补交金额？否达到最低缴费年限？未达需补交金额？否达到最低缴费年限？未达需补交金额？否达到最低缴费年限？未达需补交金额？（300-112-160300-112-160300-112-160300-112-160）=28=28=28=28 28*3349*11%=10314.92 28*334

29、9*11%=10314.92 28*3349*11%=10314.92 28*3349*11%=10314.92元元元元医保缴费年限的审核医疗保险缴费年限的审核医疗保险缴费年限的审核医疗保险缴费年限的审核医疗保险缴费年限的审核 1 1、市属企业、社会退休人员的审核需携带材料：、市属企业、社会退休人员的审核需携带材料：（1 1）退休人员参加城镇职工基本医疗保险过录表退休人员参加城镇职工基本医疗保险过录表；（2 2）济南市城镇职工养老待遇核定表济南市城镇职工养老待遇核定表原件及复印原件及复印 件；件；（3 3）济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报

30、表表一式两份；一式两份； 2 2、行业退休人员、机关事业单位退休人员的审核需携、行业退休人员、机关事业单位退休人员的审核需携 带：带：（1 1）济南市事业单位退休（职）审批表济南市事业单位退休（职）审批表原件及复印件原件及复印件；（2 2）企业职工退休核准表企业职工退休核准表原件及复印件原件及复印件；（3 3）济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申报表表一式两份。一式两份。医保缴费年限的审核 2011201120112011年年年年7 7 7 7月月月月1 1 1 1起失业人员领取失业保险金起失业人员领取失业保险金起失业人员领取失业保险金起失业人

31、员领取失业保险金期间，参加职工医疗保险，享受基本医期间，参加职工医疗保险，享受基本医期间，参加职工医疗保险，享受基本医期间，参加职工医疗保险，享受基本医疗保险待遇，认可缴费年限。疗保险待遇，认可缴费年限。疗保险待遇，认可缴费年限。疗保险待遇，认可缴费年限。养老医疗保险关系转移 社会保险法社会保险法社会保险法社会保险法第十九条、三十二条规定：第十九条、三十二条规定：第十九条、三十二条规定：第十九条、三十二条规定： 个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保险关系随本人转移，缴费年

32、限累计计算。险关系随本人转移，缴费年限累计计算。险关系随本人转移，缴费年限累计计算。险关系随本人转移，缴费年限累计计算。提醒提醒: : 1 1 1 1、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移保险关系；不再转移保险关系；不再转移保险关系；不再转移保险关系；2 2 2 2、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的，、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的，、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的，、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的，应应应应“先转后清，

33、由转入地负责清理，不能累计先转后清，由转入地负责清理，不能累计先转后清，由转入地负责清理，不能累计先转后清，由转入地负责清理，不能累计计算；计算；计算；计算；3 3 3 3、本市统筹范围内调动工作的人员，原单位减员，、本市统筹范围内调动工作的人员，原单位减员，、本市统筹范围内调动工作的人员，原单位减员，、本市统筹范围内调动工作的人员，原单位减员，新单位增员，不转移保险关系只转档案。新单位增员，不转移保险关系只转档案。新单位增员，不转移保险关系只转档案。新单位增员，不转移保险关系只转档案。养老医疗保险关系转移 养老医疗个人账户的转移哪些参保人员可以申办转移？u男性不满男性不满5050周岁、女性不

34、满周岁、女性不满4040周岁的。周岁的。u具有我省户籍的男性满具有我省户籍的男性满5050周岁、女性满周岁、女性满4040周岁的参保周岁的参保人员返回我省就业以及在外省达到领取待遇条件且待人员返回我省就业以及在外省达到领取待遇条件且待遇领取地确定为我省的。遇领取地确定为我省的。u返回户籍所在地就业参保的。返回户籍所在地就业参保的。u 经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的。不受户籍、年龄限制。养老保险费的。不受户籍、年龄限制。u达到待遇领

35、取条件时，基本养老保险关系不在户籍所达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满满1010年，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满年限满1010年的原参保地，或因没有满年的原参保地，或因没有满1010年参保地转移年参保地转移至户籍所在地的。至户籍所在地的。（确定待遇领取地，按照从（确定待遇领取地，按照从“长长”从从“后后”的原则）的原则）养老医疗保险关系转移一一、养老保险养老保险养老保险养老保险关系转出关系转出（济南和上海两地转移为例）（济南和上海两

36、地转移为例） 缴费职工与缴费单位解除（终止）劳动关系后，可以由缴费职工与缴费单位解除（终止）劳动关系后，可以由本人或缴费单位经办人携带以下材料到济南所在社会保险经本人或缴费单位经办人携带以下材料到济南所在社会保险经办机构申请开具基本养老保险参保缴费凭证办机构申请开具基本养老保险参保缴费凭证所需材料：所需材料： （1 1）填写申请基本养老保险参保缴费凭证）填写申请基本养老保险参保缴费凭证； （2 2）缴费职工户口簿或户籍证明、身份证原件及复印件）缴费职工户口簿或户籍证明、身份证原件及复印件； （3 3）缴费职工委托他人代为办理的，提供委托书及代办）缴费职工委托他人代为办理的，提供委托书及代办人的

37、身份证原件及复印件人的身份证原件及复印件； （4 4）职工养老保险手册）职工养老保险手册； （5 5）缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信）缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的，需出据缴费职工本人的人事档案息需要认定的，需出据缴费职工本人的人事档案； （6 6）解除（终止）劳动关系证明书、调动手续原件及复）解除（终止）劳动关系证明书、调动手续原件及复印件印件； （7 7）政策规定的其他相关材料。）政策规定的其他相关材料。 养老医疗保险关系转移办理流程：办理流程：(1)(1)、 审核提交的材料；审核提交的材料；（2 2）、济南经办机构打印）、济南经办机构打印基本养老保

38、险参保缴费凭证基本养老保险参保缴费凭证；（3 3）、济南经办机构接收）、济南经办机构接收基本养老保险关系转移接续基本养老保险关系转移接续联系函联系函；（4 4）、济南经办机构生成）、济南经办机构生成基本养老保险关系转移接续基本养老保险关系转移接续信息表信息表并办理基金划转手续，传送给转入地（外地）社并办理基金划转手续，传送给转入地（外地）社保机构；保机构；（5 5）、上海社保机构在收到）、上海社保机构在收到信息表信息表和转移基金后的和转移基金后的1515个工作日内核对个工作日内核对信息表信息表及转移基金额，将转移基金及转移基金额，将转移基金额按规定分别记入统筹基金和个人账户；额按规定分别记入统

39、筹基金和个人账户；（6 6）、转出业务办结。）、转出业务办结。养老医疗保险关系转移二二、养老保险关系转入、养老保险关系转入( (登记参保登记参保) ) 所需材料所需材料：（1 1） 缴费职工向新就业地济南市社会保险机构缴费职工向新就业地济南市社会保险机构出示本人的基本养老保险参保缴费凭证原件出示本人的基本养老保险参保缴费凭证原件和复印件；和复印件；（2 2）缴费职工户口簿或户籍证明、身份证原件及）缴费职工户口簿或户籍证明、身份证原件及复印件；复印件；（3 3）填写基本养老保险关系转移接续申请表）填写基本养老保险关系转移接续申请表. .养老医疗保险关系转移 养老保险关系转入养老保险关系转入养老保

40、险关系转入养老保险关系转入办理流程：办理流程：（1 1）、审核提交材料，）、审核提交材料，对符合转入条件的对符合转入条件的受理转入业务；受理转入业务；（2 2）、济南经办机构发出）、济南经办机构发出基本养老保险关系转移接续联基本养老保险关系转移接续联系函系函；（3 3）、济南经办机构接收）、济南经办机构接收基本养老保险关系转移接续信基本养老保险关系转移接续信息息；（4 4）、济南经办机构收到）、济南经办机构收到基本养老保险关系转移接续信基本养老保险关系转移接续信息表息表和转移基金后的和转移基金后的1515个工作日内核对个工作日内核对信息表信息表及转及转移基金额，将转移基金额按规定分别记入统筹基

41、金和个人移基金额，将转移基金额按规定分别记入统筹基金和个人账户；账户；（5 5）、转入业务办结。）、转入业务办结。养老医疗保险关系转移 养老保险关系转移流程图养老保险关系转移流程图养老医疗保险关系转移 方便 、安全养老医疗保险关系转移医疗保险关系转移医疗保险关系转移 一、一、 医疗保险关系转出医疗保险关系转出 1 1、医疗保险关系转出人员在异地有、医疗保险关系转出人员在异地有接收单位的一律到新就业地上海医接收单位的一律到新就业地上海医疗保险经办机构申请医疗保险转移，疗保险经办机构申请医疗保险转移，不在原参保地济南办理。不在原参保地济南办理。 养老医疗保险关系转移医疗保险关系转移医疗保险关系转移

42、 办理流程：办理流程： （1 1）、到新就业地上海社保经办机构申请转入并递交材料到新就业地上海社保经办机构申请转入并递交材料；（2 2）、上海、上海社保经办机构审核；社保经办机构审核；（3 3）、上海、上海社保经办机构社保经办机构打印基本医疗保险关系转移接打印基本医疗保险关系转移接续联系函；续联系函；（4 4）、向济南经办机构寄出医保关系转移接续联系函、向济南经办机构寄出医保关系转移接续联系函；（5 5）、上海、上海经办机构接收经办机构接收济南发来的联系函济南发来的联系函 （内有凭（内有凭证、信息表），并办理接续手续；证、信息表），并办理接续手续；（6 6）、转出转出业务办结业务办结。养老医疗

43、保险关系转移医疗保险关系转移医疗保险关系转移 2 2、参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的，流动前参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的，流动前由本人或单位由本人或单位经办人到济南经办机构申请办理经办人到济南经办机构申请办理 基本医基本医疗疗保险参保缴费凭证保险参保缴费凭证 。个人账户有余额的个人账户有余额的, ,做账户结做账户结清处理。清处理。 转出职工需携带的材料：转出职工需携带的材料：（1 1）、本人或代理人身份证；、本人或代理人身份证；（2 2）、济南市城镇职工医疗保险个人账户结清申请表、济南市城镇职工医疗保险个人账户结清申请表；（3 3）、养老保险缴费凭证原件及复印件；、养老保险缴

44、费凭证原件及复印件；（4 4）、转出职工社保卡、转出职工社保卡。养老医疗保险关系转移医疗保险关系转移医疗保险关系转移 二、二、医疗保险关系转入医疗保险关系转入 1 1、在济南参保缴费一个月后，由本人或用人单位、在济南参保缴费一个月后，由本人或用人单位经办人到社保经办机构办理，填写基本医疗保经办人到社保经办机构办理，填写基本医疗保险关系转移接续申请表，并按规定提供居民身险关系转移接续申请表，并按规定提供居民身份证等相关证明材料。份证等相关证明材料。 2 2、社保经办机构受理申请后，对符合当地转移接社保经办机构受理申请后，对符合当地转移接续条件的与续条件的与上海经办机构联系，并将办结情况通上海经办

45、机构联系，并将办结情况通知用人单位或参保人员。知用人单位或参保人员。 养老医疗保险关系转移医疗保险关系转移医疗保险关系转移 办理流程：办理流程： （1 1）、到济南社保经办机构申请转入并递交材料、到济南社保经办机构申请转入并递交材料；（2 2）、社保经办机构审核；、社保经办机构审核；（3 3）、打印基本医疗保险关系转移接续联系函；、打印基本医疗保险关系转移接续联系函；（4 4）、向原就业地上海经办机构寄出医保关系转移接续向原就业地上海经办机构寄出医保关系转移接续联系函联系函；（5 5）、济南、济南经办机构接收经办机构接收上海发来的联系函上海发来的联系函 （内有凭（内有凭证、信息表），并办理接续

46、手续；证、信息表），并办理接续手续；（6 6）、转入转入业务办结业务办结。异地人员备案管理 u异地就医：参保人在其参保的统筹地区以外境内其他地区异地就医：参保人在其参保的统筹地区以外境内其他地区发生的就医行为。发生的就医行为。u异地就医类型：异地就医类型：1 1、参保人员短期出差、学习培训或、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间，在异地发生疾病并就地度假等期间，在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用。紧急诊治发生的医疗费用。2 2、参保人因当地医疗条件所限需异、参保人因当地医疗条件所限需异地转诊的。地转诊的。3 3、异地长期居住的退休人员在居住地就医，单位外派工作、异地长期居住的退休人员

47、在居住地就医，单位外派工作的人员在工作地就医。的人员在工作地就医。城镇职工医疗保险处异地人员备案管理 一、一、常驻常驻外地人员备案的条件外地人员备案的条件：1 1、在职人员单位外派，退休人员随子女或回原籍居住，能、在职人员单位外派，退休人员随子女或回原籍居住，能提供常驻地派出所开具的暂住证复印件（提供常驻地派出所开具的暂住证复印件（A4A4）或户籍证明复）或户籍证明复印件（印件（A4A4）的；）的； 2 2、选一选一家定点医院，家定点医院，所选异地备案医院一年内不能变更或所选异地备案医院一年内不能变更或注销；注销；3 3、目前健康未住院的（正在非定点住院的需与城镇职工医、目前健康未住院的（正在

48、非定点住院的需与城镇职工医疗保险处联系）。疗保险处联系）。二、操作方式：二、操作方式：1 1、没有申请网上申报的用人单位用原有的单位端软件操、没有申请网上申报的用人单位用原有的单位端软件操 作作 ，U U盘提供盘提供rmlrml格式的上传备案文件及盖章的备案表（格式的上传备案文件及盖章的备案表（A4A4横表）横表）；异地人员备案管理 城镇职工医疗保险异地人员备案、注销城镇职工医疗保险异地人员备案、注销2 2、已申请网上申报的按要求填写信息，数据上传后提供盖、已申请网上申报的按要求填写信息，数据上传后提供盖章的备案表；章的备案表；3 3、退休人员转入社区的备案或注销手续，需到所在社区保、退休人员

49、转入社区的备案或注销手续，需到所在社区保障中心办理，未转社区的由单位办理。障中心办理，未转社区的由单位办理。三、特别说明三、特别说明1 1、如有门规病种请到医保门规病种管理处办理门规异地备、如有门规病种请到医保门规病种管理处办理门规异地备案手续；案手续；2 2、一旦做了异地备案手续，社保卡暂、一旦做了异地备案手续，社保卡暂不能使用，不能使用，医保账户医保账户每季度转入中国银行存折每季度转入中国银行存折，可在本市或当地取现消费。，可在本市或当地取现消费。 总总总总 结结结结1 1 1 1、养老个人账户金退休前不得提前支取，个人死亡的，养老个人账户金退休前不得提前支取，个人死亡的，个人账户余额可以

50、继承个人账户余额可以继承2 2、医疗个人帐户金用于支付符合基本医疗保险规定的门、医疗个人帐户金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用诊、住院、门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定点零售药店购药的费用和在定点零售药店购药的费用, ,不能以物代药。不能以物代药。3 3、个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保险关系、个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。随本人转移，缴费年限累计计算。4 4、社保卡管理、社保卡管理5 5、社会保险经办机构应当及时、完整、准确记录参加社、社会保险经办机构应当及时、完整、准确记录参加

51、社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费会保险的个人缴费和用人单位为其缴费, ,以及享受社会以及享受社会保险待遇等个人权益记录保险待遇等个人权益记录, ,定期将个人权益记录单寄送定期将个人权益记录单寄送本人。本人。6 6、参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年、参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的，退休龄时累计缴费年限达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。受基本医疗保险待遇。 达到最低缴费年限的同时，在退休地区实际达到最低缴费年限的同时，在退休地区实际缴纳医疗保险费的年限应达到缴纳医疗保险费的年限应达到1010年。年。 参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待遇的累计最低缴费年限为：女满遇的累计最低缴费年限为：女满2525年、男满年、男满3030年。年。谢谢大家！谢谢大家！