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1、推拿手法学推拿手法学概论概论推拿学教研室推拿学教研室 杨良兵杨良兵 35398419推拿手法的基本概念推拿手法的基本概念 推拿手法，是推拿防治防治疾病过程中，以手或手的替代物在人体上进行的各种规范化技巧动作的总称。推拿手法定义的四个要素推拿手法定义的四个要素1 目的：防治疾病防治疾病，也包括保健康复保健康复。2 工具： 自身手、身体其他部分。外物工具、器械。3 对象：人 (体表)。4 技术特征：规范化的技巧动作。一、推拿起源一、推拿起源n起源于人类早期的劳动与生活实践。起源于人类早期的劳动与生活实践。n我们的祖先由猿变成人，将解放出我们的祖先由猿变成人，将解放出来的双手在他们充满伤痛的身躯上来
2、的双手在他们充满伤痛的身躯上进行无数次的按压、抚摸，这种简进行无数次的按压、抚摸，这种简单的出自本能的动作，就可以视为单的出自本能的动作，就可以视为推拿的起源。推拿的起源。 推拿手法的发源地推拿手法的发源地 素问异法方宜论：“中央中央者者，其地平以湿，天地所生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿痿厥寒热厥寒热，其治宜导引按蹻导引按蹻qioqio。故导引按蹻者，亦从中央出也。”中央中央中国的中原地区（今河南一带中国的中原地区（今河南一带）五五五五方方方方 地理环境地理环境及气候及气候生活习俗生活习俗 体质特点体质特点 好发好发疾病疾病治疗治疗治疗治疗所宜所宜所宜所宜 东东东东方方方方天地之所始生
3、，鱼盐之地，海滨傍水 食鱼而嗜咸 ，安其处美其食黑色疏理 痈疡砭石砭石砭石砭石 西西西西方方方方天地之所收引，金玉之域，沙石之处，水土刚强 陵居，华食不衣而褐荐 脂肥 ，腠理致密病生于内 毒药毒药毒药毒药北北北北方方方方天地所闭藏之处，地高，风寒冰冽陵居，乐野处而乳食脏寒满病 灸焫灸焫灸焫灸焫ruru南南南南方方方方天地所长养，阳盛，地下、水土弱、雾露之所聚 嗜酸食腐 致理赤色 挛痹 微针微针微针微针中中中中央央央央天地所以生万物也众，地平以湿食杂而不劳气血流行迟滞不耐寒热痿厥寒热 导引导引导引导引按跷按跷按跷按跷二、先秦时期二、先秦时期推拿最早的记载史料见于甲骨文付殷“付” 字，即为“拊”字
4、的初文。说文解字：“拊，揗也。”“揗，摩也。”这是按摩手法的称谓，主要用于保健或者治疗腹部疾病。n n导引图导引图 我国现存最早的推拿图绘资料，也是世界医学史上第一部医疗保健体操图。我国现存最早的推拿图绘资料，也是世界医学史上第一部医疗保健体操图。n五十二病方 - 我国现存最早的医学最早的医学专著 现存最早记载小儿推拿的内容 记载了推拿史上最早的药摩与膏摩药摩与膏摩 最早记载了按压止血按压止血的方法n引书引书中的推拿手法中的推拿手法 颞颌关节脱位颞颌关节脱位的口内复位手法 自我按摩、导引手法n先秦时期的推拿别名 挢jio引、案扤w 、眦 mi、按蹻qio 、矫jio摩、乔摩、折枝、抑搔、摩娑等
5、。三、秦汉时期三、秦汉时期n n我国第一部按摩专著我国第一部按摩专著 黄帝岐伯按摩经黄帝岐伯按摩经（十卷）n n黄帝内经黄帝内经 确立了手法医学的正式学科名确立了手法医学的正式学科名按摩按摩 温经散寒温经散寒 阐述了推拿手法的作用机制阐述了推拿手法的作用机制 行气活血行气活血 舒筋通脉舒筋通脉 提出按摩人员的选材与考核提出按摩人员的选材与考核n n金匮要略金匮要略（东汉（东汉 张仲景）张仲景） 首次提到“膏摩膏摩”一词 首次记载了手法抢救自缢死手法抢救自缢死 世界上最早的有关推拿手法世界上最早的有关推拿手法心肺复苏术文献心肺复苏术文献心肺复苏术文献心肺复苏术文献四、隋、唐、宋、元时期四、隋、唐
6、、宋、元时期 n n推拿医学教育和医疗体系的建立 隋 唐 按摩博士 20 1 按摩师 120 4 按摩工 16 按摩生 100 15n n对外交流活跃职称职称 时期时期n n唐六典记载：按摩除按摩除“八疾八疾” “风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”n n唐代慧琳在一切经音义对按摩按摩作了定义： n n“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦nu身体，或摩或捏，即名按摩也。”n金代医家 张从正儒门事亲 “攻下派”将按摩与针灸等归入“汗汗”法；首次提出 “按导” 一词五、明代（五、明代（1368-1644）n n明 隆庆五年（1571）按摩科被政府
7、取消n n分化方向分化方向 以手法名义寄身于正骨科 应用对象转向小儿 转化为民间保健按摩n n出现了“推拿推拿”一词 1576年 张四维 医门秘旨n n小儿推拿体系建立的标志小儿按摩经小儿按摩经 （杨继州）六、清代六、清代n医宗金鉴医宗金鉴 手法的要求手法的要求“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”正骨八法正骨八法摸、接、端、提、按、摩、推、拿摸、接、端、提、按、摩、推、拿。n n小儿推拿手法小儿推拿手法n n涉及推拿的其他医籍理瀹骈文理瀹骈文 外治法专著外治法专著六、近代六、近代n n主要推拿流派 一指禅推拿流派一指禅推拿流派李鉴臣（现知最早传人） 法推拿流派法推拿流派 丁季峰（创始人） 内功推拿流派内功推拿流派 李嘉树（现知最早传人） 脏腑推拿流派脏腑推拿流派 腹诊推拿流派腹诊推拿流派丁季峰
